Как проявляется и как лечится ринит у детей?

Клинические проявления

Поражение носовых ходов патогенными бактериями является наиболее тяжёлой формой насморка. Для неё характерны такие проявления, как:

  • постоянные слизистые выделения — вначале бесцветные и жидкие, со временем приобретающие желтоватый оттенок;
  • заложенность носовых пазух, затрудняющих нормальное дыхание;
  • отёчность крыльев носа, также негативно сказывающаяся на процессе дыхания;
  • тупая боль в височной области;
  • ощущение зябкости;
  • общая слабость;
  • нарушение терморегуляции организма.

Характерный жёлтый цвет выделений является результатом продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Стадии развития

Инфекционные заболевания оказывают пагубное влияние на состояние всей иммунной системы, в результате чего бактериальный насморк претерпевает 3 степени патогенеза. Для каждой из них характерно проявление определённых признаков:

  1. Первая стадия – рефлекторная. Пациент испытывает непреодолимое желание чихнуть. В носу появляется сухость, зуд и жжение. Продолжительность данного этапа – около пяти часов.
  2. Вторая – катаральная. Симптомы ринита усугубляются. Появляются обильные слизистые выделения. Вначале они очень жидкие, но постепенно значительно густеют. Пазухи носа отекают, вследствие чего осложняется возможность дышать через нос. Отсюда выражение – заложенный нос. Среди симптомов катарального насморка также наблюдаются слезоточивость, отсутствие обоняния, общая слабость. Такое состояние излечивается с трудом. Даже при использовании медикаментозных препаратов эффективность от них не прослеживается в течение первых 3-5 дней. Затем в результате правильной терапии воспалительный процесс идёт на убыль.
  3. Третья стадия сопровождается видимыми улучшениями. Дыхание через нос восстанавливается. Спадает отёк слизистой оболочки носовых каналов, значительно улучшается общее состояние. Однако на этом этапе в загустевших выделениях могут появляться гнойные сгустки. При попадании в носоглотку они провоцируют приступы кашля. Такое состояние продолжается около 7 дней.

Средняя продолжительность течения ринита составляет две недели.

Следует отметить, что длительность восстановительного периода зависит от иммунитета и соблюдения рекомендаций врача. Своевременно начатое лечение может предотвратить развитие 2 и 3 стадии, тогда воспалительный процесс проходит за 3-4 дня.

Методы лечения ринита у детей

При появлении выделений из носа родители задаются вопросом, как лечить ринит у детей, в особенности, если малышу нет еще и года. Первым делом следует обратиться за консультацией к педиатру, после чего, следуя его указаниям, начинать лечение ринита у детей.

При острой стадии насморка обычно проводится симптоматическая терапия, которая заключается в следующем:

  • Туалет носовой полости – удаление слизи из носа при помощи ватных турунд или аспиратора.
  • Ирригация – закапывание изотоничных растворов, которые позволяют промыть ходы от излишних корок и слизи.
  • Использование медикаментов по показаниям – сосудосуживающие или противовирусные капли, антисептические растворы.

По поводу лечения ринита у детей доктор Комаровский, который пользуется популярностью у многих молодых и опытных матерей, говорит о необходимости применения различных лекарственных препаратов.

В лечении детского насморка используются:

  • Увлажняющие капли – растворы, содержащие стерильную воду из моря или океана, близки по концентрации солей к плазме крови. Такие капли от ринита у детей дают возможность промыть нос от соплей, а также увлажнить слизистую оболочку. Они не вызывают привыкания и абсолютны безвредны даже для новорожденных. Подробнее о препарате Аква Марис →
  • Сосудосуживающие капли. В их основе вещества-адреномиметики, которые влияют на состояние сосудистой стенки. В большинстве своем такие капли не предназначены для лечения ринита у детей до года. Однако существует несколько средств, содержащих минимальную концентрацию оксиметазолина, которые разрешено использовать у малышей первого месяца жизни. Например, Називин 0,01%. Применение таких препаратов должно проходить под строгим контролем врача, так как превышение допустимой дозировки способно вызвать атрофию слизистой и привыкание.
  • Противогриппозные препараты. Если ринит развивается на фоне ОРВИ или прочего вирусного заболевания, врачи рекомендуют использовать препараты с интерферонами, особенно, если есть такие симптомы, как гипертермия, жар, ломота в теле и ухудшение общего состояния. Для раннего детского возраста оптимально применение медикаментов в форме ректальных свечей (Генферон) или назальных капель (Интерферон).

Для назначения препаратов при аллергическом рините нужно обратиться к оториноларингологу и аллергологу для проведения проб. После выявления аллергена следует ограничить контакты с ним, а также применять лекарства, назначенные врачом.

Опасность первого года жизни

О проблемах носового дыхания у грудничков знают все родители: при заложенности малыш не может кушать, становится беспокойным, теряет сон и вес. Поэтому примите незамедлительные меры по очищению носика. Ведь насморк в первые несколько недель жизни ребенка имеет физиологическую основу, а не вирусную.

Педиатры советуют делать очищение от слизи носовых ходов препаратами Аква Марис, Мореназал, Аквалор Беби – капли на основе очищенной морской воды. Ежедневное использование препарата направлено на устранение воспаления слизистой оболочки:

  • размягчение и удаление затвердевшей слизи — корочки в носу;
  • вымывание патогенной флоры;
  • увлажнение слизистой.

Если насморк является предвестником ОРВИ, педиатр расскажет родителям, чем лечить ринит у ребенка первого года жизни, основываясь на симптомах заболевания.

Лечение ринита у детей до года желательно проводить без сосудосуживающих препаратов, которые сушат оболочку.

Лечащий врач часто рекомендует после промывания носика раствором морской воды закапать в ходы разбавленный свекольный сок или грудное молоко. Такие назначения благоприятно воздействуют на организм при подостром рините. Для облегчения симптомов вирусного насморка допустимо в редких случаях закапывать Виброцил, Бризолин.

В качестве профилактики ринита у младенцев используйте арсенал естественных средств и знание анатомии. Из-за коротких носовых ходов вдыхаемый воздух не успевает нагреться, поэтому не выходите на прогулку с грудничком, если за окном резко отрицательные температуры.

Заметили, что после прогулки ножки и ручки крохи переохладились, сделайте теплую ванну или разотрите мягкими движениями рук, смоченных растительным маслом, тельце малыша.

В начальной стадии заболевания несложные процедуры способны приостановить патологический процесс. Острый ринит протекает в тяжелой форме у ослабленных новорожденных детей, со сниженным иммунитетом.

Как применять назальные препараты для грудничков?

  1. Перед применением согрейте в ладонях флакончик с каплями: раствор должен быть теплым, близким к температуре ребенка.
  2. Держите малыша на руках в горизонтальном положении. Слегка повернув головку, закапайте поочередно капли в носовые ходы.
  3. Ласково разговаривайте с младенцем, поглаживайте тельце.
  4. Через минутку удалите слизь специальной грушей с тонким наконечником до полного исчезновения.
  5. После удаления слизи закапывайте лекарственные препараты, назначенные педиатром.

Симптомы ринита у детей

У младенцев (особенно недоношенных) насморк проявляется заложенностью носа, обильными соплями. Острый ринит у грудничка провоцирует поверхностное дыхание. Ребенок становится вялым, капризным, беспокойно спит, постоянно срыгивает.

В запущенных случаях грудничок запрокидывает голову назад.

Это вызывает судороги, напряжение родничка. Дети постарше жалуются на жжение в носу. Позднее начальная симптоматика ринита дополняется обильными соплями, давлением в зоне переносицы. Нарушение дренажа носовой полости создает условия для размножения бактерий. При вторичном инфицировании сопли сгущаются, становятся гнойными. Вместе с этим симптомы насморка постепенно стихают.

Острая форма

Ринит протекает в три стадии. На первой возбудитель проникает в носовую полость, вызывая жжение, раздражение, отечность слизистой. Вторая стадия проявляется обильными слизисто-серозными выделениями (ринореей), слезотечением, чиханием. На завершающем этапе сопли сгущаются, становятся гнойно-слизистыми.

Хронический насморк у ребенка

Простому катаральному риниту сопутствуют слизисто-гнойные выделения, заложенность носа. При затекании назального секрета в глотку возникают кашель, рвота. Гипертрофический ринит проявляется отечной слизистой, заложенностью, снижением обоняния.

Для вазомоторного насморка характерны ринорея, слезотечение, повышенная потливость.

Атрофический ринит зачастую протекает в форме озены. Характерный признак – дурно пахнущие корки в носу. Среди других симптомов атрофической формы – вязкие сопли, назальные кровотечения.

Разновидности форм патологии

Инфекционный ринит принято подразделять на острый и хронический. Точный диагноз всегда устанавливает квалифицированный врач. Самостоятельное определение вида патологии и самолечение всегда сопровождаются высоким риском ухудшения уже и без того болезненного состояния.

Острый инфекционный ринит

Во многих случаях место имеет острый инфекционный ринит. Он возникает при попадании в организм того или иного возбудителя. Симптомы, как правило, ярко выражены и значительно ухудшают привычный образ жизни пациента.

Острый ринит всегда требует лечения. В противном случае он может привести к различного рода осложнениям или развитию хронической формы заболевания.

Если речь идет об остром хроническом рините, то обычно имеют в виду момент обострения уже имеющихся зачатков патологии.

Хроническая форма

Хронический ринит чаще всего становится следствием запущенной острой формы болезни. Происходить это может не только по причине несвоевременно начатой терапии, но и в виду ее неэффективности. Компетентный врач всегда отслеживает ход лечения и при необходимости меняет ранее прописанные препараты или процедуры. Если этого не делать, есть риск, что предложенные меры могут оказаться бессильными перед возбудителями патологии и при этом их деятельность в организме будет только усиливаться.

Хроническая форма любого заболевания всегда характеризуется затяжным течением. Ринит не исключение. В этом случае пациент также отмечает у себя длительное присутствие неприятных симптомов. И чем дольше имеет место насморк, тем сложнее его становится лечить.

Методы диагностики и терапии

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к узкоспециализированному медику – детскому ЛОР-врачу. При определении диагноза он опирается на жалобы ребенка и родителей, а также данные осмотра, проводимого с помощью риноскопии. При осложнениях врач может назначить рентгенологическое и лабораторное обследования, а также направить на консультацию к аллергологу.

Как правило, у детей лечение проходит дома с использованием препаратов, назначенных врачом, госпитализация может понадобиться, если:

  • ребенок забелел в первые полгода своей жизни,
  • состояние здоровье ребенка можно определились как лихорадочное, появляются судороги,
  • возникла высокая дыхательная недостаточность,
  • развиваются осложнения.

Насморк требует незамедлительного лечения, так как его игнорирование может привести к развитию хронического ринита. Лечение должно носить комплексный характер и включать прием медикаментов, особенно эффективны следующие:

  1. Противовирусные и антибактериальные препараты, действие которых направлено на возбудителя заболевания. Их рекомендуется применять в первые дни обострения ринита. Если причиной заболевания является атака вирусов, то лечение острого ринита у детей должно включать прием Анаферона или Виферона. Для лечения насморка у грудничков педиатры рекомендуют использовать рекомбинантный Интерферон-альфа, а детям с 3 лет необходимо принимать такие препараты, которые способствуют естественному синтезированию собственного интерферона, к примеру, Арбидол.
  2. Антибиотики. Прибегать к их приему нужно в крайних случаях, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Для правильного лечения бактериального ринита необходимо сдать анализы, результатом которых станут выводы о характере заболевания. Можно лечиться ингаляциями с использованием антибиотика Фузафунгина. Детям от трех лет поможет избавиться от насморка использование аэрозоли Биопарокс, спрея Изофра, а также мази Бактробан. Антибактериальные антибиотики рекомендуется применять неделю, не более.
  3. Сосудосуживающие капли в нос. Наиболее безопасны детям капли Отривин, Називин, Деринат, Сиалор, Нафазолин и др. Применять их нужно согласно инструкции, так как излишняя дозировка может спровоцировать появление побочных эффектов. Капли одного производителя нельзя применять более 5 дней, так как может возникнуть привыкание. Они воздействуют не непосредственно на источник заболевания, капли лишь снимают отек, что способствует улучшению самочувствия ребенка.
  4. Жаропонижающие средства. Острый ринит может сопровождаться повышением температуры тела ребенка, кашлем. Снизить лихорадочные проявления можно путем приема Нурофена, Панадола, а также препаратов, в состав которых входит Парацетамол. А справиться с кашлем поможет грудной сбор, Коделак, Бронхикум эликсир.

Необходимо систематически удалять слизь из носовых проходов, родителям грудничков лучше воспользоваться спринцовкой или специальным отсосом.

Острый ринит у детей

Ринит в детском возрасте протекает тяжелее, чем у взрослых. В некоторых случаях воспалительный процесс переходит на соседние органы (среднее ухо, глотку или гортань) – могут развиваться такие осложнения, как средний отит, хронический тонзиллит и др. Это происходит вследствие некоторых анатомических или физиологических особенностей:

  1. Несостоятельность общего и местного иммунитета, которая проявляется в недостаточной выработке иммуноглобулина А.
  2. Узость носовых ходов, которая обуславливает трудный и недостаточный доступ местных фармакологических препаратов, недостаточное опорожнение пазух от гноя.
  3. Наличие на задней стенке глотки аденоидных разрастаний. Эти образования выполняют различные защитные функции, предупреждают проникновение патогенных микроорганизмов внутрь организма. В младшем возрасте (до двух лет) они чрезмерно большие и чувствительны к любому раздражающему фактору. Патологические процессы в этой области протекают, как правило, с осложнениями, которые связаны с закупоркой просвета носовой полости.
  4. Короткие и широкие слуховые трубы. Такая особенность строения позволяет инфекции легко проникать в полость среднего уха и вызывать развитие отита.

Острый ринит у ребенка младше двух-трех лет не протекает локально, воспаление быстро распространяется на носоглотку. Как правило, заболевание характеризуется нарушениями общего состояния здоровья. Среди симптомов ринита у маленьких выделяют следующие:

  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38–39°С);
  • судороги верхних и нижних конечностей;
  • потеря аппетита;
  • отказ грудного ребенка от груди;
  • нарушения сна;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • понос.

Терапия хронического ринита

При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.

Использование медикаментов

При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:

  1. Системные антибактериальные средства (Аугментин, Доксициклин, Сумамед).
  2. Растворы для очищения полости носа от слизи и гноя (Аквалор, Аква Марис).
  3. Кортикостероиды (Гидрокортизон для проведения блокад, Фликсоназе в форме спрея, Насобек, Назонекс, Нозефрин, Дезринит и Момат Рино). Гидрокортизон применяется при вазомоторном рините, а Фликсоназе — при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке.
  4. Местные противомикробные и противовоспалительные средства на масляной основе. К ним относится Пиносол. Он эффективен при хроническом атрофическом и других формах ринита, сопровождающихся сухостью слизистой.
  5. Системные и местные противоаллергические средства (Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил, Кларитин, Лорагексал, Кларисенс, Эриус, Зиртек, Аллегра, Динокс, Фексадин, Сингуляр, Монтелар, Аллергодил, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал). Это лекарства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов, стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриенов). Они назначаются при воспалении носа аллергической природы.
  6. Солевые, антисептические и щелочные средства для промывания носа. Показаны при озене.
  7. Протеолитические ферменты. Помогают удалить корочки на слизистой полости носа.
  8. Сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики). Используются в фазе обострения ринита в течение 2-3 дней. Эти лекарства противопоказаны при атрофическом рините и сухости слизистой.

Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.

Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта

Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:

  1. Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
  2. Лазерную терапию.                                                                                                                                                                       
  3. Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
  4. Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.

Рецепты народной медицины

При лечении хронического насморка у детей могут применяться:

  • масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
  • увлажняющие капли и спреи;
  • сок алоэ;
  • раствор морской соли;
  • ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
  • отвар ромашки.

Особенности протекания насморка у грудного ребенка

Родителям детей первого года жизни распознать ринит в начальной стадии затруднительно.

Малыши еще не в состоянии сами рассказать маме о неприятных ощущениях в носу.

Озабоченность должны вызывать такие симптомы, как частое чихание, беспокойство; родители могут обратить внимание на бледность и сухость слизистой. Промывание носоглотки 0,9-процентным раствором натрия хлорида или препаратами на основе морской воды в рефлекторную стадию ринита дает хороший результат и часто помогает победить заболевание в самом начале

Правильным будет также контролировать влажность воздуха в помещении, где находится малыш, при необходимости использовать увлажнитель.

Промывание носоглотки 0,9-процентным раствором натрия хлорида или препаратами на основе морской воды в рефлекторную стадию ринита дает хороший результат и часто помогает победить заболевание в самом начале. Правильным будет также контролировать влажность воздуха в помещении, где находится малыш, при необходимости использовать увлажнитель.

В катаральный период насморка, когда слизистая носа отекает, дыхание грудничка сильно затруднено, оно становится частым и поверхностным. Это объясняется физиологическими особенностями данного возраста: носовые проходы у деток до года очень узкие. Малыш отказывается от груди или от бутылочки со смесью, теряет в весе. Может откидывать назад головку, чтобы было легче дышать.

При ротовом дыхании он заглатывает воздух, что может спровоцировать кишечные колики, метеоризм. Ребенок начинает часто просыпаться, капризничать. Иногда только в разгар заболевания, когда состояние грудничка заметно ухудшается, родители обращаются за помощью к педиатру или отоларингологу.

Лечение на данном этапе насморка необходимо, в противном случае велика возможность осложнений.

ЛОР-врач назначает сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты для снятия отека и улучшения дыхания, дает рекомендации по промыванию носовой полости.

Самостоятельное применение лекарственных средств недопустимо, так как неправильно подобранная дозировка способна отрицательно воздействовать на нежную слизистую носа и усугубить состояние грудничка.

На последней стадии насморка, если малыш не выздоравливает, происходит присоединение патогенной микрофлоры. У детей первого года жизни любые воспалительные процессы имеют склонность к генерализации.

Инфицированная слизь скапливается преимущественно в задних отделах носа, что объясняется анатомическими особенностями строения хоан у грудничков. Увеличиваются затылочные и шейные лимфатические узлы.

Ринит зачастую сопровождается фарингитом. На мягком небе заметны закупоренные слизистые железы – гиперемированные бугорки, выдающиеся кпереди. При отсутствии правильного лечения ринофарингит осложняется трахеобронхитом, отитом, этмоидитом (воспалением решетчатых пазух). Характерно развитие дерматита преддверия носа и носогубной области.

Чтобы остановить воспалительный процесс и избежать осложнений, необходима консультация специалиста для назначения грамотного лечения.

Разновидности

Различают разные виды ринита у детей.

Острый

Является наиболее часто встречающейся разновидностью. Он сопровождает такие заболевания, как ОРВИ, простуда, воспаление придаточных пазух. Причины его появления — не только вирусы, но и патогенные микробы и грибки.

Самим переохлаждением этот вид насморка не вызывается. Но оно провоцирует снижение иммунитета, и на этом фоне развивается ринит.

Кроме того, такими дополнительными факторами являются загрязнения воздуха, температурные перепады, наличие у ребенка воспалительных заболеваний органов дыхания. Для ринита этого типа характерны описанные выше основные стадии.

Заболевание сопровождается общим недомоганием, чиханием и даже ознобом. Чем старше ребенок, тем легче его организм справляется с этой формой заболевания.

Хронический

Вызван теми же причинами, что и острый ринит, и является его последствием. При хронической форме периодически закладывает то правую, то левую ноздрю, дыхание нарушено, слизистые выделения из носа становятся более вязкими.

Бывает так, что слизь стекает по задней стенке в носоглотку, из-за этого ребенка может тошнить, у него возникают рвота или кашель.

Для этой формы заболевания характерны и такие симптомы, как постоянная жажда, храп, изменение голоса (появление гнусавости).

Причиной хронического ринита может стать бронхиальная астма, эндокринное заболевание, гормональное расстройство.

Хронический гипертрофический

Родители должны заметить его по таким симптомам, как затрудненное дыхание, сниженное обоняние, ухудшение слуха. Это заболевание возникает из-за хронического воспаления придаточных пазух, миндалин и т.д.

Атрофический ринит

Хотя эта разновидность у детей встречается редко, исключать ее не стоит. Она проявляется чаще всего зловонным насморком (озеной). В носовой полости формируются грубые корочки, которые и являются источником неприятного запаха. Из-за ухудшения обоняния сам ребенок этого не ощущает.

Другие симптомы этой формы — сухость в носовой полости, нарушенное дыхание, регулярные кровотечения. Если не начать лечения вовремя, может развиться деформация носа.

Вазомоторный

Этот ринит также называется неспецифическим. Он не связан с вирусами или бактериями, может развиваться у здорового ребенка. Этот вид делится на две формы — нейровегетативную и аллергическую.

Первая появляется при нарушении функции центральной или периферической нервной системы. Может возникнуть в любое время года под действием внешних раздражителей. Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным.

Вторая форма вызвана приемом медикаментозных средств, контактом с пылью, шерстью домашних животных и т.д. Сезонный аллергический ринит бывает спровоцирован в основном цветением растений.

Отличительной чертой любого вазомоторного ринита является прозрачность жидких выделений из носовой полости.

Медикаментозный

Отличается от аллергической разновидности тем, что его вызывают только лекарственные препараты при длительном их применении или существенном превышении дозировки.

В домашних условиях насморк у детей часто лечат сосудосуживающими каплями. Они помогают в краткосрочной перспективе, но при длительном использовании вызывают отек слизистой оболочки. Со временем она может даже атрофироваться, а отечность принимает хроническую форму. Поэтому сосудосуживающие средства не используют дольше 5 дней. А для детей раннего возраста они противопоказаны.

Травматический

Если травмированы перегородки или слизистые оболочки носа, ринит называется травматическим. При нем жидкие выделения характерны только для одной ноздри, вторая страдает от сильной сухости.

Дети часто пытаются втолкнуть в нос крупные и даже острые предметы, которые и становятся причиной такой травмы. Но иногда проблема заключается и в термическом или химическом ожоге.

Стадии аллергического насморка у детей

Развитие аллергического ринита отличается от течения насморка, вызванного инфекционной причиной.

В данном заболевании выделяют следующие периоды:

  1. вазотонический,
  2. вазодилатации,
  3. хронического отека.

На первой стадии происходит изменение сосудистого тонуса. У ребенка периодически возникает заложенность носа, сопровождающаяся многократным чиханием, зудом и першением в носоглотке. На время ухудшается обоняние. Может присоединиться покраснение склер и слезотечение.

При второй стадии сосуды слизистой расширяются. Довольно часто закладывает нос, что приводит к постоянному использованию лекарственных препаратов. Ослабление обоняния носит стойкий характер.

На третьей стадии аллергического ринита отоларинголог замечает синюшную, сильно отечную слизистую носовой полости, склонную к разрастанию. Ребенок жалуется на постоянную заложенность носа, неэффективность сосудосуживающих капель. В результате общей аллергизации организма наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость.

Ребенку становится труднее справляться со школьной программой. Возможно появление полипов, вовлечение в воспалительный процесс околоносовых пазух, глаз. Характерна также заложенность в ушах, может снижаться слух. Проявления заболевания не прекращаются вовсе, в лучшем случае возникает нестойкая ремиссия.

Длительность данного вида ринита зависит от времени воздействия аллергена, а также от своевременности и рациональности лечения. Требуется консультация детского отоларинголога и аллерголога.

Симптомы и лечение ринита у детей

Признаки ринита у ребенка очень характерны и проявляются одним или сразу несколькими проявлениями:

  • Ринорея— процесс усиленного слизеобразования эпителиальными железами и бокаловидными клетками, расположенными в слизистой носовой полости. Представляет собой ответную реакцию на воздействие инфекционного или аллергического агента. Отмечается обильное отхождение слизистого отделяемого через носовые ходы и его стекание по задней стенке глотки;
  • Заложенность носа.Одним из основополагающих признаков любого воспаления является отек. При рините у детей отечность слизистой зачастую приводит к резкому препятствию вдоху и выдоху, так как происходит окклюзия дыхательных путей носа. При этом состоянии ребенок начинает дышать через рот из-за затруднения дыхательного акта через нос;
  • Зуд и чихание.У детей слизистая оболочка носовой полости более чувствительная, чем у взрослых. При аллергическом или инфекционном рините во время раздражения слизистой по механизму обратной связи происходит возбуждение дыхательного центра в структурах головного мозга, формируется ответная реакция в виде интенсивного форсированного выдоха — чиха. Это является адаптационной реакцией организма для устранения раздражающего агента.

При синдроме воспаления слизистой полости носа нередко поражаются глотка и уши в силу анатомического строения этой области. Возможны осложнения в виде фарингита, тонзиллита, отита, ларингита и т.д.

Лечение ринита у детей

Лечебные мероприятия при детском рините напрямую зависят от его этиологии. Задачей терапевтических мероприятий является нивелирование симптоматики воспалительных процессов, облегчение носового дыхания, устранение действия патогенных агентов и элиминация инфекции.

Для лечения используется как фармакотерапия, так и физиотерапевтические мероприятия (УВЧ, ингаляции).

На начальных этапах развития ринита при выраженном отеке слизистой носа (при нормальной температуре тела) целесообразно парить ноги ребенка в теплой (не горячей!) ванне, возможно с солью. Это способствует снятию спазма, нормализации микроциркуляции и оттоку жидкости из слизистой носа, что уменьшает отечность и облегчает дыхание через нос.

Для лечения инфекционного ринита у детей используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Противовирусные (при вирусном рините у ребенка) лечение проводиться следующими препаратами: римантадин, кагоцел.

  2. Антибиотики (при бактериальной инвазии). Подбираются в зависимости от типа патогенной микрофлоры и чувствительности бактерий к определенным группам антибактериальных препаратов: бензиллпенициллин, цефтриаксон, мидекамицин, джозамицин(вильпрафен).
  3. Антиконгестанты (местные сосудосуживающие препараты). Применяются для облегчения дыхания через нос. К ним относятся: нафтизин, назин, санорин и др.
  4. Общеукрепляющие препараты и иммуномодуляторы: иммунал.

При аллергическом рините используют антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, кларитин, телфаст. Эти средства уменьшают выброс медиаторов воспаления и снижают чувствительность специфических рецепторов к воздействию аллергенов.

Лечение хронического воспаления слизистой оболочки носовой полости при искривлении носовой перегородки показано хирургическое вмешательство по выравниванию этой анатомической структуры.

При гнойном рините у ребенка лечебная тактика предусматривает антибиотикотерапию (антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности микрофлоры), и промывание носовой полости от гноя (проведение процедуры «кукушка»).

Профилактика возникновения ринита

  • Предотвращение появления простудных заболеваний.
  • Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
  • Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
  • Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
  • Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
  • Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
  • Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
  • Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.

Стадии инфекционного насморка у детей

  1. рефлекторный,
  2. катаральный,
  3. выздоровления или присоединения патогенной микрофлоры.

Длительность первой стадии составляет обычно несколько часов, но иногда она продолжается один или два дня. В процесс вовлекаются оба носовых хода.

В результате рефлекторного сужения сосудов наблюдается бледность слизистой оболочки. Неспособность эпителия вырабатывать слизь приводит к сухости носовой полости.

Ребенок начинает часто чихать, жалуется на чувство жжения и зуд в носу. На данном этапе насморк может сопровождаться головной болью, першением в горле, общей слабостью.

Катаральная стадия ринита длится 2-3 дня. Сосуды слизистой расширяются, что приводит к отечности носовых раковин. При вирусной этиологии болезни появляются обильные выделения, прозрачные и водянистые. Визуально наблюдается ярко-красная разбухшая слизистая.

Маленький ребенок скажет, что носик не дышит; дети старшего возраста пожалуются на ощущение заложенности, затрудненное дыхание и снижение обоняния. На этом этапе заболевания возможно слезотечение, когда воспалительный процесс из носоглотки распространяется на слизистую оболочку глаз. В этот период насморка часто возникает заложенность в ушах, гнусавость голоса, субфебрильная температура тела (до 38 ºС).

На последней стадии течения ринита возможны два варианта:

  1. происходит выздоровление;
  2. присоединяется вторичная инфекция.

В первом случае восстанавливается функция эпителия, нормализуется выделение слизи.

Носовое дыхание улучшается, ребенок становится более активным.

При развитии бактериального воспаления общее состояние малыша вначале также меняется к лучшему, но выделения приобретают гнойный характер: становятся густыми, вязкими, желто-зеленого цвета.

Если ринит прогрессирует, возникает опасность таких осложнений, как:

  • бронхит,
  • острый средний отит,
  • синусит – воспаление околоносовых пазух.

Неосложненный насморк длится от 7 до 10 дней. Иногда некоторые стадии ринита отсутствуют или выражены слабо, особенно при отсутствии бактериального фактора. Ребенок, обладающий хорошим иммунитетом, может выздороветь за 2-3 дня. При поздно начатом и неадекватном лечении, а также при ослаблении защитных сил организма ринит затягивается до месяца или переходит в хроническую форму.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector