Чем опасен и как лечится низкий уровень сахара в крови?

Содержание сахара в крови меньше нормы . о чем это может говорить?

Не надо ля ля .

Оказывается снижение привычной для организма концентрации сахара в жидкой части крови (плазме) отражается, прежде всего, на работе головного мозга, это происходит не медленно и постепенно, а очень быстро, в течение нескольких минут. Наш головной мозг не может существовать без двух, необходимых для его жизнедеятельности веществ: кислорода и сахара (глюкозы) . Недостаток глюкозы в крови называется гипогликемией, она может вызывать тяжелое состояние, вплоть до гибели больного. Причиной гипогликемии чаще всего бывает передозировка лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета (например, инсулина) . Поэтому у больных сахарным диабетом всегда присутствует опасность, как резкого повышения, так и резкого снижения сахара крови. Другой причиной гипогликемии могут быть различные опухоли поджелудочной железы, сопровождающиеся разрастанием ее ткани, в том числе островков Лангерганса, вырабатывающих гормон инсулин, который способствует усвоению глюкозы: чем больше в крови инсулина, тем меньше в ней глюкозы. Выраженная гипогликемия может быть одним из признаков различных заболеваний, например, тяжелых заболеваний печени, состояний после резекции желудка и кишечника, врожденной недостаточности некоторых ферментов (например, глюкозо-6-фосфотазы, принимающей участие в образовании глюкозы из гликогена печени; гликоген – это запасы глюкозы в печени «на черный день») , заболеваний надпочечников (в них снижается выработка гормонов – антагонистов инсулина) . Снижение сахара в крови часто наблюдается и в норме, например, при тяжелой физической работе (вся глюкоза ушла на работу мышц) , у женщин в период кормления грудью ребенка (глюкоза поступает в клетки молочной железы) и так далее. Как проявляется снижение сахара крови При каком уровне сахара в крови появляются признаки гипогликемии? У здоровых людей они возникают уже при уровне сахара ниже 3,3 ммоль/л. Но у больных сахарным диабетом, которые имеют постоянно высокий сахар крови, этот показатель может быть значительно выше, даже выше верхней границы нормы. Быстрое резкое снижение сахара вызывает состояние, которое называется гипогликемическим синдромом, его условно можно разделить на четыре стадии: первая стадия проявляется выраженным чувством голода, утомляемостью при физических и умственных нагрузках, снижением артериального давления, вялостью, слабостью, сонливостью, резкими, несоразмерными колебаниями настроения; вторая стадия сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиениями, дрожанием рук, нарушениями чувствительности («мурашки по телу») , двоением в глазах, чувством страха и сильным чувством голода; третья стадия – к перечисленным признакам присоединяются притупление чувствительности (немеет язык) , возбуждением, сопровождающимся неадекватным поведением – некоторой бравадой (сродни алкогольному опьянению) : исчезает чувство страха, больной часто отказывается съесть сахар; в некоторых случаях могут возникать галлюцинации (больные видят, слышат или ощущают то, чего на самом деле нет) ; четвертая стадия – дрожь усиливается, переходит на все тело, затем появляются судороги, резко нарушается зрение, больной теряет сознание (кома) ; если ему не будет оказана своевременная помощь, то он может погибнуть. Тем не менее, смерть при длительном и глубоком гипогликемическом приступе наступает редко, так как возникшие судороги способствуют расщеплению гликогена в мышцах (мышцы – это одно из депо гликогена, при расщеплении которого получается глюкоза, необходимая для мышечной работы) . Если гипогликемия не достигает глубоких стадий, то отрицательных последствий для головного мозга обычно не возникает. Тяжелые повторные гипогликемии могут привести к необратимым изменениям со стороны головного мозга: снижению интеллекта и памяти.

Причины снижения уровня глюкозы

Выясняя, почему происходит снижение уровня сахара, необходимо учитывать наличие хронических заболеваний, прежде всего, сахарного диабета. Развитие гипогликемии у диабетиков провоцируют следующие факторы:

  • Некорректная инсулинотерапия при диабете 1 типа. В большинстве случаев это превышение допустимой дозировки коротких и ультракоротких инсулинов (Актрапид, Новорапид).
  • Наличие гормонально-активной опухоли (инсулиномы). Новообразование поджелудочной железы способно самостоятельно продуцировать инсулин. Чрезмерное количество гормона в организме приводит к снижению сахара.
  • Прием несоответствующих доз сахароснижающих таблеток при диабете 2 типа. Препараты на основе производных сульфонилмочевины имеют тенденцию к накоплению и замедленному выведению из организма (Манинил, Толбутамид, Глимепирид, Глирид, Диабетон).
  • Несвоевременный прием пищи. После инсулиновой инъекции больному диабетом нужно покушать, чтобы организм выработал необходимую глюкозу, а препарат доставил ее к тканям и клеткам.
  • Физическая активность, превышающая возможности диабетика. При инсулинозависимом типе болезни нагрузки должны сопровождаться употреблением сложных углеводов. Без углеводной поддержки содержание сахара в крови стремительно падает.
  • Непропорциональное сочетание компонентов комплексного лечения (медикаменты, продукты питания и средства народной медицины, понижающие глюкозу). Чрезмерное увлечение нетрадиционной терапией совместно с лечением сахароснижающими препаратами может спровоцировать передозировку.
  • Неконтролируемый прием алкогольных напитков. Этанол тормозит процессы расщепления пищи, поэтому выработка и резорбция (всасывание) глюкозы замедляется.

Важно! Сильное алкогольное опьянение больного диабетом может стать причиной гипогликемической комы, поскольку человек не чувствует симптомов падения сахара. Кроме сахарного диабета, пониженное содержание глюкозы может наблюдаться в декомпенсированной стадии хронических печеночных и почечных заболеваний, в постоперационный период после хирургического вмешательства в органы пищеварительного тракта, на фоне острой или хронической сердечной недостаточности, при гипоталамо-гипофизарные заболеваниях, в частности, при нарушении выработки гормонов (адренокортикотропина, пролактина, соматотропина и др.), при недостаточном синтезе кортикостероидов (гормонов надпочечников)

Кроме сахарного диабета, пониженное содержание глюкозы может наблюдаться в декомпенсированной стадии хронических печеночных и почечных заболеваний, в постоперационный период после хирургического вмешательства в органы пищеварительного тракта, на фоне острой или хронической сердечной недостаточности, при гипоталамо-гипофизарные заболеваниях, в частности, при нарушении выработки гормонов (адренокортикотропина, пролактина, соматотропина и др.), при недостаточном синтезе кортикостероидов (гормонов надпочечников).

Причины понижения сахара у людей, не страдающих перечисленными болезнями:

  • хронический алкоголизм;
  • чрезмерная спортивная нагрузка или физический труд;
  • нерациональное питание (переедание после длительного воздержания от пищи);
  • голодание (включая лечебное);
  • менструальная фаза цикла у женщин;
  • некорректные способы борьбы с лишними килограммами (увлечение диетами, не соответствующими состоянию здоровья);
  • реакция организма на поступление и быструю переработку большого количества простых углеводов (ответная гипогликемия).

Нестабильный уровень глюкозы нередко определяется у беременных женщин. В этом случае основными причинами снижения сахара являются гиперактивная выработка инсулина поджелудочной железой, скудное питание (нехватка витаминов, минералов, углеводов), недостаточная выработка глюкозы для обеспечения двух организмов. У новорожденного младенца низкий сахар в крови может быть вызван следующими причинами:

  • возникла гипоксия (кислородное голодание) при родах;
  • малыш родился раньше срока (преждевременное родоразрешение);
  • у ребенка диагностирована внутриутробная инфекция;
  • у матери имеется диабет, либо был выявлен гестационный сахарный диабет во время беременности.

Снижение глюкозы у детей дошкольного и школьного возраста говорит о несбалансированном питании на фоне нерациональных физических нагрузок, нервно-психологической нестабильности. Синдром Мак Карри, иначе гипогликемия идиопатическая семейная. Редкое заболевание, определяется у ребенка мужского пола, в возрасте до 2-х лет. Причиной возникновения является наследственная патология фермента, расщепляющего инсулин (инсулиназы).

Признаки и симптомы

Резкое снижение сахара в крови всегда сопровождается характерными симптомами, которые оцениваются в совокупности. К наиболее распространенным признакам патологии специалисты относят следующие проявления:

  • неестественная бледность кожи (если сахар упал до критических отметок, возможно появление мраморного оттенка);
  • тремор конечностей (чаще всего кистей рук);
  • постоянное ощущение голода, которое не проходит даже после плотного обеда (или появляется вновь через 1-1,5 часа после еды);
  • повышенное потребление воды и других жидкостей из-за чувства жажды;
  • учащение сердечных сокращений и пульса;
  • головокружение;
  • приступы тошноты (без выделения рвотных масс);
  • потливость, неприятный запах пота, который появляется практически сразу после гигиенического душа.

У женщин гипогликемия часто сопровождается учащенным мочеиспусканием. Болезненности, жжения, резей и других патологических симптомов при этом обычно не наблюдается. Снижение сахара в крови у мужчин может вызывать мышечную слабость, тяжесть в ногах и ощущение скованности движений. Почти все больные с разными типами гипогликемии жалуются на апатию, повышенную сонливость, плохое настроение и упадок сил.

Повышенный уровень сахара

Повышение количества глюкозы в крови в III триместре может быть спровоцировано не только взаимным влиянием гормонов и повышением резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Существуют и внешние причины диабета.

Причины

Развитию сахарного диабета беременных способствует:

  • повышенная нагрузка на поджелудочную железу во второй половине беременности;
  • хронический панкреатит с обострениями во время гестации;
  • поликистоз яичников;
  • патологии печени и жёлчного пузыря.

В группу риска попадают женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем, мертворождением или рождением крупного ребёнка (весом более 4 кг). Другие факторы риска:

  • отягощённая наследственность (наличие в семейном анамнезе диабетиков);
  • беременность после 30 лет;
  • лишний вес до беременности и во время неё;
  • многоводие.

Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности.

Как гипергликемия влияет на плод

В четверти случаев не леченного (декомпенсированного) гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза (появления в крови и моче ацетона), могут вызвать у плода диабетическую фетопатию. Этот термин объединяет аномалии и пороки развития, а также риски для ребёнка во время и сразу после родов:

  • недоразвитие участков костной системы и почек;
  • увеличение внутренних органов;
  • дыхательную недостаточность;
  • пороки сердца и мочевыводящей системы;
  • аномалии развития головного мозга;
  • макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы.

Макросомия служит показанием для кесарева сечения

В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения:

  • нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина;
  • нарушение дыхания;
  • развитие сердечных и сосудистых заболеваний.

Опасность для матери

Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа. Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз. Высока опасность гипертонических кризов, инфицирования родовых путей.

Симптомы и признаки повышенного сахара

Гестационный диабет легко определить по самочувствию. Основные симптомы патологии:

  • постоянная сильная жажда и сухость во рту;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • периодическое нарушение зрения;
  • повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
  • постоянное желание поесть;
  • кожный зуд.

Косвенным признаком диабета может служить многоводие. Иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при проведении теста на толерантность к глюкозе.

Лечение

Лечение гестационного диабета проводит эндокринолог. Оно начинается с корректирования рациона. Из меню полностью исключаются все продукты, содержащие простые углеводы.

Определяющее значение для лечения ГСД имеет правильное питание

Посильные физические нагрузки — это тоже элемент лечения диабета, они понижают уровень глюкозы в крови. Обычно беременным рекомендуют плавание, пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, занятия гимнастикой.

Доза инсулина и схема его введения назначается индивидуально исходя из результатов лабораторных анализов, общего состояния женщины, её веса и других параметров. Лечение продолжается до 38–40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения. Прогноз при своевременно начатом лечении и соблюдении всех требований врача для ребёнка и матери благоприятный.

Низкий сахар в крови: причины у взрослого

К причинам низкого сахара у взрослого и у подростка относятся: передозировка препаратов для лечения диабета, алкоголь, болезни печени, почек, опухоль поджелудочной железы, сепсис. У новорожденного ребенка падает сахар при недоношенности, гипогликемия бывает и последствием применения инсулина матерью при беременности или токсикоза второй половины, протекающего с нехваткой глюкозы в крови.

После еды снижение глюкозы вместо роста вызывают операции на желудке, врожденные нарушения обмена.

Когда бывает очень низкий сахар в крови у взрослого

Показатели очень низкого сахара в крови у взрослых могут быть по таким причинам:

  • введение инсулина, прием таблеток, которые стимулируют его выход из поджелудочной железы (особенно, Манинил, Глибенкламид);
  • лекарственная терапия медикаментами, снижающими сахар (побочное действие Аспирина, Хинидина, Анаприлина);
  • применение анаболиков для роста мышц с интенсивными тренировками;
  • прием алкоголя, наркотиков;
  • опухоль поджелудочной железы (инсулинома), вырабатывающая инсулин вне зависимости от потребности в нем;
  • эндокринные болезни, при которых недостаточно образуется гормонов, противодействующих инсулину (контринсулярных) – нехватка глюкагона, кортизола, тироксина (щитовидной железы), соматотропина;
  • крупные опухоли (от 5 см) в печени, надпочечниках, системе пищеварения и мочеполовой;
  • тяжелая недостаточность почек, печени, сердечная;
  • заражение крови (сепсис) на стадии септического шока;
  • устойчивость к инсулину с образованием антител к его рецепторам на клетках (из-за отсутствия реакции на гормон его выбрасывается все больше);
  • хронические воспаления и операции на желудке, кишечнике, нарушение всасывания питательных веществ.

Опухоль надпочечников — причина низкого сахара в крови

Временные снижения могут провоцировать:

  • употребление пищи, богатой глюкозой (вызывает выброс большого количества инсулина);
  • голодание, чрезмерно строгие диеты;
  • инфекции, особенно с высокой температурой;
  • физическое перенапряжение.

Почему падает у ребенка, новорожденного

У недоношенного новорожденного падает сахар первые дни жизни из-за недостаточного накопления гликогена в печени. Такие дети ослабленные, имеют критически низкую массу тела, им нужен постоянный контроль глюкозы в крови.

Вторая группа младенцев с гипогликемией – это дети, родившиеся от матери, которой вводился инсулин (сахарный или гестационный диабет).

Есть и другие факторы риска падения сахара у ребенка:

  • нарушение внутриутробного развития (отставание в росте и весе);
  • дыхательная недостаточность, кислородное голодание, родовая травма;
  • гемолитическая болезнь новорожденного (желтуха);
  • многоплодная беременность;
  • болезни почек, печени, эндокринной системы;
  • врожденные (генетические) нарушения обмена жиров, глюкозы, фруктозы.

Что провоцирует скачки у подростка

Скачки сахара у подростков провоцируют:

  • прием большой дозы алкоголя;
  • длительное лечение Ацетилсалициловой кислотой, Бисептолом;
  • введение инсулина при сахарном диабете;
  • опухоль инсулинома;
  • болезни печени – гепатит, цирроз;
  • дефицит гормона роста – карликовость;
  • надпочечниковая недостаточность.

Причины у беременных

К основной причине снижения сахара в крови у беременных относится гормональная перестройка организм. Она сопровождается увеличением образования инсулина (в норме он уравновешивается контринсулярными гормонами).

Особенно часто гипогликемические состояния появляются на поздних сроках, на фоне токсикоза второй половины беременности. В этот период к организму матери предъявляются повышенные требования для обеспечения питанием растущего плода. Если эндокринные железы не справляются с такой нагрузкой, то уровень глюкозы в крови снижается. Это вредно для женщины и нарушает рост и развитие плода.

Смотрите на видео об уровне глюкозы во время беременности:

Низкий сахар после еды

Низкий сахар после еды (вместо повышенного в норме) бывает при:

  • операции на желудке (его ушивают при ожирении или частично удаляют при язве, опухоли);
  • диабетическом гастропарезе – осложнение диабета, проявляется замедленным опорожнением желудка;
  • врожденной непереносимости фруктозы, галактозы из-за обменных (ферментных) нарушений;
  • образовании антител к рецепторам (белки, через которые гормон влияет на ткани) инсулина, приобретении устойчивости к действию гормона;
  • опухоли поджелудочной железы.

Причины пониженного уровня сахара

Самой распространенной причиной низкой концентрации глюкозы в составе крови — голодание. Также существуют причины развития заболевания гипогликемия.

Когда желудок не наполнен:

  • Отказ от пищи продолжительное время (более, чем 8 — 10 часов);
  • Прием в пищу в неограниченном количестве углеводов;
  • Обезвоживание организма;
  • Большой объем потребляемого алкоголя;
  • Реакция на прием некоторых медикаментозных средств;
  • Употребление медикаментозных препаратов одновременно с алкогольными напитками;
  • Печеночная недостаточность;
  • Большая масса тела;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Патология в выработке гормонов, и повышенный выброс в кровь инсулина;
  • Недостаточность: сердечная и почечная.

Сердечная недостаточность

Гипогликемия может проявляться из-за нескольких причин, часть из которых абсолютно реально исключить самостоятельно. Среди основных факторов, провоцирующих понижение сахара в организме, упоминаются:

  1. неправильное питание. включающее в себя большое количество сладкого и мучного;
  2. большие перерывы между едой, из-за этого организма тратит всю энергию на поддержание систем в рабочем состоянии, но не получая дополнительного питания, быстро истощается;
  3. большой недобор калорий по суточному питанию, что провоцирует голодание и истощение организма;
  4. большие физические нагрузки при недостаточности употребления пищи с низким гликемическим индексом;
  5. частые физические нагрузки, включающие в себя поедание или питье продуктов с высоким гликемическим уровнем. сюда относятся сладкие фрукты, соки, сладости, газировки и другие;
  6. злоупотребление алкоголем, содержащим в своем составе большое количество сахара, провоцирующего резкий скачок инсулина и не дающий достаточного количества энергии для нормального функционирования организма;
  7. частое курение, не дающее нормально усваиваться сложным углеводам, из-за чего происходит истощение запасов в тканях и органах человека;
  8. сахарный диабет, диагностировать который можно при помощи обычного анализа на глюкозу. Сдавать его необходимо натощак, при этом накануне стоит выбрать более легкий вариант ужина.

Признаки пониженного сахара в крови всегда указывают на причины патологии, которые требуют немедленного устранения.

Часто признаки пониженного сахара в крови у женщин наблюдаются при нарушении питания, соблюдении строгих диет и длительно отказа от необходимых продуктов из привычного рациона. Люди, знающие свой диагноз, постоянно носят в кармане сладости, для коррекции состояния без медикаментов.

Низкая концентрация глюкозы определяется не только у больных сахарным диабетом, но также и при развитии других болезней или патологических состояний. Для диабетиков характерны следующие причины гипогликемии:

  1. Передозировка инсулина или других лекарственных препаратов.
  2. Недостаточное количество принятой пищи или пропуск одного приема.
  3. Причины в хронической почечной недостаточности.
  4. Незапланированные физические нагрузки или плановые, но неучтенные.
  5. Переход с одного препарата на другой.
  6. Добавление к схеме лечения еще одного препарата для снижения сахара.
  7. Применение других методов лечения сахарного диабета без коррекции (снижения) дозировки основного препарата.
  8. Злоупотребление алкоголем, а как алкоголь влияет на сахар в крови, это всегда моментально проявляется.

Прежде всего, к снижению уровня сахара в крови приводит неправильное питание. Имеется в виду не только фастфуд, но и излишнее увлечение мучными и сладкими продуктами. Большие перерывы между приемами пищи так же приводят к ухудшению состояния. Увлечение алкоголем и курением. Новообразования на поджелудочной железе.

Помимо этого можно выделить и другие провоцирующие факторы:

  • прием ряда лекарственных средств;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность;
  • идиопатические заболевания;
  • нарушения в работе гормональной системы и печени;
  • ранняя беременность;
  • тяжелейшие физические нагрузки.

Степени тяжести гипогликемии

Легкая степень

В этом случае глюкоза в крови понижена примерно до 3,7 – 3,9 ммоль/л, а симптомы могут быть разнообразны или отсутствовать вовсе.

Чаще всего в этой степени наблюдаются следующие симптомы:

  • Чувство озноба и слабости, а иногда и дрожи всего тела.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Усиление потоотделения в некоторых зонах тела, особенно задней части шеи и поверхности головы, при этом выступающий пот липкий и холодный.
  • Ощущение сильного голода.
  • Учащение сердцебиения, а иногда и приступы тахикардии.
  • Тревожность, усиление нервозности, чувство постоянного беспокойства.
  • Расплывчатость картинки при зрительном восприятии.
  • Онемение рук, особенно пальцев, чувство покалывания, при этом такие проявления могут наблюдаться и в районе губ.

Устранить такие признаки несложно. Человеку обычно достаточно съесть что-либо сладкое, чтобы эти симптомы исчезли, а уровень глюкозы нормализовался.

Средняя степень

В этом случае параметр глюкозы опускается ниже значения в 3 ммоль/л.

Симптомы средней тяжести гипогликемии:

  • Человек ощущает постоянную раздражительность и беспричинную злость.
  • Может наблюдаться дезориентация в пространстве.
  • Появляется неразборчивость слов, при этом речь становится медлительной.
  • Могут появиться мышечные судороги.
  • Нарушается концентрация внимания, может появиться спутанность сознания и потеря памяти.
  • Сильная усталость и выраженная слабость.
  • Постоянная сонливость.
  • Нарушение координации, при этом походка становится шаткой, очень неустойчивой.
  • У человека может наблюдаться частый и беспричинный плач.

Тяжелая степень

Такое состояние возникает в тех случаях, когда показатель глюкозы снижается до 1,9 ммоль/л. Здесь следует говорить уже не о симптомах состояния, а о его последствиях.

Последствия третьей степени тяжести:

  • Наступление комы.
  • Появление сильных судорог.
  • Сильное снижение температуры тела.
  • Возникновение инсульта.
  • Наступление смерти.

Следует обратить внимание, что серьезное снижение уровня сахара в крови в течение длительного времени может привести к тяжелым последствиям, большинство из которых необратимо.

Направлены такие последствия в большинстве случаев на систему сердца и сосудов

Нередко при приеме препаратов группы бета-блокаторов симптомы этого опасного состояния могут отсутствовать, поэтому при таком лечении важно постоянно контролировать сахар крови

Если сахар понижается во время сна, то пробуждается человек с сильной головной болью. Признаки ночного состояния гипогликемии:

  • Усиление потливости в ночное время.
  • Хождение во сне.
  • Тревожные сны или частые кошмары.
  • Падение во сне с кровати.
  • Сильное беспокойство, тревожность.
  • Окружающие могут отмечать различные шумы или звуки, производимые человеком во сне.

Как правило, дети обладают меньшей чувствительностью к снижению глюкозы. Если у взрослых проявления гипогликемии начинаются при снижении показателя до 3,8 ммоль/л, то у детей признаки нарушения проявляются только при падении сахара до 2,5 – 2,2 ммоль/л.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector