Отек головного мозга у новорожденных — возможные последствия для ребенка

Терапия

Кефалогематома не всегда требует лечения, так как обычно она рассасывается самостоятельно в течение 2–4 недель.

При наличии большой гематомы (II–III степени) или отсутствии склонности к ее регрессу необходимо проведение стационарного и/или хирургического лечения с учетом следующих принципов:

  1. Ребенок должен быть под постоянным наблюдением у врачей: детского хирурга и неонатолога, при необходимости для контроля делают фото.
  2. Консервативное лечение заключается в ведении кровеостанавливающих препаратов (Викасола, препаратов кальция).
  3. Показание к оперативному вмешательству (пункции и аспирации гематомы) – кефалогематома III степени.

Длительность стационарной терапии зависит от наличия осложнений: неосложненная кефалогематома лечится от недели до 10 дней, осложненная – более месяца. Диспансерное наблюдение у детского хирурга и невропатолога продолжается в течение 1 года.


После стационарного лечения необходимо длительное диспансерное наблюдение

Виды и формы заболевания

Когда новорожденные страдают отеком мозга, это требует срочного медицинского вмешательства. Болезнь бывает сферой:

  1. Локального очага, когда на участок ткани повлияла гематома, опухоль, киста, абсцесс.
  2. Распространённого заболевания – при поражении всего органа, если была асфиксия, интоксикация, утопление.

В каждом случае в головном мозге избыток жидкости не позволяет выполнять физиологические функции. При этом нет ограничений у природы в их количестве, очаги могут создаваться в независимом друг от друга положении – при диагностике диффузионного отека. Существует несколько форм болезни, проявление которых зависят от факторов, провоцирующих развитие патологии и, определяющих схему лечения. К примеру:

  1. При вазогенном образовании происходит нарушение гематоэнцефалического барьера из-за жидкостных накоплений возле опухоли, воспаленных участков, травмированных мест, которые приводят к компрессии в головном мозге.
  2. В цитотоксическом отеке закупориваются сосуды, возникает интоксикация от разрушающих веществ, гемолитических ядов, химических процессов. Жидкость снижает объемы кислорода в необходимом для мозга количестве.
  3. В момент осмотического развития осуществляется резкое повышение осмолярности в нервных тканях, увеличивается кровяная циркуляция, нарушается метаболизм, гемодиализ.
  4. При интерстициальной форме желудочки становятся источником жидкости.

Опасность патологии в том, что симптомы не сразу проявляются, развитие происходит постепенно. Только с усилением заболевания у детей нарушается сон, аппетит, они становятся вялыми.

Причины появления патологии у детей

Определенную опасность, как предрасполагающий фактор, несет токсикоз во время беременности и заболевания женщины, вследствие которых развивается гипоксия плода.

Вследствие увеличения внутричерепного давления, отмечается вялость. Ребенок много спит. Сосок зрительных нервов отекает. У ребенка возникает головная боль. При прогрессировании отека у детей возможны судороги и ухудшение общего состояния.

Визуально отек имеет следующие признаки:

  • ригидность мышц затылка
  • разбухание родничка
  • расширение зрачков
  • гипертонус мышц
  • гипертермия
  • судороги
  • тахикардия. нестабильность артериального давления
  • мозговой крик — ребенок громко и сильно плачет.

При отеке может развиваться нейроинфекция, нарушаться обмен веществ и возникать нейротоксикоз.

Отек бывает:

  1. Локальный, при котором поражается только определенный участок мозга, а характерные симптомы развиваются постепенно.
  2. Диффузный, который захватывает ствол мозга и его полушария. Специфическая симптоматика при нем ярко выражена.

Так как отек — вторичный признак поражения мозговых структур, в зависимости от первопричины он может быть:

  1. Вазогенный. Его появление провоцируют опухоли, микроэмболия и газовая эмболия мозговых сосудов, окклюзия сонной артерии.
  2. Цитотоксический. Характеризуется увеличением количества внутриклеточной жидкости и возникает вследствие дефицита кислорода и АТФ.
  3. Интерстициальный. Возникает на фоне гидроцефалии.
  4. Осмотический, возникающий вследствие водного отравления нервной системы.

Среди наиболее вероятных последствий:

  1. Снижение интеллектуальных способностей в будущем. К этому приводит гибель клеток корковых структур. Тяжесть их повреждения определяет степень снижения умственных способностей.
  2. Нарушение физиологических функций. Чаще всего после отека нарушаются разгибательные движения конечностей, ребенок плохо держит головку, нарушены хватательные и сосательные рефлексы.
  3. Развитие ДЦП.
  4. Эпилепсия.
  5. Летальный исход. Наиболее опасное последствие, которое может возникнуть в результате несвоевременной помощи ребенку или при наличии первичных обширных поражений мозга.

Дети, перенесшие отек мозга, подлежат диспансеризации у педиатра и невропатолога. Если отмечаются задержка развития и нарушение речи, состояния ребенка контролирует еще и психиатр. Период диспансерного учета зависит от степени выраженности и качества последствий.

Специфические симптомы заболевания могут быть выражены очень слабо, что не дает почвы для постановки диагноза во время осмотра. Поэтому для диагностики назначают следующие обследования:

  1. исследование глазного дна
  2. МРТ или КТ
  3. ангиография сосудов
  4. спинномозговая пункция.

Терапия направлена в основном на устранение первопричины и восстановление кислородного обмена в мозговых клетках. В большинстве случаев новорожденный находится на искусственной вентиляции легких. Для поддержания нормального давления и профилактики присоединения инфекции осуществляют внутривенные вливания препаратов. В лечении используются такие основные группы лекарственных средств:

  1. осмодиуретики и салуретики – выводят лишнюю жидкость
  2. кортикостероидные препараты – тормозят развитие отека
  3. миорелаксанты – купируют судороги и очаговые симптомы
  4. препараты, нормализующие кровообращение в мозговых сосудах
  5. ангиопротекторы.

Очень редко используют метод гипотермии, искусственного снижения температуры тела.

Лечение ребенка с отеком мозга осуществляется строго в условиях стационара. Как и перелом ключицы у новорожденных. это заболевание не приемлет самолечения.

Отек головного мозга у детей можно избежать. Чтобы снизить риск рождения ребенка с данной патологией, уместно тщательно контролировать течение беременности, строго следовать рекомендациям врача и заботиться о собственной безопасности.

Отек головного мозга, причины и последствия появления которого мы будем рассматривать в данной статье, — это реакция организма на чрезмерные нагрузки, травмы и инфекции. Как правило, этот процесс происходит довольно быстро. При этом сами клетки и пространство между ними заполняется избыточным количеством жидкости, а мозг в результате увеличивается в объеме, что, в свою очередь, вызывает повышение внутричерепного давления, ухудшение мозгового кровообращения и влечет за собой отмирание клеток.

Такое состояние, как вы понимаете, требует обязательной и неотложной медицинской помощи, чтобы избежать тяжелых последствий и летального исхода.

Проблема для матери и ребёнка — отек головного мозга у новорожденных

Организм новорожденного ребёнка достаточно слабый и незащищённый. Он склонен к развитию разнообразных патологических состояний при таких условиях, которые у взрослого человека остались бы незамеченными. Одним из таких состояний является отек головного мозга — у новорожденных это не редкая патология.

Почему отек развивается?

Отек мозга у новорожденного может возникнуть по разным причинам:

  • врожденные инфекционные заболевания — краснуха, цитомегаловирусная инфекция,
  • инфекции TORCH-комплекса;
  • острая гипоксия при обвитии пуповиной;
  • резус-конфликт, приводящий к гемолитической болезни;
  • родовая травма черепа.

Причинный фактор повреждает вещество головного мозга — прямым или косвенным способом. Клетки мозга отвечают на это гиперпродукцией жидкости — происходит их увеличение в размере. При дальнейшем действии повреждающего фактора происходит накопление жидкости не только в клетках, но и в межклеточном веществе — отек мозга усиливается.

Так как мозг расположен в закрытом пространстве — бесконечно увеличиваться он не может. Начинают развиваться признаки сдавления мозга. Последним этапом отека головного мозга у ребёнка становится вклинение ствола в большое затылочное отверстие. Без экстренной помощи это приводит к смерти вследствие нарушения жизненно важных функций.

Отек мозга у детей развивается постепенно. Поэтому неблагоприятные признаки можно обнаружить заранее:

  • ребёнок становится вялым, мало двигается, плохо берет грудь или бутылочку;
  • постепенно у него появляется головная боль — новорожденный реагирует на это резкими вскрикиваниями;
  • при осмотре можно обнаружить выбухание родничков на черепе;
  • конечности находятся в состоянии гипертонуса — кулачки сжаты, руки прижаты к груди,
  • пальцы на ногах поджаты, а сами ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах;
  • можно заметить расширение зрачков;
  • ребёнок из вялого становится гиперактивным, пронзительно кричит;
  • отмечается повышение температуры тела.

При прогрессировании отека мозга у ребёнка развиваются судороги, отмечается нестабильность дыхания и кровообращения, усиливающееся сдавление мозгового вещества приводит к нарушению сознания вплоть до комы.

Диагностировать отек мозга у младенца можно на основании:

  • данных анамнеза, которые позволят предположить причину такого состояния; данных осмотра;
  • ультразвукового исследования мозга через роднички;
  • рентгенографии черепа;
  • компьютерной томографии.

Диагностика должна осуществляться в сжатые сроки, чтобы как можно раньше начать лечение. Купирование такого состояния предполагает помещение ребёнка в палату интенсивной терапии. Первоначальные мероприятия должны быть направлены на устранение причины, если это возможно.

Параллельно с этиотропным лечением проводится интенсивная патогенетическая и симптоматическая терапия. Она включает в себя применение следующих групп препаратов:

  1. Диуретики — Диакарб (устраняет гиперпродукцию жидкости клетками мозга), фуросемид (выводит излишки жидкости из организма).
  2. Глюкокортикоиды для устранения отека (Дексаметазон).
  3. Противосудорожные препараты (Седуксен).
  4. Седативные — направлены на коррекцию психомоторного возбуждения. В детской практике может использоваться Реланиум.
  5. Коррекция расстройств кровообращения и дыхания — цераксон, дигоксин, дофамин.
  6. Для улучшения метаболизма  — АТФ, аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Все эти средства направлены на устранение жизнеугрожающих состояний. После стабилизации состояния ребёнка назначаются препараты, направленные на восстановление клеток мозга, нарушенных функций организма, профилактику осложнений:

  • нейропротекторы — восстанавливают целостность клеток мозга (Церебролизин, Актовегин);
  • ноотропы — улучшают мозговое кровообращение (Кавинтон, Винпоцетин);
  • средства для улучшения микроциркуляции — восстанавливают ткани, пострадавшие во время гипоксии (Пентоксифиллин, Трентал).

При ранней диагностике и полноценном лечении отека головного мозга у младенцев прогноз для жизни благоприятный. Однако такое тяжёлое повреждение, как отек мозга, в большинстве случаев оставляет последствия:

  • формирование эпилептической активности;
  • ДЦП;
  • снижение умственных способностей;
  • постгипоксическая энцефалопатия;
  • нарушение психики;
  • нарушение двигательной функции;
  • исчезновение ранее приобретенных речевых навыков;
  • угасание хватательного и сосательного рефлексов;
  • гипертонус мышц;
  • косоглазие;
  • летальный исход.

Именно поэтому настолько важна своевременная и правильная диагностика такого состояния у детей.

https://youtube.com/watch?v=ddPiIfVtu10

Что приводит к патологии и какой она бывает?

Отек мозга у новорожденных чаще всего является следствием травмы при родах. Но, помимо этого, отеки в мозге малышей могут провоцировать:

Любой этой причине по силе спровоцировать отек мозга и его долей у новорожденного. Медики разделяют недуг на 2 основные формы:

  1. Региональную , когда отек мозга у детей локализуется в конкретной части мозга. Причиной выступает гематома, киста или опухоль.
  2. Распространенную , когда отечности подвергается весь мозг. Причины возникновения такого отека – травма черепа, асфиксия при родах, утопление или сильная интоксикация.

Отек мозга у такого ребенка провоцирует рост внутричерепного и артериального давления. После защемляется продолговатая часть головного мозга, которая ответственная за температуру тела, дыхательную и сердечную функции.

Важно! Сбой в любой системе маленькогоребенкаприводит к летальному исходу, если ему вовремя не окажут медицинскую помощь

Отек мозга у новорожденного: причины и последствия

Новорожденные с отеком мозга, это серьезная проблема для здоровья младенцев. Чтобы избежать последствий необходимо вовремя провести диагностику в детском медицинском центре и выяснить причину негативного явления. Во время образования патологии, мозговая ткань пропитывается жидкостью из сосудистого пространства.

По каким причинам происходит отек мозга у младенцев

Родителям нужно насторожиться, если у ребенка замечено состояние:

  1. Громко, непрерывно плачет.
  2. Чрезмерно возбужден.
  3. Рвет.
  4. Температура тела выше 37 град.
  5. Набух родничок.
  6. Двигается судорожно и конвульсивно.
  7. Расширены зрачки.
  8. Артериальное давление меняется скачками.
  9. Твердые, неподатливые затылочные мышцы.

Младенца срочно нужно отвезти на осмотр к педиатру для обследования:

  1. Врачом неврологом, чтобы проверить рефлексы, оценить клиническую картину.
  2. забора анализов, пункции мозга.
  3. Нейроофтальмоскопии, компьютерной томографии, ангиографии, нейросонографии.

Полноценной диагностикой, комплексом медицинских мероприятий можно выявить отек. Мозговые ткани должны быть в надлежащем морфологическом и функциональном характере.

Органы и системы в детском организме формируются еще внутри матери до появления на свет. На будущее здоровье влияет генетика и наследственная предрасположенность. Болезни мозга часто передаются от предков.

Поэтому ведутся такие строгие наблюдения за беременными, проводят на разном периоде исследования их состояния, выявляют патологии в раннем периоде развития плода.

Отек головного мозга во многом зависит от состояния роженицы, может развиться по причине:

  • Асфиксических состояний при обвитии пуповиной.
  • Сложных родов.
  • Неправильного приема младенца.
  • Гипернатриемии.
  • Гипоксии, внутриутробного синдрома при недостаточном поступлении кислорода, отчего происходит комплекс изменений у плода в жизненно-важных органах.
  • Перенесенных, беременной инфекционных болезней.
  • Токсикоза.
  • Нарушений кровообращения.
  • Сильных анафилактических реакций.
  • Заболеваний почек и печени.
  • Отравления ядом нейротропов.
  • Травм и ранений головы.

Головной мозг подвергается патологическим процессам под влиянием:

  1. Инфекционных поражений.
  2. Детских инсультов.
  3. Абсцессов.
  4. Окклюзионных гидроцефалий.

Болезнь может даже после излечения возвратиться из-за перенесенных соматических заболеваний:

  • Общих инфекций.
  • Ожогов.
  • Сахарного диабета.
  • Болезней в области сердца.

Врач с помощью рентгенограммы определяет:

  1. Оставленные следы на черепе ребенка от пальцев.
  2. Нарушения в костной ткани головы.

По глазному дну выясняют состояние зрительных нервов, реакцию на окружающие предметы, косоглазие, симптом Грефе, которые тоже способствует развитие отека или провоцирует образование болезни.

Последствия опасного заболевания

Когда вовремя начинают лечение отека, от него можно избавиться. Но для этого необходимо провести качественную и своевременную диагностику. Даже после излечения необходимо будет проводить постоянное обследование в течение всей жизни. У ребенка могут быть психиатрические отклонения:

  • Задерживаться развитие.
  • Отсутствовать речь с прочими психическими сбоями.

Болезнь доставила новорожденному непоправимую потерю части клеток в мозге. Нарушенное кровообращение привело некоторые функции к необратимому состоянию и гибели. Когда отсутствуют из-за патологии обычные физиологические способности, это закономерное явление для отеков. Ребенок в результате:

  • Не вовремя начинает держать голову.
  • Отстает в накоплении привычек.
  • Становится слишком активным или наоборот безразличным ко всему, что его окружает.

У младенца в последствии от отека может развиться:

  • ДЦП.
  • Гидроцефалия.
  • Эпилепсия.
  • Неправильное формирование органов.

Нарушения в головном мозге, отеки в этой части тела опасны для новорожденных, внезапным проявлением и острыми клиническими симптомами, которые младенец может выразить только плачем.

Заключение

Во время лечения жидкость будет удалена в стационаре, препаратами или оперативным методом, все зависит от серьезности заболевания. В период восстановления тканей корректируют кислородный обмен в клетках, для этого младенца переводят на искусственное дыхание, чтобы:

  1. Устранить судороги.
  2. Стабилизировать жидкостный обмен и кровообращение.

Избежать тяжелых последствий можно единственным способом – своевременным обращением в поликлинику. Если не было замечено патологии в роддоме, нужно пристально следить за развитием младенца.

Лечение отека головного мозга у новорожденных

Отек головного мозга является серьезным патологическим состоянием. Лечить его следует исключительно в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Отек головного мозга создает угрозу жизни, поэтому пациента помещают в реанимационное отделение. Оно оснащено необходимым оборудованием, которое позволяет искусственно поддерживать основные жизненные функции – дыхание, кровообращение.

Медикаментозная терапия

Это направление является базовым лечением. Его особенности зависят от причины отека мозга.

Частой причиной отека головного мозга у новорожденных является инфекционная болезнь – менингит, энцефалит. В таком случае необходима антибактериальная терапия. Применяются обычно антибиотики широкого спектра действия. Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке. Предпочтение отдают медикаментам, которые имеют высокую проникающую способность относительно гематоэнцефалического барьера. Это относится к Цефепиму, Цефуроксиму. Оба антибиотика относятся к цефалоспоринам но разных поколений.

Отек головного мозга подразумевает наличие избыточной жидкости в нем, поэтому одним из этапов лечения является диуретическая терапия. Мочегонные препараты являются базовыми в борьбе с отеками различного происхождения. Сначала назначают осмотические диуретики типа Маннита (маннитол). Используют его в качестве инфузий. Затем назначают петлевые диуретики: Фуросемид, Лазикс, Трифас. Такая комбинация обеспечивает наилучший результат.

Применение диуретиков является частью дегидратационной терапии. В ее целях назначают также L-лизина эсцинат. Этот препарат является вазопротектором и капилляростабилизирующим средством. Он обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием.

В составе дегидратационной терапии прибегают также к гиперосмолярным растворам – сульфату магния, глюкозе. Под их действием повышается осмотическое давление плазмы. Такие препараты также усиливают мочегонное действие диуретиков и обеспечивают дополнительное питание ишемизированных клеток мозга.

В качестве противоотечной терапии прибегают к глицерину. Новорожденным его дают перорально, подмешивая к жидкости. Дозировка препарата рассчитывается по весу ребенка – на 1 кг нужно 0,5-2 г глицерина.

При отеке головного мозга у новорожденного необходимо улучшение обменных процессов в тканях, в том числе и белкового баланса. С этой целью обращаются к белковым растворам – плазме или раствору альбумина (20%).

В лечение отека головного мозга включают также глюкокортикостероиды. Эти препараты уменьшают отек, снимают воспаление, на фоне чего улучшается общее самочувствие. Обычно прибегают к Гидрокортизону. Дозировку препарата подбирают в индивидуальном порядке с учетом массы тела.

Хирургическое вмешательство

При отеке мозга у новорожденного одного только медикаментозного лечения бывает недостаточно. В зависимости от тяжести патологического состояния и вызвавшей его причины могут потребоваться и другие методы, включая оперативное вмешательство.

Для патологии характерно повышение внутричерепного давления. Для его уменьшения и снижения общей опасности прибегают к ликвородренирующим операциям. Цель такого хирургического лечения – создать обходные пути ликвора.

Ликвородренирующая операция может подразумевать шунтирование или эндоскопическое вмешательство. Второй вариант менее привлекателен, так как означает высокий риск осложнений, особенно инфицирования.

Хирургическое вмешательство может потребоваться также при абсцессе головного мозга, новообразовании в нем. При травматическом размозжении необходимо удаление пораженных участков.

Оксигенотерапия

Это направление в лечении называют также гипербарической оксигенацией. Она подразумевает использование воздушной среды и повышенного давления кислорода. Такие условия обеспечивают активацию ряда процессов в организме – окислительных, регенеративных, дезинтоксикационных.

Проведение оксигенотерапии улучшает общее самочувствие, позволяет восстановить дыхание и сердцебиение.

Совет 2: Симптомы отека головного мозга у новорожденных

Симптомы отека головного мозга у новорожденных позволяют правильно поставить диагноз. Следует помнить, что данное заболевание характеризуется большим риском летального исхода.

Отек головного мозга у новорожденных — увеличение количества жидкости в межклеточном пространстве. Может характеризоваться увеличением давления, ухудшением сознания, возрастанием слабости, головными болями различной направленности.

Клетки мозга разрушаются вследствие повышенного внутричерепного давления и ухудшения кровообращения. Получение травм, возникновение болезней и даже перепад атмосферного давления — все это способствует развитию отека головного мозга.

Симптомы отека мозга

При прогрессировании заболевания у новорожденного может возникнуть судорожный синдром, ребенок становится пассивным, вялым, могут также появиться проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Ребенок потеет, рефлексы ослабевают. Чаще всего отек головного мозга появляется из-за различных инфекций. Нельзя допускать развития заболевания, так как оно грозит разрушением клеток головного мозга, потерей памяти, а также снижением умственных способностей в будущем.

Также к симптомам отека головного мозга можно отнести следующие признаки: тошноту, сильные головные боли, общую слабость, неравномерное дыхание, полную потерю сознания, головокружение, а также сильное нарушение зрения, сбой в режиме сна и бодрствования.

Если вы заметили подобные признаки, срочно обратитесь в медицинское учреждение для оказания помощи

Важно помнить, что отек головного мозга не возникает сам по себе, он является следствием развития других заболеваний: энцефалита, менингита, токсоплазмоза, инфекции мозга

Если не предотвратить заболевание и вовремя не оказать скорую помощь, начнет развиваться нарушение обмена веществ, повысится температура тела, тонус мышц увеличится.

После факта оказания медицинской помощи необходимо проверить ребенка у педиатра, психиатра и невропатолога. Этот шаг нельзя исключить, так как заболевание считается опасным. Лечение отека мозга требуется проводить своевременно.

Также частым симптомом, который характеризует отек головного мозга, считается затрудненное дыхание и помутнение сознания вплоть до коматозного состояния. Это тревожный признак.

Нельзя определить точно ухудшение сознания новорожденного, но можно заметить заторможенность различных рефлексов. Поэтому правильный диагноз — залог успешного лечения

Очень важно оказать своевременную медицинскую помощь. Следует помнить, что у данного заболевания большой риск летального исхода

Чем младенцу это грозит?

При возникновении отека в мозге младенца ни один врач не сможет сразу дать точный прогноз исхода болезни

К проявлениям отека, его симптомам будет усиленное внимание, и только после начатой терапии врач сможет дать родителям малыша более точный прогноз. Иногда последствия болезни могут быть устрашающими, а некоторые младенцы переносят ее вовсе без последствий. В зависимости от того, как быстро родители отреагировали на опасные симптомы, привезли ребенка в больницу, где ему начали правильное лечение, будет зависеть прогноз

В зависимости от того, как быстро родители отреагировали на опасные симптомы, привезли ребенка в больницу, где ему начали правильное лечение, будет зависеть прогноз.

Чаще всего самыми частыми осложнениями после такой болезни становятся:

  1. Непропорциональный телу рост головы ребенка, что обуславливается расширением родничка, на который оказывает влияние высокое внутричерепное давление.
  2. Развитие ребенка может происходить неправильно как в физическом, так и психическом плане. При благоприятном исходе лечения малыш в годовалом возрасте должен догнать своих здоровых сверстников в развитии, но только если мозг пострадал несильно. В противном случае отставание малыша будет очевидным, и ребенку будет присвоена группа инвалидности в зависимости от его индивидуальных показателей.
  3. Гиперактивность или, наоборот, полная рассеянность малыша.
  4. Паралич церебрального типа.
  5. Перивентрикулярный отек, признан самым опасным последствием болезни, ведь его следствием чаще всего бывает перивентрикулярная лейкомаляция. При ней клетки мозга отмирают быстрее. Чаще всего эту проблему диагностируют у младенцев, которые были рождены раньше срока, ввиду того, что у них система кровоснабжения мозга еще не функционирует нормально, и все механизмы саморегуляции этого процесса неразвиты, и возникает лейкомаляция. Нередко из-за этого развивается гипоксия, которая и без других причин стимулирует отечность мозговых тканей.
  6. Сбой в физиологическом функционале ребенка – не менее сложное последствие мозговой отечности. При нем ребенок не может нормально согнуть или разогнуть конечности. Возникает проблема с самостоятельным держанием головы. Нередко исчезает даже сосательный рефлекс. Поэтому таким деткам часто ставят диагноз ДЦП.
  7. Смерть. Это самый печальный прогноз такой болезни, который чаще всего возникает из-за того, что родители вовремя не обратились за медицинской помощью, или она была оказана неправильно. Летальный исход может наступить также в случаях, когда при родах ребенок получил обширные травмы.

В наше время сразу после родов многим детям ставят такой диагноз, какотекмозга, но не всегда эти ситуации критичны. При первых проявлениях симптоматики этой патологии нужно срочно уведомить врача. Ведь чем раньше будет выявлена проблема и начато лечение, тем больше шансов на то, что вашребенокперенесетеебез последствий. Только от внимания родителей и педиатра кребенкузависит его здоровье и долгие годы жизни без инвалидности или других проблем со здоровьем.

Отек головного мозга и его последствия для новорожденного

Отек головного мозга у новорожденного во многих случаях выступает последствием родовой травмы. Он является вторичным симптомокомплексом поражения мозговой ткани. Характеризуется накоплением жидкости в клетках мозга и межклеточном пространстве, в результате чего мозг увеличивается в размерах. У ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление и нарушается мозговое кровообращение. Исход заболевания напрямую зависит от скорости и эффективности оказанной помощи. Кроме травм во время родоразрешения, отеку мозга способствуют и другие факторы.

Причины появления патологии у детей

Определенную опасность, как предрасполагающий фактор, несет токсикоз во время беременности и заболевания женщины, вследствие которых развивается гипоксия плода.

Симптомы у новорожденных

Вследствие увеличения внутричерепного давления, отмечается вялость. Ребенок много спит. Сосок зрительных нервов отекает. У ребенка возникает головная боль. При прогрессировании отека у детей возможны судороги и ухудшение общего состояния.

Визуально отек имеет следующие признаки:

  • ригидность мышц затылка
  • разбухание родничка
  • расширение зрачков
  • гипертонус мышц
  • гипертермия
  • судороги
  • тахикардия. нестабильность артериального давления
  • мозговой крик #8212; ребенок громко и сильно плачет.

При отеке может развиваться нейроинфекция, нарушаться обмен веществ и возникать нейротоксикоз.

Виды заболевания

  1. Локальный, при котором поражается только определенный участок мозга, а характерные симптомы развиваются постепенно.
  2. Диффузный, который захватывает ствол мозга и его полушария. Специфическая симптоматика при нем ярко выражена.

Так как отек #8212; вторичный признак поражения мозговых структур, в зависимости от первопричины он может быть:

  1. Вазогенный. Его появление провоцируют опухоли, микроэмболия и газовая эмболия мозговых сосудов, окклюзия сонной артерии.
  2. Цитотоксический. Характеризуется увеличением количества внутриклеточной жидкости и возникает вследствие дефицита кислорода и АТФ.
  3. Интерстициальный. Возникает на фоне гидроцефалии.
  4. Осмотический, возникающий вследствие водного отравления нервной системы.

Последствия заболевания

Среди наиболее вероятных последствий:

  1. Снижение интеллектуальных способностей в будущем. К этому приводит гибель клеток корковых структур. Тяжесть их повреждения определяет степень снижения умственных способностей.
  2. Нарушение физиологических функций. Чаще всего после отека нарушаются разгибательные движения конечностей, ребенок плохо держит головку, нарушены хватательные и сосательные рефлексы.
  3. Развитие ДЦП .
  4. Эпилепсия .
  5. Летальный исход. Наиболее опасное последствие, которое может возникнуть в результате несвоевременной помощи ребенку или при наличии первичных обширных поражений мозга.

Дети, перенесшие отек мозга, подлежат диспансеризации у педиатра и невропатолога. Если отмечаются задержка развития и нарушение речи, состояния ребенка контролирует еще и психиатр. Период диспансерного учета зависит от степени выраженности и качества последствий.

Диагностика

Специфические симптомы заболевания могут быть выражены очень слабо, что не дает почвы для постановки диагноза во время осмотра. Поэтому для диагностики назначают следующие обследования:

  1. исследование глазного дна
  2. МРТ или КТ
  3. ангиография сосудов
  4. спинномозговая пункция.

Лечение болезни

Терапия направлена в основном на устранение первопричины и восстановление кислородного обмена в мозговых клетках. В большинстве случаев новорожденный находится на искусственной вентиляции легких. Для поддержания нормального давления и профилактики присоединения инфекции осуществляют внутривенные вливания препаратов. В лечении используются такие основные группы лекарственных средств:

  1. осмодиуретики и салуретики – выводят лишнюю жидкость
  2. кортикостероидные препараты – тормозят развитие отека
  3. миорелаксанты – купируют судороги и очаговые симптомы
  4. препараты, нормализующие кровообращение в мозговых сосудах
  5. ангиопротекторы.

Очень редко используют метод гипотермии, искусственного снижения температуры тела.

Лечение ребенка с отеком мозга осуществляется строго в условиях стационара. Как и перелом ключицы у новорожденных. это заболевание не приемлет самолечения.

Отек головного мозга у детей можно избежать. Чтобы снизить риск рождения ребенка с данной патологией, уместно тщательно контролировать течение беременности, строго следовать рекомендациям врача и заботиться о собственной безопасности.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector