Анализ мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи

Врачи обращают внимание на цвет материала, который должен быть от светлого до насыщенно-желтого. Если он «пивного» оттенка, не исключен вирусный гепатит и желтуха, темно-бурого – гемолитическая анемия, розоватого – воспаление почек, которое называется гломерулонефрит

Моча лимонного цвета часто свидетельствует о гное в выводящих путях или желчнокаменной болезни.

Оценивается при анализе удельный вес изучаемого материала (sg), который меняется от 1003 до 1035 г/л. Повышенное содержание солей в моче (оксалаты, фосфаты, ураты) свидетельствует о камнях в почках. Присутствие грибов и бактерий указывает на инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит.

Реакция (Ph) должна быть в среднем 7,0, а присутствие уробилиногена (ubg) – от 5 и до 17 мкмоль\л. Если в моче обнаружены следы белка, лейкоциты, отслоившейся эпителиий и эритроциты, значит нужно проверить почки. Присутствие гемоглобина говорит о гемолитической анемии.

Нормальное количество лейкоцитов не превышает 5. Их избыток при анализе говорит о пиелонефрите, уретрите или цистите. Здоровая моча эритроцитов не содержит или их показатель не более 2 клеток.

Так проверяется Ph

Белок в урине должен отсутствовать, или быть максимум 0,033г/л. В моче здоровой беременной женщины всегда есть эпителий в количестве до 3 клеток. Если параметры повышены, значит, наблюдаются инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Обычный анализ не должен показать кетоновые тела. Они возможны из-за обезвоживания при токсикозе первого триместра. Билирубина в моче быть не должно, а нитриты свидетельствуют о бактериурии.

Показатели нормы

Врач подробно расшифровывает каждую строчку результатов исследований мочи, но можно самостоятельно изучить полученные данные. В таблице представлены нормальные показатели на каждом сроке беременности. При отклонениях параметров могут потребоваться дополнительные анализы.

 1

триместр

2

триместр

3

триместр

Мочевина, моль/л3,53,33,1
Креатинин, мкмоль/л655147
Мочевая кислота, моль/л0,120,200,28
Ураты, моль/л0,1900,198
Протеинурия, г/сут0 — 0,030 – 0,040 – 0,5
Глюкозурия, моль/лДо 7,7

Определяются различные болезни

Описание показателей

Прозрачность

В норме у полностью здорового человека моча должна быть абсолютно прозрачной. Если она мутная, значит, в ней присутствуют частички слизи, эпителия либо другой осадок. Это может происходит из-за длительного хранения материала или же по причине бактериального заражения.

Цвет

В норме моча должна иметь соломенно-желтый цвет. Однако ее оттенок может изменяться из-за потребляемых продуктов или лекарственных препаратов. Также цвет этой жидкости может указывать на ряд заболеваний.

Обратите внимание! Изменение цвета мочи может указывать на обострение серьезных хронических заболеваний

Запах

Моча здорового человека имеет легкий запах. При развитии бактериального процесса она приобретает аммиачный оттенок. Нужно отметить, что появление неприятного запаха всегда указывает на серьезные патологии.

Удельный вес

Показатель УВ мочи зависит от количества потребляемой жидкости, а также характера пищи. Снижение указывает на несахарный диабет, почечную недостаточность или прием мочегонных средств. Повышенный уровень относительной плотности мочи говорит о токсикозе у беременных, введении рентгеноконтрастных веществ, гломерулонефрите, сахарном диабете и недостатке употребляемой жидкости.

Кислотность

Показатель кислотности мочи больше всего зависит от употребляемой пищи. Также он может колебаться из-за различных заболеваний. пониженный рН встречается при длительной рвоте, гиперфункции паращитовидной железы, алкалозах и ацидозах, хронической почечной недостаточности и опухоли мочевыделительной системы. Высокая кислотность говорит о голодании, приеме витамина С, туберкулезе, сахарном диабете или гипокалиемии.

Белок

При нормальном функционировании организма в моче белка быть не должно. Его появление свидетельствует о нефротическом синдроме, сахарном диабете, миеломной болезни, гломерулонефрите, злокачественных образованиях, инфекциях мочеполовой системы.

Глюкоза

Глюкозы в моче здорового человека быть не должно. Они может появиться из-за поражения почечных канальцев, отравлении лекарственными препаратами, остром панкреатите, обширных поражениях почек.

Кетоновые тела

Кетоновые тела – ацетон, которого в моче быть не должного. Его появление может быть обусловлено:

  • Болезнью Иценко-Кушинга.
  • Алкогольным отравлением.
  • Длительным голоданием.
  • Острым панкреатитом.
  • Поражением нервной системы.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тела, которые защищают организм от патогенного воздействия. Повышенный их уровень может быть вызван:

  • Поражениями почек.
  • Инфекционными поражениями.
  • Заболеваниями мочевыделительной системы.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за перенос кислорода в организме. Их появление в моче обусловлено:

  • Мочекаменной болезнью.
  • Поражениями почек.
  • Острым гломерулонефритом.

Эпителий

Эпителиальные клетки – части тканей почек, мочевого пузыря или других органов. Такое заболевание всегда свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов. Их диагностика требует обязательного последующего обследования.

Цилиндры

Цилиндры – тела, вырабатываемые организмом при появлении отклонений в работе почек. Они бывают зернистыми, эритроцитарными и гиалиновыми. Их не должно быть в моче вообще.

Билирубин

Билирубин – вещества, которые вырабатываются печенью. В моче их быть не должно. Появиться там они могут из-за:

  • ЖКБ.
  • Печеночная недостаточность.
  • Болезнь Виллебранда.
  • Различные поражения крови.

Уробилиноген

Уробилиноген – органические вещества, вырабатываемые просветом кишечника. У здорового человека они выводятся вместе с желчью и отсутствуют в моче. Их появление в этой жидкости может указывать на:

  • Воспаление кишечника.
  • Печеночную недостаточность.
  • Заболевания крови.

Гемоглобин

Гемоглобин – белок, переносящий кислород по организму. Его появление в моче объясняется:

  • Ожогами.
  • Гемолитическими заболеваниями.
  • Трансфузией.
  • Малярией.

Кристаллы солей

В организме каждого человека присутствует определенное количество минералов. Они отвечают за поддержание электролитного баланса. Если их становится много, организма начинает избавляться от них через мочу. Причины такого явления могут заключаться в:

  • Остром или хроническом нефрите.
  • Подагре.
  • Кислой среде мочи.
  • Обезвоживании организма.
  • Повышенном рН мочи.

Слизь

Слизь в моче – эпителий мочевыделительных путей, который в определенном количестве всегда присутствует в моче. Повышение ее концентрации может быть вызвано:

  • Беременностью.
  • Выходом камней или воспалением в почках.
  • Длительным удержанием мочи.
  • Аутоиммунными заболеваниями.
  • Употреблением острых продуктов.

Расшифровка общего анализа мочи при беременности

В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:

Физические свойства

Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.

Плотность мочи

Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).

Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.

Понижение плотности присуще хронической почечной недостаточности.

Цвет и прозрачность мочи

Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.

Химические свойства

Кислотность

Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).

Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.

Белок

Белок в моче должен отсутствовать в норме.

Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.

Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.

Глюкоза

Глюкозы в ОАМ быть не должно.

Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.

Билирубин и кетоновые тела

Билирубина и кетоновых тел в моче нет.

Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

Уробилиноген

В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.

Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

Микроскопическое исследование

В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

Эритроциты

Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

Лейкоциты

Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.

Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

Эпителий

Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

Цилиндры

Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.

В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

Бактерии и грибы

Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.

Соли

Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.

Что означает белок в моче при беременности

Протеинурия — это выделение протеинов с мочой, в норме показатель не выявляется.

Для состояния вынашивания характерны колебания количества белка в моче беременной. Почки отфильтровывают все протеины из крови, возвращая их обратно. При протеинурии во время вынашивания плода врач назначает дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз.

Если повышение показателя обнаружено после первого тестирования, проводят повторное исследование, которое выявит истинные данные.

Следы белка во время беременности — что это значит

Следы белка в моче при беременности, обнаруженные во время тестирования биологической жидкости, могут появляться при нарушении правил, по которым собирается моча для анализа. Если женщина плохо подмыла гениталии или использует нестерильную емкость, всегда обнаруживаются следы белка, бактерии.

Незначительное количество белка в моче беременной указывает на начальную степень нарушения клубочковой фильтрации. Так как, чем больше протеинов обнаружено, тем сильнее поврежден или воспален орган.

Нормы

Лабораторные мероприятия по исследованию урины подразумевают изучение ее органолептических, физико-химических, биохимических характеристик, а также анализ осадка. При беременности норма определяется показателями, которые представлены в таблице.

Общие критерии диагностикиНормальные значения показателей
ОттенокСоломенный, желтоватый
Уровень прозрачностиПолная прозрачность
ЗапахХарактерный для урины, без резкости
Плотность1009-1029 г/л
Параметр рH5,0-7,5
Лейкоциты6-8 в поле зрения
ЭритроцитыОтсутствуют
Количество клеток эпителия1-5
СлизьНезначительное количество
БактерииНет

Такова норма анализа мочи при беременности

Это не весь набор показателей, принимаемых во внимание в процессе обследования, но они являются главными. Данная таблица содержит основные показатели, хотя в ней представлены лишь обобщенные сведения

Цвет и нормы

При развитии недугов урина меняет свой оттенок.белесоватый цвет жидкости, собранной для ОАМ при беременности, может быть явным свидетельством превышения нормы содержания фосфатов, липидов, что требует срочного дополнительного обследования и соответствующего лечения;

  • молочный цвет с мутью свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
  • лимонный – чаще всего такой оттенок урины говорит о развитии мочекаменной болезни;
  • грязно-розовый оттенок – в этом случае может идти речь о серьезных болезнях почек, требующих немедленного лечения;
  • оттенок «крепкого чая» проявляется в случае патологий желчного пузыря, печени.

Как правильно сдавать суточную мочу при беременности: подготовка

Чтобы не было искажений в анализе, женщина должна соблюдать правила сбора мочи. Сбор мочи за сутки при беременности предполагает, что вся урина, выделившаяся в течение этого времени, должна попасть в емкость, из которой потом будет отобрана порция для лабораторного теста.

Примерно за день до сдачи исключите из меню:

  • острое;
  • соленое;
  • копченое;
  • красящие продукты.

В день сдачи употребляйте 1,5-2 л любой жидкости в день (включая супы, фрукты с большим содержанием сока).

Начинайте сдачу утром, но первая порция мочи не должна попасть в контейнер. Если вы встали в 7 утра, пошли в туалет, первую порцию не берите, а просто запишите время мочеиспускания.

Возьмите блокнот и ручку – записывайте в таблицу, сколько воды вы выпили, сколько и когда выделилось мочи. Конечно, трудно это сделать в миллилитрах, но приблизительно можно, а с использованием специального контейнера можно сделать это точно.

Беременной женщине может быть назначен еще один анализ: проба Зимницкого. Он похож на предыдущий, но собирается иначе.

Расшифровка результатов ОАМ

Во время исследования моча проходит анализ сразу по нескольким критериям. Среди них выделяют:

  • Физико-химические показатели – цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность.
  • Органолептические свойства – запах, мутность.
  • Биохимические характеристики – белки, уровень глюкозы, кетоновые тела.
  • Микроскопическое исследование – определение в моче слизи, соли, цилиндром, эпителиальных клеток и другого.
НазваниеОбозначениеНорма
Прозрачность«прозрачность»Полная
ЦветColorОттенки желтого
Запах«запах»Слабый аммиачный
Удельный весSG1010-1025 — у взрослых 1002-1030 — у детей
КислотностьpH5,3-6,5 — у взрослых 5,4-7,5 — у детей
БелокPROМенее 0.1 — у взрослых Отсутствуют — у детей
ГлюкозаRBC1,6 — у взрослых Отсутствует — у детей
Кетоновые телаKETОтсутствуют
ЛейкоцитыWBC0-0,6 — у женщин 0-0,3 — у мужчин 0-0,6 — у детей
ЭритроцитыRBCДо 3 — у взрослых Отсутствуют — у детей
ЭпителийEPIДо 10 клеток — у взрослых Отсутствуют — у детей
ЦилиндрыCILОтсутствуют
БилирубинBILНе определяется
УробилиногенUROНе определяется
ГемоглобинHGBОтсутствует
Кристаллы солейKSTОтсутствуют
БактерииNITОтсутствуют
СлизьОт 1 до 4 «+»Отсутствуют

Обратите внимание! Моча пригодна для исследования только в течение 2 часов после ее сдачи

Методы исследований мочи

Лабораторное исследование может проводиться по-разному в зависимости от показаний: общий анализ, проба по Нечипоренко, Сулковичу или Зимницкому.

Общий анализ мочи

Самое информативное и универсальное исследование для выявления органолептических, микробиологических, физико-химических и биохимических свойств. Позволяет определить такие показатели, как прозрачность, кислотность, плотность, наличие эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, грибов, слизи и солей.

Общий анализ мочи – самое информативное и универсальное исследование

Проба по Нечипоренко

Если общий анализ урины выявляет отклонения от нормальных показателей, что может указывать на инфекцию мочевыводящих путей. В таких случаях врач назначает пробу по Нечипоренко, которая ориентирована на выявление эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в анализах. Проба по Нечипоренко поможет диагностировать инфекционные поражения почек, уретры и мочевого пузыря.

Проба мочи по Нечипоренко — дополнительный анализ, помогающий выявить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче

Нормальные показатели по Нечипоренко:

  • лейкоциты — <2000/мл;
  • эритроциты — <1000/мл;
  • цилиндры — <20/мл.

Проба по Сулковичу

Подобное исследование ориентировано на новорожденных и младенцев, а вот взрослым его проводят очень редко. Проба Сулковича необходима для выявления количества кальция в моче ребенка. Дефицит или переизбыток этого элемента может быть признаком определенных патологий в организме малыша.

Проба по Сулковичу проводиться новорожденным деткам

Также проба Сулковича поможет педиатру рассчитать дозировку витамина D для малыша.

Проба по Зимницкому

Этот метод исследования применяют для определения объема мочи, который почки в состоянии пропустить в течение суток. Проба Зимницкого помогает выявить пропускную, концентрационную функции почек, а также функцию разведения мочи. В почках урина делится на первичную и вторичную. Если во вторичной жидкости содержится много полезных веществ, это указывает на наличие определенных патологий.

В норме при пробе Зимницкого в моче должны отсутствовать глюкоза и полипептиды, а их наличие говорит о том, что в организме будущей мамы протекает воспалительный процесс.

Бактериологическое исследование мочи

Бак-посев назначается в тех случаях, когда общий анализ выявил повышенную концентрацию бактерий и грибов при микроскопии осадка урины. Бак-посев делают в 9-12 недель при постановке на учет и ближе к окончанию гестационного периода, на 35-36 неделях. Если в организме будущей мамы присутствует инфекция или хроническое заболевание мочевыводящих путей, бактериологический анализ должен проводиться чаще для динамического контроля за состоянием женщины. Нормальные показатели бактериологического исследования беременных не отличаются от обычных:

  • Отрицательный результат — КОЕ/мл <1000 — инфекция отсутствует;
  • Сомнительный — 1000<КОЕ/мл<10000 — назначается повторный анализ;
  • Положительный — 10000<КОЕ/мл — в организме есть инфекция.

Из всего выше сказанного становится понятно, что общий анализ мочи при беременности является важным маркером изучения состояния организма, как мамы, так и ребенка. Поэтому не стоит пренебрегать таким простым и при этом столь информативным способом узнать о том, насколько хорошо протекает беременность.

Нормы пробы Зимницкого и расшифровка результатов

При исследовании мочи оценивается несколько показателей. Для каждого из них существуют определенные нормы:

  1. Плотность мочи – показатель, выражающий количество продуктов обмена веществ, растворенных в биологической жидкости. В норме он равен 1,013–1,025.
  2. Суточный диурез. Под этим термином понимается количество мочи, выделившейся из организма в течение суток. В норме этот показатель составляет 1500–2000 мл.
  3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки. Оно должно равняться 65–80%.
  4. Объем дневной и количество ночной мочи. Первый показатель в норме всегда больше. Дневная моча составляет примерно 2/3 частей от биологической жидкости, собранной за сутки, а ночная – около 1/3 части.
  5. Сравнение количества мочи и ее плотности в течение суток. Показатели на протяжении 24 часов не должны быть одинаковыми.

Если результаты анализа мочи по Зимницкому от нормы не отклонены, то функциональность почек не нарушена. При выявлении отклонений у пациента могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Давайте посмотрим, какие отклонения могут быть обнаружены.

1. Изменения плотности мочи

Гипостенурия – это низкая плотность биологической жидкости. О ней врачи говорят тогда, когда соответствующий показатель меньше 1,012. Отклонение от нормы возникает у тех людей, у которых нарушена концентрационная функция почек.

Гипостенурия может возникнуть по следующим причинам:

  • прием мочегонных медикаментов;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • тубулоинтерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит;
  • несахарный диабет;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бессолевая и безбелковая диета на протяжении длительного периода времени.

Отклонением является и повышение плотности мочи, называемое также гиперстенурией (показатель выше 1,025). Оно возникает в том случае, если в мочу проникло значительное количество веществ, которым присуща высокая плотность. Это может быть белок или глюкоза.

Гиперстенурия возникает при следующих состояниях:

  • сахарном диабете;
  • начальных стадиях гломерулонефрита;
  • нефротическом синдроме;
  • токсикозе или гестозе.

2. Изменение суточного диуреза

Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. О наличии заболеваний может свидетельствовать полиурия, под которой понимается увеличение суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. К возникновению полиурии могут привести:

  • несахарный диабет;
  • повышенное употребление жидкости;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • использование диуретиков;
  • пиелонефрит.

Олигурия – это значительное уменьшение количества жидкости, выделяемой за сутки (меньше 400 мл в сутки). Это отклонение возникает из-за:

  • ограничения потребления жидкости;
  • усиленного потоотделения;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • профузных поносов;
  • задержки жидкости у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией. Она может быть вызвана нарушением клубочковой фильтрации, снижением функции мочевого пузыря при сохраненной функциональности почек.

3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Если из организма выводится мочи меньше 65% от общего объема потребленной жидкости, то, возможно, причиной этого служит сердечная недостаточность. При этом отклонении лишняя жидкость не выходит из организма, возникают отеки.

4. Объем дневной и количество ночной мочи

При исследовании мочи может быть выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их уравнивание. Нарушение соотношения может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, сердечной недостаточности. Выравнивание значений ночного и дневного диуреза является признаком того, что концентрационная способность мочевыделительных органов нарушена.

Таким образом, проба Зимницкого – простой анализ мочи, суть которого заключается в исследовании различных порций биологической жидкости, собранной за сутки. Анализ информативен, так как дает возможность врачу обнаружить почечные осложнения, которые невозможно подтвердить, проведя общий анализ биологической жидкости. Сдавать пробу обязательно нужно. Анализ мочи по Зимницкому при беременности особенно необходим, ведь последствия заболеваний почек могут представлять опасность для будущей матери и ее малыша.

Рекомендуем к просмотру: Как собирать мочу на анализ

Советуем почитать: Привычное невынашивание беременности — чтобы очередная попытка оказалась удачной

Автор

Mama66.ru Редакция портала Mama66.ru

Все статьи автора

Мне нравится!

Как подготовиться к сбору?

Знать, как правильно собирать и сдавать анализ мочи следует каждой будущей мамочке. Нарушение правил личной гигиены довольно часто приводит к тому, что результаты анализов мочи становятся неверными.

Обычно такие последствия проявляются повышением количества лейкоцитов в моче. Это состояние называется лейкоцитурией. Оно встречается при многих патологиях, но может появиться и в том случае, если были нарушены правила сбора материала для исследования. В такой ситуации лейкоциты попадают в мочу из влагалища и вульвы, а не из мочевыводящих путей.

Перед сдачей данного анализа нельзя есть свеклу и другие яркоокрашенные продукты. Они могут окрасить мочевой осадок в красный или оранжевый цвет. Это будет способствовать тому, что результат анализа будет трактован специалистами неправильно. Если все-таки беременная женщина скушала свеклу или клубнику накануне сдачи анализа мочи, то ей следует обязательно предупредить об этом своего лечащего врача.

Самый информативный анализ – сданный натощак. В это время, как правило, рН мочи находится в физиологическом интервале. В норме она слабокислая. Однако при некоторых патологиях возникает смещение рН в сильно кислую или щелочную сторону.

Соблюдение диеты за сутки до сбора мочи на исследование все-таки потребуется. Для этого следует ограничить в меню мясные продукты, колбасы и копчености. Избыточное поступление в организм поваренной может привести к искажению полученного результата в дальнейшем. Также, по возможности, будущей мамочке следует ограничить прием лекарственных препаратов. Перед этим ей стоит обязательно проконсультироваться со своим врачом-гинекологом.

Доктора рекомендуют ограничить сильные физические нагрузки беременным женщинам за 1-1,5 дня до проведения исследования. В это время допускается лишь спокойная ходьба в медленном темпе. Специалисты установили, что даже подъем по лестнице на несколько лестничных проемов может привести к тому, что в анализе мочи у беременной женщины могут появиться следы белка.

Показания к анализу мочи

Анализ мочи выполняется при подозрении:

  • на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
  • системные заболевания, например, волчанка; 
  • аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
  • заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.

Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.

Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.


Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений

Расшифровка результатов анализа мочи на бактериологический посев

Расшифровка анализа на посев мочи включает следующие данные:

  1. Нормальные
    показатели – до 1000 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Если нет превышения, то
    медикаментозную терапию не используют.
  2. Показатели
    в пределах 1000 – 10000 КОЕ/мл – это сомнительный результат. При получении
    таких результатов мочу на бак посев при беременности пересдают.
  3. При
    обнаружении показателей свыше 100 тысяч КОЕ/мл нужно провести антибиотикограмму
    для определения чувствительности возбудителя к действующему веществу. Результат
    является неблагоприятным и указывает на острую бактериальную инфекцию.

Как лечат при плохом анализе мочи

Исследование урины определяет заболевания при вынашивании ребенка. Поэтому анализ требует от женщины строгого соблюдения правил сбора материала.

Лечение и профилактика необходимы при подозрении на диагноз:

  1. Врач назначает беременным повторную сдачу анализа, предупредив об ответственности за подготовку к исследованию.
  2. Если показатели остаются неудовлетворительными, беременной дают направление на расширенную диагностику, могут положить в больницу, так как это станет показанием к госпитализации. Проводят анализ Нечипоренко, который более информативен.
  3. Для подтверждения подозрений проводится лабораторная оценка мочи по Зимницкому, предполагающая сдачу суточного сбора.
  4. Пациентка получает рекомендацию постоянно контролировать артериальное давление с ежедневными пометками в графике для предотвращения развития гестоза. Патология часто проявляется на 37–39 неделе беременности, вызывая гипоксию у плода в 3 триместре.
  5. Ограничение приема соли и жидкости не более 1,5 литра, включая любые субстанции (суп, чай, вода, сок), чтобы снять или предотвратить отечность. Не следует много пить молоко.
  6. Отказаться от жареного, острого, копченого. Предпочтительно употребление парной, тушеной, отварной или запеченной пищи.
  7. Введение интенсивной физической нагрузки, например, гимнастики для беременных.
  8. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  9. При диагностировании воспалительного процесса врач может дать попить антибиотики и назначит прохождение антибактериотерапии.
  10. В случае серьезных осложнений беременную госпитализируют.

Вам пропишут диету

Запрещается заниматься самолечением в период вынашивания малыша, особенно это касается препаратов. Даже народные средства на травах можно принимать только с разрешения врача.

Сбор мочи по Зимницкому у беременных

Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.

При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.

Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.

19:00-12:00
212:00-15:00
315:00-18:00
418:00-21:00
521:00-24:00
600:00-03:00
703:00-06:00
806:00-09:00

В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.

Глюкозурический профиль

Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.

Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:

  1. В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
  2. Первый сбор – с 9 до 14 часов.
  3. Второй – с 14 до 19 часов.
  4. Третий сбор – с 19 часов до 23.
  5. Четвертый с 23 до 6 утра.
  6. Пятый с 6 до 9.

Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.

Суточная моча на содержание белка

Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.

Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом. Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности. Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.

Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.

Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • плотность.

Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору. Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты. Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.

Актуальное видео

Виды анализов мочи при беременности


Кроме общего анализа мочи, существуют и другие исследования:

  • Анализ мочи по Нечипоренко. Он назначается в тех случаях, когда результаты общего анализа неудовлетворительны. Например, в моче обнаруживаются лейкоциты или цилиндры. Эти вещества чаще всего свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний, таких как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки и т. д. Все они могут быть опасными и для матери, и для плода, поэтому требуют подтверждения диагноза и обязательного лечения.
  • Анализ мочи по Зимницкому. Его результаты позволяют сделать выводы о работе почек. От других он отличается особой техникой проведения. Забор мочи осуществляется в определенные часы в течение суток. Параллельно женщина записывает сколько суточной жидкости она выпила. А затем сдает и свои записи, и собранный материал, а это 8 емкостей с мочой, в лабораторию, где и проводятся все исследования.
  • БАК посев. Один из обязательных анализов, который проводится, как минимум, дважды – при постановке на учет и непосредственно перед родами. В случае обнаружения лейкоцитов или белка в моче, он может назначаться повторно. А все потому, что это исследование позволяет диагностировать даже скрытую, или бессимптомную форму острого или хронического заболевания мочеполовой системы.
  • Анализ мочи на ацетон. Он сдается при появлении жалоб на сильнейший токсикоз. Причем если все же удается обнаружить завышенные показатели, контролировать их придется на протяжении всей беременности. Появляться ацетон в моче может при сахарном диабете, малокровии, заболеваниях органов ЖКТ и даже неправильном питании.
  • Анализ мочи на белок. Его назначают при обнаружении повышенного уровня белка в общем анализе для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на протеинурию. Последняя, кстати, может быть ложной. Возникает она, если женщина не соблюдает элементарные правила сбора мочи. И не всегда свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Нередко причиной ее появления может стать повышение температуры тела, сильное потоотделение, физические нагрузки, стрессы и чрезмерное употребление белковой пищи – мяса, рыбы, молочных продуктов.
  • Анализ на стерильность. Сдается для выявления бактерий в моче. Назначают его при частом мочеиспускании, боли в пояснице, наличии инфекции в мочеполовой системе или подозрении на нее. Невероятно точное исследование, которое позволяет объективно оценить состояние микрофлоры влагалища и кишечника.

Между тем, это далеко не полный список. При наличии плохих анализов мочи врач может назначать и другие исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector