Эффективные методы лечения мастита у кормящей матери

Основные симптомы болезни

Симптомы мастита при грудном вскармливании не допускается игнорировать. Мамочка должна внимательно относиться к собственному здоровью и отслеживать следующие ситуации:

Советуем почитать:Боль в груди при кормлении

  • Грудь постоянно болит, на ощупь можно почувствовать уплотнения. Болезненная ситуация может наблюдаться не только на груди, но также в области соска или ореола.
  • Чрезмерное покраснение кожи на участках, которые находятся над непосредственным воспалением.
  • В процессе кормления можно ощутить плохое движение и отток молока.
  • У пациентки повышается температура. Она становится выше 38 градусов. Дополнительно состояние усугубляется наличием головной боли и озноба. Женщина может также жаловаться на слабость.
  • Дополнительно можно наблюдать увеличение в размере лимфатических узлов.

Когда начинается проявление данных симптомов, то рекомендуется немедленно показаться специалисту по данному вопросу. Как правило, возможный негативный эффект можно уменьшить в несколько раз, если начать лечение в течение 48 часов. Новорожденного нельзя кормить больной грудью. Необходимо пройти специальное обследование, которое подтвердит или опровергнет наличие инфекции в молочной железе матери. Только на основании полученных данных делается вывод о том, а можно ли кормить грудью при мастите данной формы.

Если подозревается гнойный характер болезни, то дополнительно целесообразно также провести УЗИ. При подтверждении диагноза придется бросить кормить и здоровой грудью, ведь в таком случае увеличивается риск передачи инфекции через кровь и лимфу. Лечащий врач назначит необходимый курс лечения, после которого можно будет восстановить лактация в полной мере.

Что делать категорически запрещено, если женщина подозревает у себя наличие мастита:

  • При заболевании не допускается продолжать кормление грудью, поэтому процесс должен быть приостановлен на определенное время. Женщина не должна пить препараты, действие которых направлено на угнетение лактационного процесса в организме. Дополнительно рекомендуется пить как можно меньше воды или любой другой жидкости.
  • Область с воспалением не должна перегреваться. Именно поэтому не допускается принимать горячую ванну или душ. К пораженной области не следует прикладывать грелку.
  • Все средства, которые будут использоваться для лечения, нельзя подбирать самостоятельно. Это должен сделать врач на основании полученных результатов обследования.

Другие народные методы

Представители нетрадиционной помощи предлагают бороться с признаками мастита народными средствами и методами, зарекомендовавшими себя с лучшей стороны.

Барсучий жир

При первых признаках болезни народные лекари рекомендуют пользоваться барсучьим жиром. Средство показано для лечения мастита у женщин и у мужчин. Все, что нужно делать – смазывать участки, где образовались уплотнения, несколько раз в день.

Водный массаж

При лактационном мастите рекомендован массаж груди во время приема теплого душа. Водные струи следует направлять на грудь, при этом выполняя аккуратные массирующие движения по часовой стрелке. Процедура расширяет молочные протоки и способствует выведению из них инфекции.

Грудная ванночка

При остром мастите готовят специальные ванночки для груди. Температура – сорок пять градусов. Готовят отвар из ромашки, зверобоя, тысячелистника, взятых поровну. Пять горстей смеси заливают тремя литрами жидкости и на слабом огне доводят до кипения. Дают прокипеть около десяти минут и фильтруют. Опускают молочные железы в таз с составом на полчаса. После процедуры к груди прикладывают мешочки, наполненные пятью столовыми ложками петрушки, столовой ложкой льняной муки и половиной чашки молока деревенского.

Ихтиоловая мазь

Если мастит наблюдается на ранних стадиях, рекомендуют применять ихтиоловую мазь. Молочные железы смазывают в местах уплотнений два раза на день до излечения.

Лед

Ежедневные протирания молочных желез кубиками льда позволяет одолеть болевой синдром, снять воспаление и поскорее избавиться от уплотнений.

Луковый бальзам

Берут половину килограмма измельченного синего лука. Наполняют литровую банку. Доверху заливают медом майским и две недели выдерживают в прохладном месте под крышкой. В процеженном виде пьют по столовой ложке четырехкратно натощак. Готовое народное средство должно находиться в холодильнике.

Мел

Лактационный мастит, сопровождающийся застоем молока, лечат порошком из обычного мела. Его принимают четырехкратно по столовой ложке, запивая чаем из мелиссы. Можно заменить свежевыжатым соком моркови. Лечение не прекращают до исчезновения неприятной симптоматики.

Мумие

Водный раствор мумие (пропорция с водой 1:15) используют для вечерних протираний участков, где образовались уплотнения. Лечение показано проводить до исчезновения симптоматики. Подходит рецепт для избавления от болезни у мужчин и женщин.

Перекись водорода

При гнойной форме мастита лечение показано выполнять двухпроцентным раствором перекиси водорода. Ее немного подогревают. В жидкости смачивают ватные диски, которыми после тщательно протирают участки кожи в местах воспаления. Протирания нужно выполнять каждые три часа до выздоровления.

Сироп из черной бузины

Промывают и просушивают ягоды бузины черной. В трехлитровый бутыль выкладывают слоями по несколько сантиметров, каждый раз пересыпая аналогичным слоем сахара. Закрывают бутыль крышкой и сутки выдерживают при комнатной температуре вдали от солнечного света. После убирают на восемь дней в холодильник. По истечении указанного времени процеживают. Сироп принимают по чайной ложке трехкратно, запивая незначительным количеством воды.

Физкультура

При мастите разной природы, в том числе лактационной, в домашних условиях рекомендуют выполнять несложные физические упражнения. Они способствуют рассасыванию уплотнений.

В первую очередь прибегают к обычным отжиманиям от пола или дивана. Мышцы груди в момент выполнения упражнения должны работать активно. Еще одно упражнение предусматривает зажатие небольшого мяча в ладонях, сложенных в позе молитвы. На мяч при этом следует слегка надавливать обеими ладонями.

Какие мази противопоказано использовать при застое грудного молока

Список запрещенных мазей при лактостазе у кормящих мам:

Название препаратовПо каким причинам противопоказано использовать
ДимексидБыстро проникает в кровь, и практически через 2 минуты обнаруживается в молоке той железы, на которую лекарство не наносилось.
ПрожестожельГель содержит гормон прогестерон. Снижает количество вырабатываемого молока. Применение лекарства подразумевает отмену ГВ и переход на искусственные смеси.
ЛевомекольНесмотря на хорошие лечебные свойства этого лекарства, многие врачи не рекомендуют применять его при лактации. Запрет объясняется присутствием в составе препарата левомицетина, способного нанести вред малышу. В той ситуации, когда использование Левомеколя необходимо, следует временно перейти на искусственное кормление либо на время лечения сцеживать молоко.
ДиклофенакНесмотря на эффективные терапевтические характеристики мази, кормящая мать должна воздержаться от его применения. Запрет обусловлен тем, что лекарство может проникать в кровоток и грудное молоко. В отдельных клинических ситуациях препарат может быть назначен лечащим врачом, но при условии сворачивания ГВ.
Гель или мазь НурофенНесмотря на хорошее медикаментозное действие, для лечения лактостаза у кормящих женщин это лекарство не используется из-за его способности проникать в грудное молоко. В отдельных эпизодах Нурофен может выступать в качестве кратковременного средства для купирования болезненной симптоматики и только под врачебным наблюдением. В этом случае прерывание ГВ обычно не требуется. Если по медицинским показаниям без препарата не обойтись, процесс лактации сворачивается.
Камфорная мазьЗапрещено использовать мази на основе камфары, которая затрудняет отток молока.
Мазь ВишневскогоКатегорически противопоказано использовать при гнойном мастите или лактостазе, которые сопровождаются устойчивой гипертермией и признаками воспаления. Помимо этого лекарство имеет резкий специфический аромат, что может стать причиной отказа ребенка от больной груди. В отдельных ситуациях бальзамическую мазь по Вишневскому рекомендуется применять только при первичном лактостазе, в качестве компресса, который выдерживают 6-8 часов, когда боль и спазм млечных протоков имеют умеренную выраженность. Использование этого средства должно сопровождаться параллельным принятием теплого душа, помогающим убрать спазм молочных каналов.

Причины мастита, как развивается болезнь

Главный возбудитель мастита — золотистый стафилококк. Он проникает внутрь соска через трещины, царапины. Мастит бывает двух видов:

  • нелактационный (не связанный с выработкой молока в молочных железах);
  • лактационный (связанный с выработкой молока).

Нелактационный мастит поражает некормящих женщин, изредка мужчин и детей. Что касается женщин, в группе риска девочки-подростки и дамы в климактерическом периоде: их иммунная система ослаблена из-за гормональной перестройки, поэтому инфекции проще проникнуть в организм.

Лактационный мастит — удел тех, кто кормит грудью. В основном настигает молодых мам, которые не опорожняют молочные железы регулярно и страдают лактостазом (застоем молока). А стафилококк прекрасно размножается в молочной среде, так что лактостаз — прямой путь к маститу.

Как отличить лактостаз от мастита

При лактостазе:

  • грудь болит, ощущение тяжести, переполненности;
  • кожа на груди слегка краснеет;
  • при легком надавливании на грудь прощупываются участки уплотнений;
  • молоко сцеживается неравномерно — то как обычно, то с трудом;
  • может повышаться температура.

Иногда чтобы избавиться от лактостаза достаточно наладить правильное кормление грудью. В более сложных случаях применяют домашние средства: мази, компрессы. Если температура держится больше двух дней, пора обращаться к врачу, поскольку есть угроза воспалительного процесса, а значит перехода лактостаза в мастит.

На первых этапах мастита симптомы схожи с симптомами лактостаза, но выражены ярче. По мере их нарастания мастит переходит из одной стадии в другую. Различают несколько стадий болезни:

  1. Серозная, или начальная. Температура поднимается до 38° и выше, грудь болит, отток молока затруднён, молочная железа краснеет.

  2. Инфильтративная. В поражённой железе возникает уплотнение (инфильтрат) без четких границ. Железа увеличивается, кормление грудью вызывает сильную боль. Если болезнь не лечить, через 4–5 дней наступает деструктивная фаза — гнойная стадия мастита.
  3. Гнойная. Температура тела вырастает до 40°, грудь становится «каменной», в молоке могут быть заметны гной и кровь. Симптомы мастита появляются и во второй груди. Гнойный мастит — состояние, опасное для жизни. При его признаках нужна срочная медицинская помощь.
  4. Гангренозная. Крайне запущенная форма мастита; развивается некроз тканей молочной железы и кожи груди. Гемоглобин падает до 25%, в моче появляется белок. Кожа на больной груди бордового цвета, молока в ней уже нет. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство, возможно удаление молочной железы.

Покраснение груди — один из признаков мастита

Можно ли кормить грудью, если обнаружены лактостаз и мастит

В отношении лактостаза врачи единодушны: это заболевание — не повод отрывать младенца от груди, поскольку в неё пока не проникла инфекция. А о грудном вскармливании при мастите в медицинской среде ведутся споры. Позиция педиатров и гинекологов старой школы:

  • При наличии в молочной железе инфекции кормление больной грудью прекратить, иначе зараза попадет в организм малыша.
  • Можно давать ребёнку здоровую грудь, но только на ранних стадиях мастита — серозной и инфильтративной; больную грудь сцеживать — для поддержания лактации.
  • При гнойном мастите остановить грудное вскармливание вовсе, поскольку возможно наличие инфекции в обеих молочных железах.
  • Возобновить кормление грудью только после выздоровления и бактериологического анализа молока.

Однако последние рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) всё переворачивают с ног на голову — кормить грудью можно и нужно даже при запущенных формах мастита, потому что:

  • Если заболевшая маститом мама прекратит давать младенцу грудь, это приведет к ухудшению состояния женщины.
  • Даже при наличии стафилококков грудное вскармливание безопасно для здорового доношенного ребёнка — его организм вырабатывает антитела, которые нейтрализуют вредные микроорганизмы.
  • Гной — это погибшие бактерии и лейкоциты, младенцу они не противопоказаны.
  • Уже через несколько часов после хирургической операции, как только утихнет боль, мама может приложить малыша к прооперированной груди — и молоко принесет ему только пользу.

Не у всех вызовет доверие революционная позиция ВОЗ. В таком случае всегда остается возможность проконсультироваться со специалистом, которому вы доверяете.

Отвар семян укропа при мастите

Семена укропа имеют уникальный химический состав. В них содержатся различные микроэлементы и витамины, которые врачи назначают для ускорения выздоровления женщины при мастите. В первую очередь, это витамины группы В (В1, В2, В5, В6, В9), витамин С. Есть в семенах укропа сера, цинк, селен, фосфор и иные микроэлементы, способствующие устранению воспаления.

Полезные свойства семян укропа для женского организма, особенно в период болезни, следующие:

Бактерицидное действие. За счет гибели микробов удается уменьшить выраженности воспаления и улучшить самочувствие женщины.
Спазмолитический эффект

Это позволяет уменьшить степень выраженности болезненных ощущений во время сцеживания молока.
Семена укропа укрепляют сосудистую стенку, повышают ее эластичность и способствуют предотвращению тромбообразования.
Слабительный и потогонный эффект, что позволит уменьшить температуру тела, быстрее вывести из организма токсины, снять отечность с тканей молочной железы.
Активные вещества укропных семян позволяют осуществить нейтрализацию свободных радикалов, которые повреждают структуру клеток, снять симптомы интоксикации организма.
Препараты на основе семян укропа позволяют дезинфицировать раны, активизировать регенерацию, подавлять гнилостные процессы, очищать ткани от омертвевших клеток.
Желчегонный и мочегонный эффект, что также важно для детоксикации.
Стабилизация работы нервной системы. Доказано, что состояние иммунитета напрямую зависит от психического самочувствия женщины.
Нормализация сна, избавление от бессонницы

Не секрет, что качественный отдых является залогом скорейшего выздоровления.
Семена укропа полезны кормящими матерям, так как способствуют выработке молока, насыщая его нужными микроэлементами.
Укропная вода – это известное средство для борьбы с метеоризмом и коликами у младенцев.

Для приготовления лечебного отвара необходимо столовую ложку семян залить 0,5 л воды, поставить на огонь, довести до кипения и проварить на протяжении нескольких минут. Употреблять отвар внутрь нужно после остывания, небольшими порциями, несколько раз в день.

Мнение врачей

Ксения Вячеславовна, врач-гинеколог

Наши бабушки называли мастит грудницей, что совершенно оправдано. Патология затрагивает молочные железы, представляя собой воспалительно-инфекционный процесс в грудных тканях. Мастит может быть лактационным и не лактационным. Первый распространен намного больше, поскольку возникает в послеродовом периоде, когда у многих молодых мам наблюдается застой молока в молочных протоках. Из-за собственной неосведомленности, женщины поздно обращаются к специалистам по грудному вскармливанию, позволяя раскрыться болезни со всех сторон.

Проявляется болезнь чувством набухания молочной железы и появлением узелков, подъемом температуры (может и не случаться, но чаще присутствует), сильной болью в местах образования уплотнений. При подозрении на патологию следует немедленно пройти обследование у лечащего врача женской консультации. В особо запущенных случаях стоит обращаться напрямую к хирургу. Для постановки диагноза придется сдать ряд анализов, в том числе общие анализы мочи и крови, и пройти ультразвуковое исследование.

Как избавиться от мастита, если диагноз все же будет поставлен? Если состояние женщины удовлетворительное, а длительность болезни не превышает трех суток, назначается консервативное лечение. Операцию проводят при запущенном гнойном мастите, когда лекарства и прочие лечебные методы не действуют. Операция проходит в условиях стационара под наркозом. А вот пытаться вылечить мастит дома, готовя припарки, настойки и отвары, все равно, что сразу ложиться под нож хирурга. Такими действиями женщина запускает болезнь, поскольку капустному листу не под силу справиться с инфекцией.

Мария Витальевна, врач акушер-гинеколог

Говоря о мастите, хочу сразу обратиться к каждой женщине и напомнить, какие последствия имеет отказ от профессиональной помощи. Почему я об этом говорю? Дело в том, что все чаще сегодня происходят случаи самолечения. Современные женщины считают, что интернет выступает лучшим советчиком, чем высококвалифицированный специалист, потративший на обучение не один год своей жизни. Мифы о пользе согревающих компрессов и чудесной силе спиртовых настоек придумали те же женщины. На самом деле, домашнее лечение – опасная процедура, провоцирующая осложнения, а любое народное средство требует к себе серьезного подхода. Если не обратиться к доктору на раннем этапе проблемы, очень скоро придется столкнуться с гнойной стадией. А, как известно, гнойный мастит поддается лечению оперативным путем. Так стоит ли рисковать, осознанно подвергая себя опасности?

Волков Сергей Владимирович, профессор кафедры аллергологии и иммунологии, основатель сайта nodoctor.ru

Мастит – инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление молочных желез. Чаще развивается у женщин в послеродовом периоде (95%), хотя не исключена болезнь в случае с женщинами старшего возраста и мужчинами. Симптоматика возникает за считанные часы. Если своевременно не отреагировать, состояние постепенно ухудшается: поднимается температура, появляется слабость и сильная боль. Если обратиться за медицинской помощью раньше, можно обойтись консервативными методами. Речь идет не только о приеме медикаментов, а и о массаже, физиопроцедурах и пр. На поздней стадии при образовании гноя в местах воспаления ситуация приобретает сложный характер. Обычно врачи рекомендуют немедленное оперативное вмешательство.

Рецепты домашней медицины в случае с маститом, особенно запущенным, чаще бывают бессильны, хотя некоторые демонстрируют эффективность в вопросах снятия болевого синдрома. Назначить те же капустные компрессы или фито-отвары может только врач после осмотра и получения на руки результатов анализов.

Лекарственные препараты и кормление

В зависимости от того, какие препараты назначил врач, зависит и кормление ребенка. Если они несильного действия и врач позволяет продолжать кормление, тогда не стоит беспокоиться. Но при появлении гнойного воспаления чаще всего используются очень сильные препараты, которые нежелательны для ребенка. Возникновение гнойного мастита сразу же исключает возможность кормления не только по причине применения сильных антибиотиков, но и из-за содержания гнойных масс в молоке. Лечение лактационного мастита может проводиться наружно. Для этого применяют антибактериальную терапию специальными мазями, которые стимулируют кровоток  и устраняют воспаление.

Способы лечения

Когда речь идёт о мастите у кормящей матери, ошибок в лечении быть не должно

Очень важно, чтобы терапия была начата своевременно. Особенно это касается начальной стадии, когда справиться с заболеванием намного легче

Возможные осложнения

  1. Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию с гнойными проявлениями.
  2. Обострится состояние, проявится флегмона или абсцесс.
  3. Разовьётся мастопатия в самой сложной форме.

Сначала назначают консервативное лечение — лекарственные препараты и специальные процедуры, — и лишь в запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. При гнойном мастите остановить патологический процесс можно только оперативным путём. После этого состояние женщины улучшается, и она может вернуться к обычному образу жизни.

Консервативное

Этот вид лечения включает приём лекарств, массаж и физиотерапию.

Группы лекарств, применяемые при лечении мастита по назначению врача

  • Антибиотики. При мастите это обычно Гентамицин, Амоксиклав, Цефазолин либо Оксациллин.
  • Средства для уменьшения лактации, такие как Достинекс или Парлодел. Кормить грудью нельзя. При этом сцеживание нужно проводить регулярно до рассасывания уплотнений.
  • Препараты, снимающие воспаление и болевые ощущения. Как правило, нестероидные.
  • Мазь, крем или гель с анестетиком.
  • Рассасывающие препараты. Например, компрессы с использованием димексида.

Фотогалерея: медицинские препараты для лечения лактационного мастита


Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат


Цефазолин — антибиотик


Амоксиклав — один из самых популярных и безопасных антибиотиков


Гепариновая мазь — рассасывающее средство


Компрессы с Димексидом помогают снять воспаление и лечат гнойники


Достинекс используют для уменьшения количества молока или прекращения лактации

Физиотерапия

Физиопроцедуры при лактационном мастите направлены на снятие отёков и рассасывание уплотнений в молочных железах. Самый частый вариант — назначение процедур ультравысокочастотной терапии (УВЧ). На начальной стадии болезни может быть достаточно одной-двух процедур.

Массаж

Известный доктор Е. О. Комаровский высоко оценивает массаж в качестве метода лечения мастита:

Тем не менее массаж груди женщина может выполнять и самостоятельно. Не рекомендуется делать его с применением силы. Движения должны быть мягкими, круговыми. Но эффект появится только при регулярном проведении процедур.

Алгоритм действий при массаже

  1. Поднять за голову правую руку.
  2. Левой рукой провести по правой подмышечной впадине.
  3. Ладонью этой же руки провести по правой груди сбоку, затем снизу, приподнимая грудь.
  4. Потом по левому боку правой груди в направлении от ключицы.
  5. Поменяйте руки и те же движения повторите правой рукой для левой груди. Околососковые кружки и сами соски трогать не нужно.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не принесло желаемого эффекта или болезнь перешла в гнойную стадию, назначают операцию. В её простом варианте рассекают место, где базируется гнойник, и вычищают ткани от скопившегося гноя. Перед этим внимательно осматривают грудь на аппарате УЗИ, чтобы определить точное местонахождение поражённых тканей.

Домашнее лечение

Лечение мастита народными средствами занимает важное место в борьбе с болезнью в домашних условиях. Могут применяться самые разные проверенные методики с применением наружных составов и средств для приема внутрь

Можно рекомендовать такое лечение народными средствами:

  1. Обертывание капустным листом. Этот способ применяется с давних времен и доказал свои возможности. Процедура проводится следующим образом. Подбирается большой лист и формируется в виде прямоугольника. С одной стороны он отбивается деревянным молоточком для обеспечения выделения сока. Затем капуста прикладывается к груди так, чтобы сок выделялся в сторону кожи. Такие компрессы при мастите фиксируются марлевой повязкой без затягивания. Продолжительность экспозиции — ночь, а процедура проводится ежедневно до появления положительного результата.
  2. Компресс с солевым раствором. Состав готовится исходя из расчета 1 ст.л. поваренной соли на 200 мл теплой воды (40-45ºС). Эффект повысится при использовании морской соли (в той же пропорции). Раствором пропитывается марлевая полоска, в которой предварительно прорезается отверстие для выведения сосков груди (соль не должна их разъедать). Такие народные средства от мастита выдерживаются на груди до полного остывания раствора.
  3. Массаж водной струей. Данная процедура совмещается с приемом душа. Достаточно горячая вода из душевого распылителя направляется на пораженную грудь, при этом рукой производятся легкие массирующие движения. Такое воздействие помогает расширить протоки, что устраняет накопление в них микроорганизмов.
  4. Протирание спиртом. На первой стадии болезни такой метод оказывается весьма действенным. Область вокруг сосков аккуратно протирается спиртом за 20-25 минут до кормления ребенка.
  5. Применение меда. Приготавливается тесто из пшеничной муки с добавлением меда до получения размягченной консистенции. Из такого теста изготавливается тонкая лепешка, которая разогревается до горячего состояния и прикладывается на пораженный участок. Поверх повязывается утепляющая ткань.
  6. При наличии сильных болей и интенсивной лактации рекомендуется приложить ледяной компресс.
  7. Шалфей. Для уменьшения лактации хорошо помогает настой шалфея. Он готовится следующим образом: в 200 мл кипятка засыпается 1 ч.л. измельченной травы и настаивается 10-15 минут. Выпивается сразу после приготовления в горячем виде 2-3 раза в сутки.
  8. Чай с мятой. Данное средство является дополнением к лечебным процедурам, повышающим их эффективность. Вместо перечной мяты можно использовать мелиссу.

Причины

Мастит – воспаление тканей груди. По МКБ-10 шифруется под кодом N 61. Возникает при сочетании двух условий: застой молока и наличие патогенных микроорганизмов. Разорвав эту «цепочку» можно увеличить шансы на благоприятный исход состояния. Чаще всего лактационный мастит развивается в следующие периоды:

  • на четвертые-седьмые сутки после родов – в это время вместо молозива происходит «прибытие» молока, необходимо время для регуляции его количества под нужды малыша;
  • при введении прикорма – к этому моменту потребности ребенка в грудном молоке снижаются, перерывы между прикладываниями увеличиваются, что провоцирует застои;
  • при завершении лактации – если резко пытаться прекратить грудное вскармливание, есть вероятность развития мастита.

На фоне застоя молока начинается активное размножение патогенных микроорганизмов. Возникает отек тканей, что сдавливает млечные ходы и усугубляет ситуацию. Если вовремя не наладить отток молока, избежать хирургического вмешательства не получится.

Почему развивается лактостаз

Лактостаз – застой молока в дольках. Каждая женщина сталкивается с ним во время грудного вскармливания в той или иной степени выраженности. Лактостаз возникает по причине усиленной выработки молока либо при уменьшении его потребления ребенком. К этому предрасполагают следующие причины:

  • сцеживание – рекомендуется кормление по требованию, но некоторые женщины все-таки придерживаются строгих временных интервалов;
  • кормление одной грудью – каждое кормление следует начинать с «новой» груди, так можно равномерно опорожнять обе молочные железы;
  • поверхностное сосание – иногда малыши «ленятся» и подсасывают молоко только до тех пор, пока не нужно прикладывать особых усилий, а «заднее» молоко остается нетронутым и может застаиваться;
  • неправильное прикладывание – полезно менять позы при кормлении, чтобы опорожнять все дольки одинаково;
  • неправильное белье – во время лактации следует отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, оно не должно пережимать или сдавливать;
  • оперативные вмешательства – если когда-либо на молочных железах проводились операции (например, удалялась фиброаденома, уже был мастит), вероятность нарушения проходимости протоков выше.

«Ворота инфекции»

Патогенные микроорганизмы в место застоя молока попадают следующим образом:

  • через трещины на сосках – при неправильном прикладывании или если ребенок уже с зубами (при покусывании) возникают ранки, через которые могут проникать болезнетворные микроорганизмы;
  • из очагов инфекции – вялотекущая хроническая инфекция (например, кариес, пиелонефрит, синусит) или острая (цистит, колит, тонзиллит) легко проникает в молочные железы с током лимфы или крови.

Основную роль в возникновении мастита играют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Как определить мастит

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

Как отличить мастит от лактостаза

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.


Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

 Серозная стадия

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, , слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

Инфильтративная форма

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Гнойный мастит

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

  • высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
  • грудь твердеет и становится очень болезненной;
  • над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
  • из груди может выделяться гной;
  • признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
  • распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

 Хроническая форма

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

  • может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
  • в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
  • изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Можно ли кормить грудью при мастите

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Часть врачей рекомендуют больную грудь регулярно сцеживать, а ребенка кормить только из здоровой. В некоторых случаях молоко советуют сцеживать и пастеризовать.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

  • воспаление ликвидировано;
  • бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий