Прививка БЦЖ новорожденному

В каком возрасте проводят иммунизацию?

В России согласно календарю профилактических прививок для детей вакцина БЦЖ прививается 3 раза:

  • на 3-7 день после рождения малыша;
  • 7 лет;
  • 14 лет.

Поскольку ситуация с туберкулезом в стране острая, первичное вакцинирование проводится еще в родильном отделении при условии, что отсутствуют противопоказания. Если имелись какие-либо ограничения для ввода препарата, то врачами в дальнейшем составляется график прививок индивидуально для каждого ребенка.

Начиная с двухмесячного возраста, перед инъекцией БЦЖ делается проба Манту, которая необходима для определения антител в крови к возбудителю туберкулеза. В случае отрицательной реакции прививка ребенку ставится.

Если реакция положительная, то проводится дополнительное обследование. Таким же образом поступают в 7 и 14 лет. Ревакцинация особо необходима детям, у которых среди родственников имеются больные туберкулезом.

Не допускается введение БЦЖ совместно с другими лекарственными препаратами. Нельзя ставить другие вакцины и в последующие 4-6 недель после прививки.

Состав и фармакологическое действие

Основной компонент прививки – это обезвреженные микроорганизмы БЦЖ. В одной ампуле продукта содержится 0,05 миллиграмм соответствующего средства.

Кроме непосредственно микроорганизмов препарат также включает и одно вспомогательное вещество – натрий глутамат моногидрат. Его объем – 0,3 миллиграмма. Он выступает в качестве стабилизатора. Антибиотики и консерванты БЦЖ в свою очередь не содержит. Данная вакцина в обязательном порядке комплектуется растворителем. Им является хлорид натрия.

Теперь о том, как действует данный препарат. Выше уже было сказано, что в содержащей его ампуле присутствуют обезвреженные, но все-таки живые микроорганизмы. Они выступают в качестве штамма.

Попав в тело человека, бактерии начинают множиться, что заставляет иммунную систему подбирать для них антитела. С течением времени она их находит. Это развивает у иммунитета способность эффективно бороться с рассматриваемыми микроорганизмами.

Прививка БЦЖ: как заживает

После введения вакцины БЦЖ в детском организме формируется иммунитет против бактерий, провоцирующих легочный и крайне опасный внелегочный туберкулез. Внутрикожный укол производится в плечо. Развитие реакции на прививку — небыстрое.

Процесс заживления включает формирование гнойника, покрытие его коркой, а в завершение — образование рубца. Все этапы занимают не один месяц.

Как выглядит место укола сразу после постановки вакцины

Медицинский специалист, вводящий раствор, должен быть внимательным и сосредоточенным: препарат из иглы нужно выдавить не подкожно, а в кожу. Если он выполнил работу правильно, на плече выскакивает некрупная папула, в центре которой различима точка укола. Она похожа на реакцию на пробу Манту, имеет диаметр 5-10 мм, заметно светлее окружающих кожных покровов.

Папула держится 15-20 минут, кожа вокруг нее может незначительно покраснеть. Это нормально. Формирование папулы — свидетельство того, что прививка сделана правильно. Если же в месте прививки скопилась кровь, введение иглы было глубоким, раствор оказался в подкожном слое.

Как проходит заживление в течение первых дней после проведения вакцинации

Вокруг точки укола в первые 2-3 суток после процедуры кожа припухает и краснеет. Такая кожная реакция сохраняется 3-4 дня, затем самостоятельно исчезает. Родителям следует учитывать, что в норме реакция должна захватывать только зону инъекционной папулы.

Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем

Если укол БЦЖ сделан правильно, учтены противопоказания, заживление ранки должно протекать без осложнений. Этот процесс — продолжительный, включает следующие этапы.

  1. Образование папулы. Обычно она белая, но бывает красной или даже бордовой, если затронут подкожный слой. На этапе присутствия узлового образования возможно повышение температуры тела, это не является свидетельством патологии.
  2. Спустя месяц или полтора после инъекции область введения препарата краснеет.
  3. Формируется пузырь, заполненный жидким гнойным содержимым.
  4. Гнойная масса прорывается из пузыря, но в ранке образуется новый гной. Гнойная язва — нормальный этап заживления, ее категорически запрещается расчесывать, давить, смазывать антисептическими медикаментами.
  5. Гнойный процесс завершается образованием корки на поверхности ранки. Её нельзя отдирать и чем-либо обрабатывать.
  6. Созревшая корка отваливается самостоятельно.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ в итоге

На месте отвалившейся корки остается рубец, свидетельствующий об успешно проведенной процедуре. Диаметр рубцовой области составляет от 2 до 10 мм. Длительностью протекания стадий заживления БЦЖ и величиной рубца определяется уровень обретенного иммунитета. Чем дольше заживали кожные ткани, чем крупнее рубцовый участок, тем сильнее полученный иммунитет против туберкулеза.

При отсутствии рубца можно уверенно говорить, что иммунитет к туберкулезу не появился. То есть ведение вакцины оказалось недейственным. Но впадать в панику в данной ситуации родителям не стоит. Если проба Манту показывает отрицательный результат, необходимо проведение повторной вакцинации БЦЖ. Если результат положительный, следующую процедуру ребенок проходит в 7-летнем возрасте.

Реакция на первую прививку отсутствует у 5 % младенцев. Более того, примерно у 2 % жителей планеты имеется генетически сформированная невосприимчивость к инфекции, вызывающей туберкулез. Эти люди не рискуют подхватить инфекционную болезнь, и следа после прививки БЦЖ у них нет.

Возможные осложнения и их причины

Причины возникновения осложнений после вакцинации:

  • неверная техника проведения процедуры;
  • вакцинация без учета личных особенностей ребенка и противопоказаний

Делая ребенку вакцинацию БЦЖ, родители должны быть готовы к осложнениям:

  1. Абсцесс. Если во время процедуры была допущена ошибка, и препарат попал под кожу, возникнет холодный абсцесс. Инфильтрат может вскрыться без хирургического вмешательства, но не всегда.
  2. Лимфаденит. Причина осложнения – превышение допустимой величины содержания болезнетворных бактерий. Реакция вызывается передозировкой вакцины или его увеличенной активностью. Воспаление зарождается в левой подмышечной зоне – она находится ближе всего к месту вакцинации.
  3. Келоидный рубец. Это осложнение проявляет себя спустя год после укола. Рубец может быть растущим и не растущим. В первом случае возникает уплотнение в тканях, увеличение рубца и окраска в лиловый цвет. Появляются боль и нестерпимый зуд.
  4. Генерализованная БЦЖ инфекция. Осложнение встречается при врожденном иммунодефиците. Организм не способен себя защитить, и подвержен различным инфекциям. Если не принять вовремя меры, осложнение закончится летальным исходом.
  5. Постпрививочный синдром. Характеризуется кожными высыпаниями и относится к поздним реакциям.
  6. Остеомиелит – еще одно из самых тяжелых осложнений. Признаки болезни зачастую проявляются через год. Поражение начинается с трубчатых и губчатых костей, ключиц и ребер. Больше всего страдают нижние конечности.

 Загрузка …

Нормы и сроки заживления

В течении первых полутора месяцев на месте прививки будет небольшое красное пятнышко. К трем месяцам там образуется гнойник не более 1 см в диаметре. Через месяц-два появившаяся корочка засыхает и отпадает самостоятельно, а на ее месте остается свежий рубец. Со временем он светлеет и уплотняется, что является признаком формирования антител к туберкулезу.

Если у организма есть склонность к выработке слишком большого количества соединительной ткани (которая часто передается по наследству), тона месте укола сформируется келоидный рубец и у малыша останется шрамик. Такой же результат будет, если месту инъекции не обеспечить полный покой, а вместо этого постоянно травмировать его, например одеждой.

Кому стоит делать прививку?

Следуя рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения, прививка БЦЖ должна осуществляться на первом году жизни, проживающим в регионах, неблагоприятных по заболеванию. Поскольку в России сложилась неблагополучная ситуация по заболеваемости, то она входит в состав регионов с обязательной вакцинацией детей, а иногда – и ревакцинацией. На эти мероприятия реакция родителей бывает неоднозначной.

Подлежат иммунизации маленькие жители из районов с низкой заболеваемостью, но при этом имеющие высокую вероятность заражения. Например, когда в семье зарегистрирован прецедент туберкулеза. При этом больной изолируется для лечения в стационар.

Ревакцинации подлежат медработники с отрицательным результатом Манту и лица, ухаживающие или контактирующие с бациллярными больными.

Туберкулёз и БЦЖ

Вызывает это тяжёлое заболевание микобактерия, многим известная, под названием палочка Коха.

Попадая внутрь живого организма, она начинает вызывать воспалительные процессы.

У младенцев отмечена повышенная склонность к этому заболеванию. Это заболевание носит инфекционный характер.

Взрослые больные являются разносчиками этой инфекции.

У них выделяются микобактерии при кашле, чихании и даже, когда они просто разговаривают.

Аббревиатура БЦЖ дословно означает Bacillus Calmette-Gurin, или BCG – бацилла Камельта-Герена.

Так называется бактерия, вызывающая заболевание туберкулёзом, которая присутствует в составе вакцины.

Основные компоненты вакцины до настоящего момента не изменены.

В его состав, как и в самом начале прошлого века входят бактерии штамма Mycobacteria bovis.

Но имеет место оговорка для производства этой вакцины в разных странах мира применяют различные подтипы этого штамма.

Именно в связи с этим конечный продукт имеет немного другие защитные характеристики и реактогенность.

На территории России к применению разрешены две вакцины, защищающие от заражения туберкулёзом БЦЖ-М и БЦЖ.

Исходным, для их изготовления является штамм микобактерий БЦЖ-1 – это бычья туберкулёзная палочка.

Оба препарата в принципе одинаковы, они разнятся всего лишь количеством микробных тел в них.

В БЦЖ-М концентрация бактерий в 2 раза ниже, и делается в случаях, при которых нельзя сделать прививку обычным препаратом БЦЖ.

В теле человека, микроорганизмы, которые присутствуют в вакцине поселяются в органах и тканях.

Благодаря этому вырабатывается местный и гуморальный иммунитеты.

Mycobacterium tuberculosis – это возбудитель туберкулёза у человека имеет похожую антигенную структуру.

Именно поэтому вакцинирование ослабленным штаммом помогает в защите организма человека от заболевания.

Показания к вакцинации от туберкулеза

Существует несколько категорий граждан, которым разрешена вакцинация от туберкулеза. К их числу относятся:

  1. младенцы без врожденных патологий и выявленных противопоказаний. Первый укол ставится на третьем-пятом дне жизни;
  2. дети и подростки. Стандартное время для проведения ревакцинации – 7 лет;
  3. здоровые взрослые до 30 лет.

Стоит отметить, что прививка не проводится, если человек болен туберкулезом. Приблизительный срок формирования иммунитета – 2 месяца.

Рекомендуется делать прививку в раннем возрасте, так как первичный туберкулез гораздо опаснее для детей старшего возраста.

Перечень противопоказаний

В некоторых случаях БЦЖ нельзя делать в течение какого-то времени или вообще никогда.

Список противопоказаний следующий:

  • недоношенность (определяется в том числе по массе тела – менее 2500 грамм);
  • инфекционные заболевания (хотя могут быть и другие) в острой фазе;
  • тяжелые патологии ЦНС;
  • онкология;
  • получение препаратов, стимулирующих иммунитет;
  • наличие у матери ВИЧ.

В большинстве случаев прививание просто переносится. Однако если у матери ребенка имеется ВИЧ, то в вакцинации отказывают бессрочно.

Подробную информацию может дать врач, который будет делать прививку. Он не введет препарат, если у него будут хотя бы малейшие подозрения на то, что ребенок соответствует одному или нескольким противопоказаниям.

Иммунизация не была проведена вовремя, что делать?

Если новорожденный  здоров, он получает прививку БЦЖ согласно срокам вакцинации. В случае противопоказаний либо медотвода по каким-либо причинам врач может отсрочить инъекцию.

Когда показатели нормализуются и состояние ребёнка улучшится, проводится прививка БЦЖ. Однако перед этой процедурой ставится проба Манту. Если реакция отрицательная, вакцинацию надо провести обязательно. В случае положительной реакции, ребёнка наблюдают. Проба показывает, что он столкнулся с возбудителем, но не болен. Прививание в этом случае не проводят во избежание дополнительного инфицирования и нагрузки на иммунитет.

Противопоказания к проведению прививки

Прививку БЦЖ делать нельзя:

  • младенцам, весящим при рождении менее 2 кг;
  • детям, чьи матери перенесли ВИЧ или имели другой иммунодефицит;
  • если у ребенка выявлены тяжелые генетические заболевания;
  • если есть проявления гемолитического заболевания;
  • в случае родовых травм с повреждением головного мозга;
  • в случае кожных заболеваний, особенно обширных гнойничковых поражениях;
  • в случае выявления лиц в близком окружении ребенка, которые больны туберкулезом;
  • если в семейной истории были зафиксированы осложнения после инъекции БЦЖ.

Прививка БЦЖ у новорожденных не делается, если:

  • есть любые острые заболевания;
  • онкология;
  • болезни, требующие лечения иммунодепрессантами.

Осложнения после БЦЖ в роддоме

В целом прививка БЦЖ у новорожденных переносится хорошо. После выписки родители могут переживать за некоторые реакции, воспринимать их как негативные явления. Многие последствия вакцинации являются нормой, но к ним обязательно нужно присмотреться. Будьте внимательны, если:

  1. Прививка БЦЖ гноится или нарывает. Это нормально, если окружающие гнойничок ткани обычного цвета и размера. Если же есть покраснение, уплотнение, возможно ранка инфицировалась и грудничка придется лечить.
  2. Поднялась температура. После прививки температура поднимается редко, в основном во время образования гнойничка. Если она держится длительное время, нужно обратиться к врачу.
  3. Прививка БЦЖ покраснела или воспалилась. К врачу нужно обратиться, если отек и воспаление выглядят подозрительно, распространились за пределы места укола.

Серьезные осложнения встречаются у новорожденных с врожденным стойким сниженным иммунитетом. У них возможны обширная площадь нагноения, генерализованная БЦЖ-инфекция, остеотит, а иногда из-за реакции кожи на средство появляется келоидный рубец. Проблемы возникают и после неправильной техники введения БЦЖ:

  • если препарат вводится не внутрикожно, а подкожно, может развиться холодный абсцесс;
  • при разносе бактерий из кожи в лимфоузлы воспаляются лимфоузлы.

Что нельзя делать после прививки БЦЖ новорожденному?

Чаще всего родителей малыша волнует вопрос: можно ли купать ребенка после прививки? Ребенок требует должного ухода, и педиатры разрешают купать ребенка, особенно после выписки из роддома.

Особенно купание ребенка необходимо, если на улице летняя жара и ребенок сильно потеет. Но во время купания придерживайтесь правил:

  • не трите место укола мочалкой,
  • не распаривайте,
  • не растирайте место укола полотенцем.

Кроме этого, процедура купания снижает у малыша эмоциональное и физическое напряжение. Место введения вакцины можно без опасений мочить, ведь пот является агрессивной жидкостью, который может привести к нежелательным последствиям.

Когда нельзя делать прививку от туберкулеза новорожденным?

Прививку БЦЖ не будут вводить недоношенным малышам, если их вес ниже положенной нормы, с повышенной температурой тела и врожденными патологиями. Иначе вместо пользы от вакцинации можно получить противоположный эффект.

Есть абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят:

  • иммунодефицит;
  • нарушения ЦНС;
  • наследственные недуги;
  • постпрививочные осложнения.

К относительным противопоказаниям относят гемолитическое заболевание.

При наборе положенной массы тела и отсутствии послеродовых травм ребенку будет сделана вакцинация БЦЖ в половинной норме. В каждом отдельном случае требуется консультация детского врача.

Совмещать БЦЖ с другими прививками категорически запрещено.

Иммунизации не подлежат дети, с рождения обладающие устойчивостью к микобактериям. Их процент мал, всего 2 %, но они никогда не болеют туберкулезом.

Сколько времени болит место укола?

Самый часто проявляющийся побочный эффект от прививки БЦЖ – это раздражение эпидермиса в локации, в которую вводилась вакцина.

В некоторых случаях в соответствующем месте вовсе может появиться воспаление и появиться гной. И, конечно, это болит, что доставляет малышу значительный дискомфорт.

Многие молодые мамы, особенно родившие первого ребенка, испытывают сильное беспокойство по данному поводу. Но на самом деле особых причин для волнений нет.

И тем более ничего принимать по этому поводу не нужно и даже нельзя. Чтобы убедиться в этом, можно связаться с врачом, который делает соответствующие прививки. Рассматриваемые болезненные ощущения пройдут сами по себе.

Чаще всего воспалительный процесс продолжается 3-4 дня, но может протекать и около недели. Если же прошло больше времени, тогда обязательно следует обратиться к врачу.

Из чего состоит вакцина

Вакцина БЦЖ включает в себя различные подтипы микобактерий. Они лишены патогенного действия путем обработки и культивирования на определенных питательных средах.

Как ее получают? Выбранный тип микобактерий сеют на специальные среды. Там она растет при заданной температуре в течение недели. Затем культуру палочек выделяют, подвергают фильтрации с последующей концентрацией и дальнейшей специальной обработкой. В итоге получается однородная масса, представленная в растворе.

Таким образом, препарат содержит живую культуру, не способную вызвать болезнь у здорового ребенка. В состав вакцины входят ослабленные МБТ штамма БЦЖ-1 в лиофилизате 1,5% -го натрия глутамината.

На сегодняшний день многие компании производят данную вакцину. Она показала свою эффективность. А вот некоторые прогрессивные государства, такие как Германия, Дания, Швеция отказались от поголовной иммунизации, что привело к негативной реакции — всплеску заболеваемости в два – четыре раза и развитию осложнений.

Штаммы, содержащиеся в разных вариантах препаратов, несколько отличаются. Большинство из них включает один из четырех наиболее часто встречаемых. В любом из этих вариантов у ребенка формируется иммунная реакция.

Противопоказания к вакцинации

Факторы, запрещающие вакцинацию прививкой от туберкулеза:

  • вес ребенка менее 2,5 кг при рождении;
  • острые заболевания, а также хронические патологии. В этом случае необходимо дождаться периода выздоровления;
  • гемолитическое заболевание (несовместимость крови матери и малыша);
  • внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
  • сложные патологии нервной системы;
  • болезни кожи;
  • онкологические новообразования;
  • если назначена терапия, целью которой является подавление иммунитета;
  • аллергическая реакция.

При наличии противопоказаний от прививки необходимо воздержаться. По истечении определенного промежутка времени перед вакцинацией необходимо провести полное обследование.

Негативные последствия при несоблюдении противопоказаний

От родителей не требуется проводить специальные процедуры перед прививкой. Достаточно понаблюдать за состоянием здоровья малыша, измерить температуру тела, показать ребенка специалисту и ответить на его вопросы.

Необходимо уточнить следующие факторы:

  • температура тела не поднималась на протяжении месяца, отсутствует кашель, насморк, другие симптомы, что свидетельствуют о начале болезни,
  • наличие хронических заболеваний, какие медикаменты употребляет,
  • отсутствие судорог, аллергии на лекарства, определенные продукты питания,
  • реакцию на предыдущую прививку, состояние здоровья ребенка после нее,
  • лучше отказаться от инъекции после длительной поездки, особенно при изменении климата.

Перед вакцинацией, доктора проводят разъяснительную работу, описывают все положительные стороны БЦЖ, ее преимущества и риски при отказе от инъекции

Однако родителям важно также знать последствия прививки, которые могут возникать при игнорировании противопоказаний

Известные побочные эффекты:

  • воспалительные процессы в лимфоузлах, когда микробы проникают из кожи в лимфатические узлы. При сильном проявлении требуется хирургическое вмешательство,
  • нагноение превышает норму, занимает большую площадь кожного покрова. Проблема связана с иммунодефицитом,
  • остеомиелит – наблюдается после использования некачественного препарата,
  • холодный абсцесс появляется через два месяца после вакцинации, если неправильно был сделан укол: инъекция введена под кожу,
  • образование язвы, превышающей 10 мм, наблюдают при высокой чувствительности организма к активному веществу. Полагается местная терапия, келоидный рубец с появлением красноты, обширной опухлости кожного покрова говорит о запрещении повторного вакцинирования,
  • генерализованная инфекция БЦЖ – это серьезное осложнение вызвано нарушениями работы иммунной системы, наблюдается очень редко,
  • туберкулез кости – может развиваться через 1– 2 года после прививки, является опасным осложнением у малышей.

Такие случаи диагностируют очень редко, чаще они проявляются в первые шесть месяцев и наблюдаются у одного ребенка из 200 тысяч детей. Подобные последствия описываются и заносятся в карту ребенка и являются категорическим противопоказанием к ревакцинации.

От докторов требуется правильное разъяснение проблемы, ведь многие родители после такого списка тяжелых осложнений отказываются вакцинировать своих деток.

Важно объяснить им эффективность препарата, а также то, что вакцина является единственной профилактикой коварного заболевания – туберкулеза. Дети до двух лет без вакцинации подвергаются наибольшей опасности при инфицировании, в этом случае болезнь часто приводит к летальному исходу

Поэтому необходимо взвесить все за и против, чтобы защитить своего ребенка, позаботится о его здоровье.

Если во время осмотра специалист дает заключение, что ребенок здоров, можно проводить вакцинацию. При правильной подготовке и уходе за ребенком после укола, можно избежать тяжелых последствий и одновременно предотвратить риск заражения туберкулезом.

БЦЖ: сколько заживает

Основная симптоматика отмечается спустя месяц или полтора после проведения процедуры. Сколько заживает БЦЖ у грудничков, нельзя сказать однозначно: длительность реакции зависит от особенностей организма и многих других факторов. В большинстве случаев образование гнойничка длится почти два месяца, а на формирование корки и рубца приходится около месяца. Как заживает БЦЖ в 7 лет, также зависит от иммунитета. В норме проба Манту должна выглядеть как точка от укола.

В период формирования иммунитета к туберкулезу в детском организме происходят следующие процессы, не являющиеся патологическими:

  • покраснение кожи в точке укола;
  • некрупный нарыв на этапе рубцевания кожной ткани;
  • гнойные накопления в ранке, не сопровождающиеся отеком тканей и сильным покраснением;
  • зуд, сигнализирующий о том, что вакцина действует, кожные покровы заживают;
  • припухлость кожи, подтверждающая наличие иммунного ответа на введенный препарат;
  • незначительное повышение температуры, длящееся не больше 3 суток, спровоцированное появлением в крови антител к вакцине.

Реакция на вакцину

Реакция на вакцину может быть нормальной и патологической. В первом случае родителям не стоит тревожиться, а во втором лучше без промедления обратиться к фтизиатру.

Все реакции на вакцину заносятся в медицинскую карту новорожденного, чтобы при будущей ревакцинации БЦЖ врачи были осведомлены о противопоказаниях.

Нормальная

Возможная реакция:

Температура. Начинает активно вырабатывать иммунитет – ответная реакция на укол. Не стоит пытаться сбить температуру, если она не превышает 38,5С. Если температура выше и длительное время держится на одном уровне, можно дать жаропонижающее, но ни в коем случае не Аспирин.
Небольшие гнойнички, уплотнения на месте укола. Зажившая корочка может отпасть. Не стоит обрабатывать ранку антисептическими средствами, нужно подождать когда корочка начнет образовываться вновь.
Появление гноя на месте укола. Нельзя выдавливать его самостоятельно

Можно лишь осторожно удалить выделения стерильной салфеткой.

Патологическая

Необходимо посетить врача-фтизиатра в этих случаях:

  • если отечность и нагноение распространились с места укола БЦЖ на соседние ткани;
  • если после ревакцинации в 7 лет у ребенка резко подскочила высокая температура;
  • если краснота затронула участки кожи плеча за пределами места вакцинации.

Противопоказания

Есть случаи, когда эта прививка не рекомендуется. Противопоказания к вакцинации БЦЖ:

  • слабый иммунитет;
  • маленький вес при рождении (меньше 2500 г);
  • новорожденный от ВИЧ-инфицированной женщины;
  • детям, которые внутриутробно были инфицированы;
  • средняя и тяжелая гемолитическая болезнь;
  • родовая травма, при которой пострадал головной мозг;
  • гнойники на кожных покровах;
  • присутствие туберкулезных больных в семье у новорожденного;
  • наличие болезни Дауна или другой генетической патологии;
  • осложнения после вакцинации у сестры, брата, отца или матери.

Малышам, у которых был недостаток в весе, могут ввести полдозы или сделать прививку через неделю, когда масса тела будет достигать 3 кг.

Если в роддоме по каким-либо причинам не была проведена вакцинация, БЦЖ можно сделать в обычной поликлинике в манипуляционном кабинете. Перед введением бациллы Кальметта-Герена в больнице предварительно обязаны сделать пробу Манту. Это диагностическая процедура, которая покажет, был ли у малыша контакт с больным. Если да, то целесообразности в БЦЖ уже нет.

В поликлинике не делают прививку при:

  • ОРЗ;
  • онкологии;
  • лучевом облучении;
  • обострившихся хронических болезнях.

Если абсолютные противопоказания отсутствуют, рекомендуется сделать прививку немедля.

Порядок проведения вакцинации

При отсутствии противопоказаний новорожденному ребенку делают укол БЦЖ на 3-й – 5-й день жизни. Сразу же после этого в месте введения вакцины появляется папула диаметром около 1 см. По цвету не отличающаяся от остального кожного покрова и исчезающая через полчаса. Такая реакция является признаком того, что прививочный материал сохраняет все необходимые качества, вакцинация была проведения правильно, и в организме ребенка началось формирование иммунитета. До полноценной иммунной защиты, о которой известит формирование следа на коже в виде поствакцинального рубца, должно пройти не меньше 4 – 4,5 месяцев. И в этот период ребенка необходимо максимально оградить от любых инфекций. Через 5-6 недель, когда реакция на прививку активизируется, на месте вакцинации образуется маленький гнойник.

Он может меняться, становясь бордовым, лиловым, синюшным, периодически прорываться, гноиться, покрываться корочкой – всё это нормальная реакция организма на прививку. Возможно также небольшое повышение температуры. Обращение к врачу необходимо лишь в случае, если всё плечо у ребенка краснеет и отекает, появляется сыпь, а температура поднимается выше 38°С. Также визит к врачу необходим, если пустула не образовалась, либо образовалась, но при этом сильно покраснел и воспалился эпидермис вокруг следа от прививки.

Каким должен быть поствакцинальный знак

Во избежание попадания инфекции в место укола, за поствакцинальным гнойником у ребенка необходимо правильно ухаживать и содержать в чистоте кожу вокруг него. Категорически нельзя:

  • вскрывать пустулу и выдавливать гной;
  • смазывать ее какими бы то ни было дезинфицирующими средствами – спиртовыми растворами, зеленкой, йодом и т.д.;
  • присыпать место вакцинации тальком или порошковыми антисептиками;
  • заклеивать пластырем, в том числе бактерицидным;
  • удалять корочку, которая образуется на поверхности поствакцинального следа.

После полного заживления на месте введения вакцины происходит формирование рубца – так называемого поствакцинального знака. Размеры следа от БЦЖ указывают на уровень иммунитета, который образуется в организме ребенка после прививки:

  1. Низкий – длина рубца менее 4 мм, такого иммунитета ребенку хватает на 3 года.
  2. Средний – рубец длиной от 4 до 8 мм, действие иммунитета продолжается до 6-7 лет, когда делается повторная прививка БЦЖ.
  3. Высокий – размер рубца от БЦЖ превышает 8 мм. В этом случае повторная вакцинация также проводится в 7 лет. Последний раз вакцину вводят в 14 лет.

Бывают случаи, когда шрам от БЦЖ не образуется вовсе. Иногда след в виде рубца появляется, но быстро исчезает, рассасывается.

Такая ситуация не обязательно означает, что ребенок остался без защиты и может заболеть туберкулезом, однако если родители замечают, что после прививки у ребенка нет следа от БЦЖ, они должны обязательно показать его педиатру.

Почему рубец не появился или исчез

Причин, способствующих исчезновению рубца в месте вакцинации, либо тому, что он не образовался, может быть только две. У 2% населения планеты отмечается наличие мощнейшего врожденного иммунитета к туберкулезу. Если ребенок принадлежит к их числу, естественная защита убивает палочку. Реакции не происходит, пустула не появляется и рубец не образуется. Также при отсутствии рубца можно предположить:

  1. Окончание срока действия вакцины (если он рассосался спустя продолжительное время).
  2. Плохое качество вакцины – она неправильно хранилась либо была просрочена.
  3. Нарушение правил введения укола: он должен вводиться внутрикожно, а не подкожно.

Состав вакцины

Иногда пугает именно состав прививки. Следует отметить, что с 21-го года он не претерпевал изменений. В нем имеется несколько подтипов микробактерий Бовис. Существует несколько разработок вакцин. В основном используют ту, в которой такие штаммы:

  • 172 Токийский;
  • «Глаксо»;
  • 1173 Р2 Пастеровский Французский;
  • 1331 Датский.

По количеству бактерий каждый отличается. Чтобы получить какой-либо подтип, специалисты используют методику посева бацилл на питательную среду. Рост идет на протяжении недели, потом происходит выделение, фильтрация и концентрация. После делают превращение, пока не получится однородная масса, она в конце разбавляется водой. Как результат – живые и мертвые бактерии.

Помните! Введенная вакцина не служит 100% гарантией того, что человек в будущем не заболеет. Сейчас происходит постоянная мутация клеток. Если заражение произошло, то течение патологии будет не таким тяжелым. У привитых людей не развивается:

  • туберкулезный менингит;
  • диссеминированное поражение органов дыхания.

Такие формы заболевания однозначно заканчиваются летальным исходом. Другие же поддаются лечению.

Как ухаживать за малышом после введения прививки БЦЖ

Перед тем как выписаться из роддома, необходимо получить консультацию у врача. Ведь у каждого ребенка возможна разная прививочная реакция на вакцинацию. Поэтому подход к каждому малышу должен быть индивидуальным.

Водные процедуры могут производиться, когда пупочная ранка полностью заживет. Малыш чувствует себя хорошо, температура нормальная, он активный и хорошо кушает. Если у ребенка наблюдаются какие-либо отклонения со стороны здоровья, то купание стоит отложить на незначительный срок, до полного выздоровления крохи. Купание должно быть очень аккуратным. Нельзя тереть мочалкой или обрабатывать мылом место прививки, чтоб не травмировать.

Прогулки должны осуществиться, так же с учетом здоровья малыша. В первые дни прогулки должны быть короткими и постепенно необходимо их увеличивать. Прогулки должны осуществляться на свежем воздухе, желательно в парке или лесополосе. Главное меньше контактировать с посторонними людьми и не появляться в закрытых общественных помещениях.

В норме новорожденный после вакцинации БЦЖ должен чувствовать себя хорошо, его показатели здоровья должны быть хорошими, он должен быть активным, хорошо кушать и спокойно спать.

Вакцинация БЦЖ может у ребенка проявляться плаксивостью, это связано с местной реакцией, ручка может начать его беспокоить, и он будет плакать только из-за того, что еще пока словами не может рассказать родителям что его что-то беспокоит.

Необходимо постоянно наблюдать за здоровьем ребенка и при любых изменениях лучше проконсультироваться с лечащим врачом или медсестрой, чтоб исключить развитие серьезных последствий или осложнений от проведенной вакцины.

Один из способов защиты от этого недуга — прививка БЦЖ. Но родители не верят в пользу вакцинации, культивируя возможные побочные эффекты привития. При этом, не менее трети населения нашей страны носители бактерии туберкулеза, Россия занимает одно из первых мест в мире по количеству смертей от этого недуга.

Вывод

Если нет следа от прививки у ребенка, важно проводить регулярный мониторинг результатов после введения туберкулина. Когда на месте инъекции не образуется папула, а результат после реакции Манту стабильно отрицательный, такие дети должны постоянно наблюдаться у опытного фтизиатра, чтобы избежать заболевания туберкулезом

Возможно, будет полезно почитать:

  • Строение и особенности коронарных артерий Передняя коронарная артерия ;
  • Кровоснабжение тазобедренного сустава человека ;
  • Лицевые гиперкинезы. Хорея. Хореический гиперкинез. Хорея Гентингтона Гиперкинез симптомы ;
  • Нервный тик век Чем лечить тик глаза у взрослых ;
  • Инструментальные методы в диагностике коарктации ;
  • Чем заменить мочевой пузырь? ;
  • Не знаю что со мной чувство опустошения,никчемности,пустой головы (то есть без мыслей),не понимаю ничего и не хочу ничего ;
  • Синусовая брадикардия с чсс ;
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector