Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение и применение ЛФК

Причины возникновения отклонения у детей

Существует немало факторов, способных спровоцировать проблемы с коленными суставами. Недуг может быть наследственным и приобретенным.

Самые распространенные причины искривлений:

  • врожденный порок;
  • искривление при появлении ребенка на свет;
  • детские ножки сильно нагружаются, при быстром росте связки не успевают полностью развиться;
  • наличие сопутствующих заболеваний типа рахита, болезни Блаунта или паралича;
  • травмы костей таза;
  • ребенок носит неудобную обувь, которая сдавливает стопы, провоцируя неправильную постановку ног;
  • избыточный вес;
  • травмы коленей;
  • воспаление суставов коленей;
  • плохая экологическая обстановка.

Что представляет собой вальгус?

Вальгус обозначает кривизну, патологический изгиб или деформацию. В случае вальгусных колен, страдают нижние конечности ребенка. Заболевание по мкб имеет код М21 и трактуется, как «Другие приобретенные деформации конечностей». Вальгус мжет поражать одну ли сразу обе конечности. Заболевание развивается по двум типам – Х и О- образному искривлению. Второй вид называется варусный. В этом случае кривизна идет от бедра к стопе. При таком типе поражения конечностей, ребенок не может свести колени вместе. Визуально видно промежуток между коленями при сведенных вместе стопах. Деформироваться конечности могут в любом возрасте.

Вальгус и варус

Лечение

Лечебный процесс вальгуса колен включает комплекс процедур,  направленных на устранение искривления. Это:

  • проведение массажа;
  • ортопедическая обувь;
  • выполнение комплекса лечебных упражнений;
  • сеансы физиотерапии.

Если у ребенка в организме мало витамина Д, то назначают его в виде лекарственных препаратов. Взрослым для восполнения кальция прописывают его в таблетках. В случае сильной деформации, не поддающейся консервативному лечению, проводят хирургическую операции по выпрямлению конечностей.

Ортопедия

Детям с вальгусом назначается ношение специальной обуви. Ортопедические сандалии и ботиночки можно купить в специальных магазинах или приобрести качественную обувь в сети детских магазинов. Какие именно босоножки выбрать посоветует ортопед, исходя из индивидуальных особенностей коленного изгиба малыша. Кроме этого ребенку советуют носить специальные стельки, поддерживающие стопу в анатомически правильном положении. Если вальгус достаточно выражен, но врачи считают, что делать операцию еще рано, то назначают ношение шины.

Ортопедический метод

Физиотерпия

Физиотерапевтические процедуры сводятся к использованию электростимуляции мышц бедра и голени. Процедуры выполняются только после назначения врача. Ограничений к проведению манипуляций нет, но сеансы выполняются с учетом возраста ребенка. Стимуляция мышц повышает их тонус, что повышает способность мышечных волокон удерживать кости нижних конечностей, предотвращает их дальнейшую деформацию. По показаниям (при наличии болей, воспаления в суставах) делают электрофорез с применением медикаментов, назначенных доктором. Полезно проводить парафиновые аппликации. Их накладывают на колени и заднюю поверхность голени.

Профилактические мероприятия, связанные с образом жизни

Для профилактики вальгуса нужно следить за развитием ребенка, ограждать его от чрезмерных нагрузок на ноги в младенческом возрасте. Также следует поддерживать в норме уровень Д-витамина, много гулять с малышом на свежем воздухе в солнечную погоду. Пока опорно-двигательная система ребенка полностью не сформирована, нельзя длительно находиться на ногах, стоять, совершать долгие пешие прогулки. Это все несет усиленную нагрузку на ноги и осложняется вальгусом.

Массаж

Массаж является одной из главных лечебных процедур. Он стимулирует тонус мышц, улучшает кровообращение и питание костных и хрящевых тканей. Выполняет процедуру опытный массажист, владеющий техникой проведения данной манипуляции

Вначале проводят расслабляющие движения, затем делают корректирующий массаж, уделяющий внимание внутренней мыщелковой зоне. Процедуру повторяют ежедневно в течении 14 дней и возобновляют лечение после интервала в 1-2 месяца

Массаж

Специальная гимнастика

Занятия специальной физкультурой способны к 3-4 годам исправить искривление. Ортопеды рекомендуют включать в комплекс упражнения на сгибание и разгибание суставов, вращение ногами, хождение на носочках, приседание с разведенными коленами. Ребенку предлагают сидеть по-турецки. Занятия нужно проводить систематически, только в этом случае они дадут результат.

Физкультура при вальгусе

Упражнения для школьного возраста

При длительной при вальгусной установке добиться восстановления нормальной формы достаточно сложно. Если допустить, что малыш уже идет в школу с подозрением на искривление, то потребуется длительная реабилитация. Можно использовать фиксаторы, но это уже кардинальный метод лечения. Гораздо проще воспользоваться следующими упражнениями:

  • Исходная позиция – сидя. Правая нога кладется на левую коленку. Ладонями придерживается нога возле линии фаланг и не сильно тянется вверх. Такую позу необходимо фиксировать на 2-3 минуты, после чего ноги меняются (левая ножка на правую коленку).
  • Исходная поза – сидя. Под ножки кладется мячик или цилиндрический валик (такие даже продаются в аптеках) и катается по полу. При этом пятки необходимо держать вместе, а пальцы – развести в стороны. Оптимальный размер мяча – до 15 сантиметров в диаметре.
  • Очень эффективно упражнения при вальгусе у детей с резинкой между большими пальцами на каждой из ног. Пятки нужно держать вместе. Теперь нужно растягивать резинку, фиксируя амплитуду на несколько секунд. Оптимальная нагрузка – с 25 раз и более (повышая количество растягиваний ежедневно).
  • При неправильной установке стоп эффективны приседания и подъемы в позе «по-турецки». Ноги при этом перекрещены, основной упор делается на наружную часть подошвы. Изначально можно помогать себе упором на стул или табурет;
  • Для устранения искривления большого пальца стопы можно практиковать ходьбу с перекатом. Это не только тренирует суставную часть фаланг, но и предотвращает плоскостопие.
  • Позиция – сидя. Пятки – вместе. Теперь при помощи пальцев ножки передвигаются вперед и назад, по типу гусеницы. В первые дни после этого упражнения для стоп при вальгусной деформации может ощущаться дискомфорт и даже боль – это нормальное явление.

Ещё нужно определить понятие максимальной нагрузки. Она полностью зависит от возраста и общей развитости опорно-двигательного аппарата. По этому поводу лучше проконсультироваться с ортопедом или травматологом. Он проведет визуальный осмотр, определит состояние пациента и детально расскажет, каково возможно максимальное восстановление формы ног.

Характерные особенности патологии

Признаки недуга

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько быстрее внешних, поэтому для бокового искривления ног характерно формирование открытых наружных углов между бедрами и голенями. Результатом становится расширение внутренней суставной щели, сужение наружной. Патологический процесс негативно отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата. Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы вынужден широко расставлять ноги.

При нормальном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей. Возникающие нагрузки равномерно распределяются между обоими феморо-тибиальными отделами, границей между которыми являются мениски. Если механическая ось отклоняется наружу или внутрь, то происходит смещение силового вектора, увеличение нагрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки.

Такое состояние называется синдромом гиперпрессии. Последствием избыточной нагрузки на определенные мыщелки является повышение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за возникшего дисбаланса анатомические элементы сустава быстро изнашиваются, что становится причиной развития деформирующего артроза даже у совсем молодых людей.

Коленный сустав формируется в месте соединения дистального отдела бедренной кости и большой берцовой кости. Частью сустава является надколенник (или коленная чашечка), который выполняет защитную функцию и предотвращает механические повреждения.

Коленные суставы имеют два мениска: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Именно они помогают равномерно распределять давление при нагрузке на сустав.

Наружный край обоих менисков почти полностью повторяет форму мыщелков большеберцовой кости. Мениски особым образом прикрепляются к капсуле сустава, причем внутренний мениск прикреплен более плотно, поэтому является менее подвижным и мобильным, чем наружный мениск.

Медиальный мениск имеет свойство смещаться назад при сгибании колена. Наружный мениск более подвижный, это объясняет тот факт, что разрыв латерального мениска встречается гораздо реже, чем аналогичная травма медиального мениска.

Строение и форма сустава отличается наличием нескольких синовиальных сумок (бурс), которые располагаются по ходу сухожилий и мышц. Основные бурсы располагаются впереди надколенника. Наиболее крупные и значимые синовиальные сумки — супрапателлярная и инфрапателлярная.

Нижние конечности человека являются безусловными лидерами по количеству травм и патологических изменения, и тому есть объяснение.

Тазобедренный и коленный суставы являются наиболее крупными неспроста. Именно на эти суставы приходится наибольшая нагрузка при ходьбе и движении, причем именно колено принимает на себя всю массу тела человека.

Коленный сустав является шарнирным и обладает сложной биомеханикой, то есть обеспечивает достаточно большое количество разнообразных движений (в том числе коленный сустав может производить круговые вращательные движения, что не свойственно большинству суставов скелета человека).

Основные функции коленного сустава — сгибание, разгибание и предоставление опоры. Кости, связки и хрящи работают как единый слаженный механизм и обеспечивают оптимальную подвижность и амортизацию сустава.

Лечение искривления по вальгусному типу

Родители на раннем этапе развития заболевания могут не обращать внимания на признаки, ведь они неявные, смазанные. Обычно вначале имеется лишь странная, неуверенная походка, а обувь начинает сильнее стаптываться с внутренней стороны. Со временем пораженные вальгусные стопы и колени как бы выворачиваются наружу, развивается плоскостопие.

Прочие признаки заболевания:

  • быстрая усталость ног;
  • регулярная боль в конечностях;
  • боли в области спины;
  • шарканье при хождении;
  • трудности со стоянием прямо.

Длительность лечебного курса будет зависеть от возраста пациента, способности костной ткани к восстановлению. До 5-7 лет, когда не произошло полного окостенения суставов, есть шанс избавиться от проблемы консервативным путем

Очень важно соблюдать такие рекомендации (у детей за их выполнением следят родители):

  • не находиться продолжительное время на ногах;
  • ограничить игры, в которых ребенку приходится долго стоять;
  • носить ортопедическую обувь даже дома;
  • не допускать перегрева и, особенно, переохлаждения ног (это ускоряет прогрессирование деформации);
  • летом чаще ходить босиком по траве, камешкам, песку;
  • ездить на велосипеде, плавать, ходить на лыжах, заниматься йогой;
  • ежедневно делать гимнастические упражнения.

Обычно терапия вальгусной деформации коленей является комплексной, так на проблему можно воздействовать сразу по нескольким направлениям. Это поможет выровнять походку, устранить боль, предотвратить усугубление поражения хрящей и связок. Также целью терапии является расслабление и укрепление мышечной ткани, что поможет предотвратить вальгусную деформацию в будущем.

Основные принципы лечебной физкультуры

При выраженном отклонении происходит хирургическое вмешательство, а на ранних стадиях эффективны консервативные методы:

  1. массаж и ЛФК;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. ношение обуви с ортопедической стелькой;
  4. применение специальных фиксаторов для коленного сустава.

ВНИМАНИЕ! Вальгусная деформация может быть следствием недостаточного поступления в организм витамина D. Это проявление рахита

Из‐за нехватки витамина D костная ткань ослабевает и теряет свои способности. В результате дефицита витамина в раннем детстве происходит искривление конечностей, что приводит к инвалидности.

Принципы и правила выполнения ЛФК:

  1. упражнения следует выполнять во время ремиссии;
  2. нагрузка на сустав во время острого воспалительного периода приведёт к вторичному повреждению его капсулы, внутрисуставных связок и менисков;
  3. рекомендуется постепенный подход к нагрузкам, упражнения должны начинаться с общеукрепляющих движений для суставов (это наладит гемодинамику нижних конечностей);
  4. приступать к занятиям можно спустя неделю после окончания воспалительных процессов в колене;
  5. в первый месяц лечебной физкультурой занимаются не больше 45 минут, а после тяжёлых травм с отёками продолжительность занятий составляет 20–25 минут;
  6. кратность тренировки не должна превышать 4 раз в неделю;
  7. в первый месяц подбирается минимальная нагрузка.

Методы лечения

Легкая степень вальгуса хорошо поддается терапии при условии, что можно устранить причину искривления (например, чрезмерные нагрузки на нижние конечности).

Консервативная терапия

Консервативными способами вальгусную деформацию чаще лечат в возрасте до 5–7 лет.

У взрослых такая терапия эффективна при легком искривлении конечностей (на начальных стадиях):

Средства и способы леченияДля чего предназначены и как помогают

Ортопедическое лечение

Для коррекции искривления используют ортезы (медицинские приспособления для фиксации конечности и снижения нагрузки на нее), специальные шины или накладки, которые одевают на ноги по ночам или в дневное время

Дополнительно применяют ортопедические стельки, специальную обувь

Физиотерапевтическое лечение

Один из наиболее эффективных физиотерапевтических методов лечения – укрепление мышц с помощью электромиостимуляции

Под влиянием электрических импульсов в мышцах усиливается кровообращение, ускоряются процессы обмена и восстановления, повышается тонус и сила, необходимая, чтобы фиксировать колено в правильном положении

Массаж

Массаж нужен, чтобы конечность приняла правильное положение

С его помощью расслабляют спазмированные, напряженные группы мышц, приводят в тонус, возвращают силу расслабленным

При вальгусной деформации таким образом прорабатывают не только нижние конечности (ягодицы, бедра, голени, ступни), но и спину (3–4 раза в год)

Лечебная физкультура

С помощью упражнений восстанавливают правильное положение колена, укрепляют мышцы и корректируют угол отведения ног (вальгус коленных суставов устраняют разнообразными приседаниями и выпадами)

Программу разрабатывает физиотерапевт, при вальгусе занятия должны быть регулярными (до 2–3 раз в день по 30 минут)

Кроме ЛФК при патологии помогают занятия йогой

Примеры упражнений ЛФК при вальгусной деформации. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендуют при:

  • неэффективности курсов консервативной терапии;
  • быстром прогрессировании патологии;
  • значительной деформации;

А также – пожилым пациентам.

Операция включает:

  1. Искусственное нарушение целостности костей (большеберцовой, реже вместе с малоберцовой).
  2. Совмещение отломков (чтобы выровнять конечность).
  3. Фиксацию аппаратом Илизарова (специальное приспособление для скрепления отломков, сжатия и растяжения костной ткани).

Аппарат Илизарова позволяет контролировать процесс. На 10 или 12 сутки после операции начинают подтягивать винты аппарата, корректируя недостатки и окончательно выравнивая конечность.

Аппарат Илизарова (вживую слева и на рентгене справа). Нажмите на фото для увеличения

Процедуру коррекции производят под масочным или спинальным наркозом через определенные промежутки времени (сроки зависят от тяжести искривления, состояния больного и других факторов).

Функциональная активность нижней конечности восстанавливается в течение 3–12 месяцев после операции.

Как лечить деформацию стопы у детей?

При подозрении на деформацию стоп родителям нужно показать ребенка детскому хирургу, ортопеду или травматологу. Доктор внимательно осмотрит ноги, выслушает жалобы, проведет специальные тесты. Возможно, назначит подометрию, рентген, УЗИ, МРТ. По результатам обследования в зависимости от типа, степени тяжести болезни, особенностей организма, возраста назначит лечение. Если причина связана с патологиями нервной системы, дополнительно необходима консультация и наблюдение невролога.

В возрасте до 3 лет важно различать физиологические особенности развития стопы и патологические состояния. Часто то, что кажется родителям ненормальным, неправильным, на самом деле является вариантом нормы

Например, варус или O-образное положение ног до 2 лет считается физиологическим. Чтобы не пропустить малейших отклонений, рекомендуется периодически показывать малыша ортопеду. Раннее выявление болезни позволит начать лечение вовремя, исправить деформацию в короткие сроки простыми методами.

Врожденные деформации стоп обычно обнаруживают врачи-педиатры во время планового осмотра младенца в первые месяцы жизни. Более выраженными они становятся ближе к 1 году, когда малыш учится делать первые шаги. Тогда родители замечают, что у ребенка шаткая, неуверенная походка, нарушена осанка. Он быстро утомляется при ходьбе, не хочет передвигаться на ножках, капризничает при попытках заставить.

На начальных стадиях исправить форму стопы удается консервативными методами, в тяжелых случаях прибегают к наложению шин, гипсовых повязок, фиксирующих стопу в конкретном положении, хирургическим вмешательствам.

Для лечения плоскостопия назначают ношение ортопедических стелек, обуви, массаж, упражнения, способствующие укреплению мышц, поддерживающих своды. Массаж улучшает приток крови, обменные процессы, снимает усталость, стабилизирует мышечный тонус, укрепляет мягкие ткани. Для массажа, глубокой проработки мышц дополнительно используют специальные ортопедические мячики, коврики, полусферы с разными рельефными поверхностями.

Для лечения у детей варусной и вальгусной деформации стопы применяют:

  • массаж;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
  • ЛФК;
  • ортопедическую обувь, вкладыши, стельки.

Лечение долгое, поэтому родителям нужно запастись терпением, строго выполнять рекомендации врача. Оно направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, снятие или повышение тонуса, правильное распределение нагрузки.

Относительно новый метод коррекции – тейпирование. На ногу накладываются кинезиологические тейпы. Это эластичные тканевые ленты на клейкой основе, помогающие снять боль, смоделировать правильную установку ноги.

ЛФК и гимнастику подбирает врач. Родители часто пытаются найти решение самостоятельно, читают о разных комплексах, смотрят видео, отзывы. Но при вальгусной деформации стопы у детей неправильное упражнение может ухудшить состояние, поэтому так делать нельзя. У каждого ребенка есть свои особенности, которые при таком подходе не учитываются. То же самое касается выбора обуви.

При лечении врожденной косолапости для фиксации стопы в заданном положении применяют гипсовые повязки, которые меняют каждые 5 – 7 дней. Такой метод позволяет постепенно скорректировать положение стопы и вывести ее в анатомически правильное положение. После окончания терапии назначают упражнения и ортопедическую обувь для профилактики рецидива. При приобретенной косолапости сначала выявляют причину ее развития, а потом подбирают методы коррекции.

При тяжелых деформациях стопы, которые нельзя исправить консервативными методами, показана операция.

Чем младше ребенок, тем выше шансы на успешное лечение, избавление от проблемы. Но часто родители не замечают ранних признаков отклонений от нормы и упускают время.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первой ситуации вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода, нарушения нервной системы. Патология начинается еще в период внутриутробного развития, новорожденный рождается уже с ней.

К таким нарушениям относятся:

  • нарушения иннервации;
  • неправильное положение бедренных костей и таза, дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
  • церебральный паралич;
  • расщепление позвоночника (неполное закрытие нервной трубки в спинном мозге);
  • спаечные процессы в малом тазу;
  • врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.

Родителям часто кажется, что некоторые из врожденных отклонений, никак не связаны с патологией стопы. Однако все костно-мышечные структуры в организме взаимосвязаны, поэтому причины вальгуса могут оказаться довольно неожиданными. Например, вызвать вальгус может такая родовая травма, как смещение оснований костей черепа, а именно изменение положения затылочной кости. Такая травма вызывает цепную реакцию. Неправильно становятся позвонки шейного отдела, грудного, поясничного, разворачивается крестец, тазовые кости, бедра, голени. И так деформация доходит до стоп. Точно также иногда вальгус может быть следствием такого диагноза, как кривошея.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывают ошибки в развитии и функционировании опорно-двигательного аппарата, травмы, чрезмерная нагрузка на ослабленную мышечно-связочную систему.

Ей способствует ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес. Не стоит торопиться учить его ходить, равняться на других детей. Гораздо полезнее для опорно-двигательного аппарата стимулировать малыша активно ползать. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Некоторые детки делают свои первые шаги в 9 месяцев, а другие в 15 ¬¬– 18 месяцев. И это все варианты нормы. Помните, что разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу. Перед их использованием посоветуйтесь с педиатром.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Ухудшает ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Частая причина вальгусной деформации – перенесенный в младенчестве рахит. Как ни странно, но в легкой степени тяжести эта патология встречается почти у 30 % детей до 3 лет. Причиной рахита является дефицит витамина D, который приводит к нарушению усвоения кальция, недостаточной минерализации и прочности костей.

Еще одна распространенная причина – неподходящая, тесная или, наоборот, слишком свободная обувь. Она приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу во время ходьбы, формированию походки, вызывающей появление кривизны ног. Выбирайте для ребенка качественную и хорошую обувь с эластичным жестким задником, небольшим каблуком, ортопедической стелькой, из натуральных материалов. Категорически не рекомендуется отдавать малышу обувь старших братьев, сестер, племянников и т. д.

Благоприятные условия для развития патологии создают:

  • недоношенность;
  • чрезмерная подвижность суставов;
  • плоскостопие;
  • дефицит кальция и витамина D;
  • частые инфекционные болезни;
  • ослабленный иммунитет;
  • ожирение;
  • нарушения в нервной системе;
  • травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
  • заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность, наличие вальгуса у родителей, бабушек, дедушек;
  • эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена кальция.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение, признаки на фото, причины, последствия

Если для пожилых людей проблемы с суставами практически норма, то для детей деформация коленей – это не только неэстетичный внешний вид и причина комплексов, но и провокатор проблем со здоровьем в будущем. У детей нередко встречаются искривления ног, именуемые вальгусной и варусной деформацией. Недуги можно устранить, но следует вовремя их диагностировать и пройти соответствующую терапию.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Активный рост костной ткани – благоприятное время для деформации коленей. Вследствие этого ее часто обнаруживают у малышей, что требует своевременного лечения. Иначе с возрастом возможно возникновение серьезных нарушений.

Различают два вида искривлений коленных суставов:

  1. X-образное – вальгусная деформация. Поражает одно или два колена. Пространство от одной до другой лодыжки равно 5 см и более. Происходит увеличение внутренней суставной щели и уменьшение наружной.
  2. O-образное — варусная деформация. Детей с таким отклонением называют косолапыми. Первопричина образования – слабость костной системы.

Причины возникновения отклонения у детей

Существует немало факторов, способных спровоцировать проблемы с коленными суставами. Недуг может быть наследственным и приобретенным.

https://youtube.com/watch?v=GxUrW92snYo

Самые распространенные причины искривлений:

  • врожденный порок;
  • искривление при появлении ребенка на свет;
  • детские ножки сильно нагружаются, при быстром росте связки не успевают полностью развиться;
  • наличие сопутствующих заболеваний типа рахита, болезни Блаунта или паралича;
  • травмы костей таза;
  • ребенок носит неудобную обувь, которая сдавливает стопы, провоцируя неправильную постановку ног;
  • избыточный вес;
  • травмы коленей;
  • воспаление суставов коленей;
  • плохая экологическая обстановка.

Стадии и симптомы вальгусного искривления

Вальгус можно распознать по:

  • ходьбе с вывернутыми наружу стопами и коленями;
  • плоскостопию;
  • болям в ногах при ходьбе и быстрой усталости;
  • сколиозу (если искривление ног неравномерное);
  • изменению походки;
  • шарканью при ходьбе;
  • деформации шейки кости бедра.

Разновидности вальгусной деформации относительно ее степени:

  1. Легкая. Механическая ось располагается вдоль центра бокового выступа кости бедра и посредине выступа большеберцовой кости. Голень смещается наружу на 10-15 градусов.
  2. Средняя. Отличается прохождением оси через внешнюю часть бокового выступа кости бедра и ее соприкосновением с латеральным краем наружного выступа большеберцовой кости. Смещение голени происходит на 15-20 градусов.
  3. Тяжелая. Ось расположена вне сустава колена. Голень смещена более чем на 20 градусов, что заметно на фото ниже.

Диагностика патологии

Первичная диагностика вальгуса состоит в визуальном осмотре нижних конечностей. Ребенка нужно поставить так, чтобы ноги располагались параллельно, а колени и стопы были совмещены. Далее измеряют пространство между лодыжками. Если оно больше 3 см, можно заподозрить патологию.

Важно также определить факторы, которые спровоцировали заболевание. С этой целью проводятся лабораторные исследования

Требуется сдать анализы на ревматоидный фактор, СРБ, биохимию, содержание фосфора и кальция.

Лечение и профилактика

Для предотвращения и лечения вальгуса у детей применяют в первую очередь физические и химические методы:

  • массаж для приведения мышц в тонус и возвращения их к нормальному состоянию;
  • комплекс ЛФК (приседание на мяче, собирание карандашей с пола пальцами ног, приседания «Пружинка» и с перекрещенными ногами);
  • физическая активность в виде плавания, йоги, велоспорта, пилатеса;
  • прием витаминных комплексов с достаточным содержанием кальция, фосфора и витаминов группы B;
  • применение противовоспалительных препаратов при наличии воспаления;
  • прием анальгетиков при сильной боли.

При серьезных патологиях у детей для лечения используют ортопедические изделия, которые крепят к суставу колена. Они уменьшают нагрузку на ноги и фиксируют их в правильном положении.

Если вышеперечисленные методы не дали нужного эффекта, требуется хирургическое вмешательство, что очень редко показано маленьким детям. Обычно удается избежать операции.

Соответствующие индивидуальности патологии

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько скорее наружных, потому для бокового искривления ног типично формирование открытых внешних углов меж бедрами и голенями. Итогом становится расширение внутренней суставной щели, сужение внешной. Патологический процесс плохо отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата. Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы обязан обширно расставлять ноги.

При обычном состоянии здоровья центры головок бедренных костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей. Возникающие перегрузки умеренно распределяются меж обоими феморо-тибиальными отделами, границей меж которыми являются мениски. Ежели механическая ось отклоняется наружу или вовнутрь, то происходит смещение силового вектора, повышение перегрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Таковое состояние именуется синдромом гиперпрессии. Последствием лишней перегрузки на определенные мыщелки является увеличение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за появившегося дисбаланса анатомические элементы сустава стремительно изнашиваются, что становится предпосылкой развития деформирующего артроза даже у совершенно юных людей.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector