Зуд в интимной зоне при беременности

Почему у беременных в интимной зоне появляется зуд и жжение?

Зудящая кожа – это ответная реакция организма на раздражитель. Чаще всего неприятные ощущения в интимном месте усиливаются в вечерние часы, когда женщина готовится ко сну. Иногда дискомфорт возникает у будущей мамы сразу же после завершения полового акта или принятия ванны.

В первом случае речь может идти о несоблюдении гигиенических правил, использовании белья из синтетики, применении неправильно подобранных гигиенических средств. Иногда интимная зона на ранних и поздних сроках гестации чешется при резком перепаде температур.

К внутренним факторам относятся:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • аллергические реакции;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное дисбалансом микрофлоры;
  • кандидоз;
  • анемия;
  • стресс.

Некоторые женщины не в силах сдержаться, поэтому расчесывают зудящие участки кожи, что провоцирует присоединение вторичной инфекции. Патогенные агенты проникают в организм сквозь царапины и микротрещины, вызывая воспаление.

Из-за гормонального сбоя некоторые моющие средства, которые женщина использовала до беременности, могут вызывать сухость и зуд в интимной зоне. Пищевая аллергия также может спровоцировать появление неприятных симптомов. По показаниям врачи могут назначить антигистаминные препараты.

Будущая мать может испытывать неприятные ощущения в половых органах, вызванные грибком. Молочница сопровождается следующими симптомами:

  • зуд и жжение в паховой зоне;
  • тянущие боли, локализующиеся в подвздошной области;
  • обильные белые или желтоватые вагинальные выделения с хлопьями и неприятным запахом.

При подозрении на кандидоз гинеколог возьмет мазок на анализ. Если диагноз подтвердится, врач предложит адекватную терапию, которая не навредит здоровью плода.

Не всегда неприятные симптомы при беременности вызваны молочницей. Иногда у пациенток выявляют следующие инфекционные заболевания:

  • хламидиоз (протекает практически бессимптомно, может сопровождаться легким зудом);
  • бактериальный вагиноз (развивается из-за дисбаланса микрофлоры во влагалище, характеризуется сильным зудом и сероватыми дурно пахнущими выделениями);
  • трихомониаз (симптомами болезни, передающейся половым путем, является отек наружных половых органов, боль при мочеиспускании, зуд и жжение во влагалище, желтоватые выделения);
  • генитальный герпес (вскоре после проявления первых признаков болезни – зуд и жжение в паховой области, появляется пузырьковая сыпь).

Иногда интимное место зудит и чешется при нарушении микрофлоры кишечника. Из-за снижения иммунитета увеличивается численность патогенных микроорганизмов, что порой приводит к развитию всех вышеперечисленных заболеваний. В этом случае терапия будет направлена на повышение иммунных сил организма будущей матери.

Часто к снижению иммунитета приводит стресс. Повышенные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, депрессия постепенно угнетают иммунную систему

Для будущей мамы важно сохранять спокойствие в любой ситуации, нужно максимально оградить себя от всех психогенных факторов

Особую опасность для здоровья будущей матери и ребенка представляют болезни, передающиеся половым путем:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит.

Питанию, гигиене и уходу за собой надо уделять больше внимания, потому что компоненты, которые раньше не причиняли дискомфорт, теперь являются основными раздражителями. Причинами зуда в интимном месте при беременности могут стать:

  • синтетическое и неудобное белье;
  • компоненты гигиенических и моющих средств;
  • переохлаждение или перегрев;
  • ароматизаторы ежедневных прокладок;
  • недостаточная гигиена.

Диагностика и лечение

Как избавиться от зуда, может рассказать врач, после того, как определит первопричину такого состояния.Для этого он проведет комплексную диагностику:

осмотрит половые органы, обратив внимание на место, где наиболее выражены жжение и зуд при беременности;
назначит проведение анализов мочи (на определение сахара, белка и т. д.), кала (на наличие глистных инвазий) и крови (клиническое и биохимическое исследование);
УЗИ;
бактериоскопию.. Только после этого, доктор сможет сказать, почему чешется клитор или возник зуд во влагалище при беременности

Далее будет назначено лечение выявленной патологии. Делать это самостоятельно нельзя, так как для будущих мам многие медикаменты противопоказаны

Только после этого, доктор сможет сказать, почему чешется клитор или возник зуд во влагалище при беременности. Далее будет назначено лечение выявленной патологии. Делать это самостоятельно нельзя, так как для будущих мам многие медикаменты противопоказаны.

При беременности во втором и третьем триместрах, часто назначают:

  1. Свечи Ливарол. Они способны устранить при беременности зуд, независимо от причины его появления.
  2. Мазь Клотримазол – эффективное средство для наружного применения в случае диагностирования грибков, которые вызывают при беременности зуд в интимной зоне.
  3. Свечи Гексикон. Это средство эффективно при грибковом поражении влагалища и ЗППП.

Во время беременности зуд в интимной области может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, способных спровоцировать нарушение развития плода или привести к самопроизвольному выкидышу. Поэтому при возникновении такого симптома, нужно сразу же обратиться к врачу и пройти назначенный им курс лечения.



Зуд интимной зоны при беременности по причине заболеваний

Можно ли при беременности на ранних сроках заниматься самолечением?

Сложнее справиться, если в организме происходят сбои, которые вызывают зуд во влагалище при беременности. Самостоятельно решать проблему нельзя, потому что факторы могут быть очень серьёзными.

Аллергия

Диета – одно их основных требований, которые соблюдать надо обязательно. Неприятные ощущения могут вызвать острые и кислые блюда, яйцо, цитрусовые, магазинные торты и пирожные. Для устранения дискомфорта и исключения его повтора надо составить правильный рацион, включив больше овощей, круп, нежирного мяса и рыбы. Не использовать острые приправы, уксус, не пить сладкую газированную воду.

Болезни инфекционной природы

Неприятные ощущения в промежности и влагалище могут вызвать нарушения в мочеполовой системе. Самой распространенной причиной является цистит. Возникает он при переохлаждении, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, но опорожнение мочевого пузыря не устраняет дискомфорт. Дополнительными симптомами являются боли внизу живота и мутный осадок в моче.

Пытаться самостоятельно устранить зуд и жжение при беременности, причиной которых является нарушение в мочеполовой системе, нельзя. Надо срочно сообщить о проблеме участковому гинекологу, потому что в этом случае необходимо медикаментозное лечение.

Вагинальный кандидоз (молочница) при беременности

Активация грибков, которые вызывают творожистые выделения и зуд при беременности – явление распространенное и сложно поддающееся лечению из-за ослабленного иммунитета у женщины. Определить болезнь можно самостоятельно по характерным симптомам:

  • сильно чешется клитор и наружные половые губы;
  • появляются творожные выделения белого или желтоватого цвета;
  • ощущается неприятный кислый запах из влагалища.

Подобрать курс лечения может только врач. На поздних сроках беременности применяются одни препараты, на ранних – другие. Вылечить вагинальный кандидоз нужно обязательно за месяц до родов, чтобы грибок не поразил слизистые малыша.

Дисбактериоз влагалища

Различные микроорганизмы создают комфортную микрофлору в области гениталий, которая служит защитным барьером для проникновения инфекций. При ее нарушении полезные бактерии замещаются болезнетворными, вызывая зуд во влагалище во время беременности, появляются выделения из влагалища беловато-желтоватой окраски с неприятным запахом. Причиной может стать неправильное питание, стресс и переутомление, неправильная гигиена.

Генитальный герпес

Вирус может «дремать» в организме до появления комфортных условий для развития или передаться половым путём. Характерными симптомами являются водянистые пузырьки, повышенная температура кожи в месте поражения, жжение.

При беременности зуд в интимной зоне, вызванный генитальным герпесом, представляет серьёзную угрозу для плода, поэтому лечить его нужно в обязательном и срочном порядке.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз

Инфекции по внешним симптомам не имеют сильных отличий. Это желтоватые или зеленоватые выделения (в зависимости от сложности заболевания), жжение при мочеиспускании, боль при половом контакте. Для точного диагноза необходимо комплексное обследование.

Инфекции представляют серьезную угрозу прерывания беременности, поэтому важно как можно раньше начать лечение

Паразитарные заболевания

Сильный зуд половых органов при беременности могут вызвать лобковые вши. Передаются они половым путем, поэтому лечиться надо одновременно с партнером. Самостоятельно подбирать курс нельзя, потому что медикаменты для уничтожения паразитов отличаются в зависимости от срока беременности.

Сахарный диабет

Распространенной проблемой, вызывающей жжение при мочеиспускании при беременности, является сахарный диабет. Характерными признаками являются сильная жажда, постоянное ощущение голода, сухость на внешних и внутренних половых губах. Повышенное содержание глюкозы в крови и моче определяют при лабораторном исследовании.

Раздражение во влагалище при беременности, видео

  1. Биоценоз влагалища и коррекция его нарушений у беременных. Трачук Т. Ю. // Мать и дитя в Кузбассе. – 2001. – № 1 (2), январь. – С. 17.

  2. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной полимеразной цепной реакции: что есть норма? Ворошилина Е. С. // Акушерство и гинекология. – № 1/2011. – C. 58.

  3. Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья. Калмыкова А. И. // НПФ «Био-Веста»; СибНИП-ТИП СО РасХН. – Новосибирск, 2001. – С. 13.

  4. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-beremennosti-na-biotsenoz-vlagalischa
  5. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-terapiya-bakterialnogo-vaginoza-pri-beremennosti
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-biotsenoza-vlagalischa-pri-tservikovaginalnoy-infektsi…

Внутренние проблемы

С наступлением беременности в женском организме происходит естественное снижение иммунитета. Поэтому у беременных женщин высокий риск заражения различными инфекциями. Некоторые из них способны вызвать сильнейший зуд и жжение в интимной области, которые могут сопровождаться атипичными выделениями или быть без них.

Инфекции мочеполовых органов и молочница

Зуд и жжение в интимной зоне у будущих мам бывают связаны с развитием различных заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит и т. д.). Возникают они в результате воспалительного процесса, который способен затронуть мочеиспускательный канал. Причины могут заключаться в переохлаждении или, наоборот, чрезмерном перегреве этой области с последующим проникновением сюда болезнетворных микроорганизмов.

При этом жжение в интимной зоне будет сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию и болезненностью самого процесса, а сама моча станет мутной. Данные заболевания требуют немедленного лечения, так как могут приводить к различным осложнениям и проникновению инфекции в почки.

Зуд влагалища и половых губ при беременности в сочетании с обильными выделениями, могут быть вызваны развитием грибка Кандида. Причины его развития в этот период связывают со снижением иммунитета у будущей мамы.

К характерным признакам кандидоза относят:

  • зуд во влагалище во время беременности, который сопровождается обильными выделениями творожистого характера;
  • наличие кислого запаха таких выделений;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время полового акта.

Заболевание требует обязательного лечения. Специально для беременных существуют специальные медикаменты, которые не влияют на процесс развития плода (Пимафуцин, Нистатин). Особенно опасной молочница является на поздних сроках, так как может привести к инфицированию ребенка и повреждению слизистой оболочки при родах

Поэтому при выявлении патологии во втором или в третьем триместре, важно пролечиться до 36-37 недели беременности

Дисбактериоз, генитальный герпес, половые инфекции

Из-за того, что гормональный фон у женщины в этот период претерпевает значительные изменения, может начаться активное развитие условно-патогенных бактерий, которые провоцируют бактериальный вагиноз. К его симптомам относят сильный зуд и рыбий запах влагалищного секрета.

Считается, что спровоцировать дисбактериоз в этот период способны:

  • стрессовые ситуации;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • использование в пищу вредных продуктов и плохая экология.

Зуд половых органов при беременности, сопровождающийся характерными высыпаниями указывает на генитальный герпес. Заниматься самолечением в этот период небезопасно, так как многие противовирусные лекарственные препараты для будущих мам противопоказаны. При отсутствии лечения герпес способен вызвать пороки в развитии ребенка и может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Многие заболевания, способные передаваться во время незащищенного полового акта, такие как хламидиоз, уреаплазмоз и т. д., могут долго никак себя не проявлять. Однако у беременных они дают яркую клиническую картину.

Хламидиоз и многие другие ЗППП при беременности сопровождаются зудом в интимных местах, который особенно усиливаться во время мочеиспускания или после длительной ходьбы. Все эти заболевания очень опасны в данный период, так как могут повлиять на процесс развития малыша или вызвать выкидыш или роды раньше срока.

Паразитарные заболевания, другие причины

При заражении гельминтами у женщин чешутся половые губы или возникает ощущение жжения во влагалище. Если результаты анализа подтвердили наличие в ее организме глистных инвазий, врач назначит безопасные для данного периода лекарственные средства.

Все оговоренные выше заболевания провоцируют зуд и жжение во влагалище при беременности. Однако кроме них существуют и другие патологии, при которых возникает дискомфорт в интимном месте при беременности.

К другим причинам, имеющим прямое отношение к здоровью женщины, относят:

  1. Наличие у будущей мамы сахарного диабета. При этом у женщины будет наблюдаться постоянная жажда и учащенное мочеиспускание. Чесаться интимная область может из-за того, что в моче находится большое количество сахара, который способствует пересыханию кожи и слизистых оболочек.
  2. Нарушение работы печени. Такие патологии сопровождаются потемнением мочи, пожелтением кожи, болевыми ощущениями в районе печени и т. д.

Еще причиной может быть нарушение работы щитовидной железы.

Как устранить зуд при беременности?

Лечение зуда при беременности назначается в зависимости от основной причины его образования. Чтобы облегчить состояние и уменьшить зуд, можно воспользоваться следующими советами:

•    сменить нижнее белье, оно должно не содержать синтетики, быть исключительно из натуральных тканей, желательно из хлопка;

•    принимать приятный душ минимум 2 раза в сутки;

•    принимать ванны из трав, используя мать-и-мачеху, ромашку или тысячелистник;

•    применять специальные смягчители и увлажнители для ванн;

•    после душа и ванны обрабатывать зудящие участки детским кремом, косметическим маслом либо молочком;

•    использовать средства с алоэ или маслом какао для увлажнения кожи;

•    ограничить применение ароматизированных средств, косметики и бытовой химии (дезодорантов, духов, кремов, мыла и прокладок, которые включают отдушки);

•    использовать гипоаллергенные средства;

•    пить больше жидкости;

•    оберегать кожу от жары, ветра и прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Ощущение зуда при беременности можно снизить благодаря правильно подобранной диете, исключив из рациона острые, копченые и соленые блюда, специи, крепкий кофе и чай.

Будущей маме нужно соблюдать важное правило: зудящие участки не разрешается расчесывать! Это способствует увеличению зуда, возникновению повреждений, покраснений и раздражения слишком нежной кожи. Выполнение гигиенических процедур, удобная одежда, оптимальная температура воздуха – обстоятельства, которые имеют большое значение для снижения зуда при беременности

Почему появляется кожный зуд при беременности: причины возникновения

Во время вынашивания малыша организм женщины подвергается серьезным изменениям: перестраивается принцип работы его органов и систем, меняется гормональный фон и т. д. Кроме того, на ранних сроках происходит снижение защитных сил организма: оно необходимо для того, чтобы иммунная система не отвергла плод как чужеродный объект. 

Снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний и уязвимости организма будущей матери перед патогенными агентами.

Среди наиболее распространенных причин развития кожного зуда при беременности называют следующее:

  • Полиморфный дерматоз и пемфигоид (Pemphigoidum) беременных. Полиморфный дерматоз является относительно распространенным осложнением беременности: по статистике, на 160 беременностей приходится 1 случай данной патологии. Это доброкачественное воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется при вынашивании двойни, тройни или крупного плода. Полиморфный дерматоз проявляется в виде возникновения на животе (за исключение пупочной области) папул, сопровождающихся сильным зудом во время беременности. Пемфигоид беременных представляет собой редко встречающуюся (в 0,002% случаев) аутоиммунную патологию, представленную образованием на кожных покровах зудящих пузырьков, булл и эритематозных бляшек, которые сильно зудят.
  •  Атопические поражения кожи. Обострение атопического дерматита на фоне беременности – весьма распространенное явление, наблюдающееся в 50% случаев. Активация симптомов АД обычно объясняется угнетением клеточного иммунитета и усилением гуморального. Патологический процесс представлен образованием на коже красных пятен, узелковой сыпи, шелушением и зудом кожи во время беременности.     
  • Кожные растяжки. Зуд на груди, животе и ногах может объясняться появлением растяжек. Они возникают, когда тело набирает объем вместе с растущим внутри ребенком. Растяжки на животе при беременностиПомимо увеличения объема тела, во время беременности наблюдается размягчение и растяжение волокон кожи, обусловленное изменением гормонального фона.  Увлажняйте и питайте кожу специальными кремами и маслами, чтобы смягчить неприятные ощущения.

Мнение эксперта

По статистике, стрии являются самой распространенной кожной проблемой, с которой сталкиваются беременные: их появление отмечает до 90% женщин в период гестации. Причем было отмечено, что на вероятность их образования во многом влияет генетическая предрасположенность. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

  • Системные нарушения. Во время гестации возможно изменение работы отдельных внутренних органов и целых систем организма. Например, актуальной проблемой современного акушерства является внутрипеченочной холестаз (Cholestasis) беременных. Его развитие происходит во II/III триместрах под воздействием повышения содержания желчных кислот в сыворотке крови. ВХБ характеризуется развитием выраженного зуд тела при беременности, к которому может присоединиться желтуха (Icterus). Точных данных относительно причин возникновения ВХБ у современной медицины нет, однако считается, что предпосылками к его развитию могут быть генетические и гормональные факторы.   

  • Стресс. Во время беременности зачастую растет нервное напряжение, вызванное переживаниями о будущих родах и здоровье малыша, огорчением по поводу изменений внешнего вида и пр. Все это приводит к изменениям в периферической нервной системе и вызывает кожный зуд у беременных.

  • Недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Во время гестации потребность организма в полезных веществах увеличивается примерно в 1,5-2 раза, за счет чего у женщины может развиться их недостаток. Например, при беременности может начаться гиповитаминоз витамина D, нарушение всасывания витамина К и нехватка железа, которые чреваты возникновением зуда. Чтобы помочь организму восполнить недостаток полезных веществ, необходимо сбалансированно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы (после согласования с акушером-гинекологом).  

Почему возникает зуд?

Зуд — одно из неприятных ощущений для человека. Оно сочетает в себе раздражение, жжение и покалывание в определенной области. Как правило, зуд терпеть достаточно сложно. Симптоматическое лечение помогает лишь на время, поэтому бороться с зудом нужно только устранением основной причины, которая его вызвала.

Рассмотрим основные механизмы возникновение зуда:

  • Нарушение иннервации, сбои в работе нервной системы. Такой зуд появляется при стрессах, психических расстройствах.
  • Контакт кожи с действием раздражающих веществ. Это могут быть составляющие в косметической продукции, средств женской гигиены , некачественная ткань одежды.
  • Аллергия на токсины или секрет других организмов. Сюда относится зуд при укусах насекомых, заражении паразитами, ужаливании пчелами, контакт с крапивой и другими растениями. Такой зуд возникает как аллергическая реакция, в ответ на попадание аллергена.
  • Дерматологические и другие заболевания. Зуд наблюдается при экземе, псориазе, аллергии, герпесе, сахарном диабете и других болезнях.
  • Процесс заживления ран. На этапы заживления и восстановления кожных покровов человек ощущает выраженный зуд.
  • Механическое повреждение. Раны, которые возникли после мозолей, царапин, бритья, занозы или других причин могут сопровождаться зудом.
  • Несоблюдение личной гигиены. Недостаточное очищение кожи приводит к зуду.

Как проводится лечение зуда половых органов

Определить эффективное лечение, назначить препараты и схемы их приема возможно только после постановки точного диагноза.

Лечение вагинита/кольпита

Лечение инфекционного кольпита зависит от типа инфекционного агента.

Могут назначаться антибиотики как Метронидазол или Азитромицин.

Вагинит грибковой этиологии лечится при помощи микотических средств.

Препараты применяются локально (в форме суппозиториев или кремов) или системно (обычно в виде таблеток).

В случае возбудителей вагинита, передающихся половым путем, следует проводить совместное лечение партнера.

Кольпит на фоне нарушения микрофлоры влагалища неплохо поддается терапии антибиотиками.

Атрофический кольпит лечат гормональными препаратами — добавками эстрогена.

Лечение баланита

Терапия баланита зависит от причины, которая повлияла на развитие патологии.

При воспалении инфекционной этиологии могут быть назначены местные противобактериальные средства и бактериостатические препараты для перорального приема.

В случае баланита неинфекционной природы, сначала пробуют местную терапию кортизоном, который выпускается в виде мази.

Препарат ослабляет воспаление, снижает выраженность зуда и жжения.

Лечение молочницы (кандидоза)

При легком течении кандидоза назначается местное лечение противогрибковыми препаратами: мазями, кремами, суппозиториями или вагинальными таблетками.

В более тяжелых случаях молочницы или когда местное лечение само по себе неэффективно.

Рекомендуется лечение пероральными препаратами.

Однако следует ожидать побочные эффекты такого лечения: тошнота, рвота или аллергические реакции.

Лечение половых инфекций

Тактика терапии ЗППП подбирается в индивидуальном порядке, лечение зависит от типа возбудителя.

Большинство инфекций лечится путем назначения бактериостатических препаратов.

Так, трихомониаз, который является наиболее частой причиной выраженного зуда половых органов, успешно лечится противомикробными средствами.

В большинстве случаев достаточно одной дозы двух граммов антибиотика Метронидазола.

При повторных трихомонадных инфекциях, 500 г Метронидазола можно назначать два раза в день в течение пяти-семи суток.

В случаях доказанной инфекции трихомониаза всегда следует лечить партнера.

Лечение зуда при менопаузе

Гормонотерапия может помочь эффективно лечить климактерические симптомы.

Такие как приливы, нарушения сна, перепады настроения, сухость и зуд во влагалище.

Могут назначаться препараты эстрогена в виде вагинального крема или суппозиториев.

Эстроген-содержащие суппозитории, гели, кремы могут облегчить дискомфорт слизистой оболочки влагалища, устранить зуд.

Также оказать положительное влияние на сексуальную активность и функционирование женских половых органов.

Лечение зуда при сахарном диабете

В первую очередь, терапию необходимо направить на основное заболевание.

Диабет 1 типа можно лечить только с помощью инсулина.

Основой лечения второго типа диабета являются изменение диеты, нормализация массы тела и регулярные физические упражнения.

Для снижения выраженности зуда и сухости в интимной зоне могут назначаться увлажняющие крема и гели, например, средство Геллик.

Препарат оказывает увлажняющий эффект, устраняет сухость влагалища, предотвращает развитие микротравм на слизистой.

Лечение зуда при экземе и дерматите

При атопическом дерматите могут применяться противозудные и противовоспалительные препараты в дополнение к базовой терапии, основанной на применении мазей с кортизоном.

Также могут назначаться антигистаминные препараты для снижения выраженности симптоматики болезни.

Базовая терапия должна индивидуально подбираться с учетом симптомов и степени тяжести заболевания, а также возраста пострадавшего и дополнительных факторов.

Лечение зуда при генитальном герпесе

Если генитальный герпес протекает мягко, на пораженные участки можно наносить мазь на основе цинка.

Она подсушивает пузырьки и способствуют быстрейшему их заживлению.

Важно начинать принимать противовирусные препараты как можно скорее, после появления первых симптомов. При появлении зуда половых органов обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы. При появлении зуда половых органов обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы

При появлении зуда половых органов обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий