Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании (Комаровский)

Способы диагностики

Заметить кровь в стуле у ребенка можно не всегда. Детям рекомендована регулярная сдача анализов и прохождение медицинского обследования не реже 1 раза в год.

Анализы

Выявить примеси крови в каловых массах у младенца можно при помощи:

  • Анализа стула. Это лабораторное исследование является главным. Оно помогает обнаружить бактерии, вирусы, слизь и кровь.
  • Анализа крови.
  • Биопсии. Исследование образцов тканей кишечника назначают в наиболее тяжелых случаях.

Ректороманоскопия

Процедура проводится ректороманоскопом — прибором, с помощью которого исследуют состояние прямой кишки и нижнего отдела кишечника на глубину до 35 см. Ректороманоскопия помогает выявить даже небольшие новообразования, травмирование которых и ведет к появлению кровянистых выделений в кале у грудного ребенка, дошкольника или подростка. Специалист также может обнаружить трещины, тромбы, рубцы, инородные тела и оценить работоспособность кишечника.

Ректороманоскопия используется для отделения небольшого участка слизистой больного органа для гистологического исследования. На проведение процедуры требуется всего несколько минут. В ходе ректороманоскопии врач имеет возможность:

  • удалить или прижечь новообразование;
  • расширить анальный канал при его сужении;
  • остановить кровотечение.

Колоноскопия

Колоноскоп так же, как и ректороманоскоп, выявляет инородные тела, повреждения, опухоли и другие факторы, ставшие причиной выделения крови у маленького ребенка или подростка. При помощи этого инструмента тоже можно останавливать кровотечения, брать образцы для гистологических исследований, извлекать инородные тела и т. д. В отличие от ректороманоскопа, колоноскоп снабжен мягкой эластичной трубкой. Колоноскопия менее травматична, чем ректороманоскопия.

Как не перепутать кровь в кале у младенца с чем-то другим?

В кале грудничка, как в зеркале, всегда отражается не только характер его питания, но и питание кормящей его мамы.

Некоторые продукты могут изменять цвет кишечного содержимого, и оно может напоминать по виду кал с примесью крови.

Если мама ребенка употребляла свеклу, то на следующий день его кал может окраситься в малиново-красный цвет. Когда женщина принимает препараты железа в связи с послеродовой анемией, то стул малыша будет серо-черным, напоминающим мелену. В этих случаях самочувствие ребенка не страдает, он нормально ест, спит, активен, а после прекращения приема этих продуктов его кал снова становится желтым.

Слишком раннее введение прикорма, в котором используется свекла, банан, свежее яблоко, также вызовет темную окраску кала. В этих случаях все же лучше показать малыша педиатру, а заодно и откорректировать его питание. Нужно быть предельно внимательными к своему малышу, безукоризненно выполнять правила кормления и возрастной рацион, санитарно-гигиенические меры.

При подозрении на наличие крови в кале не стоит полагаться на свои предположения, необходимо показать ребенка врачу.

Серьёзные сигналы патологии

Приятно наблюдать за тем, как чудесно создан детский организм. Его рост и формирование жизненно важных систем отражают различные выделения, особенно из гениталий.

Если мать замечает у ребёнка слизь в кале – это указывает на серьёзные патологии в кишечнике или процессы обмена.

Когда ребёнку исполняется 1 год и в его экскрементах появляются примеси выделений, матери следует обратиться к специалисту. Квалифицированный педиатр поможет установить причину слизи, предоставив качественное лечение.

Хотя слизь в кале у ребёнка содействует облегчению его выхода из кишечника, в идеальном варианте визуально её не видно. Появление прозрачных добавок в стуле указывает на неправильное питание малыша. При грудном кормлении вина ложиться на мать, которая позволила себе съесть «запрещённую» еду. Это может быть жирная или слишком сладкая пища.

У детей постарше, бесцветная слизь – сигнал сбоя в пищеварении или запора.

Кроме того бывают и другие виды слизи в экскрементах. Особенно выделяются такие:

  • зелёные;
  • жёлтые;
  • белые;
  • розовые;
  • чёрные;
  • красные.

Все они являются сигналами патологии.

Активное размножение микробов в кишечнике вызывает зелёный стул с едким запахом. Повышение температуры и ухудшение самочувствия малыша – признак колита.

Жёлтые выделения с калом свидетельствуют о воспалительном процессе в кишечнике. Цвет указывает на огромное количество лейкоцитов, поэтому не стоит медлить с лечением.

Белая слизь в детском стуле говорит о том, что в стенках кишечника произошло раздражение. Основные причины – аллергия, дерматит, непереносимость лактозы.

Розовый вариант слизистого дополнения в кале сигнализирует серьёзную опасность. Такое выделение из кишечника бывает, если в нём есть внутренние повреждения, язвы или эрозии. В этом случае кровь смешивается с выделением, окрашивая его в розовый цвет.

Черный цвет слизи вызывает внутреннее излияние крови. Оно может произойти в желудке, тонкой кишке или даже в пищеводе. По мере прохождения к выходу, кровь меняет свой цвет, становясь тёмной. Смешиваясь со слизистой кишечника, она образует вязкие нити или яркие выделения.

Слизь с кровью в кале ребёнка имеет вид полупрозрачной вязкой жидкости с нитевидными прожилками. Зачастую такие выделения являются последствием механических повреждений, вызываемые клизмами или запорами. Поэтому матерям следует бережно относиться к нежному телу малютки.

11 распространенных причин нарушения у грудничка

У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.

ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДАЗапор, высыпания и зуд ануса у ребенка вызывают появление в кале слизи с кровью.

Симптомы: крики и боль при опорожнении.

Стул приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение не обильное, но повторяется несколько дней.

При лечении нужно наладить ежедневный стул специальной диетой для детей, а также слабительными средствами.

ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ У МАТЕРИ ГРУДНИЧКАВместе с молоком в пищеварительный тракт попадает кровь, которая затем появляется в кале у новорожденного ребенка. В качестве лечения и профилактики трещин сосков рекомендуется использовать Бепантен мазь или крем.
АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА ИЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТВызывают аллергены, которые проникают в организм через дыхательные пути, пищевые продукты, либо контактным способом.

Как следствие возникают проблемы со стулом (запор, понос), приводящие к появлению крови в кале у грудного ребенка.

ВОСПАЛЕНИЕ ЖКТВоспаления слизистой кишечника сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, снижением веса малыша.

При таких заболеваниях у ребенка кал со сгустками темной крови.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИАмебиаз, сальмонелла или дизентерия также являются поводом для появления кровянистых сгустков в экскрементах.
ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЗапоры у малыша могут возникнуть при отсутствии лактазы в питании кормящей матери, а также при кормлении грудничка низколактазными смесями.

Малыш при запоре сильно тужится, в результате возникают трещины в области заднего прохода, что приводит к кровотечению.

ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКАИнвагинация и болезнь Гиршпрунга редко, но все же встречаются у новорожденных.

При первой патологии каловые массы выглядят как желе «малинового цвета».

Болезнь Гиршпрунга блокирует продвижение кала в толстой кишке, что приводит к хроническим запорам.

Кровавые экскременты, боли в животе, вялое состояние и рвота – симптомы патологий, которые угрожают здоровью и жизни крохи. Поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫДоброкачественные образования на стенках толстой кишки.

Опухли травмируются калом при опорожнении, в итоге появляются кровавые сгустки.

Наросты не причиняют боли, но не исчезают сами по себе. Избавляются от них хирургическим путем.

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА КВ молоке кормящей матери содержится недостаточно витамина К (ниже суточной нормы), отвечающего за свертываемость крови, а печень младенца еще не способна накапливать полезное соединение.

Дефицит витамина может стать причиной внутреннего кровоизлияния.

АЛЛЕРГИЯНепереносимость протеина коровьего молока вызывает аллергическую реакцию.

У грудничка отмечается понос с кровянистыми включениями, рвота.

Обычно аллергия появляется при кормлении смесью или вскармливании грудью, когда в рационе матери присутствуют молочные изделия.

АБКМ обычно не лечат специально, так как она проходит, когда малышу будет год. Диета предполагает исключение протеина из смесей при кормлении.

В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:

Что делать родителям

Что делать родителям, если они обнаружили на снятых памперсах следы крови? Следует немедленно обратиться к врачу, а пока доктор едет, можно осмотреть задний проход ребёнка, обмыв его кипячёной водой. Иногда небольшие трещины видны невооружённым взглядом. В этом случае педиатр Комаровский для снятия боли и облегчения состояния советует поставить детскую ректальную свечу с глицерином. Это средство не повредит. На дальнейшие анализы, если их придётся сдавать, не повлияет, а малышу станет легче.

Анализы

Данный метод обследования проводить у детей до года достаточно трудно, но делать это необходимо. Перед тем, как назначить анализы, врач может провести пальцевое обследование анального отверстия на предмет трещин. Выписывается направление на анализы кала, крови и даже выдыхаемого воздуха (это называется водородной пробой). Делается копрограмма – исследование образца кала по всем параметрам, а также тесты, которые исключат либо подтвердят инфекционную или паразитарную этиологию и нарушение микрофлоры кишечника.

Если кровяная примесь незначительная и присутствует нерегулярно, то в кале содержится такое количество эритроцитов и гемоглобина, которое можно выявить только с помощью реактивов. Тогда, прежде всего, делается анализ кала на скрытую кровь.

Иногда анализов недостаточно, чтобы выяснить причины кровянистого стула. В этом случае прибегают к аппаратным методам – ректороманоскопии, фиброгастроскопии и других, суть которых состоит во введении тонкого оптического зонда в какие-либо отделы кишечника для осмотра. Может быть сделана биопсия – забор образца слизистой кишечника для углублённого анализа.

Все эти процедуры сопряжены с большим стрессом для грудного ребёнка, вот почему родителям не нужно дожидаться серьёзных симптомов и обращаться за врачебной помощью сразу после того, как состояние и поведение малыша начнёт вызывать тревогу. В таком случае возможно быстрое выявление заболевания на начальной стадии и успешное лечение. Терапия назначается только врачом по результатам анализа и обследования. Самостоятельное лечение может привести к тяжёлым последствиям.

Что делать родителям и к какому врачу обратиться?

Даже самые щепетильные и внимательные родители не могут дать точную оценку изменившегося кала своего малыша, определить причину наличия в нем элементов крови, изменения цвета. Даже если общее состояние ребенка хорошее, он нормально ест, и не наблюдается других симптомов (сыпи на коже, рвоты, повышения температуры тела), в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью.

Самые незначительные кровяные включения в кале у грудничка могут быть предвестником начала серьезной катастрофы в организме, когда нельзя терять время, а нужно срочно обследовать ребенка и провести лечение.

Разумеется, что это делается только в условиях стационара, где круглосуточное врачебное наблюдение. В большинстве случаев таких детей госпитализируют в детские отделения хирургического профиля.

Откладывать с обращением за медицинской помощью нельзя. Малыша нужно срочно доставить в больницу, а лучший вариант – вызвать неотложку на дом, особенно когда нарушено его общее состояние.

Сгустки крови

Сгустки крови в кале грудничка являются признаком геморроя. Сосуды кишечника воспаляются, не выдерживают напряжения и лопаются, из-за чего и образуются тромбы — сгустки крови. Появление таких симптомов у малыша служит сигналом и другого заболевания — дисбактериоза. В этом случае происходит активное размножение кишечной палочки. При обнаружении сгустков крови также необходимо срочно обратиться к специалисту.

Источники

  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/stul-s-krovyu-u-rebenka.html
  • https://mama66.ru/detskie-bolezni/krov-v-kale
  • https://MedicalOk.ru/krovotechenie/krov-v-kale-u-rebenka.html
  • https://grudnichky.ru/zdorove/krov-v-kale-u-grudnichka.html
  • https://analizkrovi.net/krovotechenie/krov-v-kale-u-grudnichka/
  • https://KardioBit.ru/analizy/kal/krov-v-kale-u-grudnichka
  • https://babytoday.ru/articles/prozhilki-krovi-v-kale-u-grudnichka/

Кровь в кале у грудничка: причины

В любом случае появление крови в стуле у грудничка – явление патологическое, в его основе лежат следующие причины:

  • Желтуха новорожденного.
  • Геморрагическая болезнь.
  • Гемофилия.
  • Аллергия.
  • Дивертикулы кишечника.
  • Кишечная непроходимость (инвагинация кишки).
  • Врожденные аномалии сосудов пищеварительного тракта.
  • Сосудистые опухоли (ангиомы) в желудке, кишечнике.
  • Болезнь Гиршпрунга (врожденное расширение толстой кишки).
  • Дисбактериоз.
  • Воспалительный процесс.
  • Желудочно-кишечные инфекции.
  • Паразитарные инвазии.

При гемолитической желтухе причиной кровотечения является резкое снижение свертываемости крови, так же, как и при геморрагическом синдроме, гемофилии. Врожденные дивертикулы (мешковидные расширения) кишечной стенки часто кровят из-за переполнения их кишечным содержимым и разрыва истонченной слизистой оболочки. При аллергии поражаются сосуды кишечника, повышается их проницаемость, и в просвет выходит кровь.

Кишечная инвагинация возникает, когда усилена перистальтика, и спазмированный участок кишки внедряется в близлежащий расширенный. Вклиненный участок стенки повреждается, слизистая оболочка кровоточит. Нередко причиной крови в кале бывают разрывы переполненных аномальных сосудов или врожденных сосудистых опухолей – ангиом, расположенных близко к слизистой оболочке.

У грудничка красные прожилки в кале означают наличие воспалительного процесса, при котором повреждается слизистая оболочка тонкой или толстой кишки.

Стул с прожилками крови у грудничка появляется и при кишечных инфекциях, наличии паразитов (гельминтов), при дисбактериозе, когда на фоне снижения полезной микрофлоры активируются болезнетворные бактерии. В этих случаях наряду с кровью в кале появляется слизь, гной.

Существует такое понятие, как мелена (черный кал) новорожденного. Она может быть следствием перечисленных причин, или быть не связанной с заболеваниями. В норме в первые 1-2 суток жизни грудничка мелена в виде зеленого кала с черным оттенком может быть физиологическим явлением. Она возникает в результате заглатывания крови при прохождении родовых путей. Однако только врач может отличить физиологическую причину крови в кале у новорожденного от патологической, являющейся тревожным сигналом.

Патологические причины появления крови в кале грудничка

Если в течение суток родители обнаруживают в кале не только сгустки и прожилки крови, но и слизь, значит, в организме новорожденного развивается патологический процесс. Внутренняя оболочка желудочно-кишечного тракта воспалилась, а выделяющаяся при этом слизь выводится при каждом акте дефекации.

Кровь появляется в стуле грудничка по следующим причинам.

  • Расстройство пищеварения провоцирует развитие запоров. При опорожнении кишечника грудничок сильно напрягается, что приводит к возникновению трещин на определенных участках ануса. Педиатр поможет скорректировать рацион новорожденного для предотвращения более сильных повреждений кишки.
  • Заворот кишечника. Если тяжелая патология по недосмотру врачей не была диагностирована после рождения малыша, то она обязательно вскоре проявится негативными симптомами, основным из которых станет жидкий красноватый или малиновый стул ребенка. Клиническую картину дополняют постоянный плач, бессонница, отсутствие аппетита. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям. Как правило, появление красных прожилок в стуле часто возникает у новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании. Так организм реагирует на коровий белок. Под действием аллергического агента начинает отекать и воспаляться слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. В патологический процесс вовлекаются кровеносные сосуды. Нарушение их целостности приводит к окрашиванию кала в красный цвет.
  • Язва желудка или кишечника. Такое повреждение стенок органов пищеварительной системы носит хронический характер. Кровяные прожилки в кале появляются при рецидивах заболевания. Значительные кровопотери провоцируют развитие железодефицитной анемии.
  • Полипы. Патологические наросты на стенках кишечника могут кровоточить и окрашивать стул детей в красный цвет.
  • Геморрагический диатез. Эта патология возникает у детей с повышенной проницаемостью сосудов и нуждается в незамедлительном лечении.
  • Кровь в кале грудничка появляется и при активном размножении в кишечнике червей-паразитов. Глистная инвазия протекает на фоне повреждения слизистой оболочки, что провоцирует небольшие кровотечения. Новорожденные подвержены кишечным инфекциям, которые вызывают у детей симптомы острого гастроэнтерита. Один из его основных признаков — прожилки крови в кале.

Что нужно знать родителям

Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.

  • как давно появилась кровь;
  • как часто наблюдается;
  • как много ее содержится в кале;
  • какого она цвета (красного, бордового);
  • в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
  • есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
  • характер стула: жидкий стул или запор;
  • как себя чувствует малыш.

По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.

Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Методы лечения

При обнаружении крови в кале грудничка не стоит пытаться самостоятельно лечить ребенка. Это может только усугубить ситуацию. Проведение диагностики поможет выявить точную причину, а врач назначит соответствующее лечение.

Соблюдать назначение педиатра необходимо строго в соответствии с указаниями. Например, аллергия на какой-то вид продуктов требует серьезной корректировки меню, а также свидетельствует об ослабленном иммунитете малыша. Своевременное лечение поможет избежать проблем в будущем.

При правильном лечении проблема уходит быстро

Так как ребенок еще совсем маленький, особое внимание уделяется и выбору препаратов. Прием антибиотиков может вызвать ухудшение состояния

Врач ориентируется на конкретное состояние каждого ребенка, возраст и его симптомы.

Появление крови в кале грудничка может быть признаком серьезного заболевания: заворота кишок, аневризмы, опухоли и т.д. Если вовремя не обратиться к врачу, это приведет к осложнениям или даже летальному исходу.

Даже простая аллергия может оказать сильное воздействие на пищеварительную систему и внутренние органы. Любое заболевание в младенчестве представляет большую угрозу, так как организм ребенка еще не способен противостоять вредному воздействию.

Слизь и лактазная недостаточность (ЛН)

Существует четыре вида ЛН:

  1. Врождённая.

Встречается очень редко. В мировой медицинской литературе описано лишь 40 подобных случаев. Такие дети не набирают вес, а, наоборот, теряют его от постоянной диареи. Если не перевести ребёнка на безлактозную смесь, он погибнет.

  1. Первичная.

Как правило, проявляется после прекращения грудного вскармливания, до 6 лет. Симптомами являются метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, диарея.

  1. Вторичная.

Возникает в результате воздействия на стенки кишечника гастроэнтерита или аллергии на белок коровьего молока. В зависимости от тяжести состояния частичное грудное вскармливание возможно.

  1. Возрастная (функциональная).

Состояние, связанное с недостаточным усваиванием лактозы, у детей первых месяцев жизни.

Читайте важную статью Лактазная недостаточность у грудничка>>>

Нормального здорового ребёнка чаще всего беспокоит функциональная ЛН из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Такое состояние способно спровоцировать:

  • зелёную слизь в кале у грудничка;
  • пену;
  • большое количество сахара в стуле.

Помимо возрастных особенностей, усугубляют ситуацию:

  1. Кормление по режиму;
  2. Накапливание молока в груди к кормлению;
  3. Допаивание простой или укропной водичкой;
  4. И другими необоснованными лекарствами от коликов.

Вы можете помочь ребенку справиться с коликами и без лекарств, смотрите интернет-курс Мягкий животик>>>

  1. Использование пустышек.

Когда кроха неправильно приложен к груди, он быстро устаёт и не добирается до заднего молока, которое содержит жиры, нейтрализующие избыток лактозы. Подробнее читайте в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Важно! Небольшое количество потребляемых жиров ведёт и к стремительному проходу фекалий по кишечнику, что вызывает зелёный стул со слизью, пеной, комочками

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.

Анальная трещина

Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.

Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.

Аллергия на белок

Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.

Инвагинация кишечника

Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.

Воспалительные заболевания кишечника

К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.

Кишечные инфекции

Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: рвота после кормления у новорожденного). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.

Ювенальные полипы

Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.

Гельминтозы

Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом (см. также: причины поноса у грудного ребенка). Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.

В любом случае придется сдавать несколько анализов, проходить обследование, включая:

  • пальпацию животика и анальной зоны;
  • зонд или ФЭГДС;
  • копрограмму (рекомендуем прочитать: что показывает копрограмма у грудничка?);
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • бактериоскопический анализ.

Чтобы болезни вас не беспокоили, а грудничок всегда оставался здоровым, занимайтесь профилактикой

Особенно важно это делать в первые годы жизни, ведь чем меньше ребенок, тем сложнее ему пережить даже самую простую болезнь. Позже, учите малыша мыть руки с мылом, чтобы избежать кишечных инфекций

Поверьте, такая привычка пригодится ему и во взрослой жизни. При обнаружении сальмонеллеза у одного из членов семьи, детей нужно изолировать в профилактических целях.

Причины кровяных прожилок и слизи

Прожилки крови в кале у грудничка чаще всего появляются по следующим причинам:

  • Пищевая аллергия.
  • Недостаточность фермента лактазы.
  • Кишечные инфекции.
  • Дисбактериоз.

Пищевая аллергия

Чаще всего аллергия у младенца бывает на белок коровьего молока, когда он находится на искусственном вскармливании. Однако она может развиваться и при грудном вскармливании, если мать употребляет коровье молоко. При этом слизистая оболочка кишечника отекает, сосуды расширяются, через их стенку проходит кровь. Одновременно возникают аллергические проявления на коже лица, конечностей, туловища в виде шелушения, красных пятен.

Недостаточность лактазы

Фермент лактаза расщепляет в организме один из углеводов – лактозу, которая содержится во многих продуктах, в том числе и в молоке. Недостаток фермента бывает врожденным или приобретенным после перенесенных инфекций или аллергии.

Наряду с прожилками крови в кале и белыми комочками свернувшегося непереваренного молока, напоминающими творог, у ребенка пропадает аппетит, во время кормления он плачет из-за возникающих спазмов в животе, характерно вздутие кишечника. Такие дети плохо набирают вес, со временем развивается гиповитаминоз, дисбактериоз и другие заболевания.

Кишечные инфекции

У грудничка основными возбудителями кишечной инфекции являются амебы и шигеллы, которые попадают в желудок с пищей, водой при несоблюдении санитарно-гигиенических правил кормления (некипяченая посуда, сырая вода и т.д.). Протекают кишечные инфекции с высокой температурой тела, рвотой и поносом с наличием слизи и кровяных включений. Ребенок отказывается от еды, плачет из-за болей в животе, «сучит» ножками.

Дисбактериоз

В норме в кишечнике существует равновесие между полезными микробами, которые участвуют в пищеварении и образовании витаминов, и теми, которые могут вызвать воспаление.

Это равновесие легко нарушается у грудничка при кишечных инфекциях, нарушениях питания, лечении антибиотиками, а у недоношенных детей полезная микрофлора вообще не развита. В результате вышедшая из-под контроля условно-патогенная флора усиленно размножается, вызывает воспаление стенки кишки и выделение крови.

Естественные причины изменения окраски стула

Новорожденные при каждом опорожнении кишечника выделяют кал однородной консистенции преимущественно желтого цвета. Сразу после появления ребенка на свет внутренняя поверхность подгузника иногда становится зеленого или черного цвета. Это нормальный физиологический процесс, продолжающийся не более недели. Именно так выглядит меконий новорожденного или ранняя мелена.

Прожилки крови в кале у грудничка появляются как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним относятся следующие условия.

  • Неправильный уход за сосками. При образовании на груди болезненных трещин вместе с материнским молоком в организм ребенка проникает свежая кровь или кровяные сгустки. Желудочная стенка новорожденного вырабатывает недостаточное количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов, поэтому при опорожнении кишечника выделяется кал с красными прожилками.
  • Особенности питания матери. Некоторые продукты не запрещены к употреблению в период лактации, например отварная свекла или небольшое количество томатов. Входящие в их состав вещества окрашивают кал не только матери, но и грудничка. Этому же способствует употребление шоколада, который не должен содержаться в рационе женщины, кормящей грудью.
  • Прикорм детей. По мере роста малыша ему становится недостаточно материнского молока. Родители начинают включать в его рацион фруктовые, овощные и мясные пюре, приготовленные на пару и протертые картофель или морковь. Неприспособленный к такой пище желудочно-кишечный тракт новорожденного не полностью переваривает продукты. Выделяясь вместе со стулом, они окрашивают его в красноватый, розовый или ярко-желтый свет.

Несмотря на то, что родители нашли объяснение появлению прожилок крови в кале, следует показать ребенку врачу. Он осмотрит малыша и при необходимости назначит проведение лабораторных или биохимических исследований кала, мочи и крови.

Грудное вскармливание

Келли Боньята, бакалавр естественных наук, IBCLC 

Перевод: Алёна Потехина, редакция: Мария Сорокина.

Нередко не удаётся объяснить причину появления крови в стуле грудничков. Если ребёнок хорошо себя чувствует и нормально развивается, как правило, кровь в стуле исчезает сама по себе, однако всё равно необходимо проконсультироваться у врача.

По цвету крови в стуле можно определить её происхождение. Кровь из толстой или прямой кишки обычно ярко-красного цвета  в виде полоски по краю стула. Если источник кровотечения находится выше по ЖКТ – кровь более тёмная (тёмно-коричневая/бордовая, чёрная) и смешана со стулом, т.е. не локализуется с внешней стороны.

Нужна ли скорая медицинская помощь при обнаружении крови в стуле?

Если вы обнаружили кровь в стуле ребёнка , то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, однако вызывать ли скорую помощь – зависит от состояния ребёнка. Если ребёнок весёлый и выглядит здоровым, позвоните врачу и запишитесь на приём.

Если ребёнок испытывает боль в животе, в стуле большое количество крови, диарея, рвота и/или высокая температура, необходимо оказание срочной медицинской помощи.

 По мнению доктора Джея Гордона, «Если вы наблюдаете постоянное присутствие или увеличение количества крови в стуле, или наличие в стуле крови со слизью (в статьях такой стул упоминается как «стул, похожий на смородиновое варенье»), необходимо срочно позвонить вашему лечащему врачу!».  

  • Распространённой причиной появления крови в стуле грудничка является небольшая трещинка в прямой кишке  (разрыв), возникающая, когда ребенок «тужится» при дефекации. Небольшое количество крови, выделяющееся из анальной трещины, выглядит как полоска ярко-красного цвета по краю стула.
  • Другой частой причиной появления крови в стуле младенцев часто является пищевая аллергия. Самыми частыми аллергенами являются коровье молоко и соя. Более подробно см. в статье «Молочные продукты и другие аллергены в питании грудничков».
  • Третья частая причина: если у матери имеется трещина на соске или другие ранки, ребёнок может проглотить немного материнской крови, которая потом проявится в стуле младенца (для ребёнка это не опасно).
  • Иногда кровь в стуле появляется из-за избытка грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмена, прожилки крови в стуле некоторых малышей полностью пропадают после нормализации количества материнского молока. Нормализовать количество молока можно, следуя обычным правилам для этого случая; может также помочь техника сжатия груди, благодаря которой ребёнок получает более жирное молоко во время кормления.
  • В некоторых случаях в стуле грудничков была обнаружена слизь и/или кровь после начала приема витаминных/фторсодержащих капель, которая исчезала после их отмены.
  • Кровь в стуле может обнаруживаться в случае временной лактазной недостаточности или кишечного гриппа.
  • Некоторые виды бактерий, вызывающих инфекционную диарею, могут стать причиной кровянистого стула, такие как сальмонелла и клостридиум диффициле.  Клостридиум диффициле – это бактерия, которая начинает активно размножаться в кишечнике, если был нарушен бактериальный баланс; токсины, выделяемые этими бактериями, могут приводить к повреждению слизистой оболочки и появлению крови в стуле. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше страдают от проявления таких заболеваний, чем дети на искусственном вскармливании, так как грудное молоко замедляет размножение бактерий.
  • Различные виды колитов, инвагинация кишок или другие заболевания ЖКТ могут стать причиной появления крови в стуле.  

Статьи в журналах по этой теме

Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #24, from Breastfeeding Medicine ( 2011) Volume 6, Number 6, pp. 435-440.

Walker M. Breastfeeding Management for the Clinician: Using the Evidence. Boston: Jones and Bartlett, 2006: 335-336.

Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2005: 521-523, 549.

Mohrbacher N, Stock J. The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2003: 131-133.

  • Раздел: Baby’s Health
  • Тег: health-child

Copyright kellymom.com. Reprinted with permission from kellymom.com, which does not endorse any particular uses of this translated document. kellymom.com is not responsible for the completeness or the accuracy of the translation.

Copyright kellymom.com. Перепечатано с разрешения kellymom.com, что однако не предполагает использования данного документа в каких-либо целях. kellymom.com не отвечает за полноту и качество перевода. 

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector