На каком сроке рождается двойня, во сколько недель двойняшки считаются доношенными?

Как родить двойню?

Известие о том, что в животе растет не один малыш, а сразу двое, многих приводит в изумление и даже шок. Постепенно этот состояние переходит в радость от сознания того, что ваши малыши станут настоящими дружными детками, которым так весело будет вместе играть, расти и познавать мир!

Конечно, вам и вашей семье достанется вдвойне – больше времени, больше внимания и больше ухода. Но мало кто ставит эти хлопоты выше счастья от воспитания сразу двух карапузов.

Однако перед тем как говорить о воспитании, дети должны появиться на свет. И вот с этим у всех будущих мамочек связаны наибольшие опасения. Возникает множество вопросов. – Как проходят роды двойни? Обязательно ли при двойне плановое кесарево или возможны естественные роды? На каком сроке рождаются двойнята? Как родить двойню без осложнений?

Роды двойни (близнецов)

Спешим успокоить – в наше время современная медицина позволяет вполне успешно родить двойню естественным путем. На сегодня такая ситуация является далеко не редкостью. Главное, чтобы у женщины не было особых проблем со здоровьем, чтобы ее беременность протекала без серьезных осложнений и чтобы во время родов не возникло никаких сбоев.

И, тем не менее, врач, который принимает двойню, должен тщательно следить за процессом родов. Это связано с тем, что нередко роды двойни сопряжены с некоторыми трудностями. Акушеру-гинекологу нужно своевременно их обнаружить и предпринять меры.

Но даже при отсутствии каких-либо явных причин к необходимости проведения кесарево при двойне женщину предупреждают и готовят к тому, что во время родов могут возникнуть изменения, которые повлекут за собой необходимость проводить оперативное вмешательство.

Беременность и планирование родов двойни

Для того чтобы все прошло успешно, и вы самостоятельно родили своих малышей, необходимо заранее составить план развития событий. То есть, еще на 34 неделе беременности врач, который будет принимать роды, должен изучить анамнез беременной.

Дело в том, что современные двойняшки часто являются следствием успешного лечения бесплодия при помощи гормональных препаратов, которые стимулируют яичники. Следовательно, у таких женщин имеются проблемы с репродуктивным здоровьем. И часто нарушения, которые прежде мешали женщине зачать ребенка, сказываются на беременности и родах.

Например, женщина в период беременности неоднократно сталкивается с угрозой выкидыша. малым весом детей, гипоксией и прочими неприятностями. И некоторые из них так и не удается исправить за время беременности. Именно с этим связано такое большое количество случаев (70%), когда двойняшки появляются при помощи операции.

Во сколько недель рожают двойню?

Если все благополучно, роды двойни начинаются в 36-38 недель. На этом сроке шейка матки раскрывается, вскрывается плодный пузырь и рождается первый малыш. За этим следует небольшая пауза в 5-15 минут, после чего матка вновь начинает усиленно сокращаться и выталкивать второго малыша. Вскрывается второй плодный пузырь и рождается второй близнец. По окончании, из полости матки выходит два последа – плаценты и плодные оболочки.

Начало родов двойни на 32 неделе считается преждевременными родами. В этом случае врачи предпринимают усилия для продления нормальной беременности, поскольку малыши еще не вполне готовы к встрече с внешним миром.

Когда необходимо кесарево сечение при двойне?

Поводом для проведения операции становится преждевременное рождение детей. слабые схватки и слабая родовая деятельность, неправильное предлежание одного из двойнят, преждеременная отслойка одной из плацент. В таких случаях врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Условия

Существует ряд показателей, при абсолютной норме которых роды двойни естественным путем более чем вероятны.

Рассмотрим самые важные из них.

Предлежание плацент

Данный диагноз ставится нередко.

Но если в первом-втором триместре можно не беспокоиться по поводу перекрытия зева шейки, так как в процессе развития плода плацента может приподняться и не препятствовать естественному родовому процессу, то непосредственно перед родами наличие предлежания плаценты просто не позволит родить самостоятельно.

Существует три степени предлежания:

  • Полное, центральное. При котором внутренний зев матки перекрыт полностью.
  • Частичное, боковое. Две трети выхода матки закрыто плацентой.
  • Краевое. Одна треть зева перекрывается частью плаценты.

Предлежание плодов

Определяется при анализе положения частей тела плода по отношению ко входу в таз. В нижеследующей таблице приведены данные по видам предлежания и рекомендуемым вариантам родоразрешения по каждому типу:

Тип предлежанияОсобенностиКраткая характеристикаРекомендуемая тактика родовспоможения
Головноезатылочноенаиболее благоприятное, ребенок идет по родовым путям затылком впередестественные роды
разгибательноеголова плода запрокинута назадпри отсутствии других противопоказаний возможны естественные роды, но высок риск получения травм, как ребенком, так и роженицей;

чаще всего акушерами принимается решение об оперативном родоразрешении

переднеголовноепредлежащая область – темечко
лицевоеребенок лежит лицом «к выходу»
лобноепредлежащей частью является лоб ребенкакесарево сечение
Тазовоеягодичноек родовым путям направлены ягодицы плода, а ноги вытянуты у головывозможны естественные роды, если ребенок – девочка, поскольку у мальчиков в процессе прохождения по родовым путям может появиться травма мошонки;

чаще всего принимается решение об операции.

смешанное ягодичноепредлежащая часть – нога плода или обе ноги, скрещенные «по-турецки»
Ножноеребенок лежит ногами по направлению к родовым путямсамый редкий тип предлежаниякесарево сечение, особенно если ребенок находится в косом, либо поперечном положении

Если говорить о родах двойни, то условием для естественного родоразрешения является правильное головное предлежание первого и второго плода.

В ряде случаев самостоятельные роды допускаются также при условии, если в головном предлежании находится только первый плод. Это обусловлено тем, что сразу после появления первого ребенка, второй, готовясь к прохождению родовых путей, быстро меняет положение на противоположное.

Опытные акушеры, зная эту особенность, либо «придерживают» плод, если он лежит в головном положении, либо помогают принять нужное, когда ребенок находится в тазовом предлежании.

Здоровье матери

Когда родовый процесс будет позади и мама с детьми окажутся в послеродовой палате, стоит уже в этот период постараться правильно организовать свою жизнь.

Не следует отказываться от грудного вскармливания детей

Для женщины это очень важно в плане скорейшего восстановления

Состояние детей

Сразу после родов пристальное внимание уделяется не только роженице, но и новорожденным. В первую минуту после их появления на свет проводится оценка состояния ребенка во внематочной среде

Для этого применяется оценочная шкала Апгар, по которой выставляются баллы за такие показатели, как:

  • крик ребенка сразу после появления;
  • наличие рефлексов;
  • дыхание;
  • сердцебиение;
  • цвет и состояние кожного покрова.

Количество набранных баллов по Апгар и определяет степень здоровья ребенка на момент рождения. Если показатели недостаточные, оценку проводят повторно – через 5 минут после родов.

Естественные роды двойняшек

Вагинальные роды двойни – физически тяжелый процесс для женщины, но такое родоразрешение имеет ряд преимуществ:

  • сокращение срока пребывания в больнице;
  • возможность раньше перейти к грудному вскармливанию;
  • снижение риска осложнений: рубцевание, кровотечение, аллергическая реакция на анестезию.

Естественные роды назначаются, если все анализы матери в норме, во время беременности не было осложнений, а дети находятся в головном предлежании. Процесс включает следующие этапы:

  • предродовая деятельность;
  • раскрытие шейки матки;
  • вскрытие околоплодного пузыря;
  • появление головки и рождение 1 ребенка;
  • пауза;
  • рождение 2 ребенка;
  • отхождение последа.

Предродовая деятельность

О том, что рождение двойни скоро произойдет, женщина начинает понимать за несколько дней до схваток. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

  • живот беременной опускается;
  • примерно на 25–35 неделях появляются ложные схватки;
  • женщине становится легче дышать;
  • чаще возникают позывы к мочеиспусканию;
  • походка становится более размеренной, медленной;
  • на 1–2 килограмма снижается вес роженицы;
  • наблюдается расстройство стула – он становится жидким;
  • возможна рвота.

Непосредственно перед началом родов отходят воды и слизистая пробка. У некоторых женщин пробка отслаивается за 2–3 дня до родоразрешения.

Отличить ложные предродовые схватки от истинных можно по нескольким признакам:

  • Истинные схватки регулярны. Болевые ощущения внизу живота длятся 10–15 секунд, после чего наступает перерыв на 10–15 минут.
  • По мере нарастания родового процесса периоды отдыха сокращаются до 1 минуты, а часто маточных сокращений увеличивается до 40–50 секунд.
  • Остановить или замедлить естественные схватки невозможно. Нужно ехать в больницу и готовиться к родам двойни.

Родоразрешение

На данном этапе основная задача женщины – прислушиваться к советам акушерки, тужиться и правильно дышать. Весь процесс выглядит примерно так:

  1. Роды близнецов или двойняшек начинаются после раскрытия шейки матки на ширину 10 см.
  2. Роженицу укладывают на кушетку или усаживают в кресло.
  3. Врач вскрывает первый околоплодный пузырь.
  4. После нескольких сильных потуг рождается 1 ребенок.
  5. Женщине дают время на отдых.
  6. Когда матка начинает снова сокращаться, акушер вскрывает 2 околоплодный пузырь, и новорожденный появляется на свет.
  7. Разница во времени появления детей может составлять от 3 до 25 минут.
  8. Спустя 20–30 минут после родов отходит послед. Он также появляется с потугами.
  9. Врач проводит осмотр, убеждается, что отошел весь послед.
  10. Остатки околоплодной оболочки мешают матке сокращаться. Это чревато развитием гипотонического кровотечения. Во избежание осложнений части последа удаляют вручную.
  11. Длительность родов двойни, начиная от первых схваток до выхода последа, может составить от 8 до 12 часов.

Оценка двойняшек по шкале Апгар

Новорожденных купают, взвешивают и оценивают по шкале Апгар. Осмотр ведется по 5 критериям на 1, 5, 10 минутах жизни. Максимальная оценка в 8–10 баллов означает, что роды прошли идеально, ребенок полностью здоров. При 7 баллах малыша продолжает наблюдать неонатолог, ниже 7 – малыша помещают в реанимацию. Критерии шкалы Апгар для новорожденных:

Параметр0 баллов1 балл2 балла
Дыханиеотсутствуетпрерывистое, крик слабыйгромкий плач, дыхание ровное
Пульсотсутствуетменее 100больше 100
Окрас кожибледный или синий оттеноксинюшность конечностейвся поверхность тела розовая
Рефлексыреакции на введение носового катетера нетслабая реакциячеткая реакция: движение головой, кашель, чихание
Мышечный тонусотсутствуеттонус снижен, ручки слегка сгибаютсяактивные движения

Как развиваются плоды?

Ранний период – период эмбриогенеза у всех зародышей, вне зависимости от их количества в матке, протекает одинаково. В одни и те же сроки формируются органы, системы.

Отличия между детьми в многоплодной беременности и одноплодной начинаются после окончания первого триместра, когда начинается период активного роста и увеличения массы тела. Малыши, которых несколько, обычно весят меньше, чем их ровесники, которые обитают в матке в одиночестве, есть разница и в ростовых показателях.

Вот основные этапы развития двойни или тройни в утробе.

  • На 5 неделе (всего через неделю после начала задержки) у детей формируются сердца, стартует сердцебиение, закладываются почки и печень.
  • На 6 неделе формируются руки, начальные лицевые структуры. Закладываются органы иммунной системы.
  • На 7 неделе формируются первые нервные волокна, которые станут основой нервной системы. Единственная кишка у каждого плода разделяется на отделы желудочно-кишечного тракта.
  • На 8 неделе малыши начинают двигаться. Начинает работать молодая плацента. Головной мозг отделяется от спинного, растут ножки.
  • На 9 неделе уменьшается эмбриональный хвост, формируются зачатки зубов.
  • На 10 неделе завершается эмбриональный период. Дети называются плодами. Все внутренние органы сформированы. Малыши двигаются, глотают, сжимают руки в кулаки. Начинают отвердевать кости скелета.
  • На 11 неделе формируются хватательный и сосательный рефлексы.
  • На 12 неделе малыши обретают вкусовые рецепторы и начинают различать вкус вод, завершается формирование половых органов.
  • На 13 неделе начинается активный рост мозгового вещества.
  • На 14 неделе каждый из близнецов получает собственные отпечатки пальцев, причем даже у однояйцевых с идентичным ДНК отпечатки разные.
  • На 15 -17 неделях завершается формирование мышц. Начинается процесс накопления подкожного жира. Женщины чувствуют шевеления, малыши освоили большое количество мимических гримас.
  • На 18-20 неделе завершается минерализация костей скелета. В 20 недель формируется слух.
  • С 22 недели начинает выпадать лануго – тонкие волоски на коже, удерживающие защитный слой сыровидной смазки. С этого срока роды не считаются выкидышем. Их квалифицируют как преждевременные роды.
  • На 23 неделе завершается формирование позвоночника.
  • С 24 недели начинается созревание легочной ткани, в крошечных пузырьках-альвеолах вырабатывается особое вещество – сурфактант, которое при накоплении в нужном количестве позволит детям дышать после родов самостоятельно.
  • На 26 неделе беременности начинают вырабатываться гормоны роста, у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Улучшается зрение.
  • На 28 неделе женщины выходят в дородовый отпуск. При одноплодной беременности выход в декрет происходит лишь на 30 неделе.
  • На 30 неделе малыши сгибаются, чтобы умещаться в матке, и существенно снижают двигательную активность.
  • С 34 недели начинает стареть плацента (или плаценты).
  • С 35 недели дети активизируют адаптивные механизмы центральной нервной системы. Это поможет им адаптироваться к новой среде обитания после рождения.
  • С 37 недели дети считаются полностью доношенными.

Естественные роды

Если оба малыша развиваются без отклонений, а молодая мама чувствовала себя на протяжении всей беременности отлично, нет никаких оснований делать кесарево сечение. При нормальном предлежании (головном) обоих плодов разрешаются естественные роды двойни, в ходе которых различаются те же этапы, что и при обычных. Единственная их особенность — второй период будет двойным, так как появятся сразу двое малышей.

Этап 1. Предвестники

Как правило, предвестники родов с двойней мало чем отличаются от обычных:

  • опускается живот;
  • дышать становится легче;
  • учащается мочеиспускание;
  • появляются резкие болевые ощущения в зоне лобка и поясницы;
  • походка становится более медленной и размеренной.

Если женщина начинает замечать подобные изменения в своём состоянии, значит, двойня активно готовится к родам, которые могут начаться со дня на день.

Этап 2. Схватки

  • как только начались систематические достаточно сильные боли в области промежности и низа живота, это означает, что начинаются роды с двойней, которые на данном этапе мало отличаются от обычных;
  • шейка матки начинает раскрываться;
  • её цель — расшириться до 10 см, чтобы через неё смогли пройти головки малышей;
  • отходят воды и слизистая пробка;
  • болезненные ощущения можно уменьшить с помощью массажа или тёплой ванны;
  • с течением времени схватки становятся дольше, чаще, сильнее.

Этап 3. Потуги

  • на данном этапе основная задача женщины — слушаться во всём врачей, тужиться и правильно дышать;
  • после рождения первого малыша осматривают, параллельно определяют предлежание и состояние второго, ещё оставшегося в утробе;
  • разница между ними чаще всего составляет от 5 до 20 минут;
  • иногда для ускорения рождения второго близнеца вскрывают околоплодный пузырь.

Этап 4. Рождение плаценты

  • спустя примерно полчаса после появления на свет близнецов рождается плацента (послед);
  • приложение малышей к груди мамы вызывает сокращения матки, способствует более быстрому рождению последа, стимулирует лактацию, сосательные движения;
  • в этот ответственный момент вместе с молозивом крохи получают питательные вещества, гормоны, ферменты, успокаиваются;
  • будет ещё несколько схваток, но уже не таких сильных и длительных: так плацента отделяется от матки;
  • производится осмотр двойни и плаценты.

Длятся естественные роды при двойне по-разному. Начиная с первых схваток и заканчивая отхождением последа, у первородящих этот период может составить от 8 до 12 часов. Мамы, у которых уже есть дети, справляются с этим гораздо быстрее: от 5 до 7 часов. Бывают и такие случаи, когда роды двойней протекают при особенных условиях, которые потребуют более пристального внимания.

Почему рождаются двойняшки и близнецы?

Для начала стоит разобраться в причинах такого явления, как многоплодная беременность. Это поможет понять ваши шансы на рождение двойняшек. Природа придумала всего 2 способа зачатия одновременно нескольких детей. Оба варианта — нестандартные, поскольку приводят к многоплодной беременности.

Разнояйцевая двойня (тройня)

В стандартном месячном цикле в яичниках формируются несколько яйцеклеток. Но только одна доходит до состояния, готового к оплодотворению. Остальные просто рассасываются. Но при наличии генетической предрасположенности или под влиянием препаратов, у женщины созревает не одна яйцеклетка, а две или больше. Каждую оплодотворяет свой сперматозоид. В итоге рождаются разнояйцевые двойняшки или тройняшки. Они могут быть разнополыми и не очень похожими друг на друга.

Женщина с генетической предрасположенностью к многоплодной беременности может родить и разнояйцевую двойню, и однояйцевых близнецов.

Эту особенность женского организма взяли на вооружение репродуктологи и с его помощью лечат бесплодие. Они искусственно стимулируют рост яйцеклеток и доводят их до зрелого состояния. Затем их извлекают, оплодотворяют сперматозоидами и подсаживают 1 или несколько эмбрионов обратно в матку.

При генетической предрасположенности к двойне у женщины могут созревать как несколько яйцеклеток в одном цикле, так и одна. Поэтому вовсе не обязательно, что девушка из двойни будет вынашивать несколько младенцев одновременно. Шанс, конечно есть, но не 100 процентный. В современной России на свет появляется одна разнояйцевая двойня на 80 или 100 родов. Но эта статистика учитывает не только естественную беременность, но и «детей из пробирки».

Однояйцевые близнецы

Раскрыть тайну зачатия близнецов медики пока не смогли, поэтому такие младенцы рождаются только естественным образом. В организме женщины созревает одна яйцеклетка и оплодотворяется во время зачатия одним сперматозоидом. А потом в первые часы (максимально в первую неделю) в клетке происходит нечто «волшебное» и она делится на две (или больше) независимые части. Они развиваются самостоятельно, параллельно друг с другом и превращаются в двух (реже в 3 и даже 4!) однояйцевых близнецов.

Этот вариант многоплодной беременности покрыт пеленой таинственности. Врачи до сих пор не могут дать ответ почему происходит деление одной яйцеклетки на равные части.

Особенность близнецов в том, что они внешне сильно похожих и всегда одного пола (за исключением хромосомных аномалий). Близнецы появляются на свет в 1 случае на 300 родов.

В каких случаях рождается двойня у женщины от разных отцов — СУПЕРФЕКУНДАЦИЯ

Тут есть подвох. Конечно вопрос — может ли женщина родить двойню от разных отцов? – можно понять, как предыдущий. Тогда ответ тот же – может. А можно понять и сильно по-другому. В каких случаях рождается двойня у женщины от разных отцов за одну беременность, т.е. за один менструальный цикл?

Буквально родились сразу два ребенка, за одну многоплодную беременность, а отцы у них разные. И ответ тогда тоже будет – это возможно! Кажется, что вопрос и ответ звучат как научная фантастика, но это не так. А теперь расскажем, от чего зависит рождение двойни от разных отцов.

Суперфекундация – не фантастика, у животных в природе встречается часто

В природе известны случаи оплодотворения двух и более яйцеклеток внутри одной женской особи разными сперматозоидами от разных мужских особей. В науке это носит название СУПЕРФЕКУНДАЦИЯ, по другому «сверхоплодотворение». Такое возможно, когда в женском организме созрели сразу несколько яйцеклеток. После этого каждая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 12-48 часов, т.е. от 0,5 до 2 суток.

Вы скажете – этого не может быть. Или суперфекундация — это научная фантастика и бывает только у животных. Фантастика – да звучит именно так, но так бывает и у людей. Мы люди — такие же существа, как все остальные животные. Для примера посмотрите на кошек или собак. Там в одном помете действительно бывают сильно непохожие друг на друга детеныши. И это у них не редкость.

От чего зависит рождение двойни от разных отцов

Мы знаем точно, что одна яйцеклетка после овуляции может быть оплодотворена только одним сперматозоидом. Тогда если происходят последовательно два половых акта с небольшой разницей по времени (12-48 часов), то разные сперматозоиды могут оплодотворить каждый свою яйцеклетку. Причем половой акт может быть как с одним и тем же партнером, так и с разными.

Суперфекундация — вот от чего зависит рождение двойни от разных отцов. Именно двойни, так не могут появиться близнецы. Хотя….., если какая-то оплодотворенная яйцеклетка разделится ……, тогда возможно все!

От кого зависит рождение двойни – отцы не известны

Главное, что в случае разных половых партнеров от кого зависит рождение двойни – известно, сказать — кто отец кому — будет нельзя категорически. Дело в том, что сперматозоиды могут жить внутри организма женской особи несколько дней. Значит, оплодотворение яйцеклетки может происходить не обязательно в процессе полового акта. А вот то, что в результате такого случая появится сразу два или более различных детеныша – совершенно верно.

Радует только одно. У людей суперфекундация тоже редкость. Сам факт многоплодной беременности уже редкость, а ухитрится при этом провести два последовательных половых акта за 12-48 часов, еще более «редкая редкость». Однако такое тоже бывает.

Подготовка

Как только на очередном осмотре (чаще всего это происходит на УЗИ) женщине сообщают, что у неё будет двойня, начиная с этого самого момента, ей необходимо более тщательно готовиться к родам, чтобы они прошли без осложнений. Этот этап длится на протяжении всех 9 месяцев и должен включать в себя следующие мероприятия:

  1. Не пропускать ни одну консультацию у гинеколога, сдавать все без исключения анализы, выполнять в точности все предписания врача.
  2. Усилить питание, что означает не увеличение количества потребляемой пищи, а улучшение её качества. Женщине нужно обеспечить питательными элементами обоих малышей.
  3. В III триместре нужно больше отдыхать, обязательно высыпаться, особенно, начиная с 33 недели, когда в любой момент могут начаться роды. Нужно, чтобы хватило сил на рождение обоих малышей.
  4. Необходимо просчитать финансовый вопрос, чтобы вещей хватило на двух деток.
  5. Нужно заранее обговорить с врачом момент, как пройдут роды двойни: естественным путем или посредством кесарева сечения. Если в предлежании или развитии плодов имеются отклонения, лучше не рисковать и согласиться на операцию.

Очень важна на этом этапе психологическая подготовка женщины. Ей нельзя лишний раз думать о плохом, нервничать, переживать. Об этом должны позаботиться и она сама, и её близкие. Самый важный момент здесь — принять правильное решение о том, каким способом будут рождены малыши, чтобы избежать возможных осложнений.

Естественные роды или кесарево сечение?

Безусловно, течение родов будет более сложным, чем при одноплодной беременности, однако естественные роды вполне реальны – около 40% многоплодных родов проходят естественным путем.

Естественные роды возможны, если соблюдены следующие условия:

малыши лежат продольно, головками вниз;

у них отдельные плодные пузыри;

вес детей более 1800 граммов;

у малышей отсутствуют аномалии развития;

у них нет гипоксии;

срок беременности не менее 34 недель;

эффективная родовая деятельность.

Если естественные роды невозможны, то проводят кесарево сечение. По статистике эту операцию при многоплодной беременности  делают приблизительно в 60% случаев.

Третий триместр

У малышей активно развивается головной мозг, кора больших полушарий, увеличивается количество ее извилин. Масса мозга малышей составляет 25% от массы взрослого.

Сейчас уже начинает более активно функционировать одно из полушарий головного мозга, что определяет, будет ребенок левшой или правшой, будет преобладать левополушарная или правополушарная деятельность.

Активно работают железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны (щитовидная и паращитовидные железы, поджелудочная железа, гипофиз).

В легких уже в больших количествах накапливается сурфактант, и они начинают тестовый режим работы.

К концу этого срока масса малышей составляет 1500-1600 г, длина – около 40 см.

33-37 недели

Кожа малышей становится более светлой, так как накапливается подкожная жировая клетчатка (примерно по 10-15 г в день). Пушковые волосы постепенно вытираются. К рождению они могут оставаться на плечах и спинке. Сыровидной смазки на теле становится все больше.

Во время сна глаза малышей закрыты, а в периоды бодрствования веки открыты. Цвет радужки глаз всех детей одинаковый (глубокий темно-голубой) и только после рождения он может поменяться. Зрачок уже рефлекторно реагирует сужением или расширением на интенсивность проникающего света.

Легочная и пищеварительная системы полностью сформированы. Полноценно работают почки, выделяют до 500 мл мочи в сутки. Околоплодные воды обновляются примерно восемь раз за сутки (каждые три часа)

Кости черепа более плотные, но подвижные и податливые, что так важно для нормального прохождения головки по родовым путям

Малыши полностью сформированы и готовы познакомиться с мамой. К концу этого срока вес малышей может значительно колебаться – от 2200 до 3000 г, рост – примерно 43-46 см.

Беременность в 37 недель уже считается доношенной, и беременную двойняшками женщину готовят к плановому родоразрешению.

Изменения в состоянии мамочки двойни в третьем триместре

Будущие мамочки двойняшек имеют право пораньше закончить работу и выйти на заслуженный отдых. Для них отпуск по беременности и родам начинается с 28 недели. В третьем триместре до 30-ой недели гинекологи назначают явку беременной женщине каждые 10 дней, а после 30-ой недели беременности – один раз в неделю.

В этот период интенсивность шевелений малышей уменьшается (им тесно), но сила толчков возрастает. Сильно увеличенная матка может сдавливать нижнюю полую вену в положении женщины лежа на спине. Поэтому в этом положении беременные часто испытывают слабость, головокружение, появляется предобморочное состояние.

Запоры, непрекращающаяся изжога, геморрой – частые (но опять повторю – совсем не обязательные!) спутники третьего триместра многоплодной беременности. В этот период женщины могут заметить первые выделившиеся капли молозива из молочной железы. Это нормально. Организм матери готовится к появлению на свет малышей. Половые пути, молочная железа подготавливаются к родам и функционированию после родов, меняется гормональный фон.

На 32 неделе женщинам проводят третье скрининговое УЗИ. Здесь уже окончательно видно положение малышей, их предлежание, какой плод ближе находится к лону. Можно оценить состояние плаценты, так как при развитии двойни она часто преждевременно имеет признаки старения (быстрый и интенсивный обмен веществ через плаценту быстро ее изнашивает). Это еще одна причина более раннего родоразрешения многоплодной беременности.

Будущую мамочку двойни госпитализируют заранее в акушерский стационар. Это происходит примерно за 3-4 недели до предполагаемой даты родов. Делается это для окончательного уточнения способа и срока родоразрешения.

Всего за третий триместр мамочка двойни может набрать до 6-7 кг. На последних неделях беременности перед родами женщина может потерять от 500 до 1,5 кг. Организм избавляется от лишней жидкости, кровь матери сгущается, отеки уменьшаются.

Подготовка к родам

Многоплодная беременность требует тщательной подготовки к родам. Трудности испытывает практически каждая женщина, ожидающая дизиготных детей. Также многодетную семью ждут серьезные затраты. Родителям предстоит закупать одежду для двойняшек, приспособления для гигиены и ухода за малышами.

Найти полезную информацию можно на специальных форумах для мам двойняшек. Женщины охотно делятся своим опытом. Их рекомендации помогут составить список нужных вещей или подобрать коляску для двойняшек.

Существуют также фильмы про двойняшек. Среди них – «Двое: я и моя тень» (1995), «Ловушка для родителей» (1998). Киноленты носят ознакомительный характер и помогают понять особенности воспитания парных детей на примере знаменитых двойняшек.

Двойня: кесарево или естественные роды.

Неосложнённая многоплодная беременность не является показанием к кесареву сечению и большинство женщин могут родить самостоятельно, кроме случая монохорионических моноамниотических близнецов (у малышей один плодный мешок и одна плацента на двоих).

Тем не менее вероятность кесарева сечения при многоплодной беременности выше, чем при рождении одного ребёнка. Многое зависит от положение первого плода. Если он находится в тазовом или другом неправильном положении, то естественные роды невозможны.

Если у первого ребёнка головное предлежание, то можно родить вагинальным путём, даже если второй малыш находится в тазовом предлежании. Иногда положение второго ребёнка меняется после рождения первого.

Также выбор кесарево или естественные роды при двойне зависит от состояния детей, срока беременности, наличия акушерских осложнений, а также опыта и взглядов врачей, принимающих роды.

Если женщина хочет родить без операции, желательно найти врача, который имеет опыт принятия естественных родов двойни

Важно, чтобы доктор умел поворачивать плод из тазового предлежание в головное, так как при родах двойни такую процедуру приходится проводить часто. К сожалению, большинство современных врачей не имеют таких навыков и не умеют принимать роды в тазовом предлежании. Если вы вынашиваете двойню, надо настраиваться на нормальные роды, но быть готовой и к кесареву сечению

Если малыши здоровы и находятся в правильном предлежании, то с хорошим специалистом шансы родить самостоятельно высоки

Если вы вынашиваете двойню, надо настраиваться на нормальные роды, но быть готовой и к кесареву сечению. Если малыши здоровы и находятся в правильном предлежании, то с хорошим специалистом шансы родить самостоятельно высоки.

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:Беременность двойней: чего ожидать будущей маме

Как проходят роды естественные роды двойни.

Естественные роды двойни могут проходить тяжелее, чем рождение одного ребёнка, но иногда разницы практически нет. Легче всего родить двойняшек, если оба находятся в головном предлежании.

После рождения первого ребёнка врач определяет положение второго, при необходимости вскрывает плодный пузырь. Перерыв между рождением первого и второго ребёнка обычно составляет 10-15 минут, но может быть и больше.

Из-за перерастяжения мускулатуры матки схватки могут быть слабыми, а роды затяжными. В процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость оперативного вмешательства и женщине необходимо быть морально готовой к этому. Желательно заранее получить информацию о кесаревом сечении и о последующем восстановительном периоде.

Естественные роды двойни должны проходить в таких условиях, когда в любой момент можно быстро сделать операцию. На сегодняшний день многоплодные роды обычно принимают в перинатальных центрах, где есть специально подготовленный персонал и необходимые условия для выхаживания недоношенных, так как двойни часто рождаются преждевременно.

Несмотря на то, что многоплодная беременность часто заканчивается преждевременными родами и риск кесарева сечения более высокий, чем при рождении одного ребёнка, большинство женщин рожают двойню естественным путём.

  • https://mirmam.pro/rody-dvojnej
  • https://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/na-kakom-sroke-rozhdaetsya-dvojnya.html
  • https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/rody/kakie-rody-luchshe-pri-beremennosti-dvoiney/
  • https://nashy-detky.com.ua/rody/rody-dvojni-srok-kak-proxodyat-estestvennye-ili-kesarevo.php

Особые условия для двойни

Так как двойняшки в большинстве случаев рождаются с пониженной массой тела, от двух до полутора килограмм, им может потребоваться инкубационная камера с режимом повышенной влажности и температуры. Из-за очень тонкого слоя подкожного жира малыши не владеют терморегуляцией и могут сразу же получить переохлаждение. При хороших условиях в реанимации, набор веса произойдет очень быстро. Реабилитация женщины после того как она родила двойню, проходит точно так же, как после обыкновенных родов

Важно уделять внимание не только детям, но и возвращению своего тела в хорошую форму. Гимнастика после родов должна включать в себя и курс по восстановлению тонуса мышц матки. Это будет залогом успешной следующей беременности

Это будет залогом успешной следующей беременности.

Не сидится в животе

Какова вероятность того, что женщина, беременная двойней, доносит малышей до конца девятого месяца? Они минимальна: лишь единицы умудряются доносить двойню до срока в сорок недель. Почти всегда роды в случае, если женщина, ожидает двойню, преждевременные или же их приходится стимулировать по медицинским показаниям. Очевидно одно: сколько женщина будет ходить беременной, предсказать невозможно.

Во сколько недель появляются двойни? Нередко будущие мамы рожают в начале третьего триместра, так что малышей приходится выхаживать в условиях реанимации. Но чаще всего роды случаются на сроке в 34-36 недель беременности, потому что к этому времени матка женщины достигает невероятных размеров, а малышам становится очень тесно внутри. Роды двойняшек на 32 неделе считаются преждевременными.

Довольно-таки часто тем мамам, у кого ожидается двойня, назначают кесарево сечение на сроке в 37 недель. Так случается, если женщина за время тяжелой беременности ослабла настолько, что просто не в состоянии родить самостоятельно, потому что на вынашивание были затрачены все силы. Или в случае, когда оба малыша, составляющие двойню, занимают головное предлежание или располагаются валетом. Тогда один из них рождается естественным путем, если, конечно, роды начинаются самопроизвольно, а второго извлекают из матки мамочки уже после кесарева сечения.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector