Прививка от краснухи: как называется, когда и сколько раз делают детям, как переносится?

Осложнения, последствия и побочные действия после прививки от краснухи

Какие последствия прививки от краснухи детям могут возникнуть у ребенка после иммунизации? Как и любой другой вакцинный препарат, вакцина КПК – против кори краснухи и эпидемического паротита, может вызвать некоторые осложнения, о которых следует заранее знать родителям.

В составе вакцины от краснухи присутствует в незначительном количестве куриный белок, неомицин – препарат с противогрибковым действием, и желатин. Для большинства детей все эти вещества абсолютно безопасны, но у некоторых привитых, все же, могут возникать сильные аллергические реакции. Если у ребенка имеется аллергия на одно из этих веществ, присутствующих в составе вакцины, может возникнуть анафилактический шок. Такое побочное действие после прививки от краснухи наблюдается крайне редко, однако, исходя из того, что оно очень опасное для ребенка, перед введением препарата следует выяснить, нет ли у малыша аллергии на компоненты вакцины.

Как показывает медицинская практика, могут возникать весьма серьезные последствия прививки от краснухи, представляющие собой опасность для здоровья ребенка. Это такие осложнения, как поражение головного мозга и нарушения деятельности ЦНС. Во всех странах мира были отмечены единичные случаи, когда после введения в детский организм комплексной вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита развивался аутизм, рассеянный склероз и другие заболевания центральной нервной системы. Однако, как показывают научные исследования, между этими заболеваниями и вакцинацией детей против краснухи нет никакой связи. Скорее всего, такие опасные осложнения возникают в случаях несоблюдения правил проведения иммунизации.

К числу серьезных побочных эффектов прививки от краснухи принадлежат такие заболевания и нарушения в деятельности организма, как менингит, полиневриты, синдром Гийена-Барре, атаксия, многоморфная эритема, неврит зрительного нерва, глухота, конъюнктивит. Такие состояния возникают крайне редко, но, все же, они известны.

Возможные реакции на защиту против краснухи

В любых подобных вакцинах содержатся ослабленные микроорганизмы, которые при попадании в организм атакуются иммунитетом, и начинается выработка антител. Как правило, у детей не возникает тяжелых осложнений на данную прививку.

Среди побочных реакций на прививку от краснухи можно назвать:

  1. Покраснение места укола и увеличение лимфоузлов.
  2. Незначительный рост температуры, которая нормализуется спустя 24-48 часов.
  3. Наличие сыпи в виде небольших красноватых или фиолетовых пятен.
  4. Аллергия на компонент краснухи, суставная боль, которая проявляется в состоянии покоя или при небольшой нагрузке. Возникает такая реакция крайне редко.

Противопоказания

Вакцинация – это стресс для организма. В период после прививки изменяется самочувствие, у некоторых появляются негативные реакции и осложнения. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, нужно знать, когда и кому не стоит проходить профилактику.

Абсолютные противопоказания к прививке от краснухи:

  • гипертермия;
  • диагностированная беременность на раннем сроке;
  • иммунодефицитное состояние;
  • непереносимость компонентов используемого средства;
  • развитие тяжелых реакций на предыдущую дозу противокраснушной прививки;
  • обострение хронического заболевания;
  • аллергия на медикаменты, еду, средства гигиены и т.п;
  • наличие инфекционной либо вирусной патологии.

Прививку рекомендуется делать через пару недель после нормализации самочувствия.

С осторожностью надо проводить иммунизацию лицам:

  • со склонностью к аллергии, гипертермии, судорожным припадкам;
  • у родственников которых была анафилаксия от краснушной прививки.

Для выявления противопоказаний к вакцинированию женщину осматривают и обследуют.

Почему после вакцинации нельзя беременеть?

Сразу после прививки беременеть нельзя. Это объясняется тем, что в поствакцинальный период защитные силы ослабевают: иммунные клетки активно занимаются распознаванием и уничтожением введенного вируса.

При таком состоянии женщина становится подвержена разным заболеваниям, которые негативно могут отразиться на развитии плода.

Для защиты от заражения краснухой применяются препараты, содержащие живого аттенуированного возбудителя. Ослабленный вирус может преодолеть плацентарный барьер и негативно повлиять на эмбриона. Вероятность заражения плода составляет 3%.

Еще одной причиной того, почему нельзя сразу беременеть после прививки, является возможность неправильного формирования специфического иммунитета из-за повышенной нагрузки на организм. Поэтому некоторое время после профилактики краснухи рекомендуется использовать контрацептивы.

Почему необходима вакцинация

Некоторые полагают, что прививки не нужны, если есть собственный хороший иммунитет, который может противостоять вирусам. Это не совсем так, поскольку иммунитет способен успешно бороться с вирусами только в том случае, если имеет необходимые антитела к каждому вирусу. Прививка как раз обеспечивает организм необходимыми антителами, максимально укрепляя собственный иммунитет человека. Другим способом получить иммунитет к вирусной инфекции будет переболеть каждым заболеванием во всех его формах. Даже самые стойкие противники прививок должны согласиться, что это не самая хорошая перспектива. Если крепкий и здоровый от природы человек переболеет всеми заразными болезнями, крепости и здоровья к концу эксперимента у него изрядно поубавится. И наоборот, если слабому ребенку ввести правильные вакцины, организм, свободный от болезней, воспалений и осложнений, получит максимальные возможности развития, как физического, так и умственного. Большинство инфекционных болезней вполне успешно поражают нервную и мозговую ткань, становятся причиной энцефалитов и поражений нервной системы.

В каком момент беременности краснуха наиболее опасна

Беременные женщины краснуху переносят без последствий. Угрозу вирус представляет развивающемуся плоду.

Если ребенок находится в утробе матери и срок беременности составляет до 12 недель, это особенно опасно. В этот момент идет закладка всех органов и систем, и тератогенное воздействие микроорганизма неизбежно ведет к нарушению жизненно важных отделов и тканей организма. Может произойти выкидыш, мертворождение либо появление на свет нежизнеспособного ребенка.

Если, инфицирование матери произошло на 20-й неделе и позже, возможны варианты:

  1. При условии своевременного и адекватного лечения матери рождается нормальный ребенок. Однако при этом не исключено инфицирование при вынашивании плода, при котором он способен заражать других в течение года.
  2. У новорожденного наблюдаются пороки со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, недоразвитие слухового аппарата и органа зрения. Могут наблюдаться отклонения в психическом развитии. При наличии тяжелых аномалий младенцы умирают на первом месяце жизни.

Как прививка переносится детьми разного возраста

Когда чужеродные агенты попадают в организм, он начинает с ними борьбу, которая выражается следующими симптомами:

  • повышается температура тела: таким образом создается губительная среда для патогенных бактерий;
  • появляется слабость — силы ребенка уходят на внутреннюю борьбу с бактериями;
  • ухудшается аппетит.

Самая нормальная реакция организма — это отсутствие любых тревожных симптомов у ребенка. Однако врачи к норме относят также:

  • припухлость в области укола;
  • температуру 37,0-37,5°С в течение 5 дней;
  • небольшие боли в суставах;
  • покашливание и головную боль;
  • насморк и катаральные явления;
  • беспокойство, умеренную раздражительность у ребенка;
  • легкие высыпания на шее и на щеках — так иногда реагирует организм на антиген кори;
  • небольшое увеличение лимфоузлов.

Все эти симптомы проявляются не сильно и проходят за 10-14 дней. Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения на прививку, которые требуют уже врачебной коррекции:

  • боль, которая не снимается ибупрофеном;
  • температура выше 39,0°С;
  • рвота, диарея;
  • снижение АД;
  • носовые кровотечения;
  • бронхоспазм;
  • беспричинные гематомы;
  • сыпь по телу;
  • перенесение в легкой форме кори, краснухи, паротита.

Первый раз прививка ставится в 1 год, и нормальная реакция на нее может проявляться небольшими капризами, отказом от еды, легким покраснением горла, иногда проблемами с засыпанием. Тем не менее, сделать её необходимо именно в этот период, так как до года ребенка защищают антитела матери, а в год этот источник защиты иссякает.

Следующая ревакцинация проводится в 6 лет. Даже если первая прививка была сделана позднее, все равно вторая ставится по календарю в 6 лет. Прививка корь краснуха паротит как переносится в 6 лет? Практически так же. У ребенка может возникнуть раздражение, небольшая температура, он может отказаться от еды. В 6 лет возможны еще некоторые побочные действия: бронхит, отит, воспаление горла.

Тем более такая реакция организма на КПК возможна у ребенка, если вакцинация проводилась в 7 лет. Дело в том, что в этом возрасте дети, как правило, большие непоседы и обеспечить им тепличный режим в течение рекомендованных двух недель обычно не представляется возможным. Организм же ослабленный формированием иммунной защиты в отношении кори, краснухи, паротита остается уязвим перед простудными заболеваниями.

Вакцинация от краснухи

В настоящее время врачей очень тревожат частые случаи отказа от вакцинации. Всё больше и больше родителей не хотят делать прививки от краснухи своим детям, так как боятся побочных эффектов. Именно по этой причине могут происходить эпидемии этого заболевания, которые регистрируются примерно каждые шесть лет.

В Российской Федерации принято сочетать прививку против краснухи с вакциной от кори и паротита. Этот препарат называется КПК, и его вводят либо единым составом, либо с помощью двух шприцев единовременно, но в разные ноги и руки. В настоящее время одобрены к применению следующие комбинированные импортные вакцины:

  • MMR (США);
  • Приорикс (Бельгия).

Отечественной вакцины КПК в Российской Федерации не существует, пациентам вводят два типа прививок — первая против краснухи, а вторая против кори и паротита. Если существует необходимость сделать моновакцину от краснухи, то можно использовать:

  • Эрвевакс — лиофилизированная живая аттенуированная вакцина (Бельгия);
  • вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная (Россия);
  • Рудивакс — живая аттенуированная вакцина (Франция).

Вакцинация детей

Так как иммунитет у каждого человека сохраняется в течение разного периода, то существует определённый стандартный график прививок, по которому делается вакцинация КПК в детском возрасте:

  • в 6 месяцев при эпидемии краснухи;
  • в младшем возрасте (12–15 месяцев);
  • в дошкольный период (6–7 лет);
  • в подростковом возрасте (14–18 лет).

Место укола зависит от возраста ребёнка. В младенческом периоде прививку делают в бедро, что обусловлено лучшей усваиваемостью препарата. В этом месте у детей содержится меньше жира, кожа значительно тоньше, что способствует ускоренному рассасыванию и впитыванию вводимого средства. Некоторые врачи из-за своей некомпетентности могут предложить сделать укол в область ягодиц, но родителям необходимо отказаться, так как игла может задеть костную ткань или даже седалищный нерв. Начиная с шести лет прививку делают уже в руку, чуть ниже плеча, чтобы место укола не мешало передвижению активного малыша.

Можно провести отдельно прививку от краснухи, но врачами советуется введение комбинированной вакцины. Это редко увеличивает количество возможных побочных явлений, но при этом избавляет ребёнка от множественных неприятных процедур. Стоит понимать, что для окружающих человек, которому сделали прививку против краснухи, не заразен.

Перед проведением вакцинации нужно тщательно подготовить ребёнка. Если существуют какие-либо заболевания, необходимо дождаться выздоровления. Перед самим уколом стоит опорожнить кишечник, постараться ограничить приём пищи и помыться. После процедуры стоит полчаса побыть недалеко от поликлиники, чтобы в случае развития аллергической реакции была возможность срочно оказать медицинскую помощь малышу.

Видео о прививках от краснухи

Вакцинация взрослых

Во взрослом возрасте, начиная с восемнадцати лет, вакцинация от краснухи проводится только по желанию через десять лет после последней прививки. Девушкам до 25 лет эта процедура является рекомендованной, чтобы избежать возможного заражения во время предстоящей беременности. По желанию, человек за свой счёт может сделать анализ на содержание антител к вирусу краснухи и на этом основании принять решение о необходимости провести вакцинацию. Однако пожилым людям прививку не принято делать, считается, что они не находятся в группе риска, хотя теоретически они могут заразиться и стать переносчиком инфекции.

В старшем возрасте укол делается либо в верхнюю часть руки, либо под лопатку, что порой может приводить к серьёзному дискомфорту в течение нескольких дней. В период беременности и лактации прививку от краснухи не делают, дожидаясь либо родов, либо прекращения кормления грудью. Лучше всего женщине провести вакцинацию хотя бы за один месяц до планируемой даты зачатия.

Если существует склонность к аллергическим реакциям, за два дня до даты вакцинации и два дня после нужно принимать антигистаминные препараты. Также за пять суток стоит прекратить приём витамина Д и возобновить его примерно через неделю.

Возможные осложнения и последствия

Крайне редко краснушная вакцина приводит к осложнениям. Побочные эффекты быстро устраняются при своевременно оказанной медицинской помощи.

Последствиями иммунопрофилактики могут быть:

  • судорожный синдром;
  • выраженная аллергическая реакция в виде анафилаксии, отека Квинке;
  • токсический шок;
  • менингит;
  • вакциноассоциированная краснуха;
  • глухота;
  • эритема;
  • конъюнктивит;
  • воспаление зрительного нерва;
  • нарушение координации движений;
  • абсцесс.

При развитии таких состояний важно сразу обращаться к доктору. Вероятность поствакцинальных осложнений повышается в таких случаях:

Вероятность поствакцинальных осложнений повышается в таких случаях:

  • введение антигенного материала при наличии у вакцинируемой противопоказаний;
  • использование препарата низкого качества;
  • нарушение техники постановки укола;
  • несоблюдение женщиной рекомендаций медиков после прививки;
  • игнорирование мероприятий по подготовке к иммунизации.

Проведение вакцинации

Прививка должна ставиться в условиях детской поликлиники, где при выявлении опасных побочных эффектов ребенку смогут оказать необходимую помощь. Там же родителей проконсультируют относительно возможных реакций организма на введение вакцинного препарата, мер ухода за местом инъекции.

Подготовка к привитию

Перед проведением вакцинопрофилактики ребенка должен осмотреть педиатр, сделать запись в амбулаторной карте о состоянии его здоровья. Если противопоказания к привитию выявлены не будут, то малыша нужно отвести в процедурный кабинет.

Заблаговременно родителям необходимо побеспокоиться, чтобы в течение суток до вакцинации ребенок опорожнил кишечник и не переедал. Если ему назначены препараты крови, то за неделю необходимо прекратить их прием.

Недопустимо накануне прививки дополнять рацион малыша новыми продуктами, водить его в места большого скопления людей.

Двое суток до и после дня введения вакцинного препарата меню ребенка должно содержать преимущественно легкие блюда. За 2 часа до привития лучше не кормить маленького пациента, заменив еду натуральными напитками.

Правила вакцинации

Родители должны знать куда и как делается прививка от краснухи:

  1. набирается из ампулы в количестве 0,5 мл непосредственно перед привитием. Прежде чем вскрыть ампулу, ее нужно обработать антисептическим раствором;
  2. ставится шприцом с иглой, предназначенной для подкожных инъекций;
  3. вводится в место, дважды обработанное антисептиком.

Прививочный препарат допустимо вкалывать подкожно или внутримышечно. Детям младше 6 лет прививку ставят в переднебоковую область бедра, старше — подлопаточную зону или верхнюю треть плеча.

Исключено введение вакцины в ягодичную область, поскольку в этой части тела широкий слой жировой клетчатки — компоненты вакцины будут долго высвобождаться, что станет причиной образования болезненного уплотнения и сниженной эффективности процедуры.

Поведение после прививки

После иммунизации необходимо полчаса находиться вблизи медицинского учреждения. Это позволит оперативно среагировать, если у ребенка проявится аллергическая реакция. С малышом можно гулять и принимать душ после введения вакцины.

Основное требование — минимизировать вероятность заражения вирусной инфекцией, т. е. не посещать места с большим скоплением людей, избегать переохлаждения. Исключено трение места инъекции, наложение повязок и компрессов.

Возможные реакции и побочные эффекты

В 80% случаев прививка от краснухи переносится легко, не вызывая побочных эффектов. Но каждый родитель должен быть готов, что организм его ребенка может отреагировать на введение вакцинного препарата отсроченными негативными реакциями:

  • повышением температуры тела до 39,5°С. Симптом может проявиться на 4-15 сутки после привития. Жар нередко становится причиной озноба, краткосрочных мышечных и суставных болей. Температуру допустимо сбивать привычными средствами, но если она держится более 2-х суток, нужно обратиться к врачу;
  • общими негативными симптомами. Раздражительность, головная боль, расстройства ЖКТ, покраснение зева, кашель, нарушения аппетита и сна — все признаки нездоровья являются временными и должны исчезнуть в течение 3-4 дней;
  • появлением уплотнения в месте укола. Оно может быть несколько покрасневшим и болезненным, но является абсолютно безопасным;
  • увеличением лимфатических узлов. Негативная реакция может сохраняться в течение 8 суток после введения вакцинного препарата;
  • характерной сыпью. Красные пятна, которые могут покрывать все тело ребенка, никак не нужно лечить — они вскоре бесследно исчезнут.

Перечисленные побочные реакции являются нормой и не требуют назначения специальной терапии или медицинского контроля.

Важно: при использовании комплексных вакцин у мальчиков нередко наблюдается незначительная болезненность и припухлость яичек. Это временный побочный эффект, не влияющий на репродуктивные функции организма.

Общение привитых и непривитых: заразен ли ребенок после прививок корь, краснуха, паротит и АКДС?

Дети из-за еще несформированного иммунитета, подвержены разным инфекционно-вирусным заболеваниям. Нередко малыши заражаются корью, паротитом, краснухой. Эти патологии не являются смертельными, но они влекут за собой ряд негативных последствий.

Для снижения уровня заболеваемости применяют вакцинирование. Некоторым лицам иммунизация противопоказана ввиду непереносимости препарата. Люди, в чьих семьях есть такой человек, интересуются, заразен ли ребенок после прививки корь, краснуха, паротит.

Заразен ли ребенок после прививки корь, краснуха, паротит?

Все вакцины делятся на живые и инактивированные. Первые содержат ослабленный вирус, вторые – убитый или фрагменты патогена, его токсины. После введения живой прививки ребенок становится носителем возбудителя болезни.

Но количество выделяемых бацилл очень малое. Поэтому здорового человека иммунизированный заразить не способен. Но для ослабленных лиц такая вероятность существует. После профилактики инактивированной вакциной ребенок не становится носителем вируса. Поэтому никого заразить он не может.

Для защиты от краснухи, кори и паротита применяются:

Вероятность инфицирования повышается, если прививка КПК была сделана ослабленному ребенку либо в поствакцинальный период, не соблюдались определенные правила поведения. В таких случаях иммунитет малыша может не справиться с введенным вирусом и начнется настоящая болезнь. Тогда привитый будет выделять бациллы в большом количестве и представлять угрозу для окружающих.

При применении вакцин с живыми аттенуированными вирусами, недавно иммунизированный КПК ребенок, теоретически может заразить окружающих. Но на практике таких случаев зарегистрировано пока не было.

Существует ли риск заражения для беременных?

Организм во время беременности перестраивается: происходят изменения в гормональном фоне. Женщина, вынашивающая ребенка, испытывает повышенную нагрузку.

В этот период ее иммунная система ослабевает. Поэтому беременным нужно себя беречь.

У непривитой будущей матери есть риск заражения корью, краснухой или свинкой от недавно вакцинированного человека. Надо отметить, что вирус способен поразить также и плод. Особенно опасна для беременных краснуха.

Это заболевание нередко вызывает у плода врожденные патологии разных органов и систем.

Если после контакта с привитым у будущей матери появились признаки коревой, паротитной или краснушной болезни, то нужно сразу обратиться к врачу.

Можно ли заразиться от ребенка, привитого АКДС?

АКДС представляет собой препарат, который защищает от заражения столбнячными, дифтерийными и коклюшными палочками. В состав такого средства входят не живые вирусы, а их токсины.

Эти вещества подвергаются определенной обработке и становятся безвредными для человека. Поскольку АКДС является инактивированной прививкой, то вероятность заражения от иммунизированного ребенка нулевая.

Меры предосторожности и правила поведения после вакцинации

Детский доктор Комаровский отмечает, что вероятность заражения от привитого живым препаратом человека, минимальная.

Чтобы вакцинированному ребенку не заболеть коревой, паротитной или краснушной инфекцией, и не стать причиной развития данных патологий у других лиц, ему следует соблюдать меры предосторожности. Людям с ослабленным иммунитетом также рекомендуется знать особенности профилактики. Людям с ослабленным иммунитетом также рекомендуется знать особенности профилактики

Людям с ослабленным иммунитетом также рекомендуется знать особенности профилактики.

Привитым малышам после вакцинации показано:

  • не гулять некоторое время на улице в местах скопления людей;
  • не купаться до тех пор, пока не затянется прокол и не нормализуется температура тела;
  • не проходить лечение препаратами, подавляющими работу иммунной системы (антибиотиками, иммунодепрессантами).

Непривитым лицам, медики дают такие рекомендации по предупреждению заражения от недавно вакцинированного человека:

  • ограничить контакт с иммунизированным;
  • пройти вакцинацию против вирусных патологий;
  • начать прием витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

по теме

О прививке КПК в видео:

Таким образом, ребенок после прививки КПК некоторое время выделяет в окружающую среду бациллы и может быть заразным для ослабленных лиц. Для предупреждения развития вирусных патологий, иммунизированному человеку и людям, которые с ним контактируют, нужно придерживаться ряда рекомендаций медиков.

Вакцинация: права и обязанности граждан РФ

Иммунопрофилактика краснухи рекомендована ВОЗ, названа обязательной в прививочном календаре РФ. Прививку положено делать всем детям и взрослым, не имеющим противопоказаний. Это мощный инструмент защиты человечества от опасного вируса, который возможно полностью ликвидировать посредством массовой иммунизации.

Показания к привитию

Детям вакцина вводится в обязательном порядке согласно календарному плану Минздрава. Помимо этого ревакцинация показана:

  • женщинам, планирующим забеременеть в ближайшие несколько лет;
  • мужчинам, в окружении которых в ближайшие годы могут появиться беременные женщины.

Получается, что вакцинация показана всем женщинам репродуктивного возраста и в принципе всем людям, поскольку они могут становиться разносчиками вируса.

Пожизненные ревакцинации позволят уничтожить данную инфекцию в ближайшие десятилетия.

Важно:

  1. перед привитием взрослому человеку рекомендовано сдать анализ на наличие действующего иммунитета к краснухе;
  2. после вакцинации женщине, планирующей забеременеть, необходимо в течение нескольких месяцев использовать надежные методы контрацепции.

Получение временного медотвода

Прививка от краснухи переносится, если у ребенка:

  • назначен прием иммуноглобулинов;
  • выявлены признаки вирусной инфекции;
  • диагностированы обострения аллергических, хронических, неврологических заболеваний;
  • назначен прием препаратов-иммуносупрессоров, необходимых для лечения онкологических недугов.

В первом случае нужно перенести вакцинопрофилактику на 3 месяца. В последующих двух — дождаться нормализации состояния ребенка и через 2-4 недели отправляться к педиатру за получением разрешения на привитие

В последнем случае важно, чтобы перерыв между окончанием терапии и вакцинацией составлял не менее полугода

Противопоказания

Недопустимо вводить вакцину от краснухи, если у ребенка:

  • ранее наблюдались тяжелые аллергические реакции на введение других прививочных препаратов;
  • имеется аллергия на куриные яйца или неомицин;
  • диагностирован иммунодефицит.

Отказ от привития

Его должны оформлять родители или другие законные представители прав ребенка. Пишется он в произвольной форме или на специальном бланке, предоставленном медработником. Гражданин РФ имеет право на отказ от любого медицинского вмешательства, если не считает его необходимым.

Меры предосторожности и правила поведения после вакцинации

Детский доктор Комаровский отмечает, что вероятность заражения от привитого живым препаратом человека, минимальная

Чтобы вакцинированному ребенку не заболеть коревой, паротитной или краснушной инфекцией, и не стать причиной развития данных патологий у других лиц, ему следует соблюдать меры предосторожности. Людям с ослабленным иммунитетом также рекомендуется знать особенности профилактики

Привитым малышам после вакцинации показано:

  • не гулять некоторое время на улице в местах скопления людей;
  • не купаться до тех пор, пока не затянется прокол и не нормализуется температура тела;
  • не проходить лечение препаратами, подавляющими работу иммунной системы (антибиотиками, иммунодепрессантами).

Непривитым лицам, медики дают такие рекомендации по предупреждению заражения от недавно вакцинированного человека:

  • ограничить контакт с иммунизированным;
  • пройти вакцинацию против вирусных патологий;
  • начать прием витаминов, иммуностимулирующих препаратов.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector