Как быстро и правильно восстановиться после кесарева

Техника проведения и как обезболивают?

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Первое проводится по медицинским показаниям, если еще во время вынашивания малыша становится очевидным, что самостоятельные роды либо невозможны, либо очень рискованны и могут привести к тяжелым последствиям для младенца и его мамы. К таким показаниям относят:

  • крупный или гигантский малыш при узком тазе;
  • маловодие;
  • предлежание плаценты, при котором «детское место» закрывает внутренний зев полностью или частично;
  • опухоли в полости матки;
  • вероятность разрыва матки (из-за наличия рубца от проведенных ранее операций);
  • неправильное предлежание плода (ребенок сидит или расположен поперечно);
  • генитальный герпес у матери;
  • многоплодная беременность (в некоторых случаях);
  • тяжелые формы гестоза;
  • заболевания сердца и сосудов у женщины, почечная недостаточность, близорукость и отслойка сетчатки в анамнезе.

При плановой операции женщину госпитализируют заблаговременно, чтобы исключить самопроизвольное начало родовой деятельности. Обычно это происходит на сроке 38-39 недель, при повторном КС – 37-38 недель. Дату родов определяет сама женщина коллегиально с доктором, до операции проводятся все необходимые анализы и выбирается метод обезболивания.

Рассчитать срок беременности

В большинстве случаев сегодня в России кесарево проводят со спинальным наркозом (эпидуральной анестезией), при котором анестетик вводится в спинномозговой канал. Нижняя часть тела теряет чувствительность, но женщина остается в полном сознании и может «присутствовать» вместе с докторами на рождении собственного ребенка, сразу увидеть его, прикоснуться к нему, к груди обычно малыша также прикладывают еще в родзале.

Общий (эндотрахеальный) наркоз лишает женщину возможности слышать, видеть и оценивать происходящее. Она во время операции находится в глубоком сне. С ребенком встреча обычно происходит через несколько часов после операции, когда мама окончательно придет в себя.

Мало кто знает, что женщина сама может выбирать тип наркоза. Врачи в большинстве своем отчаянно сопротивляются и отговаривают роженицу от общего наркоза, ссылаясь на то, что он «отнимает пять лет жизни» и выход из него более тяжелый. Но при этом анестезиологи частенько умалчивают о том, что спинальный наркоз при малейшей ошибке чреват для женщины инвалидностью, травмой спинномозгового канала, к тому же выход из состояния эпидуральной анестезии объективно ничуть не легче, чем выход из общего наркоза, а период раннего восстановления несколько растягивается во времени из-за того, что женщина хуже чувствует ноги.

По некоторым данным, эпидуральная анестезия, которую буквально навязывают всем без исключения, стоит значительно дешевле, а потому есть рекомендации Минздрава о ее использовании. Но и у общего наркоза есть свои минусы. Поэтому выбирать должна только сама женщина. Врачи не имеют права отказать ни в том, ни в другом виде наркоза, если пациентка настаивает.

В процессе операции врач рассекает брюшную стенку. При плановой операции нарез делают горизонтальный в нижнем маточном сегменте. Мышцы разводят в стороны, делают разрез матки и извлекают ребенка. Затем хирург вручную отделяет плаценту. После этого матку ушивают, мышцы брюшины и мочевой пузырь, отведенные в сторону, возвращают на место, накладывают внешние швы или скобки.

Экстренное кесарево сечение проводят в случае развития родовой слабости на любом из этапов родов. Если самостоятельные роды затормозились, схватки или потуги прекратились, стимуляция не помогла, если у ребенка появились признаки острой гипоксии и ждать больше нет времени, роды завершают оперативно.

Комплекс упражнений после кесарева

Первые занятия начинают еще в роддоме, а упражнения – после выписки. Тренировками в полном смысле этого понятия их назвать нельзя, но они помогут стабилизировать обменные процессы. Дыхание диафрагмой позволяет напрягать живот и активировать мышечные волокна. Гинекологи часто рекомендуют освоить методику Кегеля, помогающую расслабить промежность и управлять мускулами малого таза. Чтобы на 1-2 недели укоротить реабилитационный период, достаточно заниматься 5-15 минут в день.

Пресс

После родов с помощью кесарева мышцы пресса теряют тонус, расслабляются, живот отвисает. Если не подключить лечебную гимнастику, возникают проблемы с лимфотоком и кровообращением, атония кишечника, снижение общего тонуса организма. Первые упражнения разрешается делать со 2-3 суток после операции, постепенно, ко второй неделе, наращивая интенсивность.

Комплекс ЛФК, исходное положение – лежа на спине:

  1. Руки медленно вытягивают вверх на глубоком вдохе и опускают вдоль тела на выдохе.
  2. Из той же позы: прижимают подбородок к груди, на вдохе втягивают живот и поворачиваются набок. Выдыхают, возвращаясь в исходное положение.
  3. На вдохе подтягивают к груди одно колено, на выдохе – возвращаются в исходное положение. Повторяют для другой ноги.
  4. Медленно приподнимают плечи и садятся, опираясь на суставы локтей. Затем поднимают обе ноги вместе, фиксируя позу на 10-15 секунд.

Интенсивность наращивают постепенно, подключая и другие упражнения. Через 42 суток после кесарева щадящие упражнения для пресса выполняют сидя или стоя.

Живот

Гимнастика для живота поможет вернуть тонкую талию и убрать некрасивые складки кожи. Приступать к ним можно не раньше, чем пройдет 1,5 месяца после операции:

  1. Имитация езды на велосипеде. Лежа на спине, сгибают ноги в коленях и «крутят педали».
  2. «Уголок». Исходное положение как для упражнения №1. Ноги сжимают вместе и приподнимают над горизонтальной поверхностью на 25-30°.
  3. «Ножницы». Лежа на спине, скрещивают стопы.
  4. Упражнение «Кошка». Принимают коленно-локтевую позицию, втягивают живот на вдохе, прижимая подбородок к груди, и выдыхают, расслабляясь.
  5. Наклоны в положение стоя и скручивания – повороты тела вправо-влево.

Завершение комплекса – ходьба по комнате, поднимая колени. Если появляются болезненные ощущения, нагрузки снижают.

Спина

После беременности и операции часто болит спина. Укрепив мышечный корсет, можно избежать развития остеохондроза.

Упражнения можно делать уже через 3-4 недели после родов:

  1. Лежа на спине, сгибают ноги и упираются в горизонтальную поверхность стопами. На вдохе приподнимают таз, на выдохе – опускают.
  2. Наклоны головы – лучше выполнять сидя, чтобы, если появилось головокружение, не упасть.
  3. Переворачиваются на живот, руки вперед. Сначала поднимают ноги по одной, а затем – вместе.
  4. Исходное положение – коленно-локтевая позиция. Поднимают ноги по очереди, вытягивая назад.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма

Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств

В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез – вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным “косметическим” швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Полезные советы

После операции кесарева сечения через сутки женщине можно подвязать живот простой тканью (например, пелёнкой) — это поспособствует тому, что дряблая и растянутая кожа не будет провисать под собственной тяжестью. Через несколько дней пациентке при отсутствии противопоказаний разрешается носить бандаж, который не только помогает снимать нагрузку с позвоночника, улучшать кровообращение и занимать внутренним органам правильное положение, но и эффективно влияет на фигуру — применение бандажных приспособлений уменьшает в размерах живот и бока.

В первые два — три месяца следует особенно бережно относиться к своему здоровью и стараться избегать чрезмерных физических нагрузок. В это время положительное воздействие на восстановление фигуры может оказать правильное питание — из рациона необходимо исключить жирное, сладкое, солёное, острое, и также требуется сократить употребление мучных изделий и сладких газированных напитков. В пищу необходимо принимать свежие фрукты, овощи, орехи, а также кисломолочную продукцию и блюда, приготовленные на пару или в духовке. Это благотворно повлияет не только на коррекцию форм, но и на лактацию — при правильном питании с молоком матери ребёнку поступают полезные вещества и снижается риск появления болей и коликов в животе у младенца.

Кормление ребёнка грудью также оказывает эффективное воздействие на объёмы тела — в период грудного вскармливания увеличенная после беременности матка сокращается быстрее, поэтому со временем исчезает увеличенный живот.

Не стоит отказываться от пеших прогулок — ходьба с прямой осанкой способствует подтягиванию живота и снижению веса за счёт сжигания калорий.

Перед началом спортивных занятий молодой маме в обязательном порядке требуется консультация лечащего врача — проводить тренировки можно только с разрешения специалиста.

Для выполнения физических упражнений рекомендуется выбирать удобную одежду и обувь, несковывающих движений.

На начальных этапах занятия следует проводить с наименьшими нагрузками и на протяжении короткого времени. При этом необходимо внимательно следить за изменением своего самочувствия. Постепенно длительность и интенсивность тренировки можно увеличивать.

Приступая к физкультурным занятиям желательно обратиться за помощью к тренеру, который поможет составить индивидуальную программу.

Мне, как и многим другим женщинам, пришлось перенести операцию экстренного кесарева сечения. За беременность я набрала 20 кг и это не прошло бесследно — после рождения ребёнка остался большой живот, а также увеличились в объёмах бёдра и руки. Ещё в роддоме врач запретила мне заниматься физическими упражнениями на протяжении полугода. И моими способами по избавлению от лишнего веса стали ежедневные длительные прогулки с ребёнком, выполнение домашних дел, уход за малышом и применение бандажа. Так как ребёнок находился на искусственном вскармливании, то у меня была возможность применять диеты для похудения. Но по моему мнению, независимо от способа кормления младенца, любая женщина в послеродовой период не должна изнурять себя голодом, ведь новорождённый человечек требует много внимания и физических сил со стороны мамы, а без полноценного питания обеспечить качественный уход за своим ребёнком не представляется возможным. Несложные упражнения в домашних условиях я начала делать через 9 месяцев после родов — ранние попытки занятия спортом приносили дискомфорт. Каждая молодая мама должна прислушиваться к собственным ощущениям и рекомендациям врача — в этом случае спорт не навредит здоровью.

Упражнения для похудения при ГВ

Многие молодые мамы ломают голову, как им похудеть при грудном вскармливании. Существует немало упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях вместе с малышом:

  1. Приседания. Держите малыша на вытянутых руках, медленно приседайте как можно глубже. Следите, чтобы колени не выходили за носки. Если развести стопы в стороны, прокачаете еще и внутренние мышцы бедра.
  2. Выпады. С ребенком на руках поочередно выполняйте выпады левой и правой ногой. Принцип тот же, что и в предыдущем упражнении: колени не должны выходить за носки. Следите за тем, чтобы при выпаде сохранялся прямой угол между коленом и полом.
  3. Планка. Положите грудничка на коврик, а сами удерживайте над ним положение тела в позе «планка». В пояснице не должно быть прогиба, тело идеально ровное, как струнка. Упражнение подтягивает все группы мышц.
  4. Отжимания. Малыш остается лежать на полу. Разведите локти в стороны, сделайте несколько отжиманий, стоя на коленях. Сведите локти к корпусу, еще несколько раз отожмитесь. Так вы проработаете грудные мышцы и трицепсы.
  5. Упражнения на фитболе. Легкие покачивания из стороны в сторону можно делать сразу после выписки из роддома: вы не только убаюкаете малыша, но и разомнете мышцы. Впоследствии на фитболе можно выполнять комплекс упражнений для кормящих женщин.

Велосипед

Лежа на спине, прижмите поясницу к полу. Оторвите ноги, начинайте крутить «велосипед» сначала в одну сторону, затем в другую. Чтобы добавить работу косых мышц брюшного пресса, поднимите плечи, руки заведите за голову. Когда будете «крутить педали» ногами, выполняйте скручивания корпуса: правый локоть стремится к левому колену, и наоборот, левый локоть – к правому колену. Упражнение прокачивает верхний и нижний пресс, а также косые мышцы живота.

Подъемы ног

Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Положите ладони под ягодицы, чтобы не нагружать поясницу. На вдохе поднимите прямые ноги от пола, на выдохе медленно опустите их на пол. Следите за тем, чтобы в пояснице не было прогиба. Эффективное упражнение для проработки нижнего пресса. После КС эта части живота особенно нуждается в коррекции, поэтому не игнорируйте подъем ног, даже если в начале упражнение покажется тяжелым.

Двойное скручивание

Лежа на полу, одновременно поднимайте корпус и подтягивайте ноги к груди. На выдохе примите исходное положение. Работает верхний и нижний пресс. Удержите корпус и колени вместе, чтобы дать большую нагрузку мышцам пресса.

Наклоны лежа

Корпус лежит на полу, ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Одна рука держится за голову, вторая вытянута вдоль туловища. На выдохе наклонитесь вытянутой рукой, как бы желая достать пятку. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение в одну и другую сторону минимум 25 раз.

Качание пресса

Как только врач разрешит молодой мамочке начинать качать пресс, приступайте к упражнениям, которые помогут сделать живот плоским, а талию узкой. Начинайте с легких упражнений, выполняйте несколько повторений, после каждого сета отдыхайте. Постепенно увеличивайте нагрузку, но следите за своим самочувствием: если появятся болевые ощущения в области шва, занятия следует прекратить и обязательно проконсультироваться с врачом.

Обруч

Хулахуп помогает избавиться от жировых отложений в области талии и живота, а кроме того, это отличная кардиотренировка. Но следует учитывать, что обруч крутить можно не ранее, чем через 6-7 месяцев после КС. Для начала выбирайте тонкий и легкий хулахуп, без утяжелителей и массажных насадок.

Восточные танцы

Если у молодой мамы есть возможность оставить грудничка на пару часов, она может отправиться на тренировку по восточным танцам. Это замечательная возможность расслабиться, получить заряд бодрости, адреналина, а также проработать мышцы брюшного пресса, талии и бедер. Безусловно, тренировки начинайте исключительно с разрешения своего врача.

Как восстановиться после кесарева сечения?

Изменение в вашем организме начинается сразу после извлечение ребенка, еще на операционном столе. Матка реагирует на уменьшение объема и резко сокращается. Тем самым способствуя остановке кровотечения.

С этого момента она будет уменьшаться в объеме каждый день. Полностью сократится где-то ко 2 месяцу. После операции вам на живот кладут пузырь со льдом – это тоже средство для улучшенного сокращение матки и остановки кровотечения. Обязательно назначат сокращающие матку уколы.

Послеоперационны е рубцы на матке, передней брюшной стенке и коже дадут о себе знать почти сразу. Особенно сильная боль в первые 3 суток. Боль способствует выбросу гормонов стресса: адреналина и норадреналина, что отрицательно сказывается на состоянии организма, а также заживлении рубцов и органов малого таза.

Кроме того, снижается тонусе мышц передней брюшной стенки, чтобы поберечь порезанный живот. Это может привести к образованию грыж в будущем. Вам обязательно назначать обезболивающие средства.

Шов после кесарева будут обрабатывать ежедневно. Снимут на 7-8 сутки.

Медики расскажут и покажут, а помочь себе сможете только вы сами.

Как проводится операция?

Операция всегда является стрессом для организма. После нее могут появиться осложнения и болевые ощущения, но спасенная жизнь ребенка и его мамы дороже всех проблем.

Поэтому врачи без сомнений проводят такие операции если есть показания.

Перед вмешательство проводится подготовка. Женщине вводится катетер в мочеиспускательный канал, что освободить мочевой пузырь от мочи.

Он может стать препятствием для сокращения матки. А затем приступают к рассечению кожи и внутренних тканей живота и матки. После этого вскрывают плодный пузырь и достают кроху.

Далее все идет также, как и при естественных родах – отрезается пуповина, извлекается плацента и проводятся другие действия. Далее врач слой за слоем сшивает все ткани.

В некоторых случаях в шве оставляют дренажный катетер для отвода жидкости из раны. Его удаляют через 2-3 дня после операции. На кожу могут накладывать скобы, но чаще всего это обычный шов. Швы удаляют через 5-6 дней после вмешательства.

Видео-гид: вариант похудения после кесарева сечения

Вышеизложенная проблема привлекает внимание множества врачей, в том числе и известного на телевидении доктора Комаровского. К сожалению, отдельных рекомендаций по занятиям фитнесом этот специалист пока не снял, однако можно ознакомиться с популярной методикой известного фитнес-тренера и по совместительству мамы троих детей

https://youtube.com/watch?v=54NcrjRequo

Кесарево сечение – это не повод во всём себе отказывать. После родов можно быстро вернуться к обычной жизни, наслаждаясь материнством. А физические упражнения помогут привести себя в форму. Главное – не переусердствовать и следить за состоянием собственного здоровья.

Меры профилактики осложнений кесарева сечения

Для того чтобы устранить или минимизировать возможные осложнения после операции, важно составить план восстановления и проводить мероприятия, которые помогут  максимально снизить риски возможных негативных последствий. Прежде всего, после родов женщине вводят окситоцин в инъекциях, чтобы активизировать сократительную активность матки

Это нужно для того, чтобы она быстрее приходила в добеременное состояние и активнее отводили лохии, послеродовые выделения – кровь и слизь, сукровица и остатки эндометрия. Если лохии отходят плохо, в матке остались частицы плодных оболочек или плаценты, это угрожает воспалением и осложнениями, тогда необходимо дополнительное удаление из полости матки остатков тканей.

Важно

Чем активнее сокращается матка, тем скорее все остатки выводятся из полости, поэтому важно длительно не лежать и двигаться. Исходя из того, насколько хорошо заживает рубец и каким образом наложены швы, могут применять курс антибиотиков для профилактики инфекции длительностью до 7-ми суток

Эти препараты подавляют рост микробов, инфицирование рубца и поврежденных тканей, не позволяют воспалению активизироваться и ухудшать общее состояние

Исходя из того, насколько хорошо заживает рубец и каким образом наложены швы, могут применять курс антибиотиков для профилактики инфекции длительностью до 7-ми суток. Эти препараты подавляют рост микробов, инфицирование рубца и поврежденных тканей, не позволяют воспалению активизироваться и ухудшать общее состояние.

Обратите внимание

Если возникает боль в области шва, необходимо применение обезболивающих средств, они применяются сразу после операции и до того момента, как женщина будет выписана из родильного дома. Уменьшение боли позволяет активнее двигаться, ощущать себя более комфортно, снижается уровень стресса в организме, восстановление идет более полноценно.

Чтобы нормализовать обменные процессы и кровообращение, важна подвижность и активность с первых суток, важно садиться и чаще вставать, но делать это нужно аккуратно, без рывков. Нужна разминка для ног, их легкое приподнимание, но важно сильно не напрягать область живота, чтобы не расходились и не прорезывались швы

За полноценным заживлением шва после операции следят врачи, они проводят обработку до самой выписки, в домашних условиях женщина продолжает его обработку до полного заживления. На пятые сутки проводят ультразвуковое исследование области шва, состояния матки для оценки динамики ее заживления, состояния маточной полости, активности ее сокращения и восстановления.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий