Стафилококк в носу у ребенка: лечение, симптомы и профилактика инфекции

Чем опасен стафилококк в носу

При интенсивном размножении микроорганизмов провоцируется развитие фронтита — воспаления лобных пазух. Этот процесс всегда сопровождается сильной болью в районе надбровных дуг. При лёгком наклоне вперёд боль становится невыносимой. Это состояние сопровождается головокружением и чувством тяжести в глазах.

При фронтите воспаляются лобные пазухи

Увеличение числа вредоносных микробов происходит с большой скоростью. Иммунитет не успевает оказывать сопротивление. Начинается образование гнойных масс.

Доля гноя прорывается в ЖКТ, так как носоглотка сообщается с пищеводом, провоцируя развитие других заболеваний, таких как гастрит, колит, энтерит.

Риски возникновения у детей

По мнению доктора Комаровского ребенок — это не уменьшенная копия взрослого человека. Маленький человек имеет свои особенности строения и физиологических процессов в организме.

Анатомически и физиологически тело ребенка сильно отличается от взрослого. И этот нюанс необходимо учитывать при возникновении сходных с взрослыми вопросов здоровья. В отношении носительства стафилококка в носу – у детей могут возникать серьезные проблемы, а взрослый может даже не заметить никаких изменений.

Некоторые физиологические отличия детей от взрослых людей

У ребенка, в отличие от взрослого, носовые ходы значительно уже. При малейшем воспалении сразу же нарушается носовое дыхание. Ребенок дышит приоткрытым ртом, что, в свою очередь, может привести к воспалению глотки.

Слуховые трубы (каналы, сообщающие носоглотку и среднее ухо) у ребенка, наоборот, шире, чем у взрослых. Они всегда приоткрыты и располагаются горизонтально (у взрослых их направление почти вертикальное). При неправильном сморкании инфицированная стафилококком слизь попадает в среднее ухо и вызывает угрожающее жизни ребенка заболевание – средний отит.

Глотка ребенка богата лимфоидной тканью (миндалины, включая аденоиды), которая выполняет функцию защиты (это органы иммунной системы). Она незамедлительно реагирует на попадающие внутрь чужеродные элементы, в том числе стафилококки.

Такая реакция может протекать в виде острых (аденоидит, ангина) или хронических воспалений (увеличенные аденоиды). Это тоже ведет к застойным явлениям в носу. Нарушается видовое соотношение на слизистой микроорганизмов, включая стафилококк. В результате начинает преобладать условно-патогенная флора, в частности золотистый стафилококк.

Чем младше ребенок, тем быстрее и сложнее протекают все патологические процессы. Легко пропустить начало и достаточно тяжело (даже в условиях стационара и отделения реанимации) сохранить здоровье малыша. Физиологическая незрелость иммунитета ребенка только усугубляет состояние при стафилококковом заражении.

Факторы зависимости детей от взрослых

Достаточно серьезными обуславливающими инфицирование стафилококком факторами являются условия, на которые сам ребенок (а впоследствии взрослый человек) не может повлиять. Это внутриутробное развитие, роды и вскармливание.

Следуя по родовым путям, новорождённый заражается микрофлорой матери. Ребенок попадает из стерильной обстановки в среду, населенную различными микроорганизмами.

С этого момента начинается формирование его собственной микрофлоры. В течение ближайших нескольких часов непатогенные микроорганизмы, в том числе стафилококк, заселяют кожу и слизистые. Нормальная микрофлора ребенка становится устойчивой. Примерно к четвертому месяцу жизни она похожа на микробиоту взрослых.

Тип питания ребенка (грудное или искусственное вскармливание) сильно влияет на нормальное становление микрофлоры.

Это очень важные моменты, влияющие на всю дальнейшую жизнь ребенка. Здоровье матери, санитарное состояние среды, в которой проходили роды, правильное питание обуславливают здоровое функционирование слизистых оболочек ребенка (в том числе носоглотки) и определяют нормальное формирование иммунной системы, включая ее способность противостоять бактериям.

Не менее важным фактором риска стафилококковых инфекций является экологическое состояние среды обитания. Речь не о «далеких» чернобыльской катастрофе или действующем заводе на окраине города. Проблема стоит очень остро и находится в непосредственной близи.

Ученые киевского НМУ им. А.А. Богомольца провели исследование специфики строения и заселения микроорганизмами слизистых оболочек в носу у детей, которые являются пассивными курильщиками. Они доказали, что у детей, постоянно испытывающих влияние табачного дыма, нарушены механизмы работы слизистых, их защитные функции. Такие дети чаще являются носителями золотистого стафилококка.

Не стоит забывать о стандартных правилах гигиены. Рутинные принципы помогут поддерживать здоровье ребенка на должном уровне, защищая его от заражения стафилококком. Нужно всего лишь мыть руки перед едой и после прогулок, проветривать помещение, где находится ребенок и часто бывать на свежем воздухе, употреблять только свежеприготовленную пищу, богатую витаминами, белком и клетчаткой.

Основные принципы лечения стафилококка в носоглотке

Чем лечить стафилококк в носу и горле – самолечение при этой патологии недопустимо

 Лечение стафилококковой инфекции в горле основано на нескольких важных моментах:

  1. Подавление возбудителя инфекции:
    • адекватная терапия антибактериальными препаратами;
    • применение бактериофагов и иммуноглобулинов.
  2. Восстановление иммунитета:
    • иммуномодуляторы;
    • витамины и минеральные комплексы;
    • растительные адаптогены;
    • народные средства.
  3.  Местное лечение антисептиками и противовоспалительными средствами (орошение зева, полоскание, ингаляции, аппликации).

Лечение стафилококка в горле невозможно без адекватной терапии сопутствующих заболеваний, снижающих реактивность организма.

Терапия антибиотиками

Этот патогенный микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам и если  обнаружен золотистый стафилококк в горле: как вылечить патологию сможет ответить только врач.

Чем лечить стафилококк в горле, применение антибиотиков (препараты выбора):

При определении в посеве золотистого стафилококка или большой обсемененности слизистых другими штаммами, в бактериальной лаборатории сразу проводит анализ на чувствительность к антибиотикам

Чаще всего назначаются:

  • защищенные бета – лактамазные пенициллины (Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав);
  • препараты цефазолинового ряда (Цефалексин, Цефазолин, Цефатаксим);
  • Кларитромицин, Ванкомицин, Эритромицин;
  • макролиды;
  • сульфаниламидные препараты при высокой чувствительности к ним патогенного стафилококка.

Важно знать:

самолечение чаще всего вызывает активацию инфекции или развивается устойчивость к антибиотикам.

Знать чем лечат стафилококк в горле – это не повод самостоятельного применения лекарств, в дальнейшем подавить инфекционный процесс будет значительно сложнее.

 Самостоятельное применение антибиотиков может спровоцировать:

  • формирование устойчивых форм, что приводит к отсутствию эффективности препаратов;
  • неправильный выбор антибиотика часто вызывает подавление сапрофитных (полезных) микроорганизмов в носоглотке, сдерживающих активность золотистого стафилококка;
  • ошибочное сочетание нескольких препаратов может вызвать побочные реакции и интоксикации, усугубляющие течение стафилококковой инфекции.

Поэтому назначаются индивидуальные схемы терапии –  чем лечить в горле стафилококк определяет специалист на основании лабораторных исследований.

Местные препараты

Полоскания и орошения горла, применение аэрозолей и рассасывающих таблеток применяют в соответствии со схемой лечения

Местное лечение назначается при носительстве патогенного стафилококка или как дополнительное средство при распространенных инфекционно-воспалительных процессах в носоглотке.

Чем лечить стафилококк горла:

  • полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде);
  • обработку и орошение зева и полости носа специальными аэрозолями и спреями;
  • применение местных антибиотиков;
  • полоскание и аппликации стафилококковым бактериофагом;
  • прием противовоспалительных и дезинфицирующих рассасывающих пастилок и таблеток (Септолете, Фарингосепт, Грамидин, Себидин, Декатилен);
  • орошения и полоскания содо-солевым раствором и отварами лекарственных трав.

 Стафилококк в горле: как лечить, чтобы полностью устранить это серьезное заболевание:

  • наиболее эффективны местные антибактериальные средства с Мупироцином и Фузафунгином в мази и аэрозоле (инструкция уточняется до начала проведения терапии, обязательно соблюдение схем лечения);
  • широко используют для обработки зева и носа спиртовый и масляный раствор Хлорфиллипта;
  • применяют также орошения или обработку зева и носа стафилококковым бактериофагом.

Все препараты для местного лечения применяются строго в соответствии со схемами лечения. Особенности применения этих и других местных средств, а также как устранить стафилококк в горле, чем лечить носительство или местный распространенный инфекционный процесс нужно уточнять у лечащего врача.

               Другие средства для терапии стафилококка в горле

 

          Лекарственные средства

 

  • Линекс;
  • Лактофильтрум;
  • Нормобакт;
  • Аципол.
  • Кларитин;
  • Фенистил;
  • Зодак;
  • Лоратадин

Эти препараты применяют в соответствии со схемой лечения, и цена терапии зависит от длительности приема и необходимости повторных курсов

 

Растительные адаптогены

 

  • Настойка эхинацеи;
  • Лимонника;
  • Женьшеня;
  • Элеутерококка
 

Народные средства

 

  • Настойка прополиса;
  • мумие;
  • отвары и настои лекарственных сборов

Прочинано статью: 224

Золотистый стафилококк: влияние на детей

У детей стафилококк вызывает серьезные поражения кожи, лимфатической ткани и нервной системы, у новорожденного ребенка патогенная флора может вызвать летальный исход.

Виды стафилококка

Наиболее часто встречаются следующие виды патогенной флоры.

  1. Сапрофитный стафилококк. В основном поражает мочеполовую систему, внедряясь в слизистые оболочки извне;
  2. Эпидермальный стафилококк. Условно-патогенная флора встречается на поверхности тела и слизистых оболочках носа и внутреннего зева. Опасен для детей со сниженным иммунным статусом – недошенным или после операции. Здоровый организм может противостоять развитию микроорганизмов самостоятельно;
  3. Золотистый стафилококк. До сих считается самой опасной из известных культур микроорганизмов. Заселяет поверхность кожи, высевается в кале и моче, мазке из горла. Он разрушает фагоциты – иммунные клетки, растворяющие возбудителей инфекции. К опасной особенности болезни, вызванной этой культурой, является повышенная резистентность к антибиотикам.

Внутрибольничные инфекции уже унесли немало жизней грудных детей.

Внедрение золотистого стафилококка в организм

Поскольку роль «привратников» в организме играют миндалины – они состоят из лимфоидной ткани и стараются обезвредить проникающие болезнетворные микроорганизмы – то патогенная флора развивается именно там. При благоприятных для себя факторах – снижении иммунного статуса при переохлаждениях, постоянной усталости, недосыпании, нервной обстановке, интоксикациях, авитаминозе – микроорганизмы начинают активно размножаться, снижая общий иммунитет.

Симптомы стафилококковой инфекции

Лечение стафилококка в горле сильным детям не требуется. Организм сам справится с патогенными микроорганизмами.

При внедрении в организм повышается температура, может развиваться сепсис (заражение крови), нарушается процесс пищеварения.

Стафилококковую ангину лечить трудно и потому, что применение сильных антибиотиков вызывает у ребенка сильную диарею и кишечные колики. Дисбактериоз, вызванный интоксикацией, усиливается из-за побочного эффекта антибактериальных препаратов.

Диагностика заболевания

Наличие патогенной культуры выявляется следующими способами.

При незначительном количестве в анализе крови бактерий или антител к ним и нормальном самочувствии младенца лечить его не требуется.

Как вылечить горло от золотистого стафилококка

Симптомы инфекций, вызванных золотистым стафилококком, точно такие же, как и при любом воспалительном процессе носоглотки:

  • отек миндалин и покраснение;
  • появление гнойного налета различного типа;
  • боль, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Чаще всего назначаются такие лекарственные средства: «Офлокацин», «Амоксициклав», «Рифаксимин», «Нафициллин», «Клиндамидицин», «Неомицин», «Тетрациклин», «Ванкомицин», «Канамицин» .

Для снижения температуры используются жаропонижающие препараты, обязательно лечение дополняют антигистаминные средства – чтобы уменьшить отек и ослабить побочное действие антибиотиков.

Обработка обезболивающими лекарственными средствами помогает справиться с очень трудной задачей – во время лечения золотистого стафилококка в горле ребенка его достаточно трудно накормить. Из-за боли при глотании дети часто отказываются от еды, слабеют.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и стимуляторы иммунитета, витаминная терапия.

Если состояние крайне тяжелое, больного помещают в стационар.

Нужно очень внимательно относится к выбору сырья для противовоспалительных настоев. Ромашку вводят в терапевтическую схему не ранее 3 месячного возраста, остальные средства после 8-12 месяцев.

Профилактика заражения

Отрицательные факторы, ослабляющие детский организм:

При правильном уходе за ребенком его иммунный статус не снижается, и он в силах противостоять стафилококковой флоре. Если обострений не происходит, лечить горло малышу – даже если эта бактерия постоянно высевается – не нужно.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от нескольких факторов, среди которых возраст ребенка, зона поражения, состояние иммунной системы, путь заражения, штамм микроорганизма. Золотистый стафилококк у детей провоцирует тяжелое течение чаще остальных разновидностей этой бактерии. По характеру проявлений врачи подразделяют симптомы на:

  • Местные: высыпания на кожных покровах и слизистых (в носу) – фурункулы, нарывы; появление гнойной слизи из носовых ходов или в горле, стоматит.
  • Общие: симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры (субфебрильная и высокая), бледность кожных покровов или гиперемия, общая слабость. Не исключены проявления инфекции со стороны ЖКТ (диарея, газообразование), аллергические реакции на токсины, вырабатываемые бактериями.

Отдельно важно учитывать и стадии развития болезни: ранняя – это развитие клинической симптоматики уже спустя несколько часов после заражения. При поздней стадии признаки стафилококка у детей появятся только через 2-5 дней после попадания инфекционного агента в организм. Распознать конкретный штамм патогенного микроба трудно, хотя отличительные черты у них есть:

Распознать конкретный штамм патогенного микроба трудно, хотя отличительные черты у них есть:

  • Эпидермальный – основной удар придется по кожным покровам, поэтому появятся фурункулы, экзема, пиодермия, дерматит, блефарит, конъюнктивит.
  • Гемолитический – общая симптоматика напоминает проявления ангины: кашель, боли в горле, отек миндалин.
  • Сапрофитный – боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (клиническая картина цистита).
  • Золотистый – тяжелое течение болезни с гнойным воспалением в любом внутреннем органе. Среди самых распространенных состояний, вызываемых этим штаммом у детей, является катаральная ангина, фурункулез, сильная интоксикация.

В носу

Гайморит является самым распространенным состоянием, вызываемым деятельностью стафилококковой инфекции в носовых ходах. На фоне воспаления и отека слизистой ребенок испытывает затруднение дыхания (как одностороннее, так и двухстороннее), что может стать причиной постоянных попыток дышать исключительно ртом (в легкой форме характеризуется сильным сопением). Дополнительно могут присутствовать следующие симптомы:

  • гнойные слизистые выделения из носовых ходов;
  • нарушение обоняния;
  • гнусавость;
  • проявления общей интоксикации и недомогания – тошнота, слабость, вялость, потеря аппетита;
  • повышение температуры (острая стадия или начало развития осложнений).

В кишечнике

Активная деятельность патогенных бактерий на стенках или в полости кишечника приводит к реакции пищеварительного тракта в виде симптомов острого колита, который после переходит в энтероколит. На фоне общего ухудшения самочувствия появятся:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • кровянистые или гнойные включения в кале;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • распирающие боли в животе блуждающего характера;
  • газообразование, вздутие живота;
  • чувство тяжести в эпигастральной зоне.

Во рту

Более половины случаев стафилококковой инфекции у детей (48-78%) характеризуется поражением дыхательных путей и здесь с высокой частотой развиваются язвенный стоматит, катаральная ангина (острая форма), тонзиллит. У ребенка появляются классические признаки интоксикации, может повыситься температура и будут наблюдаться:

  • покраснение зева;
  • боли в горле;
  • покраснение и отек миндалин;
  • белесые язвочки во рту;
  • дискомфорт при глотании.

В почках

Поражение мочеполовой системы стафилококковой инфекцией у детей наблюдается редко, местная симптоматика преимущественно как у цистита (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаление почек). Ребенок будет жаловаться на боли внизу живота, пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Родители могут наблюдать у малыша повышенную температуру тела, а в моче – кровянистые прожилки, частицы гноя.

Клиническая картина

Симптомы наличия золотистого стафилококка в горле не являются специфическими. Признаки зависят от заболевания, развитие которого было спровоцировано возбудителями. Лечение основывается на использовании этиотропных средств и препаратах, позволяющих купировать симптомы.

Ринит

Бактерии, заселяющие слизистую оболочку горла, эндогенным путем проникают в полость носа, где вызывают развитие стафилококкового ринита. Симптомы заболевания проявляются следующим образом:

затрудненное дыхание носом; нарушение восприятия запахов; изменение тембра голоса; гнойные выделения зеленого цвета; боль в горле из-за необходимости дышать ртом.

Синуситы

Частые проявления эндогенного пути заражения. Возникают на фоне ОРВИ, переохлаждения, механических повреждений, попадания инородного тела, хронического насморка. Симптомы острой формы проявляются в виде таких признаков:

гипертермия; озноб; отсутствие аппетита; отеки лица и области век; насморк; болезненность в проекции воспаленных пазух.

Фарингит

Хроническое или острое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сочетается с гриппом или другим респираторным заболеванием. Особенно это касается детей. Стафилококк aureus – возбудитель хронического течения болезни. Признаки воспаления сопровождаются полнокровием сосудов, отечностью и краснотой глотки, что определяется при визуальном осмотре.

Симптомы проявляются в виде недомогания, першения, сухого кашля, слабости, субфебрильной температуры, быстрой утомляемости. Лечить заболевание необходимо при первом обострении, поскольку осложнения со стороны организма могут быть непредсказуемыми.

Ангина

Острое течение воспалительного процесса на миндалинах. В медицинской сфере существует еще один термин, обозначающий это состояние – острый тонзиллит. Частое проявление стафилококковой инфекции у детей на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы заболевания проявляются следующим образом:

высокая температура; слабость, утомляемость, недомогание; чувство ломоты в костях и суставах; увеличение регионарных лимфатических узлов; осмотр позволяет определить наличие гиперемии, полнокровия и отечности в области миндалин, неба и мягкого язычка, а также гнойный налет; серый налет на языке.

Налет может иметь различную характеристику, что зависит от формы заболевания. Он может появляться в виде тонкой пленки, которая хорошо снимается шпателем и не кровоточит (дифференциальное отличие от дифтерии). Также может быть в виде гнойных грудочек или точек, запавших между лакунами.

Ларингит

Воспаление гортани, которое может сочетаться с патологическими процессами трахеи (ларинготрахеит). Характерно для детей младшего возраста. Частым осложнением становится стеноз, требующий немедленной помощи и госпитализации.

Признаки заболевания:

боль в горле, особенно при глотании; першение; субфебрилитет; изменение голосового тембра; охриплость; сухой болезненный кашель.

Бронхит

Заболевание может вызывать золотистый стафилококк. Сначала появляются признаки болезней верхних дыхательных путей, а бронхит уже является следствием распространения инфекции. У детей симптомы воспаления бронхов часто возникают на фоне респираторных вирусных инфекций.

Вирусы попадают в клетки дыхательных путей и приводят к разрушению эпителия. Это создает оптимальные условия для того, что золотистый стафилококк колонизировал слизистую бронхов и препятствовал быстрому лечению болезни.

Симптомы и признаки стафилококкового бронхита:

частый болезненный кашель, имеющий сухой характер в первые дни заболевания и влажный с отхождением мокроты в дальнейшем; одышка и утрудненное дыхание; слабость, быстрая утомляемость; гипертермия; цефалгия; озноб и потливость.

Стоматит

Воспалительный процесс, возникающий вследствие патологического действия золотистого стафилококка на слизистую оболочку рта. Характерен для детей раннего возраста. Наличие непатогенного штамма стафилококка в горле – норма, однако, снижение иммунного ответа приводит к тому, что возбудитель приобретает патогенные особенности.

Бактериальный стоматит может быть сопутствующим проявлением стафилококкового ларинготрахеита, ринита, тонзиллита, заболеваний зубов. Лечить стоматит необходимо параллельно с основным заболеванием.

Симптомы бактериального воспаления:

гиперемия и отечность слизистой; усиление слюноотделения; неприятный запах изо рта; ощущение покалывания и зуда; субфебрилитет; цефалгия и боли в мышцах.

Можно ли заразиться стафилококковой инфекцией?

Стафилококк в носу — заразно ли это? Вопрос не совсем корректен, т.к. 8 из 10 человек уже имеют эту «инфекцию» в неактивной форме, а оставшиеся 2 человека обладают резистентностью к ней. Мы получаем стафилококки разными путями, среди которых наиболее частыми являются:

Вдыхание воздуха с частицами пыли, в том числе домашней; прикосновения, обнимания, поцелуи – бактерии живут на коже лица, рук; занятие оральным сексом (в активной роли) – золотистый стафилококк очень любит паховую область; употребление термически необработанной пищи (кипячение уничтожает стафилококк).

Таким образом, получить стафилококк не представляет труда. Беспокоиться на эту тему не следует. Избежать «заражения» невозможно. Условно-патогенный статус бактерии делает ее не опасным постоянным обитателей наших носов.

Актуальнее другой вопрос:

Почему стафилококк, постоянно или эпизодически «проживающий» в носу, иногда вдруг переходит в патогенную фазу с развитием полноценного инфекционного процесса?

Причина всего одна — иммунноугнетенное состояние, возникающее на фоне вирусной инфекции.

Особенностью всех вирусов, включая то, что называется «простудой», является их способность подавлять иммунитет, блокируя выработку иммунными клетками интерферона. Они делают это для того, что иметь возможность проникать в здоровые клетки организма и запускать в них процесс саморепликации. Угнетенным состоянием иммунитета пользуются бактерии, в том числе золотистый стафилококк. Они проникают глубже в слизистые, дальше по дыхательным путям, могут оказаться в среднем ухе.

Таким образом, вирусная инфекция является тем катализатором, который может повлечь переход стафилококка из условно-патогенного состояния в патогенное и вызвать стафилококковую инфекцию в носу.

В случаях локализации инфекционного процесса в носу в этом виноваты следующие вирусы:

Лечение

Стафилококковая инфекция не подвержена губительному действию большого количества антибактериальных препаратов, однако, для лечения заболеваний, вызванных данным возбудителем, все же используются сильнодействующие противомикробные средства, применять которые необходимо в указанной дозировке.

Лечение, помимо приема антибиотиков, включает в себя и следующие мероприятия:

  1. Дезинфекция и соблюдение правил гигиены. Все предметы, с которыми контактировал больной ребенок, необходимо тщательно продезинфицировать, а самого малыша приучить соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки, умываться, стричь ребенку ногти, проводить ежедневные водные процедуры.

Это необходимо, ведь грязь – наиболее благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Укрепление иммунитета ребенка. Для этих целей ребенку назначают прием иммуномодулирующих препаратов, которые укрепляют естественные защитные силы организма, и он может бороться с инфекцией.
В зависимости от области поражения, ребенку назначают симптоматическую терапию, направленную на восстановление функциональности пораженных органов. В частности, если имеет место поражение носовой полости, ребенку назначают промывание носа, а также использование капель, снимающих отечность слизистой. При развитии серьезных токсических поражений, таких как сепсис, необходимо переливание крови. При значительном воспалении миндалин показана хирургическая операция для их удаления.

Соблюдение диеты. Так как стафилококк часто поражает органы пищеварительной системы, вызывая нарушения их работы, больной ребенок должен придерживаться определенного режима питания.

Прежде всего, необходимо потреблять пищу небольшими порциями, но достаточно часто.

В рацион должны входить продукты, легкие для переваривания (молочно-растительные блюда, продукты, богатые витаминами и пищевыми волокнами).

Ребенок должен потреблять достаточное количество жидкости. Это могут быть некрепкие чаи, минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, кисели.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector