Повышены эритроциты в моче у ребенка: что это значит и каково допустимое количество?

Эритроциты

Чтобы знать, какие болезни вызывает повышение или снижение количества красных кровяных телец, необходимо знать, что такое эритроциты. Эта информация поможет врачу и пациенту в постановке диагноза и проведении терапии.

Эритроциты – это

Эритроциты – это клетки внутрисосудистой системы, которые выполняют перемещение кислорода от альвеол (структурная единица легочной ткани) ко всем органам и системам. Передавая элемент, взамен красные кровяные тельца получают углекислый газ и относят его к легким.

Красные кровяные клетки содержат железо и гемоглобин. Они связаны между собой. Поэтому недостаток одного из элементов приводит к гипоксии тканей (кислородному голоданию). Если кислород не доставляется в депо, органы не функционируют, постепенно произойдет их некроз (омертвление тканей). Поэтому при остром дефиците показателя делают переливание крови донора.

Эритроидные клетки постоянно обновляются внутри организма, максимальная продолжительность их жизни составляет 120 дней. Обновление клеточного состава способствует быстрой доставке кислорода. Старые клетки могут утратить эту функцию. Эритроциты имеют круглую форму, которая должна быть неизменной, чтобы сохранялась функциональность.

Виды эритроцитов

Вид показателя меняется при патологическом его нарушении. Существует несколько классификаций, связанных с этим критерием.

По размеру эритроидные клетки делятся на:

  • микроцитотическая (уменьшается диаметр клетки, это приводит к тому, что она теряет способность присоединять гемоглобин и переносить кислород);
  • мегалоцитотическая (размер укрупняется, форма становится более округлой, появляется способность переносить больше кислорода).

Если меняется форма, появляется заболевание. К таким изменениям относят:

  • пойкилоцитоз (все клетки имеют разную форму, только некоторые из них осуществляют транспортную функцию);
  • сфероциты (появление округлости вместо приплюснутой формы);
  • серповидность (или форма полумесяца, у клеток внутри уменьшается место, поэтому они не присоединяют гемоглобин и железо);
  • шиповидность (образуются из-за генетических нарушений, заболеваний желудка и печени).

Выделяются также разновидности показателя в зависимости от степени окраски:

  • гипохромные (недостаточное окрашивание);
  • нормохромные (стандартный красный цвет);
  • гиперхромные (чрезмерное окрашивание).

Степень окрашивания важна для врача-лаборанта, так как с помощью этого метода производится осмотр клеток под микроскопом. Если краски нет, капля крови будет просвечиваться, ее содержимое не видно.

Механизм появления эритроцитов в моче у ребенка

В моче у ребенка не должно выявляться большого количества эритроцитов. Если они появляются, врач будет выяснять причину патологии. Для диагностики применяют общеклинический анализ мочи (ОАМ) и трехстаканную пробу. Первая выяснит, что показатель повышен, вторая – укажет, какой именно отдел мочевыделительной системы пострадал.

У здорового человека плазма крови фильтруется через клубочки почек. Если происходит их повреждение, форменные элементы, вещества внутрисосудистой жидкости проникнут в мочевыводящие пути. Урина окрасится в красный цвет или не изменит его (при небольшом проникновении красных кровяных телец через почки). Во втором случае под микроскопом будет видно увеличение количества эритроцитов в моче.

Вторым механизмом развития гематурии (появление эритроцитарных клеток в моче) является повреждение почечной паренхимы или слизистой оболочки мочевыводящих путей. Если это произошло, возникнет кровотечение и появление мочи красного цвета.

Третьим механизмом является появление поражений воспалительного характера, которое оказывает действие на слизистую оболочку, приводя к появлению гематурии.

Дополнительные методы исследования

В случае обнаружения эритроцитов в моче у ребёнка требуется проведение дополнительных исследований для уточнения причины возможного состояния.

Одним из таких исследований является трёхстаканная проба. Процесс мочеиспускания производится в три разных ёмкости («стакана»). Обнаружение эритроцитов в каждой из них будет говорить о патологии определённого участка мочеиспускательной системы.

Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Микробиологическое исследование мочи позволит обнаружить бактерии в моче, определить их вид, назначить терапию, исключая препараты, к которым микроорганизмы могут проявлять резистентность.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

  • Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
  • Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
  • Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
  • Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
  • Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Почему возникает гематурия?

Причины повышенных эритроцитов у детей могут быть физиологического и патологического характера, и от врача требуется разобраться в их происхождении. Сразу следует отметить, что в случае гематурии, не обусловленной наличием заболевания, показатель не будет слишком высоким, тогда как при большинстве болезней он возрастет значительно.

Физиологические факторы

Нередко у детей, причем разных возрастов, может происходить увеличение количества эритроцитов в моче, однако – это не является симптомом заболевания. Подобные изменения могут вызываться следующими обстоятельствами:

  • физическое переутомление, чрезмерное для ребенка;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • длительное нахождение на солнце или в сауне;
  • частые стрессовые ситуации;
  • чрезмерное употребление кормящей матерью цитрусовых может привести к гематурии у грудничка;
  • прием некоторых лекарственных средств, энергетиков, стимуляторов, гормонов;
  • неправильная диета – употребление большого количества острой, копченой, соленой пищи, а также продуктов, способствующих повышению гемоглобина.

Кроме того, изменения по типу микрогематурия у детей зачастую возникает на фоне несбалансированного питания. Если в рационе малыша присутствует слишком много белковой пищи, пряностей, цитрусовых, шоколада, консервантов и красителей, то это способно привести к расстройству метаболизма, что со временем проявляется в виде отложения солей в канальцах почки.

Впоследствии без коррекции такого рациона у ребенка могут развиться органические патологии мочевыделительной системы. У детей на первом году жизни содержание эритроцитов в выделяемой почками жидкости может возрастать из-за частых простудных заболеваний, к которым малыши, из-за несформировавшегося иммунитета, очень подвержены.

Назначение терапии с целью уменьшить данный показатель в таких ситуациях не требуется, и после выздоровления уровень красных телец самостоятельно придет в норму через определенное время. Единственное что может дополнительно порекомендовать врач – это витаминные комплексы.

Патологические причины

По характеру локализации причины гематурии, связанные с заболеваниями классифицируются на преренальные (соматические), ренальные (почечные) и постренальные. Преренальные причины появления высокого содержания эритроцитов у детей обусловлены повышением проницаемости сосудистых стенок вследствие патологий органов, не относящихся к мочевыделительной системе. Мембрана клубочков в данном случае не повреждается.

К преренальным причинам относятся:

  • васкулиты, геморрагические диатезы;
  • гнойные процессы (обширные абсцессы, остеомиелит, сепсис);
  • интоксикация организма при вирусных и бактериальных инфекциях (грипп, кишечная, менингококковая инфекция, брюшной тиф и т.д.)
  • коагулопатии (гемофилия, тромбоцитопения).

Также попадание эритроцитов в мочу возможно при ректальных или маточных кровотечениях у девушек, связанных с воспалительными процессами либо гормональными расстройствами.

Ренальная гематурия детерминирована нарушением работоспособности почек, а конкретно увеличением проницаемости клубочковой мембраны нефронов либо поражением почечных канальцев. Такое состояние отмечается:

  • при гломерулонефрите – воспалительном процессе, развивающемся в почечных клубочках;
  • пиелонефрите – воспалительном процессе, протекающем в почечных канальцах (оба заболевания чаще всего имеют инфекционную природу);
  • новообразованиях (опухоль Вильмса, ангиомиолипома);
  • туберкулезе, инфаркте, поликистозе почки;
  • наследственном нефрите, нефросклерозе;
  • мочекаменной болезни, синдроме Гудпасчера;
  • травмах (ушибе, разрыве) почек и т.д.

Постренальная гематурия возникает вследствие возникновения патологии нижних мочевыводящих путей – мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала (уретры). К таким заболеваниям относятся:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • новообразования, кисты, развивающиеся в нижних отделах мочевого тракта;
  • мочекаменная болезнь с образованием камней в мочевом пузыре или мочеточниках;
  • различного рода травмы.

Иногда причиной постренальной гематурии становится движение камня по уретре и травмирование ее слизистой острыми краями, но у детей мочекаменная болезнь бывает крайне редко. В таких случаях в моче появляются неизмененные эритроциты.

Причины появления красных кровяных телец в урине

Выделяют несколько причин такого состояния у деток, также как и у взрослых: непосредственно заболевания органов выделительной системы, болезни других органов, ложная гематурия. Каждый отдельный недуг имеет специфическую схему терапии.

Воспалительные недуги почек

Чаще всего повышенные эритроциты в урине у малыша указывают на течение воспалительных процессов в мочевыводящих путях или почках:

  • пиелонефрит. Воспалительный процесс происходит в лоханках и чашечках почек. Патологический процесс вызван различными бактериями. Воспаление провоцирует увеличение проницаемости клеточных мембран, эритроциты без труда проникают в мочу пациента;
  • цистит. Бактерии внедряются в стенки мочевого пузыря, увеличивая их проницаемость. На фоне этого процесса примеси крови заметны в урине ребёнка;
  • гломерунефрит. Заболевание имеет аутоиммунную природу (происходит выработка антител к собственным клеткам). Антитела разрушают их структуру, что провоцирует увеличение пор гломерулы, способствует просачиванию эритроцитов в мочу;
  • уретрит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Ребёнок жалуется на боли во время опорожнения мочевого пузыря, невооружённым взглядом заметны примеси крови или урина изменила свой привычный цвет на бурый.

Патологии выделительной системы, протекающие без воспалительного процесса:

  • песок или камни в почках. Эта патология очень редко встречается у маленьких деток, но если конкременты всё-таки сформировались, их выход может сопровождаться появлением гематурии;
  • травмы и ушибы почек. Оперативное вмешательство в область почек может стать причиной появления гематурии. К этой категории относят любые механические повреждения;
  • опухоли. Доброкачественные или злокачественные образования в органах выделительной системы сдавливают близлежащие ткани, приводя к гематурии.

Эритроциты в анализе урины у ребёнка могут указывать на повреждения других органов, такой случай называют «реактивной гематурией» (реакция почек на патологический процесс).

Недуги, провоцирующие формирование токсинов

Некоторые болезни приводят к выбросу в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, вирусов. Вещества негативно сказываются на организме ребёнка, в том числе на работе почек.

Вероятные заболевания:

  • ОРЗ. Бактерии и вирусы в процессе внедрения повреждают слизистые, провоцируя гибель эритроцитов, которые затем обнаруживаются в моче малыша;
  • сепсис. Патогенная микрофлора, попадая в кровоток, приводит к сильной интоксикации организма маленького пациента, формированию гематурии;
  • недуги желудочно-кишечного тракта. Бактерии, которые вызывают сальмонеллёз, дизентерию, брюшной тиф, отравляют тело ребёнка, вызывая повышение температуры тела, появление эритроцитов в моче;
  • хронические очаги воспалительного процесса. К этой категории относят кариозные зубы, абсцессы, флегмоны и другие патологии.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, повышенные эритроциты в моче являются единственным признаком недуга. Учитывая этот факт, регулярная сдача анализа мочи, осмотр педиатра – залог здорового развития малыша.

Ложная гематурия

Патология характеризуется появлением в урине ребёнка неполноценных кровяных телец (неистинная гематурия). Ложный процесс никакого отношения к недугам почек не имеет. Во время изучения урины в поле зрения лаборанта попадают не эритроциты, в красящие пигменты. Такое состояние наблюдается после употребления в пищу свеклы.

Аналогично красят урину ребёнка следующие вещества:

  • анальгин, аспирин;
  • витамин В12;
  • средства группы сульфамидов;
  • фенолфталеин.

В период полового созревания у девочек моча может окрашиваться в результате попадания в неё менструальной крови.

Болезни выделительной системы

Перечислим основные болезни этих органов.

  • Гломерулонефрит. Поражение клубочков почек, сопровождающееся выделением с мочой выщелоченных эритроцитов. Кроме этого наблюдается слабость, отеки, головная боль, по утрам повышается давление.
  • Пиелонефрит. Воспаление почечных лоханок и чашечек. Вместе с выщелоченными эритроцитами в моче много лейкоцитов, почечного эпителия и цилиндров. Кроме того, возникают нарушения мочеиспускания, высокая температура, боли в пояснице.
  • Воспаления в мочевом пузыре и мочевыводящем канале. В моче неизмененные эритроциты и лейкоциты, проблемы с мочеиспусканием, температура повышена, но не переходит за границу 38⁰.
  • Органические патологии без воспалительного процесса: камни в почках, опухоли, травмы. Возникают боли в области места повреждения, ухудшение общего самочувствие, нарушение мочеиспускания.
  • Синдром Альпорта. Редкое наследственное заболевание. Кроме плохих результатов анализов наблюдается постепенное ухудшение зрения и слуха.

В зависимости от диагноза врач назначит лечение. При воспалительных явлениях проводится терапия поврежденного органа, при наличии инфекции прописываются антибиотики. Если обнаружены опухоли, камни, может потребоваться хирургическое вмешательство. В сложных случаях, или когда эритроциты повышаются до значительных пределов, врач направляет пациента на консультацию к другим специалистам или в специализированный медицинский центр.

Эритроциты в моче здорового ребёнка

Вот вы пришли в поликлинику для получения результатов анализов, а в результате узнаёте, что у ребёнка в моче повышены эритроциты. О чём же это говорит, если малыш внешне здоров, но отклонение от нормы обнаружено.

Какие виды встречаются в моче

Клетки крови, встречающиеся в моче, отличаются по некоторым показателям, зависимо от заболевания, времени нахождения в урине и органа, который их продуцирует:

  • эритроциты в изменённой форме говорят о том, что в урину попала плазма из почек;
  • бесцветные клетки крови, лишённые гемоглобина, который как раз и окрашивает их в красный цвет. Такое происходит в тех случаях, когда эритроцит слишком долго находился в жидкости мочевого пузыря или стал таким вследствие повышения осмолярности;
  • дисморфные кровяные тельца, которые имеют сморщенную форму или слишком большой размер. Они могут быть округлыми и отличаться пониженной или повышенной плотностью. Их можно обнаружить только в моче с высокой плотностью;
  • неизменённые кровяные тельца с высоким содержанием гемоглобина. Их появление говорит о том, что причиной их появления являются органы мочевыводящей системы.

Знаете ли вы? В течение жизни человека его костный мозг вырабатывает более полкило эритроцитов и почти 100 килограммов лейкоцитов.

Норма — это сколько?

В идеале в урине вообще не должно быть кровяных клеток. Однако нормой для детей считается наличие 2-3 клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании. У здорового малыша согласно анализу по Нечипоренко их количество не может превышать тысячи единиц на 1 мл урины. Анализ Каковского-Аддиса должен показать, что в жидкости, собранной в течение суток, количество эритроцитов должно быть менее 1 миллиона. А по анализу Амбурже эритроцитов должно насчитываться менее тысячи единиц в минуту.

Типы отклонений

Существует два типа отклонений при наличии клеток крови в моче у малыша — это микрогематурия и макрогематурия. В первую очередь они отличаются количеством единиц кровяных телец, которые присутствуют в поле зрения.

Узнайте, как вылечить такие опасные болезни как: синдром Рея, сальмонеллез, вирус коксаки, синдром Эдвардса и гидроцефалию головного мозга, лейкоз, аутизм, алалия, синдром Патау, гемангиома, синдром Дауна, дизартрия, сахарный диабет.

Знаете ли вы? Моча в своём составе содержит аммиак. Как известно, это вещество обладает отбеливающими свойствами. Именно поэтому древние римляне своей мочой выбеливали зубы. А некоторые африканские племена, члены которых исключительно чернокожие брюнеты, до сих пор отбеливают волосы при помощи мочи, так как цивилизация всё ещё не донесла краску для волос аборигенам.

При макрогематурии окрашивание урины кровью очевидно, так как моча меняет цвет с жёлтого на красный. Количество эритроцитов в поле зрения в этом случае так велико, что просто нереально провести их подсчёт. Обычно в результате анализа в этой ситуации отмечают, что эритроциты есть на всём поле зрения.

Анализ мочи по Нечипоренко

Иногда в сложных случаях после расшифровки результатов анализов крови и мочи, прохождения дополнительного обследования педиатр или педиатр-нефролог рекомендует сделать анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ по Нечипоренко назначают тогда, когда в моче имеется повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, а остальные её компоненты содержатся в нормальном количестве (сахар, креатинин, кальций, фосфат и др.)

Эритроциты в моче по Нечипоренко у ребёнка подсчитываются не в поле зрения, а в единице её объёма (в 1 мл). Такой подсчёт является более точным и позволяет выявить нарушения. Тест Нечипоренко является более точным методом в количественном отношении по сравнению с обычным общим анализом мочи.

Исследование по Нечипоренко проводят три раза, чтобы результат был более достоверным. Анализ также выполняется в лаборатории, как общий анализ мочи, но предварительно пациент должен быть специально подготовлен.

Подготовка пациента к тесту по Нечипоренко требует:

  • в течение двух дней перед анализом необходимо умеренно потреблять продукты, богатые белками, потому что его избыток может повлиять на результат;
  • если ребёнку назначали приём мочегонных препаратов, на это время их необходимо отменить, потому что они усиливают фильтрацию и могут способствовать вымыванию клеток и слизи из почек;
  • перед сдачей мочи на анализ необходимо провести тщательную гигиеническую подготовку, чтобы лейкоциты и слизь в неё не попали;
  • собирать для анализа необходимо только среднюю порцию мочи, отражающую состояние почек, потому что первая порция промывает мочеточники, в которых может быть воспаление (слизь, лейкоциты);
  • если в течение этих двух дней перед сбором анализа ребёнку проводили цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью зонда) или оперативные вмешательства на почках, мочевом пузыре или мочеточниках, то этот тест делать нельзя, он будет неверен.

Результаты теста по Нечипоренко включают содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (состоят из белков слизи и клеток), содержащихся в 1 мл. У здорового малыша в моче должно быть эритроцитов не более 1000, лейкоцитов — не более 2000, цилиндров — не более 10.

Согласно анализу по Нечипоренко считается, что увеличение эритроцитов свидетельствует о повреждении почек, когда у больного ребёнка гломерулонефрит или нефрит (воспаление почки) в результате воздействия токсинов или лекарств.

Если обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и мало эритроцитов, то это означает наличие инфекционно-воспалительного заболевания (пиелонефрит, цистит).

Чем внимательнее будет отношение родителей к подготовке ребёнка для сдачи анализа мочи, тем точнее окажется результат, позволяющий уточнить диагноз.

Возможно ли отсутствие эритроцитов в моче у ребёнка? У здорового ребёнка отсутствуют или понижены эритроциты в моче. Отсутствие красных клеток может быть как в норме, так и после проведённого лечения.

Норма для мужчин и женщин

В обычном исследовании для человека без проблем со здоровьем эритроциты в моче у мужчин  могут отсутствовать. Норма эритроцитов в моче у женщин составляет не больше 3 единиц в поле обозримости микроскопа, для мужчин – 1 и 2 единицы. Если есть превышение этих показателей, то они характеризуют следующие явления:

Полезная информация
1микрогематурия, которую не обнаружить при визуальном исследовании, поскольку цветность мочи остается светло-желтой, общий анализ отмечает от 4 до 6 эритроцитов в поле зрения
2макрогематурию можно обнаружить визуально из-за красного или коричневого цвета урины, количество красных клеток явно больше 10 или не поддаётся подсчетам и заполняет всё поле зрения

Особо необходимо отметить результаты в анализе мочи по Нечипоренко, рассматривающий эритроциты. Такой метод наиболее информативный, поскольку они считаются на 1 мл мочи, обнаруживаются как сморщенные измененные или неизменённые.  Неизмененные в своем составе имеют гемоглобин, поэтому внешне тельца напоминают красные двояковыгнутые диски. Измененные же состоят из щелочи, потому они бесцветны и визуально похожи на кольцо. Бледный цвет обусловлен отсутствием гемоглобина, что происходит из-за повышения осмолярности телец.

Норма показателей

Эритроциты в моче у детей

У здоровых детей в моче красные клетки присутствуют в мизерном количестве, их превышение является признаком гематурии. Нормальный показатель анализа по Нечипоренко составляет до 1000 единиц на 1 мл исследуемого материала. Норма эритроцитов в моче у ребенка составляет 3 единицы в п.з.

Превышение показателей возможно по тем же причинам, что и у взрослых. У грудничков возможно наличие до 7  клеток в обозримом поле микроскопа, потому что во время нахождения плода в утробе они сильно повышены, а после появления на свет ребенка начинают стремительно распадаться. В некоторых случаях возникает ложная гематурия, когда урина ребенка окрашивается из-за приема определенных продуктов или лекарственных средств сульфаниламидной группы, простого аспирина, витаминов В12.

Если эритроциты в моче у ребенка выявлены в количестве 5 и более, ему назначают анализ крови на биохимию и общий, исследования мочи по Каковскому-Аддису и Нечипоренко, ультразвуковые исследования.

Превышение нормы у женщин

Недопустимые по количеству эритроциты в моче у женщин свидетельствуют, кроме заболеваний гинекологии, о неправильном заборе анализа, к примеру, в период менструации или при плохой гигиене наружной части влагалища. Женщинам следует избегать сдачи анализов мочи в момент менструации.

Если анализ нужно сдать срочно, то по прошествии критических дней необходимо повторить забор материала. При беременности повышение красных кровяных клеток в результатах говорит о возникновении каких-то проблем у женщин, поскольку показатели допустимого количества для беременной ничем не отличаются от обычной женской нормы.

Обнаруженная гематурия у беременных может плохо отразиться на плоде, вызвать обострение, особенно если в анамнезе были заболевания почек. Игнорировать симптомы и дискомфорт не следует, это может привести к развитию почечной недостаточности, из-за чего будет чрезмерная нагрузка на систему мочевыделения и, возможно, преждевременное рождение ребёнка.

Превышение нормы у мужчин

Болезни в половой и мочевыделительной системах могут также вызывать рост эритроцитов в выделяемой при мочеиспускании жидкости. К примеру, болезни предстательной железы ведут к гематурии.

Столь же распространен простатит, воспаление простаты, при котором в составе мочи появляются эритроциты в таком же количестве, что и при воспалении в других органах.

При раке предстательной железы новообразования повреждают стенки сосудов, и они разрушаются.

Эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые насыщают кислородом из легких все ткани тела, после чего по такому же принципу из каждой клетки организма переносят уже углекислый газ обратно в легкие. Эритроциты также транспортируют аминокислоты от органов пищеварения, принимают участие в иммунных реакциях и поддерживают щелочной баланс крови. Что можно считать нормой эритроцитов в крови у ребенка, о чем может свидетельствовать изменение этого показателя?

Показатель нормы эритроцитов в крови ребенка

Уровень эритроцитов меняется в зависимости от возраста малыша. К примеру, в момент рождения в крови крохи содержится рекордное количество красных телец со столь же высоким содержанием гемоглобина. В этот период норма эритроцитов в крови ребенка составляет 5,4-7,2х10 ¹²/л. Внутриутробные красные кровяные тельца способны переносить больше кислорода, чем клетки крови взрослого, но они погибают примерно к двенадцатому дню жизни младенца. И когда это происходит, высвобождается билирубин, что внешне проявляется как желтуха новорожденного.

После рождения показатель идет на убыль. В первые три дня жизни нормативное значение эритроцитовсоставляет 4,0-6,6×10¹²/л. Оно постепенно снижается к месяцу, пока не достигнет 3,0-5,4×10¹² /л.

В дальнейшем этот показатель практически не меняется и у годовалого малыша он составляет 3,6-4,9×10¹²/л. У детей с 13 лет, как и у взрослых, уровень эритроцитов находится в пределах 3,6-5,6×10¹²/л.

Повышенные эритроциты в крови ребенка

Это довольно редкое нарушение, которое называют эритремией или эритроцитозом. Повышение уровня красных кровяных телец может быть физиологическим явлением, не связанным с каким-либо заболеванием. Подобное происходит, если ребенок в течение долгого времени занимается спортом с повышенными физическими нагрузками или же он долго живет в горах. Иными словами, уровень эритроцитов повышается в условиях обедненного кислородом воздуха. Иногда похожее явление наблюдается в доме курильщиков, когда малыш испытывает кислородное голодание из-за того, что с гемоглобином связывается оксид углерода вместо кислорода.

Гораздо чаще причины связаны с патологическими явлениями. Повышенные эритроциты в крови ребенка наблюдаются при врожденных пороках сердца, сниженной функции коры надпочечников, заболеваниях легких, а также в случае обезвоживания на фоне диареи или рвоты. Чтобы установить диагноз, нужно учесть не только количество, но и форму эритроцитов, а также их насыщение гемоглобином. Изменение формы указывает на врожденные недуги, поражение печени свинцом или тяжелыми металлами. Отклонения в размерах эритроцитов свидетельствуют о токсическом поражении организма. Наиболее тяжелая патология, связанная с повышенными эритроцитами в крови ребенка, – рак костного мозга. При таком состоянии увеличивается вязкость крови, что вызывает скачок артериального давления и головную боль.

Пониженные эритроциты в крови у ребенка

Такое явление встречается гораздо чаще предыдущего. В большинстве случаев понижение числа эритроцитов связано с железодефицитной анемией. Когда с пищей поступает недостаточно железа, в организме снижается синтез гемоглобина и, как следствие, убывает количество красных клеток крови.

Уровень эритроцитов в крови у ребенка может снизиться в результате крупной кровопотери, например, после травмы или операции. При хроническом воспалительном или инфекционном процессе происходит повышенное разрушение эритроцитов, так как борьба с инфекцией повышает потребность организма в кислороде, а это увеличивает нагрузку на красные тельца.

Нередко причиной снижения показателя эритроцитовстановится дефицит фолиевой кислоты, также известной как витамин В12. Этот катализатор принимает непосредственное участие в синтезе гемоглобина, поэтому его недостаточное количество приводит к снижению продукции эритроцитов.

В редких случаях низкий уровень красных кровяных телец наблюдается при хронической почечной недостаточности, а также состояниях, связанных с генетическим нарушением синтеза гемоглобина.

При злокачественных заболеваниях костного мозга (лейкозах, миеломной болезни) продуцирование эритроцитов нарушается. Усугубляет ситуацию химиотерапия цитостатическими препаратами, под действием которой число этих элементов крови еще более интенсивно снижается.

Чтобы определить точную причину понижения уровня эритроцитов в крови у ребенка, в лаборатории исследуют под микроскопом окрашенный мазок крови. На имеющиеся патологии будет указывать неестественная форма красных кровяных телец, размер и степень их окрашенности.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector