Можно ли беременным делать МРТ головного мозга, какие риски существуют

Кому из беременных не назначают МРТ

Части будущих мам придётся обойтись без передового метода диагностики: МРТ либо бесполезна, либо усугубит болезненное состояние женщины. Противопоказания делят на абсолютные и относительные. Вот абсолютные:

  • присутствие в теле беременной кардиостимулятора — прибора, заключённого в металлический корпус; действие магнитного поля приведёт в негодность микросхемы устройства для поддержания работы сердца, что угрожает жизни женщины;

  • наличие в теле имплантов — металлических, электронных; если на сосудах мозга установлены кровоостанавливающие клипсы, магнитное поле грозит спровоцировать кровоизлияние в мозг;
  • присутствие аппарата Илизарова — металлических кругов со спицами, проходящими через костную ткань;
  • вес женщины, доходящий до 200 кг; такая дама просто не поместится в томографе.

Золотые или серебряные коронки на зубах исказят фотографии органов, зато несъёмные протезы из платины, титана или циркония не влияют на магнитное поле. Брекеты с металлическими вставками превратят сканирование в напрасный труд — перед процедурой корректирующие устройства нужно снять; как и электронный слуховой аппарат, также нарушающий «чистоту эксперимента».

Среди относительных противопоказаний:

  • клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства, в нашем случае — тоннеля томографа, где придётся провести не одну минуту; иногда такая психическая патология появляется уже во время беременности, и женщина, отправляясь на МРТ, ещё не знает про свою новую «фобию»; в итоге высока вероятность стресса;
  • эпилепсия, а также тяжёлые психические расстройства, мешающие неподвижно лежать в течение долгого времени;
  • татуировки — в красках для тату содержатся металлы, что при МРТ иногда приводит к ожогам кожи;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжёлое состояние;
  • вес, превышающий 130 кг.

Клаустрофобия не покажется непреодолимым препятствием к проведению МРТ, если пациентку будет сопровождать во время процедуры близкий человек. О том, что придёте в «компании», предупредите врача. В некоторых клиниках установлены открытые томографы — в таком случае клаустрофобия вообще не страшна; однако фотографии получаются менее точными.

МРТ в открытом томографе — процедура комфортная, но качество полученных изображений уступает тем, что выдают обычные аппараты

Кстати, открытые томографы — вариант решения проблемы с проведением магнитно-резонансной диагностики для беременных с ожирением.

Вы решились: простые рекомендации

Итак, вы понимаете, что МРТ вам необходима. Прежде, чем начать процедуру, сообщите рентгенолаборанту о своей беременности и сроке. Не забудьте упомянуть, что заранее отказываетесь от введения контрастного вещества без дополнительного обследования. Захватите с собой халат или длинную футболку (если у вас одежда с металлической пряжкой, стразами или пуговицами, вас попросят ее снять).

Во время процедуры не бойтесь остаться одна, ведь за вами наблюдает рентгенолаборант через специальное окошко. Если нужна помощь — не стесняйтесь попросить. А главное — оставайтесь спокойны и будьте здоровы!

Основные противопоказания

Современный томограф представляет собой высокой мощности магнит. Человека, которого нужно обследовать, помещают в специальный прибор, напоминающий капсулу или коробку по своей конструкции. В процессе работы устройства осуществляется выполнение снимков, на основании которых можно сделать вывод относительно общего состояния организма.

В некоторых случаях, чтобы провести промежуточное или первичное обследование, может быть использовано специальное контрастное вещество. Перед проведением данного мероприятия стоит убедиться в том, что у пациента отсутствует аллергия на вводимое вещество

Это важно по той причине, что компоненты данного вещества в состоянии вызвать аллергическую реакцию. Также контрастирование не проводится людям, которые страдают от почечной недостаточности

Не только контрастное вещество может стать противопоказанием к проведению процедуры, но также само магнитное поле, которое используется в процессе обследования. Среди основных преимуществ данной процедуры можно отметить:

  1. Наличие у человека имплантов из стали, искусственных клапанов, кардиостимулятора, а также металлических осколков.
  2. Индивидуальные расстройства психики.
  3. Тяжелые физиологические состояния, которые не позволят человеку какое-то время оставаться неподвижным.

Только в этих случаях процедуру проводить не стоит, она вызовет большое количество негативных побочных эффектов. Во всех остальных случаях МРТ просто необходимо, так как позволяет провести диагностику самых незначительных нарушений и заболеваний на ранних этапах их развития. Чем более своевременно будет проведена диагностика, тем большего успеха можно добиться в процессе последующей терапии.

МРТ является самой безопасной процедурой, которую можно проходить даже беременным.

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Далее женщине остается расслабиться, успокоиться и ожидать окончания процедуры. Шевелиться во время снятия изображений нельзя, иначе можно «смазать» снимок.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • сосудистые патологии в головном мозге;
  • гипофизарные расстройства;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • травмы головы;
  • патологии ЦНС;
  • сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

  • предположительных опухолей в данной области;
  • воспалительного процесса в пазухах;
  • грибковых поражений пазух;
  • кист и других доброкачественных новообразований;
  • кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

  • плеврит;
  • сосудистые изменения в легких;
  • опухолевые процессы;
  • расстройство кровообращения в легких;
  • муковисцидоз;
  • пневмонию;
  • ателектазы;
  • туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

Можно ли делать МРТ при беременности. Влияние на плод

Каждая будущая мамочка при назначении ей этой процедуры волнуется: можно ли делать МРТ беременным? Доктора подтверждают: МРТ безопасная процедура. Уверенность эта основана на многочисленных исследованиях, которые проводились, начиная с 70-тых гг. прошлого века, когда эта процедура получила широкое распространение.

Ведение статистики продолжается по сей день.

Что касается беременных, то МРТ проводится, только если нет возможности пройти другое обследование и получить информацию другим путем.

Будущих мамочек не хотят лишний раз беспокоить, потому что процедура не из приятных. И назначают им томографию, когда проблемы со здоровьем слишком серьезны.

В томограф пациентку помещают вперед ногами или используют аппарат открытого типа. Делается это для того, чтобы у женщины не спровоцировать приступ клаустрофобии.

Потом врачи ждут, чтобы ребенок перестал двигаться, и затем уже начинают исследование.

В обязательном порядке назначают МРТ беременным при сильных болях в теле, при травме головы, подозрениях на патологию ЦНС или при серьезных сосудистых изменениях.

Если беременная пациентка желает сделать МРТ для профилактики, то лучше перенести это на послеродовой период. Вводимый контраст может спровоциорвать тяжелую аллергическую реакцию.

МРТ плода назначается, чтобы подтвердить подозрения на внутриутробные патологии, несовместимые с его жизнедеятельностью после рождения.

Томографию рекомендуется проводить в утреннее время, когда малыш ведет себя спокойнее. Если ребенок часто шевелится, то результаты обследования получатся неточными.

В некоторых клиниках допускается присутствие супруга будущей мамы или кого-нибудь из близких.

Если предварительный диагноз подтверждается, то незамедлительно назначается медикаментозное лечение.

Особенности применения томографии для будущих мам

Во время вынашивания беременности в организме женщины происходят изменения. Положение «лежа на спине» становится неудобным по мере увеличения массы плода. Поэтому, при проведении МРТ, женщина может лечь не только на спину, но и на левый бок. Для предупреждения приступа клаустрофобии, в томограф она помещается вперед ногами. Сам процесс томографии начинается через некоторое время, чтобы ребенок перестал шевелиться.

Диагностика головного мозга

МРТ головного мозга выполняется при беременности точно так же, как и в обычном состоянии. При возможности возникновения приступа боязни замкнутого пространства, пациентке рекомендуют воспользоваться для исследования томографом открытого типа, в котором оно отсутствует. Мр – томография производится с целью получения более точной картины новообразований или первичной диагностики.

Кроме того, МРТ назначают при повреждениях головы травматического характера, патологиях центральной НС, сосудистых изменениях, сильных головных болях непонятной причины.

Если хочется сделать МРТ головы в профилактических целях, то данную процедуру лучше отложить до появления на свет ребенка.

Особенно это касается проведения МРТ с контрастом. На него может возникнуть аллергия.

Диагностика позвоночника

МРТ позвоночника достаточно частое явление во время вынашивания ребенка. Увеличивающаяся нагрузка на кости позвоночного столба провоцирует развитие неврологических заболеваний. В результате пациентка начинает испытывать боль и дискомфорт. Обычно томографию назначают при подозрении на наличие межпозвонковых грыж, остеохондрозе. Подозрение на появление новообразований злокачественного характера так же является показанием к назначению исследования. Исследование позвоночника с помощью рентгена или компьютерной томографии – крайне нежелательны.

Вне зависимости от положения пациентки (на спине или на боку) исследование будет достаточно информативным.

Исследование с контрастом

Применение контрастного МРТ во время беременности стараются ограничивать из-за риска возникновения аллергической реакции на реагент. В случае отсутствия такой реакции, исследование проводится в штатном режиме. Традиционно, контраст используется для определения точных границ опухолей и метастаз.

МРТ плода

При вынашивании ребенка врач акушер – гинеколог может назначить МРТ плода. Такие назначения вызваны необходимостью детального обследования развивающегося организма, выявления патологий, несовместимых с жизнью. Томография проводится в утренние часы, поскольку в это время эмбрион наиболее спокоен и неподвижен. Для достижения дополнительного комфорта и психологического расслабления пациентки во время процедуры допускается присутствие отца будущего ребенка или иного родственника, чье присутствие будет действовать на женщину успокаивающе.

Полученные результаты позволят скорректировать медикаментозное воздействие с целью улучшения развития плода.

В случае выявления несовместимых с жизнью ребенка или матери патологий развития плода, женщине будет предложена процедура искусственного прерывания беременности. Решение о согласии или несогласии на такую процедуру принимается в добровольном порядке. Обязанность врачей – только предупредить о возможных вариантах развития событий.

В чем состоит суть компьютерной томографии?

Когда произносят название процедуры «компьютерная томография», то в большинстве случаев забывают добавить слово «рентгеновская», ведь именно по своему принципу КТ очень похожа на рентгеновский аппарат. Несмотря на то, что лучевая нагрузка на организм при компьютерной томографии значительно ниже, чем при обычной рентгенографии, она все-таки оказывает серьезное воздействие на состояние человека. В период беременности происходит развитие будущего малыша, и множество факторов могут сбить этот процесс с правильного русла. Особенно это опасно на ранних сроках, так как в первом триместре закладываются основные органы и системы ребенка. Многие знают, что рентгеновские лучи опасны для человека, именно поэтому процедуру флюорографии или рентгенографии следует проходить не чаще одного раза в полгода. При проведении компьютерной томографии излучение используется точно такое же, но интенсивность его значительно ниже. За один сеанс организм получает облучение, схожее с тем, которое человек получил бы за несколько лет в среднестатистическом городе. Поэтому здоровому человеку нет причин опасаться проведения КТ. Но при беременности существуют свои нюансы.

Аппарат компьютерной томографии состоит из излучателя узконаправленных рентгеновских лучей и детектора проникающего излучения. Оба этих элемента располагаются напротив друг друга в специальном вращающемся устройстве кольцеобразной формы, которое может передвигаться вдоль лежащего пациента. По своей траектории излучатель и детектор образуют спираль, во время каждого витка происходит облучение тела человека рентгеновскими лучами и фотографирование его отдельных частей.

Во время сканирования организма рентгеновские лучи, проходя через ткани разной плотности, имеют различную скорость рассеивания и поглощения. В результате получается контурное изображение органов и тканей. Если ткани органа мягкие, то лучи практически не задерживаются, поэтому на снимках эти части тела выглядят светлыми. Плотными тканями излучение поглощается, поэтому такие органы (например, кости) будут выглядеть темными.

Компьютерные томографы бывают:

  • конусные;
  • спиральные.

Последние подразделяются на:

  • односрезовые;
  • мультисрезовые.

Срез – это и есть фотография, которая получается на аппарате КТ. По своей толщине он может варьироваться от 0,5 мм до 1 см. Чем он будет тоньше, тем больше информации можно будет получить со снимков. Актуально использовать тонкие срезы при компьютерной томографии, если требуется обнаружить самые маленькие опухолевые процессы или камни в органах брюшной полости (например, в мочеполовой системе). Для обследования гипофиза и других небольших частей головного мозга также желательно выбрать аппарат компьютерной томографии, способный делать самые тонкие срезы.

77 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам: Подобрать

Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?

Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.

Головы

Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:

  • Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
  • Перенесенной травмы.
  • Причин частых обмороков и головокружений.
  • Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
  • Развившихся судорог.
  • Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
  • Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
  • Отклонений в функциональной способности органов зрения.
  • Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
  • Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.

Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.

Позвоночника

Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:

  • Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
  • Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Причин появившихся болей или онемения конечностей.
  • Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
  • Наличия сужения канала позвоночника.
  • Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.

Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.

МРТ рубца на матке

Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:

  • Проведение кесарева сечения.
  • Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
  • Разрыв матки в предыдущих родах.
  • Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
  • Травмы живота.

МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.

Не всегда наличие рубца на матке – гарантия осложнений в беременности и родах, но мониторинг его изменений представляет собой неотъемлемую часть контроля гестации.

Таза и суставов на конечностях

Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:

  • Появление болевого синдрома.
  • Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
  • Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
  • Определение состояния новообразований.
  • Имеющиеся патологии соединительной ткани.
  • Попадание инородных тел.
  • Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.

Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.

Безопасность процедуры

Говоря о вредности и безопасности метода следует упомянуть понятие «пороговой величины». Для того, чтобы любое вещество нанесло вред организму, его количество должно превышать определенную планку. Для каждого вещества эта планка разная, также разная индивидуальная восприимчивость организма. Превысив допустимую величину, повышается опасность. Для магнитно-резонансной томографии такая пороговая величина существует.

Мощность стандартного усредненного томографа составляет до 1.5 Тесла. За всю историю существования цифровой компьютерной диагностике при такой мощности ни разу не зафиксировали случай нанесения вреда магнитным полем.

В отличие от компьютерной томографии, где используется относительно агрессивное рентгеновское излучение, в основе МРТ лежит мягкое магнитное поле. Тем более, что человек каждый день сталкивается с этим физическим явлением – магнитное поле Земли и Солнца, розетки, утюга, микроволновой печи, телевизора и холодильника. Поэтому, когда говорят о вредности процедуры, обычно подразумевают не вред магнитного поля, а побочное явление такого воздействия – нагревание тканей.

Чем старше плод – тем больше он устойчив к внешним вредителям. Это значит, что вред одинаковой силы по-разному повлияет на здоровье плода на разных стадиях созревания. Так, выделяют три этапа развития плода:

  • Первый триместр. Ребенок в утробе матери сейчас имеет высокую чувствительность ко всему: недостаток кислорода или питания. МРТ головного мозга при беременности на ранних сроках не рекомендуется, так как крайне тяжело предвидеть и спрогнозировать реакцию плода на воздействие магнитного поля. Противопоказано исследование еще потому, что первые три месяца – это фундамент развития малыша. Любое минимальное отклонение от нормы может привести к серьезным проблемам здоровья в будущем. Поэтому МРТ не следует проводить на первом триместре беременности.
  • Второй триместр – 3-6 месяца. Плод стал более устойчив к раздражителям. Если в течение первого триместра плод развивался нормально и не было подозрений на отклонения – исследование проводить можно.
  • Третий триместр – 6-9 месяц развития. На этом сроке беременным делать МРТ можно без опасений для здоровья ребенка.

Когда полностью противопоказано проведение МРТ в период вынашивания малыша

Чтобы назначить проведение МРТ, специалисту необходимы не только показания к нему, но и отсутствие противопоказаний. Во время беременности категорически запрещается проводить такую диагностику в ряде случаев:

  • Срок менее 12 недель. Это связано с тем, что этот период вынашивания плода связан с началом формирования всех органов. В это время любое оказанное на плод влияние, будь то тепло или шум (которые характерны для МРТ), может отрицательно сказаться на процессах закладки систем.
  • Установленный у беременной кардиостимулятор, какие-либо металлические или зубные протезы.
  • Масса тела женщины, превышающая 200 кг.
  • Склонность к эпилептическим припадкам, указанная в анамнезе клаустрофобия или судорожный синдром.

Для проведения МРТ с применением контрастного средства, противопоказаниями будут выступать:

  • Хронические патологии почек.
  • Гемолитическая болезнь у матери.

Состояние будущей матери тщательно обследуется специалистом, прежде чем он сделает окончательный вывод о том, можно ли ей проводить МРТ.

МР-томография заслужено считается высокоинформативной и максимально безопасной процедурой, не требующей определенной подготовки. Вовремя проведенная диагностика может помочь не только начать лечебные мероприятия для помощи беременной, но и предотвратить некоторые осложнения, такие как разрыв рубца матки. Осуществить ее можно фактически в любом случае, но воздействие томографа на беременную женщину и ее малыша – вопрос более серьезный. Он требует максимально взвешенного решения специалиста.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector