Ожирение у детей разной степени: фото, таблица по возрасту, профилактика и лечение

Симптомы

Первым признаком, который сигнализирует о наличии избыточного веса, свидетельствует отложение жирового слоя. Для малышей этими признаками могут быть:

  • неподвижный образ жизни;
  • замедленная реакция на любые динамические проявления;
  • запоры;
  • аллергические проявления;
  • вирусные инфекции.

Как правило, жировые отложения чаще всего отмечаются на животе, бедрах и области таза, а также не менее заметно это на лице, спине и на руках. У таких детей отмечается одышка, снижение элементарной физической активности и повышения артериального давления. На фоне этого процесса у группы детей формируется нарушение обменных функций обмена мочевой кислоты.

Вторичные признаки ожирения проявляются на основании ведущего их заболевания. При таком раскладе дети достаточно поздно начинают держать голову после рождения, а также способность ходить и сидеть своевременно, у них обычно зубы прорезываются позднее, чем у других детей.

Гипотиреоз наиболее чаще развивается в период, когда организм в подростковом возрасте, потому что происходит дефицит йода. Наряду с этими нарушениями, у человека появляется частая утомляемость, неспособность воспринимать информацию, нарушения месячных у девушек, а также через меру сухой кожный покров, сонливость и слабость.

Признаками ожирения кушингоидного вида являются: отложения жира в области живота, ягодиц, шеи и лица, при этом остаются худыми руки и ноги. А также ожирение у девочек отмечается большим размером груди, мигренями и галактореей.

Но также девочку может беспокоить запредельный рост волосяного покрова, наличие угревой сыпи и жирная кожа, отсутствие регулярных месячных и проблемы с яичниками.

У мальчиков же отмечается недостаток развития полового члена и гинекомастия.

Когда говорят об ожирении?

Патологическое состояние, при котором изменяется вес в большую сторону и превышает нормальные возрастные показатели более, чем на 15% называется ожирением. Многие специалисты для установления диагноза пользуются таким параметром, как индекс массы тела. Это соотношение роста в метрах к удвоенному весу в кг. Выражается индекс массы тела в абсолютных числах. Превышение его выше 30 говорит о наличии у ребенка ожирения.

Ожирение может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у подростков. По статистике, у девочек до 8 лет ожирение встречается несколько чаще, чем у мальчиков. Однако после пубертата это соотношение изменяется. Часто родители новорожденных малышей путают ожирение и крупные размеры тела.

Малыши, страдающие ожирением, живут в разных странах. В экономически развитых государствах их больше, чем в развивающихся. Это особенность во многом обусловлена избыточным питанием, низкими физическими нагрузками, а также злоупотреблением фастфуда. В Азии количество малышей, имеющих лишний вес, в несколько раз ниже, чем в Европе и Америке. Это обусловлено исторической культурой питания и отсутствием в меню азиатов обилия продуктов, содержащих насыщенные жиры.

Ежегодно показатели заболеваемости растут. Эта тенденция довольно неблагоприятна. Два из десяти малышей в России страдают ожирением. В странах постсоветского пространства также увеличивается рост заболеваемости каждый год. Примерно 15% малышей, проживающих в Беларуси и Украине, страдают ожирением разной степени.

В сельской местности несколько меньше детей, которые имеют проблемы с лишним весом. Во многом эта особенность обусловлена большими физическими нагрузками, чем в городе, а также качественным питанием, которое не содержит многочисленных химических добавок и консервантов. По статистике, у городских малышей регистрируется ожирение в 10% случаев. Для сельских маленьких жителей этот показатель ниже — около 6-7%.

Начало заболевания в детском возрасте — крайне неблагоприятно. Многие родители считают, что лишний вес только украшает ребенка и придает ему миловидность, однако, они заблуждаются. Именно с ранних лет у малышей начинают формироваться пищевые привычки. Ведь вы наверняка замечали, что уже с первых месяцев жизни ребенок имеет собственные вкусовые предпочтения. Некоторые детки обожают кашу и курочку, а кто-то не может без того, чтобы не скушать сладкий фрукт.

Маленьких сластен можно определить уже с самого раннего возраста. Если родители в это время поощряют каждое достижение ребенка конфеткой или сладкой калорийной печенькой, то впоследствии у малыша формируется неправильное пищевое поведение. В течение дальнейшей жизни его патологически будет тянуть на сладкое и шоколад. Причем взрослый уже человек не сможет найти этому никакого логического объяснения.

Лечением и диагностикой различных проблем с весом занимаются детские эндокринологи. Опасность ожирения в том, что оно может приводить к стойким нарушениям в работе многих жизненно важных органов. Впоследствии у малышей возникают сердечно-сосудистые, неврологические нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выраженные расстройства обмена веществ. Несвоевременная диагностика болезни и несоблюдение способствуют прогрессированию заболевания.

ОЖИРЕНИЕ: народное лечение, рекомендации

Чтобы избежать избыточного накопления и отложения жира в организме, народная медицина советует:

— не наедаться досыта, а вставать из-за стола немножечко голодным; по возможности заменять мясные блюда вегетарианскими; неспроста умные люди говорят, что нужно мясо заменить на птицу, а птицу — на рыбу, а рыбу — на морковку;

— есть побольше фруктов и овощей — особенно тех, в которых содержится много клетчатки; дело в том, что клетчатка обладает способностью связывать в кишечнике холестерин; поскольку сама клетчатка не переваривается, то она выводится из организма с каловыми массами и соответственно выводит холестерин;

— заменять жареную пищу вареной; следует помнить, что в процессе жарки возникают устойчивые соединения веществ, которые, всосавшись в кишечнике, не усваиваются клетками тканей, а откладываются; во время приготовления блюд допускается лишь легкое обжаривание с последующим тушением; заменять свежий хлеб черствым, подсушенным; отдавать предпочтением сортам хлеба, в которых содержатся отруби; в отрубях много клетчатки, препятствующей холестерину всасываться в кишечнике;

— регулярно принимать в пищу проросшие семена злаковых — например, ржи или пшеницы (см. Пшеницей лечение); — есть побольше капусты белокочанной и также ежедневно пить ее сок; как можно чаще включать в меню блюда из баклажанов; вещества, содержащиеся в баклажанах, понижают количество холестерина в крови и в стенках кровеносных сосудов; калорийность баклажанов не высока, а чувство насыщения они дают быстро;

— каждый день пить зеленый чай; ничего не пить во время еды; многие люди имеют привычку запивать порцию пищи минеральной водой или просто водой; вода, попавшая в желудок вместе с пищей, разбавляет желудочный сок, делает его менее концентрированным, а значит, препятствует нормальному перевариванию пищи;

— не нужно спешить с приемом жидкости и поеле еды — следует дать желудку время переварить пищу;

— принимать в пищу побольше зелени укропа, петрушки, сельдерея; непременно в свежем виде; зелень, которая 30 мин варилась в супе, теряет свои полезные свойства и уже не принимает участия в очищении организма;

— придерживаться подвижного образа жизни;

— принимать теплые и горячие ванны и души;

— не забывать про массаж.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления

Последствия ожирения у детей

Избыточный вес ассоциируется с проблемами в состоянии здоровья и считается ранним фактором заболеваемости и даже смертности.

Среди взрослых людей диагностируются ожирение и одновременно:

  • Сахарный диабет (2 типа) у 80% населения.
  • Ишемическая болезнь сердца – 35%.
  • Гипертоническая болезнь – 55%.

Также, согласно данным статистики, с наличием ожирения связано более 1 млн. смертных случаев и приблизительно 12 млн. человек с плохим здоровьем. Сопутствующие ожирению заболевания способны затрагивать все системы и органы.

Многие состояния возникают еще в детском возрасте и вызываются инсулинорезистентностью, которая считается основным метаболическим нарушением при ожирении.

Возможен отрицательный эффект при быстром снижении веса, который чаще всего отмечается у подростков. Он связан с развитием патологий желчного пузыря, его эвакуаторной функции. Еще одна проблема – нарушение всасывания, но введение правильных программ питания дает возможность стабилизировать состояние.

Торможение линейного роста ребенка не влияет на конечный его рост, т.к. у большинства детей с ожирением наблюдается высокорослость. При снижении веса может параллельно снижаться тощаковая масса.

Вводимые программы для уменьшения массы тела могут привести к различным психопатическим нарушениям у детей, что обусловливает индивидуально разработанный подход к лечению, с учетом эмоционального состояния ребенка, до, во время и после него.

Поделиться ссылкой:

Физическая активность

Борьба с ожирением не заканчивается диетой. На вопросы родителей — как лечить заболевание, врач порекомендует физическую нагрузку. Комплекс ЛФК не только поможет правильно избавиться от излишних калорий, но и станет отличной профилактикой других недугов, связанных с малоподвижностью.

Комплекс упражнений, подходящий для ребенка способен подобрать только опытный тренер.

Родителям можно посоветовать следующее мероприятия:

  1. Малышей младшего возраста обязательно выводите на пешие прогулки. Заинтересуйте их подвижными играми. Как только ребенок научится ходить, откажитесь от колясок. Старайтесь больше гулять пешком.
  2. Ребятам 4-5 лет выберите спортивную секцию. Данный вопрос рекомендуется обсудить с тренером ЛФК. Полезны и самые простые нагрузки: зимой — катание на лыжах, летом — велосипед. Запишите ребенка в бассейн. Плавание укрепляет мышечные ткани и способствует похудению.
  3. Показывайте личный пример. Чаще играйте с малышом в разнообразные подвижные игры: салки, футбол, прятки, жмурки. Детям полезно рисовать мелом на асфальте — малыш активно приседает. Нарисуйте классики и прыгайте вместе с малышом, используйте скакалку. Старайтесь любыми методами заинтересовать ребенка больше двигаться.
  4. Обеспечьте малыша всеми приспособлениями для активного отдыха – самокат, ролики, велосипед, мяч, теннисные ракетки. Не отказывайтесь от коньков, скейтборда, бадминтона, лыж, батута.

ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Ожирение у детей во многих случаях появляется из – за погрешностей в питании и низкой активности, когда расход энергии не соответствует количеству поступающей энергии через пищу. Повальное увлечение искусственными сладостями и фаст – фудом естественно грозит избыточным весом. В комплексе с малоподвижностью – это бомба пролонгированного действия, заложенная в детском организме.

Дополнительную информацию читайте в статье “Дети с лишним весом. Советы психолога”.

Однако наследственные факторы играют немаловажную роль. Когда ожирением в семье страдают и мать, и отец, то с 80% вероятностью ребенок будет страдать им тоже; если же только у одного из родителей лишний вес, то с 30 – 50% вероятностью. Такая конституционная предрасположенность не приговор, а повод серьезно отнестись к здоровью чада с самого раннего возраста. Ведь наследуется только некая особенность метаболических процессов в организме по типу “медленный” обмен веществ или “быстрый”.

Рискуют получить ожирение дети, родившиеся с весом более 4 килограмм. А также младенцы, прибавляющие в весе каждый месяц с солидным избытком. Немаловажна и роль питания и массы тела матери во время беременности, уровень витамина Д в ее организме и курение в это период. Об этом говорят исследования британских ученых (2013 год, университет Саутгемптона).

Различные эмоциональные факторы извне тоже могут стать причиной резкого скачка в весе: при поступлении в детский сад, школу, по причине несчастного случая или смерти близкого человека,  сексуального насилия или развода родителей. Психотерапевты объясняют это стрессовой ситуацией, в которой организм накапливает жир, чтобы выжить, создает себе своеобразную броню.

Чтобы понять причину избыточного веса ребенка, попробуйте вести дневник питания. В нем вы записываете абсолютно все, чем вы его кормили в течение дня – так легче рассчитать количество белков, жиров, углеводов и калорийность пищи. Существуют специальные приложения, которые помогут сделать это быстро и увлекательно. Таким образом вы увидите – если потребление энергии с пищей значительно выше, чем ее расход, то причина излишнего веса в переедании.

Степени ожирения у детей

То самое переедание плюс недостаток физкультуры и спорта в жизни,а также особенности строения, передающиеся по наследству вызывают первичное ожирение. Оно часто возникает в кризисные периоды развития детского организма:

  • в раннем детстве – до 3 лет

  • в дошкольном периоде – 5-7 лет

  • в пубертатном периоде – 12-16 лет

Вторичное ожирение детей связано с генетическими нарушениями или серьезными заболеваниями, которые нужно лечить медицинским средствами.

Поэтому, первое, что нужно сделать – это обследовать ребенка в поисках медицинской этиологии болезни. С помощью простых вычислений или специального калькулятора в интернете можно определить индекс массы тела (ИМТ) вашего чада. ИМТ = вес + рост в квадратных сантиметрах. Если ИМТ больше 30, то речь идет именно об ожирении.

Например, для малышей – двухлеток норма массы тела – 12-13 килограмм. Для трехлетних карапузов норма – 13,8-15,7. В возрасте четырех лет уже – 15,5-16 килограмм. Для пятилеток норма – 16-19 килограмм. Для шестилеток нормально это – 19-22 килограмма. Для первоклашек – семилеток норма – 20-25 килограмм. Для детей восьми лет – 22-29 килограмм. В возрасте девяти лет – 24-33 килограмма. А в десять лет – 26 -36 килограмм.

Существуют четыре степени ожирения у детей:

  • 1 стадия (степень) – вес ребенка превышает норму на 15-24%

  • 2 стадия – вес ребенка превышает норму на 25-49%

  • 3 стадия – вес ребенка превышает норму на 50-99%

  • 4 стадия – вес ребенка выше верхней допустимой границы нормы по возрасту на 100%

Кортизол и АКТГ

Какие анализы назначает эндокринолог при ожирении? Чаще всего проверяется количество кортизола и АКТГ (адренокортикотропный гормон), которые вырабатываются надпочечниками. Их выработка напрямую связана со стрессовым состоянием организма. Это своего рода защитная реакция на стресс, страх. Если надпочечники начинают вырабатывать эти вещества в избытке, может появиться ожирение (эндокринная форма). Характерные симптомы:

  • Появляется «характерное» ожирение (жир скапливается в районе живота, бедер, а конечности остаются тонкими).
  • На коже появляются синяки, не связанные с ушибами.
  • Боли в позвоночнике, заметная сутулость.
  • На животе, бедрах имеются ярко выраженные бордовые растяжки.
  • На лице появляется сыпь.
  • На теле и лице начинают усиленно расти волосы.
  • Слабость в руках и ногах.

При постоянных значительных выбросах кортизола и АКТГ, увеличивается уровень глюкозы, процессы распада белка возрастают во много раз, возрастает артериальное давление, меньше вырабатывается гормона роста и увеличивается количество жировых отложений.

Анализ при ожирении у женщин на количество кортизола и АКТГ сдается утром (если нужно узнать пик содержания) или вечером (если нужно узнать самый низкий уровень).

Как мы ломаем жизнь нашим детям и делаем их больными: лишней вес и ожирение

Данная статья будет очень полезна как родителям, так и тем, кто только собирается ими стать, особенно будущим мамочкам.

Также настоятельно советуем дать почитать ее или хотя бы объяснить своими словами ее содержание бабушкам-дедушкам, которые, к сожалению, часто пытаются накормить ребенка до отвала и не особо считаются с мнением родителей на данный счет.

Мы хотим дать вам прочувствовать ужас ситуации: на сегодня ожирением страдает 1/4—1/5 часть населения земного шар, а среди детей дошкольного и школьного возраста им страдают от 10 до 20%!

Но самое страшное, что число новорождённых и грудных детей с избыточной массой тела возросло до 15- 20%! При этом почти 50% подростков пробовали в своей жизни соблюдать диету, чтобы сбросить лишний вес.

Суть статьи не только в том, что нужно особенно внимательно следить за тем, что ест ребенок, но и о том, почему с точки зрения физиологии это имеет критические важное значение. Мы очень надеемся, что эти знания помогут не одной семье избежать проблем и болезней и воспитать ребенка со здоровыми представлениями о питании и его теле

Обратите внимание: статья состоит из 2х частей!

Как определить — таблица стадий по возрасту

Во второй части этой статьи Недетский вес: как мы делаем наших детей больными мы описали как провести диагностику с признаками ожирения у детей и подростков, как его лечить, принципы питания, диеты и лфк, для страдающих лишним весом.

Формы

  1. А. Первичная экзогенно конституциональная:

    • неосложненная
    • переходная
    • осложненная
  2. Алиментарная

    Б. Вторичная:

    • церебральная,
    • гипоталамическая. 

    В. Смешенная

    Г. Редкие формы

Осложнения

  • Нарушение функций опорно-двигательного аппарата
  • Кожные изменения
  • Кардиоваскулярные заболевания
  • Метаболические (обменные) синдромы
  • Болезни печени, почечно-выделительных органов, ЖКТ
  • Нарушение эндокринных функций и функций половых желез
  • Вторичный гипоталамический синдром.

Начальные стадии ожирения (1 и 2) практически бессимптомны: для них характерны равномерное распределение жира по телу, небольшие редкие вегетативные расстройства (потливость, жажда, тошнота, утомляемость, головокружение, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы). Лишний вес выглядит как умеренная излишняя детская припухлость.

Для 3 и 4 стадий характерны уже заметные избыточные отложения жира на животе (в виде свисающих складок), бёдрах (галифе), спине, слишком развитая грудь для своего возраста, проблемы с кожей (фолликулит, мраморность, сеть мелких сосудов, растяжки), снижение защитных сил организма и даже метаболические нарушения с резким повышением секреции инсулина вплоть до диабета, потери месячных, повышенного давления.

На следующих картинках/фото вы видите детей, страдающих определенной степенью ожирения:

1 стадия 2 степень 3 вид 4 форма развития

Причины

Виноваты ли родители? Вопрос, конечно, жесткий и обидный, но давайте называть вещи своими именами. Итак, разберемся с научно доказанными фактами.

У грудных детей

Новорожденный (если, конечно, он рождается без каких-либо врожденных патологий) — это практически идеальный биохимически сбалансированный организм. То есть все грудные дети имеют оптимальный обмен веществ и небольшое количество жировых клеток.

Это не зависит от веса родителей, разве что если этот вес не сопровождается наличием сахарного диабета. Акушеры знают, что у больных сахарным диабетом почти всегда рождается очень крупный плод.

Мы уже обсуждали этот вопрос в статье «Широкая кость: миф или реальность?» и повторим еще раз: наследственной полноты не бывает.

Ученые до сих пор изучают ген ожирения FTO, однако исследование, проведенное с участием почти 10 000 человек, доказало один очень интересный факт. Оно показало, что люди, уверенные в наличии данного гена, активнее набирают лишний вес, чем те, кто пребывает в неведении.

Причем, это оказалось верно для тех, кто на самом деле не имеет «предрасположенности» к набору веса. Конечно, мы не рассматриваем при этом единичные случаи врожденной патологии.

Так что абсолютно не важно, есть ли у вас этот ген или нет. Главное то, как вы кушаете. Гены — вообще очень удобная тема

Ими можно что угодно оправдать и объяснить

Гены — вообще очень удобная тема. Ими можно что угодно оправдать и объяснить.

Если вы все время опаздываете, можно, например, оправдаться наследственностью — якобы, это беда всех ваших предков аж до 7 колена, даже пра-прадед конюх и тот к барину смел опоздать, поэтому и вы такая. И ничего не поделаешь: гены отчитывать бессмысленно. Но это все шутки, конечно

Диагностика

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,1,0,0 —>

  • вес при рождении;
  • возраст начала ожирения;
  • динамика роста;
  • наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
  • психомоторное развитие;
  • рост и вес родителей.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
  • артериальное давление;
  • вес;
  • ИМТ;
  • окружность талии;
  • распределение жировой клетчатки по частям тела;
  • рост;
  • стадия полового развития.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • УЗИ печени для определения её ферментов;
  • глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
  • вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
  • суточный мониторинг артериального давления.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • биоимпедансометрия;
  • МРТ головного мозга;
  • офтальмологическое обследование;
  • полисомнография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • определение кариотипа;
  • поиск генных мутаций.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • врач ЛФК;
  • гастроэнтеролог;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • психолог;
  • эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Как определить ожирение у ребенка

К сожалению, зачастую родители тянут до последнего с обращением к врачу, считая, что избыток массы – это признак хорошего аппетита. Такое отношение приводит к осложнениям здоровья и последствиям для жизни ребенка. По статистике, у 80% детей диагностируется ожирение 1 и 2 степени. Вылечить болезнь спортом и диетой можно лишь на первой стадии патологического процесса. На всех остальных этапах нужна профессиональная помощь врачей, а в некоторых случаях медикаментозное и даже хирургическое лечение.

Первые признаки заболевания отчетливо проявляются уже при второй степени болезни, а точно распознать проблему поможет индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле: вес (кг): {рост (м)}2. Таблица определения степени ожирения:

ИМТ Результат
Меньше 18,5 Дефицит веса
18,5-24,9 Масса тела в норме
25-29,9 Предожирение
30-34,9 1 степень
35-39,9 2 степень
40 и больше 3 степень

1 степень

Ожирение первой степени зачастую доставляет лишь психологический дискомфорт, ведь масса тела превышает норму лишь на 15-24%. Жалобы на здоровье у ребенка отсутствуют, поэтому почти все родители считают, что небольшой избыток веса не нанесет вреда. Признаки ожирения возникают по нарастающей, с каждой степенью проявляясь все ярче. На первой стадии болезни симптомы у детей разного возраста не ярко выражены:

  • Дошкольный: происходит первое наращивание жировой ткани.
  • Младший школьный: могут проявляться первые симптомы в виде выпячивания животика, ослабевания мышц пресса, появления суставных болей.
  • Подростковый: из-за гормональных всплесков на коже появляются растяжки, жир откладывается на животе, бедрах, ягодицах.

2 степень

Во второй степени заболевания вес ребенка превышает нормальные показатели на 25-49%. В этой ситуации симптоматика заболевания уже настораживает родителей, заставляя их обращаться к врачам. Как проявляется ожирение 2 степени у детей:

  • Дошкольный возраст: сильные аллергические реакции, дисбактериоз, запоры.
  • Младший школьный: чрезмерное потоотделение, одышка, сильная деформация фигуры.
  • Подростки: быстрая утомляемость, депрессия, суставные боли, отечность конечностей, головокружение, у девушек нарушение менструального цикла.

3 степень

На третьей стадии заболевания у детей масса тела превышает норму на 50-100%. К ранее перечисленным признакам добавляются новые симптомы:

  • Дошкольный возраст: задержка формирования двигательных навыков, малоподвижность, частая инфекционная заболеваемость.
  • Младший школьный: повышенное артериальное давление, метаболический синдром, болезни опорно-двигательного аппарата.
  • Подростковый: жирная кожа, угревая сыпь, нарушение обмена мочевой кислоты, инсулинорезистентность, дисметаболическая нефропатия, артериальная гипертензия.

Классификация

Существует несколько клинических форм заболевания. Это повлияло на создание нескольких классификаций, в которых выделены основные варианты ожирения с учетом некоторых особенностей. Данные нозологические группы нужны докторам для установления диагноза и выбора правильной тактики лечения.

Все нормальные показатели веса по возрасту собраны обычно в специальной центильной таблице. С помощью этого документа можно определить ориентировочную норму массы тела для ребенка разного пола и возраста. К этим таблицам прибегают все детские врачи, чтобы определить, присутствуют ли у конкретного малыша признаки ожирения. Норма — это соответствие центилям 25, 50 и 75. Если у ребенка соответствие веса составляет центилям 90,97 и выше, то это свидетельствует о том, что у малыша есть ожирение.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания:

  • Первичное. Может быть экзогенно-конституциональным и алиментарным. При нарушении пищевого поведения и проблем с питанием говорят о пищевом (алиментарном) ожирении. Если же у малыша есть некоторые особенности конституции и наследственные признаки, то тогда это экзогенно-конституциональный вариант. Лечится ожирение в этом случае с помощью назначения лечебного питания и с обязательным подбором оптимальных нагрузок.
  • Вторичное. Также называется симптоматическим. Этот вид ожирения характерен для многих хронических заболеваний, которые вызывают выраженные нарушения в обмене веществ. У девочек такое состояние встречается при различных болезнях яичников, а у мальчиков в основном при патологии щитовидной железы. Лечение избыточного веса в этих ситуациях невозможно без устранения причин основного заболевания. Правильная тактика терапии обязательно включает проведение комплекса лечения всех хронических заболеваний, являющихся основной причиной ожирения.

Детские эндокринологи выделяют несколько опасных периодов во время развития ребенка, когда шанс появления ожирения у малыша максимально высокий. К ним относится возраст до 3 лет, 5-7 лет, а также пубертатный период (12-16 лет). В это время родители должны максимально внимательно следить за внешним видом своего ребенка. Если у малыша появились признаки избыточного веса, то следует обязательно проконсультироваться с педиатром об этой проблеме.

Также существует классификация по степени выраженности избыточного веса. Ее предложила А. А. Гайворонская. С помощью этой классификации можно разделить ожирение на несколько категорий в зависимости от количественного превышения веса над нормальными показателями.

Согласно данного разделения, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Ожирение 1 степени. В этом случае вес превышает 15-24% от возрастных показателей нормы.
  • Ожирение 2 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 25-49%.
  • Ожирение 3 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 50-99%.
  • Ожирение 4 степени. Превышение веса тела над показателями нормы составляет свыше 100%.

Возрастные особенности

С ожирением дети сталкиваться могут в любом возрасте. В зависимости от того, каковы причины ожирения, будут отличаться особенности проявления. Особенно влияет формирование жировой ткани на ожирение. Она формируется в разном возрасте по-разному:

до 1 года не диагностируется ожирение вовсе;
1-3 года – возникают первые симптомы заболевания, так как в это время больше всего перекармливают малышей;
3-5 лет – редко возникает ожирение;
5-7 лет – критичный период, рост жировых отложений интенсивный;
в 8-9 лет у детей повышена физическая активность, поэтому проблемы с весом встречаются редко;
10-11 лет – период, когда детям важно привить культуру питания и любовь к спорту;
в 12-13 лет дети часто набирают вес из-за гормональных изменений, перестройки организма.

Важно особенно внимательно относиться к жизни и рациону ребенка, зная критические фазы. Норма и патологии

Норма и патологии

Подростковое ожирение – отклонение от нормы более чем на 15-20 %. Чем на больший процент превышена норма – тем более запущенная стадия ожирения. Нормы веса и роста свои, в зависимости от пола и возраста. Существует нижняя и верхняя граница, в которые необходимо попасть – это будет говорить об отсутствии патологий.

С 11 до 18 лет вес мальчиков должен находиться в диапазоне 51-66 кг, девочек – 40-70 кг соответственно. Причина столь большого расхождения в том, что у девочек в это время может наблюдаться активный рост молочных желез, отложение подкожно-жировой клетчатки, что является нормой.

Сказать с уверенностью, имеет ли место отклонение от нормы, может только врач.

Причины и симптомы

Симптомы ожирения трудно с чем-либо спутать. В первую очередь имеет место внешнее проявление проблемы. Также могут иметь место:

  • раздражительность, стрессы, депрессии;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • проблемы с пищеварением (частые запоры, метеоризм);
  • боль в суставах;
  • одышка;
  • скалиоз;
  • повышенное артериальное давление, стенокардия;
  • проблемы с кожей (чрезмерная выработка себиума, прыщи).

Явные симптомы возникают чаще на более поздних стадиях.

Основными причинами ожирения у подростков являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • неправильное питание (любовь к фастфуду, сладкому, полуфабрикатам);
  • психологические травмы, которые подросток попросту «заедает».

Очень важно выявить первопричину. В противном случае победить проблему удастся лишь на короткий промежуток времени

При наличии провоцирующего фактора избыточный вес будет возвращаться вновь.

Классификация

Ожирение у подростков принято делить на первичное и вторичное, в зависимости от первопричин возникновения патологии. Бывает и смешанное, когда имеет место одновременное воздействие факторов из двух групп.

Первичное вызвано генетической предрасположенностью. Организмом наследуется неправильный обмен веществ. Чаще лишний вес у подростков девочек появляется в 12-17 лет. Также генетическая предрасположенность может проявиться в возрасте 3-5 лет. В другое время риск значительно ниже. Также намного реже проблема поражает мальчиков.

Вторичное – это то, которое спровоцировано другими патологиями. Часто связано с поджелудочной, щетовидной, надпочечниками, печенью.

Выделяют 4 степени ожирения по процентному соотношению избыточного веса (по отношению к норме для возраста и роста):

  • 1 степень: 15-20 % отклонение;
  • 2 степень: до 50 %;
  • 3 степень: 50-100 %;
  • 4 степень: превышение допустимого веса более чем в 2 раза.

Стадии 3 и 4 наиболее опасны, есть риск смерти больного. У девочек часто диагностируется ожирение 2 и 3 степени, у мальчиков: 1 и 2.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector