Асимметрия боковых желудочков мозга

Лечение есть

Терапия прописывается только при выраженных клинических признаках. Как лечить решает только врач, исходя из заключения, а также индивидуальных особенностей пациента.

Подбирается определенная схема лечения, направленная непосредственно на устранение причины патологии.

Что применяют:

  • диуретики;
  • ноотропные средства;
  • НВПС (противовоспалительные);
  • вазоактивные вещества;
  • нейропротекторы;
  • успокаивающие препараты;
  • при наличии инфекционных заболеваний используются антибактериальные средства.


Дополнительно предусмотрено назначение массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии, оказывающих положительное влияние на динамику выздоровления.

Некоторые предпочитают обращение к остеопату — это специалист, который лечит без лекарства методом пальпации.

Об эффективности этой методики подробно рассказывал доктор Комаровский, который посвятил этой теме цикл передач.

Как проявляется и лечится асимметрия боковых желудочков

Головной мозг каждого человека имеет свои анатомические особенности. Асимметрия боковых желудочков может выступать физиологическим явлением, однако чаще подобное отклонение от нормы сигнализирует о патологическом процессе. В большинстве случаев асимметрия боковых желудочков диагностируется у новорожденных детей.

Причины состояния

Подобное явление – не самостоятельное заболевание, а лишь клиническое проявление иного первичного процесса. Патологическое состояние представляет собой расширение латеральных вентрикулярных полостей головного мозга. В таком случае размер одного желудочка не соответствует размеру второго, тогда как в норме они должны быть одинаковыми.

Большая часть приходится на диагностирование патологии у новорожденных детей и малышей до 1 года. В таком случае асимметрия – это перинатальное состояние нервной системы, механизм возникновения которого связан с врожденными факторами. Реже случаи патологии приходятся на взрослых.

Расположение боковых латеральных желудочков – по обе стороны от срединной линии. Увеличиваются подобные структуры головного мозга при нарушении ликворообращения, что возможно в следующих случаях:

  • при усиленной продукции спинномозгового секрета;
  • при нарушенном процессе поглощения веществ из цереброспинального секрета;
  • при нарушенном оттоке ликворной жидкости.

Изменяется ликвородинамика, повышается продукция и уменьшается скорость обратного всасывания спинномозгового секрета, если на фоне первичного патологического процесса раздражаются вентрикулярные хориоидальные сплетения или паутинная оболочка. В большинстве случаев это происходит на фоне развития нейроинфекции.

Нарушается отток цереброспинальной жидкости при перекрытии ликворного пути опухолевидным новообразованием или кистой. Расширение боковых желудочков происходит на фоне травмирования головы, развития идиопатической гидроцефалии, присутствия посттравматической гематомы. Также расширение структур может быть вызвано геморрагическим инсультом, тромбозом центрального сосуда.

Симптомы асимметрии

Клинические проявления асимметрии латеральных желудочков могут отличаться с учетом уровня внутричерепного давления. Основной симптом в таком случае – боль, которая сопровождает многие заболевания, включая патологии головного мозга.

Среди характерных для состояния клинических проявлений можно выделить следующие:

  • головную боль;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • увеличение размера черепа;
  • оживленные позотонические рефлексы;
  • постоянный тревожный синдром;
  • беспокойность, плаксивость;
  • ослабленные рефлексы хватания и глотания;
  • расхождение сагиттального шва;
  • увеличение и повышение напряжения родничка;
  • сниженный мышечный тонус;
  • тремор верхних конечностей;
  • отечность зрительного диска глаза;
  • бессонницу;
  • нарушение аппетита;
  • анемию;
  • возникновение галлюцинаций;
  • появление пелены, «мушек» перед глазами.

Вышеперечисленные симптомы более характерны для патологии, протекающей у новорожденных и детей раннего возраста. У взрослых асимметрия боковых желудочков редко сопровождается выраженными симптомами и чаще ее диагностируют случайно, во время прохождения ультразвукового анализа на выявление иных заболеваний.

Ребенок, у которого присутствует асимметрия боковых желудочков, отказывается от груди, становится беспокойным, постоянно плачет.

Лечение и последствия отсутствия терапии

После подтверждения диагноза «асимметрия боковых желудочков» назначают соответствующее лечение, которое проводится невропатологом и нейрохирургом. В тяжелых случаях для минимизации вероятности наступления негативных реакций больного ребенка или взрослого помещают в стационарные условия, чтобы проводить постоянный контроль состояния.

Основное лечение асимметрии боковых желудочков – медикаментозное. Назначают препараты с мочегонным действием, которые способствуют уменьшению продукции спинномозгового секрета.

Средства из группы ноотропов улучшают кровоснабжение головного мозга. Для нормализации эмоционального фона принимают седативные таблетки.

Восстановить тонус организма можно с помощью сеансов массажа и лечебной физкультуры.

В большинстве случаев терапия занимает достаточно длительное время и в первую очередь направлена на исключение причины асимметрии, то есть на лечение первичного заболевания.

Например, если изменения произошли на фоне инфекционного поражения мозга, требуется прием антибактериальных или противовирусных лекарств.

При наличии опухолевидного новообразования или кисты назначают хирургическое вмешательство.

Диагностика и исследования

Асимметрия желудочков головного мозга при первоначальной диагностике определяется измерением размеров боковых желудочков с помощью существующих специальных методик. Измеряются их глубина и величина полости прозрачной перегородки. Полость располагается в третьем желудочке. Это дает возможность выявления нарушений, в силу действия которых расширяются полости. К таким расстройствам относятся анатомические аномалии, нарушения ЦНС, избыточное воспроизводство ликвора или опухоли, последствия травматических повреждений.

Гидроцефалия, возникающая как следствие длительной компрессии ликвора на несформированные соединения костных структур, сначала не заметна, но может увеличиться и проявиться, если состояние боковых желудочков, не соответствующее норме, сразу не выявлено. Диагностика начинается с осмотра у невролога. Собирается общий анамнез, измеряется голова малыша, проверяются сухожильные и мышечные рефлексы, тонус мышц. Нейросонография проводится через родничок. Это УЗИ, исследующее каждую полость головного мозга, возможно, пока родничок открыт. Но основной диагноз можно выставить только после проведения МРТ. Магнитно-резонансная томография дает представление не только о размерах мозгового желудочка, но и о наличии или отсутствии посторонних образований; состоянии вен, артерий, сосудов, каналов.

КТ в отношении информативности уступает МРТ, но увеличивает общий объем информации и позволяет получить дополнительные сведения. Иногда при таких исследованиях обнаруживается псевдокиста как возможный повод асимметрии или плохая проходимость ликвора. Это заболевание в современных условиях легко поддается медикаментозному лечению, если диагностировано на ранней стадии, пока не начало расширяться.

Лечение дилатации боковых желудочков головного мозга осуществляется 2-мя путями — консервативным и оперативным — и определяется как причинами возникновения подобного явления, так и взглядом на возможные последствия. Чаще всего к оперативному лечению прибегают при анатомических патологиях или опухолях

При этом неважно, есть ли поражение обоих желудочков или не в норме только левый или правый

Внимание, проявляемое неврологами к состоянию боковых желудочков мозга, особенно когда они имеют дело с детьми, связано с важной ролью, которую играет в организме спинномозговая жидкость. Желудочки — ее резервуары, выполняющие защитные и трофические функции

Желудочки головного мозга – это система сообщающихся между собой полостей, где циркулирует цереброспинальная жидкость. Желудочки обеспечивают:

  1. Механическую защиту головного мозга, создавая мягкий «буфер» при ударе.
  2. Выработку ликвора – жидкости, питающей ткани мозга.
  3. Циркуляцию ликвора. Желудочки обеспечивают вывод токсических продуктов обмена из мозга.
  4. Фильтрацию веществ, попадающих в полости нервной системы.

Дилятация или расширение желудочков мозга приводит к нарушению функций, что развивает неврологические и психологические симптомы.

Дилятация развивается по двум типам:

  • Увеличение в объеме всех желудочков.
  • Увеличение объема отдельных желудочков, что приводит к их асимметрии.

Расширение или асимметрия полостей приводит к изменению показателей внутричерепного давления. Повышаясь, оно сдавливает участки головного мозга, формируя клиническую картину, которая определяется преимущественно общемозговыми симптомами, так как поражается вся система желудочков. Отдельная мозговая область не страдает.

Дилатация не является самостоятельным заболеванием, а входит в симптомокомплекс других, основных ведущих болезней или дефектов. Например, расширение может представляться как анатомическое изменение при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Дилятация считается патологией только в том случае, когда она проявляет себя: ухудшает качество жизни человека, порождает симптомы. Когда расширение желудочков протекает латентно, бессимптомно, – это считается анатомической особенностью нервной системы.

Дилатация может и не проявляться как синдром. Выраженность специфических признаков зависит от степени расширения мозговых полостей.

Расширение полостей бывает и у новорожденных. В таком случае патология являет собой дефект внутриутробного развития плода.

Виды желудочков

Всякий отдел головного центральной нервной системы требует собственного ухода за собой, поэтому и имеет свои хранилища спинномозгового ликвора. Так, выделяют боковые желудки (к которым относится первый и второй), третий и четвертый. Вся желудочковая организация имеет собственную систему сообщений. Некоторые (пятый) являются патологическими образованиями.

Боковые желудочки — 1 и 2

Анатомия желудочка головного мозга предполагает строение из переднего, нижнего, заднего рога и центральной части (тела). Эти являются наибольшими в мозге человека и содержат в себе ликвор. Латеральные желудочки подразделяются на левый – первый, и правый – второй. Благодаря монроевым отверстиям, боковые полости соединяются с третьим желудочком мозга.

Боковой желудочек головного мозга и носовая луковица как функциональные элементы тесно взаимосвязаны, несмотря на их относительную анатомическую отдаленность. Связь их заключается в том, что между ними располагается, по словам ученых, короткий путь, по которому проходят пулы стволовых клеток. Таким образом, боковой желудок является поставщиком клеток-прародительниц для других структур нервной системы.

Говоря об этом виде желудочков, можно утверждать, что нормальный размер желудочков головного мозга у взрослых зависит от их возраста, формы черепа и соматотипа.

В медицине всякая полость имеет свои нормальные значения. Латеральные полости не являются исключением. У новорожденных боковые желудочки головного мозга в норме имеют свои размеры: передний рог – до 2мм, центральная полость – 4мм. Эти размеры имеют огромное диагностическое значение при исследовании патологий мозга грудничка (гидроцефалия – болезнь, о которой пойдет речь ниже). Один из самых эффективных методов исследования всякой полости, в том числе и полостей мозга, является УЗИ. С помощью него можно определить как и патологический, так и нормальный размер желудочков головного мозга у детей до года.

3 желудочек головного мозга

Третья по счету полость располагается ниже первых двух, и находится на уровне промежуточного отдела
ЦНС между зрительными буграми. 3 желудочек сообщается с первым и вторым с помощью отверстий Монро, а с полостью ниже (4 желудочек) – путем водопровода.

В норме размеры третьего желудочка головного мозга изменяются с ростом плода: у новорожденного – до 3мм; 3 месяца – 3,3мм; у годовалого ребенка – до 6 мм. Кроме того, показателем нормы развития полостей является их симметричность. Данный желудок также заполнен спинномозговым ликвором, однако строение его отличается от боковых: полость имеет 6 стенок. Третий желудочек плотно контактирует с таламусом.

4 желудочек головного мозга

Эта структура, как и прежние две, содержит ликвор. Он располагается между Сильвиевым водопроводом и задвижкой. Жидкость, находящаяся в этой полости, поступает в субарахноидальное пространство с помощью нескольких каналов – двух отверстий Люшко и одного отверстия Мажанди. Ромбовидная ямка образует дно и представляется поверхностями стволовых структур мозга: продолговатого отдела и моста.
Также четвертый желудочек головного мозга обеспечивает фундамент 12, 11, 10, 9, 8, 7 и 5 пар черепно-мозговых нервов. Эти ответвления иннервируют язык, некоторые внутренние органы, глотку, лицевые мимические мышцы и кожу лица.

5 желудочек головного мозга

В медицинской практике употребляют название «пятый желудочек головного мозга», однако этот термин не является корректным. По определению, желудки мозга – совокупность полостей, объединяющихся между собой системой сообщений (каналов), заполненных спинномозговым ликвором. В данном случае: структура, называющаяся 5 желудочком, не сообщается с желудочковой системой, и правильным будет название «полость прозрачной перегородки». Из этого вытекает ответ на вопрос о том, сколько желудочков в головном мозге: четыре (2 боковых, третий и четвертый).

Эта полая структура располагается между слоями прозрачной перегородки. Она, тем не менее, также содержит ликвор, поступающий в «желудочек» с помощью пор. В большинстве случаев размер этой структуры не коррелирует с частотой патологии, однако, есть сведения, говорящие, что у больных шизофренией, стрессовыми расстройствами и лиц, перенесших черепно-мозговую травму, этот отдел нервной системы увеличен.

История возникновения

Первые предположения о том, что конечный мозг не является сплошной однородной массой, состоящей из нервных клеток, высказал немецкий ученый Ф. Галль на рубеже 18-19 веков. Анатом считал, что нервный аппарат речи расположен в передних долях мозга. Однако исследователя приняли за шарлатана, и все его предположения были отвергнуты. В дальнейшем похожие попытки предпринимали такие умы, как Буйоне, Буйо и Дакс, но их не воспринимали всерьез – различные исследования и доклады теоретиков и врачей не получали должного внимания научного сообщества.

Первым, кто получил признание, был французский невролог Брока. Врач предположил, что центр речи располагается в лобной извилине, а именно в левой (в последующем эта область мозга была названа в честь открывателя). Вторым важным шагом в изучении асимметрии была работа ученика Брока Вернике. Его доклад посвящался нарушению понимания речи при повреждении левых височных долей.

Тем временем российская неврологическая школа строила фундамент для изучения мозга. Первый московский научный неврологический институт был основан А.Я. Кожевниковым. Ученый ставил себе и своим сотрудникам задачу изучить билатеральную организацию психических функций мозга.

В дальнейшем научный вклад привнесла молодая наука – нейрохирургия. Ученые изучали функцию отдельных участков при их повреждении, а точнее: при поражении определенной области мозга, исследователи следили за тем, какая именно функция мозга выпадает.

К середине 20 века нейронаука накопила достаточно сведений и теорий, дающих возможность представлять взаимоотношение между полушариями и их специализацию. В дальнейшем проводились, и проводятся сейчас исследования на тему творчества. Ученых интересует то, какая именно область или какое полушарие отвечает за создание и созидание. В современном представлении функция творчества объясняется как результат совместной работы обоих полушарий.

Как и когда проводится диагностика

Диагностика проводится для уточнения диагноза. Врач может заметить хроническую форму вентикуломегалии уже в трехмесячном возрасте ребенка с помощью УЗИ. Обследование включает следующие процедуры:

  • Осмотр офтальмологом (таким образом выявляется отечность глаз, гидроцефалия).
  • Магнитно-резонансная томография (процедура МРТ помогает следить за ростом желудочков после срастания черепной кости. Для проведения обследования, которое занимает от 20 до 40 минут по времени, малыша погружают в сон при помощи препаратов).
  • Компьютерная томография. В данном случае не требуется медикаментозного сна, потому что процедура не занимает много времени. Так что КТ лучший вариант для детей, которые не могут переносить наркоз.

УЗИ назначается детям, родившимся после беременности, во время которой были осложнения. Оно делается в первый год жизни, а если неврологических отклонений нет, то повторно проходится через три месяца.

Лечение могут назначить только нейрохирург или невропатолог. Обычно используется медикаментозная терапия. Не во всех эпизодах требуется лечение, но применяется оно в случае ярко выраженных невропатологических отклонений. Основными лекарствами являются:

  • Диуретики используются для понижения отека мозга, нормализации и ускорения выведения жидкости.
  • Калийсодержащие препараты восполняют дефицит необходимого количества калия при ускорении процесса мочеиспускания.
  • Витаминные комплексы применяются для восполнения утраченных витаминов, а также для восстановления организма пациента.
  • Ноотропы улучшают снабжение мозга кровью, циркуляцию в микротканях и эластичность сосудов.
  • Седативные препараты имеют успокоительное действие, снижают неврологические признаки такие, как плаксивость, капризность, раздражительность.

Если причиной появления отклонений размеров полостей головного мозга являются механические повреждения головы, то требуется хирургическое вмешательство.

При наличии патологии, обследование у детей до года повторяется каждые три месяца.

Отклонение от нормы в этом возрасте не всегда требует лечения. Необходима выжидательная тактика и регулярное обследования для определения динамики изменения состояния тканей головного мозга. Часто увеличенные желудочки являются временным явлением и быстро приходят в норму без какого-либо лечения.

При осложненных родах УЗИ проводится в первые часы жизни. Во всех остальных случаях невролог может направить на обследование, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • слишком большая голова;
  • ослабление рефлексов;
  • беспокойство;
  • травмы родничка;
  • косоглазие;
  • повышенная температура тела.

Также диагностика состояния мозга проводится при подозрениях на ДЦП, рахит и ряд других врожденных нарушений.

НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.

Какая МРТ норма боковых желудочков у взрослого человека

Размеры зависят от причины, вызвавшей патологии. Асимметричное расположение церебральных структур наблюдается при новообразованиях, внутричерепной гипертензии, гидроцефалии. Некоторое отличие измеряемых величин зависит от вида обследования – нативная или контрастная магнитно-резонансная томография.

Томографические показатели мозговых желудочков

МРТ головы показывает боковые желудочки в виде анэхогенных зон (плотность ниже окружающих структур). Трехмерное моделирование позволяет отличить анатомические структуры очага:

  • Треугольник (атриум);
  • Тело;
  • Нижний височный рог;
  • Затылочная (задняя) часть;
  • Лобная (передняя) зона

Размеры желудочковых пространств увеличиваются с возрастом. В гестационном периоде величина – несколько десятых долей миллиметра. У зрелого ребенка желудочковые пространства щелевидны. МРТ определяет ширину пространства в области отверстия Монро, где норма – 2 мм.

Расширение у взрослых начинается сзади, поэтому при любом исследовании требуется четкая визуализация затылочных структур.

Патологическую дилатацию диагностируют при увеличении диаметра передних рогов, определяемых на коронарных срезах, свыше пяти миллиметров.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно точно определить, когда боковые желудочки расширены, а когда возникает диспозиция.

Последствия асимметрии боковых желудочков и полушарий

Легкая степень патологии у детей приводит к незначительным клиническим симптомам. Ребенок медленно развивается, но постепенно состояние проходит. Отставание от сверстников наблюдается в течение первого года жизни.

Высокое внутричерепное давление, гидроцефалия – опасные состояния. Избыточное скопление ликвора, кровоизлияния обуславливают повреждение церебральной паренхимы, провоцируют детский церебральный паралич.

Расширение желудочковых пространств обеспечивает изменения мозговых свойств. Нозология обуславливает нервные расстройства, падение внутричерепного давления. Нарушение ликвородинамики вначале наблюдается на уровне головного мозга, затем – со стороны спинного мозга.

Симптомы синдрома внутричерепной гипертензии

  • Быстрое снижение зрения;
  • Сильные головные боли;
  • Ухудшение состояния здоровья к вечеру;
  • Тошнота;
  • Частая рвота (срыгивания у малых детей).
  • Застойные изменения глазного дна.

Тяжелые формы нозологии приводят к летальному исходу. Опасные последствия можно предотвратить, если выявить болезнь вначале развития.

Симптомы и особенности асимметрии у детей и взрослых

Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых не проявляет себя, если она незначительна. При выраженных формах люди жалуются на:

  • Головокружения,
  • Головные боли.
  • Потемнение в глазах.
  • Повышенную утомляемость.
  • Чувство распирания в голове.
  • Тошноту.

У детей незначительное увеличение желудочков мозга тоже зачастую не дает о себе знать. В тех же случаях, когда нарушение существенно, ребенок может:

  • Много плакать.
  • Отказываться от еды.
  • Запрокидывать голову.
  • Часто срыгивать.
  • Плохо набирать вес.

Если в результате затрудненного оттока спинномозговой жидкости последней накопилось много, у малыша увеличивается голова. И это уже можно заметить невооруженным глазом. В таких случаях задержка ликвора ведет к гидроцефалии и требует немедленного медицинского вмешательства.

Причины увеличения желудочков

Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.

К развитию увеличения желудочков приводят следующие причины:

  • плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов.

  • Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.

  • Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков.

  • Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка.

  • Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.

  • Онкологические образования и , которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.

  • Инородные тела и элементы, которые находятся в мозге.

  • Инфекционные болезни. Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector