Дифтерия у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото зева и гортани

Ангина или дифтерия у ребенка?

Некоторые родители принимают проявления дифтерии за симптомы ангины и начинают лечение на дому. Данное обстоятельство приводит к тому, что дифтерия прогрессирует и отравляет детский организм.

Чтобы избежать подобного, следует знать основные отличия между этими схожими патологиями:

Миндалины при дифтерии покрыты пленкой белого цвета, а при ангине миндалины красные, воспаленные, иногда с желтоватым налетом или гноем.

При дифтерии в воспалительный процесс вовлекается небо, а при ангине поражаются только миндалины.

Сильные боли при глотании характерны для ангины, но при дифтерии боль слабовыраженная, а больной чувствует дискомфорт.

Лабораторная диагностика дифтерии

Если ярких клинических проявлений не наблюдается, то необходим лабораторный анализ или бактериоскопический мазок.

Чтобы выявить антитела в крови применяются специальные серологические методы исследования, такие как:

  • реакция преципитации (РП) в полужидком геле агара (двойная иммунодиффузия по Оухтерлони);
  • реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • радиоиммунологический анализ (РИА) и т.д.

Также сдается обыкновенный общий анализ крови, для выявления инфекции. И бактериальный посев пробы мазка.

Чтобы ваш малыш не заболел нужно своевременно сделать прививку от дифтерии, прививка от дифтерии хоть и не дает 100% защиты от этой инфекции, но хотя бы защищает организм от дифтерийных палочек способных усугубить, и осложнить течение болезни.

Чтобы предупредить болезнь вводиться вакцина дифтерия столбняк и коклюш (АКДС). Прививка против дифтерии и столбняка вводится впервые крохам в три месяца отроду. Причем она является наиболее трудно переносимой вакциной и имеющие побочные действия. Не стоит переживать если побочные действия в виде температуры и беспокойства у крохи, пройдут в течение 2 суток, если же симптомы не проходят нужно обращаться к врачу.

  • Вакцина от дифтерии называется АКДС, ребёнок должен ее перенести четыре раза до исполнения ему двух лет. Периоды, когда нужно проводить иммунизацию у детей следующие: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев и 1,5 года. Такой «столбнячный укол» переноситься детьми тяжело, особенно впервые. Но основной источник, провоцирующий побочные действия имеет «К» компонент вакцины, т.е. коклюш. По этой причине, дабы минимизировать побочные проявления от препарата, для ревакцинации возможно делать прививку АДС-м.
  • Вакцинация против дифтерии – это самая лучшая профилактика заболевания у детей. Часто родителей интересует вопрос можно ли мыться после прививки от дифтерии. Ответ прост, подождите сутки, а потом можете мочить место укола. Сам укол карапузам вводят в ногу (бедро), малышам постарше и взрослым вакцина вводиться в плечо внутримышечно.

Родители, прививающие в правильное время своих малышей, оберегают их от этого ужасного недуга. Прививки должны быть сделаны вовремя, и родители должны также проходить процедуру ревакцинации каждые 10 лет чтобы обезопасить не только своих детей, но и себя, в том числе.

Что же такое дифтерия?

Всемирная организация здравоохранения (далее ВОЗ) определяет дифтерию как инфекционную болезнь верхних дыхательных путей, чаще всего это – ротоглотка, но также под удар могут попасть – гортань, бронхи, кожа и другие органы, иногда со смертельным исходом.

Вызывается бактерией с названием Corynebacterium diphtheriae, она же бацилла Леффлера или дифтерийная палочка. Отдельные типы бактерии выделяют опасный и сильный токсин (яд), который может приводить к повреждению мышц сердца, почек и нервной системы. Кроме того, при поражении ротоглотки, помимо развития тяжелой интоксикации, есть вероятность закупорки дыхательных путей дифтерийной пленкой (чаще всего происходит у детей), что в свою очередь может привести к удушью (невозможность получения кислорода), летальный исход.

Признаки дифтерии могут проявляться через несколько часов после заражения или через несколько дней. В большинстве случаев, инкубационный период длиться от 2-х до 5-и суток

В зависимости от типа дифтерии, болезнь может протекать в легкой или тяжелой форме, а также может иметь или не иметь тяжелые последствия (осложнения), это важно

По данным ВОЗ (2-й абзац), большинство случаев протекает бессимптомно или с относительно мягкими клиническими проявлением, но даже в наше время, летальность во время вспышек регистрируется на уровне более 10%. Коварность заболевания состоит в схожести симптомов с обычной ангиной, а летальность сильно зависит от сроков обращения и состояния, в котором пациент обращается за медицинской помощью.

Сама дифтерийная палочка не опасна для организма, угрозу несут токсины, которые отдельные ее виды могут активно выделять. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и чем быстрее приступить к лечению, тем больше шанс на полное выздоровление без осложнений, зависит от количества выработанных бактериями токсинов в организме.

По словам Ольги Анатольевны Голубовской (советник министра здравоохранения Украины на конец 2019 года), в конце 2019 года состояние таково, что система здравоохранения не готова реагировать адекватно на любые инфекционные заболевания. Как сообщается из этого же источника – сыворотка (не путать с вакциной от дифтерии), в Украине есть в крайне незначительных количествах – менее 200 доз. При масштабной вспышке дифтерии, есть вероятность высокой смертности среди заболевших и не вакцинированных людей!

Формы дифтерии

Как уже было написано выше, дифтерия может иметь различные формы, одни менее опасны, другие токсичные, с высокой вероятностью осложнений, если вовремя не принять меры.

По локализации (область поражения) дифтерия может быть локализированной (поражение определенного участка) или распространенной (может распространяться на соседние участки). Условно дифтерию можно разделить на 2 типа (департамент здравоохранения штата Нью-Йорк на англ.) – «дыхательную» (поражение дыхательных путей) и «кожную», с поражением кожи и слизистых покровов вне дыхательной системы.

Дифтерия дыхательных путей (респираторная)

Респираторная дифтерия проявляется ​​в виде ангины с низкой температурой и мембраной (налет), прикрепленной к миндалинам, глотке или носу. Отек шеи обычно присутствует при тяжелом заболевании. Респираторная дифтерия может привести к серьезным проблемам с дыханием, сердечной недостаточности, заболеваниям крови, параличу, коме и даже смерти.

Чаще всего, дифтерия данного типа поражает область ротоглотки, но может переходить на трахеи, бронхи и легкие. Если инфекция доходит до легких, то шансы на выздоровления крайне низкие.

В случае если форма бактерии выделяет токсины – в течение нескольких суток «яд» распространяются кровью по всему организму, особо страдают – сердце, почки и нервная система.

Кожная дифтерия

Кожная дифтерия встречается реже, чаще всего наблюдается среди людей с плохой гигиеной, у бездомных. Кожные инфекции при дифтерии по-прежнему распространены в тропических странах и даже более заразны, чем респираторная форма. Кожные раны характеризуются шелушащейся сыпью, язвами или волдырями, которые могут появиться где угодно на теле – верхние и нижние конечности, лицо, половые органы.

Кожные раны могут быть болезненными, опухшими и покрасневшими. Инфекцию кожи лечат путем тщательного очищения водой с мылом и антибиотиками.

Профилактика дифтерии у детей

Основой эффективной борьбы с дифтерией стала активная иммунизация. Прививка обеспечивает организм антидифтерийным анатоксином, что, в случае заражения, помогает успешно преодолеть болезнь. Иммунитет после прививки, как и после болезни, не слишком стойкий, поэтому регулярно проводят ревакцинацию: детям троекратный курс в младенчестве подкрепляют прививками через 5 лет, а взрослых вакцинируют каждые 10 лет.

Для предотвращения распространения в массах единичных случаев инфекции, больных непременно госпитализируют. В доме после отправки заболевшего в больницу проводят заключительную дезинфекцию, близким вводят внеплановые профилактические дозы анатоксина.

Выписывают выздоравливающих из стационара после двукратного бактериологического анализа с отрицательным результатом. Допуск в детские учреждения также разрешается по результатам анализов.

В условиях массовой иммунизации появилась прослойка лиц, в организме которых периодически обнаруживают коринебактерии. Сегодня бактерионосительство рассматривается как бессимптомная болезнь, ее стремятся устранить. Но поскольку не каждая бацилла дифтерии токсична, ребенка-бактерионосителя могут допустить в дошкольное или школьное учреждение через 30 дней после установки факта бактерионосительства, если в коллективе все дети привиты от дифтерии.

Таким образом, дифтерия у детей сегодня, благодаря плановой вакцинации, редко проходит в тяжелой форме с необратимыми последствиями. Однако интеграция населения, миграция жителей из стран со слаборазвитой медициной, а также немотивированный отказ некоторых родителей от прививок своему ребенку приводят к единичным спорадическим вспышкам заболевания. Роль близких при малейшем подозрении на дифтерию – немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Особенности болезни: опасайтесь осложнений!

Основная особенность дифтерии, представляющая большую опасность для ребенка — действие токсина, который выделяет дифтерийная палочка. Чем интенсивнее размножается микроб – тем сильнее действие токсина на организм ребенка. Он быстро всасывается в кровь, а затем оседает в жизненно важных органах – в сердце, почках, нервных стволах. Со временем токсин вызывает в этих органах специфические осложнения — полиневрит, миокардит, нефроз.

К сожалению, «обнулить» осложнения дифтерии у ребенка не может даже противодифтерийная сыворотка. Увы, она воздействует лишь на тот токсин, который циркулирует в кровеносной системе, но когда вещество оседает в сердце, нервных стволах или почках, оно буквально связывается с клетками этих органов, тем самым становясь недосягаемым для лекарства. А значит, родители должны помнить: чем раньше ребенку ввели сыворотку при обнаружении дифтерии, тем вероятнее будут успех лечения и отсутствие осложнений.

Симптомы дифтерии у детей

Дифтерия зева характеризуется недомоганием, повышением температуры тела до 38-39 ͦС; появляется боль в горле, припухание подчелюстных лимфоузлов. При этом в зеве обнаруживается покраснение слизистой оболочки, а на миндалинах и реже на мягком небе – белые или серовато-белые пленчатые налеты; причем, чем обширнее налет, тем сильнее интоксикация организма и, следовательно, тяжелее течение болезни.

Нередко развивается токсическая дифтерия, которая также начинается остро: температура тела поднимается уже выше – до 39 – 40 ͦС, появляется сильная боль в горле, нередко сопровождающаяся неоднократной рвотой. Больной жалуется на общую слабость и вялость. Пульс у него частый, лицо бледное. Наряду с этими симптомами возникает отек подкожной клетчатки в области подчелюстных лимфоузлов, нередко распространяющийся почти на всю шею, иногда переходящий и на грудную клетку. Таким образом, основным ранним признаком токсической дифтерии является отек зева, при котором ткани миндалин и мягкого неба смыкаются, почти не оставляя просвета; при этом пленчатый налет покрывает небо и носоглотку. В связи с чем, дыхание больного становится хриплым; рот постоянно полуоткрыт; позже присоединяются обильные выделения из носа.Для дифтерии носа характерен упорный насморк, при котором общее самочувствие человека может и не нарушаться, а температура тела – оставаться нормальной.

Дифтерия гортани, или гортанный истинный круп, характеризуется тяжелым общим состоянием с высокой температурой тела, хриплым голосом и беззвучным кашлем. При этом нарастают одышка, удушье и ухудшение общего состояния. Прогрессирует слабость сердечной деятельности вследствие общей интоксикации организма. В зеве обнаруживаются сероватые пленки, которые заполняют весь просвет гортани, в том числе подсвязочного пространства. Для стеноза гортани при дифтерии (истинном крупе), характерны хрипящее дыхание и одышка с затруднением вдоха в отличие от стеноза ниже расположенных, трахеи и бронхов (ложного крупа), при котором характерно затруднение выдоха.
Если у больного появились выше описанные признаки, следует немедленно обратиться к врачу. Так как токсин, вырабатываемый дифтерийной палочкой, оказывает патологическое воздействие на многие органы и вызывает тяжелые осложнения в виде поражения почек, сердца, нервов с развитием параличей, а также воспаление легких.

Профилактика дифтерии

Вакцинация является единственным способом профилактики дифтерии, но даже она не дает 100%-й гарантии того, что болезнь никогда не возникнет. Человек может заболеть даже повторно, поскольку сформированный иммунитет неустойчив.

Прививка от дифтерии позволяет организму создать антитоксический иммунитет, не дающий болезни перейти в тяжелую форму. Вакцинация детей должна проводиться в соответствии с календарем профилактических прививок, а ревакцинация взрослых – через каждые 10 лет.

Первая вакцинация ребенка от дифтерии осуществляется в 2 месяца, затем в 4 и 6 месяцев. В 18 месяцев выполняется ревакцинация. Используется комплексная вакцина, она действует одновременно против дифтерии, столбняка и коклюша. В 6 лет снова проводят ревакцинацию, но уже против дифтерии и столбняка, а потом – в 16 лет. Взрослым прививку делают в дельтовидную мышцу, а детям – в бедро (ни в коем случае не в ягодицу), потому что если вакцина попадет в жировую прослойку, иммунитет может не сформироваться.

Вакцинацию переносят на более позднее время, если человек находится в состоянии острой лихорадки или обострения хронического заболевания.

Противопоказанием к вакцинации является только сильная анафилактическая реакция на предыдущую прививку.

Медики рекомендуют взрослым предварительно обследоваться на антитела к дифтерийному анатоксину. Если их количество достаточное, прививку делать не нужно, но если их мало или нет вообще, вакцинация обязательна. После нее иммунитет сформируется в течение месяца. Для предупреждения эпидемий необходимо, чтобы уровень коллективного иммунитета достигал 95-98 %, но многие родители ошибочно отказываются от вакцинации, а это грозит вспышками инфекции.

Вакцина против дифтерии считается сегодня наиболее безопасной. Легкие побочные реакции в виде покраснения, головной боли, незначительного повышения температуры появляются у небольшого числа людей. Глубокая аллергическая реакция – крайне редкое явление. Антидифтерийная вакцина уже настолько усовершенствовалась, что врачи прививают ею даже недоношенных малышей, детей с генетическими болезнями и онкологией.

Уберечь от тяжелых форм дифтерии может только вакцина. Не стоит рассчитывать, что в случае болезни антидифтерийная сыворотка поможет полностью избавиться от инфекции. Она не гарантирует 100% успеха, риск тяжелых осложнений и даже смерти все равно остается довольно высоким.

Дифтерия – лечение

Лечение дифтерии включает в себя следующие пункты:

1. Госпитализация больного;
2. Медикаментозное лечение:
2.1. Купирование инфекции;
2.2. Детоксикационная терапия;
2.3. Поддерживающая терапия.
3. Хирургическое лечение

Важно! При симптомах дифтерии обязательно обратитесь к врачу для точной диагностики и только потом приступайте к лечению

1. Госпитализация больного

Госпитализация больного является обязательным пунктом в лечении дифтерии, т.к. эта болезнь заразная. Кроме того, некоторые формы заболевания могут развиться очень быстро и не только серьезно навредить здоровью человека, но и привести к летальному исходу.

Госпитализации подвержены даже лица с подозрением на дифтерию, или же носительство дифтерийной палочки.

Помещение с пациентом должно хорошо проветриваться.

Выписка возможна только поле 2х кратной диагностики и отрицательном результате на наличие в организме дифтерийной палочки.

После выписки, пациент проходит плановый осмотр у терапевта в течение последующих 3х месяцев.

2.1. Купирование инфекции

Несмотря на то, что возбудитель дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) относится к бактериям, антибактериальные препараты (по состоянию на 2017 г) имеют малую эффективность при уничтожении дифтерийной палочки и купировании распространения инфекции по всему организму.

Эффективность имеет антитоксическая противодифтерийная сыворотка (ПДС), которая имеет свойство подавлять выделяемый в организм дифтерийный токсин, поэтому это основное лекарственное средство против дифтерии.

Противодифтерийная сыворотка вводится внутримышечно, а при тяжелых формах болезни внутривенно.

При локализованной форме болезни, без развития осложнений в течение 4 суток, ПДС стараются не применять.

При подозрении на токсическую дифтерию или при стремительном развитие заболевания, ПДС вводят немедленно, в ином случае, она применяется после диагностики.

Антибактериальная терапия назначается при подозрении на поражение организма другими видами бактериальной инфекции, что обычно происходит при субтоксической и токсической формах болезни.

Среди антибиотиков против различной кокковой инфекции бактериальной природы на фоне дифтерии можно выделить – «Ампициллин», «Пенициллин», «Клиндамицин», «Эритромицин», цефалоспорины и антибиотики тетрациклинового ряда.

2.2. Детоксикационная терапия

Как мы уже неоднократно писали, что вред несет не столько сама дифтерийная палочка, сколько вырабатываемый нею токсин, которые отравляя организм, собственно и вызывает ряд осложнений, вплоть до летального исхода.

После введения ПДС назначается детоксикационная терапия, которая направлена на выведение из организма отравляющих его веществ.

Детоксикационная терапия включает в себя внутривенное капельное введение следующих лекарственных препаратов: «Альбумин», «Реополиглюкин», глюкозо-калиевую смесь с добавлением инсулина, плазму, полиионные растворы, «Атоксил».

Также назначается обильное питье, особенно полезны напитки с добавлением витамина С – отвар из шиповника, чай с лимоном, калиной, малиной, морс.

Назначаются и мочегонные препараты – салуретики.

2.3. Поддерживающая терапия

Инфекционные заболевания ослабляют иммунную систему, поэтому для ее укрепления назначают иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, среди которых можно выделить: витамин С (аскорбиновая кислота), витамины группы В и другие витамины.

При сильной интоксикаци, токсических формах и тяжелом течении болезни, назначают:

  • гормональные препараты – «Преднизолон» (2-20 мг/кг), «Допамин (200-400 мг в 400 мл 10% раствора глюкозы);
  • «Трентал» (2 мг/кг в 50 мл 10% раствора глюкозы, внутривенно капельно);
  • «Трасилол» (до 2000—5000 ЕД/кг в сутки, внутривенно капельно);
  • плазмаферез.

При введении противодифтерийной сыворотке, для недопущения аллергических реакций назначается прием антигистаминных препаратов: «Лоратадин», «Супрастин», «Кларитин».

При нарушении дыхания из-за сужения просвета бронхов, а также при их спазмах, назначается – «Эуфиллин».

При гипоксии, через носовой катетер применяют увлажнённый кислород.

Полезна и санация ротоглотки ингаляциями на основе ромашки, эвкалипта, полоскания содой.

Как отличить дифтерию от ангины?

1. Важнейшим признаком отличия дифтерии от ангины является характер налета на миндалинах.

2. При ангине налет бывает только на миндалинах.

3. При ангине налет рыхлый и легко снимается, при дифтерии сделать это очень трудно, а если налет все-таки удалось снять, то слизистая под ним кровоточит.
4. Дифтерия может сопровождаться отеком зева, гортани и шеи, который распространяется и на область груди.
5. При дифтерии наблюдается распространение слизистого налета серого или бело-серого цвета по всему зеву и миндалинам, а при ангине налет располагается только на миндалинах и имеет желтоватый оттенок.
6. При дифтерии отмечается бледность кожных покровов лица, а для больных ангиной характерен лихорадочный румянец на щеках.
Если больной не лечился от дифтерии, то налет на слизистой оболочке зева обычно остается еще 6 – 7 дней.

Лечение дифтерии у детей

Все токсические формы дифтерии требуют госпитализации, изоляции и строгого постельного режима. Процедуры проводят в положении больного лежа.

  • Специфическая противодифтерийная терапия:
    своевременная нейтрализация дифтерийного токсина антитоксической противодифтерийной сывороткой обеспечивает успех лечения всех форм дифтерии, включая тяжелые. Используется жидкая сыворотка Диаферм-3. Перед введением лечебной дозы проводят внутрикожную пробу по методу Безредки.
    Дозы зависят от формы и тяжести заболевания. Детям до 2-х лет дозу уменьшают в 1,5 – 2 раза. При тяжелых токсических формах допустим внутривенный способ введения. При локализованных формах дифтерии сыворотку вводят обычно однократно, при необходимости через 8 – 12 часов сыворотку вводят повторно.
  • Антибактериальная терапия:
    следует отметить, что токсическая дифтерия гортанный круп требуют дополнительного лечения. В этих случаях врач назначает антибактериальную терапию. Ее составляют антибиотики (цефалоспорины ӏӏӏ — ӏꓦ поколений, макролиды).
  • Ксантиновые препараты (Эуфиллин) + отсасывание пленок и слизи.
  • Препараты, стимулирующие деятельность сердца и внутривенные вливания различных препаратов симптоматической терапии.
    При миокардите показаны глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Для поддержания метаболизма миокарда вводят витамины С,В₆, кокарбоксилазу, Рибоксин, Курантил.
  • Назначают иммуномодуляторы (Полиоксидоний и др.).
  • При крупе применяют ингаляционные глюкокортикостероиды (Будесонид), ингаляции с 2% раствором гидрокарбоната натрия, увлажненный кислород, паракислородомедикаментозные ингаляции гипосенсибилизирующих средств (Тавегил и др.).
  • При угрозе асфиксии выполняют экстренную назотрахеальную интубацию или трахеостомию.

Как правило, лечение дифтерии проходит только в стационаре, так как в домашних условиях эта болезнь не всегда поддается контролю, к тому же нужно принять меры для профилактики ее распространения и с этой целью изолировать пациента.

Дифтерия глотки и носа

Особенно часто у малышей возникает дифтерия гортани, развиваясь как самостоятельное заболевание, так и виде осложнения другой формы дифтерии. Серо-белая фиброзная пленка доходит до гортани и «растекается» на голосовой просвет, закрывая ее. В итоге дыхание ребенка затрудняется. Основными симптомами являются:

  • Температура 38°С;
  • Сухой кашель постепенно переходящий в лающий;
  • Сиплость голоса;
  • Боль в горле;
  • Общая слабость и вялость;
  • Спустя 2-3 суток, дыхание свистящее, а вдох затрудненный.

Спустя какое-то время, температура падает, и некоторые родители думают, что «простуда» пошла на убыль. Однако, это большая ошибка! Ведь снижение температуры говорит о том, что болезнь стремительно развивается, отравляя организм малыша.

Болезнь прогрессирует и через несколько дней проявляются следующие симптомы:

Advertisement

  • Показатели температуры тела в норме;
  • Дыхание «рваное» (аритмичное);
  • Иногда случаются самопроизвольные мочеиспускания;
  • Ребенок теряет сознание;
  • Губы синеют;
  • Кожа бледнеет;
  • Начинаются судороги.

В самом раннем возрасте часто диагностируется дифтерия носа, которая имеет следующие проявления:

  • Повышение температуры до 38°С;
  • Заметная отечность слизистой носа;
  • Затрудненное дыхание;
  • Боль в горле;
  • С одной из ноздрей выходит сукровичная жидкость.

Вакцина против дифтерии

В настоящее время основным и самым действенным способом профилактики дифтерии у детей является своевременная вакцинация, компоненты которой стимулируют организм на выработку антител.

Реакция на прививку АКДС

Вакцина от дифтерии вводится в комплексе прививок от других заболеваний, таких как коклюш («Коклюш симптомы у детей») и столбняк («Что такое столбняк, первые признаки столбняка, осложнения после столбняка»). В нашей стране в зависимости от возраста делают следующие адсорбированные вакцины:

  • АКДС – против дифтерии, коклюша и столбняка (для детей в возрасте до 6 лет);
  • АДС-М – против дифтерии и столбняка (для детей старше 6 лет и взрослых);
  • АДС – против дифтерии и столбняка (для лиц, имеющих противопоказания к противококлюшной вакцине).

Также возможно использование импортных вакцин, таких как:

  • Пентаксим – против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции (страна производства – Франция);
  • Инфанрикс – против дифтерии, столбняка, коклюша (страна производства – Великобритания).

Примечание: Антитела, которые вырабатываются в организме после вакцины против дифтерии, не могут предотвратить заболевание дифтерией. Поэтому есть возможность заражения этой болезнью даже после прививки. Однако вакцинация способна нейтрализовать вредные для организма токсины, благодаря чему возможно избежать осложнений.

Прививка от дифтерии

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинации АКДС, АДС и АДС-М проводят следующим образом:

Вакцинация/ревакцинацияВозраст
Вакцинация3 месяца
4,5 месяца
6 месяцев
Ревакцинация18 месяцев
6-7 лет
14 лет
Во взрослом возрасте – каждые 10 лет

Плановая вакцинация против дифтерии

Примечание: Как правило, малышам прививку делают внутримышечно в область бедра, дошкольникам – в область плеча, а взрослым – подкожно

Важно отметить, что нельзя ставить данную инъекцию малышам внутримышечно в область ягодиц.

Что делать после прививки от дифтерии

После прививки от дифтерии у детей возможно появление побочных эффектов, таких как:

  • плохое самочувствие, слабость;
  • повышение температуры;
  • болевые ощущения и припухлость в месте укола, возможно уплотнение;
  • зуд в месте укола;
  • жидкий стул.

Примечание: Место укола прививки против дифтерии можно намочить, в отличие от Манту. Однако рекомендуется не подвергать это место интенсивному воздействию (не тереть, не чесать и т.д.).

Побочные эффекты у детей после прививки от дифтерии не требуют специального лечения, так как это является нормальной реакцией организма. Однако если данные симптомы длятся более нескольких дней и сопровождаются высокой температурой – это может сигнализировать о развитии осложнений. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Ставят ли прививки при беременности

Прививку против дифтерии разрешается ставить во время беременности, если у женщины нет к ней противопоказаний. Однако сделать это лучше после 12 недели беременности.

Примечание: После вакцинации беременной женщины от дифтерии ее ребенок родится уже с защитой от инфекции, которая продержится в течение первых месяцев жизни малыша (как раз до введения первой дозы вакцины в трехмесячном возрасте).

Прививка от дифтерии: осложнения

После прививки от дифтерии возможно развитие осложнений. Однако риск развития осложнений после вакцинации значительно ниже, чем после перенесенного заболевания, особенно у не привитых детей. Поэтому рекомендуется проводить плановую вакцинацию всем детям согласно Национальному календарю прививок.

Чтобы избежать осложнения после прививки от дифтерии, нужно соблюдать определенные правила. Главное правило: ребенок должен быть абсолютно здоров. Если у малыша наблюдаются симптомы простуды (выделения из носа, кашель и т.д.) – график вакцинации сдвигается, а прививку переносят до полного выздоровления малыша.

Также нельзя делать прививку от дифтерии при:

  • онкологических заболеваниях;
  • некоторых заболеваниях нервной системы;
  • обострении других заболеваний;
  • непереносимости определенных компонентов вакцины.

Примечание: Также следует отметить, что у детей, которых прививали от дифтерии, при заражении данное заболевание протекает довольно легко и без осложнений, иногда даже слабо выражено. В то время как у не привитых детей болезнь протекает очень тяжело и зачастую развиваются осложнения.

Формы дифтерии зева у детей

Дифтерию зева у детей можно наблюдать наиболее часто. До 90% от всех случаев приходится именно на долю дифтерии зева. Принято различать 3 основные формы этого заболевания: локализованную, распространенную и токсическую.

Чаще всего в медицинской практике имеют дело с локализованной формой дифтерии зева. Начинается заболевание с проявлений общего характера: больной жалуется на недомогание, слабость, снижение аппетита, на головную боль. Потом у больного повышается температура тела; лихорадочная реакция отличается умеренностью. У некоторых больных появляется болезненность в горле при глотании, у других же такой болезненности может не быть. Врач, осматривающий горло больного в первый день болезни, видит легкое покраснение слизистой оболочки нёбных миндалин, нёбных дужек и язычка. В дальнейшем миндалины увеличиваются, на их поверхности появляются налеты, имеющие типичный для дифтерии вид: вначале они напоминают паутинку, но потом утолщаются и уже на вторые сутки болезни имеют вид довольно плотных наложений, края которых четко очерчены, а поверхность волнистая или гладкая. Налеты, несколько возвышаясь над слизистой оболочкой, как будто наползают на нее. У налетов может быть белый, серовато-белый или желтовато-белый цвет. На подлежащей ткани описанные налеты сидят плотно, и если попробовать снять их тампоном, они не снимаются. Регионарные (близлежащие) лимфатические узлы немного увеличены и плотные; при пальпации они слегка болезненные. Проявления общей интоксикации при этой форме дифтерии зева невелики; больной предъявляет жалобы на нарушение самочувствия, у него страдает аппетит, отмечается сердцебиение.

Для распространенной формы дифтерии зева характерны более выраженные общие проявления: больной жалуется на недомогание, слабость, на «разбитость»; аппетит у него отсутствует полностью; больной страдает от бессонницы и головной боли. В отличие от локализованной формы дифтерии зева, при распространенной форме лихорадочная реакция сильная — температура тела может повышаться до 39 °С. В начальном периоде болезни у больного может быть рвота. Боль в горле отмечается с первого дня болезни; выраженность боли — умеренная. Покраснение слизистой оболочки, выстилающей зев, неяркое. Нёбные миндалины увеличены. Обнаруживаются пленчатые налеты — не только на миндалинах, но и на слизистой нёбных дужек, язычка и даже на стенках глотки. Постепенно налеты утолщаются и распространяются. Изменяется их цвет: вначале налеты белые, потом становятся серыми, грязно-серыми, желтоватыми. Близлежащие лимфатические узлы реагируют некоторым увеличением и болезненностью.

У токсической формы дифтерии зева, как правило, бурное начало. Первый симптом дифтерии зева у детей – общая слабость, больной ребенок жалуется на «разбитость». Кожные покровы его бледны, температура тела быстро поднимается до 39-40ᵒС, страдают аппетит и сон, может быть боль в животе, в некоторых случаях есть рвота. В тяжелых случаях у больного расстраивается сознание, ночью отмечается бред; у больного сухие потрескавшиеся губы, язык обложен налетом — белым или буроватым. Боль в горле появляется уже в первый день заболевания; выраженность боли — умеренная. Налеты в горле можно назвать распространенными. Спустя сутки-двое нёбные миндалины сильно увеличиваются — в иных случаях они едва не соприкасаются друг с другом; слизистая оболочка, выстилающая зев, гиперемирована относительно слабо, отечна; налеты на поверхности миндалин толстые бугристые, имеют грязно-серый и даже буро-серый цвет; эти налеты могут распространяться не только на мягкое, но и на твердое нёбо. Ещё один признак дифтерии зева у детей – неприятный запах изо рта, имеющий сладковато-гнилостный характер. При токсической форме дифтерии зева процесс может распространяться на полости носоглотки и носа; тогда из носа появляются выделения — серозные или кровянистые. Поскольку слизистая оболочка, выстилающая зев, отекает, просвет зева значительно сокращается, и у больного могут быть трудности с дыханием — дыхание его становится шумным. Близлежащие лимфатические узлы (главным образом — верхнешейные) увеличиваются, становятся плотными, в области лимфоузлов может определяться болезненный инфильтрат; контуры инфильтрата — расплывчатые. Отек тканей обычно отмечается с обеих сторон. Вследствие сильной общей интоксикации уже с первых дней болезни страдают нервная и сердечно-сосудистая системы. У больного повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Фото симптомов дифтерии зева у детей представлены ниже:

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector