Моча при беременности: о чем говорят результаты анализа, какова норма?

Список анализов по триместрам беременности

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр

(с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр

(с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

3 триместр

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Расшифровка анализа мочи при беременности

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

  • Цвет зависит от выделенного объема биологической жидкости и наличия в ней красителей-пигментов. В норме моча должна быть окрашена в соломенно-желтый цвет благодаря содержанию урохрома.
  • Прозрачность жидкости характеризует все свойства биологических компонентов, присутствующих в ней. В норме моча должна быть прозрачна.
  • Удельный вес говорит о содержании в урине растворенных компонентов, таких как соли, сахар, мочевина и пр.
  • рН, или кислотность определяется концентрированным содержанием ионов водорода, образуемых в жидкости в результате диссоциации органических и неорганических кислот.
  • Белок в норме не должен определяться в моче у беременной, а если анализ урины показал его наличие — речь идет о протеинурии, которая может быть физиологической (на фоне сильного психического потрясения, физической нагрузки, употребления большого количества белка) и патологической (болезни мочеполовой системы или аллергия).
  • Сахар в норме не обнаруживается, но если глюкоза выявлена в анализе мочи беременной, появляются подозрения на наличие сахарного диабета, женщине рекомендуется дополнительно сдать исследование крови на сахар.
  • Билирубин в моче не должен выявляться. Если он обнаружен, речь может идти о желтухе, гепатите и прочих патологиях, нарушающих отток желчи. Моча при этом будет иметь цвет темного пива.
  • Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, анализ мочи с наличием ацетона при беременности может показать ранний токсикоз, анемию и гестационный сахарный диабет.
  • Нитриты в норме отсутствует, их обнаружение в моче у беременных говорит о наличии воспаления в органах мочевыводящего тракта.
  • Гемоглобин, выявленный в моче, является ярким показателем патологии, который указывает на анемию.
  • Эритроциты в норме выявляются единично (1-2 в поле зрения). Если их больше, речь идет о гематурии, связанной с инфекциями почечной системы и мочевыводящих путей.
  • Лейкоциты в анализе мочи у беременной женщины не должны превышать 0-5 в поле зрения, в противном случае речь идет о воспалительном процессе в почках — гломерулонефрите и пиелонефрите, а также болезнях мочевыводящей системы — цистите.
  • Эпителиальные клетки в моче не должны превышать значения 0-3 в поле зрения. Если их количество превышает это значение, скорее всего, речь идет о заболеваниях почек — пиелонефрите, мочекаменной болезни.
  • Цилиндры отсутствуют в моче здорового человека, их наличие в анализе мочи при беременности свидетельствует о различных почечных заболеваниях.
  • Бактерии и грибы, диагностированные в моче, говорят об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, например, уретрите, вагинальной молочнице и пр.
  • Соли указывают на изменение реакции мочи рН. В норме в единичных количествах в моче содержатся оксалаты и ураты. Избыток солей свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
  • Слизь в норме в показателях анализа беременной может обнаруживаться в незначительном объеме. Ее наличие в большом количестве говорит о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Цвет мочи при беременности

Цвет мочи при беременности в норме соломенно-желтого цвета разных оттенков. Если цвет мочи – тусклый светло-желтый рождается девочка. Основное требование к цвету – чтобы моча не была мутная. Наличие в ней осадков, хлопьев должно настораживать. Однако, даже нормальный желтый цвет может меняться под воздействием различных факторов. Некоторые продукты, например, свекла, ежевика, клубника изменяют цвет мочи до розоватого. Употребление некоторых витаминов придает моче ярко-желтый цвет. Однако, когда цвет мочи изменяется без приема окрашивающих продуктов, следует сдать дополнительные анализы. Сам по себе нормальный цвет мочи, естественно, не является стопроцентной гарантией здоровья у беременной.

Цвет мочи у беременной является показателем, позволяющим женщине самой себе сделать предположительный диагноз, естественно, с последующей консультацией с врачом. Есть еще один подобный показатель, который можно зарегистрировать без приборов и специальных реактивов. Это суточная норма мочи, которая во время беременности составляет примерно 800-1500 миллилитров. Остальные же показатели можно измерить лишь в лаборатории, после сдачи мочи на анализ.

Результаты и их значение

Расшифровка результатов клинического анализа мочи бывает готова на следующий день после сдачи биоматериала.

Исследование мочи у беременной предполагает несколько аспектов:

  • определение физико-химических свойств;
  • биохимия;
  • микроскопическое рассмотрение осадка;

Характеристика составляющих анализа

Таблица содержит в себе основные показатели, на которые врачи обращают внимание при ведении беременности

ПоказательНормаПричины отклонений
Плотностьот 1010 до 1030 г/лГломерулонефрит, сахарный диабет, недостаточное потребление жидкости диагностируются при повышенной плотности.

Пониженный уровень плотности свидетельствует о почечной недостаточности в хронической форме.

Цвет, прозрачностьСоломенно-желтый цвет

прозрачная

Мочекаменная болезнь

Цистит, патология со стороны желчного пузыря

Ярко – оранжевый цвет — следствие приема беременной витаминов перед сдачей анализа.

КислотностьОт 5 до 8Показатель снижен при почечной недостаточности, сахарном диабете, туберкулезе мочевыделительных органов.
БелокОтсутствует либо не больше, чем 0,033 г/лПротеинурия, свидетельствующая о гестозе.
ГлюкозаОтсутствует либо не более 0,083 г/лГестационный сахарный диабет, последствия стресса

Во втором триместре допускается обнаружение сахара из–за процессов , происходящих в женском организме в связи с беременностью.

БилирубинОтсутствуетМеханическая желтуха, вирусный гепатит.

Признаком повышенного билирубина является темный цвет мочи.

 
Кетоновые телаОтсутствуютТоксикоз, анемия, сахарный диабет
 
УробилиногенДопускается присутствие следовПри полном отсутствии следов предполагается холестаз либо каменная болезнь желчного пузыря
ЭритроцитыОтсутствуют или единичныПатология мочевой системы
 
Лейкоциты5 и менее в пределах видимостиВоспаление мочевыделительных органов

Повышенный показатель – признак некачественной личной гигиены,проникания в биоматериал выделений из половых органов.

ЭпителийНе более 3Повышенный показатель – цистит, уретрит.

Повышение клеток эпителия – пиелонефрит, мочекаменная болезнь почек.

ЦилиндрыотсутствуютНаличие эпителиальных цилиндров говорит о воспалении почек
Грибы, бактерииотсутствуютПрисутствие грибковых следов – возможный признак пиелонефрита либо нарушения элементарных правил гигиены.
СолиОтсутствие кристаллов мочевой кислотыРанний токсикоз, нарушение диеты, воспаление мочеполовой системы.
СлизьВ умеренном количествеПри отсутствии других признаков заболевания наличие слизи свидетельствует о некачественной личной гигиене.

Ожидая итоги исследования, важно помнить, что их интерпретация — дело высококвалифицированного профессионала. Поставить точный диагноз по одному только показателю невозможно

Это должна быть совокупность признаков. Но даже в этом случае врач должен будет отправить беременную пациентку на проведение более тщательной диагностики. Как правило, это повторный ОАМ, исследование мочи по Нечипоренко, анализ крови.

Дополнительные анализы (по показаниям)

 
Если исследование показало изменения состава мочи, доктор обычно рекомендует повторить его. При аналогичном результате проводят дополнительные анализы, которые позволяют более тщательно изучить состав и сделать соответствующие выводы.
 

Анализ по Нечипоренко

 
Одним из наиболее популярных является анализ по Нечипоренко. Его назначают при появлении в ОАМ большого количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, а также при наличии у пациентки симптомов заболевания почек и с целью контроля качества лечения.
 

 

Нормальным является обнаружение в моче:
 

  • До 2000 ед/л эритроцитов;
  • До 1000 ед/л лейкоцитов;
  • До 20 ед/л эритроцитов каждого вида (гиалиновых, восковидных, зернистых и др.).

 
Повышение количества эритроцитов позволяет заподозрить многочисленные заболевания почек, а также инфекцию мочевыводящих путей, гипертонию или некоторые системные заболевания, например волчанку или васкулит.  Повышение лейкоцитов может говорить о цистите, гломерунефрите, пиелонефрите или лихорадке.
 
Увеличение количества цилиндров может говорить о проблемах с почками, а также о токсикозе, преэклампсии и эклампсии.  Встречается оно и после интенсивных физических нагрузок.
 

Анализ по Зимницкому

 
Это исследование позволяет проанализировать концентрационную способность почек. Это проводят при болезнях почек, некоторых системных заболеваниях, а также при осложнениях беременности, таких как гестоз (преэклампсия), тяжёлый токсикоз, нефропатия.
 

 

При исследовании оценивают:
 

  • Объём мочи и плотность каждой порции. Объём может изменяться от 40 до 350 мл, а разница между минимальными и максимальными значениями плотности должна быть не меньше  0,012 – 0,015.
  • Количество мочи, выделяемой за сутки в норме равно 70 – 80% полученной жидкости. При этом объём дневной мочи — это примерно 60-70% суточного.

 
Этот анализ позволяет определить, не задерживается ли вода в организме

Это очень важно при подозрении на отёки у беременной и развитие преэклампсии.
 

Анализ на глюкозурический профиль

 
Это исследование рекомендуют при появлении глюкозы в ОАМ, а также при сахарном диабете.  Мочу собирают на протяжении суток в три посудины: с 8:00 до 14:00 в одну, с 14:00 до 22:00 во вторую и с 22:00 до 8:00 в третью. Анализ определяет общее количество глюкозы, выделяемое за 24 часа.
 

Бакпосев мочи

 
Бактериологическое исследование мочи делают при подозрении на инфекционные заболевания почек и всей мочевыделительной системы. Оно позволяет выявить и идентифицировать возбудителя, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого образец помещают в питательную среду и наблюдают за ростом микроорганизмов.
 
Чтобы получить достоверные результаты исследования, необходимо собрать строго среднюю порцию первой утренней мочи, обязательно в стерильную посуду. Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности.
 

 
При беременности организм женщины работает с повышенной нагрузкой. Касается это и мочевыделительной системы, ведь ей приходиться выводить одновременно продукты обмена тела матери и тела плода.
 
В самом начале беременности почечный кровоток увеличивается, но затем происходит его постепенное снижение, которое улучшает кровоснабжение других органов. Это приводит к тому, что через капилляры почек профильтровывается меньшее количество крови, чем до беременности, а обратное всасывание в канальцах не изменяется. Поэтому жидкость медленнее выводится из организма. Это обеспечивает увеличение объёма крови, необходимое для обеспечения органов матери и плода, но также приводит к появлению отёков.
 

Под воздействием гормонов беременности (в большей части прогестерона) тонус мочевыводящих путей снижается и они расширяются. Это способствует развитию восходящих инфекций.
 

С прогрессированием беременности матка растёт и меняет расположение окружающих её органов. Мочевой пузырь постепенно поднимается выше, а его стенки гипертрофируются, чтобы избежать сдавления. Увеличиваясь, матка разворачивается, пережимая мочеточник. Это может приводить к накоплению в нём мочи. Также большая матка может пережимать нижнюю полую вену и вены почек, что приводит к ухудшению оттока крови из них и изменению состава мочи.
 

Правила сбора суточной мочи

Как и для любого исследования для этого тоже существуют четко установленные правила, а их игнорирование станет причиной получения неточного результата, и соответственно получение неправильного диагноза. Поэтому, чтобы исследование было точным беременным женщинам нужно:

  1. За половину суток до начала сбора материалов необходимо не употреблять соленое, острое, овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (вишня, морковка, свекла) и некоторые медицинские препараты.
  2. Правильно подготовить тару для анализа. Ею может стать специальная емкость, купленная в аптеке, или же обычная стеклянная банка объемом не меньше двух литров, хорошо продезинфицированная и герметично закрытая (но предпочтительно воспользоваться специализированным контейнером).
  3. Хорошо провести гигиену половых органов.

Процедура сбора суточного анализа мочи следующая:

  1. Первую порцию пропускаем и не собираем, но обязательно записываем точное время.
  2. Каждый раз добавляем полученную урину в специальный контейнер.
  3. Последнее мочеиспускание по времени должно совпасть с пропущенным первым (например, начали собирать в восемь утра, но эту порцию не вносили в контейнер, закончили тоже в восемь утра, но уже следующего дня).

Беременным женщинам данная процедура покажется более сложной, ведь в такой период у женщин увеличивается частота мочеиспусканий, а необходимо абсолютно собрать всю урину. Обычно беременным женщинам назначают такой анализ при наличии сильных отеков.

Хранить суточную мочу необходимо в прохладном, затемненном месте (идеально – внизу холодильника, но не перепутайте с морозилкой).

Сдавать собранный материал в лабораторию желательно сразу после последнего мочеиспускания, но через два часа она уже правильно информацию не покажет. Сдавать можно либо весь контейнер, либо хорошо перемешав взять только около ста пятидесяти миллилитров, но тогда нужно согласовать это с сотрудниками лаборатории и точно измерить, сколько было всего получено мочи (измерять нужно тоже в миллилитрах).

Эритроциты

Появление эритроцитов в моче – это всегда признак серьезной патологии. Они проникают в урину из любых отделов мочевыводящей системы. Микро- и макрогематурия свидетельствует о такой патологии:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Геморрагический цистит.
  • Опухоли мочевыводящих путей.
  • Туберкулез почек.
  • Травматические повреждения.
  • Геморрагические диатезы.
  • Болезни соединительной ткани.

И если большое количество эритроцитов можно определить даже визуально по изменению окраски мочи (вид «мясных помоев»), то остальные случаи выявляются при микроскопическом анализе осадка. Но в любом случае это признак патологии – локальной или общей.

Отклонения результатов анализа мочи при беременности: причины, коррекция

Отклонения от нормы в общем анализе мочи во 2 и 3 триместре беременности часто не являются признаками заболевания, а обусловлены увеличившимся давлением на почки растущей матки, являются следствием особенностей питания, физической или эмоциональной нагрузки, а также несоблюдения правил сбора материала для исследования. Поэтому при получении результата, выходящего за пределы нормы, анализ проводится повторно. В ряде случаев назначаются дополнительные анализы мочи (анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, бактериологический посев мочи и пр.), крови и другие исследования.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гемоглобин в моче

В норме гемоглобин отсутствует в моче
Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови.

Причины наличия гемоглобина в моче

  • Гемолитическая болезнь
  • Малярия
  • Переливание крови
  • Обширное повреждение мышечной ткани (краш синдром, контузия с массивной гематомой)
  • Обширный
  • Ожоги
  • Отравление грибами, фенолом, сульфаниламидными препаратами

Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках.

Разновидности анализов мочи

Существуют разновидности общих анализов мочи
при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим
врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий
анализ мочи

Общий анализ мочи при беременности включает
следующие показатели:

  • физические
    критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
  • на
    полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты,
    кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
  • с
    помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли,
    цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления,
если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если
матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются
эритроциты.

Анализ
мочи по Нечипоренко, проба Нечипоренко

Если в клиническом исследовании увеличены
эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как
результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска,
рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют
полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные,
вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

  • лейкоциты
    до 2000;
  • эритроциты
    до 1000;
  • цилиндры
    до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Анализ
мочи по Сулковичу, проба Сулковича

Тестирование применяют, если подозревается наличие
мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также
исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д,
есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может
заподозрить следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • колит;
  • мочекаменная
    болезнь;
  • сахарный
    диабет;
  • болезнь
    Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо
усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной
системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую
оболочку.

Анализ
мочи по Зимницкому, проба Зимницкого

Если у пациента нарушается фильтрационная
способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть
белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035
г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

  • первая
    утренняя порция спускается в унитаз;
  • все
    последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по
Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного
диабета при беременности.

Бактериологический
анализ мочи, бак посев мочи

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в
моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач
порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без
крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений
из-за e. coli в моче.

Цвет и нормы

При развитии недугов урина меняет свой оттенок.белесоватый цвет жидкости, собранной для ОАМ при беременности, может быть явным свидетельством превышения нормы содержания фосфатов, липидов, что требует срочного дополнительного обследования и соответствующего лечения;

  • молочный цвет с мутью свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
  • лимонный – чаще всего такой оттенок урины говорит о развитии мочекаменной болезни;
  • грязно-розовый оттенок – в этом случае может идти речь о серьезных болезнях почек, требующих немедленного лечения;
  • оттенок «крепкого чая» проявляется в случае патологий желчного пузыря, печени.

Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности

То, каким будет результат исследования, во многом зависит от соблюдения правил и условий проведения общего анализа мочи при беременности.

За одни сутки до прохождения обследования врач специально порекомендует воздержаться от употребления красящих продуктов. К ним относятся морковь, свекла, черника, спаржевая фасоль.
Накануне мероприятия необходимо отказаться от приема любых медикаментов. К ним могут относиться витамины, мочегонные средства, гормональные препараты, антибиотики

Это связано со способностью многих лекарственных препаратов изменять состав выделяемых организмом жидкостей.
Важно обеспечить себе состояние покоя и избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут стать причиной появления белка в анализе мочи у беременной.
В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
Нужно соблюдать все нормы и правила личной гигиены, перед сбором материала хорошо подмыться.
Чтобы избежать попадания в образец среды из влагалища, необходимо ввести тампон. Важно, чтобы тело не соприкасалось с емкостью, в которую вы собираете жидкость, поскольку это может исказить некоторые показатели.
Для исследования будет достаточно 70 мл жидкости

Такое ее количество позволит максимально точно определить основные показатели и сделать окончательный вывод о состоянии женского здоровья.
Хранение собранной на общий анализ мочи осуществляется в течение полутора-двух часов с момента посещения туалета. Если по истечении этого времени вы не успели отвести материал в лабораторию, нужно собрать его повторно.
При сборе жидкости для обследования порция мочи, вышедшая на протяжении первых 1-2 секунд, должна быть отправлена в унитаз. Для обследования берется следующая порция, без прерывания процесса мочеиспускания. Когда в емкость «набежит» нужное количество урины (70 мл), ее можно убрать и продолжить опорожнение мочевого пузыря непосредственно в унитаз.
На банке с анализом необходимо четко прописать ваши данные – ФИО, дата, время и другую информацию, которая будет затребована вашей клиникой/лабораторией.
Результаты придут в течение недели, все зависит от лаборатории, в которую вы обратились.

Такой анализ нужно сдавать беременным женщинам вне зависимости от жалоб и анамнеза. Необходимость в дополнительных обследованиях может возникнуть при наличии других признаков и симптомов заболеваний.

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

  • наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
  • профилактическое обследование;
  • после курса лечения мочеполовых инфекций;
  • для контроля эффективности текущей терапии;
  • перед проведением процедур или операции в области половых органов;
  • планирование зачатия и беременность;
  • смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

  • дискомфорта и зуда в паховой области;
  • боли в нижней части живота;
  • болевых ощущений при мочеиспускании;
  • нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
  • дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

  • за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
  • в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
  • воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
  • в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector