Первые дни после родов

Состояние женщины после родов

Понять, как себя чувствует роженица, сможет только женщина, которая уже прошла через этот процесс. Помимо огромного счастья от встречи с ребенком, молодая мать может также испытывать и не очень приятные эмоции, связанные с пережитой болью во время схваток. Ослабленный моральным и физическим напряжением организм может столкнуться с образованием множества незнакомых ранее заболеваний, таких как:

  • цистит и пиелонефрит;
  • артрит и артроз;
  • геморрой;
  • гормональные сбои;
  • сахарный диабет.

Первые 3 дня

Первые несколько суток после появления малыша на свет являются критическими как для него самого, так и для его матери. За состоянием обоих в этот период наблюдают в роддоме акушеры-гинекологи и педиатры-неонатологи.

Для женщин первые три дня характеризуются:

  1. Обильными кровянистыми выделениями (лохиями). Девушкам, готовящимся к родам стоит запомнить, что в первые трое суток лохии будут очень обильными. Пугаться большого объема выделяющейся кровянистой жидкости не стоит, это вполне естественный процесс. Главное — не забыть запастись достаточным количеством послеродовых гигиенических прокладок.
  2. Болезненными сокращениями матки, которые являются проявлением того, что она возвращается к своим нормальным размерам. Ощущения, похожие на схватки, могут проявляться в течение пары недель, особенно в процессе кормления грудью.
  3. Болью в области промежности, в особенности на швах после разрывов или эпизиотомии. Девушкам, имеющим разрывы промежности, строго запрещено принимать сидячее положение в первые три дня после наложения швов.
  4. Затрудненным мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Если процесс не налаживается спустя трое суток, об этом необходимо обязательно сказать врачам.
  5. Возможными проблемами с грудью – образованием трещин на сосках, застоями молока. О том, как правильно кормить ребенка, чтобы не было трещин и молоко не застаивалось в груди, рассказывают в женских консультациях и роддомах.

С 4 по 14 день

Если с ребенком и матерью все хорошо, их выписывают из роддома домой. Лактация к этому времени уже налаживается, грудь привыкает к постоянной стимуляции. Лохии меняют свой цвет с ярко-красного до коричневого или бледно-желтого. Швы после эпизиотомии (если они были выполнены хирургическим кетгутом) уже полностью рассасываются. Однако забывать о правилах личной гигиены все же не стоит, травмированные ткани без постоянного ухода могут воспалиться.

С двух до четырех недель

В период от двух до четырех недель после родов лохии у некоторых женщин могут быстро прекратиться. После этого им необходимо записаться на прием к гинекологу для прохождения планового осмотра и УЗИ органов малого таза. Сделать это надо всем, в особенности женщинам, ощущающим боль и дискомфорт в области влагалища и живота.

Спустя месяц после родов молодая мама может понемногу начинать приводить в порядок фигуру. Ей уже разрешено заниматься физкультурой – организм полностью готов к физическим нагрузкам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней после родов выписывают из роддома: почему роженицам некоторое время нужно находиться в больнице?

Изменения в организме женщины после родов

Внутренние органы (система, функция)

Изменения

Когда восстановится

МаткаСразу после рождения ребенка и изгнания плода матка весит 1 кг, принимает шаровидную форму. Становится легче наполовину через 10 дней, если нормально сокращается

До 6-8 недель идут кровянистые выделения – лохии

Очень быстро возвращается к «старой» форме – через 2 месяца выглядит как раньше. Ее масса 100 гр. Вес органа не рожавшей женщины — 50 гр.
Шейка маткиНавсегда меняется форма. Вместо конической становится цилиндрической. Наружный зев становится щелевидным, а не округлым, но это видно только гинекологу.

После кесарева сечения таких изменений нет

Через 3 месяца функционирует в прежнем режиме
Менструальная функцияМатка принимает более физиологическое положение, поэтому часто проходят менструальные боли. Овуляция восстанавливается после прекращения кормления, налаживается менструальный циклЧерез 2–3 месяца – у некормящих. У кормящих может не восстановиться до окончания грудного вскармливания
ВлагалищеМогут потерять упругость мышцы, наблюдаются разрывыК концу 2 месяца все заживает. Тонус мышц восстанавливается. Очень холошо помогают упражнения Кегеля. Эти незатейливые действия помогут привести в норму живот после родов
ГрудьНаливается, после окончания кормления может обвиснутьВозможно, прежняя форма не восстановится окончательно, но это не значит, что «новая форма» будет хуже. Просто не стоит оставлять на самотек и делать упражнения, направленные на тонизацию грудных мышц.
Опорно-двигательная системаБыл несколько сглажен позвоночник, расширился таз, суставы очень подвижныИзменения постепенно, в течение 3-4 месяцев, проходят
Живот«Висит» живот, образуется кожная складкаОбычно проходит полностью в течение 1-2 лет (если не пренебрегать физическими упражнениями)
Сердечно-сосудистая системаУсиленное кровоснабжение.

Из-за давления плода возможно появление геморроя

Возвращается в норму за 3-4 недели.

Рацион после операции

Женщинам, рожавшим оперативным путем, придется в большей степени ограничивать собственные аппетиты. Операция со вскрытием брюшной полости требует более щадящего и длительного восстановления. Нельзя не учитывать и действие медикаментов, которые использовались для обеспечения наркоза. Их действие продолжается в течение нескольких суток после рождения малыша.

Опасны и запоры, поэтому «запускать» функционирование кишечника после операции нужно постепенно и плавно. Первые 24 часа можно пить в количестве не более 1,5 литра жидкости, например, чистой воды. Также можно ее разбавлять несколькими каплями сока лимона. К концу дня рекомендуется принимать в пищу нежирный бульон, приготовленный из говядины или куриной грудки без специй, с ничтожным количеством соли или без нее, в двух отварах.

На следующий день к бульону могут быть добавлены белые сухарики, приготовленные в духовке из самого обычного белого хлеба, не содержащие специй. Во второй день питание становится более разнообразным за счет приема в пищу пюре из картофеля без применения масла и молока, а также чая или компота. К окончанию вторых суток обычно разрешается есть мясо в банках для детского питания.

Через два дня можно есть кашу, но она должна быть приготовлена на воде, без масла. Нельзя принимать в пищу рис и манную кашу. Можно добавить паровые котлеты и кефир. На четвертые сутки родильница, согласно правилам лечебного питания, может переходить на общее меню и есть то, что разрешается всем кормящим женщинам.

Первое купание

Скорее всего, при выписке из роддома неонатолог рекомендовал в этот же день начинать купание новорожденного. И для мам первенцев, особенно если рядом не оказывается бабушек, это порой становится настоящим испытанием! 
В самом деле, возникает масса небольших практических вопросов: как установить ванночку? или предпочесть сразу большую ванну? Кипятить ли воду? Добавлять ли в нее что-то, и что именно? Какую температуру делать, и как ее отрегулировать (при отсутствии опыта это тоже получается не быстро)? Купать малыша до или после кормления? С мылом или без? Сколько времени должно длиться первое купание?

Конечно, лучше будет, если вы максимально продумаете все бытовые мелочи заранее, а еще почитаете советы опытных мам. 
Однако смеем вас заверить: если что-то пойдет «не по плану», ничего непоправимого не произойдет. Ребенку не будет вреда от слишком короткого купания (например, он с непривычки раскричался). Немного более теплая или холодная вода, чем советуют педиатры, тоже не повод для паники, главное – обязательно, всегда пробуйте ее за секунду до того, как окунуть младенца!
Как удобнее держать ребенка во время купания, можно посмотреть в интернете (классическая поза – шейка младенца на локтевом сгибе левой руки мамы или папы). Очень хорошо, если поначалу маме во время купания поможет папа, а быть может, это даже станет его почетной обязанностью? 

Ребенок может крепко уснуть или, наоборот, отчаянно плакать как раз тогда, когда родители, наконец, все подготовили. Им может быть не до того за новыми хлопотами, и так далее. Ничего, искупаете малыша завтра! Ведь главная задача на сегодня – мамино спокойствие. 
 

После операции

Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть бандаж или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.

Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.

Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась эпидуральная анестезия. Затем новорожденного переводят в детское отделение.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.

Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы

Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача

Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих матку средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.

Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.

Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с «прибывшим» молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.

Что ожидает малыша сразу после рождения.

Первые экзамены

Их сразу после своего рождения „сдает» новорожденный кроха, которого осматривает присутствующий на родах педиатр-неонатолог.

Прежде всего малышу предстоят очистка верхних дыхательных путей, обработка пуповины, взвешивание и измерение роста.

Оценка состояния по шкале Апгар, включающей пять показателей — работу сердца, частоту дыхания, рефлексы, цвет кожи и мышечный тонус (обычно оценку по шкале Апгар ребенок получает сразу после появления на свет и „в возрасте» 10 минут). По каждому из показателей малыш получает от 0 до 2 баллов, что по сумме в идеале должно соответствовать 10. „Девятка» или „восьмерка» — тоже хорошо. „Семерка» сообщит, что состояние крохи удовлетворительное, а „шестерка» и ниже — уже сигнал о помощи (при этом малыша на живот маме не выкладывают). Не переживайте, ведь оценка по шкале Апгар — это не диагноз и не прогноз здоровья малыша на всю его жизнь, а всего лишь способ, позволяющий определить, не нуждается ли новорожденный в срочном медицинском вмешательстве.

Одновременно врач проверит тонус мышц крохи (если ручки детки согнуты, значит, все хорошо), а также и другие мышечные рефлексы малютки. Здоровый малыш, едва выбравшись из животика мамы, уже многое умеет: он ловит ротиком и сосет палец, которым проводят по его щечке. Он крепко цепляется за пальцы взрослого, вложенные в его ладошки. Если карапуза поставить на ровную поверхность, он поднимает ножку, как будто собирается идти (это называют „автоматической ходьбой»).

Педиатр прослушает сердце крохи (оно должно биться со скоростью 140 ударов в минуту) и легкие (дыхание малыша должно быть чистым и регулярным).

Врач оценит реакции детки на звуковые, сенсорные и визуальные стимулы и даже звучание голоса малыша.

Не обойдется и без врачебного заключения о цвете кожи. Неонатолог слегка надавит на кожу ребенка для того, чтобы проверить, насколько быстро восстанавливается ее цвет. В норме это занимает не менее трех секунд, что означает: сосудистая система крохи работает нормально.

Доктор также проверит и „паховый пульс», чтобы исключить возможный порок развития аорты.

 Педиатр-неонатолог прощупает деткин животик, дабы убедиться, что он мягкий, а размеры печени и селезенки соответствуют норме. Кстати, в это время у малышу может отойти первородный кал (меконий), который бывает густым, вязким, темно-зелено-коричневого цвета (это стандарт для экскрементов карапуза в течение первых 3-4 суток).

Напоследок доктор внимательно изучит выражение лица новорожденного (ведь недовольная, болезненная гримаса характерна для многих заболеваний) и измерит периметр его головки (средний размер составляет 35 см), попутно ощупывая „родничок» и черепные швы.

Вторая неделя после родов

Одним из самых неприятных факторов второй недели является недержание мочи. В процессе родовой деятельности мышцы значительно ослабевают, поэтому мочеиспускание происходит непроизвольно. Со временем это пройдет, а ускорить процесс поможет выполнение специальных упражнений.

Гигиена требует особого внимания после родов несмотря на то, что сейчас можно вылечить практически любую инфекцию, не стоит усложнять себе, когда есть возможность это предотвратить

Живот все еще остается большим и выглядит не очень привлекательно. Но явление временное – организм постепенно выводит лишнюю жидкость и вскоре фигура приобретет привычное очертание.

Болевые ощущения от разрывов и кесарева сечения становятся менее ощутимыми. Швы постепенно рассасываются.

При грудном вскармливании распространенным фактом является подтекание молока. В таком случае целесообразно использование прокладок для бюстгальтера.

Список продуктов

Таблица организации питания в первые 10 суток

Рекомендовано

Запрещено

кефир (нежирный), творог

сметана, цельное молоко, сливочное масло, йогурты

овсяная каша, пшенная каша и гречка (приготовленные на воде)

рис, перловка, манная каша, все молочные каши

пшеничные сухарики

хлеб, батоны, сухое печенье и другая выпечка

растительное масло (оливковое, подсолнечное, льняное) без разогрева и кипячения, в сыром виде в количестве 10 мл в сутки

сливочное масло, маргарин, спреды

телятина, говядина, курятина, индейка, крольчатина (нежирное мясо)

баранина, свинина, гусь, утка

хек, треска, минтай (нежирные сорта рыбы)

скумбрия, сельдь и другие жирные сорта рыбы

печеные яблоки зеленого цвета, яблочный компот

все сырые фрукты

картофель, морковь, свекла, кабачок (обработанные термически)

все сырые овощи

чай, домашний морс, разбавленный водой, компоты, негазированная минеральная вода

все газированные напитки, магазинные соки, какао, кофе и алкогольные напитки

небольшое количество сгущенного молока при добавлении в чай

все магазинные сладости, шоколад, торты, пирожные, конфеты, мармелад

На некоторые продукты и категории продуктов из представленной выше таблицы запрет снимается после 1 месяца. Запрещенными останутся плавленые сыры, любые консервы, фастфуд, сосиски и колбасы, ветчина, кетчуп и майонез, специи, грибы, варенье и джемы, цитрусовые.

Как ухаживать

Раньше мама и малыш в роддоме виделись только во время кормления. Но сейчас часто новорожденный и мама находятся в одной палате круглосуточно. Хорошо это или плохо?

При совместном пребывании в роддоме вы не будете переживать за малыша, он все время рядом с вами. С другой стороны, роды – очень тяжелый процесс, вам нужно время для восстановления. А новорожденный будет отнимать у вас все время. Но при этом уже с первых дней вы сможете потихоньку вырабатывать режим, удобный для вас обоих.

Поэтому находиться в роддоме вместе или порознь, решать вам.

О правилах ухода за пуповиной, кожей, тонкостях умывания и подмывания вам расскажет медсестра детского отделения. Она расскажет, как правильно пеленать или одевать ребенка, поможет подобрать удобную позу для кормления.

Что входит в ежедневный уход:

  • подмывание;
  • очищение глаз и носовых ходов;
  • умывание;
  • обработка пупочной раны, кожи.

Малыша пеленают сразу после рождения. В дальнейшем вы можете решать самостоятельно, нужно вам это или нет.

Если у вас возникают какие-либо вопросы о здоровье, уходе за новорожденным, внешнем виде ребенка, спрашивайте у врача или акушерки. Не бойтесь показаться глупой, истеричной, странной. Это ваш ребенок, и вы должны знать о нем все.

Помните, температура в палате всегда находится в диапазоне 20-22 градуса, для недоношенных деток – 24-25. Старайтесь поддерживать такие показатели и дома после выписки.

Женский организм после родов

Организм женщины после родов не сразу начинает функционировать так, как до беременности. Долгие 9 месяцев ушли на то, чтобы дать начало новой жизни, поэтому восстановление также будет проходить постепенно, поэтапно, а полное возвращение к прежнему состоянию наступит не ранее, чем через 2-3 месяца – и это только в случае, когда женщина абсолютно здорова и не практикует кормление грудью.

Зная, что происходит с женским организмом после родов, можно более наглядно представить себе весь период восстановления. Попробуем зафиксировать все изменения в виде таблицы, чтобы было проще.

Таблица 1.

Послеродовые схватки и инволюция

Вскоре после рождения ребенка плацента выталкивается, а матка начинает плотно сокращаться, чтобы запечатать открытые кровеносные сосуды на ее стенке. Область крепления плаценты сейчас представляет собой открытую рану, которая нуждается в заживлении. Маточные сокращения, иногда называемые «послеродовыми схватками», могут ощущаться как сильные спазмы в первые пару дней. Вы также будете чувствовать их, если кормите грудью, так как стимуляция сосков способствует сокращению матки. Такие сокращения достаточно болезненные, но знайте, что они помогают вам быстрее залечить рану и вскоре прекратятся. Если боль слишком сильная, вам могут помочь обезболивающие средства.

Послеродовые схватки являются неотъемлемой частью процесса возвращения матки к нормальному размеру. Ваша медсестра будет следить за этим процессом, пока вы находитесь в больнице, и может делать массаж матки, чтобы стимулировать сокращения.

Важные правила ухода за малышом

Также всех без исключения мамочек, после родов интересует вопрос, касающийся правил ухода за новорожденным. С первых минут жизни он нуждается в заботе и внимании, которое заключается не только в грудном вскармливании.

В первые несколько дней после рождения, малыш много спит, просыпаясь для того, чтобы поесть. Если кроха ведет себя неспокойно, часто плачет и кричит, об этом следует сообщить специалисту. У него может что-то болеть или же он может находиться на стадии адаптации к жизни вне материнского организма.

Кроме этого, молодой мамочке нужно знать ряд следующих правил по уходу за ребенком, касающихся:

Кормления — педиатры советуют кормить новорожденного не по часовой схеме, как это было принято в прошлом, а давать ему грудь только тогда, когда он сам этого захочет. Это позволит не только улучшить лактацию и обеспечить приток молока, но и избежать застоев, которые могут спровоцировать мастит. Женщина должна быть готова к тому, что малыша придется кормить очень часто, до тех пор, пока он не научится правильно брать грудь, чтобы наедятся. Следует набраться терпения и наладить процедуру кормления;

Купания — с этой немаловажной процедурой родители сталкиваются впервые после выписки из роддома. Купать малыша нужно ежедневно, причем делать это до полугода следует только в специальной ванночке

Оптимальными температурными показателями воды принято считать 37 градусов, а температура воздуха должна быть не ниже 20 градусов;

Прогулок на свежем воздухе

Свежий воздух необходим малышу для нормального развития организма и правильной работы иммунной системы. Первую неделю после выписки ребенка из роддома его необязательно выносить на улицу, достаточно просто проветривать его комнату

Также после замены подгузника малыша некоторое время нужно оставлять голышом, чтобы его кожа могла дышать;Чистоты — очень важно следить не только за чистотой кожных покровов ребенка, но и за чистотой предметов, которые его окружают. Чистым должно быть все – от игрушек и посуды, до постельного и одежды

В первые несколько месяцев после рождения, ребенок очень восприимчив к воздействию патогенных микроорганизмов. Каждый день мамочка должна проводить влажную уборку, заботясь о здоровье крохи. Также она не должна забывать и о своей гигиене, так как она постоянно контактирует с новорожденным.

Одежды — в первые несколько недель ребенка рекомендуют пеленать, такой совет не лишен логики. Новорожденные малыши не могут контролировать свое тело, поэтому хаотичное движение их рук и ног, может привести к травме или испугу. Слишком туго заворачивать ребенка не нужно. Когда малыш находится в стадии бодрствования, его можно одевать в ползунки и распашонки. Шапочка нужна при прохладной погоде и после водных процедур.

Налаживаем кормление грудью

Многих интересует, а что делать после родов в первую очередь? Главная задача женщины – наладить кормление грудью. Вот несколько рекомендаций, которые помогут наладить процесс и обеспечить малыша полноценным питанием:

  1. Сцеживайте молоко только по мере надобности. Например, если нужно на некоторое время покинуть ребенка, или при застое молока (лактостазе), который маленький малыш еще не может рассосать.
  2. Научитесь прикладывать ребенка к груди. Если он будет неправильно захватывать сосок, для него это чревато голоданием, для женщины – застоем молока и трещинами.
  3. Поочередно меняйте грудь при кормлении. При достаточном количестве молока оптимально за одно кормление давать одну грудь, а другую – в следующее кормление.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector