Симптомы и лечение коклюша у ребенка

Диагностика

Диагноз коклюша выставляется только на основании позитивного результата специфического исследования, которое включает:

  • Серологическая диагностика, основанная на определении увеличения титра антител к бактериям коклюша с помощью реакции агглютинации (РА) или иммуноферментного анализа (ИФА).
  • Бактериологическое исследование методом посева материала на питательную среду с последующим выращиванием и идентификацией возбудителя.

Для определения структурных изменений и наличия гипоксии (недостаточное поступление кислорода в кровь и ткани организма), применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методики исследования:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Рентгенография легких или их компьютерная томография.
  • Определение насыщенности крови кислородом (определение наличия гипоксии).
  • Биохимический анализ крови.

Такие методы диагностики позволяют оценить степень структурных и функциональных нарушений в организме, которые помогут определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель коклюша уже проник в организм ребенка, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.

По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания:

  1. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
  2. Спазматический. Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни. Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз). Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются. При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.
  3. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
  4. Период реконвалесценции (выздоровление). Это самый длительный период в клиническом течении коклюша, который продолжается от 2 месяцев до полугода. В это время кашель практически отсутствует, но возможно периодическое возвращение приступов судорожного кашля, вследствие сохранения самого очага возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга.

У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель. 

Профилактика коклюша

Профилактика коклюша включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Избегание переохлаждения организма, стресса;
  • Употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • В осенне-зимний период избегать закрытых мест с большим скоплением людей;
  • Разобщение детей после контакта с носителем инфекции и наблюдение за состоянием их здоровья в течение 14 дней;
  • Вакцинация.

Вакцинация против коклюша

Сразу нужно сказать, что прививка от коклюша не дает 100% гарантии безопасности от появления данного заболевания. Врачи отмечают, что данная прививка в основном лишь минимизирует возможность заболеть, а если инфицирование и происходит, то течение болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений. Конечно, везде есть исключения.

На сегодняшний день существуют следующие вакцины от коклюша:

  • «Инфанрикс» — бесклеточная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка;
  • «Тританрикс» — вакцина против коклюша, столбняка, дифтерии и гепатита В;
  • «Тетракок» — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита;
  • «АКДС» — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данная вакцина по многочисленным источникам и отзывам имеет достаточно много осложнений, поэтому многие врачи рекомендуют применять иные вакцины.

После первой вакцинации, через 1,5-2 года делают ревакцинацию.

Иммунитет к инфекции более стойкий, нежели после вакцинации.

Лечение коклюша

Лечение заболевания у детей до года и с тяжелым течением проводится строго в условиях больницы. В других случаях терапевтические мероприятия разрешено проводить в домашних условиях, но при условии выполнения всех назначений врача.

Схема лечения коклюша, как правило, включает следующее:

  • назначение антибиотика широкого спектра действия для уничтожения коклюшной палочки (курс терапии составляет 5-7 дней);
  • применение противосудорожных и седативных препаратов для подавления возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга;
  • противокашлевые средства для уменьшения интенсивности приступов;
  • противоаллергические средства, поскольку вирус вызывает аллергизацию всего организма;
  • проведение курса физиотерапии, массажа, а в период выздоровления лечебной дыхательной гимнастики.

Помимо лечения, коклюш требует соблюдения постельного режима, хорошего проветривания помещения

Важно кормить ребенка жидкой пищей, небольшими порциями, давать как можно больше пить. Во время приступа обеспечить ему вертикальное положение и наклонить голову вперед, так мокрота будет отходить лучше и предотвратит удушье

Мнение родителей, чьи дети болели данной болезнью

Отзывы родителей о коклюше:

Я столкнулась с коклюшем, когда моему ребенку было три года. Стоит сказать, что наш участковый терапевт около месяца лечил малыша от ОРЗ. Но когда спустя месяц кашель не спадал, а только усиливался, мы начали проходить различные обследования, благодаря которым и выяснилась причина кашля. От заболевания нам сразу прописали антибиотик под названием Эритромицин, и уже дней через десять его приема появился положительный результат, а еще через неделю кашель сошел на нет.

Анна, 37 лет

У моего ребенка (мальчик пять лет) обнаружили коклюш на начальной стадии. При этом у него была повышенная температура тела (38 градусов) и ежедневно учащающийся кашель. Лечили антибиотиками и плюс народными средствами (растирка грудной клетки, теплое молоко с медом).

Ольга, 32 года

Моему сыну сейчас семь лет. Пару лет назад у него выявили коклюш. Лечение проходило в стационаре, при этом ему делали внутривенные уколы Эритромицина. После десятидневной терапии его выписали из больницы, а остаточные явления болезни прошли через месяц.

Алена, 35 лет

Подводя итоги вышесказанного, можно сказать, что коклюш является опасным заболеванием, но излечимым. Главное, вовремя диагностировать болезнь и правильно назначить лечение.

Что происходит в организме после заражения?

Bordetella попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Размножение происходит в клетках цилиндрического эпителия. Возбудитель «проходит» по мелким бронхам, бронхиолам и альвеолам. Для коклюша бактериемия не характерна. В патогенезе заболевания основную роль играет токсин. Он воздействует на слизистую оболочку дыха­тельных путей, что приводит к кашлю.

Нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей длительно раздражаются токсином, из-за чего кашель обретает характер спазматических приступов, вовремя которых нарушается ритм дыхания, что называется в науке инспираторными паузами. Нарушение рит­ма дыхания при спазматическом кашле (апноэ) приводит к расстройству легочной вентиляции и гемодинамики. Процесс сопровождается гипоксией и гипоксемией.

В развитии заболевания важна кислородная недостаточность. В коре головного мозга происходят нарушения кровообращения, что приводит к очаговым изменениям и судорогам. В продолговатом мозге формируется стойкий очаг возбуждения. По мере уменьшения патологических импульсов со стороны дыхательных путей происходит медленное угаса­ние доминантного очага возбуждения в ЦНС.

Дыхательные пути подвержены наибольшим патоморфологическим изменениям. В легких происходят резко выраженные нарушения кровообращения. Наблюдаются отеки перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной ткани легкого. Нарушения циркуляции крови наблюдаются в ЦНС, почках, печени и пр.

Лечение коклюша у привитых детей

Коклюш у привитого ребенка обычно лечится на дому, так как отличается легким течением. Эффективных медикаментов, способных быстро избавить от коклюша, нет. Если диагноз поставлен в катаральном периоде, назначаются антибиотики (чаще всего малотоксичный Эритромицин) в возрастной дозировке.

Лучше всего обеспечить пребывание деток на свежем воздухе у водоема (в холодном влажном воздухе реже появляется кашель). Свежий влажный воздух нужно обеспечить и в помещении для ребенка. Для этого влажную уборку в комнате и проветривание проводят несколько раз в день, используют специальные приборы для увлажнения или ставят емкости с водой и развешивают мокрые простыни. Оптимальной будет температура 16-20С с влажностью 50%. Может помочь снизить возбуждение центра кашля увлечение малыша интересным занятием (конструктор, новая кукла, мультфильмы и т.д.).

Привитые дети действительно могут заболеть коклюшем. Но ценность вакцинации в том, что она обеспечивает защиту в самый опасный период – у детей до года. Врожденного иммунитета нет. Если привитое дитя и заболеет, то болезнь будет протекать в легкой форме, не даст опасных осложнений, способных стать причиной смерти малыша. Родители должны хорошо подумать, прежде, чем писать отказ от вакцинации ребенка.

Первичные признаки

Как вы распознаете ОРЗ? Подобным образом можно определить коклюш, об этом свидетельствует наличие ряда симптомов (лечение стоит начинать немедленно).

Итак, признаки коклюша у ребенка:

  • Несильная боль в горле (у ребенка нет кашлевого рефлекса, просто становится больно говорить и есть, возможно небольшое покраснение горла);
  • Умеренный насморк (это не обязательное условие, но все же данный признак тоже может быть симптомом коклюша);
  • Повышение температуры. Надо заметить, что температура тоже повышается в умеренной степени, то есть больше 38 градусов быть не может. В этом своя особенность, если температура у ребенка выше указанного порога, значит можете быть уверены, что коклюш тут ни при чем.

Лечение коклюша

Детей до 2-ух лет, а также тех, у кого заболевание протекает в тяжелой форме обычно госпитализируют в больницу. В остальных случаях, как правило, можно лечиться дома. У детей старшего возраста и у взрослых коклюш обычно проходит гораздо легче, и его можно лечить в дома, под контролем врача.

Антибиотики

Если коклюш был диагностирован в первые три недели (21 день) с момента заражения, врач может назначить курс антибиотиков. При приеме антибиотиков вы перестанете быть заразным через пять дней, в то время как без антибиотиков вы можете оставаться заразным в течение трех недель после начала приступов сильного кашля.

Если коклюш был диагностирован только на поздней стадии, маловероятно, антибиотики уже не эффективны, потому что коклюшная палочка к этому времени в организме будет уничтожена. На этом этапе антибиотики не помогут снять симптомы.

Если вашего ребенка положили в больницу для лечения коклюша, его будут держать отдельно от других больных, чтобы не допустить распространения болезни. Вашему ребенку могут давать антибиотики внутривенно (прямо в вену через капельницу). Если болезнь протекает тяжело, помимо антибиотиков ему могут также назначить кортикостероиды. Кортикостероиды – это лекарства, которые содержат стероиды. Это мощные гормоны, которые снимают воспаление (отек) дыхательных путей, и вашему ребенку становится проще дышать. Как и антибиотики, кортикостероиды могут вводиться внутривенно.

Если вашему ребенку требуется помощь при дыхании, ему могут дополнительно давать кислород через дыхательную маску

Также с помощью спринцовки (резиновой груши) можно осторожно отсасывать мокроту, которая блокирует дыхательные пути

Тяжелая форма коклюша у маленьких детей

Маленькие дети могут быть особенно подвержены коклюшу, и у них он может вызывать тяжелые повреждения легких. Поэтому им требуется тщательное лечение в больничных условиях, включающее в себя:

  • вентиляцию легких;
  • внутривенное введение лекарств для поддержания кровяного давления.

Если эти меры не помогли, ребенку может потребоваться экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Аппарат ЭКМО, напоминающий аппарат искусственного кровообращения, насыщает кровь кислородом.

У старших детей и у взрослых коклюш обычно протекает легче. Врач скорее всего порекомендует вам лечиться в домашних условиях и соблюдать следующие простые указания:

  • много отдыхать;
  • пить больше жидкости во избежание обезвоживания;
  • следить за тем, чтобы ребенок выплёвывал мокроту после приступов кашля и своевременно очищать его рот от рвотных масс, чтобы они не заблокировали дыхательные пути;
  • можно принимать ибупрофен и (или) парацетамол, чтобы облегчить прочие симптомы, такие как высокая температура и боль в горле; детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Как избежать передачи заболевания

Коклюш очень заразен, поэтому заболевшего нужно изолировать от других людей на то время, пока бактерия будет оставаться в организме. Срок карантина определяет врач в зависимости от ваших симптомов, лечения и результатов анализов. Чаще всего детей с коклюшем необходимо изолировать на 25 дней.

Профилактическое лечение может быть рекомендовано членам вашей семьи и другим людям, которые живут с вами по соседству. К ним относятся:

  • новорожденные;
  • дети возрастом до полутора лет, не прошедшие полный курс вакцинации от коклюша;
  • дети младше 10 лет, которым прививка не делалась;
  • женщины на последнем месяце беременности;
  • люди с ослабленным иммунитетом, например, люди с ВИЧ или проходящие курс химиотерапии;
  • люди с хроническими заболеваниями, например, с астмой или сердечной недостаточностью.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш

Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный непроходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Симптомы

Главный признак патологии – спастический кашель. Когда бактерия проникает в организм, Бордетелла развивает активную деятельность в течение 4-14 дней. В это время и начинаются приступы кашля. Такая симптоматика сохраняется в течение трех месяцев даже после уничтожения возбудителя патологии. По этой причине врачи кашель при коклюше называют стодневным кашлем.

Он имеет свои отличительные особенности:

  1. Обычно возникает на выдохе. В результате ребенок не может набрать воздух в легкие.
  2. При вдыхании воздуха возникает свист. Этот звук появляется из-за спазма, который происходит в голосовой щели.
  3. Изменение оттенка лица на синий или красный цвет. Это объясняется тем, что приступы кашля перекрывают доступ кислорода в легкие. В результате кровь к голове поступает в недостаточном или чрезмерном количестве, что и приводит к изменению оттенка эпидермиса.
  4. Рвота с выделением слизи. Долгое раздражение гортани кашлем вызывает приступ рвоты. В выделенных массах присутствует слизь.
  5. После 10 дней с момента заражения наступает обострение патологии. Приступы кашля становятся сильнее и происходят чаще. Ситуация меняется спустя две недели, если проведено правильное лечение. Продолжительность и частота приступов сокращается, и ребенок чувствует себя лучше.

Существуют и другие симптомы коклюша у детей:

  • увеличение температуры тела до 38 С;
  • слабая боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • ринит.

Симптомы коклюша напоминают признаки простудных патологий. По этой причине трудно самостоятельно диагностировать патологию. Выявить коклюш может только педиатр на основании анализов.


Бактерии коклюша

Симптомы зависят также от стадии патологии:

  1. Катаральная. На этой стадии наблюдается увеличение температуры тела. Появляется сухой, надрывный кашель. Приступы происходят часто. Симптоматика напоминает признаки простуды. От количества приступов зависит на строение ребенка. Если кашель случается до 20 раз в день, то в перерывах малыш ведет себя, как обычно. Если частота приступов увеличивается до 50 раз, то ребенок становится вялым и капризным. Контакт с больным на этой стадии с высокой вероятностью гарантирует заражение. Продолжительность стадии – 14-21 день.
  2. Характерная простудная симптоматика исчезает, остается только характерный для коклюша кашель. Приступы происходят часто и сопровождаются спазмами. В этом случае врач на слух диагностирует патологию, но для подтверждения диагноза назначаются исследования крови.
  3. Выздоровление. Приступы кашля сохраняются, но случаются реже. Главное на этой стадии – не останавливать лечение коклюша. Если прекратить терапию, то это может спровоцировать возникновение осложнений.

Профилактика

В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):

  1. Изоляция больного (отказ от посещения детсада, школы) на 25 дней.
  2. Карантин 2 недели для непривитых/неболевших детей.
  3. Обследование контактировавших с больным ребенком людей на носительство коклюшной палочки.
  4. Введение контактировавшим с больным детям иммуноглобулина и курс антибиотика (даже при заражении значительно облегчает течение болезни).

Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику — троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.

Признаки и причины

Причин возникновения болезни не много. Возбудителем патологии всегда выступает коклюшная палочка, с латинским названием Bordetella pertussis.

Она передается только воздушно-капельным путем при наличии в окружении ребенка зараженного болезнью малыша или взрослого, являющегося носителем инфекции.

Заражение происходит в общественных местах, в дошкольных учреждениях: садиках и яслях, и становится возможным, ввиду пользования одними и теми же предметами: игрушками или посудой – несколькими людьми.

При выявлении в коллективе инфицированного ребенка, резко возрастает вероятность заражения остальных детей коклюшем от 10 до 90%, благодаря простому способу передачи заболевания, особенно в благоприятной среде для развития болезни.

Рекомендуется проводить обязательную вакцинацию против коклюша, АКДС, для ограждения детей от заражения, спокойному нахождению в коллективе, общественных местах и учреждениях, снижению угрозы здоровью.

Коклюш у детей младше 2 лет

Маленькие дети переносят признаки болезни тяжело и нуждаются в медицинском уходе. Начальный период у них длится не неделю, как у старших детей, в буквально двое — трое суток. Им нужен постельный режим и максимально спокойная обстановка. Малейшее беспокойство может вызвать очередной приступ кашля.

Условия в палате для лечения коклюша у детей должны быть особые:

Хорошо проветриваемая комната с увлажнителями воздуха, затененная и тихая.
Питье нужно частое и дробное, комнатной температуры.
В помещении нужно несколько раз в день проводить влажную уборку.
После приступа кашля у ребенка до года необходимо очистить нос от слизи, а резиновую грушу после каждого отсасывания мыть.
Крайне важно тщательно и регулярно избавлять ребенка от накопившейся слизи.

Чем младше ребенок, тем вероятнее длительные остановки дыхания после приступа, от нескольких секунд до минуты. Возможен некроз легочной ткани, изменения в сердечной мышце. Младенцы больше других рискуют получить осложнения из-за кислородного голодания во время спазматического кашля, поэтому грудным детям лучше всего переносить заболевание в стационаре, под присмотром врачей. При частой рвоте малышу понадобится внутривенное введение жидкости.

Обзор

Коклюш – это очень заразное бактериальное заболевание, которое поражает легкие и дыхательные пути.

Коклюш обычно начинается с сухого надсадного кашля, который затем перерастает в приступы судорожного кашля. Приступы сопровождаются характерными свистящими судорожными вздохами и иногда заканчиваются рвотой. Симптомы могут сохраняться примерно три месяца (в английском языке коклюш также называется стодневным кашлем).

Возбудитель коклюша – коклюшная палочка (Bordetella pertussis или бактерия Борде-Жангу), которая передается по воздуху с капельками влаги при чиханье и кашле (воздушно-капельным путем).

Дети с коклюшем не должны ходить в школу или детский сад в течение всего периода болезни (в среднем 25 дней). Это относится и к взрослым

В качестве меры предосторожности остальным членам семьи заболевшего коклюшем могут также быть назначены антибиотики

Существует вакцинация от коклюша, которая входит в национальный календарь прививок и проводится вакциной АКДС. Первая прививка делается ребёнку в 3 месяца, вторая в 4,5, третья в 6 месяцев при отсутствии противопоказаний. Затем в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация.

После того, как начали использоваться прививки от коклюша, количество случаев заболевания резко сократилось

Однако случаи коклюша по прежнему возможны, поэтому так важно сделать прививку. Чем больше людей привиты от коклюша, тем меньше вероятность, что кто-то передаст инфекцию вашему ребенку, у которого она может вызывать тяжелые и возможно даже смертельные осложнения

Эффективность прививки от коклюша со временем может снижаться. Это означает, что уже будучи взрослым человеком, вы можете заболеть коклюшем даже несмотря на прививку.

Какой бывает кашель во время коклюша

Кашель коклюшеподобный появляется не сразу. Развитие болезни можно условно разделить на этапы, при которых кашель будет оставаться основным признаком заражения коклюшем. Всего выделяют 3 стадии.

Начальная стадия или первая

Признаки схожи с ОРЗ или ОРВИ. Человек не догадываясь о заражении, является распространителем бактерий, заразен. Жертвами инфекции коклюша становятся люди: непривитые или со слабой защитной функцией.

Отличить коклюшный кашель от простудного рефлекса, на данном этапе, поможет дополнительная диагностика. Длительность до 14 дней.

Первоначальный диагноз часто ставят хронический бронхит или острая респираторная инфекция. Эффективность лечения медикаментами от кашля на низкой отметке.

Вторая стадия или пик болезни

На данном этапе признаки коклюша явные без дополнительных обследований. Кашель приступообразный. Продолжительность приступов ночью возрастает. Если у заболевшего нет прививки от коклюша, то спазм будет сохраняться после курса лечения долго (минимально 3 месяца).

В народе болезнь называют «стодневкой», та как течение заболевания не превышает 100 дней. У привитого человека заболевание проходит значительно быстрее. Тяжело переносить грудничкам.

При появлении кашля в таком возрасте требуется квалифицированная помощь. Попытки вылечить, снять спазматический приступ самостоятельно приводят к остановке дыхания, асфиксии, проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Коклюшеподобный кашель отличить от ОРВИ на второй стадии легко. Тяжесть протекания зависит от иммунной системы. Течение коклюша второй фазы развития разделяют на дополнительные формы:

Форма тяжестиКаким может быть кашель
ЛегкаяТемпература преимущественно не поднимается, приступы короткие, не более 10-15 раз в сутки. Чаще в ночное время
СредняяЧисло приступов увеличивается до 20-25. Длительность больше по времени. Кашель чаще ночью. Больной чувствует себя изнеможенным, температура повышается до 38 градусов. Кашель сопровождается в 75% случаев рвотным рефлексом и тошнотой
ТяжелаяКашель надрывный, лающий. Возможна потеря сознания, отек горла. Количество приступов 35-40. Может возникнуть остановка дыхания (наблюдается у детей до 6 лет) с летальным исходом

Главное запомнить, что нередко при коклюше возникает влажный кашель. Если быть точными, то стекловидная слизь выходит в конце приступа. Консистенция вязкая. Может перекрывать дыхательные пути.

Третья стадия или выздоровление

Больной человек уже не является разносчиком патогенных микробов. Но кашель есть, является остаточным продуктом. Терапия продолжается до полного исчезновения рефлекса.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector