Короткая шейка матки при беременности: что делать, может ли удлиниться?

Чем опасно укорочение шейки матки?

Важную роль играет не только факт диагностики укорочения, но и срок беременности, на котором это произошло.

Укорочение во 2 триместре

Если патология обнаружена на достаточно ранних сроках, от 15 до 26 недели, то велика вероятность преждевременных родов. А это значит, что требуется дополнительное наблюдение за развитием беременности.

Возможно, придется специальными медикаментами подготовить легкие малыша к появлению на свет.

  • если на указанном сроке размер шейки матки не превышает 2-2,5 см — с большой долей вероятности ребенок родится не позднее 36 недель;
  • если шейка 1,5-2 см — появление малыша произойдет на 33-34 неделе;
  • при размере менее 1 см беременность вряд ли удается доносить дольше 32 недель.

В этом случае роды будут происходить в специальном стационаре, где есть условия для выхаживания маловесных недоношенных детей. Новорожденный будет помещен в отделение детской реанимации, а домой будет выписан после того, как подрастет и наберет вес.

Укорочение в 3 триместре

Укорочение, диагностированное в третьем триместре, уже не угрожает столь ранними родами, но развитие может привести к инфицированию околоплодных вод или выпадению плодных оболочек.

Поэтому женщине следует особенно внимательно отнестись к вопросам гигиены и режиму отдыха. Регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки.

Изменения при беременности

У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

На ранних сроках

Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.

Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.

В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.

Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.

Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.

Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.

Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.

Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более . Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.

Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.

На поздних сроках

В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.

Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.

В — врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.

Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.

Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.

Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.

Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.

Лечение при диагнозе «короткая шейка матки»

Если данные цервикометрии указывают на наличие патологии шейки матки беременной женщины, врач выбирает метод, которые помогут сохранить плод:

  1. шов на шейке матки;
  2. постановка акушерского пессария.

Пессарий – это приспособление для вагинального применения, используемое в современной гинекологии, акушерстве и урологии.

Задача гинекологического пессария – держать шейку матки сомкнутой, чтобы предотвратить ее преждевременное раскрытие, а также снять часть нагрузки плода с шейки матки, перераспределяя ее на стенки.

Устанавливать пессарий по показаниям акушер-гинеколога можно с 13–16 недели беременности, однако чаще прибегают к этому методу, начиная с 20–22 недели. До этого срока при ИЦН накладывают шов на матку.

Токсикоз на раннем сроке беременности – это хорошо!

У использования обоих методов, как наложения пессария, так и шва, есть противопоказания:

  • вероятность внутриутробной гибели плода;
  • противопоказания к вынашиванию беременности;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза или влагалищные кровотечения;
  • в тяжелых случаях ИЦН, когда дно плодного пузыря выходит во влагалище.

Вместе с постановкой пессария врач прописывает общие рекомендации для беременной:

  • запрет на сексуальные контакты;
  • запрет на купание не только в бассейнах и открытых водоемах, но и в ванне;
  • исключение больших физических нагрузок.

Короткая шейка матки при беременности – диагностика

Врач акушер-гинеколог ещё при постановке на учёт должен собрать полный гинекологический анамнез женщины:

  • количество предыдущих беременностей и чем они закончились;
  • были ли осложнения, после выше перечисленных манипуляций (разрывы, эрозии, цервицит – воспаление шейки матки);
  • страдала ли когда-нибудь беременная аднекситом, сальпигитом, оофоритом, цервицитом и так далее;
  • если были предыдущие беременности – случалась ли при них истмико-цервикальная недостаточность (если случалось, то с какой недели, какие меры были приняты, на каком сроке завершилась беременность).

Также для врача-гинеколога является важным семейный анамнез пациентки. Он обязательно спросит, были ли какие-нибудь осложнения гестационного периода у ваших близких родственников (мамы, бабушек, сестёр). Если у женщины многоплодная беременность, врач будет наблюдать её более тщательно, так как риск возникновения патологий при ней гораздо выше, чем при одноплодной.

При общем осмотре гинеколог обращает внимание на внешность женщины. Это он делает для того, чтобы визуально определить её гормональный фон (женский или мужской тип). При гиперандрогении пациентки зачастую имеют лишний вес, кажа лица и спины может быть покрыта угревой сыпью, волосы на голове (в теменной области) редкие, а на теле наоборот могут разрастаться

При гиперандрогении пациентки зачастую имеют лишний вес, кажа лица и спины может быть покрыта угревой сыпью, волосы на голове (в теменной области) редкие, а на теле наоборот могут разрастаться.

Также повышенное количество мужских половых гормонов могут выдавать волосы на лице, которые растут по мужскому типу (над верхней губой и на подбородке). Если доктор замечает эти нарушения, он назначит женщине исследования на гормоны.

Врач акушер-гинеколог без труда определит при помощи пальпации, что орган короче нормы.

Как проявляются патологии?

Врачи выделяют несколько групп риска, в которую попадают женщины, имеющие определенные патологии. Для того что оценить такой риск, очень важен анамнез. Если женщина до предшествующего зачатия малыша имела аборты, особенно осложненные, то в этом случае требуется более тщательное наблюдение за ее беременностью.

Применение акушерских щипцов и других вспомогательных медицинских инструментов во время предшествующей беременности способствует тому, что шейка матки может быть поврежденной.

Гормональный дисбаланс только способствует тому, что у женщины существенно снижается уровень прогестерона. В этой ситуации врачи, как правило, назначают беременным специальные гормональные препараты.

Будущие мамочки, вынашивающие двойняшек или тройняшек, также имеют более высокий риск развития различных патологий шейки матки. Такие патологические состояния проявляются при многоплодной беременности уже на самых ранних ее сроках.

Низкое очень часто приводит к развитию различных патологий шейки матки. Обычно такая патология формируется к окончанию первого триместра беременности.

Женщины, у которых врачи выявили еще до наступления или на ранних сроках беременности, находятся в зоне повышенного риска по развитию различных патологий. В этом случае необходим тщательный контроль и подбор тактики наблюдения за будущей мамой.

Если к окончанию первого триместра у женщины врачи заподозрили истмико-цервикальную недостаточность, то ее направляют на дополнительное обследование. Для этого ей проводится ультразвуковое исследование. В некоторых случаях это может привести к тому, что врач направит женщину на госпитализацию в стационар.

Заподозрить истмико-цервикальную недостаточность можно уже в самых ранних стадиях беременности. В этом случае шейка матки открывается слишком рано. Обычно она существенно раскрывается уже к 8-12 неделе беременности. Такая патология чревата тем, что может произойти самопроизвольный выкидыш.

также может привести к инфицированию плода и внутренних женских половых органов. Если данная патология проявляется на ранних стадиях беременности, как правило, назначается гормональная терапия. Применение более инвазивных процедур проводится несколько позже.

Если патологическое состояние выражено существенно, то в этом случае может потребоваться . Такая процедура проводится уже в условиях стационара. Швы в этом случае накладываются на шейку матки. Убираются они уже ближе к родам.

Важно отметить, что истмико-цервикальная недостаточность не является абсолютным противопоказанием для проведения естественных родов. Если швы накладываются вовремя, а тактика лечения подобрана правильно, то женщина может самостоятельно родить малыша без применения кесарева сечения

О нормах при беременности смотрите в следующем видео.

Короткая шейка матки при беременности

Во время интересного периода матка растягивается и во много раз увеличивается в размерах.

Это приводит к тому, что значительно повышается давление на другие внутренние органы, в том числе и на шейку матки.

Также зачастую у женщины смещается центр тяжести.

Для того, чтобы плод весь положенный срок беременности (37-42 недели) успешно развивался, рос и становился жизнеспособным, шейка матки на протяжении всего гестационного периода должна быть плотно сомкнута.

В норме её дина составляет около 4 см. Но у некоторых женщин врач акушер-гинеколог диагностирует короткую шейку матки при беременности.

Это означает, что её длина стала около 2 см, а иногда и меньше. Давайте разберёмся, из-за чего это может произойти?

  1. Основной причиной может являться выброс специфических гормонов в кровь, которых становится слишком много на определённом этапе гестационного периода. Эти гормоны влияют на чрезмерное разрастание цервикально эпителия. Дело в том, что во время беременности клетки-мишени многих органов становятся гиперчувствительными к биологически активным веществам.
  2. Иногда данная патология развивается из-за наследственности, то есть у близких по крови женщин (мама, бабушки, сёстры) была в анамнезе короткая шейка матки при беременности. Ещё причиной данной аномалии могут выступать: врождённое недоразвитие органа, инфантилизм, неправильно сформированная половая система.
  3. У женщин, которые перенесли медицинские вмешательства на органе(аборты, диагностические выскабливания, зашивания разрывав органа после осложнённых родов) нередко случается укорочение органа во время беременности. Эти пациентки, исходя из анамнеза, сразу же попадают в группу иска по возникновению данной патологии. Поэтому, врач акушер-гинеколог должен тщательно наблюдать будущую маму на предмет аномально короткой шейки. Особенно это касается критических периодов беременности.
  4. Повышенное количество мужских половых гормонов (андрогенов) негативно влияет на беременность. Этот фактор тоже зачастую приводит к укорочению шейки матки.
  5. Дисплазия шейки матки – процесс, при котором нормальные клетки перестают делиться, а на их место приходят аномальные (атипические). В связи с этим, орган не может выполнять свои функции в полном объёме.
  6. Многоплодная беременность также может выступить фактором развития укороченной шейки матки. В данном случае это происходит потому, что вес плодов гораздо больше нормы. Он увеличен в два, три и более раз. Это способствует чрезмерному растяжению матки и, соответственно, огромному давлению не только на соседние органы, но и на шейку.
  7. Зачастую шейка может укоротиться по причине роста плода. Давление на орган возрастает, и это иногда приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Удлинение цервикального канала при беременности- патология?

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

  • врожденные анатомические особенности цервикса;
  • частое воспаление органов репродуктивной системы;
  • травмирование цервикса;
  • хирургические вмешательства.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.

Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.

Диагностика при беременности

Первое, что назначается женщине для подтверждения диагноза – ультразвуковое обследование трансвагинальным датчиком. УЗИ назначается чаще, если состояние женщины внушает опасения и грозит выкидышем. Обычно рекомендуются еженедельные осмотры на кресле с помощью зеркал и визуальное обследование тазового дна. Признаком приближения родовой деятельности считается укорачивание до 1 см и раскрытие до 3 см. Все замеры начинают проводиться с 20 недели, ведь именно после этого срока становится ясно, насколько велика вероятность преждевременных родов.

Рекомендуется делать УЗИ в нескольких положениях – стоя, лежа. Врач может попросить женщину покашлять, чтобы определить, не раскрывается ли зев при натуживании.

Важно! Если в прошлом у женщины был поздний выкидыш – она попадает в группу риска. Степень риска определяют по количеству баллов, исходя из результатов обследования и наличия в анамнезе поздних выкидышей

При суммировании баллов, врач составляет план коррекции и говорит, сколько раз в месяц нужно приходить на обследование

Степень риска определяют по количеству баллов, исходя из результатов обследования и наличия в анамнезе поздних выкидышей. При суммировании баллов, врач составляет план коррекции и говорит, сколько раз в месяц нужно приходить на обследование.

Женщина получает 0 баллов, если на 20 неделе:

  • шейка отклонена назад;
  • закрытый маточный зев;
  • длина шейки матки до 3 см;
  • по анализам отсутствует гиперандрогения;
  • в прошлом отсутствовали выкидыши.

Женщина получает 1 балл, если на 20 неделе беременности:

  • ШМ немного отклонена назад;
  • длина от 2 до 3 см, то есть короче нормы;
  • внутренний зев расширен до 9 мм;
  • мужские гормоны не увеличены;
  • в прошлом был один поздний выкидыш.

Беременная получает 2 балла:

  • короткая шейка матки при беременности находится в центре;
  • длина маленькая – до 2 см;
  • зев расширен более 9 мм;
  • мужских гормонов больше нормы;
  • было 2 поздних выкидыша.

Если сумма баллов 5 и более, требуется гормональное лечение или коррекционные процедуры.

Что значит укорочение шейки матки

Во время беременности, когда в матке развивается плод, размеры органа значительно увеличиваются. Это происходит благодаря эластичности мышечных стенок. Шейка матки представляет собой узкий канал, находящийся на ее конце. Длина и толщина шеечного канала в норме таковы, что плод удерживается в полости матки до самого момента родов.

Нормальной считается длина шейки 3-5 см. Если обнаруживается, что она укорочена до 2 см или еще меньше, то женщине ставится диагноз «короткая шейка». Такая аномалия представляет опасность как для будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода.

Изменение размеров шейки матки при беременности не всегда является патологией. Она может стать немного короче, если женщина занимается работой, требующей физических усилий. Но после отдыха размеры восстанавливаются. Физиологические изменения ее длины происходят на разных сроках беременности.

В норме перед родами шеечный канал должен укорачиваться и расширяться. Если этого не происходит, по истечении положенного срока шейка по какой-то причине остается узкой и длиной, это ведет к перенашиванию плода. Потребуется искусственная стимуляция родов. Они могут длиться дольше, сопровождаться разрывами в области родовых путей.

Признаки патологии

Чаще всего о существовании у себя такой аномалии женщины не подозревают, так как какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений не бывает. Как правило, признаки, по которым можно предположить, что шейка короткая, замечают во время проведения планового УЗИ во 2 триместре беременности. Появление жидких кровянистых выделений и схваткообразной боли внизу живота говорит о том, что существует угроза выкидыша.

Укорачивание шеечного канала происходит из-за того, что под воздействием гормонов во время беременности внутри него усиленно разрастается эпителий, что приводит к снижению упругости шейки, повышению мышечного тонуса стенок всего органа.

Примечание: Признаками повышенного тонуса является возникновение болей в области матки, ощущение сильного напряжения живота, появление кровянистых выделений, а также тошноты и головокружения. Беременной женщине необходимо обратиться к врачу и пройти лечение препаратами прогестерона.

Когда аномалия особенно опасна

Наиболее интенсивно процесс укорачивания шейки матки происходит, начиная с 20 недели. Если шейка матки слишком короткая, именно в этот период возникает повышенная вероятность того, что она не выдержит веса плода, произойдет выкидыш.

После 30 недели такое состояние может привести к преждевременным родам. Плод при этом уже вполне жизнеспособен, недоношенность нередко становится причиной отставания ребенка в развитии и возникновения у него различных заболеваний. Риск преждевременных родов особенно велик, если беременность многоплодная.

Последствия

Последствиями того, что при беременности шейка матки чересчур короткая, являются:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором шейка органа не может выдержать веса растущего плода, раскрывается раньше времени. При этом беременность срывается или начинаются преждевременные роды.
  2. Слишком стремительное протекание родов, которое приводит к травмированию влагалища и промежности, образованию влагалищно-кишечных свищей. Из-за слишком быстрого прохождения ребенка через короткую шейку, он может получить родовые травмы, приводящие к развитию физических недостатков или поражению центральной нервной системы.
  3. Во время беременности повышается риск проникновения инфекции в матку из-за того, что шеечный канал короткий и расширенный.

Возможно возникновение воспалительного процесса в слизистой оболочке матки (эндометрита), а также распространение инфекции на оболочку плодного яйца и в амниотическую жидкость, окружающую зародыш.

После установки

Установленный пессарий подразумевает ряд ограничений для женщины. Пациентками запрещается:

  • вести половую жизнь;
  • глубоко приседать, выполнять тяжелую физическую работу;
  • принимать ванну, плавать в бассейне или открытом водоеме.

Также следует избегать запоров и регулярно посещать гинеколога.

Несмотря на безопасность и эффективность, пессарий в редких случаях становится причиной осложнений или же не справляется со своей задачей. При появлении водянистых, желтоватых, зеленоватых, коричневых или кровянистых выделений будущей маме следует как можно скорее посетить врача.

Признаки по которым можно распознать истмико-цервикальную недостаточность

Распознать ИЦН на ранних сроках беременности практически невозможно. Во втором триместре раскрытие шейки матки можно обнаружить с помощью влагалищного исследования, осмотра с использованием зеркала или УЗИ. Распознать наличие недостаточности необходимо как можно быстрее, чтобы предотвратить выкидыш ребенка.

ИЦН можно распознать по следующим признакам:

  • Появление выделений с кровью;
  • Сильные боли внизу живота;
  • Ощущение сильного давления в области влагалища;
  • Укорочение и размягчение шейки матки;
  • Возможность увидеть плодный пузырь при осмотре;
  • Несоответствующая длина шейки матки для триместра, в котором протекает беременность;
  • Раскрытие зева.

При обнаружении любого из этих признаков необходимо срочно назначить лечение. При более серьезных случаях беременную женщину необходимо отправить на сохранение.

Немаловажным при обнаружении недостаточности является пролабирование или другими словами выпячивание плодного пузыря. Степень угрозы можно определить исходя из того, где расположен плодный пузырь.

Существует 4 возможных варианта его расположения:

  • Плодный пузырь находится над внутренним зевом;
  • Плодный пузырь расположен на уровне зева, но его нельзя увидеть;
  • Плодный пузырь опустился ниже зева, то есть стал находиться в канале шейке и становится заметен при осмотре. Из чего следует, что началась патология;
  • Плодный пузырь опустился во влагалище.

Следовательно, врач может диагностировать истмико-цервикальную недостаточность с помощью:

  • Данных о том, что у женщины были выкидыши на поздних сроках беременности;
  • Данных, о том, что предыдущие беременности завершались преждевременными родами на раннем сроке. (Невынашивание);
  • Данных о наличие у женщины беременности с помощью ЭКО;
  • Данных о пролабировании плодного пузыря, полученных при осмотре или установленных в прошлые беременности;
  • Данных, полученных при осмотре с помощью зеркала, которые показывают размягчение шейки и её укорочение.

Однако чаще всего какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому заранее определить даже пролабирование сложно. Однако с помощью УЗИ получается установить наличие истмико-цервикальной недостаточности и определить причины её появления.

Короткая шейка матки при беременности

Среди множества опасностей, подстерегающих женщину в период вынашивания младенца, не последнее место акушеры отводят короткой шейке матки, поскольку при беременности, данная патология способна привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

В чем опасность укороченной шейки матки при беременности?

Норма размера шейки матки при беременности составляет примерно 4-5 см. Тем не менее, по ряду причин, у некоторых женщин ее длина не превышает 2-х см. В этом случае, небольшая длина органа становится причиной развития ИЦН – иствико-цервикальной недостаточности.

Истмико-цервикальная недостаточность характеризуется невозможностью перешейка и шейки удержать в полости матки развивающийся плод. Младенец постоянно оказывает давление на стенки матки, что приводит к ее раскрытию и преждевременным родам или выкидышу, если шейка недостаточно длинна.

Еще одной серьезной опасностью является легкое проникновение инфекций. Укороченная шейка матки при беременности не может служить надежным барьером для проникновения болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, даже при своевременных родах, короткая шейка может привести к стремительной родовой деятельности. Результатами этого могут стать разрывы влагалища и самой матки.

Причины недостаточной длины шейки матки при беременности

Одной из наиболее распространенных причин недостаточной длины шейки матки во время беременности, считается врожденное анатомическое строение органа.

Причиной развития дефекта становятся, нередко, внутриматочное хирургическое вмешательство – выскабливание, аборт и, даже, предыдущие роды. Оперативная деятельность травмирует мышечное кольцо.

После заживления раны на этом месте образуются рубцы, провоцирующие снижение способности мышц сокращаться и растягиваться. Поэтому, шейка матки подвергается деформации и становится короче.

Эти гормоны и способны вызвать укорачивание шейки матки у матери. Одна из характерных особенностей андрогенов – укорачивание шейки, которая под их воздействием размягчается и преждевременно начинает раскрываться. Порой, истмико-цервикальная недостаточность не приводит к повышению тонуса матки.

Сама беременная может и не подозревать о присутствии патологии.

Как избежать развития патологии?

Впервые истмико-цервикальную недостаточность обнаруживают во время визуального осмотра гинекологом. Для подтверждения диагноза женщина проходит УЗИ с использованием влагалищного датчика. ИЦН диагностируют, если длина шейки не превышает 2-х см, а внутренний зев в диаметре менее 1-го см.

Прежде всего, беременной женщине необходимо находиться под контролем гинеколога, способного вовремя заметить укорачивание шейки матки и принять меры для предупреждения ранних родов или самопроизвольного прерывания беременности. Обычно, нарушение гормонального фона успешно корректируется приемом препаратов – глюкокортикоидов.

В случае если длина шейки матки при беременности не нормализовалась после месяца лечения лекарственными средствами, женщине предлагают провести наложение швов на орган. Также, может быть использован специальный акушерский пессарий, устройство, способное снизить давление плода на матку и удержать ее нужном положении.

Кровотечение на ранних сроках беременности Вы наверняка слышали про ситуации, когда женщина узнала о своей беременности тогда, когда плод начал шевелится или окружность живота уже никак нельзя было списать на излишнее чревоугодие. Говорит ли это о том, что кровотечение на ранних сроках беременности нормальное явление или всё же нет? Головное предлежание плода Головное предлежание плода, когда головка малыша обращена к выходу из матки, считается наиболее благоприятным расположением ребенка при родах. Но мало кто знает, какие варианты такого предлежания существуют и как они могут повлиять на биомеханизм протекания родов. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Ягодичное предлежание плода Ягодичное предлежание плода перед родами – одно из самых серьезных затруднений для их естественного протекания. Чаще врачи проводят операцию кесарева сечения, чтобы уменьшить риск родовых травм для мамы и малыша. Почему возникает и как можно самостоятельно исправить ягодичное предлежание – мы расскажем в нашей статье. Тазовое предлежание плода – упражнения Тазовое предлежание плода – серьезная помеха естественному протеканию родов, которое также может стать опасным для здоровья мамы и малыша. Но исправить ситуацию можно при помощи специальной коррегирующей гимнастики. В статье мы подробно опишем комплекс упражнений для исправления предлежания плода.

Особенности течения беременности с укороченной шейкой

Что же делать беременным, у которых обнаружена маленькая шейка? Значительное отклонение может быть опасно. Если есть показания к госпитализации – значит, лечение придется пройти в стационаре.

У большинства будущих мам шейка становится короткой из-за недостаточной выработки организмом прогестерона. В случае истмико-цервикальной недостаточности и значительного укорочения шейки женщине назначается гормональная терапия. Одним из распространенных препаратов, хорошо зарекомендовавшим себя, является Утрожестан (см. также: как правильно отменять прием Утрожестана при беременности?). Однако его необходимо принимать только по назначению и определенной схеме, назначенной врачом.

Данное средство может применяться на протяжении всей беременности и отменяется постепенно к 36 неделе. Резкое прекращение приема препарата может значительно снизить уровень прогестерона и спровоцировать признаки ИЦН. Это состояние очень опасно и может привести к укорочению и полному раскрытию шейки. Когда при приеме этого средства женщина ощущает недомогания, необходимо проконсультироваться с врачом, который откорректирует дозировку.

Кроме гормональной терапии в стационаре вводят внутривенно Магнезию и Гинипрал, которые помогают снять тонус и увеличить шейку (подробнее в статье: от чего при беременности назначают магнезию внутривенно?). Если ее удалось восстановить, беременной могут ушить зев матки или установить на нее пессарий (рекомендуем прочитать: через сколько недель после снятия пессария рожают?).ИНТЕРЕСНО: как и зачем ставят пессарий при беременности?

Хирургическое лечение эффективно проводить с 13 по 27 неделю. Показаниями для проведения вмешательства могут стать патологии шейки, ее раскрытие, угроза преждевременных родов или самопроизвольного аборта.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие изменения происходят в организме женщины на 27 неделе беременности?

Такая операция направлена на механическое сужение зева и стенок шейки матки и наложение швов, что помогает ей преодолеть нагрузку и не раскрыться. Однако у данной процедуры имеются и противопоказания. Оперативное вмешательство противопоказано:

  • беременным с психическими заболеваниями или генетическими отклонениями,
  • при наличии внутриутробных пороков развития у плода,
  • при кровотечениях,
  • при повышенной возбудимости матери,
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни печени или почек.

Женщинам, имеющим патологическое строение органов матки, необходимо соблюдать меры предосторожности, помогающие сохранить беременность. При обнаружении проблемы беременной следует придерживаться определенных правил:

  • правильно питаться, употребляя здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами,
  • избегать тяжелых физических нагрузок,
  • по предписанию соблюдать постельный режим,
  • отдыхать в лежачем положении до 5–6 раз в день,
  • совершать вечерние прогулки,
  • снизить сексуальную активность, а при явных противопоказаниях отказаться от интимной жизни до рождения малыша (см. также: интимная жизнь при беременности: с какой недели нельзя заниматься сексом?),
  • соблюдать режим посещений, установленный лечащим врачом для контроля за состоянием, выполнять все его рекомендации и при малейших недомоганиях обращаться за помощью.

Полезное видео

Короткая шейка матки при беременности является не такой редкой проблемой, и основной особенностью этого патологического состояния считается отсутствие выраженной клинической симптоматики в течение долгого времени. Установить укорочение шейки матки может акушер-гинеколог при наблюдении за будущей матерью.

Укорочение цервикального канала является опасной патологией, способной оказывать отрицательное воздействие на вынашивание плода. Поэтому при беременности следует регулярно посещать врача для своевременного выявления ситуаций, требующих коррекции

Важно знать вероятные причины, а также признаки укорочения, и предполагаемые осложнения, какие могут быть вызваны этим патологическим состоянием

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector