Кровоизлияние в мозг у новорожденных: последствия внутрижелудочковой патологии, симптомы, лечение

Симптомы кровоизлияния в мозг у ребенка

Для всех видов кровоизлияния в мозг первые симптомы примерно одинаковы:

  • судороги;
  • отрешенность сознания (ребенок вялый, малоактивный);
  • рвота;

важно
Все эти симптомы возникают внезапно, чаще всего, когда ребенок бодрствует. Каждое их проявление помогает врачам судить о локализации кровоизлияния, поэтому стоит внимательно следить и запоминать состояние ребенка

Симптомы кровоизлияния в глубокие отделы:

  • нарушение дыхания;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • рвота;
  • глубокая кома;
  • устойчивое уклонение взгляда (часто в сторону поврежденной части головы);
  • гипотермия;
  • внезапная гемиплегия (нарушение функции конечностей на одной стороне);
  • брадикардия.

Симптомы излития крови в серое и белое вещества:

  • нарушение координации и ориентирования в пространстве;
  • нарушения психики (чрезмерная возбужденность, замедленность);
  • судороги;
  • гемиплегия, сопровождающаяся слабостью мышц;
  • стопные синдромы в патологии (рефлекторное разгибание большого пальца, рефлекторное сгибание II-V пальцев при легком ударе по ним).

Симптомы кровоизлияния в мозжечок:

  • боль в затылочной области головы;
  • головокружение, постоянная или повторяющаяся рвота;
  • миоз (сужение зрачков);
  • нарушение сознания;
  • устойчивый наклон головы назад или в сторону;
  • устойчивое уклонение взгляда (часто в сторону от поврежденной части головы);
  • атаксия (нарушение координации движений).

важно
Последствия кровоизлияния в мозг могут иметь разные проявления, поэтому его нельзя диагностировать лишь по карте симптомов, врач всегда обязан сделать рентген головы, эхоэнцефалоскопию, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или спинномозговую пункцию

Характерная симптоматика

Бывают ситуации, когда мама отвлекается на некоторое время от грудничка, но этого времени вполне хватает, чтобы он упал и ударился.

Так как относительный вес головы грудничка намного больше веса корпуса, то если младенец падает головой, то чаще теменной зоной. В редких случаях травма приходится на лобную и затылочную часть головы.

После того как грудничок упал, возникает покраснение, младенец ощущает боль. Если на протяжении пары минут в этой области не проявляется явный быстро растущий отек, а отмечается только небольшая припухлость, то это указывает на ушиб мягких тканей. Он не является черепно-мозговой травмой.

Закрытая форма повреждения, которая сопровождается изменением целостности костей свода, сопрягается с иными переломами у грудничка в зоне коробки черепа. Поскольку у детей кости эластичные, нередко появляются локальные нарушения в структуре мозга.

Сотрясение мозга с поражением кости виска приводит к нарушению целостности сосудов и возникновению эпидурального кровоизлияния. Последствия перелома свода черепа закрытого типа у новорожденного характеризуются резкой динамикой признаков и нарушением жизненного функционирования организма.

У грудничка после перелома черепа наблюдается повышение внутричерепного давления. Когда изменяется целостность оболочки мозга, это ведет к концентрации крови в спинномозговой жидкости, а во время смещения кости наблюдается кровоизлияние под надкостницей.

В более позднем периоде перелома у грудничка возникает стволовая и мозжечковая симптоматика.

Из внешних признаков у грудничков при переломе черепа выделяют:

  • плач;
  • двигательное беспокойство;
  • капризы;
  • отказ от еды;
  • частое срыгивание, рвота;
  • плохой сон в первую ночь травмы.

Общие симптомы, проявляемые в ряде всех повреждений черепа.

  1. Потеря сознания частичного либо полного развития (кома, обморок).
  2. Болезненный синдром.
  3. Изменение чувствительности вплоть до полной парализации.
  4. Тошнота.
  5. Рвота.
  6. Нарушенный процесс дыхания.
  7. Трудности со слухом и зрением.

Когда перелом приводит к формированию внутричерепной гематомы, у грудничка может наблюдаться просветление на некоторое время, сменяясь утратой рассудка. В отдельных ситуациях, чем тяжелее травмирование, тем более ярко выражены симптомы.

При переломе переднего участка черепа, то, что имеется травма можно узнать на протяжении дня. Такую особенность объясняют тем, что на голове кости срастаются полностью только к 16 годам. За день по кругу глаз у грудничка формируются кровяные сгустки, которые перемешаны со спинномозговой жидкостью и способные выходит из уха.

Переломы костей черепа у грудничков часто выявляются в виде трещин, являющихся линейными переломами. По их размещению, протяженности, ширине, можно говорить о серьезности травмирования. При расхождении краев костного перелома может указывать на наличии разрыва твердой оболочки мозга, что требует оперативного лечения.

Более редкими являются вдавленные переломы, характеризующиеся вогнутой костью внутрь черепа, фрагменты кости сдавливают мозг. Подобные переломы у грудничка нужно лечить хирургическим путем.

Особенности и факторы риска

Спровоцировать внутричерепное кровотечение может достаточно много факторов. Связано это как с патологической беременностью, так и с банальной халатностью медиков. При этом лопнуть сосуд может в любой области мозга ребенка.

Причины кровоизлияния у младенцев во многом зависят от срока, на котором они родились. Наиболее часто такую патологию провоцируют следующие факторы:

  • Преждевременные роды (раньше 32 недель), особенно если беременность сопровождалась затяжными токсикозами.
  • Стремительные или затяжные роды, которые считаются патологическими и вызывают гипоксию мозга у плода.
  • Использование акушерских щипцов, которые повреждают череп ребенка.
  • Переношенная беременность. В таком состоянии у малыша кости черепа теряют эластичность, повышая риск травмы во время родов.
  • Поражение внутриутробной инфекцией.
  • Слишком крупный плод у женщины с узким тазом.
  • Различные пороки у детей.

Помните! У недоношенных детей риск получить травму при родах с дальнейшим внутричерепным кровоизлиянием составляет 50 %. Наиболее высокая вероятность патологии при этом у малышей с весом менее 1,5 кг.

Симптомы кровоизлияния в мозгу новорожденных

Тяжесть состояния пациента зависит от своевременной диагностики. Кровоизлияние в мозг у новорожденного нередко проявляется клиническими симптомами, характерными для субтенториальной геморрагии или носит сочетанный характер.

Для субарахноидального кровоизлияния у новорожденных характеры 3 клинических синдрома:

  1. минимальные признаки заболевания или их полное отсутствие;
  2. судороги у доношенных и приступы расстройства дыхания у недоношенных новорожденных,
  3. быстрое ухудшение здоровья и летальный исход.

Кровоизлияние в мозг у грудного новорожденного ребенка нередко заканчивается вторичным поражением больного органа.

Если боковые желудочки мозга полностью заполнены кровью и повреждены полушария мозжечка, прогноз неблагоприятен для ребенка.

Кровоизлияние в мозг у новорожденных детей проявляется такими симптомами, как:

  • повышение кожной чувствительности;
  • напряжение большого родничка;
  • симптом Грефе;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • нистагм.

Развитие кровоизлияния у недоношенных детей обусловлено многими причинами, а его осложнения и последствия проявляются как следующие патологические состояния:

  • гидроцефалия;
  • сдавление ствола мозга;
  • воспаление легких.

У пациента катастрофически или скачкообразно ухудшается здоровье в результате геморрагии в желудочки мозга. В этом случае у ребенка наблюдают:

  • нарушение сна;
  • парез взора;
  • увеличение большого родничка;
  • расстройство обмена веществ;
  • отказ от еды;
  • слабость;
  • вялость;
  • бессознательное состояние.

При медленном излитии крови появляются следующие симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • низкая температура тела;
  • срыгивание;
  • недостаточное количество ионов кальция в сыворотке крови;
  • снижение уровня глюкозы.

В тяжелых случаях у новорожденного развиваются прогрессирующие расстройства жизненно важных функций:

  • нарушение дыхания;
  • редкий пульс;
  • аритмия сердца;
  • судороги;
  • летальный исход.

У ребенка при субарахноидальном кровоизлиянии усиливаются головные боли, возникают тошнота, рвота.

В некоторых случаях появляются менингеальные симптомы:

  • светобоязнь;
  • ограничение движения глазных яблок;
  • симптомы Кернинга и Брузинского;
  • напряжение мышц затылка.

Нередко у пациента возникает спутанность сознания.

В раннем периоде заболевания в результате блокады сгустками крови базальных цистерн и 4 желудочка у ребенка наблюдают:

  • сонливость;
  • нарушение сознания;
  • паралич взора;
  • зрительную патологию.

Возможные последствия и первая помощь

При повреждении костей, лежащих в основании черепа, последствия можно условно разделить на неотложные и отдаленные. Рассмотрим оба типа подробнее.

Неотложные состояния организма

Эти последствия требуют скорейшего врачебного вмешательства. Неотложные состояния характеризуются формированием сгустков крови в задней части черепа, которые сдавливают мозговое вещество. При такой травме велика вероятность развития воспалительного процесса вследствие проникновения патогенных микроорганизмов.

При переломе черепа у ребенка последствия могут иметь разнообразный характер. Часто формируются эпидуральные гематомы, возникающие из-за повреждения кровеносных сосудов. Описываемые повреждения приводят к нарушению целостности нервных волокон и попаданию в спинномозговую жидкость воздуха. В последнюю также проникают патогенные микроорганизмы.

Особую опасность для маленьких детей представляют линейные повреждения. Они приводят к образованию гематом, которые сдавливают мозговое вещество. Гематомы увеличиваются постепенно, в течение примерно двух недель достигая максимального размера. В этот период детям нужен особый уход, так как их жизнь подвергается особой опасности.

При вдавленном переломе повреждаются кости, составляющие теменную либо лобную доли. Если после получения травмы образовалась открытая рана, то в нее могут проникнуть патогенные микроорганизмы, способствующие:

  • появления судорог;
  • развитию патологий неврологического характера;
  • наступлению смерти.

Среди осложнений, возникающих на фоне вдавленного перелома, выделяются следующие явления:

  • косоглазие;
  • менингит;
  • нарушение двигательных функций глазных яблок;
  • абсцесс мозга;
  • нистагм;
  • снижение функций стопы.

В зависимости от характера повреждения перелом основания черепа может привести к:

  • параличу языка и всего тела;
  • искривления позвоночника;
  • звону в ушах;
  • приступам головокружения;
  • зрительным расстройствам;
  • смерти.

У младенцев повреждение костей черепа способствует образованию:

  • отека мягких тканей;
  • застоя венозной крови;
  • родовой опухоли.

Даже после устранения гематомы у грудничков существует вероятность возникновения:

  • менингоэнцефалита;
  • церебрального паралича;
  • гиперкинезов;
  • судорожных припадков.

Отдаленные осложнения

Такие последствия проявляются не сразу, а со временем. В первые несколько лет жизни у детей кости черепа отличаются высокой эластичностью. Поэтому переломы у них выявляются реже, чем у взрослых. Однако в случае повреждения черепа в младенчестве по мере взросления ребенка проявляются следующие негативные последствия:

  • снижение памяти и моторики;
  • изменение поведения;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • частые вспышки гнева;
  • ухудшение слуха;
  • поражение зрительного нерва;
  • спазмы кровеносных сосудов, пролегающих через глазную сетчатку.

Переломы черепа в детстве во взрослой жизни могут привести к:

  • ишемическим инсультам;
  • расслоению аневризмы;
  • неврологическим патологиям.

Вероятность наступления тех или иных последствий трудно спрогнозировать. В случае травмирования черепа у ребенка необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ряд переломов не имеет внешних проявлений, но при этом может привести к достаточно серьезным последствиям по мере взросления ребенка.

Как помочь ребенку?

При повреждении костей черепной коробки пострадавшего необходимо положить на горизонтальную поверхность. Под голову нельзя подкладывать подушку. Если пациент вследствие травмы потерял сознание, то он должен лежать в пол-оборота. Голову следует повернуть в сторону, так как существует вероятность выделения рвотных масс.

На место повреждения рекомендуется приложить лед. Раны следует закрыть давящей асептической повязкой. В случае если у пациента диагностируется затрудненное дыхание, нельзя давать ему наркотические анальгетики. Такие препараты ухудшают состояние человека. После этого пострадавшего ребенка необходимо доставить в поликлинику для всестороннего осмотра.

Перелом черепа у детей – это опасное состояние, которое может привести к множеству тяжелых последствий, включая смерть. Определить наличие подобных повреждений у ребенка не всегда удается ввиду отсутствия ярких симптомов. Но вне зависимости от тяжести травмы необходимо срочно отвести пострадавшего в больницу.

Причины внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных

Причины развития ВЖК у маленьких детей кардинально отличаются от тех, которые вызывают кровоизлияния у взрослых лиц. Если у последних на первый план выходят сосудистые факторы – гипертензия, атеросклероз, лежащие в основе инсультов, а само проникновение крови в желудочки вторично по отношению к внутримозговой гематоме, то у новорожденных малышей дело обстоит несколько иначе: кровоизлияние сразу происходит внутрь желудочков либо под их выстилку, а причины так или иначе связаны с беременностью и родами:

  • Состояние недоношенности;
  • Длительный безводный период;
  • Тяжелая гипоксия в родах;
  • Травмы при акушерских пособиях (редко);
  • Вес при рождении менее 1000 г;
  • Врожденные нарушения свертывания крови и строения сосудов.

Герминальный матрикс представляет собой участки нервной ткани вокруг боковых желудочков, содержащие незрелые клетки, которые перемещаются в головной мозг и при созревании становятся нейронами или клетками нейроглии. Помимо клеток, этот матрикс несет в себе не созревшие сосуды капиллярного типа, стенки которых однослойные, поэтому очень хрупки и могут разорваться.

Кровоизлияние в герминальный матрикс — это еще не ВЖК, но оно наиболее часто приводит к проникновению крови в желудочки мозга. Гематома в нервной ткани, примыкающей к стенке желудочка, прорывается через его выстилку, и кровь устремляется в просвет. С момента появления даже минимального объема крови в желудочке мозга можно говорить о начале самостоятельной болезни — внутрижелудочкового кровоизлияния.

Определение стадий ВЖК необходимо для оценки степени тяжести заболевания у конкретного пациента, а также определения прогноза в будущем, которые зависят от количества крови, попавшей в желудочки, и направления ее распространения в сторону нервной ткани.

Врачи-рентгенологи основывают определение стадии ВЖК на результатах компьютерной томографии. Они выделяют:

  • ВЖК 1 степени — субэпендимальное — кровь накапливается под выстилкой желудочков мозга, не разрушая ее и не попадая в желудочек. По сути, это явление нельзя считать типичным ВЖК, но в любой момент может произойти прорыв крови в желудочки.
  • ВЖК 2 степени — типичное внутрижелудочковое кровоизлияние без расширения его полости, когда происходит выход крови из субэпендимального пространства. На УЗИ эта стадия характеризуется как ВЖК с заполнением менее половины объема желудочка кровью.
  • ВЖК 3 степени — кровь продолжает прибывать в желудочек, заполняя более половины его объема и расширяя просвет, что можно проследить на КТ и при ультразвуковом исследовании.
  • ВЖК 4 степени — самое тяжелое, сопровождается не только заполнением кровью желудочков мозга, но и распространением ее дальше, в нервную ткань. На КТ обнаруживаются признаки ВЖК одной из трех первых степеней наряду с формированием очагов паренхиматозного внутримозгового кровоизлияния.

На основе структурных изменений в мозге и его полостях выделяют три стадии ВЖК:

  1. На первой стадии желудочки заполнены кровяным содержимым не полностью, не расширены, возможно самопроизвольное прекращение кровотечения и сохранение нормальной ликвородинамики.
  2. Продолжение наполнения боковых желудочков с возможным их расширением, когда по меньше мере один из желудочков заполнен кровью больше, чем на 50%, а кровь распространяется в 3-й и 4-й желудочки мозга происходит на второй стадии.
  3. Третья стадия сопровождается прогрессированием заболевания, попаданием крови под сосудистую оболочку мозжечка, продолговатого и спинного мозга. Высока вероятность фатальных осложнений.

Степень тяжести ВЖК и его проявления будут зависеть от того, как быстро проникла кровь в ткань мозга и его полости, а также от ее объема. Кровоизлияние всегда распространяется по ходу тока спинномозговой жидкости. У сильно недоношенных малышей, а также перенесших глубокую гипоксию, происходят нарушения свертывающей системы крови, поэтому сгустки в полостях мозга долго не появляются, а жидкая кровь беспрепятственно “растекается” по отделам мозга.

В основе расстройства циркуляции ликвора и нарастания в дальнейшем гидроцефалии лежит проникновение крови в желудочек, где она смешивается со спинномозговой жидкостью, но не сворачивается сразу. Часть жидкой крови проникает в другие полости мозга, но по мере свертывания ее сгустки начинают перекрывать узкие зоны, по которым циркулирует ликвор. Перекрытие какого-либо из отверстий мозга влечет за собой блокаду ликворного пути, расширение желудочков и гидроцефалию с характерной симптоматикой.

Лечение левостороннего инсульта

Действия врачей после поступления пациента в больницу определяются такими факторами: разновидность инсульта, обширность очага воспаления нервных тканей, самочувствие пациента, находится ли он в сознании, болезни, способствующие развитию кровоизлияния, когда произошел инсульт, качество первой помощи.

Пациенты находятся в реанимации для поддержания функционирования главной системы жизнеобеспечения. Возобновляется кровоснабжение поврежденных фрагментов мозга и устранения симптомов, усугубляющих самочувствие. В зависимости от разновидности инсульта назначаются медикаменты.

При ишемическом инсульте употребляются такие препараты:

  • Тромболитики для устранения кровяных сгустков в артериях.
  • Антиагреганты, предотвращающие появление тромбов.
  • Антикоагулянты, разжижающие кровь.
  • Гипотензивные средства для устранения АД, если его показатели усугубляются.
  • Вазоактивные препараты для улучшения сосудистого тонуса и притока крови к поврежденным фрагментам мозга.
  • Ноотропы стабилизируют кровоснабжение, улучшают обмен веществ.
  • Лекарства для сердца требуются больным с проблемами ЧСС или ритмики сокращений.
  • Антидепрессанты и успокоительные употребляются при проблемах с психикой, возникающих на почве болезни.

Геморрагический инсульт лечится такими же препаратами, но вместо тромболитиков назначаются лекарства, которые повышают свертываемость крови, делают ее гуще.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Наблюдении очагов ишемии, устранение тромба при недостаточно эффективном лечении лекарствами, расширении сосудистого русла или передавленной артерии установленным имплантом. Если возникает внутричерепное кровоизлияние, удаляются сгустки, находящиеся в тканях, при этом устраняется отечность и сшивается разорванный сосуд.

Тактика лечения и препараты

При интенсивном внутричерепном кровоизлиянии необходимо оказать ребенку экстренную медицинскую помощь, направленную на предупреждение тяжелых осложнений, нормализация работы сердца, органов дыхательной и нервной систем.

Для этого ребенка доставляют в отделение реанимации. В условиях реанимации малышу назначают:

  1. Пункцию, при помощи которой удаляется лишняя жидкость из пораженной области головного мозга, тем самым ослабляется сдавливание органа, снижается внутричерепное давление.
  2. Прием мочегонных препаратов, позволяющих устранить отечность, вывести из организма излишки натрия.
  3. Использование кровоостанавливающих средств (назначают при сильном кровотечении).
  4. В тяжелых случаях требуется переливание крови или плазмы.
  5. Прием противосудорожных препаратов.
  6. Гормональная терапия для нормализации работы надпочечников и восстановления гормонального фона.
  7. Антибактериальные препараты для предотвращения инфицирования пораженного участка и при развитии менингита.
  8. Витаминно-минеральные комплексы в качестве вспомогательной терапии.

Лечение патологии

Методы лечения и необходимые препараты назначаются врачом. Они зависят от локализации кровоизлияния и степени патологического процесса. Лечение направлено на устранение кровотечения и восстановление работы систем организма.


При комплексном подходе к лечению назначают курсы массажных процедур

Лечебная терапия включает:

  • прием препаратов, увеличивающих количество мочи – для уменьшения риска развития отека мозга и легких;
  • пункцию – прокалывание мозговой оболочки для снижения внутричерепного давления, вследствие чего удаляется скопившаяся жидкость;
  • прием гормональных средств – при нарушении работы надпочечников;
  • назначение лечебного массажа и курсовых занятий с логопедом.

Уход за новорожденными нужно осуществлять с осторожностью. Основные принципы:

  • не допускайте резких движений при переодевании и купании ребенка;
  • исключайте падение;
  • постоянно следите за температурой тела малыша.

Виды хирургических операций:

  • трепанация черепа;
  • малоинвазивная операция;
  • стереотаксическое удаление кровяного сгустка.

Классификация

В зависимости от места локализации пораженного кровеносного сосуда выделяют 4 разновидности внутричерепного кровоизлияния:

  1. Эпидуральное. Патологический кровеносный сосуд расположен в области между черепной коробкой и твердой оболочкой головного мозга. Часто причиной возникновения кровотечения бывает родовая травма, но нередки случаи и бытовых повреждений, например, если ребенок ударился или выпал из кроватки.
  2. Субдуральное. Кровоизлияние локализуется между твердой и мягкой оболочками головного мозга. Основной причиной служит нарушение процесса родовой деятельности, когда ребенок появляется на свет в результате стремительных или затяжных родов, или у него слишком крупная головка, которая тяжело проходит через родовые пути матери. В данной ситуации нередко происходит смещение костей черепа, что и приводит к разрыву сосуда.
  3. Субарахноидальное. Считается наиболее распространенной формой кровоизлияния в мозг. Кровотечение возникает в области между мягкой оболочкой органа и его веществом. Патология возникает, чаще всего в результате неправильных действий врачей, принимающих роды, либо вследствие недоношенности ребенка.
  4. Внутримозговое и желудочковое. В некоторых случаях поражаются сосуды, расположенные в области, заполненной спинномозговой жидкостью. В этом случае речь идет о желудочковом кровотечении, которое возникает, чаще всего, вследствие недоношенности ребенка (при его появлении на свет раньше 32 недели, когда отдельные участки головного мозга сформированы в недостаточной степени).

В зависимости от степени тяжести недуга, принято выделять 4 его разновидности:

  1. Первая степень представляет собой субэпендимальное кровоизлияние, при котором симптомы заболевания могут быть выражены слабо, либо отсутствовать вовсе. У многих детей патология проявляется лишь в виде специфического храпа, который возникает в первые дни жизни ребенка.
  2. При второй степени тяжести кровь попадает в область бокового желудочка, частично заполняя его полость, но не увеличивая размеров.
  3. При патологии третьей степени тяжести происходит увеличение размеров мозгового желудочка.
  4. Четвертая степень характеризуется заполнением желудочка, увеличением его размеров, проникновением крови в вещество головного мозга.

На сегодняшний день имеет место и другая классификация в зависимости от степени интенсивности кровоизлияния:

  • субэпендимальное кровоизлияние;
  • кровоизлияние в желудочек без проникновения крови в вещество мозга;
  • кровоизлияние, сопровождающееся попаданием крови в вещество мозга.

Прогноз

В большинстве своем дети, перенесшие кровоизлияние в первые дни жизни, отличаются чрезмерной возбудимостью, что отражается на учебе и общении со сверстниками

Мальчики обычно агрессивны к взрослым и окружающим детям, поэтому важно вовремя оказать психологическую помощь, чтобы скорректировать поведение ребенка и помочь ему адаптироваться в социуме

У новорожденных мозг намного лучше способен восстанавливаться, если сравнивать с мозгом взрослого. Период восстановления после кровоизлияния может занять от пары месяцев до пары лет. При своевременной диагностике и правильном лечении можно избежать серьезных последствий. Прогноз меняется в зависимости от степени нарушений мозга и наличия других заболеваний.

Реабилитация заключается в приеме лекарств, выполнении специальных упражнений, наблюдении у невролога и регулярных обследованиях. Внимательное отношение родителей к здоровью малыша спасет его от будущих проблем.

По каким симптомам можно определить кровоизлияние

Выраженность симптомов кровоизлияния в мозг различная, некоторые могут появляться в первые часы после рождения, для других требуется время. При субдуральной гематоме состояние новорожденного ухудшается постепенно. Ребенок вялый, становится бледной кожа. Новорожденный перестает сосать и глотать, выбухает родничок и могут начаться судороги.

При субарахноидальных кровоизлияниях ребенок после кормления срыгивает, иногда возникает рвота фонтаном. Появляются признаки повышения внутричерепного давления: расхождение швов черепа, напряженный или выбухающий родничок. Наблюдаются следующие симптомы:

  • запрокидывание головы, тревожность и плач ребенка при попытке согнуть голову;
  • дрожание конечностей;
  • косоглазие;
  • судороги мышц лица и конечностей;

Симптомы могут сохраняться несколько недель, родителям необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений. Такие дети в будущем могут страдать от задержки умственного развития, судорожных припадков.

Кровоизлияние в желудочки мозга проявляются с разной степенью. При остром течении у ребенка в течение нескольких минут/суток исчезает сосательный и глотательный рефлекс, ребенок теряет сознание, может перестать дышать. У ребенка повышается температура, могут развиться судороги.

Для него не характерны судороги, но может быть косоглазие, слабое сосание, вялость ребенка.

У недоношенных детей могут наблюдаться сочетания нескольких типов кровоизлияний. Обычно их диагностируют уже в роддоме. Но родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием младенца, чтобы не пропустить опасные симптомы.

Также рекомендуем почитать: болезнь нотта у детей

Беременность и роды непросто даются женщинам. Но в своих тяготах они не одиноки: не менее сложным считается внутриутробный период и последующее рождение для малыша.

К сожалению, не всегда все протекает ровно, и возможны определенные опасные осложнения. К одному из таких осложнений беременности и родов относится кровоизлияние в мозг у новорожденного. Что это такое и почему это происходит, мы расскажем в этом материале.

Первая помощь

Пациенту с геморрагическим инсультом необходима срочная медицинская помощь, поэтому первым делом нужно вызвать бригаду неотложной помощи. Пока специалисты едут, больному должна быть оказана первая помощь. Нужно:

  1. Уложить человека так, чтобы его голова была слегка приподнята и повернута на бок. Это необходимо, чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, если его начнет рвать;
  2. При багрово-синем цвете кожи лица нужно срочно приложить к голове что-то холодное;
  3. Если больной находится в состоянии комы, и у него произошла остановка дыхания, ему необходимо до приезда врачей делать искусственное дыхание.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по данной тематике:

Классификация

В зависимости от места локализации пораженного кровеносного сосуда выделяют 4 разновидности внутричерепного кровоизлияния:

  1. Эпидуральное. Патологический кровеносный сосуд расположен в области между черепной коробкой и твердой оболочкой головного мозга. Часто причиной возникновения кровотечения бывает родовая травма, но нередки случаи и бытовых повреждений, например, если ребенок ударился или выпал из кроватки.
  2. Субдуральное. Кровоизлияние локализуется между твердой и мягкой оболочками головного мозга. Основной причиной служит нарушение процесса родовой деятельности, когда ребенок появляется на свет в результате стремительных или затяжных родов, или у него слишком крупная головка, которая тяжело проходит через родовые пути матери. В данной ситуации нередко происходит смещение костей черепа, что и приводит к разрыву сосуда.
  3. Субарахноидальное. Считается наиболее распространенной формой кровоизлияния в мозг. Кровотечение возникает в области между мягкой оболочкой органа и его веществом. Патология возникает, чаще всего в результате неправильных действий врачей, принимающих роды, либо вследствие недоношенности ребенка.
  4. Внутримозговое и желудочковое. В некоторых случаях поражаются сосуды, расположенные в области, заполненной спинномозговой жидкостью. В этом случае речь идет о желудочковом кровотечении, которое возникает, чаще всего, вследствие недоношенности ребенка (при его появлении на свет раньше 32 недели, когда отдельные участки головного мозга сформированы в недостаточной степени).

В зависимости от степени тяжести недуга, принято выделять 4 его разновидности:

  1. Первая степень представляет собой субэпендимальное кровоизлияние, при котором симптомы заболевания могут быть выражены слабо, либо отсутствовать вовсе. У многих детей патология проявляется лишь в виде специфического храпа, который возникает в первые дни жизни ребенка.
  2. При второй степени тяжести кровь попадает в область бокового желудочка, частично заполняя его полость, но не увеличивая размеров.
  3. При патологии третьей степени тяжести происходит увеличение размеров мозгового желудочка.
  4. Четвертая степень характеризуется заполнением желудочка, увеличением его размеров, проникновением крови в вещество головного мозга.

На сегодняшний день имеет место и другая классификация в зависимости от степени интенсивности кровоизлияния:

  • субэпендимальное кровоизлияние;
  • кровоизлияние в желудочек без проникновения крови в вещество мозга;
  • кровоизлияние, сопровождающееся попаданием крови в вещество мозга.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector