Дакриоцистит у новорожденных: лечение закупорки слезного канала каплями и промыванием

Дакриоцистит – зондирование слезного канала у детей

В первые дни жизни у новорожденных детей довольно часто наблюдается небольшое выделение гноя из глаз. Иногда это явление ошибочно принимают за конъюнктивит, хотя причина может быть совершенно иная.

Основным виновником подобных явлений считается воспаление слезного мешка и непроходимость слезных каналов – дакриоцистит. Диагноз «дакриоцистит» ставится грудничкам на первом-втором месяца жизни.

Причины его развития следующие: во время беременности плод находится в жидкой среде и его естественные слезные каналы перекрывает желатиновая пленка, которая препятствует попаданию околоплодных вод в организм.

Во время рождения, при первом крике, желатиновая пленка рвется, открывая носослезные проходы. Однако это происходит не всегда, и тогда в глазах ребенка создается идеальная среда для развития заболевания, а процесс оттока жидкости нарушается. Дакриоцистит у детей действительно похож на конъюнктивит, поэтому их так легко спутать.

Для того, чтобы точно установить причину проблемы, врач сначала проводит осмотр малыша.

Признаками дакриоцистита могут быть:

  • воспаленные и красные глаза;
  • гнойные выделения из слезного мешка;
  • слезный застой;
  • слезотечение.

Затем необходимо сделать пробу Веста: малышу закапывают в глаза красящий раствор, а в нос вставляют тонкий ватный тампон.

Если через несколько минут тампон не окрасится, значит, слезный канал действительно непроходим, а если краситель проявится, это будет говорить о том, что слезный канал не закупорен и будет достаточно простого массажа.

При подтверждении дианоза «дакриоцистит», в ряде случаев может потребоваться зондирование или бужирование слезного канала ребенка.

Когда нужно делать зондирование?

Для начала специалисты всегда назначают консервативное лечение — родители могут сами делать малышу специальный и несложный массаж, промывание глаз, закапывать капли. Обычно массаж каналов и закапывание капель на ранней стадии заболевания помогает в 80% случаях. Если же такое лечение не даст результатов, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Зондирование слезно-носового канала – это крайняя мера в лечении дакриоцистита у новорожденных, но затягивать с ней нельзя. Суть метода заключается в следующем: под местной анестезией врач вводит в слезные пути специальный зонд и прочищает слезные каналы. Зондирование позволяет излечить дакриоцистит и избежать возможных осложнений в будущем. Процедура безопасна и занимает всего 3-5 минут. Если ребенку уже больше 3-5 месяцев курс лечения может меняться, а вместо зондирования проводят бужирование слезного канала. В процессе бужирования малышу делают прокол, убирая непроходимость слезного канала.

В связи с тем, что слезных канал у совсем маленьких детей мягкий, прокол или промывание проходят легко и проблема в большинстве случаев убирается сразу же.

При правильном выполнении процедуры рецидивов не возникает, однако очень редко эта манипуляция может оказаться не эффективной: при дефектах носовой перегородки, чрезмерной изогнутости слезного канала или при других нарушениях. В подобных случаях нужно проводить регулярный массаж канала до достижения ребенком шести лет.

В этом возрасте самостоятельно формируются кости, поэтому врачи могут понять, есть ли изменения, и определить дальнейшую тактику лечения. Что касается массажа, то он является прекрасной профилактикой и разминкой слезных каналов.

Его рекомендуются делать всем для того, чтобы не возникло необходимости проводить зондирование слезного протока. Нужно иметь в виду, что любой массаж всегда назначается врачом, как и лекарственные препараты. Доктор покажет и расскажет, какая техника массажа необходима в каждом конкретном случае.

Правила выполнения массажа

Правильное выполнение всех действий во время массажа – залог положительного результата и здоровья ребенка. Ваши руки должны быть абсолютно чистыми и сухими, с аккуратно подстриженными короткими и гладкими ногтями во избежание случайного травмирования кожи или слизистой малыша.

Массажные движения, назначенные врачом, удобнее всего выполнять мизинцем, круговыми движениями. Массаж новорожденных при дакриоцистите помогает содержимому слезного мешочка протолкнуть желатиновую пленку через носослезные каналы.

Закапывайте капли перед кормлением, так как во время или после еды младенец может уснуть и капли начнут действовать.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Диагностика

Важно вовремя распознать наличие дакриоцистита, выявить причину его возникновения. Для этого потребуется консультация врача–офтальмолога, а также других детских специалистов (для исключения тех или иных причин)

Офтальмолог проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит исследование жидкости, отделяемой из слезного мешка.

Для определения проходимости слезного канала проводят специальный тест: в глаза ребенка закапывают особую жидкость контрастного цвета, в нос вставляют ватные тампоны.

При нормальной проходимости жидкость поступает в нос, окрашивая тампон.

При затрудненной проходимости это происходит не сразу. Если носослезный канал закупорен полностью, тампоны остаются чистыми.

Методы терапии инфекции

Задачей врача при подборе терапевтического курса состоит в назначении наиболее щадящих, но в то же время эффективных средств и способов лечения. На практике для новорожденных чаще всего применяется медикаментозное воздействие и массаж. В сложных ситуациях может понадобиться хирургическое воздействие.

Лекарственные средства

Лекарственные средства не способны устранить первопричины возникновения дакриоцистита, однако они могут купировать воспалительные процессы и остановить распространение инфекции. В данном случае наиболее эффективными могут быть:

  1. Глазные капли с антибиотиком (Тобрекс, Вигамоск);
  2. Противовоспалительные растворы (Альбуцид);
  3. Антибактериальные мази (Тетрациклиновая, Эритромициновая);
  4. Антигистаминные средства.

Предварительно при помощи промываний слабым раствором марганцовки или Фурацилина удаляется скопление гнойного экссудата. Также для улучшения эффекта разрешается периодически протирать глаза раствором Левомицетина.

Массаж

При слабо выраженных нарушениях массаж становится одним из наиболее важных методов в лечении дакриоцистита у маленьких детей. Проводить его рекомендуется ежедневно. Для достижения наилучшего и быстрого результата необходимо осуществлять процедуры до шести-восьми раз в сутки, каждые три часа.

Весь комплекс упражнений выполняется следующим образом:

  1. В самом начале очередного сеанса необходимо помассировать боковые стенки носа мягкими и плавными движениями. Направление движений – сверху вниз;
  2. Спустя две-три минуты необходимо продолжить поглаживающие движения, направив их от носовых крыльев вверх к бровям;
  3. Еще спустя три-четыре минуты движения следует направить от носовых крыльев к слезным каналам, выполняя около них мягкие круговые надавливания. Проводить пальцами следует непосредственно вдоль канальцев снизу вверх.

Перед тем, как проводить очередной сеанс, необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать раствором пораженный глаз. Рекомендуется осуществить обработку рук антисептиком. Не следует проводить манипуляции после приема пищи ребенком или использования лекарственных средств. Все движения должны быть мягкими, интенсивные надавливания могут вызвать гематомы и ухудшение положения, усилят воспалительные процессы.

Максимальный курс проведения массажей составляет две недели. Если после его окончания не будет наблюдаться положительной динамики, рекомендуется обратиться к врачу для повторной диагностики и назначения лечения. В таких случаях, как правило, применяют более радикальные методы устранения болезни.

Зондирование

В случае неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство с использованием метода зондирования. Как правило, она занимает всего несколько минут и не приносит боли ребенку, поскольку предварительно оперируемый участок обрабатывается местным обезболивающим. Подготовка проводится в несколько этапов:

  1. Врач проводит лабораторный анализ крови на предмет ее свертываемости;
  2. Если свертываемость оказывается в пределах нормы, ребенок перекладывается на кушетку и его голова фиксируется;
  3. На слизистую глаза наносится специальный анестезирующий раствор, быстро обезболивающий оперируемый участок;

Для того, чтобы операция принесла положительный результат, необходимо:

  • Своевременно обратиться за медицинской помощью;
  • Выбрать опытного офтальмолога для проведения операции;
  • Выбрать местный или общий наркоз в зависимости от состояния ребенка;
  • Выполнять предписанный послеоперационный режим.

После проведения операции по удалению дакриоцистита новорожденных необходимо соблюдать режим сна и промываний пораженного глаза. Дополнительно врачом могут быть назначены антибактериальные глазные капли и мази. Неправильное проведение восстановительного лечения может вызвать повторное возникновение инфекции грибковой или бактериальной.

Причины

У новорожденных носослезные канальца очень узкие, слезоотведение нарушается из-за врожденной недоразвитости слезных путей, нерассосавшейся в срок желатинозной пробки. Дакриоцистит новорожденных считается самым благоприятным с точки зрения прогнозов, поскольку он зачастую проходит самостоятельно, без серьезных терапевтических мер.

У детей более старшего возраста риск развития непроходимости и частичной непроходимости носослезного канала увеличивается в период заболеваемости ОРВИ или гриппом, а также другими респираторными недугами, при которых возникают отеки тканей в носоглотке.

Непроходимость слезных путей может появиться как следствие хронического или затяжного насморка, при аденоидите, при аллергическом насморке, а также при бактериальной инфекции.

Механизм развития болезни примерно одинаковый (вне зависимости от первоначальной причины): сначала из-за отечности нарушается проходимость слезного канальца, потом в нем и слезном мешке скапливаются слезы. Защитные свойства из-за отсутствия циркуляции теряются довольно быстро.

Дальше все зависит от того, какой болезнетворный микроорганизм обоснуется в этой благоприятной для развития среде. Это может быть и вирусный агент, и бактериальная флора, и паразиты, и даже хламидия.

В ответ на застой жидкости слезный мешок начинает растягиваться, увеличиваться в размерах, так формируется абсцесс или флегмона.

Симптоматика и признаки поражения

Первым и наиболее выраженным на ранних этапах развития симптомом дакриоцистита является повышенное слезотечение, возникающее в результате перекрытия слезных протоков. При этом жидкость выделяется не только во время плача, но и в состоянии покоя новорожденного. Как правило, такой признак болезненности возникает уже в первые дни жизни ребенка (у недоношенных детей лишь спустя два-три месяца).

Затем, по мере прогрессирования заболевания, из зрительного аппарата начинает отделяться слизистый экссудат, появляется отек и покраснение на одном глазу. При отсутствии своевременного лечения уже спустя неделю в слезном мешке начинает скапливаться гной. Обнаружить его возможно, если надавить на область между носом и глазом малыша.

При отсутствии лечение дакриоцистит новорожденного стихает после того, как гнойная пробка отойдет. Однако затем возможно повторное проявление симптоматики и наращивание осложнений и последствий в виде абсцессов и распространения инфекции.

Хронический дакриоцистит (запущенные случаи)

При запущенных формах, особенно, когда у больного диагностирован хронический дакриоцистит, применяется оперативное лечение: дакриоцисториностомия и дакриоцистопластика.

Дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия: описание процедуры

Это вид оперативного вмешательства, после проведения которого создается новое соединение между слезным мешочком и носовой полостью. Дакриоцисториностомия, в свою очередь, делится на несколько видов: традиционная (разрез делается на коже века или через носовую полость), эндоскопическая и лазерная (внутри полости носа). Рассмотрим их немного подробнее:

Традиционная. Данный вид оперативного вмешательства применяется достаточно редко. Врачи рекомендуют использовать его лишь в некоторых случаях, например, при опухоли слезного мешочка, синдроме Дауна и других исключительных ситуациях. Эндоскопическая. В слезный проток вводится тоненькая гибкая трубочка с камерой (эндоскоп). Впоследствии в закупоренном канале делается надрез, который позволяет создать новый канал сообщения между слезным протоком и носовой полостью. Положительным моментом данной операции является отсутствие видимых швов, рубцов. Лазерная. При подобном вмешательстве используется эндоскоп с лазером. Лазером делается отверстие в носовой полости, соединяя ее, таким образом, со слезным мешочком. К плюсам лазерной дакриоцисториностомии относится следующее: сокращается время на проведение операции, а также продолжительность реабилитации пациента; операция сопровождается меньшим кровотечением; пациент испытывает меньше болезненных ощущений; после хирургического вмешательства не остается видимых дефектов.

Однако, где есть плюсы, там бывают и минусы: подобная операция более дорогостоящая (поэтому ее могут позволить себе не все пациенты); требуются наиболее высокие хирургические навыки.

Баллонная дакриоцистопластика

Подобное хирургическое вмешательство позволяет восстановить проходимость слезного протока без осуществления надрезов на лице. Суть метода заключается в следующем:

В носослезный канал вводится тоненький проводник, на конце которого прикреплен расширяющийся баллон. Баллон приближают к закупоренному месту, после чего он заполняется жидкостью. В результате заполнения баллон раскрывается, что приводит к расширению закупоренного участка. После чего баллон извлекают. Выполняется данная операция под местным наркозом, поэтому абсолютно безболезненной процедуру назвать сложно (болевые ощущения присутствуют, но незначительные).

После проведения баллонной дакриоцистопластики отсутствуют шрамы или иные дефекты, а пациенты практически сразу могут идти домой. Больному также назначается прием антибиотиков и противомикробных глазных капель. Также к положительным моментам можно отнести то, что после проведения процедуры значительно снижен риск развития осложнений.

Баллонную дакриоцистопластику рекомендуется применять, когда:

у больного имеется аллергия на общий наркоз. больной не желает применять полостную операцию. заболевание не прошло после проведения дакриоцисториностомии.

Диагностика дакриоцистита

Для  постановки диагноза  врач  при  анализе  жалоб выясняет время появления  выделений из  глаз, слезотечения и слезостояния, как симптомы изменялись  с течением  времени; какое проводилось  лечение и как долго, с  какого  возраста оно  было  начато. Обязательно  попросите врача показать технику выполнения  массажа слёзного мешка.

При наружном осмотре врач определяет наличие слезостояния или слезотечения (при  условии  спокойного состояния ребёнка), наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза, осматривает кожу в области век: наличие покраснения и отёка; оценивает состояние и положение век  (в частности рёберного края),  рост ресниц, обращает  внимание на наличие и состояние слёзных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слёзного мешка. По характеру последнего можно  предположительно определить тип инфекционного агента. По объёму  отделяемого можно судить о размере слёзного мешка

После  выдавливания  содержимого можно провести  цветные пробы. Канальцевая проба помогает  оценить присасывающую  функцию слёзных точек, слёзных канальцев и слёзного мешка. Для этого в глаз  закапывают 2 капли 3% колларгола. В норме краска в глазу должна исчезнуть в течение 5 минут – положительная проба. Если  краска исчезает в течение 10 минут, то это говорит о замедлении  оттока слёзной жидкости, при этом часты жалобы на слезостояние и слезотечение – замедленная проба. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, то проба является отрицательной, при этом отток слезы значительно нарушен. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз также  закапывают 2 капли 3% колларгола.  Ватную турунду вводят  на  глубину  2  см  от входа в нос. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слёзных путей – положительная проба, в течение 10 минут – замедленная проба, т.е. отток есть, но он несколько замедлен; появление краски  позднее 10 минут свидетельствует о отсутствии  оттока и говорит о полном нарушении  проходимости слезоотводящей системы – проба отрицательная. При постановке цветных проб у младенца, он должен лежать на спине. При их проведении ребёнок, как правило, кричит, при этом  удобнее  наблюдать  появление краски  на  задней стенке глотки.  Трактовка результатов идентична таковой при носовой пробе. Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия  полости носа, зондирование и промывание слёзных путей, которые  применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью

По объёму  отделяемого можно судить о размере слёзного мешка. После  выдавливания  содержимого можно провести  цветные пробы. Канальцевая проба помогает  оценить присасывающую  функцию слёзных точек, слёзных канальцев и слёзного мешка. Для этого в глаз  закапывают 2 капли 3% колларгола. В норме краска в глазу должна исчезнуть в течение 5 минут – положительная проба. Если  краска исчезает в течение 10 минут, то это говорит о замедлении  оттока слёзной жидкости, при этом часты жалобы на слезостояние и слезотечение – замедленная проба. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, то проба является отрицательной, при этом отток слезы значительно нарушен. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз также  закапывают 2 капли 3% колларгола.  Ватную турунду вводят  на  глубину  2  см  от входа в нос. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слёзных путей – положительная проба, в течение 10 минут – замедленная проба, т.е. отток есть, но он несколько замедлен; появление краски  позднее 10 минут свидетельствует о отсутствии  оттока и говорит о полном нарушении  проходимости слезоотводящей системы – проба отрицательная. При постановке цветных проб у младенца, он должен лежать на спине. При их проведении ребёнок, как правило, кричит, при этом  удобнее  наблюдать  появление краски  на  задней стенке глотки.  Трактовка результатов идентична таковой при носовой пробе. Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия  полости носа, зондирование и промывание слёзных путей, которые  применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.

Также  при  обследовании  ребёнка с дакриоциститом необходим  общий анализ крови и консультация педиатра, с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

Лечение заболевания у новорожденных

Лечение не должно производиться родителями без консультации врача. Чай, отвар или антибактериальные капли должны быть назначены после посещения кабинета педиатра. Чаще всего они помогают снять воспаление только на небольшой период времени. Главная цель лечения недуга у новорожденных – обеспечить достаточную проходимость канала и отход слез. Невозможно полностью исключить вероятность проникновения бактерий в носослезный канал, которые могут продолжить там свое размножение. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, и при необходимости посетить кабинет врача-офтальмолога.

Лечение заболевания простое, но требует тщательного выполнения всех рекомендаций. На первом этапе новорожденным делается массаж слезного канала, который располагается на внутренней стороне глаза. Для достижения быстрого эффекта от лечения процедура производится минимум четыре раза в день. Врачи рекомендуют для этого выбрать период после кормления. Движения должны быть толчкообразные и направляться сверху вниз. Область мешочка массируется по пять раз с каждой стороны. При этом все движения должны производится с определенной силой нажатия. Массажные действия выполнены правильно в том случае, если из слезного мешочка постепенно начинает отходить слеза, слизь и гной. Это лечение позволяет вывести из канала все содержимое и протолкнуть остатки пленки, которые заслоняют его выход. Массаж следует начинать с первых дней после рождения, ведь только в таком случае он будет максимально эффективным.

Когда массаж будет завершен, то необходимо произвести промывание полости. Для данной цели следует использовать отвар из ромашки, который готовится в домашних условиях. Не забудьте охладить его до комнатной температуры. Также педиатры рекомендуют использовать раствор фурацилина, который можно приобрести в аптеке. Его с помощью пипетки закапывают в область конъюнктивита. Для устранения остатков жидкости следует использовать ватный диск. Эффективно также промывание, при котором совершается протирание смоченным в жидкость ватным тампоном. При этом следует удалять выделения только с века, а не со всей поверхности глаза. Лечение должно производится только с использованием свежего раствора.

Зондирование слезного канала

Зондирование слезного канала – это наиболее эффективный метод лечения дакриоцистита новорожденных. Суть этого хирургического метода заключается в следующем: под местной анестезией врач вводит в слезные пути специальный зонд и прочищает слезные каналы. Зондирование позволяет излечить дакриоцистит и избежать возможных осложнений в будущем.

Врачи нашего медицинского центра успешно проводят процедуру зондирования. Этот вид лечения помогает эффективно бороться с дакриоциститом новорожденным. Данный метод не имеет побочных эффектов и позволяет навсегда излечить дакриоцистит.

И помните, что успешность лечения дакриоцистита зависти от Вас. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение болезни.

Что делать если Вы столкнулись с небольшой проблемой: у малыша длительно, практически, с рождения гноятся и слезятся глазки? Мы ответим на самые часто задаваемые вопросы родителей, оказавшихся в подобной ситуации.

  1. Почему это произошло, в чем причина, где ребенка «заразили»? Данная проблема относится к врожденному пороку развития – ВРОЖДЕННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ СЛЕЗНО-НОСОВОГО КАНАЛА. В следствие этого, нарушается отток слезы и очищение конъюктивальной полости с последующим присоединением вторичной инфекции, вследствие застоя и развития дакриоцистит новорожденных.
  2. Часто ли встречается такое заболевание? Да, довольно часто. По статистике 1 случай на 10000 новорожденных.
  3. Что нужно делать в таких случаях? Лечение состоит из двух этапов: I. Санация конъюктивальной полости и полости слезного мешка (закапывание антибактериальных капель и массаж области слезного мешка, или правильнее: выталкивание содержимого из его полости). II. При неэффективности терапевтического лечения – проводится зондирование слезно-носового канала или, как говорят многие родители, «чистят слезный канальчик».
  4. Какой может быть вред от длительного применения антибиотиков? В данном случае, побочное действие антибактериальной терапии практически отсутствует, т.к. при непроходимости воздействие препарата местное и всасывания, как такового не происходит, т.е. отсутствует воздействие антибиотика на организм в целом.
  5. Какие антибиотики лучше применять? Лучше начинать с простых, таких как левомицетин, альбуцид, тобрекс. Но НАЗНАЧАТЬ и КОНТРОЛИРОВАТЬ антибактериальное лечение должен ОБЯЗАТЕЛЬНО врач. Ни в коем случае нельзя применять антибиотики в форме мазей, т.к. они как правило на жировой основе и еще больше «забивают» канальцы. Исключение составляет водорастворимый гель Фуциталмик.
  6. Когда лучше сделать эту процедуру – «зондирование слезно-носового канала»? При не осложненном течении оптимальный возраст ребенка для проведения процедуры – 2-3 месяца.
  7. Опасна ли эта процедура для ребенка и его глаз? Нет, никакой опасности при проведении этой процедуры нет.
  8. Больно ли ребенку и почему он кричит? Нет, при проведении зондирования малышу не больно. Процедура выполняется под местной анестезией, к тому же болевая чувствительность роговицы не сформирована, она появляется к 6-7 месячному возрасту. Ребенку неприятен сам факт «насилия» над ним.
  9. Как долго длится процедура зондирования? От 2-х до 5-ти минут.
  10. Сколько раз ее проводят? Как правило, однократно.
  11. Стоит ли ждать больше 4-х месяцев? Не стоит, т.к. по мере взросления ребенка она становится более сложной и неприятной для малыша. А после 1 года, чаще всего, она возможна только в условиях общего наркоза в стационаре.

Клинические проявления

Симптомы патологии обычно проявляются через неделю после ее возникновения. Чаще всего заболевание бывает односторонним, в редких случаях проявления недуга отмечаются на обоих глазах сразу.

Первым признаком развития дакриоцистита у новорожденных считается слезоточивость (в норме слезы во время плача появляются у грудничка только ближе к 1 – месячному возрасту, если появление слез отмечается на более раннем этапе жизни, это может свидетельствовать о наличии дакриоцистита).

С течением времени клиническая картина становится более обширной:

  1. В области слезного мешочка наблюдается небольшая отечность, припухлость.
  2. При нажатии на данный участок выделяется прозрачное содержимое.
  3. Чуть позже выделения становятся гнойными;

Воспалительный процесс продолжает развиваться, в результате чего отечность становится более выраженной, имеет место покраснение кожных покровов, ребенок чувствует болезненность в области глаз, что отрицательно сказывается на его состоянии (он часто отказывается от еды, становится более беспокойным, хуже спит).

Можно ли вылечить винное пятно у новорожденного на лице? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечение

Терапия состояния пациента проводится в несколько этапов. При подготовке ребенка рекомендуется применять системную витаминотерапию, направленную на повышение метаболизма и регенерацию поврежденных тканей.

Врачу важно не только устранить закупорку слезного канала, но и предупредить развитие инфекции. Если она будет долгое время концентрироваться в слезном мешке, у ребенка образуется абсцесс

Доступ медикаментозных средств к нагноению будет затруднен. Впоследствии абсцесс разорвется, вызвав бактериальное заражение жировой ткани вокруг глаз. Состояние опасно проникновением бактерий в кровь, что образует сепсис (инфекционное заражение крови).

Физиотерапия

Применяют массаж области слезного канала, который проводится легкими движениями от области бровей к крыльям носа, а затем обратном направлении.

Также используются небольшие электрические разряды от аппарата, которые способствуют притоку крови, ускорению метаболизма и регенерации поврежденных тканей.

Медикаментозные средства

Они применяются в случае, если развивается сильный воспалительный процесс, связанный с бактериальной инфекцией. Для этого применяют следующие препараты:

  • антисептические растворы в глаза (Фурацилин, Альбуцид);
  • антибактериальные препараты в виде капель (Ципролет, Тобрекс, Вигамокс, Цефтриаксон);
  • противомикробные мази (Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь).

Для новорожденных не рекомендуется применение системной антибиотикотерапии, это ухудшит его состояние, вызовет побочные эффекты для его внутренних органов. После купирования инфекционного процесса можно прибегать к дальнейшим методикам.

Промывание носослезного канала

Применяются растворы антибиотиков и антисептиков. Процедура проводится только под местной анестезией. Жидкость вливается в слезный канал, который был предварительно расширен зондом. Если полной закупорки нет, жидкость должна вытекать из носа. Если же есть полная закупорка, она вытекает из слезной точки.

Зондирование слезного канала

Зондирование проводится с целью обнаружения закупорки или сужения слезного канала, а также для терапии этих состояний. Методика проводится только под местной анестезией. Первоначально необходимо расширить слезный проток с помощью зонда. Затем используют другой зонд для прохождения всего канала.

Если у младенца была слизистая пробка или какое-либо сращение, они прорываются. В результате образуется в целостный канал.

Хирургическое лечение

Метод применяется при отсутствии эффекта от консервативных методов, а также при полном сращении пространства между слезным и носовым каналом. Новорожденному ставят анастомоз между двумя этими образованиями, который восстанавливает дренаж жидкости. В последнее время вместо анастомоза ставят баллон, который раздуваются по необходимости, чтобы просвет канала расширился.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии у новорожденных детей считается именно правильно примененная массажная техника.

Массаж необходимо выполнять ежедневно, и как можно более часто. При этом все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не травмировать и без того поврежденные слезные канальцы.

Движения должны проходить по ходу канальца, что способствует скорейшему отхождению пробки. В большинстве случаев массаж, совмещенный с медикаментозным лечением, дает положительный результат уже через 2 недели регулярного применения. Если же этого не произошло, увы, без операции не обойтись.

Рекомендации по лечению гематомы на голове у новорожденного после родов вы найдете на нашем сайте.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector