Кариес у детей: фото молочных зубов, лечение и профилактика болезни в раннем возрасте

Способы лечения кариеса

При кариесе у детей на начальном этапе его развития можно использовать серебрение эмали. При этом на кариозную полость (необработанную) наносят специальный раствор, в котором содержатся ионы серебра. Это, как правило, временная мера, которая используется для борьбы с кариесом. При использовании препаратов серебра, участки зуба, поражённые кариесом, то есть само кариозное пятно стойко окрашиваются в чёрный цвет, а это выглядит не очень эстетично. Однако, не нужно думать, что весь зуб целиком станет черным. Потемнеет лишь часть, поражённая кариесом, участок же, который здоровый останется неизменного белого цвета.

Самые традиционные способы лечения кариеса молочных зубов — это удаление бормашиной пораженной зубной ткани с использованием местной анестезии. Стоматолог решает о необходимости использования местного или общего обезболивания (наркоза) индивидуально в каждом случае. Иногда уговорить ребёнка открыть ротик, чтобы полечить или показать зубки не могут ни родители, ни врач. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются дети до трехлетнего возраста или страдающие сопутствующей патологией. Тогда возникает необходимость лечить зубы под общим наркозом. У ребёнка не должен возникать страх перед зубным врачом. Желательно, чтобы он с ним подружился и понял, что полечить зубы необходимо. Ведь с этим ему нужно будет сталкиваться всю последующую жизнь. Психологический настрой малыша во многом зависит от его родителей и близких, которые могут передать ему свой страх перед посещением стоматолога

Постарайтесь объяснить крохе о важности визита к стоматологу и настройте его на то, что такой процедуры не нужно боятся

Методы лечения кариеса молочных зубов

Методики, применяемые при лечении кариеса у детей, зависят от типа зуба (молочные или постоянные) и стадии заболевания. Выбор необходимого способа лечения осуществляет лечащий врач, так как только он, проведя диагностику, может определить, насколько сильно повреждены твердые ткани зубов.

Лечение кариеса молочных зубов имеет определенные трудности, связанные с боязнью детей стоматологических процедур. Поэтому если стадия развития заболевания позволяет применить неинвазивные методы, то выбирают именно их.

Неинвазивные методы лечения

Начальный и поверхностный кариес молочных зубов у детей раннего возраста лечат при помощи реминерализующей терапии, фторирования, озонотерапии и серебрения.

Реминерализующая терапия является одним из наиболее распространённых методов лечения кариеса у детей. В ее основе лежит искусственное насыщение эмали магнием, кальцием, фосфором и другими минералами. После безболезненной процедуры на твердых тканях пропадают цветовые пятна, эмаль зуба становится блестящей и крепкой, способной противостоять разрушающему воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Фторирование применяется, когда кариес молочного зуба вызван недостатком фтора в эмали, что проявляется в виде образования белых пятен на ней. Наноситься лекарственный препарат непосредственно на места, где присутствуют цветовые отклонения твердых тканей

Процедура проводится с особой осторожностью, так как попадание активных веществ на слизистую может привести к химическому ожогу. Поэтому устранять кариес молочных зубов этим способом рекомендуется детям старше шести лет

При помощи озонотерапии можно лечить кариес временных зубов у детей любого возраста, так как для уничтожения кариозных бактерий не используют лекарственные средства. Метод основан на применении озона, который пагубно влияет на микроорганизмы, благодаря своим окислительным свойствам.

Процедура предусматривает кратковременную (10-20 секунд) подачу под давлением озона на пораженные участки ротовой полости. Для того чтобы не повредить слизистую, используются специальные наконечники, имеющие сверхтонкие выходные отверстия. Процедура абсолютно безболезненна.

В недостаточно оснащенных клиниках кариес временных зубов у детей до 3-4 лет лечат при помощи серебрения. Такой метод предусматривает нанесение раствора фтора и нитрата серебра на пораженные участки. Серебро уничтожает болезнетворные бактерии, а фтор восстанавливает эмаль в месте ее разрушения. Метод безболезнен и не требует много времени.

Пломбирование молочных зубов

Если кариес молочных зубов достиг средней или глубокой стадии, то его лечат только пломбированием. Процедура проводиться стандартно. Вначале удаляется пораженная твердая ткань и промывается дезинфицирующими препаратами образовавшаяся полость. Затем отверстие заделывают пломбировочным материалом. На последней стадии выступающие части пломбы шлифуются и идеально подгоняются.

Существует ряд особенностей пломбирования молочных зубов, связанных со строением самого моляра, а также возрастом пациента. Во-первых, удаление поврежденных тканей проводиться либо вручную, либо на малых оборотах бормашины, так как эмаль у молочных моляров находится на стадии формирования и легко разрушается. Кроме того, ручное удаление тканей используется, чтобы лишний раз не пугать ребенка работающей бормашиной.

Во-вторых, твердость пломбировочного материала должна быть ниже, чем у эмали. Связано это с тем, что у детей твердые ткани зуба имеют свойство стираться и если пломба будет тверже, то со временем она начнет выступать за края моляра. Это может вызвать повреждение слизистой оболочки ротовой полости.

В-третьих, используют пломбировочный материал, обогащённый фтором и кальцием для укрепления твердых тканей зуба. Для психологического спокойствия детей могут применяться разноцветные пломбы. Пломбировочный материал должен наносится за один раз с целью уменьшения времени стоматологической процедуры.

Симптомы кариозного поражения молочных зубов

Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс.

Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.

Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.

На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.

На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки. Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки. В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.

Лечение детского кариеса

Не стоит медлить с посещением стоматолога. Многие родители откладывают это из-за боязни самого ребенка и жалости к нему. Но надо понимать, чем раньше обратиться к специалисту, тем легче будет провести все лечебные мероприятия. Кроме того это наилучшая профилактика осложнений.

Лечение кариеса молочных зубов зависит полностью от его формы. Оно проводится комплексно, но в первую очередь стоматологом. Он помогает приостановить патологический процесс путем препарирования и пломбирования разрушенных участков твердых тканей. Лечебные мероприятия, рекомендованные на дом, пациент осуществляет самостоятельно.

1. Лечение стоматологом

Самой легкой степенью поражения зуба кариесом считается наличие деминерализованного пятна. Чтобы от него избавиться врачи часто используют метод «серебрения». Он представляет собой применение с интервалом в несколько дней 30% нитрата серебра. В одну процедуру его наносят 3-х кратно. После всех манипуляций эмаль на время окрашивается в темный цвет.

Самой легкой степенью поражения зуба кариесом считается наличие деминерализованного пятна. Чтобы от него избавиться врачи часто используют метод «серебрения». Он представляет собой применение с интервалом в несколько дней 30% нитрата серебра. В одну процедуру его наносят 3-х кратно. После всех манипуляций эмаль на время окрашивается в темный цвет.

Поверхностный кариес молочных зубов

Хороший эффект дает применение глубокого фторирования. Методика очень проста, на поверхность пораженной эмали наноситься фторсодержащий состав, часто в виде лака. Неудобство процедуры заключается в частом и достаточно долгом использовании этого состава.

Препарированная кариозная полость на жевательных зубах

Если разрушаются твердые ткани и образовывается кариозная полость в молочном зубе, то его препарируют и пломбируют быстро твердеющими материалами. Маленькие пациенты обычно пугаются звука работающей бормашины. Чтобы снизить у ребенка страх перед лечением, современная стоматология разработала химическую методику препарирования. В кариозную полость помещают химические препараты способные размягчать патологически измененные ткани. Затем при помощи инструментов их удаляют до видимо здоровых участков и проводят пломбирование.

Пред тем как провести любую манипуляцию в полости рта маленьких пациентов, врач обезболивает оперативное поле. Для детей идеально подходит местная анестезия. Лучшим вариантом является аппликационная анестезия или использование анестетиков в виде спрея, например 10% лидокаин.

Зубы, обработанные нитратом серебра

2. Лечение кариеса молочных зубов в домашних условиях

До 4 лет ребенку назначается тщательный уход за зубами с применением зубных паст, не содержащих фтор. Его заменяет в них активные ионы кальция и антибактериальные вещества. Фтор не применяется с целью профилактики флюороза. В более старшем возрасте используются пасты с минимальным содержанием фтора. Сегодня к ним относят LOCALUT kids, SILKA Putsi, PresiDENT Babi.

Детская зубная паста President Baby

Важную роль играют противокариозные ополаскиватели. Их можно применить, когда пастой почистить молочные зубы не представляется возможным. Рекомендуемое применение после каждого приема пищи и особенно перед сном. Во сне ребенок не употребляет никакой пищи, а соответственно компоненты ополаскивателя воздействуют дольше и эффективнее. Родителям главное надо помнить, что применять его стоит, только убедившись в том, что ребенок способен самостоятельно производить полоскание.

После двух летнего возраста можно использовать полоскание слабым раствором морской соли. На стакан кипяченой теплой воды добавляется половина чайной ложки и тщательно перемешивается. Также хорошее действие оказывает отвар ромашки и шалфея. Они обладают антисептическим и общеукрепляющим действием.

Многие врачи рекомендуют гомеопатические препараты для лечения молочных зубов. Их использование должно быть только по рекомендации стоматолога и под контролем врача гомеопата. Самостоятельно они не помогут, а сочетание с другими методами отлично их дополнят.

На последок, предлагаем посмотреть видео передачи «Жить здорово» посвященное лечению кариеса у детей.

Причины кариеса у детей

Причины появления и развития кариеса у ребенка могут быть следующими:

Неудовлетворительная гигиена полости рта – малыш может просто не уметь правильно чистить зубы, если его своевременно не научить. Некоторые дети не любят вкус пасты и плохо вычищают остатки пищи, которые создают патогенную микрофлору.

Неудовлетворительная гигиена является одной из причин кариеса

  • Генетические факторы – научно доказано, что если хотя бы у одного из родителей есть предрасположенность к любым стоматологическим проблемам, то в большинстве случаев они передаются ребенку в той или иной форме.
  • Родовые травмы и негативное течение беременности – если будущая роженица болела серьезными инфекционными недугами, последствия всегда накладываются на плод. Сюда же относится образ жизни – курение, алкоголь и другие вредные привычки.
  • Неправильный рацион – шоколад и прочие сладости, хоть и влияют на зубную эмаль, но не являются первопричиной кариеса. Дефицит кальция, фтора и витаминов, поступающих с продуктами – основной фактор разрушения зубов.
  • Вредные детские привычки – засыпание с пальцем во рту и т.д.

Засыпание с пальцем во рту

  • Желудочно-кишечные заболевания – гастриты, колики и хронические расстройства кишечника изменяют состав слюны, а она в свою очередь пагубно влияет на молочные зубки. Если затягивать с лечением, поход к стоматологу неизбежен.
  • Любые инфекции, попавшие с грязными предметами – дети часто тянут пальцы и посторонние предметы в рот, особенно, в период прорезывания. На фоне ослабленного иммунитета это часто становится причиной кариозного поражения.

Интересный факт
Кариес у детей, согласно официальным исследованиям, встречается в 80% случаев и выше. Долгое время болезнь связывали с уровнем благосостояния конкретных регионов, но сейчас доказано, что даже в развитых странах серьезные проблемы с зубами в детском возрасте встречаются ничуть не реже, чем в бедных государствах юго-восточной Азии.

Профилактика

В качестве профилактики кариеса врачи рекомендуют:

  • вводить в рацион ребёнка продукты с большим содержанием кальция (начиная с полугода от рождения);
  • с двухнедельного возраста давать дополнительно витамин D3;
  • контролировать количество потребляемых сладостей и сахаросодержащих продуктов;
  • регулярно проходить стоматологический осмотр у врача (2 раза в год);
  • выполнять гигиенические процедуры утром и вечером.

Помимо этого, малышам дошкольного возраста в качестве профилактических мер рекомендуется использовать специально разработанные и адаптированные для детских зубов пасты, ополаскивателя и щётки.

Соблюдая простые правила, родители предупреждают раннее начало деструктивного процесса.

Родители должны помнить, что при появлении малейших признаков кариеса обязательно нужно обратиться к стоматологу и провести лечение поражённого участка зуба. Если пренебрегать этим правилом, то при появлении постоянного прикуса ребёнок часто будет сталкиваться с проблемами кариозного поражения.

Диагностические методы

  1. Визуальный осмотр врачом. Стоматолог использует для этого специальные зеркала, которые значительно расширяют видимую область, позволяют обнаружить повреждения, расположенные в труднодоступных местах.

    Прежде чем начинать осмотр, врач тщательно очищает зубы ребёнка от зубного камня (если он есть) и от мягкого налёта.

  2. Зондирование. Стоматологический зонд представляет собой специальный инструмент с острым краем. При помощи него стоматолог исследует область поражения (кариозную полость), определяет её глубину, границы. Кроме того, зондирование позволяет определить характер боли и её интенсивность.
  3. Окрашивание. Поверхность молочного зуба обрабатывают специальным красящим веществом, имеющим контрастный оттенок. Повреждённая эмаль имеет более пористую структуру, поэтому красители лучше проникают в её ткани, окрашивая участки поражения. Через 30 секунд его смывают, здоровые ткани эмали приобретают свой естественный оттенок, повреждённые — остаются окрашенными на непродолжительный период времени.
  4. Рентгенография. При помощи рентгена можно определить глубокие повреждения твёрдых и мягких тканей. На снимке поражённые участки имеют более тёмный оттенок. Кроме того, этот метод позволяет распознать и другие стоматологические проблемы, которые невозможно заметить при визуальном осмотре. Например, гранулематоз, повреждения корней зубов или пульпы.

    Фото 2. Рентгенография зубной челюсти позволяет выявить не только кариес, но и другие, более сложные заболевания.

  5. Лазерная диагностика заключается в просвечивании молочного зуба при помощи лазерного длинноволнового луча. Здоровые ткани хорошо пропускают излучение, в то время как больные участки остаются тёмными. Этот метод даёт преимущества, такие как безболезненность, безопасность, возможность обнаружить даже незначительные повреждения и скрытые формы кариеса.

Как предотвратить появление кариеса у детей

Лучший способ борьбы с кариесом – это профилактика. Для сохранения здоровья детских зубов нужно следовать нескольким правилам.

  • Соблюдать режим питания. Максимально сократите потребление сладостей. Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция с пищей – им особенно богаты молочные продукты, орехи, бобовые и кунжут.
  • Приучить ребенка чистить зубы. С первого прорезавшегося зуба (возраст 6–8 месяцев) уже можно использовать маленькую детскую щеточку. Постепенно приучайте ребенка к самостоятельному уходу – купите вкусную пасту, обратите процесс чистки зубов в игру, поощряйте интерес малыша.
  • Регулярно посещать стоматолога. Детям необходимо проходить профилактические осмотры, а так же процедуру профессиональной гигиены чаще, чем взрослым, – примерно раз в три месяца. Врач сможет вовремя выявить проблемы и дать консультацию по правильному уходу за детскими зубами. Кроме того, визиты к врачу станут для малыша обычным делом, и он не будет их бояться.

Ставится ли пломба на молочный зуб

Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.

Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.

Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.

Как определить на ранней стадии?

Кариес можно выявить самостоятельно даже на ранней стадии развития данного заболевания. Его признаки становятся заметны визуально практически сразу после начала прогрессирования патологического процесса.

Своевременная диагностика кариеса позволяет в значительной степени снизить дискомфорт, который будет доставлен малышу последующими стоматологическими процедурами.

Осматривать полость рта ребенка надо ежедневно.

Признаки развития кариеса у ребенка:

  • на зубах появляются белые пятна, которые со временем приобретают бурую окраску;
  • черные точки или небольшие дырочки в зубах свидетельствуют о прогрессировании кариеса;
  • кариозные отверстия постепенно увеличивают свой размер и глубину;
  • кариес провоцирует появление неприятного запаха изо рта у ребенка;
  • болевые ощущения при употреблении сладостей или продуктов с кислым вкусом;
  • интенсивные болевые приступы независимо от приема пищи или употребления напитков;
  • болевые ощущения при контакте зубов с холодной или горячей пищей (или напитками).

Что значит географический язык у ребенка? Читайте об этом здесь.

Лечение кариеса молочных зубов –

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

Лечение кариеса у детей до 3 лет –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения –

  • реминерализующая терапия,
  • серебрение (рис.13),
  • глубокое фторирование (рис.14),
  • щадящее пломбирование зубов (рис.15).

Реминерализация, глубокое фторирование и серебрение активно применяются у детей до 3-х лет при лечении начального кариеса в форме белого пятна или поверхностной формы кариеса, не выходящей за пределы эмалевого слоя. Этим методам лечения посвящена наша отдельная статья: → «Применение методов серебрения и реминерализации зубов у детей»

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет – по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей

Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых

Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием –

Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер» – очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить

Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.

Выбор материала для пломбирования – после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

Лечение кариеса у детей 4-6 лет –

Если у вашего ребенка появился начальный кариес в виде белых меловидных пятен (без нарушения целостности эмали), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на эти методики была дана нами чуть выше. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста должны однозначно применяться методика пломбирования зубов стекло-иономерными цементами светового отверждения.

Кариозные ткани желательно должны высверливаться бормашиной, и только лишь в самом крайнем случае может быть использовано удаление кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками. Под стеклоиономерную пломбу (если кариес средний или глубокий) также обязательно ставится прокладка из кальцийсодержащего материала. Надеемся, что наша статья: Кариес молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Кариес молочных зубов у детей: виды, интенсивность и диагностика


Различают четыре вида прогрессирования кариеса у малышей:

  • Начальный кариес. Появляются пятна, которые еще не затрагивают эмаль, а находятся на ее поверхности.
  • Кариес на эмали. Появившиеся пятна на зубах темнеют, но пока не приносят дискомфорта малышу. Кариозные углубления становятся все глубже, и со временем появляется первая боль при употреблении сладкого, холодного.
  • Средний кариес. Углубления становятся все больше, выходят за пределы эмали. Чаще возникают болезненные ощущения. В полостях углублений может скапливаться еда. Присутствует неприятный запах изо рта из-за разложения остатков пищи.
  • Глубокий кариес. Появляется пульпит, при каждом контакте с пищей ребенок жалуется на боль. Помимо значительных разрушений зуба, у ребенка присутствует слабость, тошнота, может подняться температура. Жевать становится все труднее.

У детей чаще всего диагностируют пришеечный кариес. Он поражает область возле корня. По интенсивности различается:

  • единичный – который поражает один зуб;
  • множественный – при котором «болеют» несколько зубов одновременно.


Что касается диагностики, то обнаружить кариес у малыша можно разными способами:

  • обычный зрительный осмотр ротовой полости при помощи стоматологического инвентаря и зеркала;
  • витальное окрашивание, представляет собой нанесение на поверхность зуба специального синего 2% красителя. После реакции места с кариесом окрашиваются в синий цвет;
  • рентген — делается снимок или панорама ряда;
  • трансиллюминация — современный метод диагностики, который заключается в просвечивании зубных рядов фотополимеризационными лампами;
  • люминесцентная стоматокопсия — для ее проведения используют ультрафиолетовое излучение светодиодного детектора. Диагностику проводят в темном помещении. При просвечивании здоровая эмаль излучает синий цвет, а пораженные участки темнеют.

Диагностику проводят в детских стоматологических центрах или кабинетах, где по результатам диагностики назначают адекватное лечение.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector