Можно ли на ранних и поздних сроках беременности использовать средства на основе ибупрофена?

Передозировка

Неправильное применение препарата, особенно в чрезмерных дозировках, может привести к ряду негативных последствий. Их можно избежать, если принимать минимальную дозировку препарата и сократить длительность лечения.

Чего же ожидать в случае передозировки Нурофеном? Вот список:

  1. При наличии заболеваний внутренних органов прием лекарства может вызвать кровотечение, разрывы в ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.
  2. При бронхиальной астме или хронической аллергии передозировка лекарством может привести к развитию бронхоспазма.
  3. Превышение суточной дозировки ибупрофена в 2 раза чревато артериальным тромбическим осложнением, включая инфарктом миокарда.
  4. При гипертонии, гестозе, заболеваниях сердца прием Нурофен способен усугубить состояние. Согласно исследованиям, при подобных недомоганиях фиксировались резкое повышение АД, обширные отеки и значительная задержка жидкости в тканях.
  5. Систематический прием Нурофена у небеременных угнетает механизм овуляции. Но после отмены препарата этот процесс обратим.
  6. В редких случаях могут наблюдаться кожные реакции с высоким коэффициентом смертности, к которому можно отнести токсический некролиз эпидермиса, синдром Стивенса-Джонсона.

Чтобы подобных признаков не было, строго соблюдайте все рекомендации специалиста.

Что показали исследования?

В первом триместре

Чаще всего беременные женщины принимают ибупрофен именно в первом триместре, зачастую просто не зная о своей беременности.

К счастью, последние данные противоречат убеждению, что НПВП повышают риск выкидыша (и, соответственно, преждевременных родов).

С другой стороны, по результатам крупного норвежского исследования, опубликованного в 2016 году, прием ибупрофена в первом триместре оказался связан с незначительным снижением массы тела при рождении – в среднем на 79 грамм. При этом влияние приема во втором и третьем триместрах на вес при рождении не было подтверждено.

Но недавно стало известно, что прием ибупрофена в первые 24 недели беременности, может снизить будущую фертильность (способность иметь детей) новорожденных девочек. Авторы исследования, опубликованного в конце 2018 года одним из ведущих мировых журналов по репродуктивной медицине Human Reproduction, впервые показали, что ибупрофен может передаваться ребенку через плаценту на ранних сроках беременности. Во время последующего эксперимента они также обнаружили, что воздействие ибупрофена привело к значительной потере зародышевых клеток, которые в будущем превращаются в фолликулы, а из них уже развиваются женские яйцеклетки. Некоторые зародышевые клетки погибли, в то время как другие просто не размножались с обычной скоростью.

Поскольку, как известно, девочки сразу рождаются со всеми фолликулами, которые будут у них на всю жизнь, возможно, что такое их уменьшение может привести к таким долговременным проблемам, как бесплодие или ранняя менопауза. Хотя авторы также подчеркивают, что по этой теме необходимо провести гораздо больше исследований, поскольку эти негативные эффекты были замечены на очень раннем этапе развития, а фолликулы продолжают развиваться после первого триместра и, возможно, восстанавливаются. Влияние на фертильность женщины (ранняя менопауза или бесплодие) не будет наблюдаться в течение десятилетий после того, как она внутриутробно подверглась воздействию ибупрофена.

Во втором и третьем триместрах

Несколько исследований (1996, 2011 и 2008 годов) показали, что прием НПВП, включая ибупрофен, на поздних сроках беременности может быть связан с тяжелыми неблагоприятными неонатальными исходами. В том числе повышенный риск:

  • преждевременного закрытия артериального протока*;
  • персистирующей легочной гипертензии (ПЛГ);
  • врожденных пороков сердца;
  • внутричерепных кровоизлияний;
  • нефротоксичности (поражения лекарствами почек) у плода;
  • расщепление неба..

*Артериальный проток должен оставаться открытым, пока ребенок еще находится в матке, а затем он закрывается вскоре после рождения. Но на самом деле более опасно состояние, когда проток не сможет закрыться, чем преждевременное его закрытие, которое клинически незначимо для большинства родов. Однако все же для выживания детей с некоторыми заболеваниями требуется открытый артериальный проток при рождении (например, младенцам с дискордантным желудочково-артериальным соединением, котороя встречается на 1 из 3300 рождение).

Прием ибупрофена или других НПВП в последние несколько недель беременности также связывают с низким уровнем амниотической жидкости (околоплодных вод). Хотя, видимо, объем может снова восстанавливаться без очевидного вредного влияния на исход для новорожденного после прекращения приема. Врачи должны регулярно контролировать объем амниотической жидкости у женщин, получающих лечение НПВП в течение длительного периода.

Кроме того, исследование, опубликованное в 1996 г., показало, что воздействие НПВП увеличивает вероятность развития такого опасного заболевания, как персистирующая легочная гипертензия у новорожденных (ПЛГН) более, чем в 6 раз, при этом аспирин – почти в 5 раз. Но в 2013 г. большое многоцентровое эпидемиологическое исследование рисков ПЛГН не выявило никаких доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что потребление матери во время беременности НПВП и в частности ибупрофена связано с риском развития этого заболевания.

Препятствие ибупрофеном васкуляризации (образованию новых кровеносных сосудов) может быть причиной малого веса при рождении и соответствующих осложнений. Хотя, как говорилось выше, крупное исследование 2016 года, не показало воздействия ибупрофена во втором и третьем триместрах на массу тела при рождении, как и на преждевременные роды.

Также норвежское исследование, опубликованное в 2013 г., показало значительную связь между приемом ибупрофена во втором и третьем триместре с астмой у детей в возрасте до 18 месяцев. При этом не было обнаружено влияния на показатели выживаемости младенцев, врожденных пороков развития или структурных дефектов сердца.

Когда ибупрофен противопоказан беременным?

Беременным при необходимости Ибупрофен назначают в стандартной дозировке, предназначенной для взрослых людей, то есть по одной таблетке 200 мг три-четыре раза в день или по одной таблетке 400 мг 2 раза в день. Максимально допустимая суточная доза ни в коем случае не должна превышать 1200 мг, то есть шесть таблеток по 200 мг или 3 таблетки по 400 мг.

Ибупрофен в таблетках нужно принимать после еды, запивать водой. Промежутки между приемами лекарственного средства не должны составлять менее четырех часов. Обычно будущим мамам назначают использование Ибупрофена на протяжении трех-пяти дней. В каждом случае схема лечения составляется в индивидуальном порядке. Вносить в нее коррективы самостоятельно женщина, ожидающая ребенка, не должна.

Противопоказаниями к приему Ибупрофена служат:

  • третий триместр;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • поражение почек или печени;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии зрительного нерва;
  • наличие аортокоронарного шунтирования в анамнезе;
  • бронхиальная астма.

Также лекарство не желательно принимать женщинам, у которых диагностирован сахарный диабет.

Важно знать, что Ибупрофен нельзя одновременно пить с Аспирином, лекарствами, которые понижают свертываемость крови

В инструкции указано, что суточная доза Ибупрофена составляет 1200 мг. Дозировка препарата корректируется при заболеваниях печени и почек. Во время беременности перорально лекарство принимают 3-5 дней, наружно – до 2-х недель. Таблетки и капсулы нужно пить после еды, запивая водой. Мазь и гель втирают в чистую кожу 3-4 раза в день, избегая попадания медикамента на слизистые оболочки.

Применение Ибупрофена недопустимо при наличии:

  • индивидуальной непереносимости компонентов медикамента;
  • аспириновой бронхиальной астмы – гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам, выражающейся аллергическим ринитом, кашлем и затрудненным дыханием;
  • язвы желудка и перфорации стенок кишечника;
  • тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
  • нарушений свертываемости крови;
  • экзем и гнойных повреждений кожи – при наружном применении.

В инструкции по применению указано, что взрослая схема лечения представляет собой приём одной таблетки 200 мг 3–4 раза в сутки или одной таблетки 400 мг 2–3 раза в сутки

Важно, чтобы суточная доза не превышала 1200 мг. Длительность лечения редко превышает 5 дней. Иногда врач может увеличить продолжительность курса или скорректировать количество принимаемого препарата

Иногда врач может увеличить продолжительность курса или скорректировать количество принимаемого препарата.

При беременности разовая дозировка соответствует количеству препарата для разового приёма взрослого человека, то есть 1 таблетке по 200 или 400 мг. Как уже было сказано выше, будущая мама не должна использовать этот препарат для длительного лечения. Он необходим только в экстренных случаях, например, при сильной головной боли или повышении температуры.

Употребление более 800 мг Ибупрофена в сутки должно согласовываться с лечащим врачом. Между приёмами таблеток должно пройти не менее 4 часов.

Чтобы снизить интенсивность действия препарата на желудочно-кишечный тракт, пить Ибупрофен нужно после еды, запивая большим количеством воды.

Применение мази и крема предполагает нанесение препарата тонким слоем на воспалённый участок тела 2–3 раза в день.

Несмотря на то что Ибупрофен продаётся в аптеках без рецепта врача, самостоятельно назначать его себе не рекомендуется. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который назначит необходимую дозировку и скажет, как долго пить лекарство.

https://www.youtube.com/watch?v=QwhRIjCzIw4

Согласно инструкции, доза Ибупрофена в сутки для взрослых не должна превышать 1200 мг, т. е. 6 таблеток по 200 мг или 3 таблетки по 400 мг действующего вещества. Но беременным он назначается для однократного приёма, а не как средство постоянной терапии. Несмотря на относительную безопасность ибупрофена в I и II триместре, нельзя забывать, что вещество легко проходит плацентарный барьер, а его влияние на плод и течение беременности досконально не изучено.

Характеристика препарата Ибупрофен

ФормаКонцентрация активного вещества
Таблетки200 мг или 400 мг на 1 таблетку
Мазь50 мг на 1 г мази
Суспензия100 мг на 5 мл сиропа
Свечи60 мг на 1 свечу

Если отсутствуют данные лекарства, их можно заменить такими препаратами, как Но-Шпа, Парацетамол (Панадол).

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство из группы производных пропионовой кислоты, обладающее болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

Как выглядят таблетки Ибупрофен

Принцип действия препарата основан на действии путем ингибирования продуцирования простагландинов за счет уменьшения активности фермента циклооксигеназы. Активным веществом лекарства является ибупрофен.

Состав препарата зависит от формы выпуска:

  • суппозитории содержат 60 мг действующего компонента и твердый жир;
  • мазь содержит 50 мг/г ибупрофена, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500;
  • гель — 50 мг/г ибупрофена, этанол, пропиленгликоль, димексид, карбомер 940, триэтаноламин, масло нероли и лаванды, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная;
  • таблетки — 200 или 500 мг ибупрофена, картофельный крахмал, стеарат магния, аэросил, ванилин, пчелиный воск, пищевой желатин, краситель азорубин. гидроксикарбонат магния, пшеничная мука, низкомолекулярный повидон, сахароза, диоксид титана;
  • суспензия (детский Ибупрофен) — 20 мг/мл активного вещества.

Где купить и цена

  • таблетки 400 мг (30 штук) — 85 руб;
  • таблетки 200 мг (50 штук) — 35 руб;
  • гель 5% (50 г) — 110 руб;
  • мазь 5% (25 г) — 45 руб;
  • суспензия 100 мг/5 мл (100 мл) — 95-100 руб.

Основным действующим веществом выступает — ибупрофен.

Производится лекарство в виде:

  1. Таблеток. Их состав дополнительно представлен диоксидом, кукурузным крахмалом, целлюлозой. По форме они округлые. Действие таблетки наступает по прошествии 30-40 минут после приёма.
  2. Суспензии. Помимо активного вещества, состоит из глицерола, ксантановой камеди, полисорбата, ароматизатора. В этой форме препарат подходит для детского возраста и является наиболее безопасным в период вынашивания ребёнка. Доктор Комаровский рекомендует использование суспензии «Ибупрофена» для снижения жара, болезненности в период прорезывания зубов с трёхмесячного возраста ребёнка.
  3. Суппозиториев. Такая форма считается детской и может использовать во время беременности.
  4. Мази, геля. Предназначена для местного нанесения при болезненности в суставах и мышцах. Содействие устранению отёчности, воспаления и, сопровождающих патологию неприятных ощущений.

Можно ли применять Ибупрофен при беременности, в какой форме, дозировке и сколько будет длиться терапия решается только специалистом в каждом случае индивидуально.

Выпускают таблетки, суспензию и ректальные свечи с ибупрофеном. Содержание действующего вещества в твердой лекарственной форме варьируется: 200, 400 или 600 мг. Концентрация препарата в суспензии составляет 20 мг/мл. Суппозиторий содержит 60 мг активного ингредиента.

Производят мази, гели и кремы с ибупрофеном для наружного лечения. Концентрация действующего вещества составляет 5 г на 100 г мягкой лекарственной формы. Крем «Долгит» с ибупрофеном противопоказан во время беременности. Гель разрешен в 1 и 2 триместрах.

При отсутствии противопоказаний, нормальном течении беременности и однократном приеме препарат не окажет на плод негативного влияния. Но системное его применение и использование на поздних сроках чревато негативными последствиями:

  • Препарат может блокировать гормоны, ответственные за активность родовой деятельности и провоцировать затяжной родовой процесс либо перенашивание.
  • Ибупрофен способен приводить к закрытию артериального протока и развитию у плода легочной гипертонии.
  • Медикамент может провоцировать серьезные пороки развития плода, и даже его гибель.

Ибупрофен — это серьезный лекарственный препарат. При его приеме у беременных женщин могут возникать следующие побочные реакции:

  • тошнота, рвота;
  • боли в желудке, изжога, вздутие;
  • аллергические реакции.

У некоторых будущих мам данный препарат вызывает появление шума в ушах, бессонницу, двоение в глазах, учащенное сердцебиение.

Побочное действие Ибупрофена — тошнота

Предупреждая о рисках для плода, ученые имеют в виду, что Ибупрофен может вызывать

  • выкидыши, преждевременные роды;
  • легочную гипертензию плода (действующее вещество лекарства может провоцировать преждевременное закрытие артериального протока, в результате чего резко повышается легочное сосудистое сопротивление);
  • сердечную недостаточности у плода.

Побочные эффекты ибупрофена

К побочным эффектам ибупрофена относятся:

  • поражение желудочно-кишечного тракта – формирование язв, афтозный стоматит, панкреатит, запор;
  • расстройства со стороны дыхательной системы – одышка, бронхоспазм;
  • расстройства со стороны центральной и периферической нервной системы – бессонница, головная боль, нервозность;
  • расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы – повышение частоты сердцебиения (тахикардия), повышение артериального давления;
  • поражение почек;
  • аллергические реакции – зуд, сыпь, отек Квинке.

Поражение желудочно-кишечного тракта

сухостью во ртутошнотой

кишечникаа ибупрофен – это и есть кислотаа именно больязвообразующимФакторами риска развития язв и эрозий при лечении ибупрофеном являются:

  • возраст старше 60 лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта;
  • сопутствующий прием других препаратов, а именно глюкокортикоидов и антикоагулянтов;
  • длительный (более 2 недель) срок лечения и большие дозы;
  • одновременный прием нескольких препаратов, например, ибупрофена и аспирина.

Поражение почек (нефротоксичность)

циститнефротический синдромпочечная недостаточностькислородному голоданиюФакторами риска нефротоксичности при лечении ибупрофеном являются:

  • возраст старше 65 лет;
  • сопутствующие патологии, такие как цирроз печени или почечная патология;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • длительный прием ибупрофена и его высокие дозы;
  • сопутствующий прием диуретиков (мочегонных средств);
  • артериальная гипертензия.

Аллергические реакции

анамнезомВариантами аллергических реакций при лечении ибупрофеном являются:

  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • аллергический ринит.

К другим серьезным побочным эффектам ибупрофена относятся:

  • Гематотоксичность. Крайне редко прием препарата может сопровождаться развитием апластической анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза (больше характерно для ацетилсалициловой кислоты). В первом случае отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина, а во втором – уменьшение тромбоцитов. При агранулоцитозе в крови отмечается уменьшение всех форменных элементов крови – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. При длительном приеме ибупрофена рекомендуется периодический контроль общего анализа крови.
  • Коагулопатия. Патология, характеризующаяся нарушением свертываемости крови, также может развиваться на фоне приема ибупрофена. Чаще всего проявляется в виде желудочно-кишечных кровотечений. Объясняется данный побочный эффект тем, что ибупрофен тормозит агрегацию тромбоцитов. Кроме этого он оказывает влияние на формирование протромбина в печени, таким образом, оказывая антикоагулянтный эффект.
  • Гепатотоксичность. Как и все НПВС, ибупрофен оказывает влияние на активность печеночных ферментов (трансаминаз). Следствием этого может быть развитие желтухи, гепатита.
  • Пролонгация беременности и замедление родов. Данный побочный эффект должен учитываться при назначении ибупрофена беременным женщинам. Объясняется он, как и большинство побочных эффектов, блокадой простагландинов. Так, в норме эти биологические активные вещества вызывают сокращения миометрия (мускулатуры матки), что, в свою очередь, проявляется релаксацией матки и пролонгацией беременности.
  • Тератогенность. Ибупрофен способен вызывать различные аномалии развития у плода. Чаще всего отмечается преждевременное закрытие боталлова протока у плода, аномалии мочеполовой системы.
  • Ретинопатии и кератопатии. Для этих патологий характерно отложение препарата в сетчатке (ретинопатия) и в роговице (кератопатия).

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Беременные в 1 и 2 триместрах могут принимать при болевом синдроме по 200 мг (1 таблетке) 3 или 4 раза в день. Быстрое достижение анальгезирующего эффекта требуется при мигрени, травмах и растяжениях. Допускается повышение суточной дозы до 1,2 г, что соответствует 3 таблеткам с содержанием ибупрофена 400 мг.

Препарат можно принимать при мигрени в дозировке 10 – 15 мг/кг веса.

Если таблетки вызывают боли в области желудка, то лучше использовать жидкую лекарственную форму. Принимают средство внутрь во время или после еды. Обязательно нужно соблюдать интервал 6 часов между приемами.

Доза ибупрофена 400 мг/сутки считается безопасной и оптимальной. Риск различных побочных эффектов возрастает при употреблении 600 – 800 мг НПВП в день. Курс приема болеутоляющего средства должен быть коротким — от 3 до 5 дней. В этот период необходимо хорошо питаться, используя продукты, не раздражающие желудок.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector