Почему долго нет менструации после родов

Что делать в этом случае?

Легкая степень альгоменореи сопровождается незначительной болью во время месячных и не влияет на активность и работоспособность. Ее можно переносить, не используя , но оставлять без внимания даже такие незначительные симптомы – не стоит. Подобное состояние может со временем перейти в более тяжелую форму, которую переносить
будет уже сложно. Средняя форма этого патологического нарушения, помимо боли в животе дополняется тошнотой, появлением озноба и ощущением общей слабости.

Тяжелые случаи требуют медикаментозной помощи, так как при них нарушается психоэмоциональное состояние, возникают депрессивные настроения. Поэтому при болезненных месячных в любом случае нельзя прибегать только к самолечению с болеутоляющими средствами, необходимо выяснить причину вызывающую появление боли. Использовать методы, позволяющие привести в норму тонкий механизм репродуктивной системы, модно доверить только специалистам.

Врач не взял тест на коронавирус, хотя у меня есть признаки ОРВИ. Куда обращаться?

На горячей линии по вопросам, связанным с коронавирусом (8-800-200-01-12), корреспонденту «Известий» предложили обратиться в местное министерство или департамент здравоохранения, а также сообщить о нарушении в Роспотребнадзор.

— Врач при наличии соответствующих симптомов в любом случае должен взять анализы для теста на коронавирус, — подчеркнули на горячей линии.

Юрист Мария Спиридонова пояснила, что, согласно разъяснениям территориальных подразделений Минздрава, при ОРВИ тест не является обязательным условием. Его назначают в случае прибытия из других стран, контакта с заболевшими COVID-19 или потенциально зараженными в течение последних двух недель. Кроме того, анализы возьмут при средней или тяжелой форме ОРВИ, внебольничной пневмонии. Людей старше 65 лет на коронавирус проверят при симптомах респираторной инфекции.

— Отдельно в Минздраве отмечают, что показания к забору проб для анализа определяет в первую очередь лечащий врач. Такие рекомендации уже практически являются стандартом, — подчеркнула юрист.

Один за десять человек

При этом врачи и медработники среднего звена по-прежнему сталкиваются со сложностями при получении положенных «коронавирусных» надбавок, которые предусмотрены постановлениями правительства № 412 и № 484, принятыми в апреле и мае 2020-го, указывают собеседники издания.

Так, согласно действующей концепции, существенная часть нагрузки должна лечь на амбулаторное звено. Но сотрудникам поликлиник вторая, более существенная надбавка (предусмотренная постановлением №484), не положена даже в случае, если они работают с подтвержденными случаями коронавируса.

Не могут получить надбавки также сотрудники выездных бригад, работающие не с подтвержденными случаями заболевания, а приезжающие на вызовы, связанные с подозрением на коронавирус, — например, к пациентам с пневмонией, — и медики из неспециализированных стационаров, в случае если они работали с пациентами, заболевшими коронавирусом.

Кроме того, в некоторых случаях врачи и медсестры, ведущие плановый прием, столкнулись с сокращением положенных им стимулирующих выплат и доплат на фоне роста среднего уровня зарплат за счет доходов тех, кто работает в «красных зонах». «Если медучреждение прекращает плановый прием, оно не получает часть дохода. Соответственно, людям не выплачиваются надбавки, которые обычно им положены, — а это нередко больше, чем сама зарплата», — объясняет Андрей Коновал.

Лечить некому

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

Дополнительным фактором, по его словам, становится нежелание или отсутствие возможности работать в «красной зоне». Так, некоторые медработники сталкиваются с необходимостью уйти или взять оплачиваемые отпуска, в случае если не могут перейти в «красную зону», как того требует начальство: например, если не с кем оставить детей для перехода на вахтовый метод работы, из боязни заразить близких или в силу возраста и наличия хронических заболеваний.

Однако намного более серьезной причиной дефицита кадров он тем не менее считает рост заболеваемости коронавирусом среди медиков, обозначившийся этой осенью: «Весной ухудшение началось в конце апреля-мае, а к июню уже стало легче. Сейчас развитие идет уже около месяца. Мы, например, сейчас проводим съезд в Москве, и многие делегаты просто не могут к нам приехать, потому что или сами находятся на больничном с коронавирусом, или работают в одиночку за 10 человек — потому что их коллеги заболели».

Медицинские противопоказания для беременных

Отдельно от остальных работников в Трудовом кодексе отмечены беременные и женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет.

В силу ст. 254 ТК РФ беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.

Для осуществления перевода работница должна представить врачебное заключение о переводе беременной на другую работу по форме 084/у, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030. Указанный приказ в настоящее время уже не действует, однако в Письме Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 № 14-6/242888 сообщается, что после отмены данного нормативного акта новые образцы форм изданы не были. В связи с этим учреждения здравоохранения по рекомендации Минздравсоцразвития используют в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные Приказом Минздрава СССР № 1030.

При этом, как заметил Роструд, это может быть как заключение по форме 084/у, так и врачебное заключение в произвольном виде, содержащее, в частности, подписи руководителя медицинской организации, врачей-специалистов, участвовавших в вынесении медзаключения, их личные печати в соответствии с Приказом № 441.

Если с момента представления беременной заключения и заявления у работодателя нет подходящих должностей, до предоставления другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, ее следует освободить от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя. Освобождение от работы осуществляется согласно приказу работодателя.

При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами также сохраняется средний заработок по месту работы.

Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с оплатой труда по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.

Если женщина переводится на нижеоплачиваемую работу, работодатель обязан сохранить за ней средний заработок по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет ( ТК РФ, абз. 4 п. 22 Постановления № 1).

Лечебные ошибки

Ошибки в проведении неотложного лечения проявляются суще ственными и необоснованными отклонениями от имеющихся локальных, региональных или национальных стандартов либо сложившихся негласных принципов оказания экстренной помощи. По мнению В. Ф. Чавпецова и соавт. (1989), лечебные ошибки проявляются в следующем:

— не назначаются лекарственные препараты и лечебные манипуляции, которые показаны;

— показанные лекарственные средства или лечебные манипуляции применяются неверно (несвоевременно, неправильно выбраны доза, способ, скорость, кратность введения либо техника исполнения);

— назначаются не показанные лекарственные препараты или лечебные манипуляции;

— используются нерациональные сочетания лекарственных средств или лечебных манипуляций;

— применяются противопоказанные лекарственные препараты или лечебные манипуляции.

Основные причины ошибок в неотложном лечении — субъективные. Определенное значение может иметь отсутствие необходимых лекарственных средств, растворов, аппаратов или инструментов. Правда, иногда это же обстоятельство снижает агрессивность лечения и угрозу для жизни и здоровья больного, возникающее от неоправданно интенсивной терапии.

Самыми частыми ошибками при оказании неотложной помощи, бесспорно, являются назначение лекарственных препаратов или лечебных манипуляций без достаточных показаний, поли-прагмазия, использование пресловутых лекарственных «кок-теилеи .

Другая, не менее опасная группа ошибок в лечении включает чрезмерно быстрое внутривенное введение сильнодействующих препаратов; использование таких лекарственных средств и способов введения, при которых трудно управлять их эффектом. Классическим примером может служить недопустимо быстрое внутривенное введение новокаинамида. Считают, что скорость внутривенного вливания данного препарата не должна превышать 30 мг/мин . Обычно, особенно на догоспитальном этапе, эта процедура не занимает более 5 мин, т. е. препарат вводят со скоростью 200 мг/мин.

Еще одна типичная и опасная ошибка состоит в том, что не учитывается влияние лекарственных средств, которыми больной лечится постоянно или которые применялись непосредственно перед оказанием неотложной помощи. Например, на фоне планового лечения блокаторами (3-адренорецепторов вводят верапамил. Последствия ошибки такого рода (артериальную гипотензию, тяжелую брадикардию) не всегда удается устранить.

Серьезной лечебной ошибкой следует считать и неприменение заведомо эффективных методов оказания экстренной медицинской помощи. В частности, к таким ошибкам можно отнести необоснованный отказ от проведения тромболитической терапии при крупноочаговом инфаркте миокарда (глава 6).

Месячные после родов при грудном вскармливании

Самым распространенным мифом является утверждение об обязательном отсутствии месячных в период лактации и кормления. На самом деле, это не так. Гормональный фон может прийти в норму, достаточную для восстановления репродуктивной системы, задолго до завершения грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что организм женщины действительно готов к новому зачатию и вынашиванию, просто яичники вполне могут проснуться немного раньше обычного – уже на 3-4 месяц после рождения ребенка.

Информация
Консультанты по грудному вскармливанию часто утверждают, что кормление по требованию и отсутствие прикорма является достаточным условием для лактационной аменореи. Но, во-первых, речь идет о коротком периоде – только о первых шести месяцах жизни малыша, во-вторых, гормональный фон является индивидуальной особенностью, не признающей единого стандарта.

Не стоит пугаться, если все условия соблюдаются, а первый цикл месячных после родов начался на пару месяцев раньше предполагаемого срока – это означает, что процесс реабилитации остался позади.

Второй популярный миф – об изменении вкуса молока при возобновлении месячных, и отказе ребенка от груди. Возобновление менструации при кормлении вовсе не является сигналом к его сворачиванию, а вкус молока не покажется малышу горьким или противным – наоборот, его состав будет соответствовать потребностям подрастающего младенца.

Сколько длится задержка менструации после родов?

На протяжении 42-56 дней у рожениц выделяется кровь из матки, а точнее – из обширной раневой поверхности, где крепилась плацента. Выделения называют лохиями, они не имеют никакого отношения к менструации. Поначалу лохии ярко-алого цвета, но со временем темнеют, а через несколько недель проявляются в виде прожилок и сукровицы.

Если ранее нормой считалось восстановление регул спустя два, а то и три года, то сейчас этот период сократился до 6-12 месяцев. Это связано с образом жизни современных женщин и введением в рацион грудничка различных продуктов. Кроме того, на быстрое появление менструации после рождения ребенка влияют следующие факторы:

  • прием гормональных контрацептивов;
  • кесарево сечение;
  • эндокринные нарушения;
  • прекращение лактации в силу различных обстоятельств;
  • отказ младенца от грудного кормления.

Возобновление регул происходит одинаково как при естественных родах, так и после акушерской операции. Примерно у 7% женщин кровянистые выделения появляются в первые полгода после родоразрешения, у 37 % – до года, у 48 % – на протяжении 2-х лет, у 8 % – по прошествии 2-летнего периода.

Грудное вскармливание

При полноценном и регулярном грудном вскармливании задержка месячных наблюдается на протяжении 12-14 месяцев. Период восстановления цикла индивидуален, не существует установленных норм – у кого-то это происходит всего за несколько месяцев, тогда как у других месячных нет год или даже два. Как в первом, так и втором случае отсутствие менструации является нормальным явлением.

ИНТЕРЕСНО: когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании?

Лактационная аменорея у кормящих матерей свидетельствует о высоком уровне пролактина. Появление регул при полноценном кормлении ребенка грудным молоком всего через пару месяцев является особенностью материнского организма, которая обусловлена работой гипофиза, регулирующего секрецию гормона.

Искусственное вскармливание

Если младенец питается адаптированной молочной смесью, регулы могут начаться сразу после лохий, когда травмированная область на тканях матки заживет. У некоторых матерей первая менструация наблюдается всего через 6 недель с момента рождения малыша, в иных случаях задержка составляет 10-15 недель.

Первая менструация достаточно скудная. Появление обильных выделений ярко-красного цвета может указывать на маточное кровотечение.

Смешанный тип

При смешанном вскармливании младенца менструальные выделения, как правило, появляются через 3-12 месяцев после его рождения. Чем раньше мать уберет ночные кормления, тем быстрее у нее появится менструация.

Грудное вскармливание ночью важно, потому что именно в это время происходит максимальная выработка пролактина. Увеличение частоты кормлений молочной смесью также влияет на гормон – его количество постепенно снижается. Восстановление цикла при смешанном типе кормления происходит довольно долго, после появления первой менструации, вторая может наступить лишь через 2-3 месяца

Восстановление цикла при смешанном типе кормления происходит довольно долго, после появления первой менструации, вторая может наступить лишь через 2-3 месяца.

Что такое задержка менструации

Цикл начинается с маточного кровотечения как результата отторжения внутреннего слоя матки — эндометрия. Это значит, что в прошедшем цикле не произошло оплодотворения либо яйцеклетка не смогла прикрепиться к стенке органа. Вторая фаза — созревание новой яйцеклетки и подготовка организма к зачатию. Гормоны, в большом количестве поступившие в кровь, помогают эндометрию матки восстановиться. В яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой внутри. Уровень эстрогена неизменно растет, молочные железы увеличиваются, появляются слизистые влагалищные выделения для облегчения пути сперматозоидам.

Важный факт: половой акт в этот период уже может привести к оплодотворению, несмотря на то, что яйцеклетка еще внутри фолликула.

Дело в том, что сперматозоиды имеют способность полноценно существовать внутри женского организма несколько дней после полового контакта. Овуляция — освобождение яйцеклетки из фолликула, после которого она начинает свое постепенное продвижение к матке. Если же в течение суток не происходит ее оплодотворения, то она погибает, уровень женских гормонов резко снижается, стартует новый цикл. В это время женщина чувствует себя не очень хорошо: резкие смены настроения, сонливость, апатия, обостренный аппетит.

Задержкой месячных называют их запаздывание более чем на 5 дней. Задержка на 6 и более месяцев — это патологическая аменорея, которая может указывать на заболевания гинекологической, неврологической или эндокринной систем человека. Однако аменорея может быть и нормой при определенных физиологических состояниях женщины:

  • отсутствие полового созревания у девочек до 14 лет;
  • беременность;
  • лактация;
  • менопауза (угасание репродуктивной системы и полное прекращение менструации).

Когда приходят месячные после родов?

https://youtube.com/watch?v=Vez-Qf3t-SM

На этот вопрос четкого ответа не существует. Все зависит от того, насколько быстро восстановится гормональный фон, индивидуальных особенностей организма женщины. С наступлением беременности в организме будущей мамы вырабатывается гормон, который блокирует работу яичников. Далее, при грудном вскармливании также вырабатывается гормон пролактин, который также не дает яичникам работать в полную силу. В идеале месячные должны отсутствовать ровно столько, сколько женщина кормит ребенка грудью, но на практике у всех все по-разному. На выработку пролактина также влияет и частота прикладываний, количество вырабатываемого молока. Поэтому если женщина начала вводить прикорм или совмещать грудное вскармливание с искусственным, то это может тут же повлечь за собой приход месячных.

Если женщина не кормит грудью малыша вообще, то месячные у нее начинаются намного раньше, приблизительно через 3–4 месяца после родов.

Влияет ли кесарево сечение на восстановление месячных?

Нет, не влияет

Организму не важно, рожала ли женщина естественным путем или же с помощью операции кесарева сечения. Как уже говорилось выше, все дело в гормональном фоне

Какие еще факторы влияют на приход месячных после родов?

Стресс, наличие вредных привычек (курение, употребления алкоголя и т. д.) очень негативно влияют на работу организма, что может повлечь за собой очень раннее восстановление месячных. Соответственно, снизится количество и качество вырабатываемого молока, что скажется на грудном вскармливании в целом.

Повлиять на приход месячных могут и некоторые лекарства, осложнения после родов, питание и образ жизни новоиспеченной мамы.

Когда можно начинать половую жизнь после родов?

Первые четыре недели после родов от интимных отношений лучше отказаться вообще. Во-первых, у женщины еще не прекращается выделение лохий. Во-вторых, у нее может быть масса болезненных ощущений от швов, растяжений мышц. сокращений матки и т. д. А в-третьих, в этот период очень легко занести во влагалище какую-то инфекцию, так как организм очень уязвим.

Если спустя несколько месяцев после родов боль от полового акта не проходит, проникновение вызывает неприятные ощущения, то следует обратиться к врачу. Возможно, причина в эрозии шейки матки или каком-то воспалительном процессе.

Как правило, первые месячные после длительного перерыва очень обильные. Это не должно пугать или настораживать. Просто именно так происходит «запуск» всей репродуктивной системы.

Не стоит также ожидать, что месячные сразу же станут приходить вовремя, как раньше. Некая нестабильность — небольшие задержки или наоборот, преждевременное их появления могут присутствовать. Но в течение нескольких месяцев все обязательно должно наладиться, месячный цикл должен стабилизироваться и быть регулярным.

Почему после родов месячные становятся безболезненными?

Болевые ощущения во время месячных в большинстве случаев вызывает загиб матки. Роды способствуют тому, что матка выпрямляется и поэтому боль исчезает. Бывает, что это состояние удается зафиксировать навсегда, но, случается, что постепенно все опять возвращается на круги своя. Новая беременность и роды снова могут помочь вернуть женщине безболезненную менструацию и комфорт.

Можно ли забеременеть при отсутствии месячных?

Напоминаем, мы говорим об отсутствии месячных именно после родов и в период грудного вскармливания. И ответ здесь однозначный и безоговорочный: да, забеременеть во время отдыха от месячных можно. Несмотря на отсутствие выделений, овуляция происходит. Поэтому предохраняться нужно максимально грамотно и полноценно, не использовать прерванный половой акт в качестве контрацепции и уж тем более не высчитывать «безопасные» дни, которых в принципе не бывает.

Когда стоит бить тревогу?

  • Если спустя год после родов или через пару месяцев после завершения грудного вскармливания месячные не вернулись, то это повод для беспокойства.
  • Также должны насторожить слишком длительные выделения лохий — более 8-ми недель. Какими должны быть цвет и запах лохий мы писали выше.
  • Слишком обильные месячные после родов это повод для посещения гинеколога.

Спустя два месяца после родов каждая новоиспеченная мама должна пройти полное обследование у гинеколога, сдать все мазки и анализы, чтобы исключить застой крови в матке, воспалительный процесс, наличие инфекции или не заживший шов, эрозию шейки и т. д.

Общие сведения

К профессиональному эмоциональному выгоранию больше всего склонны представители профессий, связанных с коммуникацией. В результате воздействия внешних и внутренних факторов человек становится безразличным к окружающим, больше не чувствует ценности жизни, его ничего не радует. Медик не только хуже выполняет свою работу, у него появляются проблемы с психическим и физическим здоровьем.

По данным статистических исследований, 64% врачей в России страдают от невротических нарушений или находятся в пограничном состоянии. У 68% медицинских работников обнаружен синдром эмоционального выгорания. Недовольны своей зарплатой 90% врачей. У 38% врачей обнаружена депрессия. Чаще всего от невротических нарушений страдают врачи скорой помощи, хирурги, онкологи, терапевты.

Термин «выгорание» впервые ввел в обиход Г. Фрейденбергер в 1974 году для описания эмоционального состояния некоторых работников психиатрических учреждений. Позже было выявлено, что этот термин подходит для многих профессий, связанных с общением с людьми. Выгорание появляется вследствие длительного воздействия профессиональных психотравмирующих факторов на человека. Медицинский работник постоянно находится под давлением. Большие объемы работы, неправильная организация труда, давление со стороны пациентов и их родственников, давление со стороны начальства, приводят к синдрому профессионального выгорания медицинских работников.

Нарушения месячного цикла

Некоторые отличия течения 2–3 месячных циклов после родов от тех, к которым женщина привыкла (чуть более болезненными, длительными и т.д.), патологией не являются. Хотя при любых опасениях всё же лучше обратиться к гинекологу.

А также существует ряд нарушений, свидетельствующих о патологических состояниях и требующих консультации специалиста.

Обильные и длительные менструации

К продолжительным относят месячные, которые длятся дольше 8 дней. Как правило, они характеризуются обильными выделениями. Определить интенсивность выделений можно в домашних условиях: если одной прокладки хватает на 2,5–3 часа, кровотечение считается интенсивным. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины, пережившие кесарево. В любом случае длительные и обильные менструации могут быть свидетельством того, что:

  • частицы плодных оболочек в процессе лохий до конца не вышли;
  • в половых органах развивается воспаление;
  • женщина находится или находилась в стрессовой ситуации;
  • у молодой мамы во время вынашивания ребёнка была анемия.

После проведения диагностических процедур и изучения анамнеза женщине назначают либо консервативное лечение (лекарства, останавливающие кровопотерю, витамины, а также железосодержащие препараты), либо, если нет динамики, выскабливание, чтобы остановить кровопотерю и исключить возможность развития опухоли в эндометрии.

Длительные месячные обычно сопровождаются обильными выделениями

Ускоренные менструации

Обычно это нарушение вызвано:

  • сильным и резким похудением молодой мамы;
  • большой кровопотерей в родах;
  • сильным повышением пролактина — гиперпролактинемией.

Скудные регулы

Мазня более трёх циклов при отсутствии гормональной контрацепции может быть вызвана:

  • нарушением баланса гормонов;
  • эндометрите, то есть воспалении слизистой поверхности матки;
  • синдромом Шихана (нейроэндокринном разладе, спровоцированным отмиранием части клеток гипофиза из-за осложнений в родах).

Скудные месячные — обычное дело, если женщина пьёт противозачаточные таблетки

Нестабильный цикл

Такое нарушение (в том числе и перерыв более трёх месяцев) можно диагностировать не раньше полугода с момента возобновления цикла. Отклонение может быть вызвано:

  • патологическими процессами, происходящими в яичниках;
  • истощением организма;
  • осложнениями в родах (последствия эпидуральной анестезии также сюда относятся);
  • развитием новообразования в органах малого таза;
  • отклонениями в работе эндокринной системы.

Если месячные больше трёх циклов приходят два раза в месяц, то, возможно, имеет место нарушение функционирования гипофиза.

Прекращение менструации спустя 1–2 цикла требуют, во-первых, исключения новой беременности, а во-вторых, консультации специалиста на предмет возможного наступления раннего климакса. Несмотря на то что это довольно редкое явление, полностью отвергать вероятность нельзя.

Многие новоиспечённые мамочки сталкиваются с проблемой нестабильного цикла

Зуд, нехарактерный запах и цвет

Свербёж и творожистые выделения — это характерные признаки молочницы, а резкий запах, алый цвет и сопровождающие озноб с нестерпимыми болями внизу живота требуют срочной диагностики, так как могут быть симптомами серьёзных инфекций или онкологических заболеваний.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector