Лакунарная ангина у детей

Формы ангины

Какие бывают формы ангин? Выделяют лакунарную, молекулярную и т.д.

Давайте о них поговорим: какие из них более опасные, какие менее и от чего это зависит. Прежде чем говорить о формах ангины я бы вспомнил теорию гигиены Дэвида Страшана. Суть этой теории сводится к тому, что ребенку не надо создавать тепличные условия. Это плохо.

Тепличные условия приводят в итоге к растению, которое не может расти на природе вне этих тепличных условий. И суть теории гигиены сводится к одному, чем больше ребенок имеет контакт с окружающей средой, тем лучше он живет и развивается,  тем меньше у него воспалительных заболеваний. Простой пример, деревенские дети болеют значительно меньше.

Если говорить уже о формах ангины, то я бы сказал, что существует такая классификация, чисто клиническая:

  • катаральная ангина — это самая легкая форма;
  • фолликулярная ангина;
  • лакунарная ангина;
  • язвенно-некротический ангина.

Данные виды ангин перечислены по пути осложнения их форм.

Катаральная ангина — это самая простая. Здесь идет просто отек, воспаление слизистой оболочки зевной поверхности нёбных миндалин. Обычно протекает 3 — 5 дней.

Фолликулярная ангина сложнее. У ребенка под эпителием развиваются гнойные фолликулы, гнойные точки. Это как смотреть на звездное небо, так в точках вся земная поверхность нёбных миндалин. Одновременно развивается более высокая температура, интоксикация побольше. Протекает в течение 5-7 дней.

Одна из наиболее тяжелых форм — это лакунарная ангина. При ней в области устья флакун наблюдаются гнойно-некротических налеты, который никоим образом снимать нельзя. Лакунарная ангина получила название, потому что налеты локализуются в области устья лакун.

Поэтому стоит заглянуть в его горло и обязательно вызвать врача при первых симптомах, которые появляются у вашего ребенка:

  • поднимается температура;
  • ребенок начинает жаловаться на боль в горле;
  • ребенок не может есть или пить.

Правильное лечение

Чтобы устранить все симптомы болезни и предотвратить возможные осложнения, назначается комплексное лечение. Быстро вылечить ангину не получится. Терапия заболевания занимает в среднем 7-10 дней. Этого времени достаточно для устранения микробов из организма и нейтрализации симптомов интоксикации.

Лечение ангины включает в себя:

  • Медикаментозную терапию. Антибактериальные препараты и противовирусные средства нужны для устранения микробов. Для нормализации температуры тела используются жаропонижающие. Антигистаминные средства помогут устранить симптомы интоксикации и уменьшить воспалительный отек на миндалинах.
  • Обильное теплое питье. Необходимо для устранения бактериальных токсинов из организма и предотвращения развития токсического повреждения почек.
  • Полоскания с различными лекарственными средствами. Помогают снимать налет с воспаленных миндалин и уменьшают красноту в зеве. Осуществляются несколько раз в день (в течение 5-7 дней). Лекарства также можно использовать в виде компрессов.
  • Пребывание в постели (пока не снизится температура).
  • Правильный режим дня с ограничением физических нагрузок.
  • Укрепление иммунитета и восстановление работы иммунной системы.

Народные рецепты при ангине.

При лечении в домашних условиях, быстро, ангину побороть помогут следующие простые рецепты, они снимут боли и воспалительные процессы:

  • Молоко и мед. Альтернативное питье чаю с малиной. Молоко оказывает успокаивающее действие, снимает боль. Для большего эффекта рекомендуется подавать слегка горячим вместе с добавлением сливочного масла. Не рекомендуется людям, страдающим аллергией и при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства. Противопоказан детям, младше одного года.
  • Раствор с медом для полоскания: в стакане кипяченной воды, предварительно охлажденной до температуры около 40 градусов, растворить ложку меда, который есть в доме. В него добавить ложку яблочного уксуса 6%.

Компрессы

При применении компрессов, приостанавливаются начавшиеся воспалительные процессы, снижаются болевые ощущения в глотке и улучшается процесс кровообращения.

Для детей лучшее время для компрессов – перед сном. Ноги должны быть при этом в тепле под одеялом или в носочках. Применять 1-2 раза в течение дня.

Взрослый компресс ставится на 3-4 часа с перерывами в 2 часа между ними.

Спиртовой компресс: 70% медицинский спирт разбавляется кипяченой водой в пропорциях 1:1. Максимальный эффект даст спиртовая настойка на травах. Если ее в доме нет, можно добавить в имеющийся спирт небольшое количество (3-5 капель) эфирного масла.

Подойдет лаванда, шалфей, мята, эвкалипт.

Картофельный компресс

Приготовление: промойте и отварите картошку вместе с кожурой. Разомните и добавьте пару капель йода на спиртовой основе и ложку растительного масла. Заверните все в марлевый мешочек. Подождите, пока компресс остынет немного, для того, чтобы его можно было безболезненно прикладывать к коже. Приложите мешочек на горло и хорошо укутайте шею. Компресс можно держать в течение всей ночи.

Компресс из сырой картошки

Натереть на терке несколько картошинок с добавлением 6% яблочного уксуса. Завернуть в плотную ткань и приложить к горлу. Такой компресс оказывает противовоспалительное действие.

Народные средства применяются только совместно с традиционными методами лечения без пропуска курса антибиотиков.

Как лечить лакунарную ангину у детей?

При лечении заболевания у детей в первую очередь необходимо соблюдать определенные общие принципы лечения:

  1. В первые несколько дней развития заболевания маленький пациент должен соблюдать постельный режим.
  2. На протяжение всего курса лечения необходимо пить больше жидкостей.
  3. Больного необходимо максимально изолировать от других членов семьи. Нужно выделить ему отдельные предметы личной гигиены и посуду для предотвращения распространения заболевания.
  4. Помещение, в котором находится пациент, необходимо проветривать хотя бы раз в день.
  5. В рацион питания больного должны входить в основном полужидкие или перетертые блюда: супы, каши, картофельное пюре.
  6. Присутствие в меню свежего молока нежелательно. Так как при его употреблении на слизистой гортани образуется благоприятная для размножения патогенных микроорганизмов среда.
  7. Насильно заставлять ребенка есть не нужно. Во-первых, при ангине усиленно работают почки и печень, и излишняя нагрузка на эти органы нежелательна. Во-вторых пока организм борется с воспалительными процессами, каждый прием пищи заставляет его «отвлекаться» на ее переработку, в результате чего защитные механизмы начинают работать не в полную силу.

Курс лечения лакунарной ангины у детей предполагает применение антибиотических препаратов, которые являются единственным действенным средством, воздействующим на возбудителей заболевания.

Используются только средства для местного применения, которые назначаются лечащим врачом после обследования.

Справка! Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания и назначенного препарата.

Какие антибиотики использовать?

Среди наиболее распространенных антибиотиков при таком заболевании можно перечислить:

  • препараты группы пенициллинов (ампицилин, амоксиклав, амоксициллин, аугментин, флемоксин солютаб, оспамокс, бензилпенициллин);
  • антибиотики на основе цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин, цефамезин, лизолин, цефопразон);
  • макролидные препараты (спирамицин, эритромицин, макропен, азитромицин, рокситромицин).

Оптимальными при лечении детей считаются антибиотики пенициллинового ряда, так как они имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Но в некоторых случаях такие лекарства могут быть неэффективны, к тому же у ряда возбудителей ангины может возникать резистентность к пенициллинам натурального и синтетического происхождения.

Курс лечения с применением таких препаратов необходимо обязательно доводить до конца.

Многие родители уже на третий день при улучшении состояния ребенка решают прекратить давать ему такие лекарства, но такие улучшения не говорят о полном излечении: в большинстве случаев в таких ситуациях возможны рецидивы ангины.

Лечение в большинстве своем занимает не более 12 и не менее 7 дней.

Уже на третьи-четвертые сутки можно оценить эффективность назначенного антибиотика, и если его применение не приносит положительных результатов – лекарство заменяют либо аналогом, либо антибиотиком другой группы.

Внимание! Об успешности лечения можно судить по таким признакам, как улучшение общего состояния, исчезновении болевого синдрома и понижение температуры тела. Лечение антибиотиками допустимо и в случае заболевания грудных детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозировку препарата согласно инструкции и исходя из массы тела ребенка

Лечение антибиотиками допустимо и в случае заболевания грудных детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозировку препарата согласно инструкции и исходя из массы тела ребенка.

В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении лакунарной ангины медики говорят о благоприятных прогнозах, но если с лечением затянуть – возможен переход болезни в хроническую стадию и развитие ряда осложнений.

Лечение

Лечение ангины у детей требует выполнения следующих условий:

  1. Соблюдение постельного режима в остром периоде болезни.
  2. Изоляция ребёнка от других людей: больному необходима отдельная посуда и т. д.
  3. Регулярное проветривание помещения, в котором находится больной ребёнок, и поддержание оптимального уровня влажности.
  4. Обильное питьё: это может быть простая или минеральная вода без газа, компот из сухофруктов, отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, слабо заваренный чай с лимоном.
  5. Меню должно состоять из протёртых, полужидких блюд (каши, бульоны, суп-пюре), чтобы не обострялась боль при глотании. Рекомендуется исключить свежее молоко, так как молочные бактерии способствуют размножению на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов. Если ребёнок отказывается от пищи, настаивать не надо, так как во время болезни увеличивается нагрузка на печень и почки.

Антибактериальная терапия

Лакунарная ангина всегда лечится антибиотиками. Их использование является обязательным независимо от тяжести протекания заболевания и самочувствия ребёнка, так как это единственный способ уничтожить инфекционного возбудителя и предупредить развитие осложнений.

При любой форме ангины используются антибиотики, активные против стрептококковой и стафилококковой инфекций. Их перечень достаточно обширен:

  1. Пенициллины:
    • амоксициллин (Амоксициллин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.) – с рождения;
    • амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Ликлав, Флемоклав Солютаб и др.) – с рождения;
    • ампициллин (Ампик, Апо-Ампи, Упсампи) – с 1 месяца;
    • ампициллин+оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
    • бензилпенициллин (Бициллин-1,3,5, Ретарпен, Экстенциллин) – с рождения;
    • феноксиметилпенициллин (Оспен, V-пенициллин) – с 3 месяцев.
  2. Цефалоспорины:
    • цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Оризолин, Цезолин, Цефамезин и др.) – с 1 месяца;
    • цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
    • цефтриаксон (Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Офрамакс, Роцеферин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефтриаксон и др.) – у доношенных детей — с рождения, у недоношенных — с 2 недели жизни;
    • цефтазидим (Бестум, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефтазидим, Цефтидин и др.) – с рождения;
    • цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперус, Цефпар и др.) – с 8 дня жизни;
    • цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим и др.) – с рождения, в том числе у недоношенных детей.
  3. Макролиды:
    • эритромицин (Эритромицин) – с рождения;
    • азитромицин (суспензии Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
    • Макропен (в виде суспензии) – с рождения;
    • спирамицин (Спирамисар, Спирамицин-Веро) – у детей с массой тела свыше 20 кг;
    • рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Роксолит, Рулид, Рулицин, Элрокс и др.) – с 4 лет.

Запрещается самостоятельно прекращать приём антибиотиков при облегчении состояния ребёнка, которое, как правило, наступает спустя 2–3 дня с начала их применения, поскольку инфекция в этом случае не будет полностью уничтожена, а это может привести к рецидиву (повторному заболеванию).

Обычно курс приёма антибиотиков составляет 10–12 дней, минимально допустимый — 7 дней. Эффективность выбранной антибактериальной терапии оценивается по истечении трёх суток (снижение температуры, уменьшение боли в горле, улучшение общего самочувствия).

У грудных детей лакунарная ангина лечится аналогичным образом, но при расчёте дозировки антибиотиков учитывается масса тела ребёнка.

Антибиотики, применяемые в терапии заболевания — галерея

Симптоматическое лечение

Вспомогательное лечение подразумевает использование средств, направленных на ослабление симптомов заболевания.

Средства вспомогательной терапии можно разделить на следующие группы:

  1. Жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена в виде таблеток или суспензии. Аспирин детям противопоказан.
  2. Антигистаминные препараты: Цетрин, Зиртек, Фенистил, Тавегил и др. Они способствуют снятию отёка глотки, облегчают дыхание.
  3. Пробиотики (Линекс, Бифиформ и др.) Обычно назначаются после окончания острой стадии болезни, так как антибиотики отрицательно влияют на микрофлору кишечника.
  4. Антисептики и обезболивающие местного применения:
    • растворы для полоскания Хлорофиллипт, Мирамистин;
    • спреи Ингалипт, Биопарокс, Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт;
    • леденцы для рассасывания (для детей постарше) Фарингосепт, Фалиминт, Септолете.

Виды ангины

Современная классификация ангины включает разделение заболевания на виды по нескольким важным критериям:

  • По основному возбудителю, приведшему к развитию воспалительного процесса – бактериальная, вирусная (герпесная), грибковая, язвенно-пленчатчая (воспаление Симановского-Венсана) ангина.
  • В зависимости от наличия других патологических процессов – первичная (заболевание является изолированным) и вторичная (воспалительный процесс в миндалинах является следствием другого заболевания, в частности дифтерии) ангина.
  • По клиническому течению – катаральная, фолликулярная и лакунарная ангина.

Классификация позволяет ускорить процесс постановки диагноза, а также подобрать наиболее эффективное лечение.

Гнойная ангина

Гнойная ангина имеет тяжелое течение. Она характеризуется образованием фолликулов или налетов, которые представляют собой скопление мертвых клеток иммунной системы, а также патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Выделяется 2 вида гнойного воспаления в небных миндалинах:

  • Фолликулярная ангина – в слизистой оболочке небных миндалин образуются небольшие гнойные «пузырьки», которые получили название фолликулы.
  • Лакунарная ангина – на поверхности миндалин образуются гнойные налеты, которые заполняют лакуны.

Гнойная ангина характеризуется тяжелым течением, на фоне развития воспалительного процесса существует очень высокий риск развития осложнений, в частности паратонзиллярного абсцесса. Воспаление сопровождается выраженной интоксикацией с фебрильной температурой и ухудшением общего состояния ребенка

При выявлении гнойного процесса в миндалинах очень важно как можно быстрее начать выполнение терапевтических мероприятий

Герпесная ангина

Возбудителем герпесной ангины является вирус простого герпеса. Заболевание может развиваться непосредственно после инфицирования, а также иметь повторное течение. Это связано с тем, что после заражения человека вирусом герпеса он пожизненно остается внутри клеток нервной системы в латентном (скрытом) состоянии. При ослаблении иммунитета происходит активизация данного возбудителя с развитием герпеса, который может локализоваться на коже, слизистых оболочках, а также на миндалинах. Характерной особенностью воспалительного процесса, вызванного вирусом герпеса, является появление ощущения жжения в области миндалин, их покраснение, а также формирование небольших пузырьков на слизистой оболочке (везикулы), заполненных прозрачной жидкостью. Общее состояние ребенка может не изменяться.

Катаральная ангина

Катаральная ангина является острым воспалительным процессом, который обычно развивается на ранних стадиях ангины у детей. Заболевание характеризуется тем, что на фоне воспаления гнойные фолликулы или налеты еще не образуются. Переход катаральной ангины в гнойный процесс можно предотвратить при помощи своевременного начала соответствующего лечения, направленного на устранение воздействия причинного фактора. При осмотре горла определяются красные, увеличенные миндалины, которые выступают за края небных дужек, но налетов на них нет. Выраженность интоксикации, а также интенсивность болевых ощущений зависят от причины развития воспалительного процесса.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Когда ждать выздоровления

Прогноз при лакунарной ангине благоприятный при своевременном начале антимикробной терапии, в зависимости от тяжести воспаления выздоровления ожидают на 6 – 10 день. Острый период продолжается до 5 дней. Температура держится высокой, пока гной с лакун не начнёт смываться при полоскании или кашле. Но после смягчения базовых признаков, температура 37,2 ° – 37,5 °C сохраняется до 2 – 3 недель вместе с общей слабостью.

Потенциальные осложнения и последствия

У детей при лакунарной ангине легко развиваются ранние и поздние осложнения. К ранней группе осложнений относятся:

  • острый синусит;
  • отит;
  • ларингит;
  • сепсис, менингит (при проникновении инфекционных агентов в кровь).

Процесс гнойного воспаления затрагивает не только лакуны миндалин, он активно распространяется и приводит к быстрому возникновению паратонзиллярного абсцесса (в горле за нёбными миндалинами), флегмоны окологлоточных тканей. Воспаление переходит на шейные и подчелюстные лимфоузлы (острый лимфаденит), а далее — и на другие лимфоузлы.

Паратонзиллярный абсцесс — крайне опасное осложнение лакунарной ангины

Абсцессы у маленьких детей при лакунарных ангинах — угроза для жизни, поскольку они способствуют некробактериозу, если инфекция попадает в вену и стремительно распространяется по кровеносному руслу. В результате возникает общий сепсис организма и токсический шок, приводящий к гибели малыша.

Поздние осложнения проявляются только через несколько недель. Бактериальные токсины проникают в кровь, вызывая тяжёлые, угрожающие жизни детей, патологии. К ним относятся:

  • миокардит;
  • инфекционный полиартрит;
  • острая ревматическая лихорадка с переходом в хронический ревматизм (в дальнейшем — пороки сердца и развитие сердечной недостаточности);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • ревмокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • медиастинит;
  • перикардит;
  • суставной ревматизм;
  • острый пиелонефрит и постстрептококковый гломерулонефрит;
  • энцефалит (поражение ткани мозга);
  • геморрагический васкулит (поражение сосудов);
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • абсцесс мозговых тканей.

Причины ангины

Наружный Внутренний стрептококк Фотография микроскопического выделения β — гемолитического стрептококка группы А.

  • коринабактерии (дифтерия)
  • микоплазмы
  • хламидии
  • возбудитель гонореи
  • сифилис
  • аденовирусы
  • риновирусы
  • вирус герпеса
  • вирусы гриппа
  • парагриппа и другие

острого тонзиллита(ангины) иммунного статусаНеблагоприятные факторы, снижающие иммунитет:

  • Различные понижения температур, влажности и давления.
  • Недостаток в необходимых питательных элементах, витаминах (С и В)
  • Однообразная белковая пища.
  • Хронические заболевания других органов воспалительного характера.
  • Острые воспаления носовой полости, околоносовых пазух, так как данные элементы имеют контакт с нёбными миндалинами и другими составными глоточного кольца Пирогова-Вальдейра.
  • Конституциональная предрасположенность миндалин к ангинам, а именно гипоплазия (недоразвитие) лимфоидной ткани относятся к факторам риска, в особенности в детские годы.

инфекционно-аллергический характер.Классификация ангин:

  1. В зависимости от локализации поражаются одна или несколько миндалин глоточного кольца.
  2. По тяжести течения различают
  • Легкое течение
  • Средней тяжести
  • Тяжелого течения
  1. По причинному фактору
  • Бактериального происхождения
  • Грибкового происхождения
  • Вирусного происхождения
  1. Ангины при гемопатиях — заболеваниях крови

Виды ангин — классификация

1)    Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.  Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.Излечение быстрое. Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2)    Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое? В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3)    Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина. Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото:на миндалиных гнойные налеты

4)    Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Как лечить лакунарную ангину

Лечение лакунарной ангины этиотропное и симптоматическое. Оно не может быть быстрым. Главными методами терапии заболевания являются:

  • применение системных антибактериальных лекарств;
  • орошение миндалин антисептиками;
  • использование леденцов, таблеток для рассасывания и пастилок;
  • прием жаропонижающих препаратов;
  • полоскание горла;
  • прием антигистаминных средств;
  • повышение иммунитета;
  • механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта и глотки;
  • прием пробиотиков.

При воспалении лимфатических узлов показаны спиртовые компрессы. Всем больным нужно соблюдать покой, больше пить и несколько раз в день проветривать помещение.

Для повышения иммунитета рекомендуется употреблять витамины. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей начинается после обследования.

Понадобятся: осмотр полости рта, ларингоскопия, общие клинические анализы и исследование мазка из зева.

Медикаментозная терапия

Основу терапии больных с острым тонзиллитом составляет применение медикаментозных средств. При ангине показаны:

  • антибиотики в форме капсул, таблеток, порошков и растворов;
  • местные антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • жаропонижающие;
  • эубиотики.

Справиться с болью помогают антисептики. К ним относятся: Хлоргексидин, Мирамистин, Стопангин и др. Многие препараты имеют ограничения по возрасту.

Больные должны полоскать горло. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты оказывает Фурациллин. На его основе готовится раствор для полоскания горла.

При лакунарной ангине лечениевключает применение системных антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб).

Реже назначаются макролиды (Сумамед, Вильпрафен). Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 10 дней. При выраженной лихорадке показаны жаропонижающие лекарства (Парацетамол МС, Эффералган, Нурофен, Панадол).

С целью уменьшения отека миндалин при ангине могут назначаться блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

В эту группу входят: Цетрин, Зодак, Кларитин и т. п. После курса антибиотикотерапии часто назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте), необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Ингаляции

Эффективным методом лечения ангины являются ингаляции. Они помогают ускорить выздоровление, снизить продолжительность лекарственной терапии, смягчить болевой синдром, уменьшить отек слизистых полости рта и носа и подавить активность микробов.

Ингаляции часто проводятся при сочетанном поражении миндалин и бронхов.

Перед введением вещества в дыхательные пути требуется отказаться от физических нагрузок. Процедура проводится минимум через час после приема пищи. Подросткам и взрослым показаны паровые ингаляции.

При лечении дошкольников они не рекомендуются. Ингаляционным способом могут вводиться антисептики, физраствор, минеральная вода, а также гомеопатические средства. Для распыления веществ часто применяются небулайзеры.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения ангины являются физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся: магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.

Физиопроцедуры позволяют повысить иммунитет, ускорить заживление тканей, улучшить обмен веществ в миндалинах и устранить воспаление.

Народные средства

С разрешения лечащего врача при ангине могут применяться народные средства. К ним относятся различные отвары, настои и настойки.

Необходимо использовать только те растения, которые не раздражают слизистую полости рта и глотки. При ангине эффективны:

  • раствор для полоскания горла на основе соды;
  • теплые компоты;
  • минеральная вода;
  • настой на основе шалфея или ромашки.

Народные средства в виде трав, применяемые в домашних условиях, не заменяют антибактериальной терапии.

Питание

В схему лечения включают диету. При боли в горле нужно отказаться от кофе и других горячих напитков, специй, острых блюд и грубой пищи. Рекомендуется исключить употребление молока. Из меню исключаются:

  • овощи и фрукты с твердой кожурой;
  • семечки;
  • орехи;
  • майонез;
  • соусы;
  • пряности;
  • чипсы;
  • сухарики.

Полезно есть каши, супы, пюре, муссы, пить морсы, зеленый чай, отвар шиповника и кисели.

При признаках интоксикации больные должны выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день

При лечении ангины важно укрепить иммунитет

С этой целью нужно есть больше фруктов, ягод, отварного мяса и овощей. Все продукты должны содержать нужные для организма витамины. При ангине полезны сладкие соки с мякотью. Их нужно пить теплыми.

Вопросы родителей

«Скажите, пожалуйста, читала, что ангину вызывают уреаплазмы, хламидии и микоплазмы, а откуда у наших детей берутся такие бактерии».

В основном конечно бактериальная ангина, если говорить о ней в данном случае, процентов на 75 случаев вызывается стрептококком. Обычно это бета — гемолитический стрептококк группы А или перегенный стрептококк. Несколько реже развивается стафилококковая ангина.

Если говорить о тех возбудителях, которые вы назвали, это своеобразная группа микроорганизмов, которые занимают промежуточное место между вирусом и бактерией. То есть они не могут существовать вне клетки, они имеют тропность, то есть всегда стремятся внедриться в эпителиальную клетку верхних дыхательных путей хозяина.

Путь заражения у детей такими микроорганизмами в основном бытовой. Здесь надо в первую очередь обследовать родителей. Чаще всего кто-то из родителей имеет или хламидийное поражение, или микоплазменное поражение. По данным статистики где-то около 5% случаев. Диагностика данной ангины достаточно специфическая.

«При гнойных налетах можно ли полоскать горло перекисью водорода? Чем лучше полоскать и чтобы не пересушить слизистые».

Налеты на миндалинах это вообще защитная пленка. Организм тем самым защищается от дополнительного проникновения инфекции в и так поврежденную паренхиму или ткань небной миндалины. Никоим образом нельзя ее трогать. Иногда часть мам пытается убрать эти налеты. Не стоит так делать, это лишняя травматизация может вызвать гнойно-воспалительные осложнения.

Что касается полоскания перекисью водорода. Часть медиков допускают такое полоскание. Однако надо сказать: какой перекисью водорода обрабатывать. Есть 3 % и 6% перекись. Никоим образом 6% использовать нельзя. Она может вызывать ожоги.

Я вообще лично не сторонник данного метода и категорически против полоскания горла перекисью водорода. Для этого есть антисептики. Перекись водорода как-то не приспособлена для полоскания горла, она шипит и пенится, лезет во все во все щели. При ее использовании развивается определенное затруднения. Поэтому она не годится. Это больше кровеостанавливающее средство, которое я лично никогда не назначаю.

«Хотелось бы узнать про антибиотик обязательно ли принимать его курс при болезни ангиной».

Антибиотики — это довольно своеобразная группа медикаментов, которые требуют к себе более тщательного и более тонкого отношения. Бессистемное назначение антибиотиков к сожалению вызывают больше проблем, чем пользы. Часть ангин вызывается вирусом около 70 процентов. Известно, что антибиотики ни на один вирус не действуют, то есть это бесполезная трата и сил, и средств, а для организма это лишняя аллергизация.

Второй вопрос, который хотелось бы конечно поднять, а стоит ли назначать антибиотики при любых налетах? Нет температуры, подумаешь какой-то налётик появился, а может это обычная пробочка у ребеночка, а может это хронический тонзиллит, который мы принимаем за ангину. Тоже антибиотики бессмысленно принимать. Потом есть грибковое поражение, тоже налет будет.

Лечение лакунарной ангины

При лечении лакунарной ангины, кроме принимаемых лекарственных средств, не стоит забывать и об общих рекомендациях, основанных на соблюдении режима, правильном приёме пищи. К ним относят:

— Во время разгара заболевания, то есть при высокой температуре и слабости, нужно находиться в постели и исключить любые физические нагрузки.

— Стараться максимально ограничить возможность контакта с членами семьи и с любыми другими людьми, ввиду того, что лакунарная ангина достаточно заразна.

— Нужно периодически проветривать комнату больного, стараться поддерживать в ней оптимальную температуру не более 22°C и влажность до 70%, а также проводить в ней влажную уборку как минимум 2 раза в течение дня.

— Что касается питания больного, то здесь также существуют рекомендации, в основе которых лежит переход на частое дробное питание, ограничение жареного, солёного, острого и копчёного, употребление пищи в тёплом виде, пюреобразной консистенции.

Лечение лакунарной ангины у детей как таковое ничем не отличается от лечения у взрослых. Антибиотики при лакунарной ангине являются первостепенными лекарственными средствами и различаются у лиц разного возраста лишь назначаемой дозой

Среди эффективных групп антибактериальных препаратов, которые помогают больному поскорее выздороветь, и, что очень важно, избежать ненужных осложнений, присутствую такие, как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Форма принимаемого лекарственного препарата не имеет значения, лишь детям предпочтительно давать его в виде суспензии

Как правило, средний полный курс приёма антибактериального препарата составляет 1 неделю. Однако следует всегда помнить, что даже в случае наступления значительного улучшения на 2-3 сутки после назначения антибиотика, приём его нужно обязательно продолжать до полной дозы, для полного уничтожения возбудителя и снижения риска возникновения осложнений.

Симптоматическое лечение лакунарной ангины очень важно, особенно при лечении ребёнка, так как известно, что у детей болезнь всегда протекает тяжелее и ярче по клинике. Из жаропонижающих предпочтение нужно отдавать препаратам на основе парацетамола

Очень важно проводить местное лечение лакунарной ангины, рекомендуемого в виде полосканий горла, приёма специальных рассасывающих пастилок и леденцов, обрабатывание аэрозолями, такими как Гексорал, Ингалипт. При выявлении резко увеличенных миндалин, рекомендовано назначать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Фенистил, Эриус.

Полоскание горла можно проводить в начале заболевания несколько чаще, до 4-5 раз в сутки, на протяжении 2-3 минут. Проводить эту процедуру надо с применением теплых растворов, не горячих. Наиболее часто в таких случаях используют Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, отвар коры дуба, ромашки или просто кипячённую воду. Нельзя пытаться самостоятельно убирать гной с поверхности миндалин, для этого и существует процедура полоскания горла. Всевозможные манипуляции с миндалинами приносят только боль пациенту, замедляют процесс заживления эпителиальной ткани и никак не ускоряют выздоровление.

Очень важным моментом в лечении лакунарной ангины является обеспечение максимального питьевого режима, так как выполнение данного условия способствует быстрейшему выздоровлению человека, выведению всех продуцируемых стрептококком токсинов из организма.

Лечение лакунарной ангины у взрослых можно проводить в стационаре, если больной чувствует себя достаточно тяжело, либо в домашних условиях. Если больной пациент — это маленький ребёнок, то рекомендована госпитализация в инфекционное отделение больницы для осуществления лечения и адекватного наблюдения.

Лакунарная ангина — какой врач поможет? При появлении первых симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Осложнения

При тяжелом течении болезни и несвоевременном лечении, лакунарная ангина может вызвать следующие осложнения:

  1. Чаще всего тонзиллит негативно влияет на сердце и суставы, и провоцирует: ревматизм, миокардит, эндокардит, перикардит.
  2. Почки — еще одно уязвимое место. Гломерулонефрит — двустороннее аутоиммунное поражение почек, при котором также страдают их мелкие сосуды (клубочки).
  3. Пневмония возникает, когда антибиотики не подействовали и инфекция опустилась на нижние дыхательные отделы.
  4. Также ангина может вызвать аппендицит. Это такая индивидуальная особенность организма бороться с инфекцией.
  5. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс — воспаление паратонзиллярной клетчатки. При абсцессе возникает ее гнойное расплавление.
  6. Абсцесс опасный возможностью развития сепсиса. Требует немедленной госпитализации.
  7. Флегмона — гнойное воспаление мягких тканей.

Лакунарная ангина часто переходит в ангину флегмонозную, которая в свою очередь вызывает:

  • сепсис;
  • менингит;
  • патологии сердца.

Гнойная форма тонзиллита опасна возможностью появления таких заболеваний:

  • отит;
  • ларингит;
  • ревматическая лихорадка;
  • заражение крови;
  • стрептококковый шок;
  • отек гортани.

Очень часто именно недолеченное заболевание приводит к нежелательным последствиям. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Если обратиться к доктору, положительный результат появится уже через несколько дней.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector