Ревматоидный артрит у детей (ювенильный): симптомы, лечение и причины болезни суставов

Диагностика

Раннее выявление и агрессивное лечение ЮРА – ключевые факторы в предотвращении или замедлении повреждения суставов и в сохранении их функционирования.

Методы, которые помогают врачам диагностировать ревматоидный артрит у ребенка:

  • Выяснение жалоб и сбор анамнеза (истории заболевания) – врач выясняет время и условия появления симптомов болезни, определяет их длительность и интенсивность. Это помогает исключить наличие у ребенка других возможных заболеваний. Также врач расспрашивает о наличии подобных болезней у близких родственников.
  • Осмотр – доктор определяет наличие признаков воспаления суставов (отек, покраснение кожи) и ограничения их подвижности.
  • Лабораторное обследование. Врач может назначить анализы крови, определяющие уровень веществ, которые могут обнаруживаться у ребенка с ЮРА. Они могут включать скорость оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела, , генетические маркеры (HLA-B27).
  • Инструментальное обследование. Для выявления повреждения суставов могут понадобиться рентгенография, УЗИ, компьютерная томография (КТ) или МРТ. Эти методы позволяют оценить состояние хряща сустава, выявить остеофиты (костные выросты), деформацию органа.

Диагноз устанавливается при наличии воспаления хотя бы одного сустава в течение не менее 1,5 месяцев после исключения других возможных заболеваний.

Процедура магнитно-резонансной томографии

Причины развития


Ювенильный полиартрит – очень редкое заболевание

Первичный агент заболевания остается неизвестным по сей день. По этим причинам в настоящее время ювенильный артрит – это заболевание неизвестной этиологии.

Предположительно, возбудителем в ряде случаев может стать чужеродный антиген инфекционной природы (прививка) или собственный белок. Активизируя клеточное звено иммунитета, патоген заставляет выделять большое количество провоспалительных цитокинов, которые, в свою очередь, выделяют лимфоциты.

Одновременно с этим активизируется гуморальное звено иммунитета с выработкой большого количества антител и аутоантител. Все в совокупности ведет к развитию воспаления и разрушению связочного аппарата.

Симптомы

Описывать признаки патологии удобнее, классифицировав их по типу заболевания.

Инфекционный артрит

Такая форма артрита развивается при инфицировании сочленения патогенными микроорганизмами. Чаще возбудителями инфекции становятся стафилококки либо стрептококки. Недуг более характерен для детей, не достигших шестилетнего возраста, поражая наиболее часто тазобедренное сочленение. Септический либо инфекционный артрит вызывает у новорожденных особую гонококковую инфекцию, которой заражает ребенка больная мама.

Также малыши способны заразиться при больничных манипуляциях, вводимого им катетера. Подобная форма патологии начинается обычно внезапно. Чрезвычайно редко случается, что признаки нарастают постепенно – несколько месяцев. Симптомы сопровождаются значительной болезненностью сочленения.

Характерные признаки заболевания:

  • Озноб;
  • Нарастающая припухлость;
  • Болит область паха;
  • Растет температура;
  • Рвота либо просто тошнота;
  • Контуры сочленения теряют естественную форму;
  • Движения провоцируют резкую болезненность.

Реактивный артрит

Спустя 3 недели, прошедшие после перенесенной мочеполовой либо кишечной инфекции, способна развиться такая детская патология, как реактивный артрит. Пораженные сочленения отекают, меняет цвет кожа вокруг них, она становится натянутой. Мучительные боли мешают совершать опорную либо двигательную функцию пораженными суставами. Своевременное лечение такого вида детского артрита дает положительный результат.

Общие проявления подобной формы патологии включают анемию, спазмы мышц, лихорадочное состояние, периферическую лимфаденопатию. Характерные признаки заболевания:

  • Изменение цвета и формы сочленений, хромота;
  • Резкая болезненность, провоцируемая движениями;
  • Эрозии ротовой слизистой;
  • Способен появиться конъюнктивит, провоцирующий светобоязнь, покраснение глаз, обильную слезоточивость;
  • Начинается воспалительный процесс высокой температурой, слишком частым мочеиспусканием, поносами.

Симптоматика

Проявление юношеского ревматоидного артрита зависит от формы болезни. Различают суставные и внесуставные проявления. При серонегативной и ранних этапах суставной формы симптомы выражены слабо, диагностика затруднительна

Но для успешного лечения и уменьшения риска развития осложнений важно обнаружить болезнь как можно раньше

Родителей должны насторожить такие симптомы:

  • утренняя скованность, зажатость суставов длящиеся продолжительное время, неспособность легко и быстро встать после сна, потребность размять суставы, чтобы начать активно двигаться;
  • появление припухлости сустава (у младенцев визуально обнаружить сложно, диагностировать поможет осмотр кожного покрова в этом месте – на ощупь она натянутая, горячая, покрасневшая);
  • болезненность при движении и в покое, ночные боли, деформации сустава, что отражается на походке ребенка, возможности совершать привычные действия;
  • затрудненность движений сгибания и разгибания;
  • быстрая утомляемость, малоподвижность, наблюдаются щадящие больную конечность движения, ребенок часто плачет, становится раздражительным и капризным, теряет в весе;
  • вечерние скачки температуры – до 38-39 градусов и выше;
  • нарушение сердечного ритма, кровяного давления, жалобы на боль в сердце, затрудненность дыхания, кашель, обнаружение при пальпации увеличения лимфатических узлов;
  • синюшность кожи, появление ревматоидных узелков – подвижных безболезненных уплотнений 0,5-2,5 см размера, подкожных или надкостных, мелких темно-красных или коричневых участков некроза тканей около ногтей;
  • зудящая аллергического характера сыпь, воспаление слизистой глаз, покраснение глазных белков.

Тяжелым формам присвоены отдельные названия:

  • Синдром Стилла – проявляется устойчивым повышением температуры в пределах 37-38 градусов, свидетельствующим о вялотекущем воспалении или фебрильной температурой, достигающей 38-39 градусов, говорящей об остром воспалительном процессе. Симптомами также являются: изменение формы или увеличение лимфатических узлов, селезенки или печени, воспаление радужки глаз, серозных оболочек суставов и других полостей, красные высыпания на коже похожие на ожог от крапивы.
  • Субсепсис аллергический Висслера-Фанкони – симптомокомплекс, характеризующийся: температурой 38-39 градусов, удерживающейся в течение недель и месяцев; одновременное высыпание на коже различных морфологических элементов – эритемы, папул, везикул; воспалительные процессы в серозных оболочках внутренних органов, сердце, легочной ткани; суставные и боли в области живота. Сопровождается симптомами интоксикации – тошнотой, ознобом, аритмией, головокружением, повышенным потоотделением.

Объектом поражения ювенильного ревматоидного артрита у детей обычно являются крупные суставы – голеностопные, лучезапястные, коленные, но иногда  бывают случаи, когда с самого начала болезни поражаются и мелкие суставы конечностей. Для ювенильного ревматоидного артрита, типично поражение шейного отдела позвоночника. Суставы становятся болезненными и отекают. Постепенно повышается температура тела и может достигать  38-39 градусов. Нередко на кожном покрове может проявиться полиморфная сыпь аллергического происхождения, увеличивается в размерах печень, селезенка и лимфатические узлы. Общий анализ крови может диагностировать анемию.

При остром начале заболевания свойственно тяжелая форма болезни. Эта форма обычно наблюдается у детей дошкольного возраста и начального школьного возраста, также может возникнуть у детей подросткового возраста.

Подострое начало артрита ювенильного характеризуется менее  выраженными симптомами. Артрит ювенильный, как правило, начинает  поражение с одного сустава – голеностопного или коленного. С распуханием сустава нарушается его функция иногда даже без болезненных ощущений. У ребенка может измениться походка , а ребенок до двух лет может и вовсе перестать ходить.

При подостром начале болезни  поражению подвергается  не только 1 сустав, но и несколько – сразу от двух до четырех. Такую форму заболевания называют олигоартикулярный артрит. Боли в пораженных суставах могут быть умеренными так же, как и экссудативные изменения. В процесс болезни могут быть вовлечены, например два коленных и один голеностопный суставы и наоборот. Отсутствует повышение температуры тела. Такая форма заболевания протекает более легко, обострения бывают менее частыми.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия. Необходима консультация иммунолога, аллерголога, офтальмолога. В результате лабораторных исследований устанавливаются значения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наличие в крови ревматоидных факторов, антинуклеарных антител. Врач проводит пункцию для изучения качества экссудата и синовиальной жидкости. Первичный диагноз «ювенильный идиопатический артрит» выставляется на основании следующих обнаруженных факторов:

  • продолжительность патологии — свыше 1,5 месяцев;
  • возраст пациента — до 16 лет;
  • наличие нескольких характерных симптомов заболевания.

Как правило, диагноз подтверждается после проведения рентгенологического исследования. На полученных изображениях хорошо заметно сужение суставной щели, разрежение (снижение плотности) костных тканей, деструктивные изменения хрящей.

Три формы ювенильного ревматоидного артрита, возможные осложнения

Форм ЮРА существует три:

  1. Системная. Кроме поражения суставов, наблюдаются повышение температуры тела, сыпь на коже. Также могут поражаться внутренние органы. Иногда эту форму называют . Она наблюдается у 20 % случаев ЮРА – с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
  2. Олигоартрит – воспаление не более 4 суставов. Это самая частая форма ЮРА, которая наблюдается примерно у 50 % детей с этим заболеванием. Обычно при олигоартрите воспаляются крупные суставы – например, колени. Этот вид ЮРА чаще развивается у девочек в возрасте до 8 лет. Примерно у 20–30 % детей с олигоартритом возникают осложнения со стороны глаз.
  3. – воспаление не менее 5 суставов. Этот вид ЮРА наблюдается у 30 % детей с этим заболеванием. При полиартрите воспаляются небольшие суставы пальцев, кистей и стоп, их поражение носит симметричный характер. Полиартрит также чаще наблюдается у девочек.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения ЮРА может привести к серьезным осложнениям.

Воспаление в глазном яблоке может стать причиной развития глаукомы (повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика глаза) и даже слепоты.

У детей с ЮРА часто наблюдается отставание в росте (на 1–3 года по сравнению со сверстниками). Также на физическое развитие негативно влияют и некоторые препараты (например, кортикостероиды – препараты на основе гормонов коры надпочечников), которые применяют для лечения ЮРА.

Другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут включать мышечную слабость, (ограничение движений) суставов и остеопороз.

У детей, не получающих должного лечения и имеющих тяжелые формы болезни, часто развивается деформация суставов пальцев и кисти, артроз.

Деформация суставов пальцев рук при ЮРА

Со временем, если болезнь не лечат, это резко ограничивает функциональные возможности сустава, которые восстановить практически невозможно.

Принцип лечения

Лечение ювенильного артрита нельзя откладывать

При ревматоидном артрите у детей лечение необходимо начинать незамедлительно, в противном случае существует риск развития тяжелых осложнений.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита у детей зависят от формы заболевания и его течения. Терапия включает:

  • медикаментозное лечение,
  • изменение питания,
  • изменение образа жизни,
  • немедикаментозное лечение.

Точные рекомендации при ревматоидном артрите у детей предоставит врач, на основании комплексного обследования.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Лечение проводится исключительно в стационаре. Терапия осуществляется с помощью следующих лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • глюкокортикостероиды,
  • иммунодепрессанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак и Ибупрофен, принимаются в виде таблеток. Их цель – купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительной реакции в суставах. Точные дозировки и длительность терапии зависят от возраста и веса ребенка, а также клинического течения заболевания.

При остром артрите практикуется терапия глюкокортикостероидами. Они вводятся непосредственно в капсулу воспаленного сустава

Такие препараты быстро снимают воспаление и отек, избавляют от боли и возвращают нормальную двигательную активность, но требуют соблюдения осторожности, так как небезопасны для детского организма

Базисная терапия артрита проводится с помощью препаратов метотрексат и сульфасалазин. Курс терапии этими средствами позволяет снизить потребность в симптоматическом лечении.

Ревматоидный артрит у детей лечится длительно, терапия должна быть согласована с врачом, при необходимости, лечение корректируется и дополняется. После купирования острого воспаления принимаются меры по нормализации двигательной активности.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает:

  • ЛФК,
  • фонофорез,
  • УФО,
  • лазеротерапию,
  • мануальную терапию,
  • грязелечение.

Все эти методы направлены на нормализацию обменных процессов в суставах и помогают восстановить двигательную функцию конечностей. Точные рекомендации по физиотерапии зависят от особенностей течения заболевания у конкретного ребенка.

Помимо физиотерапии, необходимо ежедневно выполнять упражнения из лечебной физкультуры. Такая гимнастика может проводится как в специализированном медицинском учреждении, так и самостоятельно в домашних условиях.

Изменение образа жизни

Лечение артрита у детей требует комплексного подхода. Помимо медикаментозной и физиотерапии, важную роль в лечении играет образ жизни пациента. Необходимо скорректировать рацион так, чтобы минимизировать потребление пищевых аллергенов. Ограничения также распространяются на соль, кондитерские изделия, копчености и соленья, животные жиры и белки. Основу рациона должна составлять легкая растительная пища, каши, кисломолочные продукты.

При артрите у детей дополнительно рекомендованы витаминно-минеральные комплексы, которые следует принимать для профилактики обострения. Прием иммуностимуляторов при этом крайне нежелателен, так как препараты этой группы могут спровоцировать внеочередное обострение.

Ребенку важно ограничить нагрузку на суставы. Следует избегать длительного пребывания на солнце и беречься от переохлаждения

При этом иммобилизация больных суставов также крайне нежелательна. Нагрузка на суставы ограничивается ЛФК и ежедневной гимнастикой.

Как диагностировать

Жалобы ребенка, иммунологические показатели крови, рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ) – являются основой для постановки диагноза ревматоидный артрит. Последнее исследование считается самым информативным и может показать состояние не только суставных полостей, но и расположенных рядом органов. В связи с этим для выявления осложнений врачи часто назначают УЗИ сердца, печени, почек.

Клинические симптомы

Вначале врач обратит внимание на ряд диагностических критериев, которые присуще для воспаления ревматоидного характера. Если у пациента присутствует более 4 из семи указанных сходств, целесообразно предположить острое развитие воспалительного процесса

Среди клинических особенностей данной патологии выделяют:

  • тугоподвижность, скованность суставов в утренние часы, которые продолжаются более одного часа;
  • боль при пальпации, отечность мягких тканей, повышение температуры кожи в местах воспаления;
  • наличие симметричных поражений суставов одной группы;
  • снижение веса, общая слабость;
  • присутствие ревматоидных узелков;
  • выявление иммунных клеток в синовиальной жидкости;
  • характерные изменения костных тканей на рентгеновском снимке.

Лабораторная диагностика

Помимо опроса родителей, сбора жалоб и общего визуального осмотра, врач-ревматолог обязательно прибегнет к современным инструментальным методам диагностики. Для уточнения диагноза назначаются:

Общий и биохимический анализы крови – помогают выявить признаки воспалительного процесса. При наличии заболевания анализы покажут большое количество иммунных клеток, ускорение СОЭ, снижение числа эритроцитов, падение гемоглобина.
Анализ венозной крови – необходим для определения количества С-реактивного белка.
Анализ на ревматоидный фактор – позволяет подтвердить аутоиммунную природу заболевания. Если организм начал выработку аутоантител, количество иммунных клеток в крови или суставной жидкости будет свыше 10 Ед/л

При лабораторном обследовании суставной жидкости также обращают внимание на содержание лейкоцитов, белка, концентрацию глюкозы.

Рентгенологические исследования

Этот метод инструментальной диагностики не утратил своей актуальности даже в наши дни. С помощью рентгеновского снимка врач может увидеть изменения в строении сустава уже через 1-3 месяца после старта заболевания. Один из ранних симптомов ревматоидного артрита у детей – разрушение костной ткани. По мере течения ЮРА, на рентгенограмме выявляют:

  • разрушение отдельных частей кости;
  • эрозии на разных частях конечности, которые обращены к полости сустава;
  • срастание пораженных тканей сустава, что приводит к ограничению движений.

Медикаментозное лечение

При определении режима дозирования ревматолог учитывает тяжесть и форму патологии, вес, возраст ребенка.  Многие препараты токсичны для внутренних органов и суставных структур, поэтому их назначают в небольших количествах. Выбирая лекарственные средства для детей, врач ориентируется и на перечень противопоказаний, вероятность развития местных или системных побочных проявлений.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП обладают противовоспалительным, обезболивающим, антиэкссудативным действием, то есть снижают выраженность практически всех симптомов ювенильного артрита. Предпочтение отдается средствам для локального нанесения — мазям, кремам, гелям. Их активные ингредиенты почти не проникают в кровеносное русло, поэтому редко провоцируют системные побочные реакции.

Лекарственные формы НПВП, используемые в терапии ювенильного артритаНаименования препаратов
Мази, гели, кремы Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Долгит, Финалгель
Таблетки, капсулы, дражеИбупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам
Инъекционные растворы Мовалис, Ортофен, Ксефокам, Кеторолак, Вольтарен

Глюкокортикостероиды

В терапии ревматоидного артрита у взрослых гормональные средства используются довольно часто, в том числе для проведения медикаментозных блокад. Но у детей их применение ограничено из-за выраженных побочных проявлений. Глюкокортикостероиды обычно включаются в терапевтические схемы при неэффективности НПВП. Препараты этой группы быстро купируют воспаление и устраняют боли, оказывают иммунодепрессивное действие. Но при частом использовании глюкокортикостероидов отмечается необратимое поражение тканей печени, почек, желудочно-кишечного тракта, повышение хрупкости костей.

При необходимости применения гормональных средств проводится пульс-терапия. Препараты назначаются в высоких дозах в ограниченный промежуток времени при остро выраженной аутоиммунной патологии. Для лечения детей чаще используются Метилпреднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон.

Иммуноподавляющая терапия (цитостатики)

Нередко препаратом первого выбора становится цитостатик Метотрексат. В терапии ревматоидного артрита этот препарат применяется в качестве иммуносупрессора, искусственно угнетающего иммунитет. Метотрексат купирует острые и хронические воспалительные процессы, устраняет припухлость суставов, боль, скованность движений.

В начале лечения Метотрексат применяется в минимальных дозировках, а затем его количество может быть повышено. Появление выраженных побочных эффектов становится сигналом для отмены препарата. В таких случаях он заменяется действующими аналогами — Лефлуномидом или Сульфасалазином.

Хирургическое вмешательство

При сильной деформации суставов, существенно ограничивающей подвижность, частичном или полном сращении костных поверхностей показано хирургическое вмешательство. К артроскопии обычно прибегают при поражении ювенильным артритом крупных суставов. Хирург делает три прокола кожи и мягких тканей, через которые вводит артроскоп и инструменты. Практикуется использование щипцов, ножниц, специальных крючков, шлифовального устройства. Артроскоп снабжен камерой, передающей изображение на экран монитора.

Если сустав не подлежит восстановлению, то проводится эндопротезирование. Он заменяется искусственным протезом, после чего следует длительный период реабилитации.

Соблюдение диеты

Диетологи рекомендуют исключить из питания детей продукты с высоким содержанием соли. Их употребление провоцирует задержку жидкости в организме, усиление интенсивности воспалительной отечности. Также следует ограничить белки, простые углеводы, жиры животного происхождения.

Ежедневное меню ребенка должно состоять из кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей, крупяных каш, небольшого количества постного мяса. Дополнительно врачи назначают прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Физиотерапия

В терапии ювенильного артрита используются такие же физиотерапевтические процедуры, что и у взрослых. Для купирования болей и воспаления применяется электрофорез и фонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, растворами солей кальция, хондропротекторами. Проводятся и такие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • гальванические токи.

Практикуются аппликации с озокеритом и парафином, терапия грязями и минеральными водами, санаторно-курортное лечение.

Синдром элерса данлоса: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Синдром элерса данлоса у детей
  • Симптомы Элерса Данлоса
  • Диагностика
  • Лечение синдрома Элерса Данлоса

Синдром элерса данлоса у детей

В случае с детьми особый интерес представляют 4 основных формы заболевания.

Кифосколиоз

Симптомы Элерса Данлоса

Часто у пациентов диагностируются различные патологии органов зрения, такие как:

  • кератоконус;
  • отслойка сетчатки;
  • окрашивание склер голубоватым оттенком;
  • миопия и др.

Кифосколиотический тип

Лечение синдрома Элерса Данлоса

Важный элемент в лечении – это диетическое питание. Больным рекомендуется диета с повышенным содержанием белковых элементов.

Среди специфических препаратов применяют следующие группы:

Данные средства назначаются пациенту курсами по несколько месяцев 2-3 раза в год в зависимости от выраженности заболевания.

Основные проявления болезни у детей

Чаще развивается ревматоидный артрит у ребенка в 5-10 лет. Девочки более подвержены болезни, чем мальчики.

В некоторых случаях первые признаки обнаруживаются у детей от 1 года до 5 лет. Несколько реже диагностируется артрит у подростков или младенцев до 12 месяцев.

Симптомы выражаются суставными и внесуставными проявлениями. Суставная форма ревматоидного артрита имеет такие признаки:

Ревматоидный артрит у детей (его еще называют ювенильным) является самым частым из хронических заболеваний суставов

  • боли в суставах;
  • припухлость и повышением температуры в околосуставной области;
  • видимые изменения суставов;
  • снижение подвижности сустава.

Чаще поражаются крупные суставы, симметрично расположенные – колени, локти, лучевые запястья, голеностопы и тазобедренные суставы. Реже болезнь затрагивает кисти и стопы. Нездоровые процессы разрушают костную и хрящевую ткань суставов, а также уменьшают межкостное пространство.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита у детей выражаются следующим образом:

  • проявляются в длительной лихорадке, особо частой по утрам. Если температура тела снижается, то наступает обильное потоотделение;
  • на поверхности суставов, на руках и ногах, в области спины, живота и ягодиц появляются не зудящие кожные высыпания. Такое явление не систематично и обостряется при высокой температуре;
  • наблюдаются поражения сердечной мышцы, сопровождающиеся болями, чувством недостатка кислорода, отеками пальцев на руках, стоп, голеней, бледностью носогубного треугольника;
  • часто встречается кашель, как сухой, так и мокрый;
  • отмечаются болевые приступы в области живота;
  • происходит отставание в росте, повышается ломкость костных тканей;
  • увеличиваются в размерах лимфоузлы, печень, селезенка;
  • падает зрение, иногда полностью пропадает.

Суставная форма заболевания

Эта форма артрита встречается в 70 % случаев. Развивается артрит этой формы постепенно. Патологический процесс локализуется вначале в одном крупном суставе, как правило, голеностопе или колене.

Механизм развития заболевания понятен: на клетках синовиальной мембраны суставов и на оболочках клеток внутренних органов откладываются так называемые иммунные комплексы

В воспаленном суставе опухают близлежащие ткани, происходит нарушение функций конечностей. У ребенка изменяется походка, он начинает прихрамывать, маленькие дети и вовсе перестают ходить.

Нарушения функций конечностей наблюдаются в утренние часы после пробуждения. Суставы становятся малоподвижными, но в течение дня эти признаки проходят, подвижность возвращается. При этом болезненность присутствует не во всех случаях.

Суставная форма артрита может сопровождаться развитием патологии одновременно в нескольких суставах (от 2 до 4). Причем поражаются парные суставы – коленные, голеностопные, локтевые. Болевые проявления средние, температура нормальная, лимфоузлы увеличены слабо. Иногда эта форма сопровождается снижением или потерей зрения, связанным с воспалительным процессом глазных оболочек.

Суставно-висцеральная форма

Эта форма данной болезни является наиболее тяжелой. Начинается остро и протекает стремительно. Характеризуется подъемом температуры, резкой болью в суставах. Развиваются отеки, поражаются крупные парные суставы. В редких случаях поражаются только суставы мелких костей на стопах и кистях.

Иногда воспалительные процессы распространяются на позвоночник в шейном отделе. Дети жалуются на болезненность воспаленного сустава, не могут активно двигать конечностями.

При суставно-висцеральной форме возможна сыпь на коже, увеличенные лимфатические узлы (до значительных размеров). Отличается поражением основных органов – сердца, легких, почек, печени. Эти обстоятельства делают прогноз неблагоприятным. Болезнь прогрессирует быстрыми темпами, сопровождается тяжелыми поражениями суставов.

Сыпь на коже, не сопровождающаяся зудом

Течение артрита в такой форме приводит к инвалидности.

Генерализованная суставная форма

В этой форме заболевания выделяются два вида:

  • длительное течение, когда поражается только один сустав (в большинстве случаев – коленный). Прогноз – благоприятный;
  • наблюдается скачкообразный характер течения болезни. Поражаются сразу несколько больших суставов или одновременно большие и мелкие суставы.

Профилактика

Поскольку истинные причины развития болезни неизвестны, то конкретных профилактических мер не существует. Однако есть некоторые клинические рекомендации, ограждающие от факторов-катализаторов развития патологии, а также предотвращающие рецидив. Родителям необходимо:

оберегать детей от различных травм, ушибов, порезов, открытых ран (особенно актуально для малышей 5-7 лет);
оградить ребенка от стресса, эмоциональных потрясений;
придерживаться правильного питания, включить в меню больше полезной пищи, содержащей витамины и микроэлементы, нужные для роста организма и укрепления иммунных сил;
следить, чтобы ребенок не находился долго под солнцем;
избегать переохлаждения;
во время эпидемий оставлять малыша дома;
не водить ребенка в места массового скопления, поскольку в таких условиях легко подвергнуться вирусной атаке;
важно, чтоб малыш получал легкую физическую нагрузку, направленную на разработку суставов;
при наличии болезни, желательно не заводить домашних питомцев (в особенности птиц, котов), поскольку они являются переносчиками различных инфекций.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector