Родовая травма новорожденных: последствия повреждения шейного отдела позвоночника и головы

Травматизация костно-скелетной системы

Данный вид травм считается исключительно акушерским недочетом. Чаще других повреждается ключица и кости конечностей. Если перелом ключицы без смещения, его диагностируют приблизительно на 3-й день, когда образуется костная мозоль в виде припухлости. В случае смещения у новорожденных не только появляется припухлость, но и ограничиваются движения руки, ребенок плачет при попытке осуществить какие-либо манипуляции с поврежденной конечностью.

Редко при родах может произойти смещение эпифиза верхнего или нижнего конца плеча или бедра. В таких случаях делают вытяжение конечности с временной фиксацией. Регенеративные способности детского организма потрясающие, поэтому кости через время полностью восстанавливаются.

Перелом плечевой, лучевой или бедренной кости диагностируется по болевой реакции, визуальному укорочению конечности, отечности, и конечно, по рентгеновскому снимку. К лечению переломов у новорожденных обязательно подключают детского травматолога. В одних случаях, например, при переломе ключицы, достаточно наложения тугой повязки, тогда как в других конечность иммобилизируют с помощью гипса.

При переломе ключицы достаточно зафиксировать пострадавшую ручку бинтовой повязкой на неделю

Кесарево сечение — спасение?

Согласно статистике, родовые травмы при кесаревом сечении случаются редко, но не исключены. Кажется, что при запланированной, продуманной операции можно избежать любых неожиданностей, но природа и здесь вносит свои коррективы. Врачи объясняют это разными факторами:

  1. Сильное сжатие ребёнка при прохождении родовых путей запускает работу его сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При кесаревом этот механизм отсутствует, перестройка организма на функционирование вне матки происходит другими, неестественными путями, что в дальнейшем сказывается на развитии ЦНС ребёнка.
  2. Сами показания к кесареву могут привести к родовым травмам.
  3. Техника операции не исключает механические повреждения плода.

Так что у детей даже после кесарева врачи диагностируют травмы черепа, смещение сразу нескольких шейных позвонков, кровоизлияния в сетчатку глаза и другие повреждения. Те молодые мамы, которые сознательно настаивают на проведении операции при отсутствии медицинских показаний к ней, должны понимать, что уберечь малыша от травм таким способом не всегда получается.

Лечение

Врачи-педиатры выстраивают лекарственную терапию, ориентируясь на источник возникновения повреждения. Но в случае с дефектом позвоночника, появившимся при рождении и влияющим на спинной и головной мозг, обусловленным смещением шейных позвонков, лекарствами реально устранить причину сегодняшних и естественно, будущих проблем невозможно. Поэтому действия врача-вертебролога направлены на избавление от причины и призваны устранить последствия шейной родовой травмы. Большой опыт работы с новорожденными в клинике вертебрологии, г. Красноярск, перенесшими выраженную родовую компрессию шеи, свидетельствует о необходимости первичной коррекции шеи у новорожденного в течение 4-х месяцев после рождения. Лучше всего коррекция проводится у 1-2 месячного малыша. Существует несколько способов коррекции деформации ШОП у ребенка:

Мануальная терапия

Крайне важно вправить позвонок, оказавшийся не на месте. Благодаря манипуляциям костоправа (используется специальная техника работы на шейном отделе позвоночника, ведущая к укреплению тонуса мышц шеи, устранению нестабильности), исчезает вялость, нормализуются рефлексы, восстанавливается полноценная жизнедеятельность, дети успокаиваются, перестают кричать, дают выспаться родителям

А подростки меняют осанку, начинают дышать, нормализуется давление, уменьшается или исчезает сколиоз и сутулость.
Фиксация. Используется особая техника устранения нестабильности: шея частично обездвиживается при помощи специального мягкого воротничка на 2-3 недели по 2-3 часа в день. Благодаря этому закрепляется результат вправления позвонка мануальным терапевтом.
Массаж. Проводится в комплексе с другими методами. Снимает гипертонус мышц, улучшает неврологическое состояние.
Физиотерапия. Реабилитирующие процедуры направлены на приведение в норму нервной системы и мышц.

Помня о хрупкости скелета младенца, крайне важно обратиться к опытному врачу, длительно практикующему по данной проблеме, в частности в работе с новорожденными, маленькими детьми, подростками и т.д., применяющим щадящую тактику лечения. Например, в клинике вертебрологии доктора Савяка (город Красноярск) используется авторская методика устранения смещений шейных позвонков, основные характеристики которой – безопасность, аккуратность, отсутствие боли

Заботьтесь о здоровье ребёнка с самого его рождения, обращайтесь на консультацию и диагностику, чтобы не усугубить проблемы в дальнейшем!

  • О клинике О Докторе Савяке
  • Сотрудники
  • Литература
  • Питание для позвоночника и суставов

Диагностика

  • Диагностика позвоночника детей

Диагностика позвоночника взрослых
УЗИ-диагностика патологии шейных позвонков и суставов
УЗИ-диагностика внутренних органов
УЗИ-диагностика патологии шейных сосудов
УЗИ-диагностика поясничного отдела
Компьютерно-оптическая топография позвоночника
Лечение

  • Лечение остеохондроза

Безоперационное лечение грыж и протрузии
Мануальная терапия
Помощь новорожденным
Комплексные программы
Детский массаж
Лечебный массаж спины
Вытяжение позвоночника
Программы лечебного питания позвоночника
Предметы внешней коррекции позвоночника и суставов
Уникальная система DRX
Статьи
Новости
Цены

  • Прайс на комплексные программы для взрослых

Прайс на комплексные программы для детей
Прайс на медицинские услуги для взрослых
Прайс на медицинские услуги для детей
Прайс на УЗИ для взрослых
Прайс на УЗИ для детей
Отзывы
Вопрос / ответ
Контакты

2020 ООО «Клиника вертебрологии»

Все права защищены, при копировании материалов ссылка на сайт-источник обязательна. Согласие на обработку персональных данных

Возможные последствия

Осложнения родовой травмы черепа носят разнообразный характер. В случае поражения мозга родители новорожденного со временем могут столкнуться с:

  • отставанием в интеллектуальном развитии ребенка;
  • неврозами;
  • эпилепсией.

При гидроцефалии происходит постепенное накопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. При такой патологии у ребенка активно увеличивается окружность головы. К числу симптомов, свидетельствующих о гидроцефалии, относятся:

  • частые срыгивания;
  • плохой аппетит;
  • капризность;
  • судорожные состояния;
  • сонливость или повышенная активность;
  • ухудшение слуха;
  • крупный родничок, который не закрывается долгое время;
  • аномальное развитие глаз, беспорядочные движения;
  • запрокидывание головы.

В дальнейшем отмечаются частые головные боли и эпилептические припадки. Гидроцефалия приводит к отставанию в интеллектуальном развитии, которое становится заметным спустя несколько лет. Определить данную проблему можно по следующим признакам:

агрессивное или нерешительное поведение;
трудности с адаптацией в социуме;
замкнутость;
неустойчивое внимание;
проблемы с запоминанием информации;
ребенок поздно начинать держать голову.

Родовые травмы черепа способны привести к развитию олигофрении, характеризующейся неспособностью приобрести новые навыки и отсутствием критического мышления. Поражение центральной нервной системы осложняется такими патологиями:

гиперактивность, сочетающаяся с неустойчивым вниманием и заторможенностью поведения;
фобии;
речевые дефекты;
потливость или сухость кожи;
утомляемость;
нарушение оправления естественных потребностей;
эмоциональная неустойчивость (например, крик в ответ на замечание).

Эпилепсия считается тяжелым последствием родовой травмы. Она возникает на фоне кислородного голодания, вызывающего нарушение работы мозговых клеток. Характерным признаком эпилепсии являются судорожные припадки.

ДЦП развивается вследствие поражения мозга и характеризуется нарушением двигательных и речевых функций, задержкой в развитии. Выявить такое осложнение удается по следующим симптомам:

  • долгое сохранение первичных рефлексов;
  • неправильная походка;
  • речевые проблемы;
  • нарушение слуха и зрения;
  • судороги;
  • отставание в умственном развитии.

Нередко подобные нарушения становятся причиной появления:

  • параличей;
  • мышечной атрофии;
  • головных болей;
  • спазмов конечностей;
  • дисфункции речевого аппарата;
  • задержки в физическом развитии.

Родовые травмы встречаются достаточно часто. Из-за повреждений головы возникают множественные осложнения, проявляющиеся в виде нарушения интеллектуального и физического развития, расстройств ЦНС и другого. Родовые травмы могут быть причиной наступления летального исхода. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений, устранение последствий проводится в течение первых дней жизни ребенка. Поэтому родителям в это время нужно быть крайне внимательными, чтобы вовремя заметить симптомы патологических изменений.

Причины возникновения

Приводят к возникновению травм следующие неблагоприятные факторы:

  1. Узость таза. Если таз женщины недостаточно широкий, процесс прохождения плода по родовым путям нарушается. Также увеличивается давление на плод, повышаются риски преждевременного отхождения амниотической жидкости. Узость таза часто приводит к гипоксическим нарушениям, проблемам с кровоснабжением мозговых структур.
  2. Маточная гипоплазия, при котором величина матки уменьшена в сравнении с нормальными объемами. Если гипоплазия выраженная, повышается вероятность преждевременного начала родовой активности и возникновения тяжелых токсикозов в процессе вынашивания.
  3. Патологическое размещение матки. Если присутствуют аномальные изгибы в структурах матки, это ухудшает процесс протекания родов. Увеличивается риск выкидышей на ранних и поздних сроках. Эта аномалия часто сочетается с другими патологиями в строении матки.
  4. Болезни роженицы: заболевания половых органов, сердца, почек, нарушения в процессах продуцирования гормонов приводят к патологическому протеканию родов, преждевременному их началу. Применение запрещенных препаратов и наркотиков также увеличивает риски.
  5. Недоношенность либо переношенность. Недоношенный плод более уязвим к любым видам воздействия, а переношенные дети чаще страдают от гипоксии. Нехватка кислорода неблагоприятно влияет на функционирование всех структур организма.
  6. Костные выросты. Они нарушают процесс прохождения плода через родовые пути и могут стать не только механическим препятствием, но и привести к повреждениям тела ребенка.
  7. Травмы тазовой области повышают вероятность раннего начала родовой активности, неблагоприятно влияют на процессы расхождения костных структур таза в период родов.
  8. Патологическое размещение плода. Это значительно затрудняет роды, увеличивает их продолжительность и часто требует применения специальных приспособлений, которые также способны привести к травмам. Для уменьшения рисков возможно проведение кесарева сечения.
  9. Дефицит амниотической жидкости может стать причиной раннего начала схваток, увеличивает вероятность сдавления плода стенками матки.
  10. Стремительные роды становятся причиной раннего излития амниотической жидкости, преждевременного отслаивания плаценты, травм и кислородного голодания плода. Если при этом у плода присутствуют патологии (большая черепная коробка, аномалии формирования), это повышает вероятность травматизации.
  11. Длительный родовой процесс. Если роды длятся долго, голова и тело плода подвергаются продолжительному сильному воздействию, что приводит к возникновению кислородного голодания и нарушений в процессах кровоснабжения.
  12. Слабые, неравномерные либо слишком сильные маточные сокращения приводят к возникновению кислородного голодания у плода и других нарушений.
  13. Врачебные ошибки. Неправильное использование инструментария, нарушение предписанных правил, применение инструментов тогда, когда для этого нет показаний, ошибки в процессе проведения оперативных вмешательств, — все это угрожает жизни и здоровью плода.

Также риск повышен у тех женщин, которые рожают впервые, и у тех, которые вынашивают двух и более детей.

Тяжёлые родовые травмы: как они проявляются?

Тяжелее всего травмируются мозг (спинной и головной), конечности. Такие повреждения, несмотря на свою тяжесть, не всегда распознаются сразу после родов: иногда только спустя несколько дней появляются первые признаки травм.

Внутричерепные травмы головы

Внутричерепная родовая травма новорождённых чаще всего бывает субарахноидальной, субдуральной, эпидуральной, паренхиматозной.

Субдуральная травма

Возникает при резком смещении черепных костей, в результате чего повреждаются синусы и сосуды намета мозжечка. Это – одна из тех травм, при которых сразу после родов отчётливой неврологической симптоматики ещё нет: она появляется с четвёртого дня или даже позже, стремительно нарастает.

Её симптомы:

  • холодная, бледная кожа;
  • со стороны органов дыхания – одышка;
  • аритмия;
  • многие рефлексы угнетены или отсутствуют совсем;
  • ребёнок не берёт грудь, не глотает.

Позже состояние малыша отягощается нарастающим внутричерепным давлением, выбуханием родничков, увеличением размеров головы, рвотой и судорогами.

Лечение субдуральной травмы — только хирургическое удаление гематомы.

Эпидуральная травма

Это гематома, появляющаяся при разрыве сосудов, находящихся в пространстве между черепными костями и твёрдой оболочкой мозга. Она часто сочетается с кровоизлиянием под надкостницу черепных костей – кефалогематомой.

Первые проявления травмы становятся видны спустя 3-5 часов после рождения ребёнка, состояние быстро и резко ухудшается – вплоть до впадения в кому спустя сутки или чуть позже.

Симптомы:

  • резко беспокойное поведение ребёнка через 6 и даже 12 часов после рождения;
  • зрачок на повреждённой стороне значительно расширен;
  • судороги;
  • частичный парез (паралич) противоположной от очага стороны тела;
  • редкий сердечный ритм;
  • удушье;
  • падение АД.

Лечение: только операция.

Субарахноидальное кровоизлияние

Самое частое повреждение, возникающее главным образом у недоношенных маловесных детей, когда акушерам для извлечения плода приходится пользоваться щипцами или экстрактором.

Первые симптомы также появляются далеко не сразу: они становятся заметны лишь на 3-4 день, когда ребёнка прикладывают к груди.

САК можно распознать по:

  • специфическому «мозговому» крику;
  • широко раскрытым глазам, сглаженной носогубной складке;
  • выраженному мышечному тонусу, излишней подвижности;
  • косоглазию;
  • выбуханию большого родничка;
  • рвоте, срыгиванию после еды.

Субарахноидальная гематома часто сочетается с другими видами травм мозга.

Паренхиматозное кровоизлияние

Это следствие разрыва концевых артерий мозга. Гематомы при этом виде травмы бывают мелкими и крупными. Мелкие кровоизлияния дают слабо выраженную симптоматику:

  • вялость, сонливость;
  • срыгивание съеденной пищи;
  • слабый мышечный тонус;
  • нистагм, судороги, синеватый треугольник вокруг губ, поверхностное дыхание и другие признаки симптома Грефе.

При обширных гематомах симптоматика усиливается и напоминает собой проявления ПИВК – периинтравентрикулярного кровоизлияния, которое характеризуется, помимо симптома Грефе, выбуханием родничков, снижением тонуса мышц, нарушениями дыхания (апноэ), гипотонией. Изредка у таких новорождённых наблюдаются судороги и брадикардия.

Травмы шейного отдела позвоночника

Во время родов может травмироваться шея малышей – наиболее уязвим у них позвоночный отдел. Встречаются и повреждения поясничного отдела.

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорождённых становится последствием:

  • стимуляции родов;
  • не совсем удачно проведённой операции кесарева сечения. Особенности ухода за новорождёнными после кесарева вот здесь;
  • внутриутробного дефицита кислорода – гипоксии;
  • попыток вытащить ребёнка щипцами или экстрактором.

К факторам, способным привести к такому исходу родов, также следует отнести недоношенность, слишком малый или большой вес плода.

При повреждении шейного отдела развиваются кривошея, повышение внутричерепного давления, наблюдается отставание в физическом, психическом и интеллектуальном развитии малышей.

Как это определить? В роддоме обращают внимание на себя такие симптомы:

  • трудности с поворотом головы вправо или влево;
  • высасывание груди только с одной стороны;
  • беспокойность ребёнка.

Позже кривошея и другие травмы шейного отдела дают о себе знать долгой неспособностью:

  • держать голову,
  • ползать,
  • ходить,
  • задержкой развития мелкой моторики.

После года становятся видны несформированные физиологические изгибы позвоночника, нарушения походки. В дальнейшем травмированные дети страдают головными болями, нестабильностью давления, рассеянностью, излишней возбудимостью, отстают в школе.

Лечение

Специальное лечение цефалгематомы не требуется, потому что она регрессирует без посторонней помощи. Не рекомендуется прокалывать гематому, поскольку риск заражения крови слишком велик для ребенка. А также существует вероятность возникновения опасного для жизни абсцесса.

Единственное медицинское лечение – витамин К, который помогает организму синтезировать белки, необходимые для свертывания крови. А также рекомендовано постоянно чистить место, где располагается гематома, чтобы предотвратить инфекцию. Родители должны убедиться, что рана хорошо заживает и что никакие раздражающие вещества или патогены не попадают в поврежденную область.

Ушиб можно лечить с помощью различных домашних средств, таких как прохладные подушечки, алоэ вера или нежная мазь из календулы или арники. Альтернативой является лук или петрушка – педиатр должен дать свое согласие перед использованием этих лекарств. В зависимости от размера синяков, витамины могут принимать либо через диету, либо через пищевые добавки.

Ушиб

При сильной ране головы нужно обращаться к врачу, поскольку существует повышенный риск осложнений. Лечение всегда должно контролироваться врачом

После того, как гематома утихла, следует обратить внимание на поведение младенца. При обнаружении необычных симптомов рекомендуется обратиться к педиатру

Рана

При большинстве естественных родов цефалгематома не вызывает беспокойства. Как правило, последствия родов исчезают в течение первых 3-4 недель. Поскольку интенсивное обследование новорожденного акушерами и педиатрами происходит сразу же после рождения, родители не должны принимать какие-либо меры без рекомендаций специалистов. Регулярно проведенные обследования и тесты тщательно изучают состояние здоровья ребенка и детально отслеживают изменения.

В случае ухудшения, лечение начнется немедленно. Если роды происходят в домашних условиях, акушер берет на себя ответственность за ребенка и мать.

Если возникают внезапные роды, при которых нет акушера, с врачом следует всегда проконсультироваться, чтобы уточнить здоровье матери и ребенка. Если цефалгематома неуклонно уменьшается в течение первых нескольких дней жизни или, если симптомы увеличиваются, требуется как можно быстрее посетить доктора. Иногда осложнения могут привести к летальному исходу.

Если в дополнение к цефалгематоме присутствует открытая рана кожи головы, требуется стерильная повязка. При больших гематомах следует контролировать концентрацию билирубина в крови. Билирубин может повредить нервную систему новорожденного в высокой концентрации. Специальная светотерапия может снизить содержание билирубина. В целом, прогноз для цефалгематомы очень хорош и ребенок быстро восстанавливается без посторонней помощи. К врачу нужно обращаться только при очень сильных симптомах.

Билирубин

Поражения в области позвонков или целых позвоночных сегментов может привести к серьезным осложнениям. Своевременная терапия помогает предотвратить осложнения в области спины, уха или мозга. При первых признаках взрослому пациенту нужно обратиться с ребенком в отделение неотложной помощи. Бороться с недугом можно только проверенными методами.

Во многим случаях травма не представляет непосредственной угрозы для жизни младенца. В крайне редких ситуациях могут возникнуть необратимые неврологические расстройства, которые повлияют на всю жизнь ребенка. Не рекомендуется рожать в домашних условиях, поскольку это осложняет лечение травм

Важно сообщать врачу обо всех изменениях в поведении ребенка и обращаться своевременном за помощью. Правильное лечение поможет избежать осложнений

Как проявляется?

Родовую травму ШОП у маленького пациента можно заметить сразу после его рождения. К первым признакам травмы относят: появление отечности и красноты в области шеи, чересчур короткая или чересчур длинная шея, чрезмерная напряженность в мышечных тканях и на затылке, в то время как сама шея прибывает в травмированном состоянии.

Помимо заметных симптомов, к признакам повреждений относят расслабленность всего тела, хотя в порядке вещей, у малыша спустя месяц жизни должен появиться гипертонус. Дыхательный процесс у крохи осложнен, могут проявляться стоны, хриплости и прочие посторонние звуки. Область носа может стать синюшной.

У младенца можно заметить чрезмерную обеспокоенность, постоянную плаксивость, ночные крики, плохой сон, нежелание сосать грудь, регулярные срыгивания. В некоторых случаях выявляют сбой ритма сердца. Диагноз натальной травмы шеи может ставиться, лишь пройдя полное детальное обследования новорожденного. Проводят УЗИ, рентгенографию и допплерографию. После проведенного осмотра можно выставлять точный диагноз, определять степень травмы, уровень тяжести и характер поражения.

Причины повреждений

Травматизация происходит при механическом воздействии в процессе рождения, вследствие чего нарушается структура тканей. Иными словами, о таком явлении говорят, когда у новорожденных имеются повреждения, возникшие в ходе появления его на свет. Не всегда на вероятность появления родовой травмы влияют ошибки врача. Нередко повреждения образуются вследствие неправильного образа жизни беременной, особенностей строения таза женщины, положения плода и по ряду других причин.

Особенности строения головы новорожденного

Строение головы у новорожденных имеет несколько существенных отличий. Перед рождением эта часть тела является наиболее крупной. В большинстве случаев плод двигается, держа голову впереди. В результате она испытывает максимальные нагрузки. Сохранить прежнюю форму ей удается за счет двух качеств:

  • эластичность;
  • упругость.

Роднички у новорожденного

На развитие первого качества влияют роднички. Эти структуры являются полостями между костями черепа, заполненными плотной мембраной. Последняя образуется из твердой оболочки головного мозга и надкостницы. У новорожденных есть четыре родничка.

Повышенная эластичность черепа ребенка также обусловлена особенностями строения швов, выполненных из соединительной ткани. Такое строение обеспечивает относительно свободное прохождение головы по родовым каналам. Когда череп ребенка испытывает нагрузки, он немного деформируется, при этом исключая вероятность травмирования тканей и головного мозга.

Факторы риска

Такие повреждения возникают под влиянием трех определенных факторов. Рассмотрим их подробнее:

  • Течение беременности. К родовым черепно-мозговым травмам у детей приводят:

    • длительная беременность;
    • образ жизни матери;
    • экологическая ситуация;
    • слабые схватки;
    • отсутствие скоординированности родовых сил;
    • тетанические схватки;
    • акушерские повороты;
    • использование акушерских щипцов для вытаскивания малыша (наиболее распространенная причина);
    • использование вакуум-экстракции плода;
    • врачебные ошибки, допущенные при выполнении кесарева сечения.
  • Особенности телосложения беременной. Повреждения черепа и головного мозга у новорожденных возникают из-за особенностей строения организма матери и наличия сопутствующих патологий. Воздействие большинства факторов купируется путем своевременного врачебного вмешательства. Могут повлиять, в частности:

    • сердечные патологии;,
    • болезни эндокринной и других внутренних систем;
    • узкий таз;
    • несоответствие размера головы ребенка и диаметра родовых путей;
    • гипоплазия и перегиб матки;
    • осложнения в виде гестоза.
  • Особенности строения и положения плода. Врожденные травмы нередко возникают из-за таких особенностей:

    • крупный размер ребенка;
    • расположение плода тазом к родовым путям;
    • неправильное положение;
    • асфиксия (удушение) в процессе родов;
    • асинклитизм (неправильное восстановление черепа после деформации);
    • гипоксия, возникшая внутри утробы;
    • недостаточная длина пуповины, обвитие.

К повреждениям головного мозга у новорожденных приводит также разгибательное вставление головы. Чаще череп травмируется под воздействием группы факторов. Развитию врожденных патологий способствует кесарево сечение, проведенное до наступления схваток. При насильственном извлечении плода внутри матки формируется отрицательное давление. Чтобы достать ребенка, врачу приходится прикладывать усилия. И при неудачном положении рук велика вероятность нанесения травм.

Типы натальных травм и причины

Содержимое

Наиболее часто натальные травмы возникают из-за использования щипцов или присосок. Нередко акушерки используют специальную присоску, прикрепленную к черепу, чтобы облегчить рождение ребенка.

С помощью инструментов перемещают мягкие ткани головы, что может привести к травме черепа. Кровеносные сосуды, расположенные ниже надкостницы, нередко повреждаются, что вызывает кровотечение.

Существует несколько факторов риска, вызывающих РТ. В некоторых случаях быстрое прохождение головы ребенка через таз матери может быть причиной появления патологии. Другая часть факторов риска – париетальное положение.

Термин «родовая травма» также включает долгосрочные последствия, такие как нарушения ЦНС или когнитивные дисфункции, связанные с черепно-мозговой травмой.

Различают черепно-мозговые травмы, вызванные родовой травмой, и травмы, вызванные внутриутробной асфиксией. В строгом смысле этого слова к РТ относится только те травмы, которые вызваны механическим воздействиям. При РТ повреждения возникают не из-за гипоксии в период родов.

Последствия травматических родов могут повлиять на ребенка и мать. РТ считаются редкими в западном мире по сравнению с соответствующими частотами в развивающемся мире. На Западе врожденные дефекты встречаются у 1,1% родов. Многие физические условия увеличивают вероятность врожденных дефектов, в том числе:

  • несоответствие между головой ребенка и тазом матери;
  • отсроченные роды;
  • неправильные акушерские вмешательства;
  • преждевременные роды;
  • множественная беременность;
  • лекарственные препараты;
  • многоводие;
  • миома матки;
  • опухоли в области малого таза.

У новорожденных в результате травм может возникать ряд расстройств. У 0,4 до 5,1 детей на 1000 новорожденных возникает детский церебральный паралич. Повреждение черепа и головного мозга во время родов могут вызывать патологические состояния, включая цефалгематому и различные формы внутричерепного кровоизлияния. Наиболее распространенным переломом, который может возникнуть во время родов, является перелом ключицы.

Цефалгематома

Другими типичными врожденными дефектами являются: гематома мышц, кривошея, паралич лицевого нерва, плечевого сплетения, дислокация носового хряща.

Рождение человека характеризуется физическими особенностями, возникшими в эволюционном процессе гоминизации. После развития вертикальной ходьбы возникло множество изменений скелета и скелетных мышц. В контексте родов особенно важны корректировки позвоночника и тазового пояса. Тазовый канал, который плод должен пересекать при рождении, очень узкий. Его внутренние размеры почти идентичны размеру головы новорожденного. В результате эволюционного роста мозга (церебрализация) человеческий череп стал очень большим по сравнению с черепами других приматов. Поэтому незначительное отклонение от соотношения размера черепа ребенка и размера тазового дна матери может вызывать травму.

В ходе родов большая голова и широкие плечи должны двигаться через относительно узкий родовой канал. Хотя процесс рождения оставался нормальным биологическим процессом, но из-за упомянутых эволюционных особенностей возникла сложная механика рождения. Голова ребенка должна выполнять сложное движение по материнскому тазу. В этом случае ребенок может застревать, особенно из-за особо выраженного несоответствия между тазом матери и головой. Чувствительный мозг ребенка защищен мобильными костными пластинами черепа. Окостенение происходит после рождения. Человеческий череп эволюционно развивал особенность деформируемости, чтобы можно было пройти через вагинальный родовой канал. Эти деформации, вероятно, происходят в эволюционно-биологическом пределе и угрожают мозгу ребенка. Вышеупомянутые возможные травмы черепа и головного мозга являются результатом этих анатомических особенностей.

После рождения также возникают другие физиологические изменения: новорожденный должен переключиться на дыхание через легкие, принимать пищу через рот и воспринимать много раздражителей с помощью органов чувств. Такое состояние характеризуется чрезмерным стрессом.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector