Лечение зубов при беременности на ранних сроках

Лечение зубов во 2 триместре беременности

Второй триместр охватывает период с 13-14 по 26-27 недели беременности. В это время происходит усиленный рост плода, все органы и ткани которого уже сформированы. Лечение зубов при беременности во втором триместре существенно менее опасно, чем в первом. И все-таки нельзя не учитывать токсичность многих антибактериальных препаратов и анестетиков. Желательно провести во втором триместре профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену) и вылечить зубы, состояние которых может ухудшиться в третьем триместре. Решение должен принимать ваш лечащий врач. Возможно, лечение некоторых зубов есть смысл отложить на послеродовый период.  

Со стоматологами связано много переживаний и страхов. Некоторые их боятся даже больше, чем остальных врачей. И происходит это даже не столько по вине самих докторов, сколько по собственным убеждениям. Во-первых, зубная боль никого не оставит равнодушным, а, во-вторых, бормашинку никто еще не заменил, а это одно из приспособлений, которое больше остальных пугает пациентов. Конечно, современная аппаратура значительно отличается от той, которую использовали раньше, но, как говорится, у страха глаза велики. А самый животрепещущий вопрос — можно ли беременной лечить зубы с анестезией, способен навести еще больше ужаса на и без того ранимых женщин.

Для начала необходимо четко выяснить, в каких случаях применяется метод обезболивания. Анестезия при беременности применяется только в случаях лечения запущенных зубов с кариесом, при удалении зуба, при некоторых операциях на деснах. Зачем необходимы такие меры, достаточно просто объяснить. Все микроорганизмы, которые вызывают разрушение зубов и воспаления десен — это инфекция. Она может попасть в желудок с едой, а далее проникает в систему кровообращения. Естественно, что ребенок, особенно на начальных стадиях развития, зависит от состава крови матери. Вот так и случаются из-за маленького кариозного пятна серьезные неприятности с плодом. Именно поэтому планировать беременность лучше заранее и тогда уж точно не встанет вопрос: «Можно ли беременной лечить зубы с анестезией?».

Анестезия зуба при беременности — это один из важных этапов серьезного лечения. Дело в том, что общий наркоз для стоматологических манипуляций в таком положении может негативно сказаться на плоде, поэтому его не применяют. Местные же медикаменты отлично справляются со своей задачей и не причиняют абсолютно никакого вреда как матери, так и будущему малышу. В современных стоматологиях анестезия при беременности используется только на основе артикаина. Он полностью безопасен. Но все же у стоматологов часто спрашивают, можно ли беременной лечить зубы с анестезией.

В некоторых случаях применение обезболивающих препаратов не обязательно, но желательно, т.к. без них возможен стресс или переживания, неприятные или болевые ощущения, которые негативно скажутся как на состоянии здоровья матери, так и плода. Именно поэтому иногда лучше обезопаситься местным наркозом.

Однако анестезия при беременности применяется не во все периоды. В первом и третьем триместре лучше не лечить зубы, если требуются такие процедуры, как удаление зуба. А удаление так называемых, «зубов мудрости», которые завершают формирование челюсти взрослого человека, и вовсе не проводится. Дело в том, что данная процедура требует обязательного приема антибиотиков, что крайне нежелательно в период беременности.

Конечно, анестезия зуба при беременности — это крайне неприятная процедура, т.к. укол в полости рта безболезненным быть не может. Но все же это лучше, чем терпеть неимоверную боль, когда задевают или удаляют нервы.

Но почему именно в такой важный период у многих возникают проблемы с зубами? Ответ очень прост — кальций, который раньше шел только на поддержание костного скелета, зубов, ногтей и волос матери, теперь расходуется в большей мере на ребенка и формирование его костных оболочек. Плюс к этому слюна меняет состав и полезных микроорганизмов, поддерживающих необходимый баланс, в ней становится значительно меньше.

Но, если вам необходимо лечить зубы, то это необходимо делать с полным доверием к врачу. Если вам станет легче, то задайте лишний раз вопрос: «Можно ли беременной лечить зубы с анестезией?». При этом в обязательном порядке необходимо сообщить стоматологу свой точный срок и хронические заболевания или аллергические реакции на компоненты лекарств или пищевые продукты. Это поможет не только правильно подобрать необходимые препараты, но и выяснить, какие процедуры уместно проводить.

Желаем вам и вашим детям здоровых и крепких зубов!

Обезболивание на различных сроках беременности

Вне зависимости от срока, анестезия способна причинить вред. При использовании обезболивающих препаратов возникает риск формирования дефектных и замедлению роста нормальных клеток, нарушения биохимических реакций метаболизма.

На ранних сроках наблюдается закладка органов и систем организма будущего ребенка, поэтому на 2-8 неделях применять анестезию крайне не рекомендуется.

После 28 недели операция с использованием анестезии запрещена по той причине, что она способна привести к преждевременным родам.

Ряд обезболивающих препаратов замедляет метаболизм, а также кислородный обмен между женщиной и ее ребенком. Если плацента не выполняет барьерную функцию, то средство остается в организме, отрицательно сказываясь на состоянии и развитии плода. Если операция необходима, то врачи при возможности переносят ее на 14-28 неделю – это позволяет не использовать анестезию на ранних сроках.

Итак, чтобы сохранить здоровье матери и плода, врачи выполняют следующие действия:

оттягивают операцию до 14-28 недели;
быстро проводят анестезию и операцию;
тщательно выбирают обезболивающий способ, принимая во внимание особенности беременности конкретной женщины и индивидуальные особенности ее состояния.

Можно ли лечить зубы во время беременности с обезболивающим уколом в стоматологии

При любых заболеваниях беременные требуют к себе особого внимания, врачи должны учитывать их положение, использовать и назначать только разрешённые средства. И если некоторые манипуляции не требуют обезболивания, то такая процедура, как, например, удаление зуба обойтись без него не может. Большинство анестетиков противопоказаны женщинам в положении, но это не означает, что лечение зубов при беременности с анестезией невозможно. Есть ряд доступных препаратов, которые разрешены в этот период.

Зубная боль

  • Лечение зубов, которые остро реагируют на каждое небольшое вмешательство и вызывают сильные болевые ощущения.
  • В случае извлечения зуба из альвеолы происходит поражение нервных окончаний, и в результате возникает сильная боль. Если не использовать анестетик, может наступить болевой шок.
  • При установлении протеза необходимо препарировать эмаль, что является болезненной процедурой.

Проведение подобных лечебных процедур с использованием широко применяемых медикаментов, является опасным при вынашивании ребёнка, так как анестетик может негативно отразиться на развитии плода. В таком случае для обезболивания используют препараты, которые разрешены для применения у беременных.

На приёме у стоматолога пациентке необходимо сообщить о своём положении и очень важно назвать точные сроки, чтобы специалист смог подобрать наиболее подходящую схему лечения с использованием медикаментов, которые не преодолевают плацентарный барьер и не нанесут ущерба плоду

На 1 триместре

Первый триместр беременности является самым важным, у плода начинают формироваться системы и органы.

В данный период не рекомендуется проводить лечение зубов, потому как эмбрион особенно чувствителен к внешним раздражителям.

При посещении стоматолога женщины будет испытывать стресс и волнение, которое сказывается на общем самочувствии ребёнка и даже может привести к выкидышу.

Рекомендуется отложить процедуру по лечению зубов до 4 месяца, если речь не идёт о пульпите или пародонтите. Такие поражения требуют скорейшей терапии, так как способны навредить плоду.

На 2 триместре

Если во время беременности необходимо удалить зуб или показаны другие сложные манипуляции, процедура проводится на 2 триместре, так как он является самым подходящим периодом. В это время навредить ребёнку будет невозможно по причине того, что все органы и системы уже сформировались. Также к середине беременности исчезает токсикоз и сильная чувствительность, которые также были бы затруднением в проведении стоматологических процедур на ранних сроках.

Манипуляция по удалению больного зуба не может причинить вред ребёнку на 2 триместре. Однако специалисты прибегают к данной процедуре только при условии его запущенности. Пренебрегать предлагаемой врачебной помощью не стоит, так как повреждённый зуб является источником инфекций.

Если речь идёт об удалении зуба мудрости, то это более сложная процедура, которая может вызвать такое осложнение, как повышение температуры тела, что при беременности нежелательно. Экстракцию “восьмёрки” обычно откладывают на послеродовой период, но в случае критической ситуации допускают её проведение.

В период второго триместра, как и в остальные, не разрешается делать имплантацию, протезирование и отбеливание зубов.

На 3 триместре

В период третьего триместра лечебные процедуры зубов лучше отложить, так как в это время повышается чувствительность матки и любые стрессовые ситуации могут стать причиной осложнений.

В особенности это стоит сделать в случае, если есть опасность прерывания беременности.

Также причиной переноса лечения зубов в период третьего триместра является то, что при нахождении длительное время пациентки в полулежачем положении, она может потерять сознание вследствие нарушения кровообращения из-за сдавливания маткой нижней полой вены.

Какие процедуры лучше отложить

  1. Имплантация. Приживление новых имплантов предусматривает использование медпрепаратов, антибиотиков и дополнительных сил женского организма. Для беременных эта процедура нежелательна.
  2. Удаление зуба мудрости при беременности. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой возможно повышение температуры и прием антибиотиков. Если ситуация не критическая, то можно удалить зуб после беременности.
  3. Отбеливание зубов. Химические составляющие в жидкости для отбеливания проникают через плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на плод. Кроме этого, отбеливание разрушает эмаль и повышает риск стоматологических заболеваний.

Чем грозят малышу больные зубы матери

  1. Психотравмирующий фактор. Зубная боль негативно влияет на женский организм и заодно на состояние ребенка.
  2. Инфекция. Различные патогенные микроорганизмы могут вызывать всевозможные осложнения у ребенка.
  3. Интоксикация и воспаление. Поражение парадонта вызывает плохое самочувствие, высокую температуру, токсикоз, нарушения пищеварительной системы. Это грозит поздним гестозом для матери и гипоксией для плода.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках (1 триместр)

Лечение зубов в первом триместре беременности является самым нежелательным. Сам 1 триместр можно условно разделить на два периода:

  • Промежуток времени с момента зачатия до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке (примерно 17-е сутки). Он считается самым опасным для лечения, поскольку организм женщины в этот период очень чувствителен к токсическим внешним воздействиям и стрессам. Воздействие лекарств может увеличить вероятность выкидыша. В отношении воздействия вредных факторов в первые дни беременности действует принцип «всё или ничего». Однако сам зародыш находится в относительной безопасности, так как оплодотворенная яйцеклетка до имплантации автономно плавает в матке, не будучи связанной с организмом матери. Таким образом, лечение зубов на первых неделях беременности (на 1-2 эмбриональных или на 3-4 акушерских неделях женщина еще не знает, что она в положении), скорее всего, никак не скажется на ребенке, если беременность подтвердится. Поэтому если вам было проведено лечение зубов в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнали о произошедшем зачатии, не паникуйте.
  • Следующий период первого триместра – это время от имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 18-е сутки от зачатия) до полного формирования всех органов и систем плода. Данный промежуток времени охватывает 10 недель, и вот они-то считаются самыми важными во внутриутробном развитии. Это наиболее опасный период для лечения зубов, т.к. токсическое воздействие лекарственных препаратов может приводить к нарушению органогенеза (закладки органов).

Таким образом, лечение зубов в начале беременности, а именно в 1 триместре, проводить нежелательно. Первый триместр, и особенно 3-12 акушерские недели, являются самыми «чувствительными» к внешним воздействиям. И все-таки существуют случаи, когда откладывать посещение стоматолога не следует – это пульпит, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита. Они вызывают боль и быстро вызывают гнойные осложнения. Лечение простого кариеса, хронического пульпита и хронического периодонтита лучше отложить на второй триместр.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

  • Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

    Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

    Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

    Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

  • Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

    После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

    В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.

  • Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

    Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

    В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

  • Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

    Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

    При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Какие препараты применяются

Стоматолог, прежде чем назначить конкретный препарат, должен проконсультироваться с участковым врачом из женской консультации, который наблюдает беременную, или ознакомиться с ее картой. И уже с учетом всех существующих нюансов (возможных аллергических реакций) специалист назначает необходимый препарат.

В качестве анестезии для проведения рядовых стоматологических процедур обычно используются препараты, основу которых составляет адреналин – он сужает кровеносные сосуды, предотвращает кровотечения, и, конечно же, снимает болевую чувствительность.

Однако при беременности такие препараты применяться не могут, так как они способны повышать кровяное давление и приводить матку в повышенный тонус.

На сегодняшний день многочисленные исследования в данной области позволяют использовать анестезию с минимальным содержанием адреналина.

Плацента не пропускает неблагоприятные компоненты, содержащиеся в составе и, как следствие, никакого вредного воздействия на ребенка не происходит.

Ультракаин не только не проникает через защитный барьер плаценты, но и не влияет на качество грудного молока, то есть может использоваться и в период лактации.

Доза препарата индивидуальна и учитывает срок беременности, возраст и общее состояние женщины.

Препарат воздействует на нервные окончания и блокирует их, тем самым не допускается их раздражение и проведение нервных импульсов. Действие ультракаина не препятствует регенерационным процессам и не повышает артериальное давление. По истечении 5 – 10 часов полностью выводится с мочой.

Примакаин практически не проникает через плаценту и обладает коротким периодом полураспада. Артикаин и эпинефрин в составе препарата выступают действующими веществами. Сосудосуживающий эффект эпинефрина создает продолжительное действие анестезии – она длится 45 минут.

Стоимость анестезии в стоматологии в среднем составляет 250 – 300 рублей.

Рентген и анестезия на первом месяце вынашивания ребенка

Если стоматолог рекомендует начать лечение выявленного заболевания зубов, то лучше приступить к этому процессу безотлагательно.

Несмотря на то, что некоторые необходимые процедуры по проведению полноценного лечения для беременных противопоказаны, их следует все же выполнить с соблюдением мер предосторожности:

  1. рентген. Зачастую осмотр в стоматологическом кресле заканчивается рентгенологическим исследованием. Снимок позволяет дантисту выявить скрытый кариес и другие отклонения от нормы, которых не видно при внешнем осмотре. Чтобы провести эту процедуру с минимальным риском для беременной, ее укрывают свинцовым фартуком. Некоторые клиники уже обзавелись альтернативными малодозовыми рентгеновскими аппаратами и приборами без рентгеновского излучения. Эти новшества позволят выявить кариозные образования на ранних стадиях;
  2. анестезия. Острая боль не позволит провести не только полноценного лечения зуба, но даже необходимого осмотра. Правда, когда речь заходит о здоровье будущего ребенка женщина может не двигаться и терпеть даже адскую боль. Этого не следует делать ни в коем случае, так как длительное ощущение боли нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. Беременным женщинам крайне противопоказана анестезия с содержанием адреналина, которая может вызвать мышечные спазмы. Наиболее приемлемы современные гиппоаллергенные анестетики, оказывающее только местное воздействие.

Удаление и имплантация на первых неделях вынашивания ребенка

Удалять зубы

Пациентке необходимо психологически настроиться на процедуру, чтобы увиденное не вызвало сильной стрессовой реакции. В первые недели беременности удаление зуба крайне нежелательно, поэтому, если состояние не критическое, то лучше перенести эту процедуру на второй триместр.

В этот период строительство плаценты будет подходить к концу, и маме можно будет не беспокоиться о беззащитности своего малыша перед атакой анестетиков.

Установка имплантов подразумевает облучение, анестезию и последующее лечение медикаментозными препаратами. На первых неделях несформировавшийся плод в полной мере ощутит удар всех мероприятий по имплантации зубов.

Наиболее приемлемый период для имплантации начнется только после 12-й недели и продлится вплоть до 29-й.

Когда нельзя лечить зубы с анестезией при беременности

Поскольку действие анестетика не проходит бесследно для беременной женщины, врач перед проведением должен располагать исчерпывающей информации о состоянии здоровья пациентки на предмет возможного наличия противопоказаний к местному обезболиванию. Основным противопоказанием к анестезии является возможность аллергической реакции на тот или иной препарат. Однако есть анестетики, которые нельзя применять при беременности в любом случае. К таковым относится лидокаин. Это средство вызывает резкое падение артериального давления, а также мышечную слабость. К тому же, лидокаин способен спровоцировать судороги, результатом которых могут стать даже преждевременные роды.

Во время беременности никогда не применяется общий наркоз. Применение такого вида обезболивания требует введения женщины в искусственную кому, которая является состоянием, крайне опасным для плода.

Лечение зубов с анестезией беременным женщинам противопоказано и на определенных сроках беременности. К таковым относятся:

  • первый триместр;
  • третий триместр (есть исключения);
  • последний месяц перед родами.

Первый триместр является крайне ответственным периодом. В самом начале беременности еще нет закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Потому любые внешние факторы, способствующие возникновению стресса, могут спровоцировать срыв. В течение первых трех месяцев происходит формирование всех органов и систем плода. Потому различные неблагоприятные факторы способны привести к патологиям развития. В связи с этим в первом триместре нежелательно лечить зубы вообще, так как даже чисто психологические факторы, связанные со стоматологическими процедурами, на этом сроке способны повредить здоровью плода.

Единственной ситуацией, требующей похода к стоматологу в первом триместре, является развитие воспалительных процессов – пульпита, периодонтита и так далее. Наличие очага воспаления приводит к интоксикации организма беременной женщины, а также создает риск заражения плода.

Если у беременной женщины развился гнойный периостит с отеком, то вне зависимости от срока беременности необходима срочная врачебная помощь. В данном случае речь идет не просто об избавлении от боли, но о спасении жизни, так как флюс может привести к сепсису, менингиту и другим осложнениям, способным закончиться летальным исходом.

Лучший способ решения подобных проблем – своевременно предупреждать их. Чтобы воспаления не возникали в самое неподходящее время, необходимо пройти все стоматологические процедуры еще до наступления планируемой беременности.

Лечить зубы с анестезией во время беременности безусловно опасно, но в данной статье есть много советов как минимизировать риски

Лечение зубов при беременности лучше всего проводить во втором триместре – когда плод уже сформирован, а потому негативные факторы, связанные со стоматологическими процедурами, не принесут ему заметного вреда. Однако перед лечением зубов в этот период женщине, все же, стоит проконсультироваться с врачом о том, насколько для нее допустимо местное обезболивание.

Третий триместр, в особенности его последний месяц, характеризуется повышенной чувствительностью матки к любым раздражающим факторам. Будущая мать в этот период чувствует повышенное эмоциональное напряжение в связи с предстоящими родами. Кроме того, женщине во время третьего триместра свойственна быстрая утомляемость. Потому зубоврачебные манипуляции в последний месяц беременности могут спровоцировать выкидыш.

Следует учитывать, что на любом сроке беременности нельзя проводить имплантацию и другие виды протезирования. Противопоказано также отбеливание. Все эти процедуры нужно проводить либо до родов, либо уже после них.

Если пустить все «на самотек»

В первую очередь нужно понимать, что невылеченные зубы представляют собой инфекционную опасность как для матери (инфекция может распространяться и далее), так и для ребенка, вплоть до угрозы вынашиванию плода.

Организм беременной женщины работает на формирование ребенка, поэтому ему трудно справляться с имеющимися угрозами, и именно поэтому желательно решать все зубные недостатки до наступления беременности.

Какие еще угрозы существуют?

Болевые ощущения. Постоянная ноющая зубная боль у беременной женщины – это стресс, и не только для матери, но и для малыша, что само по себе нежелательно.
Плохое питание. При проблемах с зубами будущей маме будет тяжело пережевывать пищу, питаться, не будет здорового аппетита

А в это время крайне важно восполнять запасы необходимых веществ и микроэлементов.

Кариес обязательно передастся от матери к малышу. Это также можно отнести к инфекционной угрозе

Мама передает свою микрофлору ребенку в основном через поцелуи, и для него это грозит, помимо очевидных проблем с зубами, желудочными проблемами и общим снижением иммунитета.

Очевидно, что даже беременной женщине необходимо лечить заболевания зубов. Рассмотрим возможности лечения по каждому периоду.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector