Стул грудничка

Причины поноса

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

  • сухость кожных покровов;
  • редкое мочеиспускание;
  • потеря веса;
  • темный цвет мочи;
  • вялость, сонливость;
  • сыпь на теле;
  • западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

  1. Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве

Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

  1. Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Причины непереносимости:

  • Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
  • Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

  1. Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

  1. Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция

  1. Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Нормальный стул грудничка

Стул грудничка существенно отличается от содержимого кишечника детей на искусственном и смешанном вскармливании.

Первые 3–5 месяцев происходит созревание желудочно-кишечного тракта, и малыш выдаёт вам какой-то подозрительный кал. Не торопитесь беспокоиться. Нормальные испражнения грудничка следующие:

  • жидкие, ребёнок, который ест только молоко, не может выдать другой консистенции кала;
  • однородные или нет;
  • с комочками, крошками, хлопьями;
  • с небольшим количеством слизи, пены;
  • разнообразных оттенков жёлтого, зелёного, светло-коричневого;
  • стул может быть от 1 раза в 7–10 дней до 10 раз в день. И то, и другое — вариант нормы при условии хорошего самочувствия ребенка. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

Конечно, возможны некоторые отклонения в любую сторону, что тоже нормально.

С введением прикорма стул малыша, скорее всего, изменится. Он может стать более неоднородным. А также разнообразных цветов с кусочками пищи, пеной или слизью.

Подробнее о том как и когда вводить прикорм, с каких продуктов начинать, смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>

Важно! Ребёнок до года при нормальных показателях роста и развития имеет право на любой стул

У новорождённых (от рождения до 28 дней)

Каловые массы у новорождённого отличаются в разные периоды:

  • от 0 до 3 суток . Ещё в утробе у плода в кишечнике копятся какашки, состоящие из клеток слизистой ткани кишечника, заглоченных околоплодных вод, эпителия и другого. Так называемый первородный кал, или меконий, достаточно густой, как дёготь, тёмно-оливкового цвета, без запаха. Иногда опорожнение происходит при родах из-за гипоксии. При грудном вскармливании (ГВ) другого кала нет, потому что молозиво усваивается практически полностью;
  • при ГВ после прибытия молока у мамы (после 3 — 5 дней) . Становление стула ребёнка проходит две стадии.
  1. Переходный кал . По консистенции напоминает кашу жёлто-зелёного цвета с кисловатым запахом.
  2. Зрелый кал . По консистенции однородный, похожий на кашу или негустую сметану, по запаху напоминает кислое молоко. Опорожнение случается до 10 раз в сутки, постепенно становясь реже. Иногда молоко усваивается практически полностью, поэтому опорожнение случается раз в 4 — 7 дней. Это нормально, если малышу менее полутора месяцев и нет тревожных симптомов (вздутия, капризности, недовеса, отказов от еды);

при искусственном или смешанном вскармливании . Кал похож на зрелый, может иметь нерезкий гнилостный запах, быть гуще, тёмно-зелёного или коричневого цвета.

Нормальный стул у грудничка

Интерес к детскому калу среди тех, кто детей не имеет, обычно считается чем-то ненормальным, странным. На самом деле ничего зазорного в этом нет. У взрослого человека можно собрать анамнез: он покажет, что у него болит, расскажет о своих ощущениях. Ребенок так не умеет

Потому родители обязательно должны обращать внимание на самочувствие чада

Важно все: как он дышит, как двигает руками и ногами, какого цвета его белки глаз. Есть и более привычные признаки: заложенность носа, температура, краснота слизистой ткани в горле

Необходимо отслеживать и то, что попадает в подгузник. Например, если какает с пеной ребенок, его ЖКТ точно работает как-то неправильно.

Сперва нужно узнать, какой должна быть норма. Детский кал у малышей до года, вскармливаемых грудным молоком, может быть таким:

  • Меконий. Темно-зеленый, коричневый, черный. Очень плотный, вязкий, трудно отмывается. Бывает в первые три дня после рождения. Это так называемый первородный кал, то есть тот, что сформировался в кишечнике еще до рождения.
  • Светло-серый или серо-зеленого цвета, пастообразный. «Переходный» кал. Появляется ближе к концу первой недели жизни.
  • Стул имеет цвет от желтого до коричневого. Умеренно жидкий, может содержать некоторое количество белых комочков, малое количество слизи или немного зелени. Запах кисломолочный, притом нерезкий. Частота – от 4 до 12 раз в сутки (в зависимости от возраста, у детей на ИВ – реже, чем на ГВ). Может совмещаться с выходом газов из кишечника. Это норма кала для ребенка на ГВ до ввода прикорма, если он хорошо набирает вес.
  • Кал зеленоватого оттенка, пастообразный или умеренно жидкий. Младенец не проявляет беспокойства. Вариант нормы при введении прикорма.
  • Другие необычные цвета, фрагменты непереваренной пищи. При спокойствии малыша – норма при знакомстве с другой, кроме молока, едой.

Важно! Во всех остальных вариантах родители должны обратить внимание – что-то идет не так. Нужна консультация специалиста. При вышеуказанной норме, если ребенок беспокоен, у него повышенное газообразование (за исключением периода младенческих колик), и болит живот, также следует обратиться к врачу

При вышеуказанной норме, если ребенок беспокоен, у него повышенное газообразование (за исключением периода младенческих колик), и болит живот, также следует обратиться к врачу.

Мама с малышом у врача

Норма или пора к врачу?

Нормальный стул

Возраст и условия

Характеристика

Первые три дня после рожденияЧерный или черно-зеленый, дегтеобразный, без запаха
3-7 днейСеро-зеленый или серый, полужидкий или мазеобразный
Более недели при грудном вскармливанииЦвет от желтого до коричневого или горчичного, нерезкий кисломолочный запах. По консистенции напоминает жидкую манную кашу. Могут встречаться вкрапления белых крупинок, примеси слизи или зелени
На искусственном или смешанном кормлении, в начале прикормаТемно-бурый или светло-коричневый оттенок, иногда с вкраплениями зелени, кашицеобразная или густая консистенция, резкий неприятный запах
При употреблении цветных фруктов и овощейНеобычный оттенок с цветными вкрапления

Требует внимания

Характеристика

Причины

Что делать

Желтый, коричневый или зеленый стул жидковатого или пенистого вида с резким кисломолочным запахом; часто бывает раздражение вокруг анального отверстияИзбыток молока у мамы; малыш получает много переднего сладкого молока.Реже меняйте грудь при кормлении
Коричневый, зеленый или желтый цвет с большим количеством слизиМалыш недавно переболел ОРВИ или начинают резаться зубыСтул нормализуется через некоторое время, однако если такое состояние продолжается несколько дней, обратитесь к врачу
Густой и мягкий или кашицеобразный темно-коричневого цветаПрием препаратов, в составе которых железоЕсли стул изменился из-за приема лекарства, ничего страшного нет. В другом случае – обратитесь к врачу!

Причины возникновения зеленого стула у грудничков

В зависимости от возраста, способа кормления и состояния здоровья стул у ребенка может быть с зеленым окрасом. Сразу после рождения у ребенка отходят первородные каловые массы, которые обычно бывают черно-зеленого цвета. Постепенно, к 1-й неделе жизни, кал приобретает стабильный желтый цвет и кашеобразную консистенцию.

Влиять на цвет стула может:

  • незрелость пищеварительных органов;
  • плохая заселенность бактериями;
  • повышенное содержание билирубина в кале (проходит к 3-ей неделе);
  • прием лекарств содержащих железо, вследствие которого кал с течением времени окисляется и приобретает зеленоватый оттенок.

При грудном вскармливании

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании может быть вызван не одной причиной и все они зависят от питания мамы. С первой недели кал практически сформирован и должен иметь желтоватый или коричневый цвет, пюреобразной консистенции.

Причины отклонения:

  • рацион питания мамы, если он богат овощами и фруктами зеленого цвета, то и стул у ребенка будет иметь такое же оттенок;
  • у мамы было пищевое отравление, и она успела покормить ребенка грудью, токсины могут спровоцировать позеленение стула у обоих;
  • прием лекарственных средств содержащих железо или антибиотики (обычно при серьезных препаратах, кормление грудью исключается);
  • ребенок не наедается молоком, его не хватает, от этого кал также меняет свой цвет;
  • мама употребляет слишком много сахара;
  • дисбактериоз, развивается из-за плохой заселенности бактериями кишечника;
  • ребенок питается «пустым» молоком, желудок наполняется до наступления молока содержащего питательную ценность.

При изменении питания мамы и правильном кормлении, стул у малыша войдет в норму. Но дисбактериоз нужно лечить лекарственными препаратами, иначе могут начаться проблемы с пищеварением и стулом (запор или понос).

При искусственном и смешанном вскармливании

Если ребенку не хватает молока, и его докармливают смесями, или кормят только ими, то кал может поменять свой цвет уже не только из-за рациона питания мамы. Большую роль играет, какой прикорм и как введен.

Причины изменения цвета стула:

  • смесь содержит большое количество железа;
  • так выражается аллергическая реакция неокрепшего организма на одно из составляющих смеси;
  • неправильно подобранное питание;
  • нарушение работы ЖКТ вызванное дисбактериозом;
  • повышенное содержание сахара в смеси;
  • реакция организма на лактозу;
  • неправильный, резкий ввод смесей или резкая замена одного состава на другой.

Если искусственное питание вызывает такую реакцию организма, то перед его заменой нужно проконсультироваться с педиатром. Он поможет подобрать смесь, подходящую по составу и определит причину появления зеленого стула.

Дисбактериоз

Ребенок рождается на свет без полезных бактерий в кишечнике, они начинают в нем заселяться с первым вздохом и первым приемом пищи. Если кормление происходит естественным путем, то у ребенка больше шансов, что дисбактериоз не будет развиваться.

Болезнь начинается вследствие плохого заселения кишечника полезными бактериями, а также при попадании в него патогенных бактерий. Кал не может нормально формироваться и появляется жидкий стул, нередко зеленого цвета.

Дополнительно дисбактериоз может сопровождаться:

  • запор/диарея;
  • боли в животе (малыш поджимает ножки и капризничает);
  • малыш неактивен и плохо спит;
  • ухудшение аппетита, возможна рвота.

При дисбактериозе кал зеленого цвета не периодически, а постоянно. Организм в состоянии справиться с заболеванием самостоятельно, но иногда требуется прием и медикаментов, ускоряющих заселение кишечника бактериями. Нередко причиной дисбактериоза является допаивание малыша водой.

Лактазная недостаточность

Развивается она у малышей на естественном кормлении. При кормлении грудью, в начале, ребенку достается более жидкое молоко. Оно практически без полезных веществ и лактазы (помогает усваиваться лактозе из молока). Бывает это по причине, что маме кажется, что малыш съел уже все молоко из одной груди и ему тяжело сосать и предлагает ребенку вторую грудь.

Кислый запах усиливается. Недополучая полезные вещества и питательность, у ребенка начинает останавливаться прибавка по весу. Предрасположенность к заболеванию у детей до 9-ти месяцев. Лечится медикаментозно и при правильном дальнейшем кормлении грудью.

Причины

Чаще всего крупинки в кале у грудничка свидетельствуют о его переедании. Для устранения негативного симптома достаточно сократить порцию на следующие сутки. Однако не следует забывать про удовлетворение потребностей. Если пища плохо переваривается, то в стуле грудничка будут находиться небольшие частицы. В желудке и кишечнике идет процесс расщепления отдельных компонентов с помощью специальных ферментов. Детский организм после появления на свет только находится на стадии формирования, поэтому в нем может не хватать определенных элементов. В таком случае много отдельных частей выводится из организма в кале.

Наилучшим питанием для младенца является молоко матери. Данный вариант кормления поддерживает и МОЗ. На сегодняшний день нет смеси, которая была бы лучше натурального состава по количеству витаминов и минералов. Грудное молоко специально создано природой для того, чтобы в полной мере удовлетворить все требования детского организма. Во время кормления устанавливается также дополнительная связь между матерью и малышом. В кале у грудного ребенка можно моментально обнаружить изменения в случае перехода на искусственный вариант кормления. Для устранения негативного симптома следует исключить из рациона питания возможные аллергены и продукты, которые негативно влияют на метаболизм. В период кормления грудью не допускается употреблять алкогольные напитки и курить.

Стул ребенка на искусственном и естественном кормлении сильно отличается

Появиться прожилки в кале могут даже в том случае, если мамочка полностью придерживается диеты

В таком случае необходимо обратить внимание на количество пищи, которое ребенок ежедневно ест. На сегодняшний день большинство мам прикладывают кроху к груди по первому требованию

Благодаря этому младенец может хорошо поесть и сладко уснуть.

Если прикладывать к груди ребенка регулярно, то он чувствует себя защищенным, ведь между ним и мамой налаживается прочная связь. Мамочка должна контролировать количество молока, хотя процедура довольно сложная. В таком случае лучше всего положиться на природные процессы. Через определенный период насыщение ребенка и количество грудного молока отрегулируются самостоятельно. Не рекомендуется также насильно забирать грудь у ребенка при кормлении. Дополнительно следует отметить, что в рационе малыша присутствует больше всего переднего молока. Оно не жирное, поэтому не нагружает работу желудка и кишечника. Заднее молоко жирное, но его можно получить только в том случае, если полностью высосать грудь.

В каких случаях пенистый стул требует консультации врача

Недостаточность лактазы

Кисло пахнущий жидкий или водянистый пенистый стул и учащенная дефекация могут быть следствием недостаточности лактазы. Для уточнения диагноза в данном случае необходима сдача анализа кала (определяет количество углеводов) и консультация специалиста, поскольку эти симптомы могут быть показателями наличия аллергической реакции на новую пищу (белки коровьего молока и др.) или недостатка других ферментов. Аллергическая реакция часто сопровождается появлением высыпаний и требует исключения аллергена.

Если кроха набирает вес и нормально развивается, специфического лечения не требуется – проблема с лактазной недостаточностью исчезнет сама приблизительно к 2 месяцам.

Не набирает или вес теряет вес, проявляет беспокойство в процессе кормления или после него, страдает вздутием живота, необходимо при грудном вскармливании в сцеженное «переднее» молоко добавлять лактазу (доза должна подбираться доктором), а затем младенец должен докармливаться из груди «задним» молоком. Искусственникам назначаются низколактозные смеси.

 Другие случаи

Причины пенистого стула могут быть и более серьезными. В таких случаях изменения стула сопровождаются другими симптомами.

  1. Зеленый оттенок кала может появляться при кишечной инфекции. Дефекация будет частой (до 12 раз на протяжении суток), а стул – пенистым и жидким. Возможны примеси крови. Температура тела будет повышенной, может наблюдаться слабость, отсутствие аппетита и рвота. Обращение к врачу в этом случае обязательно, так как у грудничков очень быстро наступает обезвоживание.
  2. Пенистый стул белого оттенка является показателем нарушения оттока желчи, влияющей на цвет каловых масс. Для диагностики необходимо сделать биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и сдать анализ кала.
  3. Пенистый стул часто считают симптомом дисбактериоза, хотя многие врачи отрицают наличие такого заболевания (нет его и в международной классификации болезней). У новорожденного стерильный кишечник постепенно заселяется микрофлорой, но единого «правильного» соотношения микроорганизмов в кишечнике не существует, так как микрофлора зависит от множества факторов. Кроме того, назначаемые анализы на дисбактериоз не несут никакой полезной информации – количество и соотношение микроорганизмов в кале не соответствует их количеству в кишечнике.
  4. Часто мамы при зеленом и пенистом стуле сдают анализы кала малыша и переживают, почему выявили стафилококк и как его лечить. Если ребенок в целом чувствует себя хорошо, лечить стафилококк не нужно – этот микроорганизм живет на различных участках тела и при наличии другой микрофлоры не наносит вреда.

Нормы испражнений

Как правило, нормы описывают по нескольким параметрам:

  • частота – позволяет определить наличие запора;
  • объем;
  • цвет кала у грудничка– один из наиболее важных факторов;
  • густота;
  • запах;
  • наличие примесей, таких как белые комочки.

Первые дни испражнения новорожденных представляют собой меконий – кал, который накопился в кишечнике крохи за время нахождения в утробе. Это довольно плотная масса темно-зеленого оттенка.

Частота

Первый кал, отличимый от мекония, имеет желтовато-зеленый цвет. Но и насыщенная зеленая масса темного оттенка даже с жидковатой консистенцией считается нормальной в этот период – с третьих суток жизни до недели.

Более-менее режим испражнения устанавливается около 5-го дня. Доктора считают нормой как один раз в двое суток, так и несколько раз в течение одного дня. Чаще всего кишечник очищается почти сразу поле кормления.

При режиме редкой дефекации следует наблюдать за тем, как младенец себя ведет и чувствует. Запором считается ситуация тогда, когда малыш чрезмерно тужится, кричит. Кроме того, с ростом крохи частота испражнений сокращается, и не следует принимать однажды установленный режим нормой навсегда. Впрочем, если без проблем ребенок существенно пачкал подгузник один раз в 2-3 дня, то такая тенденция сохраняется и в дальнейшем.

Объем

Данный параметр напрямую зависит от объема съедаемой крохой пищи, поэтому паниковать из-за малого количества испражнений в первые дни и недели не следует. Объем кала растет с 5 грамм до 200 г за день к одному году.

Цвет

Нормальным цветом кала считается желтый. Светлый, коричневатый, золотистый – все оттенки вписываются в эту норму. Темнеют испражнения с введением прикорма или при переводе младенца на искусственное вскармливание. Как правило, к году цвет становится стандартным – достаточно темным, коричневым.

Во все времена врачей настораживал зеленый оттенок кала

В этом случае важно наблюдать и анализировать другие симптомы. Такой цвет считается в целом нормой, ведь испражнения зеленеют от содержания в них билирубина – пигмента желчи

Даже желтоватая масса на воздухе может позеленеть на глазах. Но зеленые прожилки со слизью в желтоватом кале – повод обратиться к доктору для консультации. Это может быть симптомом нехватки грудного молока, наличия патологии или же расстройства пищеварения.

Меняется цвет кала и в результате лечения от врожденной желтухи: когда малышу назначают ультрафиолетовые процедуры, билирубин усиленно выделяется, и оттенок испражнений приобретает более выраженный зеленый тон. Кстати, частота дефекации также увеличивается. Через время после прекращения лечения стул нормализуется.

Густота

Как правило, нормой называют каловую массу кашеобразной консистенции. Допускается наличие в ней незначительных примесей, то есть комочки в кале у грудничка считаются своеобразной нормой. Только к 6 месяцам испражнения будут принимать форму, но оставаться достаточно мягкими, а к году уже могут принимать привычное для взрослого состояние. Но все зависит от особенностей питания крохи.

Запах

Запах кала у грудничка должен быть кисловатым. Но масса не будет зловонной, как это часто бывает у взрослого человека, особенно при наличии заболеваний ЖКТ или после приема в пищу овощей или фруктов, которые вызывают брожение в кишечнике. Грудное вскармливание обуславливает ненавязчивый аромат испражнений малыша. Если же младенца кормят смесями, то запах может появиться довольно неприятный.

Примеси

Говоря о примесях в кале, речь идет не только о белых комочках, которые чаще всего беспокоят молодых родителей. Вариантов нестандартной консистенции может быть немало, и каждый из них предполагает определенные проблемы:

Непосредственно белые комочки – это следы непереваренной пищи, которые появляются в результате переедания крохой, несовершенной работы ЖКТ, который еще только формируется, а также из-за нехватки ферментов

Как симптом такие примеси воспринимают, если наблюдаются и другие проблемы – недобор или перебор веса, изменен цвет и консистенция кала в совокупности, ребенок ведет себя беспокойно.
Слизь считается во многих случаях нормой, пока желудочно-кишечный тракт новорожденного формируется и развивается, но все же следует обратить на нее внимание, если цвет кала зеленый, отмечается чрезмерное беспокойство малыша, усиленные колики и другие симптомы.
В первые дни введения прикорма можно увидеть остатки пищи, которая не переварилась. Это явление носит временный характер.
Кровь и гной – примеси, которые требуют незамедлительного обращения к врачу, так как они говорят о довольно серьезных проблемах в работе ЖКТ и других органов.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector