Лейкоз: симптомы у детей, признаки лейкемии в острой стадии, анализы и лечение

Схема лечения лейкоза у детей

Детская онкология развивается стремительно из-за увеличения частоты постановки таких диагнозов. В прошлом столетии частота успешного выздоровления ребенка при лейкозе составляла не более 10%, в настоящее время врачи заявляют о готовности вылечить 80% больных – такие показатели указывают на прорыв в онкологии и росте возможностей терапии. Лечить болезнь можно в России или за рубежом. Стоимость терапии в РФ ниже, но и качество воздействия хуже. Полис страхования только частично покрывает затрат. Российские медики не берут тяжелые случай, когда зарубежные коллеги готовы побороться. Доктор Комаровский утверждает, что в России могут вылечить только легкие случаи, в остальном – есть недостаток опыта и аппаратуры.

В отличие от других отраслей медицины, в которых врач способен самостоятельно определять схему лечения, в онкологии существуют протоколы. Лечение детского лейкоза проходит по утвержденным протоколам. Замена препаратов возможна лишь при устойчивости злокачественных клеток к активному веществу и непереносимости отдельных препаратов.

Схема терапии включает 4 фазы:

  • индукционная;
  • консолидирующая;
  • реиндуцирующая;
  • поддерживающая.

В течение каждого периода применяют гормональные и противоопухолевые средства. Препараты используют в виде растворов и вливают инфузионно. Важным моментом лечения болезни крови и детей является скорость вливания составов – ее контролирует инфузомат (устройство).

Внимание!

Лечение детей из групп риска требует использования лучевой терапии.

Период лечения в условиях стационара занимает около 4 месяцев. После средства поддерживающей терапии используют дома. Если течение лейкемии тяжелое требуется трансплантация стволовых клеток от родственного донора. Метод используется в Израиле и позволяет продлить ремиссию.

Иммунитет пациента при малокровии существенно снижается, потому в период терапии основной болезни применяют:

  • противовирусные средства;
  • иммуностимуляторы;
  • противогрибковые препараты.

После перенесенного лейкоза ребенку присваивается группа инвалидности. При стойкой ремиссии после лечения 3, первая группа при повторном обострении. Направление на комиссию и заключение о здоровье родителям даст лечащий врач.

Лейкоз – причины возникновения у детей

Лейкемия (в простонародье «рак крови») – злокачественное онкологическое заболевание, которое имеет системный характер. При этом недуге происходит видоизменение лейкоцитов. Такая мутация наблюдается в лимфе, крови и костном мозге. Со временем этот процесс затрагивает и другие компоненты «жидких» тканей. У таких атипичных клеток нарушен цикл развития. Они постоянно делятся, растут и в отличие от здоровых микроорганизмов не гибнут. Умрут они только от воздействия специальных лекарственных средств, после облучения либо смерти человека, организм которого они атакуют.

Лейкоз у детей возникает по разным причинам. Его развитие провоцируется следующими факторами:

  1. Радиоактивное излучение – эти волны оказывают антропогенное воздействие на человеческий организм. Замечено, что после аварии на ЧАЭС и в регионах, приближенных к месту испытания ядерного оружия, резко увеличивается лейкоз – симптомы у детей ярко выражены.
  2. Вирусное поражение – под воздействием такого патогена изменяется структура ДНК. Когда поражается костный мозг, нарушается деление хромосом. В результате появляется опухолевый отросток у клеток.
  3. Неблагоприятная экология – опасные выбросы в воздух и воду, солнечное излучение.
  4. Вредные привычки родителей – табачный дым, вдыхаемый детьми, очень опасен. Опасные вещества могут поступать в кровь малыша, если беременная ведет нездоровый образ жизни. К тому же токсины могут попасть с грудным молоком.
  5. Наследственные заболевания – особенно опасными считаются синдром Клайнфельтера, Дауна, анемия, телангиэктазия.
  6. Бесконтрольный прием антибиотиков – это касается прежде цитостатиков, пенициллинов и цефалоспоринов. Все лекарственные средства, в том числе и препараты с противомикробным эффектом должны приниматься под контролем доктора.
  7. Наследственный фактор – если близкий родственник страдает подобным недугом, велика вероятность того, что онкозаболевание разовьется и у ребенка.
  8. Воздействие на организм агрессивных химических веществ – к ним относятся покрытия, которые наносят на линолеум, или синтетические моющие средства.

Острый лимфобластный лейкоз у детей: что это такое?

Суть заболевания заключается в следующем. До того, как пойти по одному из путей развития и стать полноценным лимфоцитом, клетка находится в красном костном мозге в зародышевом состоянии. Ее называют клеткой-предшественницей или незрелой клеткой.

Если на этой стадии клетка подверглась мутации, она перестает развиваться по предусмотренному сценарию и приобретает черты атипичности. Такие видоизмененные клетки называют бластами или лимфобластами.

Бластная клетка начинает активно делиться и размножаться, угнетая деление других, здоровых клеток. Множественные лимфобласты заполняют собой костный мозг, затем выходят за его пределы, в кровяное русло пациента, и с током крови разносятся по всему организму. В результате состав крови меняется, а органы и ткани не получают нужного питания. Первыми в такой ситуации страдают лимфоузлы, печень, селезенка и головной мозг – именно сюда в первую очередь направляются лимфобласты.

Сопутствующей патологией, ускоряющей развитие злокачественного процесса в красном костном мозге и крови, являются мутации генов, отвечающих за апоптоз, – гибель клеток с нарушениями в ДНК.

В среднем, время от начала деления бласта до появления первых выраженных симптомов при ОЛЛ составляет 2-3 года.

Стадии ОЛЛ у детей

Теперь, рассказав в целом о том, что это – лимфобластный лейкоз у детей, можем детализировать информацию. В медицинской классификации выделяют несколько стадий этой онкологической патологии.

  1. Начальный период со слабовыраженными симптомами. На этом этапе ОЛЛ у детей диагностируется в единичных случаях.
  2. Развернутая стадия патологии. Ее также называют первично-активной. Симптомы становятся заметными, более того, они появляются одновременно или один за другим. Именно на этой стадии у детей чаще всего и выявляют острую лейкемию лимфобластного типа.
  3. Стадия ремиссии. Для нее характерно удовлетворительное самочувствие пациента и снижение количества бластных клеток в крови. Если этот показатель колеблется в пределах 5-20%, принято говорить о неполной ремиссии. Если же атопичных клеток в крови больного менее 5% — можно вести речь о полной ремиссии.
  4. Стадия рецидива. О ней врачи говорят при обострении болезни в стадии ремиссии, а также при проявлении вторичных нарушений, связанных с основным заболеванием.
  5. Терминальная стадия. Самый сложный и тяжелый этап детского рака крови по лимфобластному типу с большим количеством бластных клеток, критичным угнетением кроветворной системы и жизнеугрожающими состояниями.
  6. Стадия выздоровления. Встречается нечасто, чаще всего, у пациента наступает длительная устойчивая ремиссия. Тем не менее в отдельных случаях врачи имеют основание говорить о полном выздоровлении. Его подтверждают нулевой уровень бластов в крови, полное отсутствие клинических проявлений ОЛЛ и последствий заболевания.

Детская острая лейкемия лимфобластного типа: предпосылки возникновения

Достоверно причины острого лимфобластного лейкоза у детей до сих пор не известны. При одинаковых исходных данных и жизненных обстоятельствах у одного ребенка процесс может запуститься, а у второго – нет.

Предположительно предпосылками для проявления ОЛЛ являются:

  • наследственные факторы. Сюда входят генетические мутации, хромосомные патологии, врожденные дефекты генов, а также наличие иных генетических заболеваний, например, синдрома Дауна, анемии Фанкони, некоторых других;
  • врожденный иммунодефицит;
  • воздействие ионизирующего излучения (радиации) как на самого ребенка, так и на мать во время беременности;
  • накапливание в организме солей тяжелых металлов, а также пестицидов, гербицидов и промышленных канцерогенов;
  • определенные вирусы – Эпштейн-Барр, вирус папилломы человека некоторых видов, герпес и другие;
  • прием ребенком или женщиной во время вынашивания плода большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также иммуносупрессоров и цитостатиков, например, в рамках лечения другого онкологического заболевания.

В группу высокого риска по острому лейкозу лимфобластного типа входят дети мужского пола европеоидной расы в возрасте от 2 до 5 лет, близким родственникам которых уже было диагностировано данное заболевание.

Что такое лейкоз?

Чтобы понять механизм заболевания лейкозом крови и что это такое у детей, нужно представлять, как работают кровеносные органы ребенка в норме. Кровь состоит из клеток, среди которых лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие. Благодаря им кровь снабжает органы воздухом, предотвращаются кровотечения и поддерживается иммунитет. Эти клетки зарождаются в костном мозге. Болезнь возникает, если некоторые из них под действием мутации перестают дозревать до нормальных размеров, а вместо этого начинают бесконтрольно делиться недозрелыми. В результате они занимают место здоровых клеток в костном мозге, нарушая кроветворный баланс. Несмотря на зарождение в одном органе, лейкемия разносится с кровью по всему телу. Незрелые клетки попадают в лимфоузлы, затем поражают остальные органы. Без оперативного лечения смерть может наступить через несколько месяцев.

Характеристика заболевания у детей

Лейкемия, или белокровие, у детей представляет собой злокачественное заболевание крови, которое вызывает сбой в формировании клетки. Клетка-зародыш не проходит весь цикл развития и остаётся в стадии бласта. Здоровые лейкоциты в процессе деления замещаются атипичными патогенами. Бластный слой постепенно полностью вытесняет нормальный лейкоцитарный ряд.

Замещение аномальными клетками здоровых называется лейкозом. Опухоль при образовании в определённом участке начинает активно увеличиваться. Болезнь имеет выраженный злокачественный характер. Опухолевый процесс отличается быстрым распространением по организму с кровотоком. Метастазирование тканей происходит быстро, особенно у детей.

Прекратить разрастание раковых клеток поможет воздействие специальных лекарственных препаратов и другие лечебные методики. Самостоятельное прекращение аномального процесса невозможно.

Детский лейкоз отличается агрессивным характером. Метастазы распространяются по крови очень быстро, поражая ткани, и возникают вторичные очаги, патологии. Лечение лейкоза на ранней стадии всегда заканчивается положительно. На более поздних сроках развития также можно вылечить болезнь, но процесс затягивается. Ребёнок легче переносит лечебные процедуры и выполняет клинические рекомендации врача беспрекословно, что значительно повышает шанс на выздоровление.

Дети от 2 до 5 лет страдают лейкозом чаще. Но есть примеры в медицинской практике возникновения болезни у грудных детей до года и у подростков. В основном диагностируется острый лейкоз со стремительно проявляющимися признаками. Педиатрия ищет варианты предотвращения детской заболеваемости раком крови и раннего выявления болезни.

Лечение

Лечение основывается на препаратах, которые способны подавлять быстрый процесс деления клеток, тем самым снижая количество бластных клеток. Лечение (терапия) препаратами такого действия – это химиотерапия. Регулярная химиотерапия ставит цель распространения препарата по всему организму ребенка вместе с кровотоком. От быстроты исчезновения из крови бластных клеток связан благоприятный прогноз.

Препараты назначаются для приема перорально или могут вводиться в виде инъекции и инфузии. Если препарат должен воздействовать локально, то осуществляется его ввод в позвоночник (интратекальная химиотерапия) или в артерию (региональная).

Лечение острого лимфоидного лейкоза проводится такими препаратами, как винкристин, преднизолон, аспарагиназа. Когда у детей наступает период ремиссии, осуществляется поддерживающее лечение с применением леупирина. Острый миелобластный лейкоз лечат цитозинарабинозидом, леупирином и рубидомицином. Для профилактики рецидива у детей такой курс интенсивной терапии (1-2 недели) повторяют раз в два месяца. Эффективными препаратами против анемии, кровотечений являются суспензия тромбоцитов, трансфузии. Для предупреждения менингеального лейкоза используется кобальтовое облучение ЦНС, а лечение этого типа лейкоза проводят аметоптерином интратекально.

Есть еще одно направление в лечении рака крови. Если лекарственная терапия не уничтожила бластные клетки крови, остается возможность пересадки костного мозга. Донорами, как правило, выступают родственники ребенка.

Виды лейкемии

В зависимости от того, какие клетки поражаются злокачественным процессом, рак крови классифицируют на острый и хронический.

При острой форме процесс начинается в одной стволовой клетке костного мозга. Мутировав, она создает неполноценное потомство – молодые клетки уже не могут стать полноценными стволовыми и продолжают существовать в недозрелом виде.

Как правило, признаки острого лейкоза проявляются резко и являются ярко выраженными.

Хроническая лейкемия диагностируется в том случае, если уже созревшие клетки крови начинают мутировать одна за другой. Такая форма заболевания характеризуется менее выраженной симтоматикой, а также чередованием ремиссий и обострений.

И в первом, и во втором случае раковые клетки из костного мозга попадают в кровь и воздействуют на различные органы и ткани. Таким образом и развивается лейкемия.

По происхождению мутирующих стволовых клеток острые лейкозы бывают лимфобластными и миелобластными, хронические имеют лимфоцитарное, миелоцитарное либо моноцитарное происхождение. А по степени дифференцированности пораженных стволовых клеток выделяют недифференцированную, бластную и цитарную формы.

Несмотря на довольно сложную классификацию, признаки лейкоза у взрослых мало зависят от его разновидности и являются общими для всех форм рака крови. Далее об этом – более подробно.

Типичные симптомы лейкоза у взрослых в начальной стадии

Состояния, позволяющие заподозрить развитие в организме пациента рака кроветворной системы, неспецифичны. Это значит, что они могут свидетельствовать о целом ряде иных заболеваний. Так наиболее частые признаки лейкемии в своем большинстве аналогичны симптомам, проявляющимся при тромбоцитопенической пурпуре – аутоиммунной патологии совершенно иного происхождения и течения, инфекционном мононуклеозе, ревматоидном артрите, нейробластоме и других

Поэтому для пациента крайне важно обратиться к врачу как можно раньше – дабы провести качественную и тщательную дифференциальную диагностику и точно выявить причину плохого самочувствия

Итак, первые признаки лейкоза у взрослых пациентов – это:

  • субфебрильная температура более недели, причину которой выяснить не удается;
  • склонность к частым простудным заболеваниям;
  • обильное потоотделение во время сна и сразу после пробуждения;
  • общая слабость, утомляемость, головокружения, потери сознания;
  • снижение аппетита и, как следствие, потеря веса;
  • сонливость, слабость и усталость, ощущаемые сразу же после ночного сна;
  • побледнение кожных покровов;
  • увеличение лимфатических узлов. При этом органы, увеличиваясь в размере, остаются мягкими и безболезненными, а кожные покровы над ними сохраняют привычный оттенок;
  • постоянные беспричинные головные боли разной степени интенсивности.

Все вышеперечисленные признаки лейкемии у взрослых свидетельствуют об общей интоксикации организма, одной из причин которой как раз и может быть злокачественный процесс в системе кроветворения человека.

К более поздним симптомам лейкемии у взрослых больных относят:

  • боли в костях, суставах и позвоночнике. Особенно часто болезненные ощущения возникают в трубчатых костях – начиная от бедренной, мало- и большеберцовой, лучевых, локтевых, плечевых и заканчивая более мелкими пястными и плюсневыми. Боль может ощущаться даже в фалангах пальцев;
  • значительное увеличение печени и селезенки;
  • иногда – болезненные ощущения по типу сдавливания в области средостения. Они вызваны гипертрофией тимуса (вилочковой железы), являющейся частью лимфатической системы человека и продуцирующей Т-лимфоциты;
  • кровотечение из десен и носа, кровоподтеки, появляющиеся сами по себе, а не вследствие внешних воздействий, внутренние кровотечения, а также точечные подкожные покраснения. Симптомы лейкоза крови этой группы возникают вследствие нарушения свертываемости крови – одного из сопутствующих признаков болезни.

Вышеописанная симптоматика проявляется и при острой, и при хронической формах онкопатологии – разница лишь в ее выраженности.

Дабы не довести заболевание до запущенной стадии с неблагоприятным прогнозом, важно знать о том, как проявляется лейкемия. Это позволит своевременно обратиться за медицинской помощью

Поскольку, как уже было сказано ранее, симптоматика является крайне неспецифичной, целесообразно начать с визита к терапевту или семейному врачу для исключения иных заболеваний и состояний.

Профилактика острого лейкоза у детей

Для профилактики нейролейкоза в период проведения интенсивной терапии по схеме ВАМП однократно эндолюмбально вводят метотрексат в дозе 12 мг/м2, а также проводят рентгено- или гамма-терапию области головы.

Задача современной терапии состоит не только в том, чтобы добиться ремиссии, но и в том, чтобы максимально ее продлить, увеличить срок жизни больного. Поскольку в период становления ремиссии в организме ребенка сохраняется 108-109 лейкозных клеток, необходима поддерживающая терапия. В этой фазе болезни наиболее целесообразно использование антиметаболитов (6-меркаптопурин, метотрексат). Однако ни интенсивная, ни поддерживающая терапия у большинства больных не в состоянии сдержать прогрессирование процесса, поэтому оправдана периодическая интенсификация лечения — реиндукция. При ней применяют различные схемы, используемые для индукции: ВАМП, ЦАМП и др.

В последние 15 лет разрабатывается новый метод воздействия на лейкозный клон — иммунотерапия, заключающийся в максимальной мобилизации иммунной системы организма больного с целью устранения иммунологической инертности организма по отношению к лейкозогенному агенту. Используются методы активной иммунотерапии, рассчитанные на иммунную стимуляцию организма больного; методы пассивной иммунотерапии, основанные на введении гуморальных иммунных факторов (плазма, иммуноглобулины) и методы адаптивной иммунотерапии, состоящие из введения в организм иммунокомпетентных клеток донора (иммунные лимфоциты, трансплантация костного мозга). По своему характеру методы иммунотерапии могут быть как специфическими с использованием лейкозных антител, так и неспецифическимщ когда для стимуляции иммунного ответа применяются другие антигены — противотуберкулезная вакцина БЦЖ, противооспенная вакцина, биологически активные вещества, в частности интерферон, который экранирует геном клетки от проникновения вируса. Рациональные схемы иммунотерапии пока еще отрабатываются.

Успех лечения острого лейкоза определяется как назначением антилейкозных средств, так и мероприятиями по профилактике и терапии осложнений, обусловленных различными, преимущественно инфекционными, заболеваниями и действием цитостатической терапии. В период лечения у больных возможны тошнота, рвота, анорексия. Самым грозным осложнением цитостатической терапии является угнетение костного мозга, вследствие чего у больных развиваются инфекционные осложнения: пневмония, энтеропатия, язвенно-некротический стоматит, гнойный отит. В этот период необходимо проводить интенсивную заместительную терапию. Ежедневно переливают свежеконсервированную кровь, вводят лейко- и тромбоконцентраты, назначают антибиотики широкого спектра действия и витамины. При глубокой миелодепрессии с целью профилактики инфекционных осложнений больного помещают в отдельную палату или бокс, где создаются условия, максимально приближающиеся к стерильным. Персонал соблюдает правила асептики и антисептики, как в операционных блоках.

Лечение больных острым лейкозом — трудная задача; оно всегда длительное, в ряде случаев чревато тяжелыми осложнениями. В связи с этим необходимо полное взаимопонимание врача и родителей больного. Достижения последние лет в лечении острого лейкоза позволяют существенно продлить жизнь ребенка, а у отдельных больных добиться излечения.

Профилактика острого лейкоза не разработана. При достижении ремиссии необходима поддерживающая терапия для предупреждения рецидива заболевания. Больной должен находиться под диспансерным наблюдением. Контрольные анализы крови осуществляются 2 раза в месяц, стернальная пункция — 1 раз в 2 мес. Больного следует оберегать от присоединения инфекции; противопоказано пребывание на солнце. Ребенок должен быть освобожден от занятий физкультурой и профилактических прививок.

Прогноз лечения. При остром лейкозе прогноз неблагоприятный. Длительность заболевания зависит от варианта лейкоза и адекватности терапии. В настоящее время продолжительность жизни ребенка, заболевшего острым лейкозом, колеблется от 8-10 мес до 4-5 лет. В последние годы имеются случаи выздоровления от острого лейкоза.

Причины

Даже по настоящий момент причины, которые могут спровоцировать формирование недуга, полностью не изучены, поэтому имеются лишь теоретические и практические данные о лейкозе. К этим причинам относятся следующие факторы:

  1. Воздействие радиационного излучения. В процессе деления клеток радиоактивное излучение приводит к мутации последних. Радиация основывается на антропогенном воздействии человеческого фактора. Таким образом, человеческие радиоактивные творения привели к страшным последствиям. Это — и авария на ЧАЭС, и испытание ядерного оружия, и авария на АЭС Фукусима-1. Все эти факторы обуславливают активное формирование у детей лейкоза. Именно в зонах, приближенных к радиоактивным местам, встречается все чаще у детей заболевание рака крови.
  2. Заражение вирусами. Вирусы поражают клетки, тем самым меняя структуру ДНК. Поражение костного мозга обуславливает нарушение процесса деления хромосом в период размножения клеток. Этот процесс приводит к тому, что у ребёнка образовывается опухолевый отросток клетки.
  3. Экология. Негативное воздействие на экологию оказывает опять-таки сам человек. Люди винят в заболеваниях экологию, точнее, её ухудшение, а ведь это происходит по причине человеческого вмешательства: выбросы в реки, озера, моря, атмосферу и т. д. Все выбросы являются очень опасными, в процессе, организм накапливает вредные вещества, которые и дают толчок для образования опухолей.
  4. Инсоляция или солнечное излучение. На фоне выбросов загрязнений и полётов в космос оболочка планеты Земля имеется множество озоновых дыр. Именно по причине этих дыр солнечное излучение становится вреднее с каждым годом. Все знают об этой проблеме, но, увы, она не подлежит решению.
  5. Вредные привычки. Ну и, конечно, последняя весомая причина, которая может стать причиной рака крови у детей — это вредные привычки их родителей. Известно, что табачный дым для взрослого человека не приносит никакой пользы, а для ребёнка он вовсе опасен. Сложно исключить вероятность развития злокачественной опухоли у ребёнка, мать которого не может воздержаться от курения. Очень опасно кормящим мамам курить, так как табачный дым и вредные вещества попадают в грудное молоко, которым питается ребёнок. К году у ребёнка не исключается развитие дефектов здоровья, в том числе и лейкоза. Также если ребёнок вдыхает сигаретный дым, который исходит от родителей или близких членов семьи, то вредные частицы не фильтруются и попадают прямиком в организм и кровь.

Все вышеперечисленные причины лейкоза являются основополагающими факторами образования злокачественных опухолей у детей. Почему детей? Потому что детский организм является более подверженным и менее защищённым от влияния негативных факторов.

Что же такое лейкоз у детей теперь известно, далее необходимо разобраться, как же проявляется этот недуг и особенно какие первые признаки белокровия. Ведь именно от них зависит возможность вылечивания маленького пациента.

Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей

Лечение ОЛЛ обычно проходит в несколько этапов:

  1. Первый этап

    – индукционная терапия (лечение при помощи электромагнитных волн). Цель этой фазы – убить как можно больше бластных клеток в крови и костном мозге;

  2. Второй этап

    – консолидирующая химиотерапия. Во время этой фазы необходимо уничтожить бласты, оставшиеся после первого этапа. Они могут быть неактивными, однако, обязательно начнут размножаться и вызовут рецидив;

  3. Третий этап

    – поддерживающая терапия. Цель здесь та же самая, что и на втором этапе, но дозы лекарств значительно ниже. При этом поддерживающая терапия крайне важна, чтобы избавиться от негативных последствий химиотерапии.

На протяжении всего курса лечения у ребенка будут регулярно брать новые анализы крови и костного мозга. Это необходимо, чтобы выяснить насколько хорошо организм реагирует на лечение.

Стратегия борьбы с ОЛЛ будет варьироваться в зависимости от возраста ребенка, подтипа заболевания и степени риска для здоровья. В общих чертах для лечения острого лимфобластного лейкоза у детей используют пять видов лечения:

  1. Химиотерапия. Это наиболее распространенный метод лечения ОЛЛ и лейкемии. Она обычно предполагает комбинацию из нескольких препаратов (антиметаболиты, винкаалкалоиды, синтетические производные подофиллина, алкилирующие агенты и т.д.). При этом в каждом случае комбинация препаратов подбирается индивидуально. Лекарства для химиотерапии могут приниматься перорально, либо вводиться в вену или мышцы. В отдельных случаях препараты могут вводить непосредственно в спинномозговой канал (дефектные клетки могут «прятаться» внутри спинного мозга).
  2. Лучевая терапия. Представляет собой метод лечения ионизирующей радиацией, которая убивает раковые клетки и останавливает их рост. Источником излучения может быть специальный аппарат (внешняя лучевая терапия) или радиоактивные вещества, доставляемые в организм или непосредственно к источнику раковых клеток (внутренняя лучевая терапия). При лечении ОЛЛ онкологи назначают лучевую терапию только в самых крайних случаях с высоким риском, поскольку радиация крайне негативно сказывается на развитии мозга, особенно у детей младшего возраста.
  3. Таргетная (молекулярно-таргетная) терапия. Используется для целевого выявления и уничтожения раковых клеток без ущерба для всего организма. Препараты, называемые ингибиторами тирозинкиназы, блокируют фермент, который стимулирует рост бластных клеток, вызванный специфическими генетическими мутациями.
  4. Химиотерапия в сочетании с трансплантацией стволовых клеток. Она призвана убить собственные бласты организма и заменить кроветворящие клетки донорскими. Это может быть необходимо, если была замечена генетическая аномалия собственных стволовых клеток или они серьезно пострадали после предыдущих этапов лечения. Собственные стволовые клетки пациента (или клетки донора) замораживают, а затем приступают к интенсивному курсу химиотерапии. После этого сохраненные стволовые клетки пересаживают обратно в костный мозг. Трансплантация стволовых клеток может иметь тяжелые краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, поэтому редко применяется для лечения ОЛЛ у детей и подростков. К ней прибегают при рецидиве болезни.
  5. Кортикостероиды. Детям с ОЛЛ часто назначают курс кортикостероидных препаратов, таких как преднизон или дексаметазон. Однако у этих препаратов могут быть различные побочные эффекты, включая набор веса, повышение сахара в крови, опухание лица.

Новым подходом при лечении острого лимфобластного лейкоза у детей является так называемая CAR-T терапия, или адаптивная клеточная терапия. Препарат изготавливается из крови самого пациента. Клетки модифицируются таким образом, чтобы позволить им идентифицировать аномальные бластные клетки и устранить их.

Нужно понимать, что лечение острого лимфобластного лейкоза всегда рискованно и сопровождается множеством побочных эффектов. Они могут включать:

  • анемию (падение уровня эритроцитов);
  • легкое кровотечение;
  • тошноту, рвоту;
  • язвы во рту;
  • выпадение волос;
  • диарею;
  • истончение костей;
  • снижение иммунитета и сопутствующие инфекции.

Пациенту с ОЛЛ необходимо крайне тщательно соблюдать личную гигиену во время всего курса лечения и восстановления. Любая болезнь (даже обычная ОРВИ) может спровоцировать тяжелейшие последствия

Ребенок будет нуждаться в регулярных осмотрах и после успешного лечения, чтобы избежать рецидива.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector