Прививка от ротавируса детям

В чём опасность ротавирусной инфекции

Ротавирусные инфекции имеют широкое распространение во всех странах и на всех континентах. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в год это заболевание переносят более 25 миллионов человек. Из них более 2/3 случаев приходится на детей в возрасте до 5 лет. В общей статистике заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с проявлениями диареи, на долю ротавирусных инфекций приходится примерно 40 %.

Ротавирусная инфекция не относится к числу тяжёлых или «карантинных» заболеваний. Тем не менее, в мире ежегодно регистрируется до 600-900 тысяч летальных исходов. Из них почти 500 тысяч приходится на детей младшей возрастной группы, а оставшееся число – на пожилых людей и больных с ослабленным иммунитетом.

Ротавирус устойчив к воздействию факторов окружающей среды. Он хорошо переносит пониженные температуры, высокую влажность, воздействие дезинфицирующих веществ. Высококонтагиозен и может передаваться воздушно-капельным путем от больного здоровому человеку. Самый распространённый способ передачи вируса – контактно-бытовой. Дети чаще всего заражаются через игрушки или предметы, с которыми имел контакт больной ребёнок или взрослый.

Ротавирусным инфекциям свойственна сезонность. Всплеск заболеваемости фиксируется в холодное время года (с ноября по апрель). Он достигает своих максимальных значений в весенний период, когда организм ослаблен зимним отсутствием достаточного количества витаминов и УФ-лучей, исходящих от Солнца. Часто вспышки заболеваемости ротавирусными инфекциями совпадают по времени с сезонными эпидемиями респираторных вирусных инфекций. Отсюда ещё одно название описываемой патологии – кишечный грипп. Случаи заражения могут иметь единичный характер, но в детских дошкольных учреждениях часто приобретают характер локальных эпидемий, влекущих за собой введение карантинных мероприятий.

Как часто болеют

Если не делалась прививка против ротовирусных инфекций, стойкий иммунитет к воздействию вируса вырабатывается в организме человека постепенно. Обычно к 5 годам ребёнок успевает переболеть ротавирусной инфекцией 2-3 раза. Только после этого формируется достаточное количество антител к вирусу, способных защитить организм от повторных заражений.

В России не наблюдалось в последние десятилетия вспышек ротавирусной инфекции у детей, которые бы вызывали серьёзную озабоченность в масштабе государства. Этого нельзя сказать о странах «третьего мира». Самые глобальные эпидемии этого заболевания наблюдались в Бразилии в 1977 году и в Никарагуа в 2005 году. Они были вызваны мутировавшим вирусом типа «А», которым поражаются преимущественно дети.

Вирус «В» вызывает заболевание по большей части у взрослых. Он становился причиной эпидемий диареи и гастроэнтерита в Индии в 1998 году и в Китае – в нулевых годах XXI века. На территории Китая существует постоянный очаг эндемического ротавируса штамма CAL. Он поддерживается за счёт сильного загрязнения рек и водоёмов сточными водами и низкой санитарной культурой сельского населения.

Как распространяется

Основным способом распространения вируса считается фекально-оральный. При этом совсем не обязателен прямой контакт с выделениями заболевшего. Вирус выделяется из организма в огромных количествах – более 10 триллионов на 1 грамм каловых масс.

Благодаря высокой устойчивости во внешней среде традиционные методы санитарной обработки не оказывают существенного влияния на развитие эпидемий.

Дети заражаются в раннем возрасте перорально, через бытовые предметы или еду из-за того, что не осознают необходимости соблюдать меры предосторожности. Познавая мир, малыши до года пробуют многие вещи на вкус

Отмечена закономерность в половом предпочтении ротавируса типа «А». Мальчики заражаются и заболевают примерно в 2 раза чаще девочек. Подобной закономерности у вируса штамма «В», вызывающего заболевания у взрослых, не выявлено.

Традиционные методы профилактики эпидемий кишечных инфекций, связанные с санитарной обработкой помещений и неукоснительным соблюдением мер гигиены, в отношении ротавируса неэффективны. Свидетельством тому является равное количество заболевших в государствах с высоким уровнем жизни и развития медицины и в странах «третьего» мира с низкими санитарными стандартами.

Прививка от ротавируса: что нужно знать

Прививка от ротавируса почти всегда осуществляется препаратом РотаТек. Заболевание может встречаться от случая к случаю, но бывают и эпидемические вспышки. У ротавирусной инфекции есть сезонность, с октября по апрель.

Очень часто я слышу истории в духе, «приехали в инфекционку с бронхитом, а в итоге слегли там лихорадкой и поносом. Детская инфекционная больница — «природный очаг» ротавируса!». Так везде, и от этого никуда не спрятаться. Ротавирусная инфекция очень заразна

Даже строжайшие правила личной гигиены и все меры предосторожности — не уберегут кроху от заразы

Самое интересное, что все обратившиеся пропустили время первой прививки от ротавируса. Родители могут отказываться от РотаТек, потому что сыграло роль мнение, что прививки необязательно делать по национальному календарю. «Можно начать делать прививки, когда захочется. Будет удачная фаза Луны, даст добро остеопат, вот тогда и пойдем». Но так думать неправильно.

Профилактика ротавирусной инфекции 

Правда стара, как мир: профилактика ротавирусной инфекции — лучше лечения. Первая доза РотаТек вводится перорально в возрасте от 6 до 12 недель жизни. Напоминаю, это не укол, а по сути капли, которые закапывают в рот младенцу. Если вы вдруг решили сделать первую вакцину в 4 месяца или 8, то это невозможно. Ни один специалист не пойдет против законодательства. Возрастная категория для вакцинации установлена, и иначе нельзя. Третью — последнюю вакцину, нужно ввести не позже 32 недель жизни. Интервал между вакцинацией составляет 4-6 недель. Профилактика ротавирусной инфекции предотвращает тяжелые симптомы заболевания.

Почему вводят первую вакцину в таком раннем возрасте? ВОЗ считает, что именно 6 недель — уже допустимый возраст. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит ротавирусную инфекцию. Поэтому его нужно защитить уже сейчас. В противном случае течение болезни будет крайне сложным и опасным. Прививка в 6 недель — страховка для жизни ребенка.

Можете сохранить календарь профилактических прививок для детей.

У вакцины от ротавирусной инфекции РотаТек практически нет нежелательных реакций. В инструкции сказано, что есть риск развития инвагинации кишечника (вид непроходимости кишечника). Но в ходе исследований выяснили, что препарат наоборот снижает этот риск. Следует учитывать, что частота этого осложнения несопоставима с тяжелым течением ротавирусной инфекции.

В мире медицины уже рассматривают вопрос о повышении возрастной группы для вакцинации до 2 лет. Но на утверждение уйдут годы, так как потребуется провести дополнительные исследования, взвесить все «за и против».

Отдельный случай 

Одна из мам сообщила, что у ребенка найден в кале ротавирус. Педиатр настаивает на прививке, но можно ли ее делать? Можно и нужно. Ротовирус в кале может обнаруживаться несколько месяцев после перенесённой ротавирусной инфекции. С этим ничего не возможно сделать, только время. Выделение ротавируса с калом не является противопоказанием к вакцинации.

Когда прививка противопоказана

Категорически нельзя вакцинировать детей до 6-недельного возраста и при следующих состояниях:

  • наличие острых воспалительных процессов;
  • температура тела выше 37°С;
  • рвота и/или понос неустановленного генеза;
  • выраженное иммунодефицитное состояние, в т. ч. медикаментозное;
  • порок развития кишечной трубки;
  • недостаточность сахаразы, мальтазы или непереносимость фруктозы;
  • подозрение на механическую кишечную непроходимость или при таковой в анамнезе;
  • непереносимость составляющих препарата;
  • аллергическая реакция на введение первой дозы;
  • анафилаксия на любую другую предшествующую прививку.

С особой осторожностью и оценкой степени срочной необходимости следует проводить вакцинацию у детей с:

  • врожденной патологией;
  • задержкой умственного и физического развития;
  • легкой иммуносупрессией;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта даже без поноса;
  • гемотрансфузиями в анамнезе, если не прошло 42 суток после них.

Соблюдение осторожности связано с отсутствием данных по применению вакцины при этих состояниях

Поствакцинальный период

Процесс иммунизации к РВ у большинства детей протекает без явных клинических признаков. Однако организм ослаблен и беззащитен перед другими инфекциями

Поэтому важно избегать контакта с посторонними людьми, перегрева и переохлаждения

За исключением детей с аллергией в анамнезе менять рацион питания не требуется, в том числе и режим грудного вскармливания.

Важно соблюдать правила гигиены ребенка и родителей, исключить поцелуи, облизывание ложек и сосок для кормления. До и после каждого контакта с ребенком нужно мыть руки.. В целях безопасности других членов семьи у ребенка должен быть отдельный горшок, постельное белье и гигиенические принадлежности

Важна изоляция ребенка от людей с иммунодефицитами

В целях безопасности других членов семьи у ребенка должен быть отдельный горшок, постельное белье и гигиенические принадлежности. Важна изоляция ребенка от людей с иммунодефицитами.

В основном поствакцинальные реакции ограничиваются повышением температуры тела до 38°С, быстро проходящими диареей и рвотой. Ребенок становится капризным, частично или полностью отказывается от еды. Эти реакции наблюдаются у 10% вакцинированных детей.

В пик вакцинального инфекционного процесса через 7 дней могут появиться кишечные колики и метеоризм. Если отсутствует кал с примесью крови и рвота — это норма. Явления устраняются в течение 1-2 суток без лечения.

Когда нужно обратиться к врачам

Самое опасное осложнение ротавирусной прививки — инвагинация кишечника. Поэтому в течение месяца после вакцинации нужно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Особенно в первые 7 дней.

Поводы для вызова скорой помощи:

  • длительная рвота с остатками пищи;
  • желеобразные каловые массы с примесью крови;
  • вздутие живота;
  • приступообразный болевой синдром в животе (ребенок поджимает ноги к животу, кричит, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом).

У 1% вакцинированных детей может появиться инфекция верхних дыхательных путей. Это можно заметить по признакам: насморку, покраснению слизистых оболочек ротовой полости, кашлю и затруднению дыхания.

Это осложнение не имеет этиопатогенетической связи с прививкой. Причиной становится присоединение инфекции на фоне ослабленного организма. В этом случае понадобится врачебная помощь и назначение лечения.

Как помочь ребенку при побочных реакциях

При повышении температуры тела более 38,1°С допустимо купировать ее жаропонижающими средствами на основе ибупрофена или парацетамола в возрастных дозах.

Во время рвоты и диареи ребенка обязательно выпаивают теплыми морковно-рисовым и травяными отварами, фильтрованной водой или регидратационными растворами:

  • Регидрон Био;
  • Оралит;
  • Гидролит.

Питье дают маленькими порциями по 2-3 ч. л. каждые 10 минут. При кратковременных проявлениях рвоты и диареи в дополнительном лечении необходимости нет.

Что нельзя делать после прививки

Для предупреждения развития аллергической реакции в течение 5 дней после прививки ребенку нельзя давать витамин D.

Нельзя купировать аллергию антигистаминными препаратами I поколения: Супрастином или Тавегилом. Лекарственные средства подсушивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, способствуя развитию вторичной инфекции.

Нельзя купировать лихорадку аспиринсодержащими препаратами. Они раздражают слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ. Это может стать потенциальной причиной осложнений.

Не нужно давать ребенку жаропонижающие и антигистаминные средства в качестве профилактики.

Возбудители

Среди большого семейства Reoviridae для человека заразны в основном ротавирусы А и В. Это мельчайшие РНК-содержащие микроорганизмы, не способные воспроизводиться вне живой клетки хозяина. Но и за ее пределами вирусы способны жить до 3 недель. Этого вполне достаточно, чтобы инфицироваться успело большое количество людей. Вот как объясняются вспышки заболевания в детских учреждениях: ведь для передачи инфекционного агента хватит даже одного зараженного предмета (игрушки, книжки, ручки крана в туалете, даже бутылки воды, распитой на всех).

Микроб по своему строению похож на колесико с короткими спицами, в связи с чем он и получил свое имя (rota на латыни означает колесо). Это колесико окружено тройной плотной оболочкой, которую не в силах растворить ни желудочная соляная кислота, ни кишечные соки. Поэтому вирус спокойно проникает в просвет кишечника и внедряется в клетки его слизистой оболочки, приводя в конечном итоге к диарее.

Не брезгует он и слизистыми клетками верхних дыхательных путей при воздушно-капельном заражении. Сначала ротавирус живет и размножается в них, вызывая клинику ОРВИ. А когда больные клетки разрушаются, малыш вместе с носовой слизью заглатывает инфекционного агента. И снова он попадает в комфортную для него среду.

Когда делать прививку от ротавируса

Ротавирус представляет собой заболевание, которое не несёт опасности для взрослого человека, но ребёнок, особенно в младенчестве, может сильно пострадать. Ротавирус наблюдается чаще всего у детей, которым от двух месяцев до полутора лет.

Мнение врачей насчёт надобности прививки от ротавируса расходятся. Одни говорят, что ставить прививку от ротавируса нецелесообразно, потому что у ребёнка вырабатывается иммунитет самостоятельно. Другие считают, что прививку надо делать, потому что болезнь может появиться у ребёнка, у которого слабый иммунитет в силу различных обстоятельств, и потом ротавирус будет протекать тяжело.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует ставить первую прививку в возрасте 5–6 недель. Такая прививка как, «Ротатек», должна ставиться три раза. Промежуток между прививками должен быть не менее одного месяца. А также «Ротарикс». Вводится прививка два раза. Все прививки в сумме должны быть поставлены до полугодичного возраста. К сведению родителей, у которых может возникнуть вопрос, почему надо ставить прививку так рано, ранняя прививка необходима для формирования иммунитета у ребёнка ещё до того, как он заразится ротавирусом.

Ставить прививку позже двух лет не имеет никакого смысла, ведь в таком возрасте они гораздо легче переносят ротавирус, и к такому периоду своей жизни шансы заразиться падают, чем в возрасте до полугода. Врачи рекомендуют не ставить всевозможные прививки, в том числе и против ротавируса, в период прорезывания зубов, так как в это время детский иммунитет падает.

Как делают прививку от ротавируса

Чтобы уберечь детей от ротавируса, наиболее благоприятным вариантом будет сделать прививку от ротавируса. Это лучший метод по борьбе с ротавирусом. Медицинские организации предлагают всего пару вариантов прививок:

  • «Ротатек». Живая прививка, которая состоит из пяти компонентов, имеющих слабое воздействие;
  • «Ротарикс». Прививка, состоящая из одного компонента. Основана на штамме.

Прививки вводятся с помощью специального дозатора, с которого заранее снимается колпак.

Это является самым безобидным способом. Если он сильно срыгнул после проглатывания препарата, необходимо ввести ещё одну дозу, так как предыдущая не успела попасть в желудочно-кишечный тракт.

Прививка от ротавируса детям: когда делать, эффективна ли после года, Комаровский о прививке

Ротавирусный гастроэнтерит – инфекционное заболевание, которое у маленьких детей имеет склонность к тяжелому течению и даже может стать причиной смерти. Самой эффективной мерой профилактики этого недуга является вакцинация. ВОЗ рекомендует всем странам вводить ее в календарь профилактических прививок.

В России прививки от ротавирусной инфекции в национальную программу иммунизации не включены. Исключением является лишь Москва.

В столице за государственный счет прививают малышей в возрасте от 6 недель и до 8 месяцев. В ближайшем будущем (в 2020 году) Минздрав планирует внедрить эту практику на всей территории Российской Федерации.

Пока же родители могут самостоятельно позаботиться о здоровье своих детей и оплатить им вакцинацию.

Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции Показания к вакцинации Эффективность прививки от ротавируса Когда делать прививку от ротавирусной инфекции Противопоказания для прививки от ротавируса Возможные реакции и осложнения

Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции

Профилактику ротавирусной инфекции в мире проводят двумя вакцинами:

В России зарегистрирована только одна вакцина – РотаТек. Она является поливалентной – содержит сразу 5 наиболее распространенных серотипов ротавируса.

Выпускается РотаТек в виде капель, которые необходимо закапывать в ротик ребенка. РотаТек относится к живым вакцинам – вирусы в ней живые, но ослабленные.

Они распознаются иммунной системой ребенка и стимулируют выработку антител, но заболевание не вызывают.

Препарат Ротарикс в отличие от вакцины РотаТек моновалентный. В него входит всего один серотип ротавируса, но на иммуногенность и уровень защиты это особенно не влияет. Поэтому для профилактики можно смело применять оба этих препарат. Вакцина Ротарикс зарегистрирована в Украине и многих других странах мира.

Противопоказания для прививки от ротавируса

Абсолютных противопоказаний существует только три:

  • Аллергия на любой из компонентов вакцины.
  • Осложнения после введения предыдущей дозы препарата.
  • Тяжелый иммунодефицит.

Отстрочить проведение вакцинации желательно, если у ребенка поднялась температура тела или есть другие признаки острого заболевания. После нормализации состояния малыш может быть привит, увеличение промежутков между очередными вакцинациями серьезной роли в формировании иммунитета не сыграет. Намного хуже не окончить курс иммунизации.

В индивидуальном порядке решать вопрос о возможности и целесообразности прививок от ротавируса необходимо в следующих случаях:

  • Если ребенок болен тяжелым заболеванием, например, муковисцидозом.
  • Если малышу вводят иммуносупрессивные лекарства или же ранее у него были переливания крови.
  • Если у прививаемого в семье есть люди с иммунодефицитами. Дело в том, что после вакцинации дети могут какое-то время выделять ротавирус с калом в окружающую среду, это может подвергнуть риску инфицирования болезнетворным вирусом ослабленного родственника.

Возможные реакции и осложнения

Вакцины от ротавирусной инфекции обычно хорошо переносятся маленькими пациентами. В редких случаях организм может отреагировать на прививку повышенной температурой, недомоганием, разжижением стула, рвотой. Еще реже возникают поствакцинальные осложнения: респираторные расстройства, непроходимость кишечника, сильная аллергия.

О любом ухудшении самочувствия ребенка после прививки от ротавируса необходимо сообщить своему педиатру. Это позволит своевременно принять меры для предупреждения прогрессирования побочных действий вакцины.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

13,133  2 

(57 голос., 4,88 из 5) Загрузка…

Подготовка к иммунизации


Анализ крови

Для исключения риска негативных последствий и повышения эффективности иммунизации перед введением вакцины нужно провести ряд мероприятий:

  • вылечить инфекционные заболевания;
  • сдать лабораторные анализы крови и мочи;
  • дать ребенку антигистаминное средство за 1 час до иммунизации.

Перед самостоятельным приобретением вакцины родители предварительно должны изучить правила хранения и перевозки препарата. При несоблюдении условий повышается риск утраты средством эффективности, а введение состава не даст нужно результата.

Проводить иммунизацию должен только квалифицированный врач.

Особенности вакцин

Возможность защититься от контакта с ротавирусом практически отсутствует. Он постоянно присутствует во всех детских учреждениях, и отправляя неболевшего ребенка в ясли, детский сад или школу, вы можете быть уверены, что практически наверняка ему придется пережить эпизод ротавирусной инфекции. Скорей всего он будет легким, но неприятностей доставит массу.

Ротавирусы существуют в большом разнообразии, но внешние проявления болезни у всех одинаковы. Переболев одним видом, человек получает довольно стойкий иммунитет, но может заразиться другим видом ротавируса. Каждое следующее заражение протекает во все более легкой форме.

Ротавирус настолько коварен, что несмотря на многолетние исследования, у врачей сегодня нет ни лекарства, которое бы обезвреживало вирус, ни вакцины, которая дает 100% защиту.

Существующая вакцина может обеспечить только защиту от появления болезни в тяжелой форме. То есть, после вакцинации человек, столкнувшись с массивной вирусной атакой (например, контакт с заболевшим), скорей всего, заболеет. Но симптомы при этом будут очень легкими, а осложнений не будет вовсе.

К сожалению, такое действие вакцины не создает ей хорошей славы. Ведь непосредственно после иммунизации человеку приходится пережить несколько неприятных моментов, а после этого чувствовать себя в безопасности нельзя, и контакта с больными лучше избегать, потому что легкая форма болезни (диарея, рвота, тошнота) – это тоже очень неприятно. Но вакцинация ощутимо снижает количество случаев хронического гастроэнтерита, а в развивающихся странах она может значительно снизить детскую смертность.

В России прививка от ротавирусной инфекции не входит в календарь обязательных прививок, и врач может только рекомендовать ее, а родители ребенка сами принимают решение – делать ее или нет.

В США в конце 90-х годов прошлого века прививка была включена в график иммунизации, но это повлекло за собой всплеск такого опасного состояния как инвагинация кишечника. Вообще говоря, оно по необъяснимым причинам может развиваться у любых младенцев (особенно сильно подвержены дети в возрасте от 4 до 9 месяцев), но встречается редко. При инвагинации одна часть кишечника внедряется в просвет другой части (на пораженном участке кишечник как бы собирается в гофрированную трубку).

Инвагинация сопровождается кишечной непроходимостью и представляет собой серьезную угрозу для жизни. При ее диагностировании необходима срочная операция, во время которой хирург «распутывает» петли кишечника и устанавливает их в правильное положение.

Массовые прививки несовершенной вакциной в США вызвали ощутимое учащение случаев инвагинации среди привитых младенцев, и вакцину сняли с производства всего через 14 месяцев после появления ее на рынке. При этом также было остановлено ее распространение в странах Азии и Африки, где вирус свирепствует.

Современные вакцины значительно более совершенны и не вызывают учащения инвагинации среди младенцев.

Вакцина и лекарства

Препараты иммунодепрессивные, цитотоксические, антиметаболиты снижают ответ иммунной системы на штаммы вируса.

Вакцинация невозможна при:

  • наличии тяжёлого заболевания;
  • иммунодефиците пациента;
  • чувствительности к препарату;
  • неадекватной реакции на первую прививку;
  • расстройстве ЖКТ.

С осторожностью вводится вакцина детям с ослабленным здоровьем, непроходимостью кишечника, раковыми заболеваниями, получающим иммунодепрессантные препараты. Прививка взрослым людям не показана – выработан иммунитет к вирусным заболеваниям

Случаи заражения случаются. В лечебных учреждениях ставят вакцинацию. Проводят в сезон гриппа – болезнь активизируется, в сочетании с гриппом влечёт серьёзные последствия

Прививка взрослым людям не показана – выработан иммунитет к вирусным заболеваниям. Случаи заражения случаются. В лечебных учреждениях ставят вакцинацию. Проводят в сезон гриппа – болезнь активизируется, в сочетании с гриппом влечёт серьёзные последствия.

Пациенты наблюдаются у лечащего врача, соблюдают рекомендации. После выздоровления на работе требуют специальную справку о перенесённой ротавирусной инфекции и излечении.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector