Кривошея у новорожденных

Кривошея у ребенка: что это?

Кривошея – это заболевание, которое возникает тогда, когда нарушается работа одной из мышц в области шеи, либо же имеются патологии в строении шейного отдела позвоночника.  Такую кривошею лечит ортопед, называется она ортопедическая.

Наблюдать и лечить кривошею может также невролог (если заболевание связано с неврологическими ущемлениями мышцы). Называется она неврологическая.

Ортопедическая кривошея встречается чаще. Делится она на мышечную и костную.

  • Костная кривошея у ребенка более опасна –  голова малыша принимает удобное положение (наклон) из-за того, что наблюдаются аномалии в шейном отделе. Это может быть сращение позвонков либо же добавочные позвонки. Исправить это очень сложно, но, к счастью, встречается костная кривошея реже, чем мышечная. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, делают рентгеновский снимок.
  • Мышечная кривошея у ребенка или более точное название — внутримышечная кривошея (ВМК) у ребенка:  название диагноза говорит само за себя. Если при костной кривошее мышца не работает полноценно из-за нарушения строения шейных позвонков – костей, то при мышечной неправильно работает только мышца (никаких отклонений в строении шейного позвонка нет).

Называется эта мышца  грудино-ключично-сосцевидная. Она косо тянется сбоку шеи – от ключицы и грудины через всю область шеи и заканчивается под ухом – в области височной и затылочной кости.  Расположена она по обе стороны шеи. При кривошее эта мышца с одной стороны недоразвитая – короткая, неэластичная, плотная. Она не работает полноценно, не выполняет свои главные функции – наклон головы, ее поднятие и вращение ограничены.  

Врожденная кривошея

С кривошеей можно родиться – врожденная кривошея у ребенка, либо приобрести – приобретенная кривошея у ребенка.

Врожденная кривошея развивается во время беременности, когда плод находится в неправильном фиксированном положении, либо имеет место обвитие пуповиной, маловодие  – то есть все те предпосылки, которые ограничивают движение шеи, головы ребенка в утробе матери.

Также причиной врожденной кривошеи  может быть инфицирование плода, патология в строении органов малого таза, генетические отклонения, хромосомные заболевания.

Развивается врожденная кривошея у ребенка примерно так: в результате неправильного положения плода или травмы во время родов  у новорожденного возникает спазм в области шеи, мышца сокращается на больной стороне, головка склоняется — принимает удобное положение, чтобы не чувствовать боли.  Через несколько дней боль пропадает, а положение головы остается прежним – сокращенная мышца не хочет менять свое положение.

Ребенок рождается с врожденной патологией, которая продолжает быстро развиваться: мышца не работает, голова склонена — кривошея у месячного ребенка уже хорошо заметна. Педиатр при осмотре обязательно увидит это и назначит курс массажа, чтобы помочь мышце занять нужное положение. Иногда на ущемленной мышце можно нащупать уплотнение в виде шарика (сразу через несколько дней после родов), позже уплотнение исчезает.

Приобретенная кривошея

  • Приобретенная кривошея у ребенка возникает в результате травм, которые случаются при тяжелых родах:  использовании вспомогательных инструментов для извлечения малыша, вывихе ключицы при родах, ягодичном предлежании, стимуляции родовой деятельности  и пр.
  • Также приобретенная кривошея может возникнуть в более позднем возрасте: если ребенок спит на одном боку, вы неправильно носите его на руках (как правило, в одном положении), ребенок подолгу смотрит в одну сторону  (в сторону игрушек, источника света) и пр.
  • Приобретенная кривошея может возникнуть вследствие травм области шеи (ожог и дальнейшее рубцевание, что ограничивает поворот головы) и пр., неврологических заболеваний.

До того, как я начала изучать все про это заболевание, я думала, что кривошея может развиться у ребенка 2-3 месяцев от роду, а вот у старших грудничков уже не появится. То есть менять бочок во время сна, положение головы нужно регулярно до 3 месяцев. После этого ребенок может спать, как ему удобно. Как же я ошибалась!

Моя дочь любила спать на правом боку…Да и мне так было очень удобно – совместный сон, грудное вскармливание по требованию. Старалась подстроить режим кормления так, чтобы на ночь оставалась левая грудь – ребенка не перекладывать, не будить и не тревожить лишний раз. Вот и получилась у нас правосторонняя мышечная кривошея.

В диагнозе уточнение – установочная, то есть приобретенная из-за длительного фиксированного положения головы.

Существуют и другие виды мышечной кривошеи у ребенка   –  все они связаны с поражением работы грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которую нужно заставить работать. В этом заключается лечение кривошеи у ребенка.

Симптомы

Определить кривошею у грудничка сразу после рождения нельзя. Как правило, первые ее признаки появляются только спустя 2–3 недели после родов. Причем симптомы имеют слабовыраженный характер, и обнаружить их может только врач-ортопед.

Первый признак патологии – утолщение и уплотнение мышц в средней или нижней трети части шейного отдела. Данный симптом появляется ближе к 3 неделям и обнаруживается путем пальпации.

Со временем клинические проявления кривошеи начинают нарастать. Мышцы становятся наиболее плотными, при нажатии на них малыш может морщиться или капризничать. Если попытаться повернуть голову ребенка в другую сторону, это может вызывать у него сильный плач, так как он будет испытывать болевые ощущения.

Правосторонняя или левосторонняя кривошея в дальнейшем вызывает отклонение головы в сторону поражения с разворотом лица в сторону здоровой мышцы. В таком положении голова ребенка фиксируется, и повернуть ее самостоятельно у него не получается.

Если лечение кривошеи не осуществляется или проводится неправильно, мышцы начинают уплотняться еще больше и укорачиваться, затем они атрофируются. После этого наблюдается формирование дефектов черепа. Его костные структуры сглаживаются в области поражения, развивается асимметрия, голова принимает неправильное анатомическое положение. В тяжелых ситуациях приподнимается плечо, деформируются лицевые и мозговые отделы, изменяется форма глаз. Если посмотреть на грудничков со стороны спины, то можно увидеть выраженный сколиоз шейных отделов позвоночника, асимметрию черепа в области ушей, мышечную деформацию.

Костная, транзиторная, позиционная и другие виды кривошеи представляют собой опасные состояния, которые могут привести к физическим дефектам. Чтобы их не допустить, родителям нужно внимательно следить за состоянием и поведением своего малыша. И чтобы понять, есть ли кривошейка у ребенка, нужно точно знать симптомы патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

И если говорить кратко, как определить кривошею у грудничка, то следует выделить следующие симптомы:

  • малыш постоянно наклоняет голову только в одну сторону, левую или правую;
  • попытки повернуть головку в другую сторону остаются безуспешными и вызывают у ребенка плач;
  • грудничку сложно дается прямое положение головы.

Если родители будут внимательно следить за своим малышом, они смогут легко распознать данное заболевание и вовремя обратиться за консультацией к специалисту, избежав появления негативных последствий.

Последствия

Если признаки кривошее у новорождённых не были замечены и лечение не было назначено ещё на ранней стадии, аномалия переходит в патологический процесс, страдает позвоночник, кровеносная и нервные системы.

При выраженных повреждениях наблюдается отклонение головы в сторону поражения с разворотом лица в сторону здоровой мышцы, в таком патологическом положении голова фиксируется.

Из за недостатка кровоснабжения мышца перестаёт развиваться, уплотняется и укорачивается, замещается фиброзной тканью, постепенно атрофируется. Замедляется рост, физическое и психомоторное развитие. У ребёнка с кривошеей замечают нарушение сна, плаксивость, ему неудобно лежать.

Запущенная и  не леченная кривошея приводит к грубым нарушениям костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. Формируются дефекты скелета и осанки, нарушается симметричный рост головы, череп растет неравномерно, наблюдается патологическое положение головы. Дефекты черепа проявляются его сглаживанием на поражённой стороне.

К 6-7 годам изменяется ширина глазной щели из-за ограничения подвижности, развивается косоглазие.  Не обойдёт стороной и сколиоз – искривление позвоночника. Может подниматься плечо на поражённой стороне, выражены деформации лицевого и мозгового отделов черепа.

Если спохватиться сейчас, помочь ребёнку ещё можно, пусть это займёт много времени, сил, потребуются операции. Но если оставить на самотёк и сейчас – инвалидность неизбежна

Поэтому так важно вовремя диагностировать кривошею и начать лечение.

Мы выяснили, как понять что у грудничка кривошея, поговорили о том как убрать её, узнали к какому врачу обращаться. и какие последствия могут быть не забей мы вовремя тревогу. Исправление кривошеи долгий и неприятный процесс, запаситесь терпением и не отступайте от цели. На кону жизнь и здоровье вашего ребёнка.

Разновидности и причины возникновения

Кривошея у младенцев может быть как врожденной, так и приобретенной. О врожденной говорят, когда аномалия уже имелась на момент появления на свет. Это может быть связано с различными патологиями внутриутробного периода:

  • гестозы;
  • маловодие;
  • длительная угроза срыва беременности;
  • многоплодная беременность;
  • поперечное или тазовое предлежание;
  • пуповинное обвитие.

Кроме того, сама родовая деятельность может быть сопряжена с трудностями и стать причиной развития кривошеи у новорожденных. Родовая травма возникает вследствие:

  • родоразрешения путем кесарева сечения;
  • применения акушерских пособий;
  • стимуляции слабой родовой деятельности;
  • анатомически узкого таза роженицы.

Приобретенная форма диагностируется не только в период новорожденности, но даже во взрослой жизни. В большинстве случаев она связана с травмами в области шейного отдела. Кривошея может быть двустронней либо односторонней (с правой или левой стороны).

Мышечные патологии нередко возникают еще при формировании плода

Существует классификация болезни в зависимости от того, что поспособствовало ее появлению. Имеются такие формы заболевания:

Мышечная кривошея

Причина ее возникновения кроется в нарушении работы кивательной, или трапециевидной мышцы. Иногда мышца недоразвивается из-за дефицита кровоснабжения, в результате чего мышечные волокна надрываются, что приводит к их укорочению и рубцеванию. Бывает, что в процессе образования миогенной формы присутствуют сразу два фактора: внутриутробный порок и родовая травма.

Приобретенная мышечная кривошея формируется в результате миозита (воспаления) грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы в острой или хронической форме, болезни Гризеля (преимущественно детская болезнь, возникающая на фоне воспаления в зеве, носоглотке, заглоточных лимфоузлах) или же развития саркомы.

Нейрогенная кривошея

Связана с нарушением иннервации кивательной мышцы, то есть с состоянием, когда нервные импульсы полностью или частично блокируются и не могут выполнять на данном участке свои функции. Врожденная нейрогенная форма развивается на фоне внутриутробной инфекции или гипоксического состояния.

Приобретенная нейрогенная кривошея делится на такие формы, как:

  • гиперкинетическая (причина — церебральный паралич);
  • нейротоксическая — возникает при бактериальных инфекциях, поражающих мозг (менингит, бешенство, болезнь Лайма);
  • паралитическая — связана с парезом скелетных мышц при определенных заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, Альцгеймера);
  • спастическая — возникает при юношеском кифозе или других дистрофических изменениях в позвоночнике, вследствие чего происходит ущемление спинномозговых нервов;
  • рефлекторная — провоцируется болью при воспалении мышц шейного отдела, лимфоузлов.

Нарушения мозгового кровообращения порой становятся причиной кривошеи

Остеогенная кривошея

Связана с деформацией или нарушением строения шейных позвонков, чаще всего речь идет об их сращении, как, например, при синдроме Клиппеля-Фейля. Приобретенная форма может диагностироваться и быть последствием при ротационном вывихе или подвывихе атланта, при переломах шейных позвонков.

Дермо-десмогенная

Врожденная форма наблюдается при крыловидной шее (когда на ней имеются кожные боковые складки), например, в случае хромосомной патологии — синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная же форма связана с рубцами на коже шеи от ожогов, шейной флегмоне и т.п.

Компенсаторная

Данную форму также называют вторичной. Возникает она на фоне патологий зрительного или слухового аппаратов, таких как косоглазие, астигматизм, отит.

Установочная (позиционная)

Отдельно хочется сказать о такой форме, как установочная кривошея у новорожденных. Она может развиваться у совершенно здоровеньких детей и в большинстве случаев связана с ошибками в уходе за грудничком. Так происходит, если ребенок спит на одном боку, его носят на руках и головка всегда повернута в одну и ту же сторону, а игрушки располагают, не меняя их положения.

Терапия и лечение

Лечение кривошеи у детей сводится к двум группам манипуляций: консервативным методам и оперативному вмешательству.

Консервативные способы

К числу наиболее распространенных методик консервативной терапии относятся:

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез)

Среди которых лечение при помощи инфракрасного излучения и электрофорез. Лучи глубоко проникают в мышечные ткани, ускоряют процессы регенерации, усиливают кровоток в зоне поражения.

Электрофорез с применением йода, лидазы или ронидазы рассасывает очаги воспаления, останавливает развитие фиброза.

Парафинотерапия

Сеансы стимулируют рассасывание рубцовых тканей, снижают болевые ощущения, расширяют сосуды.

  • Прогревания путем прикладывания грелок, мешочков с нагретым песком.
  • Водные процедуры, повышающие полезное действие вышеуказанных методов.

Занятия в воде, проводимые специалистом, помогают расслаблению воспаленных мышц.

Лечебный мышечный массаж

Применяется для растяжения пораженной мышечной ткани и стимуляции здоровой. Этот вид терапии нельзя задействовать родителям, не имеющим специального образования — они могут дополнительно травмировать ребенка. Массаж должен осуществляться только профессионалом.

Корригирующая гимнастика с ортопедической подушкой

Комплекс специальных упражнений, назначенных ребенку, проводят родители, получившие консультацию врача. Как правило, особая зарядка выполняется трижды в день.

Помимо перечисленных методик существуют также дополнительные способы лечения, например, звукотерапия или установка детской кроватки в центре комнаты с фиксированием яркой игрушки на нужной стороне: любопытство будет побуждать ребенка поворачивать голову, разминать пораженную мышцу.

Особого внимания заслуживает применение такого атрибута, как ортопедическая подушка, помогающая фиксировать нужное положение головы младенца во сне. Удерживанию также способствуют надувные (с подкладкой из мягкого материала) воротники, надетые на ребенка. Использовать их нельзя только при частом срыгивании, наблюдающемся у младенца.

Во время бодрствования специалисты советуют укладывать малыша на живот или на здоровую сторону, располагая лицом к стене. В кроватке должен быть жесткий матрац. Подобное положение стимулирует его к попыткам повернуть голову в поисках родителей, на голос матери.

Важно также правильно держать больного младенца: родители, взяв ребенка на руки, разворачивают его больной стороной к груди и аккуратно наклоняют в противоположную сторону, придерживая щекой

Оперативное вмешательство

Осуществляется только в случае неэффективности консервативной терапии. Операции проводят после достижения ребенком 3-летнего возраста, под анестезией. Работа хирурга заключается в частичном рассечении больных мышечных тканей и их удлинении.

После фиксирования краев раны на шею накладывают специальную повязку. К реабилитационным мероприятиям приступают спустя месяц, после снятия ватно-гипсового воротника.

При необходимости срочного вмешательства операция может быть назначена годовалому младенцу.

Как долго ждать результатов терапии?

Любой метод лечения не принесет результатов в течение пары недель; от начала терапии до полного устранения мышечной деформации должно пройти минимум несколько месяцев.

Если симптомы заболевания будут распознаны сразу после рождения ребенка, то уже к году малыш не будет отличаться от других детей.

Закреплять результат лечения следует не менее 12 месяцев; еще лучше, продлить коррекцию до достижения ребенком 3 лет.

Методы диагностики

Установление наличия кривошеи обычно не составляет труда для внимательных родителей грудничка. Однако выявление глубинных причин такого дефекта — задача для опытного специалиста-ортопеда. С этой целью применяются следующие методики:

  • неврологический осмотр позволяет оценить равномерность мышечного тонуса ребёнка, а также работу черепно-мозговых нервов по косвенным признакам. Опытный врач установит наличие парезов и параличей скелетных мышц, в том числе лица, шеи, туловища и конечностей;
  • осмотр ЛОР-врача необходим для выявления воспалительных заболеваний глотки, глоточных миндалин (аденоидита);
  • осмотр окулиста необходим для определения остроты зрения, выявления косоглазия и аномальной формы прозрачной оболочки глаза роговицы;
  • исследование костей черепа и шейного отдела позвоночника при помощи рентгеновских лучей позволяет сделать выводы о форме костей и их соединений (суставов);

  • ультразвуковое исследование повреждённой мышцы используется для выявления рубцов, уплотнений и признаков воспалительного процесса;
  • исследование головного мозга и его внутренних полостей (желудочков) при помощи ультразвука выявляет анатомические аномалии, признаки кровоизлияний и нехватки крови в определённых участках (ишемии);
  • электронейромиография отслеживает движение электрического сигнала по волокнам нерва и мышцы. Исследование позволяет установить природу пареза или паралича сегмента тела;
  • магнитно-резонансная томография даёт точную картину костей позвоночника, мышц шеи и её органов. Полученное изображение используется для оценки взаимного расположения этих структур, а также наличия каких-либо отклонений (воспаления и т. д.).

Кривошею необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • искривления (сколиоза) позвоночника;
  • выпячивания оболочек спинного мозга на уровне позвоночника — менингоцеле;
  • аномалии строения костей позвоночника в виде дополнительных шейных рёбер.

Причины развития кривошеи у новорожденного

Причин возникновения кривошейки у новорожденного несколько:

  1. Нарушение структуры позвоночника или деформация позвонков (одного или нескольких).
  2. При давлении на плод, когда малыш находится в утробе матери. В данном случае головка ребенка устанавливается неправильно.
  3. Мышцы шеи могут потерять эластичность и стать короче за счет возникновения внутриутробного воспаления, которое перетекает в хроническую форму.
  4. Мышца шеи также может надорваться во время тяжелых родов. В этом случае мышечные волокна переходят в сухожилия, а в месте надрыва образуется рубец.
  5. Наличие пороков развития в сосцевидных мышцах.

По мнению большинства ортопедов, а также доктора Комаровского, кривошея у новорожденных является врожденным пороком, который чаще всего малыш получает именно в процессе появления на свет. Причем даже кесарево сечение не является гарантом того, что ребенку удастся избежать подобной патологии. Также замечено, что малыши, которые рождаются ягодицами, больше всего страдают от кривошеи. Чтобы определить точную причину возникновения кривошейки у малыша, нужно пройти несколько обследований у разных врачей – ортопед, невропатолог и педиатр.

А вот с лечением кривошеи у ребенка не стоит затягивать. После обнаружения проблемы нужно немедленно начать лечение. Ведь вынужденное положение головы крохи практически всегда приводит к нарушениям асимметрии черепа и лица. Если в младенческом возрасте не вылечить заболевание, то в дальнейшем оно приведет к искривлению позвоночника, да и кривошею лечить легче всего именно в период новорожденности.

Методы исправления кривошеи у младенцев

Исправление кривошеи — процесс длительный, требующий упорства и дисциплины родителей, а также пристального внимания специалиста-ортопеда. Врождённая кривошея, обнаруженная своевременно (в возрасте до двух лет), обычно исправляется без применения хирургических вмешательств.

Консервативная коррекция

После обнаружения диагноза чрезвычайно важно придать голове и шее правильное положение. Для этого используются разнообразные способы:

ежедневное повторяющееся возвращение головы в необходимое положение

Особенно важно укладывание в кроватку и кормление в правильной позе, при которой повреждённая мышца растягивается и разворачивается;
согревание повреждённой мышцы при помощи мешочков с песком или грелок;
ношение специальных конструкций, позволяющих фиксировать голову в нужном положении. В качестве материала могут использоваться гипс, картон, пластик или твёрдая кожа

Самым типичным представителем является воротник Шанца, захватывающий верхнюю часть грудной клетки и затылок. Время ношения воротника регулирует врач в зависимости от тяжести заболевания.

Кроме того, для исправления кривошеи необходимо выполнять простые ежедневные рекомендации:

  • путём привлечения внимания ребенка заставлять его поворачивать голову в правильное положение;
  • создать умеренно жёсткое спальное место ребёнка с ортопедической подушкой;

  • играть предпочтительно в позе ребёнка на животе;
  • носить малыша на руках в позе на животе;
  • ежедневно массировать щёчки во избежание асимметрии черт лица.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия играет ведущую роль в устранении кривошеи у младенцев. Врачом назначаются следующие процедуры:

  • электрофорез позволяет улучшить приток крови к повреждённой мышце и её питание. Кроме того, при помощи электрического тока успешно доставляются в патологический очаг различные лекарства, например, йодистый калий;
  • магнитотерапия препятствует образованию рубцовой ткани, а также снимает воспалительный процесс;
  • ультразвуковая терапия улучшает эластичность мышечной ткани;
  • озокеритовые аппликации оказывают согревающий эффект, улучшают питание повреждённой мышцы.

Массаж

Массаж — один из важнейших компонентов лечения кривошеи у грудничка. Первые процедуры проводит массажист. Внимательная мама вскоре сможет повторят движения самостоятельно. Массаж не стоит выполнять на фоне повышенной температуры тела, инфекционных заболеваниях, высыпаниях на коже и сразу после сна. Продолжительность процедуры 5–10 минут. Существует определённая последовательность действий:

  1. Нежное поглаживание повреждённой мышцы от ушной раковины к расположенной выше грудной клетки ключицей, сопровождающееся фиксацией головы в правильном положении.
  2. Активное поглаживание и растирание шейных мышц на противоположной стороне.
  3. Растирание щёчек.
  4. Поглаживание груди и живота.
  5. Укладывание ребёнка на спину, поглаживание шеи и области лопаток.
  6. Поглаживание ножек и стоп.

Гимнастика при кривошее

Кривошея эффективно исправляется ежедневным выполнением простых упражнений:

  • поворотами головы в правильное положение;
  • покачиванием ребёнка на руках;
  • кружением поочерёдно в обе стороны в позе на животе на вытянутых руках родителя;
  • укладыванием ребёнка поочерёдно на спину и живот на надувной мяч и придерживанием за голени и стопы.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины кривошеи специалисты назначают следующие группы фармакологических средств:

  • антимикробные препараты: Амоксициллин, Флемоксин, Сумамед;
  • противовоспалительные препараты: Нурофен, Ибупрофен;
  • препараты, улучшающие обмен веществ в нервных клетках: Кортексин, Мексидол, Актовегин, Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин.

  • рубцы на коже и мышце после заживления ожогов. В этом случае используется пересадка участка кожи на повреждённую область;
  • кривошея на фоне вялого паралича мышц. В этом случае используется рассечение здоровой мышцы, благодаря чему она удлиняется;
  • кривошея, возникшая из-за избыточного напряжения мышцы. Хирург рассекает эти мышечные волокна, после чего длина её увеличивается;
  • дефект, вызванный неправильным строением костей позвоночника или наличием добавочных шейных рёбер. Хирургическим способом удаляются аномальные костные образования.

Заключение

Если подводить итоги всему сказанному, то стоит отметить прежде всего один момент: кривошея — не приговор. Малыша нужно и можно лечить.

Также помните о некоторых важных аспектах:

Кривошея редко диагностируется ещё в роддоме, поэтому если вы знаете, что у вас были проблемы во время беременности или родов (плод находился в неправильном положении, или вы сами перенесли болезни, которые могли сказаться на ребёнке), то стоит с большим вниманием следить за изменениями в поведении вашего малыша;

Редко можно заметить нарушения в первые две недели жизни ребёнка. Заметные дефекты могут начать проявляться, начиная от трех недель

Это самый оптимальный возраст для диагностики;

Не стоит запускать лечение кривошеи. Если вы во время не займетесь этим недугом, то это может привести к деформации всего скелета ребёнка в старшем возрасте, а в дальнейшем к инвалидности и проблемам в развитии;

Если диагноз уже был поставлен и вам назначили курс лечебных мероприятий, то помните, что выполнять их нужно чётко следуя всем инструкциям врача. Желательно найти профессионального массажиста и физиотерапевта для проведения процедур и не заниматься этим самостоятельно. Таким образом вы убережёте своего ребёнка от случайных повреждений;
В целях профилактики следите за правильным положением вашего чада во время сна, кормления и купания. Порой профилактика спасает от нежелательного развития заболевания.

Прочтите следующие статьи:

  • Спастическая кривошея: симптомы и факторы развития
  • Узнать как появляется кривошея у взрослых можно тут
  • Больше о шейном сколиотическом искривлении на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/shejnyj-otdel/shejnoe-iskrivlenie/skolioz-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector