Понятие и особенности персистенции желтого тела, диагностика и лечение патологии

Половые губы и влагалище

Половые губы самки похожи на валики. Чуть ниже них располагается крошечный бугорок – клитор. Он соединяется с седалищными буграми с помощью «ножек» из мышц. Вход во влагалище начинается от половых губ и похож на трубку. Преддверие влагалища около 9 см в длину, а стенка выстлана внутренним, средним и наружным слоями.

Структура слизистой преддверия состоит из большого количества желез, которые выделяют специальную слизь. Она увлажняет стенки, а также устраняет всевозможные болезнетворные бактерии. Влагалище похоже на трубку длиной около 31-32 см. Оно расширяется и соединяется с влагалищной частью шейки матки. Слизистая испещрена кладками, а мышечная оболочка включает два слоя: внешний и внутренний.

Слизистая влагалища содержит слои эпителия. В период овуляции канал шейки приоткрывается и пропускает выделяемую слизь.

Что это такое?

Желтое тело представляет собой образование временное, оно появляется в яичнике женщины сразу после овуляции. Как только в середине цикла зрелая яйцеклетка под действием лютеинизирующего гормона покидает фолликул, лопнувший на поверхности яичника пузырек начинает быстро преобразовываться во временную железу внутренней секреции. Желтое тело приходит на смену лопнувшему фолликулу. Его задача — обеспечить организм женщины прогестероном, поскольку под действием именно этого гормона проходит вторая половина женского цикла.

Название возникло неслучайно. Желтым телом железу назвали за счет насыщенного желтого цвета ее содержимого. Железа формируется из гранулезных клеток фолликула. В пузырьке больше нет необходимости, он свою задачу выполнил — вырастил и выпустил половую клетку, которая вполне может быть оплодотворена мужскими половыми клетками — сперматозоидами.

Незначительные концентрации эстрогена, который также производит желтое тело, по сути, на вторую фазу женского цикла не оказывает влияния. Иное дело прогестерон — гормон, под воздействием которого эндометрий становится более рыхлым, толстым, он готовится к имплантации плодного яйца, если зачатие состоялось. Прогестерон создает в организме женщины условия, максимально благоприятные для начала и становления новой жизни и нет разницы, наступила беременность или нет. Вся вторая половина женского цикла проходит под действием прогестерона.

Если женщина забеременела в текущем цикле, то через неделю после овуляции обычно случается имплантация плодного яйца в старательно подготовленный при помощи прогестерона эндометрий.

Если зачатия в этом цикле не случилось (яйцеклетка не встретилась с мужскими половыми клетками либо плодное яйцо не смогло имплантироваться и погибло), ХГЧ в кровь женщины не поступает, временная железа уменьшается, становится рубцовой тканью, перестает вырабатывать прогестерон, и через 2-3 дня начинается очередная менструация. На месте рубцевания желтого тела образуется особый участок, который медики называют беловатым телом, оно не несет никакой функциональной нагрузки и исчезает со временем самостоятельно без следа.

Обычно в одном цикле желтое тело образуется в одном яичнике — в правом или левом, в зависимости от того, с поверхности какого из них вышла яйцеклетка. Если имела место двойная овуляция с двух яичников одновременно, то желтых тел образуется два – по одному на месте каждого лопнувшего фолликула. Поэтому сам факт обнаружения на УЗИ двух желтых тел в разных яичниках может говорить о том, что у женщины есть вероятность многоплодной беременности, даже если задержка еще только началась.

Как делают УЗИ и зачем?

До того как произойдет овуляция, о размерах и особенностях желтого тела говорить преждевременно. Первая информация о нем может появиться примерно через 3-4 дня после овуляции. УЗИ проводят либо наружным датчиком (абдоминально), либо трансвагинальным, второй способ считается максимально предпочтительным, поскольку он дает более исчерпывающую информацию.

Желтое тело на мониторе УЗ-сканера выглядит, как анэхогенное образование. Порой именно так его и обозначает врач, чем приводит женщину в полное недоумение. Эхогенности нет, поскольку внутри железы есть жидкость. О том, насколько хорошо железа справляется со своими обязанностями, говорит толщина эндометрия — ее также легко измерить в процессе ультразвукового сканирования органов малого таза.

Иногда есть необходимость оценить не только размеры железы и эндометрия, но и измерить кровоток в области желтого тела. В этом случае проводится так называемое УЗИ с допплером. Чем лучше кровоток в желтом теле, тем выше вероятность его полноценного функционирования.

УЗИ позволяет увидеть, в каком состоянии и фазе находится временная железа, развивается она или регрессирует. Например, наличие желтого тела в яичнике при задержке, даже если тесты на беременность не показывают «интересного положения», вполне может говорить о том, что беременность возможна. Если желтое тело не визуализируется, вполне вероятно, что овуляции в этом цикле не было вообще. А большое желтое тело, размеры которого превышают нормы, может быть признаком некоторых гинекологических патологий.

Почему не визуализируется?

Что делать, когда желтое тело на УЗИ не визуализируется? Это зависит от того, беременна на данный момент женщина или нет. У каждой женщины периодически случаются ановуляторные циклы, во время которых овуляция не происходит. Переживать по этому поводу не стоит, если таких циклов не больше 5 в год. При частом отсутствии овуляции требуется гормональная коррекция, которая позволит забеременеть.

Если женщина беременна, отсутствие визуализации ЖТ в первом триместре указывает на проблемы с гестацией. Будущей маме необходимо срочное лечение, которое поднимет уровень прогестерона в организме. Иногда отсутствие ЖТ означает, что беременность замерла. Во втором и третьем триместрах желтое тело исчезает – это нормальный процесс, поэтому волноваться не стоит.

Причины

Ключевой этиологический фактор, вызывающий расстройство, — нарушение секреции лютеинизирующего гормона гипофизом. Гормональный сбой может произойти в любом звене гипоталамо-гипофизарной системы. Основными причинами изолированного угнетения синтеза ЛГ при достаточном уровне эстрогенов, характерном для фолликулярной персистенции, являются:

  • Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Чаще гипоталамо-гипофизарная патология сопровождается нарушением секреции нескольких рилизинг-факторов или тропных гормонов. Однако при некоторых опухолях гипофиза и гипоталамуса, другой мозговой патологии (менингите, энцефалите, инсульте, аутоиммунном и лучевом поражении) возможно изолированное угнетение секреции лютеотропина.
  • Возрастная гормональная перестройка. Становление механизмов гуморальной регуляции в подростковом возрасте и после родов, их дисбаланс при климаксе могут сопровождаться несинхронной продукцией люлиберина (ГнРГ), ЛГ и ФСГ. Кроме того, на фоне инволютивной атрофии эпифиза уменьшается производство мелатонина, который оказывает влияние на нормальную секрецию лютеинизирующего гормона.
  • Приём фармацевтических препаратов. Синтез ЛГ может нарушаться при приёме лекарственных средств, влияющих на гипофиз, — прогестинов, антагонистов гормонов, сердечных гликозидов, фенотиазинов. Временный гормональный сбой с угнетением секреции лютеотропина возникает после воздействия высоких доз эстрогенов, входящих в состав монопрепаратов или комбинированных оральных контрацептивов.
  • Стрессовые нагрузки. При длительном выполнении тяжёлой работы, постоянных эмоциональных переживаниях возрастает уровень АКТГ. Под влиянием адренокортикотропина уменьшается секреция лютропина. Из-за больших энергозатрат при стрессе нарушается выделение ГнРГ, необходимого для синтеза ЛГ. Этот же механизм лежит в основе ановуляции при нервной анорексии и спортивной аменорее.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, необходимо точно выяснить причину имеющихся отклонений. Лечение в случае недостаточности жёлтого тела проводится симптоматическое. Так как основная проблема кроется в недостатке прогестерона, то женщине назначаются препараты, содержащие полусинтетический аналог этого гормона. В первую очередь выбор падает на «Утрожестан».

В этом случае капсулы содержат натуральный прогестерон, который более благоприятно влияет на организм. Капсулы необходимо принимать, начиная со второй половины цикла. Схема лечения включается в приёме от двух до трёх капсул в течение суток. Если лечение проводится в условиях стационара, прогестерон вводится в виде раствора с помощью инъекций.

К препаратам, содержащим полусинтетический прогестерон, относят Дюфастон. Его рекомендуется принимать, начиная с шестнадцатого дня цикла. Доза препарата составляет две таблетки, которые принимаются в течение суток.

В каждом случае врач может произвести корректировку дозы в соответствии с нуждами женского организма. Два вышеперечисленных препарата являются основными средствами, предназначенными для лечения недостаточности жёлтого тела. В дополнение к этим препаратам врач может назначить ректальные и вагинальные свечи.

Лечение распространенных заболеваний полового аппарата коров

Основные факторы, предрасполагающие к возникновению и развитию акушерско-гинекологических болезней у коров. Методика гинекологического ультразвукового исследования крупного рогатого скота.

При гипофункции яичников, сопровождающейся нарушением развития и недостаточной функции желтого тела, у коров отмечаются многократные безрезультатные осеменения, иногда с нарушением ритма половых циклов (проявление стадии возбуждения через 12 — 15 дней).

При ректальном исследовании на 6 — 8 день после проявления стадии возбуждения полового цикла в яичниках выявляется небольшое плотное желтое тело. Изменений со стороны матки обычно не отмечается. Наиболее часто подобное расстройство наблюдается в летнее жаркое время, а также при недостаточном или неполноценном кормлении животных.

При полной депрессии функции половых желез, симптомами заболевания являются нерегулярные половые циклы или полное отсутствие половой охоты в течение 30 дней и более. При ректальном обследовании таких животных у них обнаруживают уменьшенные в размере яичники без желтых тел и созревающих фолликулов. Матка атонична, уменьшена в размере.

Для постановки точного диагноза необходимо располагать анамнестическими данными (журналом учета осеменения и отелов крупного рогатого скота), провести общее клиническое и гинекологическое исследование животного, обследовать условия содержания и происследовать качество кормов.

Большую помощь в определении формы гипофункции яичников может оказать ретроспективный анализ ультразвукового исследования яичников.

Лечение должно назначаться с учетом формы гипофункции яичников и может быть следующее:

при задержке овуляции или ановуляторных половых циклах в день проявления феноменов стадии возбуждения полового цикла (перед или после первого осеменения животного) внутримышечно инъецируют фертагил или сурфагон в дозе 20-25 мкг либо хорулон или овогон-ТИО в дозе 1-1,5 тыс. ИЕ.

животным с ановуляторными половыми циклами назначают также сывороточный гонадотропин или сергон, который вводят подкожно за 2 — 3 дня до предполагаемого наступления очередной стадии возбуждения (17 — 19 день после предыдущего полового цикла и осеменения) в дозе 2,5 тыс. МЕ.

при ановуляторном половом цикле, сопровождающемся лютеинизацией неовулировавшего фолликула, однократно вводят один из препаратов простагландина Ф-2 альфа (просольвин, эстрофан, биоэстрофан, энзапрост, ремофан и другие препараты содержащие синтетические аналоги простагландина F 2 ) в дозе 2 мл внутримышечно, а при проявлении стадии возбуждения (перед осеменением) — фертагил, сурфагон в дозе 20 — 25 мкг либо хорулон или овогон-ТИО в дозе 1 — 1,5 тыс. ИЕ.

сыворотка жеребых кобыл (СЖК) и препараты из нее (гравогормон, сергонадотропин) 2,5-3 тыс. МЕ (6 мышиных единиц на 1 кг массы тела животного) подкожно однократно. Чтобы предотвратить анафилаксию, сначала вводят 1-2 мл, а через 2 — 5 часов — остальную дозу. Повторное введение можно проводить не ранее чем через 3 недели. СЖК можно применять в комбинации с нейротропными препаратами по следующей схеме: 2-3 мл 0,1%-ного раствора карбахолина или 0,5%-ного раствора прозерина двукратно с интервалом 24 ч, а на 4-5-й день — 1200 — 2000 МЕ СЖК.

ректальный массаж матки и яичников 4-5 сеансов по 5 минут с интервалом 1-2 дня.

При анафрадизии — в первый день — хорулон, сергон, гравогормон, хорагон, антелобин, прегнил в дозе 1500 МЕ, далее на 7-й день просольвин, эстрофан и т.д. в дозе 2 мл.

С профилактической целью животным в сухостойном периоде, за 30 — 45 дней до предполагаемого отела четырехкратно инъецируют по 40 мл с недельным интервалом каролин (масляный раствор бета-каротина).

Следует обратить внимание на гипофункцию яичников у первотелок, которая постепенно переходит в атрофию яичников и приводит в конечном итоге к выбраковке животного. Основным профилактическим мероприятием в хозяйстве является авансированное кормление первотелок, при котором нормы кормления увеличиваются в среднем на 10%

Сопутствующие симптомы

Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от того, какой участок хромосомы подвергся делеции. Для детей с аномалией характерны следующие признаки:

  • Специфический плач, который напоминает кошачье мяуканье. Именно по этому признаку синдром получил свое название. Причина такого плача заключается в изменении строения гортани — она сужена, надгортанник уменьшен, на слизистой оболочке присутствуют складки, хрящи — мягкие. Как правило, этот симптом исчезает в 1-2 года. Послушать, как звучит характерный плач, можно на видео.
  • Отставание в физическом развитии. Младенцы рождаются с массой тела, на 20% меньшей, чем здоровые дети. У них понижен тонус мышц. Голова и головной мозг слишком маленькие по сравнению с другими частями тела, что сопровождается умственной отсталостью разной степени выраженности.
  • Лицо — лунообразное, глаза широко расставлены. Присутствует эпикантус — кожная складка около внутреннего уголка глаза. С возрастом лицо вытягивается, становится длинным и узким. Как выглядит ребенок с СКК, можно увидеть на фото.

  • Неправильное строение ушей. Они слишком маленькие, имеют кожные складки.
  • Пороки внутренних органов. Чаще всего встречается патентный артериальный проток, при котором проток между легочной артерией и аортой не закрыт. Иногда у младенцев бывает мальротация кишечника.
  • Отставание в умственном развитии. В зависимости от степени тяжести патологии развиваются умеренная или сильная умственная отсталость, задержка речи. Всего 50% детей умеют пользоваться ложкой к 3,5 годам.

Недостаточность

Недостаточность желтого тела — наиболее распространенная проблема, с которой могут столкнуться женщины. Она связана с недостаточным уровнем гормона, вырабатываемого в желтом теле. В связи с малым количеством прогестерона, беременность может быть поставлена под угрозу самопроизвольного прерывания. Если происходит выкидыш, желтое тела постепенно рассасывается. Врачи называют такую недостаточность еще и несостоятельностью лютеиновой фазы, и это одна из самых распространенных причин женского бесплодия и хронического невынашивания.

Симптомы недостаточности желтого тела почти всегда связаны с укорочением второй фазы менструального цикла: в норме она составляет 14 дней, при недостаточности — 10 суток и менее того. Причиной несостоятельности сформировавшейся временной железы может быть генетическая аномалия зародыша, обычно связанная с нарушением структуры Х-хромосомы. Несостоятельность может быть обусловлена и женской наследственностью, онкологическими заболеваниями, нарушениями работы половых желез, а также гипофиза и гипоталамуса.

Недостаточность желтого тела проявляется сбоями менструального цикла: цикл может удлиниться, укоротиться, эндометрий тонкий, имплантация плодного яйца затруднена, возможен выкидыш. Низкая концентрация прогестерона не может уберечь мускулатуру матки от сокращений, расслабление мышечного слоя детородного органа недостаточное, чтобы обеспечить зародышу безопасные условия для развития. Установить недостаточность желтого тела можно по результатам УЗИ и анализам крови на прогестерон, которые проводят в динамике с 16-19 дня цикла с перерывом в два дня. Может быть проведена биопсия эндометрия.

Лечение недостаточности включает в себя прием препаратов прогестерона – «Утрожестана», «Дюфастона». Если женщина проходит лечение в стационаре, используют масляный раствор прогестерона. Порой, если наступила беременность, принимать такие лекарственные средства приходится весь первый триместр до формирования плаценты.

Если желтое тело не исчезло?

Теперь мы уже прекрасно знаем, что персистенция желтого тела в левом яичнике, или в правом, и почти никогда сразу с двух сторон, — это гормональная фаза цикла, когда желтое тело задерживается гораздо дольше, чем это требует биология, в том случае, если оплодотворение не произошло. Продолжение его функционирования заставляет эндометрий расти, и одновременно тормозит созревание новых фолликулов, а также выход новой яйцеклетки. Таким образом, цикл «зависает» на второй фазе, а высокая концентрация прогестерона, который продуцирует желтое тело, предупреждает появление месячных.

Соответственно, появление желтого тела автоматически указывает на яичник с наиболее высокой гормональной активностью. Обычно после наступления овуляции желтое тело в яичнике размерами от 1 до 2 см, а к концу цикла, она достигает наибольших размеров — вплоть до 3 сантиметров. На УЗИ желтое тело выглядит обычно неоднородным, и его можно увидеть, даже когда делают УЗИ брюшной полости, то есть трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.

Однако всё-таки наиболее правильный результат возникает, когда применяется трансвагинальный датчик, с проведением цветного допплеровского картирования с направлением кровотока в сосудах. Динамическое наблюдение за таким телом позволяет определить степень риска, когда крупный яичниковый сосуд прилежит близко к этому телу, и возможно его вовлечение в процесс, с последующим разрывом и кровотечением. Также возможно заметить появление не только персистирующего жёлтого тела, но и превращение его в кисту. Обычно такое кистозный компонент исчезает самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов, не требует лечения за исключением противовоспалительной терапии, и не несёт большого риска, однако, может быть и больше по размерам – вплоть до 4 см, и даже крупнее, см. рис.

Месячные и жёлтое тело несовместимы, и в норме только после исчезновения жёлтого тела возникает менструация. Естественно, персистенция желтого тела дольше положенного срока продолжается в том яичнике, где оно было в норме, пока не начало «затягивать» срок жизни, например, в правом. Если же жёлтое тело сохранено и активно, то в структуре яичника оно продолжает сохраняться по типу кистозного образования, но иногда – совершенно бессимптомно, если не считать проблем с циклом. Чаще всего необходимо динамическое наблюдение, поскольку в большинстве случаев жёлтое тело всё-таки рассасывается, как и положено, проходя стадию белого тела. В самых легких случаях гинеколог проверяет работу яичников с помощью УЗИ, и никаких более активных шагов предпринимать не следует, только подготовиться к возможному наступлению кровотечения, которое нужно предупредить. Активное, и длительное персистирующее желтое тело в яичнике – это залог возможного дисфункционального маточного кровотечения после наступления овуляции, то есть в овуляторном цикле.

Если возникло кровотечение?

Длительная персистенция желтого тела чаще всего возникает в возрасте уже после 30 лет, и прогестерон выделяется дольше, чем требуется. В результате такого медленного снижения концентрации прогестерона отторжение эндометрия, то есть возникновение месячных, не возникает сразу и равномерно, а растягивается на длительное время. В результате месячные возникают позже, являются более кровянистыми и длительными, протекая по типу менометроррагии. При этом повышенная концентрация прогестерона в плазме крови приводит к снижению тонуса мускулатуры матки, что также провоцирует более длительное кровотечение.

В первый раз менструация может наступить после небольшой задержки, но затем сдвижка и раскоординирование гормонального фона постепенно увеличиваются, и каждый новый цикл, если не принимать меры, приводит к всё более длительной задержке менструации, а менометроррагии становятся обильными, вплоть до длительности в месяц, и даже дольше.

Нарушения в развитии

Фундаментальными отклонениями в формировании органа являются: недостаточность и киста. Оба диагноза могут быть поставлены только после всех обследований, которые включают:

  • анализ крови на уровень прогестерона и хорионического гонадотропина;
  • УЗИ;
  • гинекологический осмотр;
  • изучения графика базальной температуры.

Ультразвуковая диагностикаявляется наиболее информативным и безопасным методом исследования состояния эмбриона. Ее можно проводить необходимое количество раз, на любых сроках.

Киста желтого тела не является опасной патологией и редко требует удаления. А вот недостаточность или его полное отсутствие лучше обнаружить как можно ранее, так как это патология, которая грозит самопроизвольным прерыванием беременности на начальных сроках или, в процессе ее формирования, развитием плацентарной недостаточности.

Гипофункция железы при беременности

Недостаточность желтого тела — серьезная патология. Она ведет к невозможности зачать, выкидышам, угрозе жизни плода, если плацента формируется с отклонениями. Неполный цикл второй фазы — одна из причин бесплодия. Если железа развивается менее 10 суток и погибает, то количества выработанного прогестерона недостаточно для того, чтобы подготовить организм к беременности. Зигота не успевает за это время внедриться в эндометрий или матка ее отторгает как чужеродный организм.

Патологии желтого тела при беременности — это повод для обращения к врачу и лечения. Функциональная недостаточность означает, что вырабатывается меньше прогестерона, который крайне необходим для нормального развития беременности. Чаще всего без лечения дело заканчивается выкидышем во втором или первом триместре.

Отсутствие

Иногда желтое тело может не визуализироваться, хотя факт беременности установлен. Это говорит об очень маленьком его размере и требует немедленной коррекции.

Следует заметить, что на УЗИ не всегда бывает корректно определено наличие или отсутствие железы. Рекомендуется параллельно сдавать кровь на прогестерон в динамике, чтобы оценить ее деятельность.

Лечение недостаточности или отсутствия

Лечение заболеваний проводят гормональными препаратами, которые содержат прогестерон. Он может быть в природной или синтетической форме, в таблетках или уколах. Наиболее известны:

  • прогестерон для внутримышечного введения;
  • Утрожестан — его аналог в виде таблеток;
  • Дюфастон — синтетический гормон.

Таких средств в гинекологии много, и выяснить, какое из них подойдет, может только профессиональный врач. При терапии гормонами важна не только дозировка, но и время приема. Самостоятельно и резко отменять препарат нельзя.

При бесплодии, связанном с недостаточностью желтого тела, назначается прием гормональных препаратов во второй половине цикла, после овуляции. Тогда время овуляции необходимо знать точно, так как прогестерон ее подавляет.

При задержке и подозрении на гипофункцию желтого тела требуется срочно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Потребуется проводить коррекцию гормонального фона для сохранения беременности, лечиться придется долго — пока не закончит свое развитие плацента. Терапия в этом случае должна сопровождаться контролем гормонального уровня.

Жёлтое тело и менструальный цикл

В нормальном течении менструальных циклов играют значительную роль гормоны.

Кроме прогестерона и эстрогена, для процесса овуляции жизненно необходимы лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл протекает каждые 25-36 дней. Всё это время организм готовится к овуляции и беременности.

Есть три фазы менструального цикла.

Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в первый день периода, во время начала менструального кровотечения, а продолжается до овуляции. Обычно временной промежуток данной стадии составляет около 13-14 дней.

Во время фолликулярной фазы организм вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, чтобы стимулировать яичники вырабатывать фолликулы, которые содержат яйцеклетки. Один из этих фолликулов вырастает во взрослый фолликул, который способен к оплодотворению. Этот фолликул принято называть доминантным фолликулом.

Доминантный фолликул вырабатывает эстроген, который не только уничтожает недоминантные фолликулы, но также стимулирует матку к началу утолщения выстилающего слоя в ходе подготовки к имплантации. Эстроген также вызывает повышение уровня лютеинизирующего гормона, который ответственен за овуляцию.

Овуляторная фаза менструального цикла

Овуляторная фаза начинается приблизительно на 14 день менструального цикла. На этой стадии лютеинизирующий гормон растёт и продолжает стимулировать яичники к выделению яйцеклетки из доминантного фолликула.

Обычно овуляторная фаза продолжается 16-32 часа и приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза менструального цикла

Лютеиновая фаза менструального цикла — это время когда организм готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Когда фолликул яичника высвобождает яйцеклетку во время овуляторной фазы, открытый фолликул закрывается и формирует то, что принято называть жёлтым телом.

Жёлтое тело отвечает за выработку гормона прогестерона, который стимулирует матку к ещё большему утолщению в ходе подготовки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Уровень гормона эстрогена в этот период также повышается, чтобы готовить матку к имплантации.

Если отсутствуют оплодотворённые яйцеклетки для имплантации в утолщённый выстилающий слой матки, то организм обеспечивает выброс выстилающего слоя во время менструального кровотечения в связи с низким уровнем эстрогена и прогестерона. После этого цикл начинается снова.

Что такое киста жёлтого тела?

Болезненные месячные могут указывать на кисту жёлтого тела

Иногда жёлтое тело может заполняться жидкостью. Сбор жидкости вызывает то, что принято называть кистой жёлтого тела. Данное состояние является одним из видов функциональной кисты яичника.

В большинстве случаев кисты жёлтого дела проходят сами по себе без какого-либо лечения. Кисты жёлтого тела могут исчезнуть за несколько недель. Иногда для их ухода требуется до трёх менструальных циклов. Некоторые женщины, у которых развиваются подобные кисты, могут сталкиваться с симптомами, такими как:

  • боль в области таза, которая может быть тупой или острой;
  • чувство переполненности или тяжести в животе;
  • вздутие живота;
  • боль в пояснице и бёдрах;
  • боль при сексуальной активности;
  • набор лишнего веса;
  • болезненные менструальные кровотечения;
  • одышка;
  • трудности опорожнения мочевого пузыря;
  • потребность в более частых мочеиспусканиях;
  • трудности полного опорожнения кишечника;
  • аномальные вагинальные кровотечения.

Иногда кисты разрываются, что становится причиной сильной боли и возможного внутреннего кровотечения.

Большие кисты могут вызывать перекручивание яичников (торсион яичников), что негативно влияет на кровоснабжение поражённого яичника.

Иногда киста жёлтого тела остаётся на ранней стадии беременности. Если это происходит, киста может стать причиной проблем. Акушер по мере необходимости должен следить за этим и сообщать специалистам.

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах.

Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

  • Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
  • Когда образуется желтое тело после овуляции
  • Фазы желтого тела
  • Размеры ЖТ по дням цикла
  • Формирование лютеинового тела после овуляции
  • Что такое гравидарное желтое тело
  • Как выглядит ЖТ на УЗИ
  • Выраженность кровотока желтого тела

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать.

На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами.

Слабый кровоток в желтом теле при беременности может сопровождаться болью и спазмами в животе. Это состояние требует гормональной поддержки препаратами второй фазы: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин или другими. Недостаточность кровоснабжения также может стать причиной бесплодия.

Рекомендуемые материалы:

Сколько дней должно быть между месячными в норме

Что такое овуляция простыми словами

Почему во время месячных меняется настроение

Боль в сосках при овуляции

Почему болит живот во время овуляции

Что такое старая перезрелая яйцеклетка

Молочница как первый признак беременности

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector