Маленький живот при беременности: причины, диагностика и поводы для обращения к врачу

Общие сведения о формах внематочной беременности

По месту расположения плода внематочная беременность может быть:

  • трубной;
  • яичниковой;
  • брюшной;
  • в рудиментарном роге матки.

Иногда происходит возникновение гетеротопической беременности, при которой два плодных яйца располагаются в разных местах: одно из них закрепляется в матке, а другое вне нее.

Самая распространенная из внематочных беременностей — трубная, которая может переходить в брюшную внематочную беременность после разрыва трубы. При возникновении трубной беременности наблюдается ее прерывание по типу трубного аборта, с полной иди частичной отслойкой эмбриона от стенки маточной трубы. При этом может образоваться выход плодного яйца в брюшную полость или произойти разрыв трубы с внутренним кровотечением.

Ампулярная (ампула — широкая часть маточной трубы) трубная беременность является самой распространенной и составляет 80% случаев трубной беременности. Плодное яйцо при этой форме беременности растет до 12-й недель. После этого происходит разрыв маточной трубы или происходит прерывание по типу трубного аборта.

Редким видом трубной беременности является истмическая беременность. Она заканчивается разрывом маточной трубы в перешейке, узкой ее части. Разрыв происходит достаточно рано, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Иногда у маточной трубы разрыв происходит по линии прикрепления брыжейки, и в этом случае плодное яйцо оказывается между листками широкой связки матки, где может продолжать развиваться.

Возникновение нтерстициальной трубной беременности встречается редко — у двух женщин из ста. Она развивается у самого входа в матку, и из-за большой растяжимости миометрия интерстициальная трубная беременность может развиваться до 4 мес. Прерывание сопровождается сильным кровотечением, которое может быстро привести к смерти. При значительном повреждении матки показана ее экстирпация.

Яичниковая беременность начинает развиваться в том случае, если оплодотворение яйцеклетки произошло в полости фолликула. Как это технически происходит, до конца не выяснено.

К очень редким видам всех внематочных беременностей, менее трех случаев на тысячу, относят возникновение шеечной беременности и брюшной. Шеечная беременность развивается в шейке матки. Такая форма беременности часто происходит при имплантации плодного яйца в канал шейки матки. Шеечную беременность обычно диагностируют во II триместре, и она в очень редких случаях заканчивается рождением жизнеспособного плода. Женщины во время родов в половине случаев при такой беременности погибали от кровотечения.

Брюшная беременность может быть первичной или вторичной. Под первичным развитием такой беременности предполагается, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в брюшную полость. Возникновение вторичной брюшной беременности происходит после того, как произошел трубный аборт. В медицинской литературе описаны случаи вторичной брюшной беременности, когда после разрыва матки плодное яйцо попадает в пространство между листками широкой связки матки и там продолжало развиваться до больших сроков. При возникновении такой беременности происходят тяжелые массивные кровотечения из-за отслойки плаценты или повреждения внутренних органов и развитие перитонита.

Возможные нарушения

К сожалению, маленький живот во время беременности может свидетельствовать и о нарушениях:

  • Маловодие. Если амниотической жидкости недостаточно, животик практически не растет, а стенки матки давят на малыша, заставляя его находиться в неудобной позе. Такое состояние опасно, т. к. приводит к искривлению позвоночника или ножек младенца, а также к приращению его кожи к оболочке плодного яйца.
  • Гипотрофия плода. Маленький живот в этом случае указывает на отставание в физическом развитии плода.

В случае обнаружения таких патологий будущая мама должна пройти соответствующее лечение и постоянно находиться под наблюдением врача.

Если размеры живота не соответствуют норме…

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Появятся ли растяжки при беременности?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Почему у одних будущих мам живот большой, а у других – маленький?

Насколько быстро и до каких размеров вырастет животик у будущей мамы, зависит от множества факторов:

  1. Очередность вынашивания. Поскольку поддерживающие живот мышцы во время ожидания ребенка теряют эластичность, при последующих беременностях он увеличивается гораздо раньше, чем в первую.
  2. Особенности телосложения. У женщин с избыточной массой тела или склонных к полноте животик, как правило, меньше, чем у будущих мам, не имеющих проблем с весом.
  3. Наследственность. Характер течения беременности дочери и матери зачастую совпадает, поэтому сроки появления у них живота примерно одинаковы.
  4. Скорость развития и параметры ребенка. От этих факторов напрямую зависят размер и то, как быстро растет животик будущей мамы. Если малыш имеет маленький вес, скорее всего, “интересное положение” женщины будет малозаметным.
  5. Расположение плода в утробе матери. У пациенток с передним предлежанием живот, как правило, гораздо больше.
  6. Скудный рацион беременной.

Перечисленные факторы носят индивидуальный характер, и нельзя связывать их с неправильным развитием плода. Главной задачей женщины во время ожидания малыша является проведение необходимых обследований. Такая мера позволит своевременно выявить и устранить патологии, влияющие на сохранение жизни ребенка.

Размеры плода

Определить размеры плода можно с помощью УЗИ. Благодаря трансвагинальному УЗИ можно обнаружить его на второй-третьей неделе развития. Беременность начинает отсчитываться от 1-го дня прошедших месячных и составляет порядка шести-семи недель. В этот момент диаметр плода 2-4 мм.

Как же развивается плод?

  • На 10-й неделе можно отметить, что диаметр плода колеблется на уровне 2,2 см.
  • 12-я неделя характеризуется длиной плода 6-7 см, весом 20-25 г.
  • 16-я неделя соответствует длине 12 см, массе тела — 100 г.
  • 20 недель характеризуется длиной плода 25-26 см, весом 280-300 г.
  • На 24-й неделе — 30 см и 600-680 г соответственно.
  • 28 недель — размер 35 см и вес 1-1,2 кг.
  • 32 недели — 40-42 см и 1,5-1,7 кг.
  • 36 недель — 45-48 см и 2,4-2,5 кг.

К окончанию беременности длина плода составляет 48-49 см, а масса тела — 2,6-5 кг.

Почему у одних большой, а у других маленький живот при беременности?

Никто не будет возражать, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому живот может расти по-разному

Очень важно в этот момент следить, чтобы не было никаких отклонений от нормы

Живот маленький при беременности может быть по многим причинам, например при патологическом развитии плода, а возможно, это норма для конкретной женщины, и малыш родится полностью здоровым.

Во время первого триместра он может как быть заметен, так и нет. Если у мамы появился токсикоз, живот будет расти лишь со второго триместра. Порой бывает так, что окружающие даже не подозревают, что женщина беременна.

В любом случае нет причин для паники, необходимо регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы убедиться, что вынашивание протекает по плану, даже если маленький живот при беременности.

Как должно быть?

Начиная с 16 недель беременности на каждом приёме в женской консультации доктор замеряет у пациентки окружность живота и высоту стояния дна матки. Эти параметры необходимы для того, чтобы отследить развитие малыша в утробе матери. В норме каждую неделю животик будущей мамы прибавляет 1 см. Уже с 18-20 недель окружающие однозначно замечают, что женщина готовится стать матерью. При повторной беременности живот растёт гораздо быстрее, что объясняется большей растяжимостью мышц и связок передней брюшной стенки. Почему же рост живота далеко не всегда укладывается в положенные нормы?

Планирование беременности

Если вы заранее планируете ребенка, необходимо предварительно сдать все анализы, вылечить все заболевания до наступления беременности, поскольку любая, даже самая безобидная инфекция, может вызвать осложнения. Также необходимо в корне пересмотреть свое питание, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. При соблюдении всех правил ваш малыш родится здоровым, и в будущем у него не возникнет проблем.

Не забывайте кушать свежие овощи и фрукты, принимать витаминные комплексы — все это будет способствовать лучшему росту малыша.

Если маленький живот при беременности, будущую маму одолевают волнения. Это может зависеть от индивидуальных особенностей женщины, но только врач определяет, нет ли отклонений от нормы.

Нормы размеров живота на разных сроках беременности

В процессе вынашивания малыша, начиная с 20-недельного срока, будущей роженице регулярно проводят обязательные замеры окружности живота. При этом спереди контрольной точкой, которую фиксирует измерительная лента, является пупок, а сзади – место поясничного прогиба. Существуют нормы этого показателя (представлены в таблице), на которые врачи ориентируются при осуществлении замеров.

Однако такие значения считаются условными и предполагают определенную погрешность. Допустимо, если окружность живота беременной отличается от стандартных показателей на 8-10 см. Такое отклонение не является свидетельством каких-либо нарушений в развитии ребенка. Как правило, это случается из-за неточностей, допущенных при определении сроков гестации.

Срок беременности, неделиОкружность живота, см
Нижняя границаВерхняя граница
207075
227278
247578
267782
288085
308287
328590
348792
369095
389298
4095100

Почему живот не растёт во время беременности?

Бывает так, что до некоторого срока беременности всё было в порядке. Женщина регулярно посещала врача, где ей измеряли животик и никаких отклонений не замечали. Внезапно при очередной явке будущая мама замечает, что окружность живота не увеличилась. В большинстве случаев это говорит о начавшейся гипотрофии плода и возможной задержке его развития. Малыш не прибавляет в весе, что негативно сказывается на его общем состоянии. Лечение такой патологии проводится в условиях стационара. Применение препаратов, активизирующих маточно-плацентарный кровоток, а также различных витаминных смесей позволяет добиться хорошего результата и обеспечить нормальное развитие ребёнка в утробе матери.

Маленький живот во время беременности – это не приговор. Во многих случаях женщины с аккуратным животиком рожают здоровых детей без каких-либо отклонений. При этом отказываться от обследования всё-таки не стоит. Регулярное посещение врача во время беременности даёт шанс вовремя заметить опасную патологию. Своевременная диагностика таких состояний, как задержка развития плода и маловодие, позволит начать адекватное лечение и даст возможность избежать развития осложнений.

zebra

30.05 22:02

Я сама была стройной, живот был даже перед родами не слишком большой. Если посмотреть на меня сзади можно было даже талию увидеть! Мне на 9 месяце все давали около 7. Почему так?-не знаю. Дочка находилась вверх ногами, при рождении весила 2970г, не скажу чтоб слишком маленькая. Кстати, моя полненькая подруга обзавелась животом где-то на 7 месяце только, до того ничего не было видно. Так что прочитав эту статью не надо сразу искать у себя все вышеописанные проблемы, беременным это свойственно

Чем отличается женщина, которая ждет ребенка, от просто женщины? Большинство сразу ответит, что размером живота. Но есть такие, которые им возразят, и будут правы. Почему у одних женщин живот огромный, а у других – едва заметен? Хотя большинство будущих мам не обращают особого внимания на размер живота, бытует мнение, что важнее следить и контролировать отеки, давление, растяжки и т.п. Каждый живот индивидуален и растет согласно графика

Но очень важно, чтобы не было отклонений от общепринятых норм. Объяснения маленькому животу могут быть, а могут и не быть

Может это патология развития плода, а может просто Ваша норма такая, и при этом родится совершенно здоровый ребенок.

В первом триместре беременности живот может быть, а может и нет, если женщина страдает от токсикоза, то живот исчезнет и начнет расти только во втором триместре. У каждого, наверное, найдется парочка подружек, у которых живот был маленьким во время всей беременности и не все даже знали, что женщина собралась рожать.

В любом случае паниковать сразу не стоит, необходимо сначала пройти все обследования и тесты.

Лечение

Фото: vulgarpower.ru

Такое состояние, как ложная беременность, как правило, специфического лечения не требует

В данном случае важно очень деликатно объяснить женщине о ее состоянии. Кроме того, требуется поддержка и забота близких людей

При необходимости назначается курс психотерапии, поскольку индивидуальные занятия с квалифицированным специалистом помогут стабилизировать общее состояние женщины. В ходе беседы с психотерапевтом удается разобраться в своих внутренних переживаниях, а также найти решение сложившейся проблемы.

На фоне проводимого лечения устраняются симптомы ложной беременности, в том числе нормализуется менструальный цикл. Если менструальный цикл не восстанавливается, врач назначает гормональные препараты. В таких случаях зачастую используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), во время приема которых необходимо строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Кроме того, среди лекарственных средств могут назначаться седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты, которые помогут справиться женщине с психоэмоциональным напряжением. Для общего укрепления организма используются витаминно-минеральные комплексы, комбинированная форма которых позволяет в полной мере насытить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. 

Дополнительно могут назначаться немедикаментозные методы лечения:

  • массаж. Использование различных приемов ручного или аппаратного механического воздействия на поверхность тела обеспечивает выраженный расслабляющий, тонизирующий и спазмолитический эффекты;
  • рефлексотерапия – метод физиотерапии, основанный на воздействии на рефлексогенные точки. Воздействие может осуществляться не только с помощью игл, но также надавливанием пальцев, электрическими импульсами и другими способами;
  • ароматерапия – метод альтернативной медицины, основанный на вдыхании воздуха, насыщенного эфирными маслами. При лечении неврастении используются определенные эфирные масла, обладающие успокаивающим действием. В результате этого устраняется напряжение, повышается работоспособность, улучшается качество сна;
  • электросон – лечебный сон, возникающий  под воздействием импульсов тока, которые вызывают торможение подкорковых связей в тканях мозга. На закрытые глаза и за ушами накладываются специальные электроды, при работе которых человек ощущает пульсацию или незначительное покалывание. Длительность сна варьирует от 30 минут до 2 часов. Рекомендуется использовать данную процедуру каждый день или через день.

Нормы и отклонения

Некие нормы роста женского животика при беременности все же существуют. Живот растет по мере развития плода в полости матки, потому существенные отклонения при нормальном течении обстоятельств просто невозможны.

Например, в конце седьмого месяца беременности норма окружности живота не должна быть меньше 80 см, но в то же время – не более 90. К сороковой неделе ОЖ может составлять до 100 сантиметров, врачи могут заподозрить наличие пороков развития, если животик мамочки резко уменьшился или увеличился. Подобные изменения могут быть связаны с избытком или недостатком анатомической жидкости – отклонение такого характера — повод для экстренного вмешательства.

Отклонения ОЖ при беременности на пять-семь см могут не свидетельствовать о наличии патологий развития малыша. Прибавка сантиметров в области живота связана также с набором килограмм во время беременности. Значительные отклонения от нормы показателей могут быть связаны с выраженным токсикозом, в такой период женщины сильно теряют вес.

Рассмотрим нормы и отклонения

Хотя все женщины совершенно индивидуальны, однако существуют некоторые нормы, которые примерно одинаковы для всех беременностей и отклонения от них сигнализируют о проблемах беременности.

Взглянем на описание матки по всей продолжительности беременности.

На 4-ой неделе матка выглядит как куриное яйцо, на восьмой неделе она выглядит уже как гусиное яйцо, увеличиваясь в размерах. На 12-ой неделе матка размером с головку новорожденного, на приеме врач ее уже прощупывает через переднюю стенку живота и измеряет окружность живота. На 16-ой неделе уже можно заметить покруглевший животик, если представить место между лобком и пупком, то матка сейчас расположена где-то посередине. На 20-ой неделе уже хорошо заметен живот окружающим, это ровно середина беременности. Дно матки расположено на два пальца ниже пупка. На 24-ой неделе дно матки переместилось на уровень пупка, а на 28-ой неделе матка уже располагается выше пупка. На 32-ой неделе пупок выравнивается, ребеночек растет и дно матки прощупывается где-то между пупком и мечевидным отростком. На 38-ой неделе матка поднимается на самый высокий уровень до реберных дуг. На 40-ой неделе пупок уже выпирает, а дно матки опять опускается, готовясь к родам.

За всю беременность матка вырастает примерно в 20 раз. Мышечные волокна матки тоже меняются. Утолщаясь и увеличиваясь в длину в 10 раз. Сосудистая сетка матки тоже увеличивается. Окружность живота очень важный параметр при беременности, измеряют его в области поясничного прогиба сзади и пупка впереди. Норма составляет 85-90 см на 32-ой неделе, 90-95 см – на 36-ой, и 95-100 см на 40-ой неделе.

Если есть все-таки отклонения от общих норм, то причинами могут быть отсутствие роста плода, это так называемая гипотрофия (задержка роста плода), либо маловодие. Причинами этого являются инфекционно-воспалительные заболевания будущей мамочки, плацентарная недостаточность, гипертония у беременной женщины. Часто причиной может быть неправильное расположение плода в матке, тогда необходимо кесарево сечение. Матка растет практически с самых первых дней беременности, если врач замечает, что этого не происходит, то может быть диагностирована внематочная беременность. Это патология беременности, при которой плодное яйцо развивается за пределами матки, а в ее трубе, например.

Также не стоит забывать о том, что каждая женщина имеет свою конституцию, у одной живот будет и до беременности, у другой его не будет и при ней. Бывает такое, что на работе у беременной женщины никто и не подозревает о том, то их коллега беременна до тех пор, пока женщина не уходит в декретный отпуск.

При любых подозрениях, отклонениях от нормы будущая мамочка должна всегда консультироваться с доктором, только он может поставить правильный диагноз и попытаться спасти беременность даже при всех ее возможных проблемах. Если есть какие-либо проблемы, то нужно ложиться в стационар и лечиться, вероятность выздоровления и рождения здорового ребенка очень высока. Не затягивайте с постановкой на учет и сдачей всех необходимых анализов. В идеале все свои болезни необходимо вылечить до наступления беременности, любая безобидная инфекция или бактерия может быть причиной осложнений при беременности. Необходимо правильно питаться до зачатия и во время беременности, вести здоровый образ жизни, желательно отказаться от всех своих вредных привычек, начиная от курения и спиртного, и заканчиваю поеданием шоколада на ночь.

И конечно женщина очень внимательно должна прислушиваться к своему организму, который практически всегда сигнализирует о каких-либо проблемах. Также необходимо иметь позитивный настрой и верить, что все обязательно будет хорошо и у Вас родится здоровый малыш!

Автор публикации: Эдуард Белоусов

Если маленький живот при беременности, будущую маму одолевают волнения. Это может зависеть от индивидуальных особенностей женщины, но только врач определяет, нет ли отклонений от нормы.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector