Отошли воды: через сколько рожать, что делать, если это произошло дома?

Отошли воды через сколько рожать

Внезапно отошедшие воды способны ввергнуть в панику не только будущую мать. Главным образом все начинают переживать о том нормально это или нет, страдает ли ребенок и как скоро он родиться. Чтобы разобраться в этом, надо рассмотреть несколько вопросов.

  • Как понять, что отошли именно околоплодные воды?
  • Что делать если роды начались именно с отхождения вод?
  • Сколько времени в запасе и стоит ли паниковать?

Как понять, что отошли именно околоплодные воды?

Так как же понять, что отошли именно околоплодные воды? У подавляющего большинства женщин воды отходят к концу первого периода родов, но бывают случаи и преждевременного отхода вод. В редких случаях это происходит до 37 недель, так называемые преждевременные роды. Зная об этом, некоторые женщины начинают паниковать при появлении сомнительных выделений на всем сроке беременности, особенно на последних неделях. Ведь долгое нахождение без вод может стать причиной инфицирования. В первую очередь, с такими подозрениями стоит обратиться к своему гинекологу, но если нет такой возможности, то есть несколько отличительных признаков.

Амниотическая жидкость (или околоплодные воды) может быть прозрачной, розоватой или зеленой (а то и темнее), допускается немного крови в самом начале. Количество выделяемой жидкости становится все больше, особенно при движении, покашливании, смене положения. Если это воды, то даже усилием воли невозможно будет сдержать их выделение. Так же в аптеках продаются специальные тест-прокладки. Если нет возможности их купить, то достаточно просто сходить в туалет, принять душ, вытереться насухо и подложить тканевую прокладку или пеленку, несколько раз сложенную, и лечь в кровать. Если примерно через 20 минут намокло несколько слоев, то это определенно воды.

Что делать если роды начались именно с отхождения вод?

Ели вы уверены, что это именно то возникает логичный вопрос что делать? Главное не паниковать, даже не смотря на то, что зрелище может быть действительно жутким! Подложите прокладку, если воды подтекают в небольшом количестве. Если жидкости много, лучше использовать сложенный несколько раз отрез ткани или полотенце. Дальше надо обязательно записать время, когда это произошло или вы это заметили и позвонить своему врачу для подробных инструкций или сразу вызвать скорую.

Если воды отошли в большом количестве (потоком), то можно принять коленно-локтевую позу на 15 минут, во избежание выпадения пуповины. После этого лечь и успокоиться в ожидании скорой. Если конечно нет возможности самостоятельно добраться до роддома.

Обязательно обратите внимание на цвет вод. В норме они должны быть прозрачные, если воды зеленые или темнее, то у вас есть приблизительно 6 часов для родов без осложнений, в остальных случаях врачи могут ждать до суток

Далее назревает вопрос, через какой промежуток времени начнутся роды?

Все зависит от объема, цвета, срока беременности и вашего состояния. В любом случае через 6 часов после излития околоплодных вод возникает риск инфицирования плода даже у здоровой матери.

Если роды преждевременные (до 37 недель), то в зависимости от состояния матери и плода, врач может принять решение продлить беременность, насколько это возможно. При этом будет проводиться антибактериальная и сохраняющая терапия.

В остальных случаях схватки начинаются в течение ближайших 6 часов. Дожидаться схваток дома опасно для здоровья матери и ребенка. В роддоме могут подождать начала схваток до 24 часов, потом предложат стимуляцию. Не стоит пугаться и отказываться. Врач сам заинтересован в благополучном исходе. Если у вас есть инфекция, то роды будут немедленно стимулировать.

В любом случае, преждевременное излитие околоплодных вод признак начинающихся родов. Если организм матери готов к появлению ребенка, то счет идет на часы. Самое время вспомнить полезные в схватках дыхательные техники.

Как понять, что начались роды

Для каждой беременной женщины самым волнительным моментом являются предстоящие роды. Многим уже знакомы признаки начала родов, ощущения схваток и потуг, но что же делать женщине, которая становится мамой впервые. Как ей понять, что начались роды. Об этом поговорим в этой статье.

Как начинаются роды

Это момент определяется несколькими событиями — отхождением вод и появлением схваток. У некоторых женщин начало родов сопровождается появлением схваток, у других — отхождением вод, а иногда это происходит одновременно.

Вариант первый — начались схватки

Схватки — ритмичные сокращения матки, ощущаюшиеся как чувство давления в области живота. Некоторые будущие мамы такие ощущения могут чувствовать и за несколько дней или недель до родов. Такие схватки называются ложными или предвестниковыми.

Ложные или предвестниковые схватки — это тренировка мышц матки пред рождением ребенка. Во время них женщина ощущает напряжение живота, на ощупь он становится как бы «твердым», при этом иногда могут появляться тянущие ощущения в пояснице или внизу живота. Чаще эти ощущения нерегулярные, безболезненные и недлительные.

Настоящие схватки — сокращения мышц матки, вызывающие раскрытие шейки матки. Они не проходят, а только нарастают по частоте, продолжительности и силе с течением времени.

Вначале настоящие схватки малоболезненные и слабые, длятся 5-10 секунд, а промежутки между ними составляют около 30 минут. Постепенно длительность и интенсивность схваток нарастают, а промежутки между ними уменьшаются. Между схватками живот расслаблен.

Боль во время схваток возникает по причине раскрытия шейки матки, сдавливания нервных окончаний, натяжением маточных связок. Боль напоминает боль при менструации. Ее сила зависит от индивидуальных особенностей организма и эмоционального настроя будущей мамы

Очень важно не бояться родов, ведь процесс этот длится несколько часов и родовая боль очень быстро забывается

Отличие ложных схваток от настоящих

ПризнакиЛожные схваткиНастоящие схватки
Кол-во раз в сутки4-6 раз в суткиБолее 8 раз за 2 часа
ДлительностьОт нескольких секунд до 1 минутыУвеличиваются с течением времени
ИнтенсивностьОслабевают или не изменяютсяНарастают с течением времени
ЧастотаНерегулярныРегулярны, с течением времени идут чаще
Паузы между схваткамиОт 10 до 30 минутУменьшаются с течением времени
Как изменяются при изменении положения тела, после массажаПрекращаютсяНе прекращаются

Вариант второй — отошли воды

Обычно околоплодные воды изливаются в первом периоде родов, но не ранее раскрытия шейки матки на 4 см. Плодный пузырь разрывается и изливаются передние воды в объеме до 500 мл. Если плод находится в тазовом положении или его головка располагается высоко, то вод изливается до 1500 мл. Боль при разрыве пузыря не ощущается.

Часто женщины путают отхождение слизистой пробки с водами. Слизистая пробка — сгусток вязкой слизи, образующейся в шейке матки в конце 1 месяца беременности.

Ее предназначение — защита от проникновения различных болезнетворных микроорганизмов. В конце беременности под действием гормона эстрогена, слизистая пробка размягчается и самостоятельно выходит из влагалища.

Она может выйти одним куском или выходить постепенно несколько дней.

Околоплодные воды и слизистая пробка чем то похожи, оба жидкие по консистенции. Однако у них есть существенные различия.

ПризнакиОколоплодные водыСлизистая пробка
Время отхожденияВ первом периоде родовЗа 1-7 дней до родов
ЦветПрозрачные, розоватые, темно-зеленыеПрозрачная, розоватая, может быть с прожилками крови
КонсистенцияВодянистыеЖидкая, слизистая

Плодный пузырь в течении всей беременности служит защитой от проникновения различных инфекций. Все 9 месяцев плод развивается в стерильной среде.

Сразу после разрыва плодного пузыря и отхождения вод происходит проникновение к плоду бактерий из влагалища и шейки матки, поэтому роды должны случиться не позднее чем через 12 часов.

Будущей маме обязательно следует запомнить точное время излития вод и их цвет, что поможет врачу определиться с тактикой ведения родов.

Обязательно следует обратить внимание на цвет вод. В норме они без запаха, розоватые или прозрачные

Если воды красные, то вероятно произошла преждевременная отслойка плаценты. В этих двух случаях медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу.

3819.

Помощь при преждевременном излитии

Когда возникает такая ситуация, что воды уже отошли, но схватки так и не начались, будущую маму охватывает огромное волнение. Большинство рожениц не знают, как поступить в данном случае. Первым делом необходимо просто успокоиться. Если жидкость имеет здоровый вид, то поводов для паники нет. Можно еще немного побыть дома.

Следовательно, куда безопасней будет, если будущая мама не станет ждать схваток, а сразу отправится в больницу. Ведь если воды отошли, а схваток нет, что делать в данной ситуации подскажет только доктор. Так же медики проведут необходимый осмотр и оценят состояние здоровья женщины и ее малыша.

Как определить, что это именно воды

Напомню рожавшим, а нерожавших предупрежу: беременная женщина отличается от обычной повышенной секреторной активностью. Попросту говоря, нормально такое состояние будущей мамы, когда ежедневной прокладки с трудом хватает на пару часов, чтобы впитать активные влагалищные выделения. Привыкнув к такому водному изобилию, не всякая дама отличит на глаз подтекание от физиологических, «не-водных», выделений.

Как дифференцировать одно от другого? Все не так очевидно, как хотелось бы, но все же мы попытаемся. Итак, если имеет место разрыв плодного пузыря, то:

  1. Женщина ощущает выделение значительного объема жидкости, не связанное с походом в туалет по малой нужде.
  2. Может уменьшиться высота стояния дна матки за счёт потери значительного количества амниотической жидкости (это все же заметнее на поздних сроках).
  3. Довольно быстро начинается родовая деятельность.

По-прежнему убеждена в этом и хочу поделиться с вами: главный враг беременной — излишняя тревожность. В вопросах здоровья она тесно переплетается с гипердиагностикой и гиперлечением (последнее особенно опасно при отсутствии проблемы, как таковой).

Не спешите примерять на себя негативный сценарий. Лучше действуйте по следующему алгоритму:

  • наблюдаем за выделениями в текущем режиме;
  • на всякий случай приобретаем домой тест-полоски для определения вод в выделениях;
  • нет возможности приобрести «девайс», но есть подозрения в неладном — идем к врачу.

Анализ на подтекание возможен в условиях поликлиники. Это быстро и совершенно не больно. При наличии амниотической жидкости на стекле с препаратом проявится рисунок схожий на ветку папоротника. Пусть у каждой из нас это произойдет своевременно!

Как выглядят изливающиеся воды

По цвету, количеству и особенностям жидкости врачи определяют дальнейшую тактику ведения родов.

Количество

Понять, что отошли околоплодные воды, можно по их объему. Во время беременности на разных стадиях состав жидкости и ее количество изменяется. Перед началом родов объем примерно составляет 1,5 л. Но это не значит, что сразу же столько жидкости и выйдет из пузыря.

Когда ребенок уже плотно прижат, часть жидкости еще остается внутри пузыря – она выйдет уже вместе с малышом. Это требуется для того, чтобы облегчить скольжение ребенка по родовым путям. По этому признаку околоплодные воды при выходе делятся на передние и задние.

Если разрыв оболочки располагается внизу, то сразу может выйти вся порция жидкости. В итоге появляются ощущения как при непроизвольном мочеиспускании. Такое может произойти при подъеме с лежачего положения, когда мышцы живота напрягаются, либо когда женщина спит.

Если отверстие оболочки находится сбоку или сверху, то воды отходят постепенно.
Благодаря небольшим порциям женщина уже может понять, что происходит, но все равно часто бывают сомнения, особенно если воды отошли по одной капле.

Цвет

Понять, что отошли воды, трудно еще и потому, что они прозрачные или немного желтоватые. Существуют и другие варианты.

К примеру, жидкость может быть:

  • грязноватой,
  • мутной,
  • коричневатой или зеленоватой.

Это опасный симптом, который указывает на гипоксию плода или инфекции внутри плодного пузыря.

Еще один плохой симптом – это неприятный аромат жидкости. Если отслаивается плацента, то в водах обнаружить кровяные сгустки. В таком случае требуется срочное вмешательство врачей.

Ощущения

Понять, что отошли воды, можно и по собственным ощущениям. При излитии вод:

  • Отсутствует дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Женщина замечает влажность в паху.
  • Иногда слышен характерный звук, который похож на хлопок.

Оболочка может лопнуть во время схваток. В таком случае женщина почувствует спазмы в нижней части живота.
В этой области иногда также ощущается тяжесть и боль давящего или тянущего характера.

Когда отошли воды сразу всем объемом, то кажется, будто вышел одновременно большой объем воды. На самом деле количество небольшое, и эти ощущения ложные.

Как вызвать или ускорить отхождение вод

Женщина с нетерпением ожидает окончания беременности ближе к завершению периода вынашивания ребенка. Активно идет подготовка к радостному событию. Желая ускорить процесс, некоторые мамы задумываются о способах стимуляции. В таких случаях, длятся роды недолго.

Методы, доступные дома:

  1. игра с сосками, грудью;
  2. физическая активность;
  3. секс.

Работа с сосками считается несложной манипуляцией. Техника заключается в прокрутке их большим, указательным пальцами, подергивании вверх, вниз. Мама должна почувствовать, будто к груди приложили малыша. В кровь вбрасываются гормоны, начало родов ускоряется.

Простейшим способом считается ходьба. Больше прогуливайтесь, сочетая движение с отдыхом. Возникающая гравитация, подталкивает малыша к выходу. Маточные сокращения не заставят себя долго ждать.

Ускорить начало родовой деятельности способен секс. Интимная близость провоцирует сокращение детородного органа. Жидкость часто изливается раньше намеченного времени. Женщина рожает быстрее.

Еще одним методом стимулирования является зарядка. Гинеколог рекомендует делать приседания, наклоны, легкие прыжки. Можно разбросать по полу спички, наклоняясь поднимать их по одной штуке. Упражнение подталкивает мышечные отделы к сокращению. Способ отмечается действенным, если нагрузки не запрещены по состоянию здоровья.

Вызвать отхождение вод помогает острая пища. Нарушается пищеварение. Волнение, создающее вибрацию, возникает в кишечнике. Затрагиваются стенки матки. Начинается стимуляция. Минусом метода считается появление изжоги. Диарея вызывает некомфортное состояние последних часов, в итоге, случится элементарное обезвоживание.

Когда могут отойти воды при второй беременности? С открытием шейки 4 – 5 см. Отмечается и досрочное излитие жидкости: сокращения еще не начинаются. Проводится стимулирование. Женщины рожают в ближайшие часы.

Беременных часто интересует вопрос: через сколько появится на свет ребенок, если отошли воды. У каждой особы это происходит по-своему. На процесс влияют факторы, способствующие замедлению, ускорению. Манипуляция проходит индивидуально, зависит от работы организма, протекания беременности. За норму принято 3 – 15 часов.

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

  • При сроке беременности от до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
  • При излитии вод на сроке с по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
  • При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар. Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет

И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Нормы, сроки и симптомы

Околоплодные воды называются также амниотической жидкостью. Она начинает образовываться на 6-ые сутки после зачатия. Количество постепенно увеличивается. Главной задачей является защита ребенка от проникновения микроэлементов. Обновление происходит каждые 3 – 6 ч.

В составе вод находятся:

  1. белки;
  2. жиры;
  3. углеводы;
  4. гормоны;
  5. минералы;
  6. витамины;
  7. биологически активные элементы;
  8. клетки эпителия эмбриона;
  9. продукты жизнедеятельности ребенка.

Амниотическая жидкость выполняет следующие задачи:

  • является «подушкой безопасности», не сковывая движений плода;
  • служит питанием;
  • обеспечивает защиту младенцу от температурных колебаний извне.

Роль амниотической жидкости в ходе родов:

  1. образует «клин»;
  2. стимулирует схватки;
  3. защищает от последствий.

Когда начинаются сокращения, пузырь падает в канал. Создается надавливание на шейку. Производится стимулирование. Роженица легче переносит схватки. Если данный эффект отмечается при 4 см раскрытия, плодный пузырь лопается самостоятельно.

Объем детородного органа уменьшается после вытекания вод. Этот факт говорит о непринужденных сокращениях. Если схваток не имелось — появляются. Когда уже были – усиливаются.

Пузырь в нетронутом виде защищает ребенка от патогенных микроорганизмов. Длительность нахождения без воды влияет на риск инфекционных последствий послеродового периода. Также нетронутая оболочка предохраняет от выпадения пуповины, конечностей младенца

Важно провести вагинальный осмотр после отхода вод. Если обнаружены какие – либо отклонения, проводится экстренное кесарево вмешательство. Соответствуя норме, жидкость изливается после 37 недель

При доношенной беременности допустимы любые варианты. Объясняется это индивидуальным строением организма. Явление, когда жидкость отошла после указанного времени, а схватки еще не начались, также считается нормой. Ведется тактика выжидания. Акушер наблюдает за ребенком 6 – 8 часов

Соответствуя норме, жидкость изливается после 37 недель. При доношенной беременности допустимы любые варианты. Объясняется это индивидуальным строением организма. Явление, когда жидкость отошла после указанного времени, а схватки еще не начались, также считается нормой. Ведется тактика выжидания. Акушер наблюдает за ребенком 6 – 8 часов.

Делается КТГ. У 90% рожениц начинаются схватки за указанный промежуток времени. Цвет околоплодных вод прозрачный с беловатым оттенком. Любое отклонение считается какой – либо патологией. Запах полностью отсутствует. В конце срока вынашивания количество отошедших околоплодных вод составляет 500 мл. Разделены они на 2 части, находящиеся спереди, сзади малыша. Отхождение передних вод происходит сразу, а задних после выхода ребенка.

Чтобы не пропустить излитие жидкости, некоторые мамы пользуются одноразовыми подкладками, сделанными из белой ткани. На них отчетливо проявится цвет, количество. В аптеках продаются тест – полоски, помогающие отличить процесс от обычного подтекания.

Первые роды: когда ждать отхождение вод?

Если женщине предстоят первые роды, она боится пропустить истинные схватки, перепутав их с тренировочными, или переживает по поводу того, что отойдут воды, и она не успеет в роддом. Чтобы меньше переживать, нужно собрать в роддом заранее все сумки, документы и следить за своим состоянием. Если начнется отхождение околоплодных вод или схватки, можно будет не торопясь все взять и поехать на встречу с младенцем. Воды могут отойти до начала схваток или в периоде, когда промежуток между ними составляет от 20 до 5 минут. Иногда плодный пузырь с помощью специальных инструментов вскрывают врачи, чтоб запустить или подстегнуть родовую деятельность. Ожидать их нужно со срока 38-ми недель и до самого ПДР.

Как отходят воды? Характерные признаки

Женщины, готовящиеся родить первенца, часто задаются вопросом – что произойдет сначала: отойдут воды или начнутся схватки? Как уже было сказано, это определяется особенностями организма женщины, а также зависит от того, как протекала беременность. Наиболее благоприятным принято считать отхождение вод при уже начавшихся схватках и при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см.

Так или иначе, каждой женщине полезно заранее знать, как произойдет излитие околоплодных вод, и как не перепутать это событие ни с чем другим.

Признаки массивного излития вод

Излитие вод напоминает непроизвольное мочеиспускание. Они могут вытекать потоком или струей. Но порой женщине трудно отличить отхождение вот от вагинальных выделений или мочеиспускания. Для этого необходимо знать ряд особенностей, характерных для отхождения вод:

  • Разрыв плодного пузыря может сопровождаться звуком или ощущением хлопка в животе.
  • Околоплодные воды могут излиться одномоментно – в таком случае выйдет около 150 – 250 мл жидкости.

Важно! Поскольку в амниотической жидкости содержится высокий процент глюкозы, при высыхании она становится липкой на ощупь, а пятна на белье напоминают следы от сахарного сиропа

Признаки подтекания вод

Воды могут вытекать продолжительное время, если пузырь разорвался сбоку или вовсе не лопнул, а лишь образовал небольшую трещину. Когда воды отходят постепенно, женщине бывает трудно отличить это от недержания мочи (что нередко бывает на последних неделях беременности) или от вагинальных выделений, которые в 3-м триместре становятся особенно обильными.

Как отличить подтекание вод от непроизвольного мочеиспускания или выделений из влагалища? Существует ряд признаков, о которых должна знать каждая будущая мама:

  • Следует оценить цвет и консистенцию жидкости: моча имеет желтоватый цвет и сильный запах, а выделения обычно имеют густую консистенцию и беловатый цвет. Околоплодные воды же в норме – прозрачные и водянистые, и не имеют неприятного запаха. В редких случаях отходят зеленые, бурые или красные воды – в таких ситуациях женщину следует немедленно госпитализировать.
  • Воды выделяются непрерывно вплоть до родов, тогда как влагалищный секрет выделяется с перерывами.
  • Отхождение вод становится более интенсивными в положении лежа.
  • Если по цвету и консистенции установить факт подтекания околоплодных вод не удается, можно провести следующий тест: после опорожнения мочевого пузыря подмыться и вытереться досуха. После чего следует полежать на белой простыне не менее 1 ч. Если после этого на простыне останется мокрое пятно, значит, у женщины подтекают воды.
  • В аптеке можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод. Он может быть в виде тест-полоски, тампона или специальной прокладки (подробнее в разделе ).

Отошли воды, а схваток нет – что делать

Если отошли воды, а схваток нет, то такая ситуация называется дородовым излитием околоплодных вод. Это один из вариантов неправильного начала родовой деятельности, так ка в норме воды должны изливаться при открытии шейки матки около 6 см.

Дородовое излитие околоплодных вод

Дородовое излитие околоплодных вод зависит от ряда факторов, которые в целом определяют состояние фетоплацентарной системы. Наиболее часто такая ситуация имеет место в следующих случаях:

  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • инфекции родовых путей (в первую очередь, это кольпит);
  • истмико-цервикальная недостаточность (функциональная неполноценность шейки матки).

При дородовом излитии околоплодных вод частота осложнений в родах значительно увеличена. Так, чаще, чем обычно регистрируются следующие патологические состояния:

  • слабость родовой деятельности;
  • дискоординация родовой деятельности;
  • острая внутриутробная гипоксия плода;
  • гипотоническое кровотечение (связано с нарушением сократительной активности матки);
  • нарушение процессов отделения плаценты и т.д.

Поэтому если отошли воды, когда схватки начнутся – это очень актуальный вопрос. Ответ на него позволит предупредить развитие многих осложнений. При отсутствии спонтанного начала родовой деятельности показано применение специальных фармакологических препаратов или других способов родовозбуждения.

Зрелость шейки матки – что это

Когда рожать, если воды отошли? Во многом ответ на этот вопрос определяется состоянием степени зрелости шейки матки. В норме к сроку родов она должна быть «зрелой». Остальные варианты («незрелая» и «недостаточно зрелая») встречаются при недоношенной беременности (но могут быть и исключения из этого правила, которые увеличивают частоту преждевременных родов).

Что же вкладывается в понятие «зрелой» шейки матки? Она должна быть укорочена до 1 см, пропускать свободно один поперечный палец, быть мягкой, расположенной по проводной оси таза, а головка плода должна быть хорошо прижатой ко входу в таз или пройти его малым сегментом.

Если шейка матки «зрелая», то это говорит о том, что организм женщины уже готов к родам. В нем произошли все необходимые изменения, которые обеспечат нормальное протекание родов. Справедливо и обратное утверждение: «незрелая» шейка матки свидетельствует о том, что организм еще не готов рожать, поэтому частота различных отклонений от нормального течения родов высока.

Тактика при излитии околоплодных вод

Что делать, если отошли воды, а схваток нет? Ответ на этот вопрос очень актуален, так как при дородовом излитии околоплодных вод частота проводимой операции кесарева сечения превышает частоту в общей популяции.

Для того, чтобы определить тактику ведения беременной женщины при излитии околоплодных вод, в начале необходимо посчитать срок беременности.

  1. Если беременность недоношенная и ее срок меньше 34 недель, то показано проведение беременность сохраняющей терапии на то время, пока проводится профилактика респираторного дистресса плода, то есть ускоряется созревание легких малыша. Обычно это время составляет 24 часа, а затем беременность предоставляют спонтанному течению. Однако необходимо следить, чтобы не развились инфекционно-воспалительные осложнения.
  2. При сроке беременности от 34 до 37 недель необходимости в такой профилактике нет. Поэтому дожидаются спонтанного начала родов.
  3. Если же беременность доношенная, то сохранять ее не надо при отошедших водах. В этом случае, если отошли воды, когда рожать поможет определить состояние шейки матки.  Возможно два варианта развития событий – шейка матки может быть готовой к родам, а может быть и не готовой. Если она «зрелая», то в принципе у акушера-гинеколога дородовое излитие околоплодных вод не вызывает опасений. Обычно в течение нескольких часов устанавливается регулярная родовая деятельность.Если же шейка матки незрелая, то необходимо подождать какое-то время, а затем приступить к родовозбуждению. Обычно с этой целью используют препараты простагландинового ряда. Они в течение короткого периода времени улучшают состояние шейки матки, а также способствуют развязыванию родовой деятельности.

В заключение необходимо отметить, что если отошли воды, через сколько начнутся схватки, не может сказать ни один акушер-гинеколог. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины, а в первую очередь – от состояния зрелости шейки матки.

Ясно одно – необходимо определенное время для того, чтобы запустился процесс родовой деятельности. Поэтому спешить не стоит. Однако и забывать не надо о том, что это время не бесконечно, оно ограничено увеличивающимся безводным промежутком.

Почему отходят воды?

Происходит это, когда объем плодного пузыря под внешним давлением от схваток уменьшается — в результате возрастает внутреннее давление амниотической жидкости на его стенки, и они лопаются.

Однако разрыв плодных оболочек может произойти задолго до процесса родов. Одна из причин — инфекционное расплавление стенок плодного пузыря. Там, где тонко, образуются микротрещины. Также одной из очевидных причин разрыва пузыря является травма.

Факторы, способствующие преждевременному или раннему излитию вод:

  • узкий таз беременной;
  • нарушение состояния шейки матки женщины — ригидность, рубцовые изменения после абортов или предыдущих родов;
  • аномальное положение плода и многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • обострение хронической бактериальной инфекции во влагалище и матке;
  • наличие серьезных хронических заболеваний матери — сахарный диабет, красная волчанка и другие.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector