Мажущие выделения после переноса эмбрионов при ЭКО

Как проходит экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины в лабораторных условиях с последующей подсадкой эмбриона в полость матки. Определение довольно простое, но в действительности каждый случай требует индивидуального подхода и заканчивается беременностью с первой попытки только у 40% женщин. Комплекс действий при ЭКО называют протоколом. Длительность его составляет 15-20 дней. В этот период осуществляют ряд манипуляций:

До назначения ЭКО пациентку детально обследуют. Проверяют матку и яичники, уровень половых гормонов, наличие противопоказаний, общее состояние здоровья.
На 2 день цикла начинаются действия по протоколу. Проводят УЗИ, чтобы оценить качество эндометрия перед процедурой.
Женщине назначают индивидуальный курс гормональной терапии для стимуляции яичников. Это ежедневные инъекции под кожу на животе, которые вызывают созревание в одном цикле нескольких яйцеклеток.
На 12-14 день проверяют наличие доминантных фолликулов и проводят пункцию для их забора под общим наркозом. С помощью ультразвукового трансвагинального датчика ведут контроль действий, через него же вводят иглу

Каждый фолликул осторожно опорожняют, затем проверяют наличие яйцеклетки и продолжают забор на обоих яичниках. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях и занимает 50-60 минут.
Полученные яйцеклетки оплодотворяют под микроскопом сперматозоидами методом ЭКО или ИКСИ. Готовые эмбрионы выращивают в лаборатории 5 суток.
Через специальный катетер трансвагинально вводят самый перспективный зародыш (1 или 2 по согласованию с пациенткой)

Это не вызывает абсолютно никаких ощущений и длится пару минут, после нельзя вставать около четверти часа. Последующие 2 недели предписан половой покой. Оставшиеся зародыши отправляются в криокамеру на заморозку для использования в дальнейшем при неудачном протоколе.
Женщине назначают гормональные препараты для создания в организме условий, способствующих сохранению беременности. Они бывают в форме вагинальных кремов, свечей или таблеток. Подбираются строго индивидуально.
На 14-й день после переноса (дпп) проводят анализ на уровень ХГЧ в крови. Это вещество продуцируется при вынашивании ребенка, причем его концентрация быстро увеличивается каждый день. Такой анализ — самый точный тест на беременность.
Если эмбрион не прижился, гормоны отменяют и готовятся к следующему протоколу.
В случае удачной попытки поддерживающие медикаменты оставляют либо корректируют дозировку по ситуации.

Готовые эмбрионы выращивают в лаборатории 5 суток.
Через специальный катетер трансвагинально вводят самый перспективный зародыш (1 или 2 по согласованию с пациенткой). Это не вызывает абсолютно никаких ощущений и длится пару минут, после нельзя вставать около четверти часа. Последующие 2 недели предписан половой покой. Оставшиеся зародыши отправляются в криокамеру на заморозку для использования в дальнейшем при неудачном протоколе.
Женщине назначают гормональные препараты для создания в организме условий, способствующих сохранению беременности. Они бывают в форме вагинальных кремов, свечей или таблеток. Подбираются строго индивидуально.
На 14-й день после переноса (дпп) проводят анализ на уровень ХГЧ в крови. Это вещество продуцируется при вынашивании ребенка, причем его концентрация быстро увеличивается каждый день. Такой анализ — самый точный тест на беременность.
Если эмбрион не прижился, гормоны отменяют и готовятся к следующему протоколу.
В случае удачной попытки поддерживающие медикаменты оставляют либо корректируют дозировку по ситуации.

Описание всего процесса ЭКО поможет понять, когда, какие и почему возникают выделения на разных этапах искусственного оплодотворения.

Как происходит процедура пересадки и кровь после эко

Итак, после процедуры подсадки эмбриона в матку может быть кровотечение, которое носит название – имплантационное? Что же это такое и насколько она опасно для развития беременности. Имплантационное кровотечение при эко — это кровотечение в первые сутки после внедрения зиготы в полость матки и указывает на благоприятную имплантацию ее, так как эмбрион, который внедряется в эндометрий, хорошо снабжающийся сосудами, повреждает их и в результате появляется кровотечение в разной степени выраженности. В большинстве случаев это появление нескольких капель алой крови, но может быть после эко кровотечение обильное, что связано с плохой подготовкой матки к оплодотворению. Чтобы этого не было следует предварительно провести подготовку матки путем улучшения кровоснабжения ее стенок. Для этого следует женщинам, у которых наблюдается усиление свертывающей способности крови при предрасположенности к невынашиванию — после гиперстимуляции назначить низкомолекулярные гепарины, которые способствуют разжижению крови, улучшая тем самым кровообращение, но и для профилактики тромбообразования. Иногда случается наращивание эндометрия при ЭКО

Имплантационное кровотечение после эко бывает всегда? Нет, это состояние встречается порядка 35% женщин и совпадает с естественной менструацией, поэтому «экошные» женщины думают при его появлении о начале менструации и неблагоприятной попытке ЭКО.

Для подтверждения имплантации и пролонгации беременности врачи прибегают к определению уровня ХГЧ, так как его рост в динамике указывает на хорошие результаты.

Если кровит при беременности после эко — когда беременность подтверждена по уровню ХГЧ, тогда не стоит расслабляться, а сразу обратиться к врачу для установления правильного диагноза и назначения лечения.

Во многих случаях это бывает при угрозе аборта, отслойке плаценты, замершей беременности или на фоне недостаточной продукции прогестерона. В случае появления кровянистых выделений с схваткообразными или тянущими болями внизу живота, повышением температуры до высоких цифр, неприятным запахом выделений, то тогда только врач может правильно поставить диагноз и провести лечение, направленное на сохранение беременности.

Осложнения после ЭКО, какие последствия и риски

Наступление беременности в результате проведения ЭКО не во всех случаях возможно. Проблемы могут возникнуть на любом этапе. При появлении вагинальных выделений аномального характера, которые могут перерасти даже в серьезную кровопотерю, нужно сразу обращаться к специалисту. Кроме гинеколога-репродуктолога, женщине необходима консультация эмбриолога, поскольку подобная симптоматика может свидетельствовать о неудавшейся попытке экстракорпорального оплодотворения. Не стоит исключать вариант развития патологических процессов на фоне гормональной терапии, проведенной женщине на подготовительном этапе.

При проведении разных этапов ЭКО возможно развитие состояний, считающихся осложнениями. К ним относят:

  1. Синдром гиперстимуляции яичников. Его клинические проявления: чувство тяжести и распирания внизу живота, болезненность в паху, что обусловлено увеличенным размером яичников. Специалисты стараются предотвратить подобное осложнение индивидуальным подбором гормональных препаратов и их дозировок, стимулируя яичники минимально, с учетом возрастных данных и состояния здоровья пациентки, а также ее овариального резерва.
  2. Возникновение кровотечения вследствие разрыва яичниковых фолликулов.
  3. Состояние перекрута ножки яичника, который может быть спровоцирован его увеличенным размером и его повысившейся подвижностью. Перекручивание основания придатка опасно развитием в нем некротического процесса. Женщину беспокоят сильные боли справа или слева по низу живота, кровянистые выделения из влагалища.
  4. Внематочная беременность. Она может быть обусловлена процессом самостоятельной миграции подсаженного эмбриона из матки в фаллопиевую трубу.
  5. Самопроизвольный выкидыш. Чаще происходит в период с 4-й по 6-ю неделю наступившей беременности. Женщина отмечает обильное выделение крови из половых путей, боль спастического характера внизу живота, общую слабость.

Успех экстракорпорального оплодотворения зависит от мастерства специалистов и поведения пациентки, которая должна серьезно отнестись к подготовительным этапам ЭКО и внимательно наблюдать за самочувствием после его проведения. Малейшие отклонения в состоянии своего здоровья – повод обратиться к лечащему репродуктологу.

Как отличить норму от патологии

Пациентки паникуют, считая, что секреция – признак заболевания, патологии. Не всегда такие страхи обоснованы.

Нормальные выделения:

  • не имеют запаха;
  • выходят в малых количествах (чайная ложка в сутки);
  • однородны по консистенции.

Доктора утверждают, что в норме секреция не должна существенно отличаться от той, которая сопровождает женщину всю жизнь. Она не зависит также от того, какого возраста был подсажен эмбрион (пятидневка или двухдневка).

Нормальными по цвету и примесям считаются выделения:

  • прозрачные, тянущиеся в виде нитей;
  • белые, желтоватые плотные комочки, похожие на хлопья;
  • кремовой консистенции, беловатого цвета.

Проконсультируйтесь, если наблюдаете бежевые выделения на 17 или 18 дпп. Может быть, как вариантом нормы, так и патологией. Описание цветов: бежевый, светло-коричневый и кремовый условны и воспринимаются людьми по-разному. Всегда есть вероятность присутствия частиц свернувшейся крови.

Патологические выделения

К выделениям после переноса эмбрионов, которые должны насторожить будущую маму и заставить срочно обратиться к лечащему врачу, относятся:

  • выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета;
  • творожистые выделения, сопровождающиеся зудом;
  • коричневые, кровянистые выделения на любом сроке начиная с 14 ДПП.

Выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета

Эти выделения являются проявлением бактериального вагиноза – состояния, при котором нарушается равновесие нормальной микрофлоры влагалища. Как правило, подобная картина развивается у будущих мам на более поздних сроках беременности, однако нельзя исключить возможность их появления уже со 2—4 недели гестации.

Выделения после ЭКО, обусловленные бактериальным вагинозом, имеют следующие черты.

ЦветБелый, зеленоватый, желтоватый, непрозрачный
ЗапахКак правило, неприятный
КонсистенцияВодянистая
КоличествоОбильные
Время началаНа любом сроке беременности
ОсобенностиНикогда не сопровождаются болями внизу живота

При появлении подобных выделений будущая мама должна обратиться к своему гинекологу-репродуктологу для подбора корректирующих препаратов. Лечение бактериального вагиноза является обязательным, так как нарушение баланса микрофлоры отрицательно сказывается на росте и развитии эмбриона и может стать причиной замершей беременности.

Творожистые

Частым спутником беременных женщин, в том числе зачавших с помощью экстракорпорального оплодотворения, является влагалищный кандидоз, или молочница. Повышенный уровень женских половых гормонов, который создается мощной схемой лекарственной поддержки, приводит к тому, что в цервикальном канале начинает вырабатываться слизь с пониженной кислотностью. Кроме того, в эндометрии резко возрастает содержание углеводов. Всё это служит отличной средой для роста грибка, вызывающего кандидоз.

Выделения после ЭКО, причиной которых стала молочница, довольно легко распознать.

ЦветБелый
ЗапахКисломолочный, резко выраженный
КонсистенцияНеоднородная, напоминает творог
КоличествоОбильные
Время началаНа любом сроке беременности
ОсобенностиНикогда не сопровождаются болями внизу живота, но могут сочетаться с зудом, раздражением в предверии влагалища

Так же как и бактериальный вагиноз, молочница меняет внутреннюю среду влагалища, что может отрицательно сказаться на состоянии зародыша. Однако самолечение любыми противогрибковыми препаратами без консультации врача недопустимо!

Коричневые или кровянистые выделения на любом сроке начиная с 14 ДПП

Это самый опасный вид выделений после переноса эмбрионов, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Он сигнализируют о начавшейся отслойке плодного яйца, прикрепленного к стенке матки – угрозе прерывания беременности. Такое состояние может развиться по следующим причинам:

  • недостаточно мощная поддержка прогестероновыми препаратами;
  • нежизнеспособный эмбрион, у которого возникли «поломки» в процессе деления уже после имплантации;
  • отторжение уже замершей беременности.

Характеристики выделений.

ЦветМожет варьировать от темно-коричневого до алого
ЗапахБез специфического запаха
КонсистенцияЖидкая
КоличествоОт мажущих до обильных
Время началаНа любом сроке беременности
ОсобенностиСопровождаются тянущими болями внизу живота

Как только будущая мама обнаружила у себя подобные выделения, необходимо срочно связаться с лечащим врачом и пройти УЗИ. В зависимости от результатов обследования лечение может проводиться как в стенах больницы, так и дома (на дневном стационаре).

Беременность после ЭКО – бесценный дар, чтобы его сохранить, необходимо внимательно прислушиваться к состоянию своего здоровья

Важное место в этом самоконтроле занимает правильная интерпретация влагалищных выделений. Она поможет будущим мамам вовремя заметить проблему и принять необходимые меры

Интересный сюжет о беременности после ЭКО

https://youtube.com/watch?v=HhQlivBzNI8

Советуем почитать: Простуда в протоколе ЭКО. Чем она опасна, и почему нельзя заниматься самолечением

Новости партнеров

Если говорить о нормальном вагинальном отделяемом при беременности без ЭКО, то в первом триместре это густая и вязкая слизь, ее разжижение и повышенное продуцирование происходит примерно с 12 недели.

Таблица 1. Бежевые выделения после переноса

Влияние лекарственных препаратов

Имплантационное кровотечение

Происхождение выделенийПроведение искусственного оплодотворения сопровождается назначением лекарственных препаратов, содержащих прогестерон. Форма выпуска, чаще всего, – гель. Это может быть Прогинова, Утрожестан, Крайнон и другие. Эти гели вводятся во влагалище. Там формообразующие компоненты геля смешиваются с физиологическими выделениями и естественным путем выводятся наружу. При этом происходит изменение цвета выделенийПлодное яйцо – оплодотворенная яйцеклетка – сначала прилипает к стенке матки. После этого активизируются лизосомальные ферменты в ворсинках эмбриона, и начинается его погружение (прорастание) в толщу стенки матки. При этом происходит разрушение эпителия и мелких сосудов. Из-за разрушения стенок капилляров происходит незначительное кровотечение. Выделенная кровь из матки попадает во влагалище и окрашивает выделения

Цвет отделяемого

Неярко выраженные оттенки розового, светло-бежевого, иногда желтоватого цветаБежевый, бледно-розовый или бежево-коричневый, насыщенный кремовый

Консистенция

Как правило, неоднородные, присутствуют уплотненные прожилкиГустые и мажущие. Иногда могут присутствовать вкрапления более темного цвета (коричневые) в виде сгустков

Количество

Практически не отличается от объема физиологических выделений – в сутки не более 1 чайной ложкиНесколько капель. Выделения можно назвать скудными. На белье остается пятнышко не более 2–3 см в диаметре

Время начала появления

Четко прослеживается связь изменение цвета выделений с началом использования препаратовПоявляться могут в любой день, начиная с 6-х  и по 12-е сутки после трансфера

Запах

Не имеют запахаБез запаха

Особенности

НетЧасто бежевые выделения после переноса при имплантационном кровотечении сопровождаются тянущей неярко выраженной болью внизу живота. Характерной является краткосрочность выделений. Они заканчиваются в течение нескольких часов (иногда длятся 1–2 дня)

Как видно, самостоятельно, только по цвету, довольно сложно определить происхождение бежевых выделений после переноса. Самый главный критерий – это временной промежуток появления изменений. Помните, если вас что-то настораживает в самочувствии или появляются другие симптомы – это повод для звонка или визита к доктору. Особо бдительно нужно отнестись к темно-коричневым выделениям из половых путей после подсадки. Они могут указывать на недостаточную гормональную поддержку и угрозу прерывания беременности.

Выделения при патологии беременности

Любые кровянистые жидкости — бурые, алые или розовые, после имплантации считаются симптомом угрозы. Женщину госпитализируют и подбирают поддерживающую терапию с помощью Утрожестана, Дюфастона и других гормональных препаратов, а также кровоостанавливающих средств.

Вероятны следующие состояния:

  • Гематома хориона;
  • Отслойка плаценты;
  • Замершая беременность;
  • Выкидыш.

Если ситуация принимает критические обороты, то возникает обильное кровотечение, сильные боли в животе, головокружения и обмороки.

Когда после ЭКО пропадают риски прерывания?

Как и при обычной беременности, самым опасным периодом является 1 триместр. Однако женщина, нуждающаяся в искусственном оплодотворении, изначально имеет проблемы со здоровьем, поэтому по индивидуальным показателям особая бдительность сохраняется всю беременность. До самих родов следует опасаться кровянистых выделений и боли в животе.

Поддерживающую гормональную терапию при нормальном протекании беременности отменят с 12-14 недели. При наличии проблем оставят еще на какое-то время.

Характеристики выделений после ЭКО на фоне приема гормональных препаратов

Для стимуляции овуляции будущая мама должна принимать некоторые медикаменты, которым свойственно изменять главные характеристики цервикальной слизи:

  1. густота секрета увеличивается;
  2. прозрачный цвет становится белым;
  3. количество выделений резко уменьшается.

Уже после подсадки эмбриона женщине также назначают ряд гормональных препаратов, среди которых видное место занимает Прогестерон. Принимают его в виде гелей или вагинальных таблеток. Вспомогательные вещества таких средств смешиваются с физиологическими выделениями и меняют их общий вид.

Характеристика выделений на ранних сроках беременности в результате ЭКО:

ЦветСветло-желтый, нежно-розовый или бледно-персиковый
ЗапахБез запаха
Внешний видНеоднородный, присутствуют крупные сгустки того же цвета, что и сама слизь
ОбъемДо 1 чайной ложки в сутки
Дата появленияСразу же после первого приема гормонального препарата; при его отмене возвращается к прежнему виду
ОсобенностиОтсутствие неприятных чувств

Причины выделений

Существует несколько причин такого явления, и для каждой из них характерна особая секреция:

  1. Ожидаемая причина – успешное закрепление эмбриона в матке. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь к матке, несколько повреждает ткани эндометрия. Организм самоочищается от отмерших частичек, поэтому появляются выделения кремового или розоватого цвета. Как вариант: видимые на 10 или 13 дпп розовые выделения.
  2. Выделения могут быть побочным эффектом гормональной терапии при стимуляции ЭКО и после подсаживания. Экскреция при терапии прогестерона неоднородна, может содержать плотные комочки; цвет белый, желтоватый, кремовый или бледно-розовый.
  3. Розовый цвет может быть предвестником успешной имплантации зародыша (выделения скудны, длятся до 2 дней, иногда всего несколько часов).

Основаниями для необычных выделений после ECO могут служить изменения патогенного характера. К ним относятся:

  • бактериальный вагиноз;
  • отслоение плодного яйца;
  • различные вирусные, грибковые инфекции.

Последствия этих состояний не страшны для женщины не в положении. Для беременной они могут стать причиной выкидыша. Следует внимательно относиться к своему здоровью при вынашивании плода.

https://youtube.com/watch?v=DNxc7pkA_pQ

https://youtube.com/watch?v=DNxc7pkA_pQ

Причины кровяных выделений после эко

Среди причин появления кровянистых выделений после процедуры экстракорпорального оплодотворения могут быть и такие:

  • нарушение техники приема гормональных препаратов по схеме, назначенной врачом
  • значительная физическая активность не только в период имплантации, а и на протяжении всей беременности
  • воздействие стрессов и эмоциональное напряжение женщины
  • не полное проведение гормональной недостаточности, что ведет к недостаточному гормональному фону женщины для вынашивания ребенка.
  • нарушение в методике постановки или нарушение всасывания прогестероновых свечей.

Зачастую, женщины после ЭКО жалуются на незначительные тянущие боли, которые возможны при угрозе аборта или являются результатом травмы яичников во время пункции, что считается нормой до 12 недель. С целью точного установления диагноза проводится анализ крови на ХГЧ и контроль УЗИ.

При появлении обильных кровотечений после подсадки эмбриона и отрицательного ХГЧ — свидетельствует о неблагоприятном исходе процедуры.

Причины такой неудачи могут быть следующие:

  • зигота с генетическими дефектами (поэтому следует пройти предимплантационную диагностику для их исключения)
  • наличие воспалительных процессов или толщины эндометрия более 15мм
  • ведения малоподвижного образа или чрезмерная физическая нагрузка после имплантации
  • ведение нездорового образа жизни – курение, употребление алкоголя и наркотиков
  • а также возраст женщины больше 39 лет, что существенно снижает овариальный резерв и шансы на благоприятный исход беременности.

Менструация после ЭКО, свидетельствующая о неблагоприятной имплантации, или имплантационное кровотечение, возникающее в первые три дня после подсадки, очень часто можно перепутать, но существуют признаки, позволяющие их отличить, поэтому при появлении крови на белье необходимо сразу обратится за медицинской помощью.

Появление незначительных ярких кровянистых выделений или коричневых выделений, нагрубание молочных желез, тянущие боли внизу живота, тошнота по утрам и раздражительность свидетельствуют об имплантационном кровотечении.

При этом очень строго нужно следить за количеством, интенсивностью, характером и цветом выделений и при усилении кровотечения в срочном порядке следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это состояние требует лечения и наблюдение в условиях стационара.

В случае отрицательного значения ХГЧ, то тогда после ЭКО начнутся месячные обязательно на третий или 12й день после подсадки. Вначале появляется кровомазанье в виде коричневых выделений, а затем обильная менструация, но сразу расстраиваться женщине не стоит, так как многие пары беременеют после второй или третей попытки, а стресс и переживания отрицательно сказываются на подготовке организма к следующей попытке оплодотворения в «пробирке». Если ХГЧ отрицательный, то шансы на вероятность наступления беременности равны нулю, при это месячные могут задерживаться и многие женщины тешут себя надеждами, что таки беременность есть и имплантация эмбриона прошла успешно. Нет, метод определения крови на ХГЧ в 100% случаев правильный, а вот отсутствие месячных может быть связано с развитием кисты или внематочной беременностью, иногда стресс и переживания в результате неблагоприятного исхода оплодотворения. Бывает, что первая беременность наступает после неудачного ЭКО в первые две недели, а следующие с задержкой, что требует определенной гормональной коррекции.

А если все же месячные после ЭКО

Обычно для подтверждения беременности женщине после ЭКО назначается анализ на ХГЧ. И если анализ показал, что зачатие не произошло, то месячные после ЭКО наступят обязательно.

Обычно месячные после негативного результата ЭКО наступают на 3 — 12 день. После коричневой «мазни» обычно наступают обычные месячные. И хотя это событие абсолютно не радостное, женщине совершенно не стоит расстраиваться. Масса примеров, когда после неудачных попыток приходит долгожданная беременность.

Возможен и такой вариант, когда женщина точно знает, что попытка ЭКО у нее оказалась неудачной, однако месячных все нет. Обычно менструация при этом наступает на 3-5 день после отмены гормонального лечения.

Не стоит женщине тешить себя мыслью после отрицательного анализ на ХГЧ, что она вдруг оказалась беременной. Подобный анализ имеет 100% достоверность.

Однако задержка месячных при этом состоянии также нередка. Причиной этому чаще всего могут быть гормональные нарушения. Для восстановления нормальной физиологии нужно некоторое время. Нередко первая менструация появляется в срок, а последующие наступают с большим запозданием. Такое может быть в течение 6-12 месяцев. Иногда для полного восстановления всех функций организма требуется специальное медикаментозное лечение.

Еще одним серьезным осложнением (хотя и редким) отсутствия менструаций после ЭКО может быть внематочная беременность. Поэтому при отсутствии цикла более 10 дней после не результативного ЭКО необходим врачебный осмотр.

Так же причиной задержки менструации после неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть стрессы или депрессивные расстройства, часто наступающие у многих женщин после неудачной попытки забеременеть.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector