Кровь в моче: причины, лечение гематурии

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

ЭтиологияПри каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы
  • Туберкулёз мочевого пузыря;
  • Туберкулёз почек;
  • Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами;
  • Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природыРаковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза
  • Разрывы почек;
  • Повреждения мочевого пузыря;
  • Повреждения промежности;
  • Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБКонкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалииПоликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови
  • Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы;
  • Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови;
  • Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов
  • Тромбоз мелких сосудов почек;
  • Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек
  • Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек;
  • Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

ГруппаЗаболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины
  • Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта);
  • Уретрит;
  • Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины
  • Доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • Тяжёлые физические нагрузки;
  • Воспалительные процессы простаты — простатит;
  • Новообразования злокачественной природы.
ДетиКровь в моче у ребёнка может появиться вследствие:

  • Клубочкового нефрита (50% случаев);
  • Генетической предрасположенности к патологиям почек;
  • Повреждений уретры;
  • Неправильной гигиены половых органов после рождения;
  • Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста
  • Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы;
  • Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Причины

Существует множество причин гематурии. Она возникает в результате повреждения каждой отдельной структурной единицы мочеполовой системы или их комбинации. Современные клиницисты делят по этиологии всю гематурию на две большие группы: инфекционного и неинфекционного характера.

Есть и другое деление причин крови в моче:

  • Наиболее часто встречающиеся (бактерии, травмы, глистная инвазия, опухоли).
  • Менее распространенные (аномалии развития, нарушение системы свертываемости крови, патологии сосудов).
  • Заболевания (железодефицитная анемия, острые и хронические болезни почек, почечная недостаточность, папиллярный некроз, сахарный диабет, вагинит, венерические болезни).

Инфекции

Инфекций мочеполовой системы так много, что даже их перечисление займет не менее получаса. И все они могут дать примесь крови в урине. Однако наиболее вероятна гематурия при развитии:

  • Цистита. Бактерии локализуются в слизистой органа, вызывая повреждение сосудов, изменение их проницаемости. Чем больше площадь поражения внутренней оболочки органа, тем интенсивнее кровопотеря: капля за каплей урина в мочевом пузыре окрашивается кровью и при мочеиспускании пациент видит сплошную кровавую мочу. При этом симптомы боли, раздражения мочевыводящих путей могут отсутствовать. В других случаях гематурия сопровождается жжением и болезненностью во время мочеиспускания. Такая красная моча пугает пациентов и заставляет их немедленно обратиться к врачу.
  • Уретрита. Это еще одна частая причина гематурии. Острое воспаление уретры дает манифестные проявления: боль, жжение при мочеиспускании, температура, дизурия, увеличение регионарных лимфоузлов. Все это отодвигает эритроциты в моче на второй план и является поводом немедленного обращения к врачу. В отличие от острых хронические процессы текут медленно и бессимптомно. Кроме дизурии и дискомфорта при мочеиспускании, пациентов ничего не беспокоит, и именно появление крови в моче заставляет их проконсультироваться у специалиста.
  • Воспаление в почках дает коричнево-красный оттенок мочи и свидетельствует о воспалении либо гнойного либо туберкулезного характера. В этом случае о многом говорят примеси в урине, но верный диагноз поставит только врач.
  • Венерические заболевания или УГИ (урогенитальные инфекции) сегодня являются еще одной частой причиной инфицирования мочеполовой системы и появления крови в моче.

После травмы

Алая кровь в моче – признак травмы почек или мочевого пузыря, уретры. Падение с высоты, ножевое или огнестрельное ранение приводит к разрыву почки или мочевого пузыря и обильному кровотечению через уретру с мочой. Травма может быть тупой или проникающей и требует принятия экстренных хирургических мер. Немногие знают о том, что бег трусцой с пустым мочевым пузырем приводит к гематурии: стенки органа, соприкасаясь друг с другом, повреждаются и дают примесь эритроцитов в моче. Неосторожная езда на лошади без седла может привести к повреждению уретры.

При камнях в почках или мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь травматична для выводящей мочу системы и почек априори. Оксалаты и кораллообразные конкременты с острыми ветвями способны травмировать слизистую мочеполовой системы. Симптомом этого является гематурия. Кроме того, камень может обтурировать проток, что вызовет не только боль и кровотечение, но и создаст препятствие оттоку урины, способствует присоединению вторичной инфекции, развитию воспаления и прогрессированию патологии почек. Поэтому при первых неприятных ощущениях в области поясницы, следует обратиться к специалисту и пройти обследование, исключающее патологию почек.

Другие причины

Обтурировать проток может образование опухоли или клубок паразитов. Понять причину дизурии, боли и гематурии можно только с помощью рентгенографии. Кроме того, эритроциты в моче у женщин часто являются следствием эрозии шейки матки, опущения этого органа из-за растяжения связок во время беременности или с возрастом. Перед месячными, во время цикла или в период постменопаузы эритроциты также могут появляться в крови.

Этиология

Патология

Гематурия в большинстве случаев обусловлена заболеваниями органов мочевыделения — почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры, а также аутоиммунными расстройствами, онкопатологиями, травмами.

  • При цистите, нефритах, нефрозах, мочекаменной болезни, уретрите, простатите появляется кровь в моче. Воспаление урогенитального тракта обычно имеет инфекционное происхождение. Микробы, проникнув в организм извне, поражают эпителий мочевыделительных путей и направляются вверх. Достигнув почек, они выделяют токсины – агрессивные вещества, которые разрушают стенку сосудов и приводят к выходу эритроцитов в мочу. Гематурия — характерный клинический признак заболеваний этой группы.

  • Коллагенозы – системные болезни соединительной ткани, обусловленные аутоиммунным воспалением: системная красная волчанка, васкулиты, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит. В организме образуются антитела к собственным клеткам, воспаляются и разрушаются соединительнотканные волокна почечных структур, нарушаются процессы мочеобразования и фильтрации вредных веществ. При повреждении ренальных мембран, препятствующих прохождению клеток крови, эритроциты попадают в мочу.
  • Новообразования мочевых органов — опухоли, кисты, полипы, папилломы. Патологическая ткань прорастает в кровеносные сосуды и разрушает их. Это приводит к нарушению микроциркуляции. Красные кровяные тельца массово выходят в мочу.
  • Травмы мочевыводящих путей сопровождаются обильными кровотечениями – удары в поясницу, падения на спину, хирургические операции, инвазивные процедуры: катетеризация, цистоскопия. Механическое воздействие приводит к разрыву артерий и капилляров, кровотечению и появлению крови в урине.
  • Хроническая травматизация мочевыводящих путей наблюдается при мочекаменной болезни. Микролиты образуются в результате метаболических изменений в организме. Соли перестают выводиться с мочой. Они скапливаются в чашечках и лоханках почек. Крупные конкременты, продвигаясь по мочеточникам и уретре, повреждают кровеносные сосуды, что приводит к гематурии.

В более редких случаях данное нарушение возникает при следующих процессах:

  • Болезни половой сферы – аденома простаты и эпидидимит, ИППП – инфекции, эндометриоз, вагинит, состояние после операций на матке у женщин или инвазивных урологических манипуляций у мужчин.
  • Эндокринные и метаболические расстройства – сахарный диабет, подагра, нарушение обмена липидов.
  • Наследственные патологии и врожденные аномалии – серповидноклеточная анемия, гемофилия, коагулопатии, аномалии почечных сосудов, нефроптоз, стриктура мочеточника, удвоение почки.
  • Поражение сосудов — артериальная гипертензия, тромбоз мелких сосудов почек

При этих заболеваниях кровь в моче появляется не всегда, а гематурия не является основным симптомом.

Лицам, у которых была обнаружена кровь в моче, независимо от причины расстройства необходимо обратиться к врачу. Если игнорировать патологию и не лечиться, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Физиология

У здоровых людей кровь появляется в моче крайне редко. Спровоцировать данный признак могут следующие физиологические факторы:

  • психоэмоциональное перенапряжение — стрессы, конфликты, потрясения,
  • чрезмерные физические нагрузки — долгая ходьба, бег на большие расстояния, подъем тяжестей,
  • длительное прием некоторых медикаментов – оральных контрацептивов, антибиотиков, препаратов наркотического действия, антикоагулянтов,
  • сексуальная гиперактивность,
  • злоупотребление алкоголем и курением,
  • несбалансированный рацион,
  • переохлаждение или перегревание организма,
  • ионизирующее излучение.

Особого внимания заслуживает кровь в моче у детей и беременных женщин. Причиной гематурии у этой категории населения являются инфекционные процессы. Они развиваются при снижении иммунитета, несоблюдении личной гигиены и  переохлаждении организма. Женская и детская уретра имеет некоторые особенности строения — она короткая и широкая. Подобная структура позволяет патогенным микробам быстрее и легче проникнуть в мочевой пузырь и почки. Кровь в моче при беременности – грозный признак, требующий тщательного наблюдения. Существуют специфические гинекологические процессы, при которых возникает эритроцитурия. К ним относятся: отслойка плаценты, выкидыши, внутриутробное инфицирование плода, внематочная беременность. Беременных с гематурией  госпитализируют в стационар для проведения всестороннего диагностического обследования.

Причины

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

  • инфекция мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • конгломераты (определяются по УЗИ);
  • заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
  • доброкачественные опухоли;
  • высокая нагрузка на почки.

У женщин

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения.

  • при патологиях мочеполовой системы;
  • опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
  • остром гломерулонефрите;
  • внематочной беременности;
  • травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

  • нарушение фильтрации почками;
  • склерозирование тканей;
  • наличие хронического пиелонефрита.

При беременности

Наличие гематурии при беременности на ранних и поздних сроках может говорить о трех вещах: проблемах с почками, инфицировании мочевыводящих путей, повреждениях уретры. При наличии крови проверяют ее происхождение. Если кровь алая, остается на белье, вероятно, она является признаком угрозы прерывания беременности. Кровянистые выделения небольшого количества в виде хлопьев – следствие заболевания почек или цистита. При признаках кровяных выделений, появлении сгустков девушке следует немедленно обратиться за помощью в больницу, вызвать врача.

У мужчин

Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли присутствует при инфекциях почек. В остальных случаях появление примеси эритроцитов в урине сопровождается спастическими болями. что указывает на:

  • рак простаты;
  • камни в уретре;
  • травмы, разрывы мочевого пузыря.

У ребенка

В раннем детском возрасте небольшое кровотечение может быть физиологической нормой, так называемой доброкачественной гематурией. Это характерно при приеме некоторых препаратов, например, антибиотиков. При наличии в моче ребенка крови на простынях, пеленках или подгузнике остаются пятна наподобие песка. Наличие алой отмечается при серьезных заболеваниях, кровотечении вследствие травмы или разрыва стенок мочевого пузыря. При этом ребенок проявляет беспокойство, кричит.

У детей старше 7-8 лет кровь с мочой, которая не поддается лечению, может свидетельствовать о наследственных патологиях почек. Другие причины мочеиспускания с кровью:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воспаление почек при почечной инфекции;
  • детский мочеточниковый рефлюкс (спазм);
  • мочекаменная болезнь;
  • повреждения почки;
  • высокое содержание кальциевых солей;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • аномалии стенки почечных сосудов, которые выглядят на УЗИ как истончение;
  • злокачественные новообразования (рак почки);
  • воспаления мочевого пузыря при инфекционных заболеваниях;
  • травмы почки;
  • нарушение оттока мочи при серьезных патологиях сосудов.

У пожилых людей

Мочеиспускание с кровью у пожилых людей – частый симптом хронического нефротического синдрома, пиелонефрита или гломерулонефрита. Если обнаруживается моча с кровью у мужчин пожилого возраста, то это говорит о микробном поражении мочевыводящих путей, гиперплазии, воспалении предстательной железы. Кровь при мочеиспускании у женщин может свидетельствовать о наличии камней, кальцинатов в мочевыводящих путях, инфицировании. Для диагностики необходимы инструментальные исследования. Макрогематурия у мужчин – самый частый симптом при раке простаты.

Кровь в моче после операции

После оперативного вмешательства гематурия считается нормой, если оно прекращается в течение двенадцати часов и не имеет явных признаков массивной, острой кровопотери. Почему в моче кровь бывает после операции:

  • из-за травмы уретры при постановке катетера (сопровождается выделением цилиндров);
  • как побочное действие некоторых препаратов, применяемых для обезболивания или наркоза;
  • как следствие неправильной постановки дренажной системы.

Резкое повышение температуры тела указывает на острое течение инфекции (пиелонефрита, цистита), образование абсцессов, других гнойных поражений. Гематурия в сочетании с высокой температурой встречается при туберкулезе или ВИЧ инфекции. У мужчин подъем температуры и кровь при мочеиспускании свидетельствуют об обострении хронического простатита или геморроя. После оперативного вмешательства такое сочетание симптомов – признак серьезного инфицирования тканей, непереносимости препарата.

Основные причины

Инфекции

Известно много разновидностей инфекций мочеполовой системы и все они с той или иной вероятностью могут привести к появлению крови в моче. Чаще всего встречаются цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), туберкулез почек и различные разновидности нефрита (воспаление почек) — например, пиелонефрит и гломерулонефрит. Возможно выделение мочи со сгустками крови при различных венерических заболеваниях как у мужчин, так и у женщин.

Надо сказать, что инфекция — наиболее частая причина такого симптома. Все инфекции могут быть различной степени тяжести и назначить правильное лечение сможет только специалист. Цистит чаще всего встречается у женщин (в некоторых случаях — после секса) — конструкция их мочевого пузыря располагает к накоплению патогенных микроорганизмов.

Травмы

Вследствие травматического поражения почек или мочевого пузыря тоже часто идет моча с кровью. Травма может быть проникающей ( например, ранение, порез, рана) или тупой (сильный ушиб от удара или падения). Многие люди не знают, что длительные пробежки с пустым мочевым пузырем могут оказаться опасными — в этом случае его стенки трутся друг об друга и спортсмен тоже скорее всего увидит кровь в моче. При травмах могут разорваться мочевыводящие органы, что является грозным осложнением и требует немедленного оперативного вмешательства.

Наличие камней в мочевом пузыре или почках

Камни образуются, когда в одном из этих органов откладываются кристаллики соли, притягивающие к себе все новые и новые отложения. Такие камни чаще всего имеют шероховатую неровную поверхность и могут сильно травмировать внутреннюю поверхность органа, особенно мочевыводящий канал (когда камень идет по нему, то может просто застрять). К сожалению, камни еще и создают благоприятный фон для развития инфекции, что может еще больше осложнить течение болезни. Боль при мочеиспускании, кровь и другие симптомы означают, что камни уже создают серьезную угрозу. Выявить их на ранних стадиях поможет урография.

Новообразования

Если при мочеиспускании идет кровь со сгустками, а другие симптомы (боли, дискомфорт) отсутствуют, и при этом пациент перешагнул возрастной рубеж в сорок лет — существует вероятность рака мочевого пузыря. Есть несколько разновидностей таких опухолей и они имеют разные причины возникновения: переходно-клеточный рак развивается в эпителии слизистой оболочки и может возникать после травм, чуть реже появляется аденокарцинома. Причины появления этого новообразования — паразитирование червя шистосомы. Если рак развился в уретре, то кровь идет не только при, но и между мочеиспусканиями. Ее может быть немного — две-три капли, но это определенно тревожный симптом.

Если выделение крови в моче идет сгустками, по форме напоминающими червей, это с большой долей вероятности указывает на рак почек. Однако моча с кровью идет не только при злокачественных образованиях, но и при некоторых доброкачественных. Особенно следует выделить ангиомиолипому — это жировое образование, пронизанное кровеносными сосудами, которые могут часто лопаться. Лечение в этих случаях может быть разным — от химического облучения до оперативного вмешательства.

Редкие причины

Моча с кровью всегда идет при врожденных аномалиях почек — кисте или поликистозе. Если человек принимает препараты, понижающие свертываемость крови или же имеет некоторые заболевания свертываемости (лейкемия, гемофилия), это тоже может стать причиной. Заболевания сосудов, тромбоз почечной вены, папиллярный некроз при диабете — еще одни возможные предвестники недуга.

Виды

Макрогематурия может быть следующих подвидов:

  1. Инициальная. Характеризуется выделением крови при первой порции мочи, что связано обычно с опухолями уретры, травмами мочевого пузыря и мочевыделительной системы. Также возникновение данной формы макрогематурии может быть обусловлено травмой уретры в ходе медицинских манипуляций.
  2. Терминальная. В этом случае превышение нормы эритроцитов диагностируется в последней порции мочи, что указывает на кровотечения в мочевом пузыре. Последние могут быть вызваны язвами, опухолями, камнями в органе.
  3. Тотальная. При данной форме макрогематурии вся порция выделяемой урины содержит примеси крови. Причина – воспалительные процессы в почках (некропапаллит, пиелонефрит). Самый опасный из всех видов макрогематурии, поскольку при отсутствии правильного своевременного лечения провоцирует необратимые изменения в работе верхних мочевых путей.

В зависимости от этиологии, макрогематурия классифицируется как:

  • Гломерулярная. Кровь проникает в мочу через почечные клубочки. Обычно данная макрогематурия имеет тотальный характер, сопровождается протеинурией (присутствие в моче белка в пределах выше нормы)
  • Негломерулярная. Местоположение источника кровотечения – около клубочкового фильтра.

Если в основу классификации заложить механизмы развития, то выделяются следующие виды макрогематурии:

  1. Экстраренальный тип, для которого не характерно повреждение почки;
  2. Идиопатическая, то есть возникшая впервые. Чаще всего обнаруживается при беременности вследствие гормональной перестройки организма или механических повреждений почек под воздействием давления, которое оказывает плод.
  3. Ренальная, вызванная почечной патологией;
  4. Постренальная, источником кровотечений при которой является мочевой пузырь.

Наконец, исходя из клинических проявлений, макрогематурия бывает:

  • Протекающая болезненно или без болевого симптома.
  • Изолированная (не имеет прочих симптомов)
  • В сочетании с протеинурией.
  • Рецидивирующая.
  • Стойкая (характеризуется длительностью, вплоть до нескольких лет)
  • Эссенциальная (редкая форма макрогематурии, при которой не удается достоверно установить причину ее появления).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью

В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 18 клиниках в Москве

Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector