Гнойный конъюнктивит у детей: лечение острого заболевания глаз, фото

Несколько советов

Конъюнктивит любого типа у взрослых может не исчезать месяц, а то и больше. Если больной часто и долго мучается воспалением органов зрения, тогда следует говорить о хроническом течении.

Лечиться следует обязательно и, главное, вовремя. В противном случае, острота зрения понизится, а глаза будут быстро уставать.

Сколько обычно человеку приходится лечить данный недуг? Помимо перечисленных условий значение имеет и то, как хорошо больной каждый день соблюдает личную гигиену во время течения заболевания. У него должны быть только свои вещи, которые другим давать нельзя. Кроме того, когда коньюктивит заразный, то желательно с окружающими общаться как можно меньше, особенно с детьми. То есть следует воздерживаться от выхода на работу.

Воспаление слизистой без внимания оставлять не рекомендуется. Ведь порой оно бывает достаточно сложным и тяжелым. Стоит отказаться от самостоятельного подбора препаратов, иначе длительность терапии растянется на месяц и больше. Помнить нужно каждому, что причина и день, когда лечение было начато, значительным образом влияют на то, как быстро болезнь пройдет. Но главное – о зрительном аппарате следует заботиться регулярно, соблюдая меры профилактики. И тогда, возможно, никакого лечения не понадобится.

Рецепты

Ниже приведены самые действенные и безопасные рецепты народной медицины для ребенка.

Алоэ

Данное средство обладает отличными дезинфицирующими свойствами. Из сока растения можно приготовить капли:

  1. Сорвать несколько крупных и мясистых листьев (обычно они растут снизу).
  2. Выжать из них сок в стерильную емкость.
  3. Смешать с водой или физраствором в пропорции 1 к 1.
  4. Закапывать поочередно в каждый глаз по 1-2 капли 4-6 раз в сутки.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Обратите внимание! Большую эффективность имеет свежеприготовленное средство. Поэтому лучше не делать его с запасом

Можно приготовить для применения максимум на сутки и хранить в холодильнике.

Сборы трав

Травяные сборы хорошо купируют симптоматику воспалительного процесса. Для промывания глаз можно использовать васильковый настой:

  1. Одну большую ложку цветов залить 200 мл кипятка.
  2. Подождать 20 минут и провести процедуру промывания.
  3. Повторять лечебные мероприятия 5 раз в день.

Также хороший терапевтический эффект дает настой календулы:

  1. Одну столовую ложку цветов растения залить стаканом крутого кипятка.
  2. Настоять в течение 2 часов.
  3. Использовать состав для примочек до 3 р./сут.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Важно! Если перечисленные настои не помогают уменьшить симптоматику, становится только хуже, скорее всего, у ребенка на растения аллергия. От их использования нужно отказаться

Чай

Заварка не вызывает аллергической реакции, поэтому ее можно использовать без опасений. Чай хорошо снимает отеки и убирает покраснение.

Шиповник

Пошаговый рецепт приготовления:

  1. Пару чайных ложек плодов залить стаканом горячей воды.
  2. Настоять 20 минут.
  3. Использовать для примочек.

Шиповник можно собрать самостоятельно, но это нужно делать подальше от города. Перед приготовлением настоя обдать ягоды кипятком. Для лечения в домашних условиях также можно приобрести уже готовые плоды в аптеке.

Укроп

Способ приготовления:

  1. Столовую ложку семян залить 300 мл кипятка.
  2. Настоять пару часов, процедить.
  3. Промывать средством глаза 5-6 раз в день.

Укроп обладает отличными противовоспалительными свойствами, поэтому используется при различных патологических состояниях, в т.ч. при поражении глаз.

Прополис

Это продукт жизнедеятельности пчел, который помогает при многих заболеваниях, в т.ч. при конъюнктивите. Из прополиса можно приготовить капли для глаз дома:

  1. 5 г основного ингредиента залить 150 мл теплой кипяченой воды.
  2. Тщательно перемешать и процедить.
  3. Закапывать по 1-2 капли 2 раза в сутки.

Прополис является сильным аллергеном, поэтому перед его использованием нужно быть уверенными на 100%, что у ребенка не будет на него нежелательной реакции. В противном случае можно ухудшить состояние маленького пациента.

Лавровый лист

Из данного растения готовится состав для компрессов:

  1. Взять 5-7 листьев.
  2. Залить 0,2 л кипятка.
  3. Дождаться естественного остывания.
  4. Смочить в жидкости 2 ватных диска для каждого глаза и наложить на веки.

Компресс из лаврового листа рекомендуется делать перед ночным сном. Держать на глазах не менее 10 минут.

Картофель

Также компрессы можно делать с использованием картошки:

  1. Картофелину натереть на мелкой терке или измельчить блендером.
  2. Получившуюся кашицу наложить на 2 ватных диска и приложить к закрытым векам.
  3. Держать не менее 5-10 минут, использовать максимум 3 раза в сутки.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Обратите внимание! Для каждого компресса нужно использовать свежий корнеплод. Брать старую кашицу нежелательно

Ромашка

Как вылечить конъюнктивит ромашкой аптечной:

  1. Пару столовых ложек высушенного растения залить 250 мл прохладной воды.
  2. Настоять 60 минут.
  3. Процедить и использовать для промывания глаз и умывания лица.

Ромашка снимает раздражение и притупляет болевой синдром. Помимо этого при умывании она и заживляет поврежденную кожу.

Каланхоэ

Это растение является родственником алоэ и обладает дезинфицирующими и успокаивающими свойствами. Его также рекомендуется использовать для приготовления капель:

  1. Из 3-4 мясистых листьев выжать сок в стерильную посуду. Должно получиться 50 мл.
  2. Указанное количество сока смешать с чистой водой 100 мл.
  3. Закапывать точно так же, как и алоэ.

Капли можно хранить в течение суток в холодильнике. Перед использованием обязательно дать согреться.

Рис. 4. Существует огромное количество видов каланхоэ. Использовать для избавления от конъюнктивита необходимо те, что считаются лечебными.

Профилактика


Избежать развития опасного и неприятного недуга помогут следующие рекомендации:

  • Всегда и везде соблюдайте правила личной гигиены;
  • Если работаете в условиях повышенной загрязненности, используйте защитные средства;
  • Не пользуйтесь чужой косметикой и никому не одалживайте свою;
  • При появлении в коллективе сотрудника с гнойным конъюнктивитом старайтесь избегать с ним контакта;
  • Не трите глаза на улице или в гостях, таким образом легко занести в них инфекцию;
  • Раз в семь дней проводите дома влажную уборку;
  • Введите в рацион пищу, богатую полезными веществами и витаминами, которые укрепят иммунную систему.
Чтобы свести к минимуму риск развития конъюнктивита у младенцев в родильном доме предусмотрена специальная профилактика.

Лечение

Ребенок с вирусной формой конъюнктивита не может ходить в детский сад или школу. На время лечения его нужно изолировать от других детей. Терапия назначается педиатром или детским офтальмологом. Самолечение может привести к неприятным последствиям в виде осложнений.

Что не стоит делать?

При лечении конъюнктивита категорически нельзя накладывать компрессы, заклеивать или завязывать глаза. Это создает благоприятную среду для развития вирусов и других микроорганизмов.

Препараты

Лечение заболевания местное: врачом назначается применение капель и мазей, направленное на устранение микроорганизмов и снятие неприятных симптомов.

Капли

Перед тем, как закапывать средство, тщательно вымойте руки и подготовьте ватные палочки. Если вы лечите грудного ребенка, положите его на пеленальный столик, аккуратно оттяните нижнее веко и закапайте средство в глаз, после чего промокните его ватным шариком. Повторите процедуру со вторым глазом, используя чистый ватный тампон.

Для лечения детей подойдут следующие препараты:

  • Офтальмоферон — комбинированный противовирусный препарат на основе интерферона-2-альфа и дифенгидрамина гидрохлорида (димедрола). Борется с микроорганизмами, уменьшает отечность, снимает зуд, повышает местный иммунитет, снимает аллергическую реакцию. Средняя стоимость — 250 р;
  • Актипол — противовирусный раствор для глаз на основе аминобензойной кислоты. Оказывает антиоксидантное и иммуномодулирующее действие, борется с вирусами. Стимулирует восстановление роговицы. Средняя стоимость — 317 р;
  • Офтан Иду — прозрачный раствор на основе идоксуридина. Оказывает противовирусный эффект. Средняя стоимость — от 480 р.

Перед тем, как лечить ребенка, внимательно изучите состав выбранных средств. Некоторые компоненты могут провоцировать аллергические реакции.

Мази

Мази оказывают мягкое местное действие. Применять их нужно в небольших количествах: в противном случае можно спровоцировать у ребенка раздражение глаз.

Врачи разрешают использовать для лечения детей следующие препараты:

  • Зовиракс — мазь на основе ацикловира. Подойдет для лечения форм конъюнктивита, которые развиваются на фоне герпеса. Цена — от 180 р;
  • Флореналь — противовирусное средство, изготовленное на основе бисульфита флуоренонилглиоксаля. Назначается при заболеваниях, вызванных вирусом герпеса и аденовирусах. Цена — от 700 р.

Стоимость средств зависит от ценовой политики аптеки.

Промывание глаз

Для промывания глаз подойдет борная кислота, настой ромашки или раствор фурацилина. Глаза обрабатываются с помощью ватных палочек или тампонов: для этого нужно аккуратно провести от наружного угла к внутреннему. Для приготовления раствора достаточно взять 1 таблетку фурацилина или 1 пакетик ромашки (на 300 мл воды). Борная кислота продается в готовом виде: для процедур вам понадобится раствор с 3% концентрацией. Режим дозирования индивидуальный и назначается врачом. Промывания глаз нужно проводить каждые 2-3 часа.

Чем лечить конъюнктивит у детей?

Если не провести лечение глазного заболевания вовремя, оно способно поразить не только конъюнктиву, но и другие отделы органов зрения. Это может привести к снижению зоркости и даже полной потере зрения. В некоторых случаях, конъюнктивит может привести к косоглазию.

Терапевтический курс зависит от причины, вызвавшей недуг, его должен назначать лечащий врач

Важно учитывать при этом возраст ребенка, ведь у многих лекарств есть ограничения. Традиционно терапия конъюнктивита у детей проводится с помощью капель, мазей и общеукрепляющих средств

До похода к врачу страдания ребенка из-за гнойных выделений можно облегчить промыванием фурацилином (2 таблетки растворяют в стакане теплой воды) либо ромашковым отваром. Мягкой стерильной тряпочкой, смоченной целебной жидкостью, гной удаляют по направлению к переносице. Впоследствии врач может посоветовать продолжать промывания: в первые дни каждые два часа, затем снижая интенсивность процедур до 3 раз в сутки.

Народные методы лечения, кроме промывания глаз ромашковым отваром, для малышей не рекомендуются – они могут только усугубить ситуацию. Попробовать промывания и компрессы из целебных трав (василька, календулы, очанки лекарственной), а также другие народные средства для взрослых, можно только детям старше 9 лет после консультации доктора.

Терапия бактериальной формы

В глазные средства против этого типа недуга обычно добавлены антибиотики широкого спектра воздействия

Здесь важно следить, чтобы антимикробные препараты соответствовали возрасту ребенка. Во сколько можно давать то или иное лекарство, всегда указывается в инструкции по применению

Для лечения деток обычно назначают следующие капли:

«Альбуцид». Разрешен даже самым маленьким, особенно эффективен для избавления от стафилококков и хламидий.
«Витабакт». Эти капли убивают большинство патогенных микроорганизмов. Разрешены к применению в любом возрасте.
«Фуциталмик». Прекрасно борется со стафилококками

Для новорожденных применять следует с осторожностью.
«Ципролет». Антибактериальный препарат широкого спектра воздействия

Самым маленьким его не рекомендуют, но годовалый ребенок уже может быть вылечен этим средством.
«Левомицетин». Хорош для лечения при всех видах кокковых поражений. Нельзя применять детям до 2 лет.

Дополнительно врач может порекомендовать обеззараживающие и смягчающие мази: тетрациклиновую и эритромициновую, а также «Тобрекс», «Эубетал» и «Колбиоцин».

Сколько времени потребуется, чтобы избавиться от бактериального конъюнктивита? При правильной терапии обычно бывает достаточно 9 дней (в более сложных случаях – 3 недели). Но излечение от болезни в тяжелой форме может продлиться месяц и больше. В этом случае доктора рекомендуют прием антибактериальных препаратов внутрь. Повязки же на глаза делать нельзя – среда под ними благоприятна для размножения патогенных микробов. Кроме того, повязка может привести к травме воспаленных век.

Лечение вирусного конъюнктивита


Как лечить этот тип глазного заболевания? Если конъюнктивит сопровождает острую респираторную вирусную инфекцию, назначают комплексный терапевтический курс. От вирусов в органах зрения у детей помогают такие капли, как «Офтальмоферон» и «Полудан». Их можно закапывать даже самым маленьким. Первый препарат приобретают в аптеке в готовом виде, второй – в форме порошка, который разводят водой. В растворенном виде он годен не более 24 часов.

Дополнительно к основным назначают такие противовирусные средства, как «Зовиракс» и «Ацикловир». Эти мази помогают справиться с герпетической инфекцией.

При вирусном конъюнктивите вначале поражается один глаз. Но лечить нужно сразу оба, чтобы предупредить сильное распространение инфекции. Для каждого глаза при промываниях и промакиваниях следует использовать отдельный ватный диск.

Сколько времени понадобится на излечение? Обычно вирусный конъюнктивит полностью проходит за 2–3 недели.

Чем лечить конъюнктивит у детей при аллергии

Аллергический конъюнктивит у ребенка может быстро исчезнуть и без применения каких-либо фармацевтических средств. Достаточно убрать из зоны соприкосновения источник негативной реакции.

Но иногда врач может назначить капли для облегчения состояния во время обострения. К ним относятся:

  • «Аллергодил»;
  • «Лекролин»;
  • «Аломид»;
  • «Сперсаллерг».

Аллергический конъюнктивит не является заразным, поэтому ребенок может контактировать с другими детьми. При иных формах контакты с ровесниками следует исключить. Прогулки на улице возможны в процессе выздоровления, но не в многолюдных местах. При аллергической форме их не рекомендуют во время цветения деревьев и трав, а также при сухой погоде, когда на улице много пыли.

Факторы риска

Вызвать воспаление глаза с выделением гноя могут:

  • Острые респираторно-вирусные патологии (ОРВИ);
  • Болезни ушей, горла или носа (отит, синусит);
  • Попадание в зрительный аппарат инородного тела;
  • Механическое травмирование ока;
  • Офтальмологические недуги (блефарит, синдром сухого глаза);
  • Сбой в работе иммунной системы;
  • Длительное нахождение в стрессовом состоянии;
  • Переохлаждение;
  • Затяжное лечение кортикостероидами;
  • Многоформная эритема.

При слизисто-гнойном конъюнктивите не рекомендуется накладывать повязки, поскольку они тормозят отток экссудата, в итоге воспаление может переместиться на роговицу.

У новорожденных младенцев аномалию вызывают:

  • Появление на свет раньше положенного срока;
  • Инфицирование плода в утробе матери;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы у беременной женщины (например, гонорея).

Лечение в домашних условиях

Обычно лечится конъюнктивит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Помещение в стационар необходимо крайне редко, в запущенных случаях и при высоком риске осложнений.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Обратите внимание! Все процедуры нужно производить только чистыми руками. То есть предварительно их необходимо вымыть с мылом

Лицо ребенка вытирать только стерильным полотенцем. Оно должно стираться ежедневно и проглаживаться с двух сторон.

Промывание глаз

Врачи назначают для промывания средства, безопасные для ребенка. Например:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Альбуцид;
  • борную кислоту;
  • очень слабый раствор марганцовки;
  • различные средства на основе лекарственных трав (например, отвар ромашки, шалфея, календулы и т.д.);
  • черный или зеленый чай (несильной крепости):
  • сок алоэ.

При промывании нужно соблюдать следующие правила:

  • руки помыть антибактериальным мылом, а ногти срезать;
  • использовать жидкость комнатной температуры;
  • процедуру проводить в отношении двух глаз, если даже поражен лишь один;
  • излишки раствора убрать ваткой;
  • для каждого глаза использовать индивидуальный ватный диск;
  • протирать с внутреннего уголка к внешнему, немного задерживаясь и надавливая на начальной и конечной точке;
  • процедуру проводить каждые 3 часа, за исключением времени, когда ребенок спит

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Обратите внимание! Промывание назначается при любой форме конъюнктивита, кроме аллергического типа. Во время процедуры удаляются выделения и засохшие корочки

Капли

В зависимости от формы заболевания могут использоваться глазные капли следующих групп:

  • антибиотики (Тобрекс, Левомицетин, Флоксал);
  • противовирусные (Полудан, Офтальмоферон);
  • противомикробные (Альбуцид, сульфацил натрия).

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Важно! Данные медикаменты являются сильнодействующими и имеют противопоказания. Поэтому их можно использовать только после консультации врача

Если нет возможности его посетить, можно позвонить в скорую и попросить проинструктировать, что делать.

Как правильно закапывать

Капли обязательно должны быть комнатной температуры, поэтому их нужно заранее достать из холодильника

Также важно знать, что большинство препаратов данной формы имеют срок годности всего лишь месяц после вскрытия флакона

Перед использованием медикамента нужно тщательно вымыть руки. Набрать необходимое количество раствора в пипетку (по 1-2 капли). Оттянуть пальцами свободной руки нижнее веко и внести раствор в конъюнктивный мешочек.

Рис. 2. Инструкция по применению глазных капель.

Мази

Тоже разделяются на группы в зависимости от того, чем спровоцировано заболевание:

  • антибактериальные (тетрациклиновая, эритромициновая);
  • противовирусные (теброфеновая, Зовиракс).

Так же как и капли, они являются сильнодействующими медикаментами, имеющими противопоказания. Поэтому их можно использовать с назначения врача. Мази закладываются под нижнее веко 3-5 раз в сутки. Если ребенок взрослый, его нужно попросить поморгать после процедуры. Новорожденным необходимо слегка придавить веко на несколько секунд.

Рис. 3. Закладывание мази можно делать не только пальцами, но и стерильной стеклянной лопаткой, как показано на рисунке выше. Количество лекарства должно быть то, которое назначил врач-педиатр. Больше наносить не нужно, т.к. это не даст лучший результат, может только навредить.

Народные способы лечения

В самом начале заболевания, когда воспалительный процесс спровоцировал еще немного симптомов, свою эффективность показывают народные средства лечения. Они безвредные, единственным противопоказанием является аллергическая реакция на составляющие компоненты.

Чтобы узнать есть она или нет у детей, нужно нанести небольшое количество средства на внутреннюю область локтя или на запястье. Подождать четверть часа. Если не возникло гиперемии, высыпаний, чувство жжения и зуда, состав можно применять.

Описание и причины возникновения бактериального конъюнктивита

Первичное покраснение конъюнктивы обусловлено расширением и наполнением кровью сосудов

Воспаление конъюнктивы может быть следствием воздействия аллергена или поражения вирусной инфекцией, однако в 70% случаев природа заболевания бактериальная. Бактериальный конъюнктивит, как и все инфекционные болезни, является чрезвычайно заразным и может передаваться от больного человека здоровому контактным путём, особенно это распространено в детских коллективах, дошкольных учреждениях.

Заражение защитной оболочки глаза бактериями происходит при прямом контакте с инфицированным участком кожи или слизистой (при трении глаз руками, при прохождении новорождённого по родовым путям) или эндогенным путём (через кровь). Чаще всего возбудителями гнойного заболевания выступает условно патогенная микрофлора конъюнктивы (стафилококки, стрептококки), активизирующаяся при снижении иммунитета на фоне вирусных заболеваний. В редких случаях воспаление конъюнктивы вызвано пневмококком, бактерией Коха-Уикса, хламидиями.

Следите за своим здоровьем по симптомам. Например, можно на сайте «Источник здоровья для всей семьи» (Источник). На сайте описаны множество вариантов лечения.

В зависимости от типа возбудителя бактериальный конъюнктивит подразделяют на несколько видов.

Классификация заболевания — таблица

Вид конъюнктивитаВозбудительКлиническая картинаОсложнения Пути заражения
КатаральныйСтафилококк, стрептококк, синегнойная палочка
  • Покраснение конъюнктивы;
  • вначале слизистое, а затем и гнойное отделяемое;
  • склеивание век;
  • ощущение рези в глазах.
  • Переход заболевания в хроническую форму;
  • блефарит.
Заражение происходит при контакте слизистой глаз с грязными руками, бытовыми предметами, которыми пользовался больной (например, полотенцем).
ПневмококковыйПневмококк
  • Отделяемое из глаза напоминает
    тонкие, серовато-прозрачные плёнки;
  • присутствует отёк переходной складки;
  • происходит образование
    плёнок на веках и сводах.
Распространение воспалительного процесса на роговицу.Экзогенный (возникает под влиянием внешних факторов).
ДифтерийныйДифтерийная палочка (палочка Клебса-Леффлера)
  • Образование некротических плёнок на конъюнктиве;
  • багрово-синюшный отёк век;
  • обильные серозные
    выделения с примесями крови и хлопьями гноя.
  • Сращивание век со склерой;
  • трихиаз — рост ресниц к глазному яблоку.
Заражение распространяется от верхних дыхательных путей.
ЭпидемическийБактерия Коха-Уикса
  • Покраснение конъюнктивы с кровоизлияниями под эпителиалий;
  • склеивание ресниц при засыхании
    гнойных выделений;
  • образование плёнок.
Появление язв или расплавление роговой оболочки.Контактно-бытовой, при несоблюдении санитарных норм в странах с тёплым климатом.
Гонококковый(гонобленнорея)Грамотрицательный диплококк
Нейссера
  • Отёчность век;
  • обильное гнойное отделяемое;
  • покраснение конъюнктивы склер.
  • Хемоз — резкий отёк слизистой склер;
  • кератит;
    язва роговицы.
Контактный, источник заражения — больной гонореей. У новорождённых — через прохождение по родовым путям.
Хламидийный(паратрахома, хламидиоз глаз)Хламидии
  • Отёк век и конъюнктивы;
  • сужение глазной щели;
  • образование фолликул;
    инфильтрация слизистой век;
  • обильные гнойные выделения.
  • Аденопатия;
  • евстахиит.
На фоне урогенного хламидийного заболевания. Часто становится причиной конъюнктивита новорождённых. Реже заражение происходит в бассейне.
Диплобаццилярныйили ангулярныйДиплобацилла Моракса-Аксенфельда
  • Покраснение конъюнктивы;
  • образование мокнущих трещин по уголкам глаз;
  • тягучие выделения.
  • Ухудшение зрения;
  • переход заболевания в хроническую форму.
Контактно-бытовой

Заражение бактериями чаще всего бывает односторонним, однако со временем инфекция распространяется на оба глаза.

Факторы, способствующие развитию недуга

  • Снижение иммунитета при простудных заболеваниях, переохлаждении;
  • инфекция в верхних дыхательных путях — тонзиллит, синусит;
  • бактериальный острый отит среднего уха;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • стрессы, переутомление;
  • несоблюдение личной гигиены при хламидийных и гонорейных заболеваниях;
  • заболевания органов зрения: синдром сухого глаза, блефарит;
  • обструкция слёзных путей;
  • дакриоцистит новорождённых;
  • редкое моргание;
  • авитаминоз, гиповитаминоз;
  • продолжительное лечение местными кортикостероидными препаратами;
  • длительное ношение контактных линз.

В группе риска находятся новорождённые, матери которых болеют урогенитальными инфекциями – заражение глаз хламидиями или гонококками происходит во время родов, реже внутриутробно.

Вирусный

Вирусная форма заразна. Пути её передачи:

  • воздушно-капельный;
  • прямой контакт с больным или носителем вируса;
  • фекально-оральный (через немытые руки и продукты питания).

В зависимости от типа вируса, поразившего слизистую глаза, различают три вида конъюнктивита:

  • герпетический;
  • аденовирусный;
  • энтеровирусный.

Обычно конъюнктива поражается аденовирусами во время простуды. Поэтому воспалению предшествуют признаки ОРВИ: насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. Затем инфекция поражает один глаз и вскоре переходит на второй.

Кроме общих симптомов конъюнктивита пациенты отмечают:

  • режущую боль в уголках глаз;
  • блефароспазм (непроизвольное моргание);
  • скудные выделения (без гнойного содержимого);
  • увеличение предушных лимфоузлов (не всегда);
  • фолликулы на слизистой оболочке (иногда).

Энтеровирусное поражение конъюнктивы встречается редко, но проявляется оно аналогично аденовирусной форме. Вирус герпеса обычно локализуется на одном глазу и сопровождается характерными высыпаниями вокруг него.

Лечение заключается в применении противовирусных глазных капель или мази. Краткий обзор препаратов представлен в таблице ниже. Средства подходят как для взрослых, так и для детей, включая новорождённых.

НазваниеФормаПротив каких вирусовСпособ леченияДействующее веществоЦена
ОфтальмоферонКаплиАденовирусы, энтеровирусы и вирусы герпесаОстрый период: по 1-3 кап. взрослым 6-8 р/д, детям — 3-4 р/д.
После уменьшения воспаления: сократить взрослым до 3-4 р/д, детям — до 1-2 р/д.
Продолжительность: до полного устранения симптомов.
Человеческий интерферон, димедрол.275 руб. за флакон 10 мл
ПолуданКалия полирибо-аденилат,
калия полирибо-уридилат.
460 руб./5 мл
АктиполДо полного исчезновения симптомов по 1-2 кап. от 3 до 8 р/д. Капать ещё 7 дней по 3 раза после выздоровления.Параамино-бензойная кислота.270 руб./5 мл
Виролекс 3%МазьВирусы герпесаЗакладывать 5 р/д до полного выздоровления и ещё 3 дняАцикловир200 руб. за тубу 4,5 г
Зовиракс250 руб./4,5 г
Ацикловир35 руб./ 5 г

Полудан справляется с вирусным конъюнктивитом.

Офтальмолог Абизгильдина Гульчачак Шамилевна указывает на особенность лечения воспаления конъюнктивы:

Болезнь продолжается в течение 2-3 недель, затем проходит. И поскольку к её возбудителям организм не формирует стойкого иммунитета, она может повторяться.

Вирусный конъюнктивит

Может сопровождать обычную простуду и другие системные вирусные инфекции: корь, ветрянку, краснуху, свинку. 

Если вирусные конъюнктивиты развиваются как самостоятельные заболевания, возбудителем обычно служат аденовирусы различных серотипов, реже – энтеровирусы. Встречаются такие формы: фолликулярная, геморрагическая, пленчатая. 

Развитие болезни и симптоматика

Чаще всего недуг развивается после контакта с человеком больным конъюнктивитом, а иногда присоединяется после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей.

Инкубационный период длится от 5 до 12 дней. Затем начинается характерное покраснение конъюнктивы, водянистые выделения из глаза, ощущение раздражения в глазах. Возникая в одном глазу, инфекция часто распространяется и на второй.

В тяжелых случаях у больных наблюдается светобоязнь, хемоз. 

Справка! Хемоз – отек конъюнктивы глазного яблока.

Воспаляется роговица. Нечеткость окружающих предметов, ореолы и вспышки вокруг них свидетельствуют в пользу ее помутнения. При помутнении роговицы врач может наблюдать его очаги еще в течении двух лет после выздоровления пациента.

При фолликулярной форме на конъюнктиве нижнего века появляются небольшие и средние фолликулы. 

Геморрагический вид характерен множественными разрывами сосудов (геморрагий) конъюнктивы. 

При пленчатой форме формируются пленчатые мембраны и точечные инфильтратов роговицы, развивается синдром «сухого глаза». 

Диагностика

Специфических симптомов, которые безошибочно бы указывали на вирусную природу болезни нет. Обычно диагностируется по клиническим проявлениям. В редких случаях показан мазок из глаза на посев вирусных культур. Возможно проведение иммунологических анализов крови на инфекции: ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция). Их назначают при тяжелом течении воспалительного процесса и для исключения других серьезных заболеваний.

Вирусная форма отличается водянистыми выделениями – гнойные говорят в пользу бактериальной инфекции. Вторичная бактериальная инфекция присоединяется к вирусной в единичных случаях. Для ее диагностики выполняется бактериальный посев отделяемого из глаза.

Терапия

Аденовирусный конъюнктивит при неосложненной форме склонен проходить сам. Длится он при средней тяжести около 1 недели, и в более тяжелых случаях до 3 недель. 

Лечение легкой формы заболевания симптоматическое. Глаза очищают от выделений. Показано наложение холодных компрессов на глаза. 

В более тяжелых случаях практикуется применение противовирусных, иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов:

  • Интерфероны местно. Офтальмоферон, Интерферон лейкоцитарный.
  • Противовоспалительные (НПВС).
  • Противоаллергические.
  • Слезозаместительные (Капли искусственной слезы и др).

Если развилась светобоязнь офтальмолог назначает глюкокортикостероидные мази или глазные капли. Их самостоятельное применение запрещено, так как врач сначала должен исключить герпесный кератит – гормональные препараты могут его усугубить.

В случае угрозы развития бактериальной инфекции возможно применение антибиотиков.

Герпетический конъюнктивит

Возбудителем является вирус простого герпеса Herpes Simplex, гораздо реже – Herpes Zoster.

Проявляется односторонне. Течение подострое, возможны рецидивы.

Характерные признаки данного конъюнктивита – герпетические везикулы (высыпания) на конъюнктиве и веках, выраженная гиперемия белка глаз, чувство рези и жжения в глазах. Но сыпь на конъюнктиве очень быстро проходит, так что к моменту обращения к врачу ее может не быть. Сохранение везикул на веках возможно до 3-х дней, что может помочь в постановке диагноза при своевременном обращении за медицинской помощью. Других характерных признаков воспаления оболочки глаза, вызванной простым герпесом, нет. Если возбудитель – Herpes Zoster, наблюдается характерное поражение кожи лица.

Лечение

Терапия иммунокорректирующая, противовоспалительная и противовирусная:

  • Препараты интерферона местно.
  • Мазь Ацикловир и производные. В тяжелых случаях препарат назначают также внутрь.
  • Противовоспалительные. В начале лечения НПВС. На втором этапе – кортикостероиды.
  • Профилактически для предупреждения развития бактериальной инфекции назначают местные антибиотики с высокой проникающей способностью.
  • Слезозаместители. «Искусственная слеза» и др.

При адекватной терапии болезнь входит в ремиссию за 2–3 недели. 

Симптомы конъюнктивита у детей

Каждый вид конъюнктивита отличается характерными симптомами (см. фото). Рассмотрим их подробнее.

Бактериальный конъюнктивит

Обычно длится от 3 до 5 недель. Длительность течения зависит от типа возбудителя:

  • точечные кровоизлияния в глазное яблоко;
  • ощущения жжения и зуда в глазах;
  • гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • обильные гнойные или пенистые выделения из глаз;
  • отечность век;
  • слипание век по утрам;
  • повышенная утомляемость глаз.

Вирусный конъюнктивит

Заболевание сопровождает ОРВИ или грипп. Сначала воспаление возникает на одном глазу, а потом переходит на второй. Характерными признаками являются:

  • обильное слезотечение;
  • гипертермия;
  • гиперемия слизистой оболочки глаз;
  • ощущение жжения или инородного тела в глазах (часто дети ассоциируют его с ощущением песка в глазах).

Аллергический конъюнктивит

Аллергическая форма болезни имеет возрастные особенности, и скорее возникнет у ребенка в 3 года, чем у подростка. Симптомы заболевания развиваются в течение суток после контакта с аллергеном. Воспаление распространяется на оба глаза.

Признаки:

  • обильные водянистые выделения, слезотечение;
  • сильное жжение и зуд, особенно при движении глазами;
  • отечность век;
  • покраснение глаза;
  • на слизистой появляются мелкие сосочки;
  • ощущение сухости глаз;
  • повышенная светочувствительность.

Болезнь часто сопровождается кожными аллергическими реакциями, крапивницей, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.

Аденовирусный конъюнктивит

Кроме воспаления глаз появляется фарингит, гипертермия, головная боль, насморк, слабость, кашель, озноб. За ними следует воспаление конъюнктивы сначала на одном, а после и на втором глазу. Отмечается отечность век, покраснение слизистой. Выделения скудные, слизистые, прозрачные.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

  1. Катаральная, характеризующаяся незначительным покраснением и скудными выделениями. Длительность заболевания – до 7 дней.
  2. Пленчатая. При этой форме на глазу формируются сероватые пленки, легко удаляемые ватным тампоном. После снятия пленки обнажается эрозивная поверхность. Могут появляться инфильтраты и точечные кровоизлияния, которые проходят после лечения.
  3. Фоликуллярная, при которой на слизистой оболочке глаза появляются пузырьки.

Дифтерийный конъюнктивит

Возникает на фоне дифтерии зева и характеризуется серыми пленками на слизистой глаза. После их снятия обнажается кровоточащая поверхность. Веки отекшие и уплотненные с синеватым оттенком. Выделения мутные с хлопьями. Общее состояние неудовлетворительное, наблюдается головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры тел.

Хламидийный конъюнктивит

Может возникать у новорожденных через 5 – 10 дней после рождения. У годовалого ребенка заражение может произойти во время купания в закрытом водоеме, а у подростка – при раннем начале половой жизни.

В большинстве случаев воспаляется один глаз. Заболевание начинается остро и сопровождается отечностью и инфильтрацией слизистой век, образованием крупных фолликулов в нижнем своде, слизисто-гнойными выделениями.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий