Нейтрофилы в носу

Комплексное обследование – залог успешного лечения

Отметим, что риноцитограмма используется не только в качестве диагностического инструмента. Ее применяют также для контроля верного направления терапии. Врач, назначив лечение, по промежуточным результатам соскоба может определить, стоит или нет придерживаться выбранного лечения. Как правило, данное исследование назначают в середине курса и в конце. Однако промежуток между забором материала должен быть не менее 14 дней.

Риноцитограмма при всех своих недостатках является довольно информативным методом диагностики. Ее результаты могут подсказать лечащему врачу, какова природа ринита, а могут помочь отсечь однозначно неверные причины. В связи с этим отказываться от нее не стоит, особенно если речь идет о длительном рините у ребенка.

Длительный насморк у детей и взрослых может быть вызван вирусами, а может быть симптомом опасного заболевания. Для выяснения вида патогенного микроорганизма, который вызвал инфекцию верхних дыхательных путей, делается риноцитограмма

Это важно для назначения правильного лечения. Забор материала и расшифровка результатов занимает минимум времени

Отклонения от нормы не всегда означают заболевание, важно обращать внимание на состояние и жалобы пациента

Мазок на аллергию из носа

При раздражении слизистой иммунная система продуцирует выделение защитного секрета с завышенной или заниженной концентрацией белых кровяных телец
. Выделяют несколько разновидностей лейкоцитов: нейтрофилы – выполняют защитную функцию при бактериальном поражении, лимфоциты угнетают синтез чужеродных структур вирусного происхождения.

При сенсибилизации организма к антигенам на слизистой появляются еще эозинофилы.

Мазок из носа на эозинофилы позволяет определить этиологию заболевания, стадию развития и реактивность организма
.

Показаниями к проведению микроскопического цитологического исследования являются жалобы пациента:

  • нарушения дыхательного процесса;
  • длительное выделение секрета из носа, чихание;
  • слезотечение;
  • отечность.

Соскоб берут с заднего отдела нижнего носового синуса
, отделяемое закрашивают кислыми ингибиторами, которые воздействуют на неоднородность почернения фотографического материала. Эозинофилы приобретают красный окрас, становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Забор слизи у ребенка требует особой осторожности
, чтобы не повредить хрупкий эпителиальный слой и сосуды. Стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников, изменяют концентрацию эозинофилов в организме

Поэтому, за день до проведения обследования целесообразно ограничить прием антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель

Стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников, изменяют концентрацию эозинофилов в организме. Поэтому, за день до проведения обследования целесообразно ограничить прием антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель
.

Проводить анализ из носа оптимально в утренние часы
, когда уровень клеток снижается на 20% суточной нормы.

Риноцитограмма относится к неинвазивным методам исследования (не нарушает целостность внутренней оболочки носа)

Норма анализа

В каких случаях результаты расшифровки анализа показывают, что состояние «норма», а в каких указывают на заболевание. Вот таблица, которая позволит четко сформировать представление о том, нормальное ли у ребенка состояние, и если нет – каким заболеванием заразился малыш.

  1. Нейтрофилы. В норме их должно быть от 1 до 3%. Внезапное и значительное увеличение их количества свидетельствует об остром периоде насморка, вызванном чаще бактериальной инфекцией либо бактериальной инфекцией, спровоцированной ослаблением иммунитета во время вирусного заболевания.
  2. Лимфоциты. Норма – до 5%. Их количество чаще возрастает при вирусном заболевании. Впрочем, также это характерно и для хронического ринита.
  3. Эозинофилы. В норме не превышают 10%-ной отметки. Указывают на аллергию, но если другие анализы не подтверждают ответной реакции на аллергены, то это также может быть такое неаллергическое заболевание, как эозинофильный ринит.
  4. Эпителий. Его включают в исследование некоторые лаборатории. Речь идет о плоском и мерцательном эпителии, который в норме встречается в единичном количестве.
  5. Эритроциты. Они не всегда присутствуют в мазке, но иногда могут встречаться. Они проходят в слизистую при повышении проницаемости кровеносных сосудов. Такая особенность сопровождает насморк при гриппе и дифтерии.

Лечение для устранения болезнетворных микробов из носа и горла

Часто дискомфорт в носоглотке купируется с помощью бактериофагов, выпускаемых в форме спрея или раствора, например, Хлорофиллипта.

Хлорофиллипт также существует на основе масла и спирта. Масляная версия препарата предназначена для смазывания пазух носа и миндалин. Она хороша тем, что его можно применять маленьким детям и женщинам в интересном положении. Спиртовой состав применяется для промывания горла и носа.

Нередко анаэробные бактерии в носоглотке убираются народными методами. Например, сбором, в котором присутствуют такие травы, как:

  • Мята;
  • Боярышник;
  • Мать-и-мачеха;
  • Шиповник.

Фитотерапия считается эффективным способом устранить дискомфорт в области носа и горла. Эта методика допускается при беременности, поскольку является натуральным и безопасным лечением. Первые результаты обычно ощущаются через несколько суток после начала приема травяного сбора. Так как анаэробные инфекции в носоглотке устойчивы, лечение фитотерапией должно продолжаться не менее трех недель.

Чтобы правильно собрать анализы из верхних дыхательных путей, нужно следовать правилам подготовки, тогда не возникнет сложностей в лечении выявленного заболевания. Любой дискомфорт в носоглотке нельзя оставлять без внимания, поскольку даже банальный насморк может обернуться тяжелым патологическим процессом, последствия которого могут быть печальными.

Показания к проведению теста на С-реактивный белок

  • Диспансеризация пациентов пожилого возраста.
  • Вычисление степени рисков сердечно-сосудистой патологии у пациентов, страдающих диабетом, гипертензией, тяжёлой почечной недостаточностью.
  • Ранняя диагностика инсультов/прединсультных состояний, инфарктов/прединфарктных состояний у пациентов с гипертонией и ИБС.
  • Раннее выявление послеоперационных воспалений/осложнений
  • Мониторинг/оценка эффективности медикаментозной (статины, аспирин и др.) профилактики/лечения сердечно-сосудистой патологии.
  • Диагностика аутоиммунных/ревматических болезней.
  • Выявление опухолей, метастазирования.
  • Диагностика инфекционных болезней.
  • Динамичное наблюдение и оценка эффективности лечения воспаления/инфекции.

Технология проведения

Методика проведения данного исследования проста:

  1. Пациент наклоняет голову назад, а врач-лаборант или медсестра при помощи специальной щеточки или ватного тампона берет необходимое количество биоматериала.
  2. Манипуляция повторяется с другой ноздрей.
  3. Полученные образцы биоматериала из обеих носовых полостей кладутся в контейнер для хранения, в котором создана особая среда, благоприятная для быстрого роста и размножения патогенов.

В некоторых случаях анализ флоры носового хода является недостаточным для уточнения диагноза и исключения осложнений. Для получения более достоверного результата врач может назначить забор пробы из придаточных синусов носа. Для проведения этой процедуры применяется эндоскоп.

Так как глубокое введение инструмента в носовую полость приносит дискомфорт, исследование выполняется с местным обезболиванием. Результаты, полученные с помощью эндоскопического метода, являются более точными и информативными, чем при стандартной риноцитограмме.

Анализ слизистой дыхательных путей – что это и зачем нужно

Мазок из носа и горла – это один из видов лабораторного исследования. Бактериологический анализ берется, чтобы выявить бактерии, вызвавшие инфекционный процесс.

Посев на бактерии проводится в следующих случаях:

  • Подозрение на дифтерию носа (посев забирается с утра на протяжении трех дней).
  • Наличие ангины с налетом (анализ берут один раз).
  • Диагностированный стенозирующий ларинготрахеит, мононуклеоз на фоне инфекции, гнойное образование рядом с миндалинами (однократный мазок).
  • При контакте с инфекционным больным.
  • При поступлении в детский сад или общеобразовательное учреждение.
  • При туберкулезе и наличии поражений нервной системы.

Существуют показания для изучения материала, забранного из горла и носа. При частом насморке или болезнях горла, всегда назначается мазок из носовых ходов и зева. Этот вид анализа позволяет специалисту определить тип микробов и бактерий, заселяющих носоглотку человека. Если ДНК возбудителя выявлено правильно, тогда лечение будет назначено адекватно.

Взятие мазка необходимо, если существует подозрение на патологические процессы, вызванные инфекцией. Например, дифтерия или коклюш. При ангине мазок берут с задней стенки зева и миндалин.

Анализ проводится с целью определить чувствительность организмов к антибиотикам.

Зачем необходимы эозинофилы?

Эозинофилы в общем клиническом понимании представляет собой клетки крови, образующиеся из зародышевых структур в красном костном мозге. Данные гранулоциты выполняют в организме ряд важных функций. В отношении носоглотки они снижают концентрацию условно-патогенной микрофлоры и могут поглощать различные чужеродные агенты в виде гельминтов и бактерий.

Когда патологические компоненты попадают в носовую полость при различных инфекциях вышеописанные элементы комплексной защиты вырабатывают к ним комплекс медиаторов и ферментов, вызывая, таким образом, местную воспалительную реакцию.

В ряде случаев ситуаций эозинофилы при постоянно повышенной концентрации их в указанной локализации являются индикатором аллергической реакции к определённому антигену.

О каких заболеваниях говорят повышенные показатели

Если в крови у ребенка повышены лейкоциты, это значит что организм запустил иммунную реакцию. Соответственно, ее причиной могут быть любые внешние и внутренние факторы, которые защитная система тела признала опасными для здоровья. Превышение нормы по возрасту:

  1. Нейтрофилов – это реакция на бактериальную или грибковую инфекцию. Критические показатели часто сопровождают панкреатит, обширные ожоги, гнойные процессы и заболевания костного мозга.
  2. Моноцитов – это признак вирусной инфекции. Также показатель увеличивается при онкозаболеваниях половых органов, желудка, лимфоузлов, воспалительных процессах в легких, мозгу и соединительных тканях.
  3. Эозинофилов – это всегда аллергия или паразиты.
  4. Базофилов – это редкое явление. Оно возможно при раке и анафилактическом шоке, язвенном колите и полицитемии.
  5. Лимфоцитов – это подтверждение вирусной инфекции. Другой вариант – онкологическое поражение лимфоидной ткани.

Показатели ниже нормы по таблице – это тоже плохой признак, сигнализирующий о поражении костного мозга или клеток крови, вирусном гепатите и ряде других патологий.

Кстати, в отличие от мальчиков, у девочек подросткового возраста может быть еще одна причина повышенных лейкоцитов в крови. Это может значить, что у ребенка идут месячные или даже наступила беременность.

Как правильно сдавать анализ крови, чтобы показатель был достоверным

  1. Изменение количества лейкоцитов происходит не только в результате болезни. Есть простые физиологические причины увеличения показателей:
  2. У новорожденных завышенная норма по возрасту связана с тем, что белые кровяные тельца используются не только как защита, но и для метаболизма.
  3. У детей часто повышается уровень лейкоцитов при любых физических нагрузках: беге, активных играх, занятиях в спортивных секциях.
  4. Сильные эмоции вызывают увеличение концентрации белых кровяных телец.

После еды у любого человека резко увеличивается количество лейкоцитов.

Соответственно, сдавать анализ крови лучше всего хорошо выспавшись, утром. При этом нельзя есть и заниматься спортом, нервничать перед посещением лаборатории. В таком случае результаты анализа будут наиболее точными. Для младенцев нормы по возрасту совершенно иные, и используются корректирующие таблицы, чтобы привести полученные данные к адекватным показателям, которыми сможет оперировать педиатр.

Как берут мазок из носоглотки

Марлевый валик накручивается на палочку из легкого металла, затем опускается в колбу. Тампон для забора материала обязательно должен быть стерильным.

Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов. После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).

Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.

Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.

Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.

Когда и как берется мазок?

Эозинофилы, как и все лейкоциты, в отличие от остальных клеток, ведущих «оседлый» образ жизни, обладают способностью передвигаться с помощью псевдоподий (ложноножек). После выхода из костного мозга, где они образуются, эозинофильные лейкоциты переходят в кровеносные сосуды и циркулируют в них в течение нескольких часов.

Затем выходят из сосудов, раздвигая клетки сосудистой стенки, и передвигаются, в основном, по направлению легких, кожи и желудочно-кишечного тракта, где находятся до двух недель. Эозинофильные лейкоциты могут выходить на поверхность слизистой оболочки, поэтому их можно обнаружить в мазке из носа. Их основными функциями являются противоаллергическая и противопаразитарная.

Мазок из носа на эозинофилы чаще всего берется в тех случаях, когда трудно установить причину длительно протекающего ринита, который невозможно вылечить обычными средствами, то есть, для диагностики заболеваний, поражающих полость носа. Если насморк длится на протяжении недель и месяцев, это может свидетельствовать о его аллергической природе, что можно подтвердить с помощью этого мазка.

Повышенное количество эозинофилов может указывать на наличие аллергического ринита, лечение которого сильно отличается от терапии инфекционного насморка. Поэтому исследование мазка из носа на эозинофилы играет важную роль в диагностике аллергического насморка.

Показатели эозинофилов

Важно также знать, имеется ли у пациента генетическая предрасположенность к аллергическому риниту, которая играет огромную роль в его возникновении. Если она есть – то развивается аллергический ринит

Дело в том, что эозинофилы выходят на поверхность слизистой оболочке и при наличии спор грибков, которые обнаруживаются у большинства здоровых людей. А эозинофилы воспринимают их как паразитов, с которыми они ведут борьбу.

Подготовка к процедуре необходима для правильного забора клинического материала и получения достоверных результатов анализа. Перед проведением процедуры не рекомендуется применять:

  • противоаллергические,
  • сосудосуживающие,
  • антибактериальные лекарственные препараты местного действия.

Непосредственно перед забором материала надо очистить нос от слизи, тщательно сморкаться не желательно. После этого пациент должен слегка запрокинуть голову. Мазок из носа берут с помощью специального ватного тампона, который поочередно вводят в носовые ходы, плотно прижимают к слизистой оболочке и проворачивают его.

Затем проводят риноцитограмму – исследование полученного мазка под микроскопом. Предварительно мазок окрашивают. При этом гранулы эозинофильных лейкоцитов приобретают розовый цвет. Результатом исследования является описание всех находящихся в образце клеток, грибов, флоры и указание их количества. Риноцитограмма позволяет выявить увеличение численности эозинофилов, что может свидетельствовать об аллергической природе ринита.

https://youtube.com/watch?v=lB5Glk-ZNZM

Норма анализа

В каких случаях результаты расшифровки анализа показывают, что состояние «норма», а в каких указывают на заболевание. Вот таблица, которая позволит четко сформировать представление о том, нормальное ли у ребенка состояние, и если нет – каким заболеванием заразился малыш.

  1. Нейтрофилы. В норме их должно быть от 1 до 3%. Внезапное и значительное увеличение их количества свидетельствует об остром периоде насморка, вызванном чаще бактериальной инфекцией либо бактериальной инфекцией, спровоцированной ослаблением иммунитета во время вирусного заболевания.
  2. Лимфоциты. Норма – до 5%. Их количество чаще возрастает при вирусном заболевании. Впрочем, также это характерно и для хронического ринита.
  3. Эозинофилы. В норме не превышают 10%-ной отметки. Указывают на аллергию, но если другие анализы не подтверждают ответной реакции на аллергены, то это также может быть такое неаллергическое заболевание, как эозинофильный ринит.
  4. Эпителий. Его включают в исследование некоторые лаборатории. Речь идет о плоском и мерцательном эпителии, который в норме встречается в единичном количестве.
  5. Эритроциты. Они не всегда присутствуют в мазке, но иногда могут встречаться. Они проходят в слизистую при повышении проницаемости кровеносных сосудов. Такая особенность сопровождает насморк при гриппе и дифтерии.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный результат исследования, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Перед проведением риноцитограммы пациенту необходимо:

  • за 5 суток до взятия биоматериала прекратить терапию антимикробными препаратами;
  • в течение 1-2 суток до анализа не наносить антибактериальные, гормональные, сосудосуживающие и другие мази, капли и аэрозоли на поверхность слизистой внутри носовых ходов и кожу около ноздрей;
  • в течение суток до риноцитограммы не промывать ходы и пазухи носа;
  • в день проведения анализа исключить прием пищи и чистку зубов.

Чтобы не прерывать антибиотикотерапию, риноцитограмма назначается преимущественно на ранних этапах воспалительного процесса.

Показания к проведению теста на С-реактивный белок

  • Диспансеризация пациентов пожилого возраста.
  • Вычисление степени рисков сердечно-сосудистой патологии у пациентов, страдающих диабетом, гипертензией, тяжёлой почечной недостаточностью.
  • Ранняя диагностика инсультов/прединсультных состояний, инфарктов/прединфарктных состояний у пациентов с гипертонией и ИБС.
  • Раннее выявление послеоперационных воспалений/осложнений
  • Мониторинг/оценка эффективности медикаментозной (статины, аспирин и др.) профилактики/лечения сердечно-сосудистой патологии.
  • Диагностика аутоиммунных/ревматических болезней.
  • Выявление опухолей, метастазирования.
  • Диагностика инфекционных болезней.
  • Динамичное наблюдение и оценка эффективности лечения воспаления/инфекции.

Физиологическая функция СРБ

С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.

Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.

СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.

Правила выполнения исследования

Если дочери или сыну назначили риноцитограмму, родители должны проследить за тем, чтобы малышу за 24 часа до взятия пробы не закапывали нос сосудосуживающими препаратами. Также не стоит использовать кортикостероиды в форме спреев, антигистаминные средства, иначе результат пробы может оказаться неверным.

Чтобы взять пробу, лаборант ватной палочкой должен провести по слизистой оболочке носа. Затем мазок окрашивается специальным составом, после чего его внимательно рассматривают с помощью увеличивающей аппаратуры. В норме все показатели должны соответствовать количеству тех или иных видов клеток, указанных в таблицах.

Что такое С-реактивный белок?

С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.

Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.

В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.

СРБ — стабильный маркер воспаления.

Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.

С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).

Расшифровка результатов

Характер отклонения результатов исследования от нормальных значений для пациента той же возрастной группы может указывать на патологию. Риноцитограмма может выявить следующие заболевания:

  • Острый вирусный ринит. При заражении аденовирусом, гриппом и другими острыми респираторными инфекциями резко повышается значение лимфоцитов. Значение нейтрофилов может оставаться в границах нормы. Также выявляется большое количество обоих типов эпителиальных клеток.
  • Острый бактериальный ринит. В пробе обнаруживается большое количество слизи и до 85% нейтрофилов. Обязательно определяется бактериальная флора. При сильном воспалении проба показывает наличие плоского эпителия.

  • Аллергический ринит. Для насморка аллергического генеза характерна эозинофилия – повышение значения эозинофилов до 10-75% в зависимости от выраженности реакции. При аллергическом насморке в анализе выявляются базофилы и большое количество плоских эпителиальных клеток.
  • Ринит хронического течения. При хроническом насморке отмечается повышение количества нейтрофилов, но в меньшей мере, чем при остром рините (до 75%). В результатах анализа могут присутствовать недифференцированные клетки (до 25%).

При заражении некоторыми бактериями и вирусами (при дифтерии, тяжелом гриппе) в мазке могут обнаруживаться единичные эритроциты, пропотевающие сквозь стенки кровеносных сосудов.

Самостоятельно определить, что значит каждый показатель при том или ином результате, невозможно. При постановке диагноза врач анализирует не только данные риноцитограммы, но и анамнез, характер жалоб пациента, результаты аллергической пробы, бактериологического анализа и ПЦР.

Отсутствие отклонений в риноцитограмме при длительном насморке может свидетельствовать о вазомоторном и , эндокринных нарушениях и патологиях строения носовых ходов.

Как выполняется риноцитограмма?

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться следующих правил:

  • забор мазка для этого метода желательно делать на ранней стадии заболевания;
  • перед анализом пациент не должен промывать нос (кроме случаев аллергического ринита). Не следует использовать за 2 часа различные мази с антибактериальным эффектом и различные капли для носа;
  • в случае если пациент уже применял антибактериальную мазь, то мазок следует брать только спустя 3-5 дней. Если не выполнить это условие, то результаты будут недостоверными.

Для забора мазка пациент запрокидывает голову назад, а врач или медсестра вводит специальные палочки в носовые проходы для получения материала для исследования. Затем их помещают в контейнер, где происходит размножение бактерий.

Для получения более точного результата мазок берут под контролем эндоскопа. При этом методе используется местная анестезия. Результаты анализа в данном случае будут более надежными, поскольку мазок берется из окрестностей устья придаточных пазух носа. По результатам риноцитограммы определяется тип возбудителя и восприимчивость к различным антибактериальным препаратам. Такая технология применяется в том случае, когда пациент страдает от острого воспаления, которое не поддается стандартному лечению.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое мазок из носа на эозинофилы, зачем он делается. Также в статье указана норма данного показателя, и описано, что значит отклонение от нормы.

Эозинофил – иммунная клетка лейкоцита красного цвета, не поддающаяся делению. Процесс их образования происходит в костном мозге. Этот процесс занимает около 4–5 суток. После этого они мигрируют в кровеносные сосуды, откуда продолжают свой путь во все внутренние органы. Полный жизненный цикл 10–14 дней.

Свойства эозинофилов:

Абсолютное повышение количества клеток называется – эозинофилия, по МКБ-10 она имеет код – D72.1.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector