Пульпит молочных зубов у детей

Виды пульпита. Симптомы заболевания

Симптомы пульпита проявляются в зависимости от вида заболевания и степени поражения зуба. Иногда взрослому трудно определить наличие болезни у маленького ребенка: признаки воспаления могут вовсе отсутствовать, и малыш при этом чувствует себя вполне бодрым и здоровым. Чтобы вовремя диагностировать пульпит и начать лечение, необходимо регулярно посещать детского стоматолога.

Основными видами пульпита молочных зубов являются острый и хронический.

Острый пульпит

Как правило, он наблюдается у детей в возрасте 3-6 лет. В этот период зубные корни уже окончательно сформированы, но не подвержены естественному рассасыванию. Главный признак воспаления в этом случае — пронизывающая боль, которая усиливается ближе к вечеру и ночью. Ребенок также может отмечать наличие боли, когда сжимает челюсть или жует твердую пищу. Нередко во рту у пораженного зуба появляются гнойные выделения, малыш может отказываться от горячей и холодной пищи. Родители часто замечают припухлость губ и щеки, а также увеличение лимфоузлов.

Хронический пульпит

В этом случае воспаление протекает довольно вяло. Оно развивается на фоне острого заболевания или после некачественной установки пломбы. Почти в половине случаев процесс перетекает на соседние ткани. Болезнь долго не позволяет обнаружить себя симптоматикой.

Выделяют три разновидности хронического пульпита:

  1. Фиброзный. Это самый распространенный вид заболевания. При этом оно может развиваться самостоятельно, без привязки к острой стадии. Эта форма у детей нередко выявляется случайным образом, на приеме у врача, так как часто не сопровождается ярко выраженными симптомами. С другой стороны, на пораженном зубе появляется много налета, и ребенок может ощущать боль во время еды и дискомфорт при питье холодной воды или сока.
  2. Гангренозный пульпит. Появляется на фоне запущенных хронического фиброзного или острого пульпита. В такой ситуации доктор диагностирует отмирание мягких тканей и нервов зуба, в результате чего малыш может вовсе не испытывать боль, или отмечать ее крайне редко и то, только после употребления горячей еды. Однако есть несколько признаков, по которым можно предположить наличие пульпита молочного зуба: изо рта появляется неприятный запах, цвет эмали становится серым и даже черным.
  3. Гипертрофический пульпит. Основной причиной заболевания является разрушение коронки зуба и долговременное механическое раздражение внутренних тканей. Этот вид хронического пульпита встречается нечасто и, как правило, у тех детей, которые не посещают стоматолога. К симптомам относятся кровоточивость десен во время чистки зубов или еды, появление налета, ноющая боль при смыкании челюстей или жевании твердой пищи.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей является распространенным недугом среди подростков. Удивительно, но только что прорезавшиеся коренные зубки особенно чувствительны к внешним воздействиям, ведь в течение нескольких первых лет они еще не насыщены минеральными компонентами.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Симптомы пульпита постоянных зубов у детей

Острый пульпит

К особенностям пульпита постоянных зубов с неоконченным ростом можно отнести:

  • Спонтанные боли. Дети жалуются на неожиданные неострые боли во рту. Неприятные ощущения возникают внезапно, без видимых причин. Боль может мучить подростка часами, а может пройти сама собой через 15-20 минут. Зачастую неприятные ощущения вызывают различные раздражители, например, холодная или горячая пища.
  • При остром диффузном пульпите постоянных зубов у детей неприятные ощущения усиливаются к вечеру и ночью. Вскоре боли становятся постоянными, отдают в висок, затылок, ухо или подглазничную область. Очень скоро болеутоляющие препараты становятся неэффективными.
  • Размягченный дентин кариозной полости, слабо пигментированный также свидетельствует о пульпите зуба.
  • Острая пульсирующая боль, отдающая к тройничному нерву, также является симптомом острого гнойного пульпита при незавершенном формировании корней. Примечательно, что боль усиливается при потреблении горячей еды или напитков и успокаивается от холодного.

Хронический пульпит

Хронический пульпит постоянных зубов с неоконченным ростом , как и в молочных зубах может возникнуть как первичный процесс без острой стадии. Для хронических воспалений характерны следующие симптомы:

  • Ноющая самопроизвольная боль;
  • Неприятные ощущения при приеме пищи или надавливании на зуб;
  • Затяжные боли от холодной или горячей пищи;
  • Кровоточивость пульпы.

Хронический гангренозный иди фиброзный пульпит постоянных зубов у детей могут протекать и в открытой, и во вскрытой пульповой камере. Для фиброзного воспаления характерна камера темно-красного цвета, неприятно кровоточащая при прикосновении. Гангренозный пульпит, как правило, сопровождается выделениями серо-зеленого цвета с гнилостным запахом.

Хронический пульпит у детей проходит вяло, боль то и дело возвращается. Подросток жалуется на приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Медики выделяют два метода лечения пульпита у постоянных зубов. По усмотрению врача проводится терапия с частичным или полным сохранением или удалением пульпы. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Консервативное лечение

«У живого зуба больше шансов выжить, чем у мертвого» — вы наверняка слышали эту распространенную и, безусловно, справедливую фразу. С недавних пор стоматологи освоили биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей, который рекомендуется при таких болезнях, как:

  • Гиперемия пульпы;
  • Травматический пульпит;
  • Острый серозный пульпит;
  • Хронический фиброзный пульпит без разрушения тканей периодонта;
  • Острый пульпит, длительностью не более суток;

К сожалению, наука шагнула еще не настолько далеко вперед, и биологическое лечение пульпита эффективно при хорошем состоянии ребенка и неглубокой кариозной полости.

Хирургическое лечение

Витальная (полная) ампутация пульпы проводится у подростков с завершенным формированием корня. Врач иссекает коронковую польку под анастезией, а затем — воздействует различными медикаментами на культю пульпы. Проводится полное удаление нервов и последующее пломбирование каналов.

Лечение пульпита постоянных зубов и у детей, и у взрослых проводится под анестезией. Больной не чувствует неприятных ощущений при обработке и пломбировании каналов.

Хирургический метод лечения пульпита с помощью девитализирующих средств остается самым распространенным способом лечения зубов. Для девитализации пульпы стоматологи используют препараты мышьяка, а также пасты с высоким содержанием параформальдегида.

Профилактика пульпита

Зубной боли можно избежать, если с раннего возраста приучать своих малышей ухаживать за полостью рта. Обязательно посещайте детского стоматолога два раза в год, обращайтесь к врачу при малейших неприятных ощущениях во рту.

Важно приучить ребенка тщательно чистить зубы, в юном возрасте уход за ними особенно важен

Симптомы

Даже если не наблюдается никаких симптомов заболевания, посещение ребенком стоматолога должно быть регулярным. При пульпите симптомы могут быть разнообразными. Все зависит от течения болезни. Для пульпита характерны 2 стадии развития.


Развитие пульпита

1. Серозная стадия

После начала воспалительного процесса происходит заполнение каналов серозной жидкостью. В этот период появляются очень сильны боли, которые наиболее ярко выражены во время приема пищи или ночью. Болезненные ощущения могут появиться несколько раз. Если не предпринять никаких мер, то через 6 часов болезнь переходить в другую стадию.

2. Гнойная стадия

Именно при данной форме заболевания ребенка приводят к стоматологу, так как признаки пульпита очень выражены.

  1. В каналах молочных зубов начинает скапливаться гнойная жидкость, которая выходит через полость поврежденного кариесом зуба.
  2. Ребенок испытывает очень сильную боль, которая имеет продолжительный характер.
  3. Боль может на некоторое время исчезать, а затем появляться снова.
  4. Ребенок также жалуется, что у него болят все зубы. Это связано с сильным болевым синдромом.
  5. Малыш перестает есть.
  6. Боль такая сильная, что даже невозможно прикоснуться к зубу.
  7. Иногда наблюдается повышение температуры.
  8. В зависимости от степени тяжести заболевания происходит увеличение у деток лимфатических узлов.
  9. Появляется неприятный запах изо рта.
  10. Вокруг больного молочного зуба воспаляются ткани.
  11. Ощущение расширения и тяжести в зубе.

Как делают анестезию детям?

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Симптомы на разных стадиях

Течение патологии может развиваться острым и хроническим путём, при этом отмечается стремительный переход заболевания из острого начала в хроническую стадию. Каждое из состояний подразделяется на дополнительные виды и отличается по клиническим проявлениям.

Острая форма

Острое воспаление временных зубов отличается очень быстрым ходом и интенсивным развитием, поэтому в клинической практике это мимолётное явление, диагностируется крайне редко. Характерно для возрастной группы от 3 до 6 лет. Поражает зубы до момента физиологического рассасывания корней (резорбция). Особенностью является то, что визуально молочный зуб выглядит совершенно здоровым либо имеет незначительный кариозный очаг.

Симптоматика заболевания схожа на серозной и гнойной стадии, характеризуется выраженным болевым синдромом:

  • появление внезапной болезненности острого характера;
  • наблюдается усиление синдрома в вечернее и ночное время;
  • болевая реакция на температурные изменения пищи/напитков. Наращивание боли на горячее и снижение на холодное, свидетельствует о скоплении гноя в пульпе;
  • ребёнку больно, когда он сжимает челюсти, жуёт, кушает. По этой причине он отказывается от еды;
  • присутствует небольшая отёчность на щеке со стороны поражённой области;
  • если попросить ребёнка показать конкретно источник беспокойства, он не сможет чётко указать место. Это связано с распространением острой болезненности в близлежащие ткани, поэтому болит вся половина челюсти. Такой признак говорит о гнойной стадии пульпита;
  • при прощупывании подчелюстные лимфатические узлы немного увеличены;
  • как правило, дети постоянно трогают рукой больной участок, капризны, стараются лечь на эту сторону – так им становится легче.

К перечисленным симптомам присоединяется тяжёлая интоксикация, такое состояние крайне опасно для ослабленного ребёнка.

Острый пульпит у детей имеет две стадии:

  1. Серозная стадия. Наблюдается развитие воспалительного процесса, провоцирующего кислородное голодание нервно-сосудистого пучка (гипоксия). Такой механизм приводит к появлению гнойного экссудата/серозной жидкости, заполняющей канальца. В данном случае болевой синдром в основном разовый. Воспаление развивается в молочном моляре с несформированным либо рассасывающимся корнем. Эта стадия настолько быстротечна, что спустя 4 часа после первичных признаков она сменяется гнойной стадией. Зачастую на данном этапе родители обращаются за врачебной помощью.
  2. Гнойная стадия. Интенсивность течения зависит от зрелости корня временного моляра, состояния иммунной системы, ферментативной активности бактерий, которые спровоцировали воспалительный процесс. У каждого ребёнка клиническая картина может существенно разниться.

Хроническая форма

В отличие от предыдущего вида, хронический пульпит распространён среди детей. Возникает как первичное заболевание, аккумулируясь в гангренозную либо фиброзную форму, так и на фоне острой стадии воспаления пульпы.

Хронический тип развивается в запломбированных молочных зубах либо с обширными кариозными полостями. Сохраняется дискомфорт при воздействии раздражителей, но зачастую болезнь имеет бессимптомное течение, поэтому ребёнок не жалуется. Отмечается, что при понижении иммунной защиты происходит резкое обострение, влекущее сильную боль и совокупность других симптомов острой формы пульпита.

Хронический пульпит временных зубов у детей подразделяется на три стадии с характерными клиническими проявлениями.

Симптомы фиброзной стадии (наиболее распространённой):

  • боли во время еды;
  • нагрузка при пережёвывании распределяется на здоровую сторону;
  • повреждённая сторона характеризуется выраженным зубным налётом;
  • реакция на холодное, полоскание ротовой полости болезненно.

Проявления гангренозного пульпита:

  • причинный зуб приобретает серый оттенок;
  • отсутствие болевого синдрома по причине гибели нервно-сосудистого пучка;
  • сохраняется чувствительность к горячему, но дискомфорт возникает позже;
  • ощущение давления в поражённой области;
  • наличие зловонного запаха из ротовой полости.

Симптоматика гипертрофического пульпита:

  • данная форма свойственна сильно разрушенной зубной коронке, поэтому у детей практически не встречается;
  • наличие кровоточивости при пережёвывании и гигиенических процедурах;
  • полость настолько углублена, что просматривается розовая масса – разросшаяся пульпа.

У ребёнка с хроническим пульпитом зачастую воспалены мягкие ткани рядом с причинным зубом, наблюдается развитие периодонтита, которому также свойственно бессимптомное течение. Достоверно определить воспалительный процесс можно с помощью рентгена.

Симптомы

Очень часто у детей пульпит возникает на молочных зубах, реже – на коренных. Его развитию способствует тонкий эмалево-дентинный слой на молочных зубах, через него инфекция легко проходит в межкорневую область.

В детском возрасте развитие болезни происходит очень быстро и через короткое время из острой формы переходит в хроническую. Симптомы их отличаются между собой.

Острый пульпит

Основной признак острой формы – сильная боль, распространяющаяся по всей половине головы, на которой располагается больной зуб. Боль приступообразная, она усиливается в вечернее и ночное время, периодически стихает и через некоторое время появляется вновь.

Болевые ощущения могут возникать спонтанно, без воздействия каких-либо раздражителей. Пораженный зуб обладает повышенной чувствительностью к  термическим раздражителям (как холодным, так и горячим). Даже в том случае, если раздражитель устранен, боль не исчезает, а только может усилиться еще больше. Последний признак позволяет отличить болевой синдром при пульпите от кариесной боли (она прекращается сразу же, как только устранить раздражитель).

Часто больные не способны указать правильно больной зуб, потому что боль способна распространяться по ходу нервов на всю челюсть. Интенсивность боли увеличивается при перехода воспаления из серозного в гнойное. В случае развития гнойного процесса боль стреляющая, пульсирующая, рвущая. Безболевые промежутки сокращаются до минимума, иногда они могут вовсе исчезать и боль становится постоянной.

Хронический пульпит

В том случае, если при остром пульпите не проводится соответствующее лечение, заболевание переходит в хроническую форму.

Иногда хронический пульпит имеет бессимптомное течение или боль не настолько выраженна, как при острой форме болезни. Возможно течение хронического пульпита с периодическими обострениями. В таких случаях симптоматика соответствует острой форме болезни.

Часто при хроническом пульпите пациентов может беспокоить гнилостный запах с ротовой полости. Ни в коем случае этот признак нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс переходит в челюстные кости. Острота патологического процесса зависит от вирулентности микроорганизмов и индивидуальной особенности иммунного ответа каждого пациента на инфицирование.

Поэтому с возрастом острота симптомов снижается через уменьшение возможностей иммунного ответа. Для уточнения диагноза стоматолог может провести рентгеновский снимок или электродиагностику жизнеспособности сосудисто-нервного пучка.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления могут иметь схожесть с симптомами других болезней (например, невралгия тройничного нерва, периодонтит, кариес и др.). Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, особенно если это касается ребенка.

Самостоятельно можно разве что принять обезболивающий препарат (к примеру, аналгин, темпалгин, кетанов и др.) а затем отправиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Особенности пульпита у детей, а также как его распознать

Важно помнить, что пульпит у детей развивается не так, как у взрослых. При пульпите молочных зубов поначалу может и не быть каких-либо симптомов

В этом и состоит его опасность. Ребенок не чувствует ни боли, ни дискомфорта, а воспалительный процесс уже начал разрушать пульпу. Часто пульпит у детей молочных зубов поначалу протекает без симптомов. Но достаточно часто все-таки при пульпите появляется целый ряд характерных симптомов:

у ребенка растет температура;
появляется болевой синдром (При пульпите может появляться, как слабая, так и довольно сильная боль

Обратите внимание, что она может переходить на область под глазницей, область затылка или виска. Это характерный признак развивающегося пульпита);
воспаляется надкостница (периостит) (Чаще всего лишь врач может определить, что у ребенка воспалилась надкостница из-за пульпита, потому обращайтесь скорее к специалисту при первых подозрениях на развитие воспаления);
воспаляются лимфатические узлы (лимфаденит) (Если воспаляются лимфатические узлы, то они увеличиваются в размерах, а при надавливании на них, ребенок может чувствовать боль);
мягкие ткани на лице и челюсти начинают отекать.

Достаточно трудно диагностировать пульпит у ребенка. Вся проблема в том, что чаще всего от него страдают достаточно маленькие дети (около двух лет). Конечно, в два года ребенок еще не сможет вам достаточно точно описать свои ощущения и жалобы. Потому многое зависит от наблюдательности и даже от интуиции родителей. Следует каждый день внимательно наблюдать за тем, как ведет себя ребенок. Например, присматривайтесь к его поведению во время приема пищи. Ведь именно во время еды пульпит может заявить о себе болевым синдромом. Также осматривайте ребенка визуально

Важно замечать, нет ли у ребенка припухлости в области лимфатических узлов, в челюстно-лицевой области. Но даже если с пульпитом столкнулся ребенок постарше, он может неправильно оценить, насколько выражены симптомы болезни

Например, ребенок в 5 лет слишком эмоционален, потому он может воспринимать клинические симптомы болезни неадекватно.

Конечно же, при осмотре врач обязательно заподозрит наличие пульпита. Но и тут возникает проблема. Ведь малыши крайне неохотно отправляются в кабинет стоматолога. А если они туда все-таки попадают, то крайне негативно реагируют на попытки стоматолога провести осмотр.

Начнем с того, что лучше всего предупредить развитие пульпита. Если вы обеспечите регулярные походы с ребенком к стоматологу хотя бы дважды в год, то проблем со здоровьем зубов будет намного меньше. Врач просто сможет решить их на ранней стадии развития. А вот в запущенных случаях возможны такие осложнения, как пульпит.

Пульпит может протекать и без видимых симптомов. А это значит, что очень просто пропустить момент, когда он начал развиваться и разрушать ткани зуба. А ведь именно в начальной стадии проще всего предупредить развитие пульпита. С чего же он начинается. Начинается все с развития кариеса. Как только появляется даже небольшая область поражения зуба кариесом, так возникает угроза, что кариес проникнет в глубокие ткани зуба, в том числе и в пульпу

Важно выявить кариес в самом начале и вылечить. Некоторые считают, что лечить молочные зубы от кариеса не стоит, ведь они все равно выпадут

То опасное заблуждение. Все дело в том, что кариес может привести к всевозможным осложнениям, например к воспалительному процессу. Это чревато высокой температурой и общей интоксикацией организма. Пульпит является одним из подобных опасных воспалительных заболеваний.

Проще выявить пульпит, который развивается на постоянных зубах. Постоянные зубы начинают расти у детей в таком возрасте, когда малыши уже могут достаточно точно описать свои субъективные ощущения. К тому же такие дети более спокойно воспринимают осмотр стоматолога и различные манипуляции в стоматологическом кабинете. При необходимости более взрослые дети способны описать врачу возможные жалобы и неприятные ощущения

Если вы заметили, что у ребенка появились проблемы с зубками, очень важно не затягивать с посещением врача. Крайне важно отреагировать быстро, ведь течение воспалительного процесса у детей во многом отличается от протекания подобных заболеваний во взрослом возрасте

У детей инфекция распространяется намного быстрее, что усугубляет протекание болезни. Очень часто заболевания зубов, в том числе и пульпит, у детей переходят в хроническую форму.

Бывает ли пульпит на молочных зубах и почему?

Конечно, в первую очередь нужно разобраться в возможных причинах возникновения зубной болезни. Зная факторы риска, можно заранее избежать пульпита у маленьких детей.

Чаще всего первопричиной становится несоблюдение гигиены полости рта или травмы, приводящие к отколу хрупкого молочного зуба и оголению нерва.

К прочим, не менее важным причинам появления пульпита становится:

  1. Не вылеченный своевременно кариес. Малыши – главные сладкоежки, поэтому детям часто приходится сталкиваться с кариесом молочных зубов. Многие родители придерживаются такого мнения, раз зубки временные, значит можно их и не лечить, все равно скоро выпадут. Такая халатность или жалость к ребенку во время лечения приводит к тому, что заболевание запускается и преобразовывается в более страшный и серьезный недуг – пульпит;
  2. Недавно перенесенная острая форма какого-либо инфекционного заболевания. Сильнейшее антибиотическое лечение вируса или инфекции приводит к резкому снижению иммунитета. На фоне иммунодефицита появляются и размножаются вредоносные бактерии, поражающие пульпу зубов;
  3. Несерьезная травма, полученная в ходе игры или после падения. Небольшой откол зуба может привести к попаданию бактерий на зубной нерв. Сюда же относятся травмы, полученные во время неправильного лечения ротовой полости (грубая обработка сильными антисептическими средствами или пломбирование кариозного зуба).

Именно от родителей зависит, насколько велика вероятность возникновения пульпита у малыша.

Нужно своевременно чистить зубы, следить за полостью рта, основательно лечить кариозные образования, обращаться исключительно к высококвалифицированным проверенным детским стоматологам.

Лечение пульпита молочных зубов

Своевременное лечение пульпита молочных зубов у детей предусматривает не только устранение воспаления, но и сохранение жизнеспособности зуба

Некоторым родителям кажется, что удалять больной зуб – это самое простое решение, но они не принимают во внимание, что это, прежде всего, хирургическая операция, которая не только повлияет на неокрепшую психику малыша, но и впоследствии может привести к нарушению прикуса

С другой стороны, если не удалять больной зуб, он может стать источником инфекции и причиной поражения здоровых участков челюсти.

Традиционным методом лечения пульпита во многих государственных поликлиниках называется девитальная ампутация. Он состоит в следующем: в первое посещение врач ставит на вскрытый нерв специальную пасту, содержащую мышьяк, на пару суток, с целью «убить» нерв; во второе посещение наполняет канал молочного зуба резорцин-формалиновой смесью, которая, мумифицируя пульпу, не позволяет далее развиваться инфекции. На последнем посещении врач ставит на молочный зуб постоянную пломбу.

Этот метод в определенной мере считается щадящим для ребенка, при его применении лечение проходит с наименьшим количеством медицинских инструментов и минимальным причинением боли.

Однако, этот метод имеет свои негативные последствия. Среди них — такие незначительные, как окрашивание зубов в оттенок красного цвета из-за резорцино-формалиновой пасты.

В настоящее время существуют такие более современные методы лечения пульпита, как витальная или девитальная экстирпация. При витальной экстирпации все манипуляции проводятся в одно посещение – из канала убирается «нерв», затем канал пломбируется специальной пастой, которая обладает противовоспалительным действием и в дальнейшем рассасывается вместе с корнем молочного зуба, не оставляя следов и негативных изменений.

При девитальной экстирпации лечение ребенка проходит за несколько посещений. В первое посещение в канал закладывается специальная паста для уничтожения пульпы, затем происходят те же манипуляции что и при витальной экстирпации.

Еще один метод, имеющий своих сторонников в детской стоматологии — витальная ампутация. При лечении этим методом удаляется только верхняя коронковая часть пульпы, на нижнюю корневую часть пульпы ставится специальный лекарственный препарат.

Современные препараты для лечения пульпита у детей, такие как «Пульпотек» и «Пульподент», оказывают длительное противовоспалительное и антисептическое воздействие на оставшуюся после лечения корневую часть пульпы, герметично и надежно закрывают ее от попадания возможных инфекций

Эти препараты также значительно уменьшают болевые ощущения, как во время манипуляций, так и после лечения, что очень важно для ребенка. Они оказывают меньшее токсическое воздействие на организм по сравнению с резорцино-формалиновой пастой

Свою специфику имеет лечение пульпита молочных детских зубов с несформированными корнями. В таком случае процесс пломбирования бывает более сложным. Все вышеперечисленные методы экстирпации применить технически невозможно, поэтому большинство детских стоматологов выбирают ампутационный и биологический метод лечения.

Этот метод имеет также ряд противопоказаний. Суть метода в том, что на пульпу накладывают специальную пасту на основе гидроокиси кальция, которая обладает сильным бактерицидным эффектом, а через несколько дней ставится постоянная пломба. При этом методе лечения живая пульпа продолжает снабжать зуб полезными веществами и поддерживает его прочность. Биологический метод лечения также предполагает применение различных антибиотиков, кортикостероидов в случае необходимости.

Среди детских стоматологов большее распространение имеют ампутационные методы для лечения пульпита молочных зубов с несформированными корнями. Смысл этих методов в удалении больной пульпы. Метод девитальной ампутации, когда удаляется лишь коронковая пульпа, а корневая пульпа мумифицируется, является наиболее щадящим.

Лечение пульпита у детей

Самым важным в процессе лечения является устранение непосредственного воспаления, удаление пульпы или ее части и предупреждение развития возможных осложнений. Если не уделить этому должного внимания, то помимо более серьезных осложнений в окружающих тканях могут пострадать и будущие постоянные зубы, которые из-за этой проблемы сформируются неправильным образом.

Часто взрослые люди, не желая идти к врачу, решают избавиться от заболевания с помощью народных средств. В случае лечения пульпита это может быть прополис, аир, перекись водорода, лимон и различные лекарственные травы. И все же, проводить эксперименты и рисковать здоровьем ребенка не стоит. Обратитесь к врачу, который поставит точный диагноз и совершит нужные манипуляции.

Современная медицина может предложить несколько вариантов лечения пульпита у детей:

  • биологический;
  • ампутационный;
  • девитальный.

О каждом из них расскажем более подробно.

Биологический метод

Это обычный консервативный метод и он считается традиционным в детской стоматологии. Никаких серьезных хирургических вмешательств при этом не происходит. Врач аккуратно вскрывает воспаленную пульпу и заполняет ее специальной смесью из бальзама Шостаковского и ненатурального дентина. В некоторых случаях используют кальмецин. После высыхания данного вещества проводят обычное пломбирование.

Но современные молодые врачи все чаще отказываются от подобного лечения, так как оно чревато осложнениями, длительным процессом выздоровления, лишним вмешательством и возможностью перехода воспаления на периодонт.

Ампутационный

Некоторые клиники сразу же предложат полное удаление пульпы или ее части. Конечно, такую процедуру проводят не в одно посещение и чаще всего под наркозом, ведь она довольно болезненная.

Если останавливаются на частичном удалении, то затрагивают только коронковую часть. При этом корневая остается для защиты периапикальных тканей от различных болезнетворных микроорганизмов. В случае когда кровотечение не могут остановить, принимают решение о полном удалении пульпы.

Чтобы процедура прошла успешно, врач должен придерживаться следующих правил:

  1. Во время открытия полости использовать несколько стерильных насадок, чтобы предотвратить заражение более глубоких слоев ткани.
  2. Хорошо обработать полость зуба антисептиком.
  3. С помощью подобранной дозы адреналина остановить кровотечение после ампутации.

Когда дело доходит до пульпэктомии, то есть полного удаления пульпы, нужно особо внимательно проводить процедуру, чтобы не задеть ткани периодонта. Такой метод стараются не использовать повсеместно, так как он является болезненным, сложным и длительным. Все же, врач решает лечить или удалить воспаленную пульпу на основании различных показаний.

Девитальный

Этот метод также относится к полному удалению зараженной ткани. Но при этом действуют более мягким способом. С помощью специального средства, которое постепенно умертвит воспаленную ткань, проводят несколько этапов лечения.

Обычно применяют аппликации мышьяковой пасты и местных обезболивающих. Но при гангренозной форме рекомендуют воспользоваться формалином и фенолом. Далее, в зависимости от подобранного средства, его оставляют в зубной полости ребенка на 1-2 дня или 7-14 дней. Решение о длительности данного этапа принимает врач на основании четкой инструкции к конкретному препарату.

И уже при следующем визите к специалисту очищают полость и закладывают тампон с резорцин-формалиновой смесью. Это делают с целью насыщения здоровых тканей специальными веществами, способствующими росту зубов. Таким образом, помимо лечения происходит подготовка полости рта к появлению постоянных единиц.

И только при третьем посещении стоматолога можно говорить о завершающем этапе, когда открытую полость пломбируют. Для того чтобы вызвать у ребенка 4-5 лет приятные эмоции от столь длительного лечения, врач может предложить разноцветные пломбы, которые понравятся малышу и украсят его зубки.

То есть, вся процедура окажется довольно длительной. Но при этом она почти безболезненна, ее проводят аккуратно и мягко, без стресса для ребенка

А также очень важно то, что применяются обезболивающие и безопасные вещества. Все чаще детские стоматологи отдают предпочтение именно этому методу лечения пульпита у детей разных возрастов

Использовать его можно практически при любой форме заболевания.

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Эффективное лечение пульпита молочных зубов у детей начинается с устранения источника воспаления. Современная стоматология предлагает несколько способов лечения детского пульпита:

  1. ампутационный;
  2. биологический;
  3. девитальный.

Ампутационное лечение пульпита

Это один из самых радикальных способов вылечить пульпит на молочных зубах. Ампутационное лечение пульпита молочных зубов предполагает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Процедура проводится обязательно при полном обезболивании. Некоторые родители даже настаивают на общем наркозе. Такую услугу предоставляют клинике в Москве и других крупных городах.

Полное ампутационное лечение молочных зубов у детей от пульпита — сложная, болезненная, разбитая на несколько этапов процедура.

Удаление части пульпы предполагает только отсечение ее коронковой части. Нижний корневой отдел врач сохраняет для защиты здоровых тканей, расположенных под пульпой. Во время выполнения такой процедуры необходимо соблюдать три правила:

  1. использовать нескольких стерильных насадок для предотвращения заражения нижних тканей;
  2. тщательно обрабатывать больной зуб антисептиком;
  3. внимательно подбирать лекарства и дозы для остановки кровотечения пульпы при отсечении ее верхней части.

Биологическое лечение пульпита

Биологический способ позволяет вылечить пульпит у детей молочных зубов консервативным методом. Это достаточно распространенный и традиционный метод лечения среди многих детских стоматологов. Безусловное преимущество биологического лечения – это отсутствие серьезного хирургического вмешательства.

Стоматолог вскрывает больную пульпу и заполняет ее лечебным материалом из смеси ненатурального дентина и бальзама Шостаковского. Иногда зубные врачи использут Кальцемин. После высыхания смеси зуб пломбируют и отпускают пациента домой, прописывая Пульпотек.

Недостатки консервативного лечения:

  • существующая вероятность перехода воспаления на периодонт;
  • процесс выздоровления является длительным;
  • возможность осложнений.

Девитальное лечение пульпита

Девитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка полностью удалив инфицированную ткань. Он отличается от ампутационного способа более мягким, щадящим воздействием и проходит в несколько этапов:

  1. Зуб обезболивают.
  2. На воспаленную пульпу накладывают вещество, омертвляющее больную ткань – пасту из мышьяка. Если стадия заболевания приобрела гангренозную форму, используют фенол или формалин.
  3. В зависимости от используемого препарата средство оставляют в кариозной полости на срок от 2 до 14 дней. Четкую инструкцию по длительности периода и уходу за зубами в течение этого времени пациенту имеет право дать только врач. Иногда для профилактики осложнений назначают Пульпотек.
  4. При следующем визите к стоматологу врач очищает полость больного зуба от омертвевшей ткани.
  5. Далее, на подготовленное место накладывается тампон с резорцин-формалиновой смесью, которая насыщает здоровую часть зуба микроэлементами, способствующими росту постоянных зубов.
  6. В третий и заключительный визит вылеченный зуб пломбируют.

К недостаткам этого метода можно отнести длительное время лечения. К преимуществам – безболезненность, мягкое воздействие, использование обезболивающих и только безопасных лечебных средств.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector