Может ли быть температура после Манту у ребенка

Правила поведения после пробы Манту

После пробы Манту образ жизни ребенка существенно не меняется. Однако существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно повысить точность результата исследования.

Перед процедурой медицинская сестра консультирует и рассказывает родителям, что нельзя делать ребенку после Манту. Попробуем ответить на наиболее часто задаваемые вопросы родителей:

  • Можно ли мочить место укола? Специалисты не могут прийти к единому выводу, можно ли мочить место укола. Некоторые из них считают, что данное правило пришло из прошлого века, когда туберкулез диагностировался с помощью пробы Пирке. На кожу наносилась безвредная концентрация туберкулина и контрольная капля реагента. Далее это место царапали специальным инструментом.

    Через два дня происходила проверка результата, для этого специалисты измеряли появившуюся папулу. Соответственно, поврежденное место с реагентом мочить строго запрещалось, чтобы не смыть вещество и не занести в царапину инфекцию. Традиция не мочить место пробы несколько дней сохранилась до настоящего времени. Другие специалисты высказывают мнение, что ванна и душ никак не повлияют на результат исследования. Кроме того, детям нужно обязательно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Но купание в открытых водоемах нежелательно, ведь это может привести к инфицированию ранки или раздражению кожи.

    Туберкулин при Манту вводится на такую глубину, что вода не имеет возможности воздействовать на введенный препарат, также риск инфицирования места пробы минимален. Кроме того, свернувшаяся кровь в короткие сроки забивает ранку и служит барьером для неблагоприятных воздействий. Однако многие врачи настаивают на том, что место инъекции лучше не мочить, чтобы не подвергать риску достоверность пробы. Если все же вода попала на место укола, его необходимо промокнуть полотенцем или иной впитывающей материей и рассказать о случившемся специалисту, который будет измерять папулу.

  • Что будет, если чесать и тереть Манту? Если мочить место укола допустимо, то подвергать его любому физическому воздействию нельзя. Расчесывать Манту руками, полотенцем, мочалкой или другими предметами запрещено, так как в ранку может проникнуть инфекция, что вызовет ложный положительный результат и воспаление. Натирать ранку не следует. Чтобы предупредить повреждение ранки, не рекомендуется носить грубую, обтягивающую и синтетическую одежду. Малышам одевают хлопковые кофточки, которые имеют длинные и свободные рукава. Детям старшего возраста лучше надеть футболку или майку.
  • Можно ли обрабатывать пробу какими-либо средствами? Кожа в месте введения препарата до проверки папулы не должна быть ничем обработана. Каждый детский организм индивидуален и дезинфицирующие средства могут привести к аллергической реакции, что приведет к неправильному результату анализа.
  • Можно ли заклеивать пластырем или перевязывать место проведения Манту? При блокировке доступа кислорода под пластырем или под перевязочным материалом происходит накопление жира, пота и влаги, что способствует размножению микроорганизмов и появлению воспалительного процесса. Это провоцирует гиперергическую реакцию на пробу.
  • Можно ли гулять с ребенком после укола? Гулять с ребенком разрешается, но:

    • нельзя кутать малыша. Если ребенку станет жарко, он вспотеет, и проба Манту может намокнуть,
    • нужно следить, чтобы во время игры на место укола не попали дождь и снег, и место укола не было повреждено,
    • переохлаждение также нежелательно, так как ослабленный введением вакцины организм ребенка больше подвержен простудным реакциям.
  • Можно ли заниматься спортом? При возникновении вопроса, можно ли заниматься спортом после пробы Манту, ответ – положительный. Однако, занимающийся спортом ребенок, должен помнить, что в процессе тренировок на место укола не должно быть оказано никакого физического воздействия, на него не должен попадать пот, его нельзя тереть.

Необходимо помнить, что ребенок может принять за прыщик и попытаться выдавить пробу Манту, что нельзя допускать ни в коем случае. То, что проба будет испорчена, это не самое страшное. Может произойти неравномерное распространение реагента по кожным покровам, что вызовет воспаление, раздражение и нагноение. Соблюдение этих несложных правил обеспечит точность пробы Манту и избавит ребенка от негативных последствий.

Оценка результатов

Через 72 часа после постановки на месте инъекции начинает появляться небольшое уплотнение кожи, которое известно как папула. Именно по её реакции, по её внешнему виду и оценивают вероятность заболевания организма. Визуально папулу можно перепутать с обычным покраснением кожи, но это легко уточнить – на неё нужно надавить прозрачной линейкой или даже пальцем. После этого она побелеет, а её края станут ровными и очерченными. Далее делают измерение папулы, изучают её поперечный размер без учёта окружающего её покраснения. Если папулы нет, в таком случае можно изучить и покраснение, но это нежелательный вариант, менее точный.

На основании полученных результатов делают выводы о том, является ли реакция Манту положительной или отрицательной. Всё зависит от того, какие именно размеры были получены в ходе измерения.

  • Отрицательная реакция. Она является отрицательной, если папула в принципе отсутствует либо если она не превышает 1 миллиметра. Это значит, что организм является здоровым, никаких проблем не выявлено.
  • Сомнительная реакция. Такой «диагноз» ставится при возникновении неоднозначности, когда непонятно, имеются ли болезненные признаки или нет. В таком случае папула будет иметь размер от 2 до 4 миллиметров либо имеется покраснение любого размера без наличия папулы.
  • Положительная реакция. Это когда папула имеет размеры в 5 миллиметров или более. Вообще такая реакция делится на ещё несколько различных видов. Есть слабоположительная, это до 9 миллиметров, средняя, до 14 миллиметров, выраженная – до 16 миллиметров, а также гиперергическая, которая показывает, что реакция является очень сильно выраженной. Тут размер может варьироваться в прямой зависимости от возраста человека. Например, у ребёнка или подростка размер должен быть от 17 миллиметров или выше, а у взрослых – если 21 миллиметр или более.

Есть разновидность гиперергической реакции, которая является везикуло-некротической. Это означает, что на том месте, где была осуществлена инъекция, образуются также различные гнойники, ткань начинает мертветь, лимфоузлы или лимфатические сосуды, что находятся неподалёку, начинают увеличиваться, воспаляться.

Если показатель положительный или близок к таковому, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, какие действия необходимо бы предпринять, чтобы сохранить здоровье ребёнка и избежать в дальнейшем проявления у него заболевания туберкулёзом.

Republished by Blog Post Promoter

Что делать, если место укола Манту покраснело и увеличилось?

Если у человека через 3 дня (или раньше, даже на первый день) наблюдается увеличение папулы и краснота кожных покровов в этой области, в этом случае необходимо немедленно обратиться к участковому врачу. При подозрении на туберкулез он выпишет направление на лечение в туберкулезный стационар.

Даже если анализы не подтвердят наличия активной инфекции в организме, врач может назначить профилактический курс лечения.

Делается это для того, чтобы гарантированно не допустить развития опасного патологического процесса.

Но нужно помнить, что, даже если Манту и покраснела – это не стопроцентно точный метод. Покраснение на 3 или 1 день может быть вызвано аллергиями, попаданием воды на место укола, или растиранием/расчесыванием области инъекции. На результат могут повлиять даже такие причины, как насморк или прием лекарств. Поэтому, прежде чем бить тревогу, необходимо обратиться к специалистам и провести полноценное обследование, которое включает в себя анализы мокроты и крови по различным методикам. Только всесторонний анализ позволит гарантированно вычислить наличие/отсутствие болезни, определить статус ее течения и назначить адекватное лечение.

Почему повышается температура и сколько дней держится

Повышение температуры после Манту – редкий, но все же возможный побочный эффект. Небольшая температура, которую можно отнести к субфебрильной (37,1-38°C)– не повод для паники. Это показатель того, что иммунитет ребенка работает максимально активно. В случае увеличения показателя градусника до 38°C и выше, потребуется медикаментозная поддержка.

Повышение температуры наблюдается не мгновенно, а по прошествии от 5-6 часов. В зависимости от причины, повышенные показатели могут держаться до 3 дней.

Часто к повышению температуры приводит недостаточный анализ противопоказаний перед проведением пробы. 

Индивидуальная непереносимость туберкулина

В редких случаях у детей проявляется индивидуальная непереносимость или аллергия на введенный препарат. В таком случае наблюдается:

  • повышенная температура критических значений (более 38°C);
  • сильный отек места укола;
  • кожные высыпания;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение общего состояния.

Решение о целесообразности последующих проб принимает педиатр, но часто таким детям Манту ставится под запрет.

Вирусная или бактериальная инфекции в момент проведения пробы

Если данное ограничение проигнорировано или заболевание не было замечено, также наблюдается резкое повышение температуры.

Происходит это потому, что после введения препарата защитные силы организма ослаблены, развитие патологии происходит быстрее, инфекция проявляет себя активнее.

Температура – это не побочный эффект и не реакция на Манту, а следствие развития болезни, имеющейся на момент проведения пробы.

Ослабленный иммунитет после болезни

Ослабленный иммунитет станет причиной повышения температуры и неверных результатов теста. Срок переноса процедуры зависит от вида перенесенного заболевания.

При простуде туберкулинодиагностику достаточно перенести на 2 недели. После пневмонии потребуется не менее 1 месяца на полное восстановление организма.

Прорезывание зубов

Делать туберкулиновую пробу во время прорезывания зубов также не рекомендуется. В этот период ребенок капризный, температура может то повышаться, то снова снижаться.

Введение в организм туберкулина только усугубит состояние малыша. А понять причину гипертермии и проследить реакцию на Манту будет сложно.

Использование некачественного туберкулина

Низкокачественный туберкулин, нарушение правил хранения и истекающий срок годности препарата также могут стать причиной повышенной температуры после проведения пробы Манту. Помимо этого у ребенка может появиться понос, рвота, головокружение.

Инфицирование папулы

Инфицирование папулы легко заметить по увеличенным размерам, покраснению и зуду на месте укола. В особых случаях здесь может наблюдаться загноение и выделяющаяся жидкость. Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса, неизбежно.

Предотвратить инфицирование поможет правильный уход за местом укола. Его нельзя трогать, чесать, заклеивать пластырем. Следите, чтобы на него не попадала грязь и пот.

Что нельзя делать

Избежать неприятных симптомов поможет соблюдение некоторых ограничений:

  • не соглашайтесь на проведение пробы, если ребенок болен, недавно переболел или у него режутся зубы;
  • не давайте ребенку антигистаминные препараты до проведения пробы, это может сказаться на неточности результата;
  • не купайте ребенка и не мочите папулу хотя бы 1 сутки после проведения теста;
  • не позволяйте малышу трогать и чесать место укола;
  • не заклеивайте папулу пластырем;
  • не надевайте ребенку одежду, которая может раздражать место укола;
  • не вводите новые продукты 3 дня до и 3 дня после проведения пробы;
  • не сбивайте температуру до 38°C, если общее состояние ребенка не ухудшилось.

Как вести себя правильно

За последствия проведенного теста ответственны родители, поэтому важно понимать, как вести себя правильно до, во время и после проведения Манту:

  • до введения препарата оцените общее состояние ребенка, измеряйте температуру;
  • отложите проведение пробы, если сомневаетесь в готовности организма к процедуре;
  • предоставляйте врачу только достоверные сведения о состоянии ребенка;
  • следите, чтобы во время процедуры малыш не совершал резких движений, отвлекайте и поддерживайте его;
  • надевайте ребенку свободную одежду, чтобы исключить натирание или повреждение папулы;
  • оставьте привычный режим дня и питания после процедуры;
  • проконтролируйте, чтобы ребенок не чесал место укола, туда не попадала грязь;
  • немедленно обратитесь к врачу при повышении температуры до 39°C и более.

Как сбить температуру после прививки

Вот какие медикаменты рекомендуют применять педиатры.

  1. «Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол») в свечах. Применять при незначительном повышении или в профилактических целях на ночь после прививки АКДС.
  2. «Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в сиропе. Дают если есть жар свыше 38 °C.
  3. Если не помогает «Парацетамол» и «Ибупрофен», тогда рекомендуется дать ребёнку «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз», «Нимесил», «Нимид») в растворе или сиропе.

Чтобы снизить температуру тела, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.

А вот чего нельзя делать:

  • обтирать водкой — она сушит кожу малыша;
  • давать ребёнку аспирин — он запрещён к применению у детей до 12 лет ввиду риска развития побочных эффектов;
  • купать малыша;
  • гулять на улице;
  • обильно кормить, менять рацион, водить новые продукты в прикорм.

Также в период высокой температуры рекомендуется давать малышу аптечные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс:

  • «Регидрон»;
  • «Гидровит»;
  • «Глюкосолан».

Для предупреждения развития аллергических реакций проконсультируйтесь с вашим педиатром о профилактической даче антигистаминных средств.

Что может быть после Манту

После прививки Манту (пробы) температура должна быть прежней, так как эта процедура не относится к профилактическим прививкам. Это своеобразная диагностическая манипуляция, посредством которой оценивается реакция организма на введенный туберкулин (активное вещество в составе укола). В обычных ситуациях может быть только местный результат:

  • кожа незначительно краснеет;
  • появляется небольшая отечность;
  • образуется бугорок (папула).

Общее самочувствие при этом не вызывает жалоб. Если появилось недомогание, и есть признаки температуры после Манту у ребенка – это означает, что организм ответил на пробу ненормально.Однако, небольшой скачок после пробы оправдан в том случае, если он не превышает 37,5 градуса и не сохраняется дольше 2 суток.

Для некоторых пациентов происходит «обучение» иммунитета – температура после прививки БЦЖ или после введение туберкулина незначительно увеличивается. Явление не является симптомом инфицирования или наличия болезни. Также это объясняется индивидуальной реакцией (повышенная чувствительность к туберкулину).

Как оценивается реакция манту

Если человек находился в окружении больных туберкулезом, то в его организме должна быть информация об этом контакте, она заложена в памяти клеток крови, носящих название лимфоциты. Когда для проведения реакции манту в кожу человека вводят туберкулин, содержащий остатки бактерий Коха, иммунная система сразу отвечает на вторжение, и к месту прокола устремляются клетки Т-лимфоциты, запомнившие эту инфекцию и готовые её уничтожить. Тогда проявляется реакция покраснения кожи, уплотнения около места проникновения, иногда выделение инфильтрата. Если человек не сталкивался с туберкулезом, то через три дня не будет видно ярких следов от введения вещества. Сама оценка результатов производится с помощью линейки, так как показательным является диаметр папулы, образовавшейся, или не образовавшейся как ответ на введение раздражителя.

Отрицательный показатель: реакция на манту, норма у взрослых считается, если через три дня на месте постановки пробы не осталось никаких следов, ни изменения цвета кожи, ни припухлости; если есть небольшое покраснение и припухлость не более 1мм. Сомнительная реакция: когда покраснение и диаметр папулы (припухлости) 3-4 мм.

Положительный показатель: место прокола и введения туберкулина покраснело и опухло, поперечный размер папулы от 5 до 17 мм, информирует о том, что обследуемый инфицирован бактерией Коха.

Ответ, указывающий на то, что обследуемый заболел туберкулезом: припухлость больше 21 мм, сильное покраснение, иногда поверхность это эрозированная гнойная рана.

Реакция манту является только индикатором сигнализирующим о том, что в организме есть микобактерии туберкулеза, но не определяет место ее локализации и как долго по времени она пребывает. После выявления положительного ответа на тест, человека отправляют на более детальное обследование в туберкулезный диспансер.

Страхи усиливаются

В последнее время в отношении данной процедуры стало появляться все больше сомнений. Слишком много недовольных родителей, детей которых ставят на учет в туберкулезный детский диспансер с увеличенной реакцией.

Во всемирной паутине много недоброжелательно настроенных в отношении пробы Манту пользователей.

Противники Манту сеют панику в сердцах молодых родителей, утверждая, что влияние туберкулина на детский растущий организм до конца не изучено и кроме вреда он не приносит ничего, и  что проба Манту у детей не может гарантировать на 100% верный результат, поскольку снятие диагноза очень сильно зависит от всевозможных особенностей организма.

Но за пробу горой вступились врачи. И они приводят очень весомый  довод: проба  Манту у детей является на сегодняшний день главным методом опознавания туберкулеза на ранних стадиях.

Они также вовсю критикуют опыт метода ПЦР (это экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе)), который прочат в качестве альтернативы «пробе Манту».

Авторитетные фтизиатры утверждают, что новый метод не  выявляет  наличие туберкулеза  на ранней стадии.

В России в год от туберкулеза умирает более 25 тысяч человек, а количество зараженных увеличивается на 100 тысяч в год и более.

Каждый 18-й человек из 100 тысяч умирает от туберкулеза. И заражение происходит в основном воздушно-капельным путем.

Мы все с вами ездим в маршрутках, на метро, ходим в гипермаркеты, на базары, в кино. Заразиться палочкой Коха, по теории вероятности, может каждый из нас. Самыми уязвимыми являются, конечно, дети и старики.

Если даже более половины родителей откажутся от пробы Манту, Россию ждет глобальная эпидемия.

А «сгорает» человек в  запущенной стадии заболевания очень быстро, а это будет именно запущенная стадия, ведь от ранней диагностики — пробы Манту- многие отказываются.

При этом непременно следует знать всем родителям, что объективные противопоказания существуют.

Можно ли делать Манту при температуре

Массовая диагностика туберкулеза рекомендована детям и подросткам ежегодно, начиная с годовалого возраста, так как эта возрастная группа пациентов более уязвима к негативным последствиям данного заболевания, нежели взрослые. Привитым малышам ставить пробу ранее года бессмысленно: реакция будет неточной или даже ошибочной, обычно – ложноотрицательной. Это связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Если проведение прививки от туберкулёза в роддоме не было осуществлено, пробу Манту делают, начиная с 6 месяцев, дважды в год. До наступления этого возраста туберкулинодиагностика нецелесообразна, потому что организм младенцев не способен адекватно реагировать на введённый препарат.

Туберкулиновый тест помогает решить несколько задач:

  • определить первичное инфицирование, то есть выявить пациентов, у которых туберкулёзная палочка обнаруживается впервые;
  • идентифицировать пациентов, инфицированных более одного года, у которых при замере папулы зафиксирована гиперергическая реакция;
  • выделить пациентов, инфицированных более одного года, у которых диаметр инфильтрата увеличился более чем на 6 мм по сравнению с предыдущим обследованием;
  • диагностировать туберкулёз у больных, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют специфических симптомов заболевания. В некоторых случаях результаты пробы Манту считаются достаточными для подтверждения диагноза (в стандартных ситуациях окончательный вердикт выносится после получения расшифровок флюорографического исследования и бактериологического анализа мокроты);
  • выделение контингента детей, подлежащих ревакцинации БЦЖ. Отбор детей производится по итогам пробы Манту, проведённой в 6-7 и 14-15 лет. Прививку разрешено ставить только здоровым пациентам с отрицательной реакцией на введённый аллерген.

Из-за того, что дети часто болеют, возникает вопрос – разрешается ли ставить Манту при температуре? При отсутствии аллергии на компоненты пробы туберкулин является абсолютно безвредным для организма. Не являясь прививкой, процедура не может повлечь инфицирование при ослабленном иммунитете. Но всё же одним из противопоказаний к проведению пробы Манту является повышение температуры тела, наряду с кожными болезнями, острыми и обострившимися хроническими соматическими заболеваниями, аллергией, эпилепсией. Категорически запрещена эта процедура при температуре 38 градусов по Цельсию – такой симптом свидетельствует о наличии серьёзного заболевания. В остальных случаях есть риск получить неправильные показатели за счёт нестандартной реакции организма из-за недостатка или, наоборот, избытка антител, возникших при подавлении воспалительных процессов.

Чтобы реакция Манту у ребенка была максимально верной, не рекомендуется предварительно давать жаропонижающие или противоаллергические препараты – такой подход является верным только для прививок, но никак не диагностических процедур. Применение медикаментов скрывает реальное состояние, изменяет биохимическую реакцию крови, при этом размер папулы может измениться и продемонстрировать неверные результаты.

Всегда ли опасно повышение температуры после реакции Манту?

Нет, не всегда. Некоторые врачи придерживаются мнения о том, что подобная реакция в первые часы после инъекции естественна.

Можно даже не волноваться, если температура тела поднимется до 37,5 градуса.

Также часто и безопасно ее незначительное повышение к концу дня.

Не нужно сразу прибегать к помощи жаропонижающих и противомикробных — лучше дать ребенку отлежаться и поспать.

Если ничего не изменилось на следующее утро (температура осталась в районе 37 градусов, но ни сильной слабости, ни головокружения, ни лихорадки нет), также не стоит травмировать иммунную систему внешними воздействиями.

Детский организм сильнее, чем порой кажется, он вполне в состоянии справиться самостоятельно.

Обращаться к врачу следует, если ситуация не изменится через три дня.

В каких случаях стоит переживать:

  • когда по прошествии трех дней температура тела ребенка не нормализовалась, а так и осталась на отметке, превышающей 37 градусов;
  • когда сразу после инъекции Манту температура резко подскочила до 38 и выше и сопровождается общим сильным недомоганием (сильная слабость, потеря аппетита, лихорадка, сонливость, озноб, тошнота, потеря сознания);
  • когда место укола сильно нагрелось, покраснело (вплоть до малинового оттенка) или начало гноиться.

Не стоит забывать и о том, что любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить

Именно поэтому лучше уделить внимание профилактическим мерам.

Например, перед проведением пробы Манту следует обратить внимание на:

  • общее состояние здоровья ребенка. Даже обычный насморк является сигналом зарождающегося заболевания.
  • время после перенесения ребенком последнего заболевания. После выздоровления требуется еще как минимум неделя для полного и стопроцентного восстановления сил.
  • процесс прорезывания зубов у малыша.
  • температуру тела ребенка. Нормальное ее значение 36,6 – 36,8 градуса.

Если хоть один из перечисленных признаков удалось идентифицировать — ради сохранения нормального самочувствия ребенка, стоит воздержаться от проведения данной процедуры.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector