Цветовой показатель крови понижен у ребенка: причины, норма, лечение

Что делать

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание

Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания. Что именно необходимо включить в рацион при анемии и другие хитрости народной медицины можно узнать в следующем видеоролике.

https://youtube.com/watch?v=QN0Bfh_TbMo

Все права защищены, 14+

Норма показателя у ребенка

Пониженный цветовой показатель, выходящий за пределы номы, указывает на наличие анемии вследствие дисбаланса железа в организме. Повышенный ЦП свидетельствует о гемоглобиновом перенасыщении (сгущении крови).

В зависимости от отклонения ЦП от нормы, различают следующие типы анемий:

  • гипохромная — показатель ниже значения в 0,80-0,85;
  • нормохромная — «цветной» коэффициент находится в пределах нормального значения;
  • гиперхромная — коэффициент цветопоказателя превышает 1,1.

Анемия по гипохромному типу означает железодефицит, цирротические изменения в тканях печени. Также развитию гипохромии способствует полиэтиологическое заболевание — талассемия. Генетические мутации в ДНК клеток нарушают выработку кровяных телец и ведут к гипохромной анемии.

Нормохромная анемия развивается при заболеваниях крови (гемолитические нарушения), в результате значительной кровопотери, при костномозговых и внекостномозговых новообразованиях, панмиелофтизе. Нормохромия указывает на сбой в работе внутренних органов, в частности — почек.

Нормы показателей крови у детей

Завышенный цветопоказатель крови при гиперхромии означает дефицит фолиевой кислоты, недостаточность витамина В12. Причиной гиперхромической анемии является и наличие злокачественных опухолей.

Ни одна из форм анемии не является самостоятельной патологией. При отклонении «цветного» коэффициента от нормы следует пройти общее обследование организма.

Какие формы анемии помогает выявить ЦП

Исходя из результатов ЦП, доктор выявляет следующие формы анемии:

  1. Если ЦП снижен до 0,86%, то форма болезни называется гипохромной.
  2. Нормохромная форма отмечается в том случае, если показатель в предельной норме, а анемия развивается на фоне внутреннего нарушения, к примеру, при почечной недостаточности.
  3. Если показатель ЦП выходит за границы нормы, то есть превышает 1,14%, то анемия обретает гиперхромную форму.

Последний тип может возникнуть из-за следующих причин:

  • из-за нехватки витамина группы В12;
  • если организм не будет получать на должном уровне фолиевую кислоту;
  • при развитии злокачественных образований;
  • при развитии желудочного полипоза.

Конечно, всего один показатель лабораторных исследований не может с полной уверенностью подтвердить, что в человеческом организме развивается одна из форм анемии. Если ЦП повышен или понижен, причину нарушений нужно искать более углубленно, проводя дополнительные исследования.

Что такое цветовой показатель?

Как рассчитывается и основные составляющие

Цветовой показатель — число, показывающее степень заполнения эритроцита гемоглобином, выражается во внесистемных единицах.

Гемоглобин выполняют транспортную функцию – переносит газы, такие как кислород и углекислый газ между тканями и лёгкими. Помимо этого, гемоглобин является пигментом крови, то есть придаёт красную окраску эритроцитам.

Исходя из определения, для расчёта цветового показателя необходимо знать содержание гемоглобина и число эритроцитов в крови.

Имеется такая формула для расчёта цветового показателя (ЦП):

Цветовой показатель = 3 * содержание гемоглобина/ первые три цифры содержания эритроцитов в крови (без учёта знаков).

Содержание гемоглобина в крови обычно выражается в г/л.

Например, содержание гемоглобина в крови составляет 146 г/л, а количество эритроцитов – 4,31*10*9/л. Тогда цветовой показатель будет равен: 3*146/431=1,02.

Нормальные значения

Нормой для цветового показателя считается интервал 0,85 – 1,05. Для детей норма составляет 0,75 – 0,96. Если анализировать наш пример, то он укладывается в рамки нормальных значений.

В современной лабораторной практике цветовой показатель считается немного устаревшим. Наиболее лучшим и более современным показателем является МСН, который отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците.

МСН высчитывается на автоматическом гематологическом анализаторе по формуле:

МСН = количество гемоглобина / содержание эритроцитов

27 – 31 пг – является нормой для МСН.

Цель определения

Цветовой показатель определяют для того, чтобы проверить насыщенность эритроцитов гемоглобином. Отклонение этого показателя от нормы позволяет дифференцировать патологию. Так, например, в зависимости от цветового показателя существует разделение анемий на гипохромную, гиперхромную, нормохромную.

Что такое нормохромное малокровие?

Нормохромное малокровие (нормохромная анемия) — это патологическое снижение количества эритроцитов крови. Уровень гемоглобина при этом может оставаться в норме или тоже понижаться. Размеры эритроцитов остаются неизменными.

Обычно нормохромная анемия не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о протекании патологических процессов в организме. Особенность этого состояния в том, что оно почти всегда происходит незаметно для человека.

Выделяют несколько форм нормохромного малокровия:

  • Гемолитическая. Это вид анемии, при которой эритроциты гибнут с большей скоростью, чем воспроизводятся новые.
  • Постгеморрагическая. Данная патология связана с большой кровопотерей.
  • Апластическая. Одна из серьезнейших патологий, при которой костный мозг вообще не продуцирует эритроциты.
  • Железодефицитная возникает из-за нехватки железа (постоянной, продолжительной или резкой потерей запасов железа);
  • Нормохромная анемия на фоне сбоев производства эритропоэтина.

Причины:

  1. Возрастные изменения. Данную патологию чаще обнаруживают в старческом возрасте (после 85 лет).
  2. Хронические воспаления, инфекции, рак.
  3. Недостаток железа из-за частых кровопотерь (при язве желудка, раке кишки).
  4. Генетическая предрасположенность;
  5. Патологии почек.

Лечение

Способы терапии при данной патологии зависят от степени тяжести, причины, индивидуальных особенностей организма (возраст). Основная цель лечения — избавления от недомогания и симптоматики.

Обычно выбирается одна из следующих схем лечения:

  1. Инъекции эритропоэтина. Как правило, эту схему применяют в очень тяжелых случаях, когда необходимая срочная стимуляция костного мозга для выработки эритроцитов.
  2. Переливание крови с последующей витаминотерапией применяется при постгеморрагической анемии.
  3. Пересадка костного мозга требуется при апластической анемии.
  4. Гемолитическая форма нормохромного малокровия лечится с применением глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.
  5. Коррекция рациона с введением в меню продуктов, богатых железом, витаминами группы В и фолиевой кислотой.

При лечении любого состояния, связанного с изменением цветового показателя крови, рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять продукты, богатые железом. Для подростков обязательной мерой профилактики и терапии является питье свежего коровьего молока.

В отдельных случаях (при лечении, склонности к малокровию, в период реабилитации) назначается прием витаминов и добавок в виде железа.

Особенно уязвимы для анемии новорожденные дети, подростки в период полового созревания (в основном девочки), беременные женщины и пожилые люди.

Им рекомендуется периодически сдавать анализ для выявления цветного показателя крови.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на состояние усталости, которое беспокоит часто или постоянно. Гемоглобин выполняет очень важную функцию в организме человека. Именно он обеспечивает клеточное дыхание: снабжает клетки кислородом и выводит наружу углекислый газ

Когда транспортные системы гемоглобина — эритроциты — не справляются со своей задачей, либо их слишком мало, либо организму не хватает железа, а также по другим причинам возникают различные формы анемии

Именно он обеспечивает клеточное дыхание: снабжает клетки кислородом и выводит наружу углекислый газ. Когда транспортные системы гемоглобина — эритроциты — не справляются со своей задачей, либо их слишком мало, либо организму не хватает железа, а также по другим причинам возникают различные формы анемии

Гемоглобин выполняет очень важную функцию в организме человека. Именно он обеспечивает клеточное дыхание: снабжает клетки кислородом и выводит наружу углекислый газ. Когда транспортные системы гемоглобина — эритроциты — не справляются со своей задачей, либо их слишком мало, либо организму не хватает железа, а также по другим причинам возникают различные формы анемии.

Это серьезное заболевание, которое в запущенных формах способно спровоцировать тяжелые последствия.

Чтобы контролировать состояние кровеносной системы, необходимо хотя бы раз в год сдавать кровь на цветовой показатель.

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Понижен

Причины

Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.

Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.

Причины низкого цветового показателя:

  1. Онкологические заболевания;
  2. Цирроз печени;
  3. Туберкулез;
  4. Гнойные поражения инфекционной природы;
  5. Железодефицитная анемия;
  6. Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
  7. Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
  8. Отравление свинцом и другими металлами;
  9. Беременность;
  10. Недостаток железа в продуктах питания;
  11. Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.

Причина этого — поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.

Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.

Железонасыщенная гипохромия — более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.

Причина данного нарушения — интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.

Еще одно нарушение — железоперераспределительная анемия.

При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.

Гипохромия у ребенка

Анемию часто диагностируют у детей.

Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.

Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?

  • Инфекции дыхательных путей;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Нервно-психические нарушения;
  • Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.

Другие причины гипохромии у грудничка:

  1. Осложненная беременность;
  2. Гипоксия плода;
  3. Кровотечения при беременности;
  4. Аномалии развития пуповины и плаценты;
  5. Искусственное вскармливание.

Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:

  1. Грыжа пищевода;
  2. Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
  3. Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
  4. Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.

Признаки анемии у ребенка:

  1. Бледность кожных покровов;
  2. Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
  3. Капризность и вялость;
  4. Отсутствие аппетита;
  5. Тошнота и рвота после еды;
  6. Бессонница;
  7. Отсутствие тонуса мышц;
  8. Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
  9. В возрасте 6-12 месяцев — поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.

О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:

Лечение

Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:

  1. Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
  2. Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
  3. Медикаментозная терапия;
  4. Вспомогательная терапия.

При анемии у грудничков рекомендуется перевести малыша на грудное вскармливание при условии, что у женщины нет противопоказаний к этому и вырабатывается молоко.

При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:

  • печень,
  • бобовые,
  • яичный желток,
  • морская капуста,
  • гречка,
  • персики,
  • овсянка,
  • пшеничные отруби.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.

Почему цветовой показатель крови понижен у взрослого

Снижение цветового показателя или гипохромия возникает при дисбалансе образования эритроцитов (эритропоэза). Непосредственной причиной и механизмом развития данного явления могут быть два процесса:

  • Сниженное образование гемоглобина при нормальном количестве и скорости созревания эритроцитов в красном костном мозге. Такая ситуация возникает при недостаточном поступлении в организм железа с пищей, нарушении его всасывания (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта) либо же усиленной потерей гемоглобина и связанного с ним железа – при хронических кровотечениях. Низкий уровень гемоглобина и малое значение цветового показателя в сочетании с нормальным количеством эритроцитов – нередкая картина железодефицитной и некоторых форм постгеморрагических анемий.
  • Нормальная скорость синтеза гемоглобина вместе с неадекватным процессом созревания эритроцитов – синтезированный белок попросту не успевает полноценно наполнять клетки. Такая ситуация возникает при некоторых заболеваниях почек и связанных с ними эритроцитозов. При этом в анализе будет определяться нормальный уровень гемоглобина с завышенным количеством эритроцитов и низким цветовым показателем.

Повышение цветового показателя (гиперхромия) возможно в случае только одной ситуации – В12-фолиеводефицитной анемии (анемии вследствие недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты). Именно поэтому второе название этой анемии – гиперхромная. При этом на фоне уменьшенного количества гемоглобина наряду с высоким значением цветового показателя будут определяться патологические формы эритроцитов – мегалоциты.

https://www.youtube.com/watch?v=ax_98uhGpv4

Такая ситуация может возникнуть при заболеваниях желудка (атрофический гастрит, состояние после резекции желудка), наличии ленточных глистов в кишечнике, вегетарианской диете.

Если значение цветового показателя не изменяется с возрастом, то какие могут быть причины его снижения. Как уже отмечалось, он отвечает за соотношения двух важных для нормальной работы организма составляющих крови – гемоглобина и эритроцитов. Поэтому за изменениями данного показателя нужно следить очень внимательно.

Цветовой показатель крови понижен может быть в следующих случаях:

  • кровопотери. Тут большую опасность представляют внутренние кровотечения. Их довольно трудно выявить. Такие потери крови могут происходить из микротрещин желудочно-кишечного тракта, из-за геморроя или язвенной болезни;
  • снижение цветового показателя может быть следствием некоторых наследственных заболеваний. Например, если у человека наблюдается дефицит хемосинтеза или другие сбои в организме, связанные с кровообразованием;
  • при повреждении стволовых клеток костного мозга. Именно в этом органе происходят основные процессы кроветворения. Если костный мозг поражен злокачественными новообразованиями, то выработка эритроцитов и гемоглобина нарушается.

Как видно, в большинстве случае снижение цветового показателя происходит из-за нарушений выработки новых красных телец или из-за потерь крови. Но в ряде случаев такое проявление может быть следствием дефицита определенных микроэлементов в организме пациента.

Поможет понять, почему понижен цветовой показатель общий анализ крови. Если изменения не вызваны возрастом, то выделяют несколько основных причин, которые могут повлиять на результат:

  • Кровотечения. Самая большая опасность наблюдается во время внутреннего кровотечения, так как их очень сложно обнаружить. Такие кровотечения могут возникать в результате язв, геморроя или же трещин в желудочно-кишечном тракте.
  • Наследственные заболевания. Дефицит хемосинтеза, а также другие нарушения в процессе кровообразования могут стать причиной снижения цветового показателя крови.
  • Повреждения стволовых клеток костного мозга. Когда в этом органе наблюдаются нарушения, в частности при образовании опухолей, то выработка эритроцитов, а также гемоглобина, резко снижается. Так как гемоглобин является красящим веществом, но и ЦПК станет бледным.

В основном низкий уровень ЦПК является причиной дефицита железа в организме. Не стоит забывать, что именно железо является ответственным за формирование гемоглобина. Когда наблюдается его нехватка в организме, то ткани больше не способны получать достаточное количество кислорода, что в свою очередь приводит к развитию гипоксии, то есть кислородному голоданию. Стоит отметить, что женский организм требует намного больше железа, нежели мужской, особенно в период вынашивания малыша.

Падение цветного показателя: причины

Рассмотрим основные причины снижения ЦП:

  • Цирроз печени;
  • Туберкулез, гнойные инфекции;
  • Злокачественные опухоли;
  • Железодефицитная анемия;
  • Талассемия;
  • Микроцитоз (дефицит гемоглобина отмечается при отравлении свинцом, недостатке железа, беременности);
  • Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев встречается именно железодефицитные нарушения. Большинство пациентов – женщины 15-50 лет. Такое явление связано с тем, что в организм поступает меньше железа, чем его потребляют ткани. Часто гипохромия вызвана менструальными кровотечениями, гормональными нарушениями, беременностью, периодом лактации, диетическим несбалансированным питанием. После приема железосодержащих препаратов анемия проходит и ЦП восстанавливается до нормы.

А железонасыщенная гипохромия – это состояние, которое встречается при норме железа в организме, но плохом всасывании костным мозгом и образованием гемоглобина. Она обнаруживается при отравлениях химическими веществами или лекарствами, вызвавшими интоксикацию.  Вылечить патологию железосодержащими препаратами невозможно.

Есть также железоперераспределительная анемия. В данном случае речь идет об излишке железа в организме, поскольку красные тельца разрушаются раньше срока. Она встречается при серьезных гнойных процессах – туберкулез, инфекционное поражение органов, эндокардит и др. Снижение показателей восстановится до нормы после лечения основного заболевания.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector