Когда приносят ребенка после кесарева?

Приход грудного молока

После появления ребёнка грудь женщины приобретает особую ценность. Её нужно беречь, ухаживать (об этом ниже) и следить за состоянием — правильно, строго по рекомендациям врача, дозировать объёмы жидкости, следить за рационом. Поначалу молока может быть совсем мало — это нормально, но если постоянно прикладывать карапуза к груди, то при отсутствии осложнений уже на 3–4 сутки от прихода молока его объёмы резко увеличиваются

Прикладывание малыша к груди по его требованию очень важно для женщины. Остатки молока можно сцеживать, только если так порекомендует врач

Поверьте, объём молока соответствует потребностям крохи.

Чтобы избежать нагрубания груди, накануне прихода молока врачи советуют женщинам ограничить питьё

Вступление

Однако теперь о домашнем отдыхе можно будет только мечтать, ведь вместе с малышом придут множество новых дел и обязанностей.

Кроме повседневной уборки, приготовления пищи и стирки, в список ежедневных дел добавится и уход за ребенком, который будет отбирать все силы и время. А что же делать, если помимо маленького члена семьи есть еще и дети постарше? Придется успевать все. Именно по этой причине будущая мамочка после приезда с роддома должна подстроить обстановку под себя и стараться как можно больше отдыхать.

Если у женщины и ребенка все в порядке со здоровьем, ее выпишут на четвертый день после родов. К ее приезду близкие уже наверняка сделают генеральную уборку, обустроят комнату, где будет жить малыш, установят кроватку и пеленальным столик, подготовят место для коляски, и, конечно же, украсят квартиру к приезду новорожденного.

Обычно в первые дни дома, мамочки начинают паниковать, особенно если ребенок у них первый. Их мучают вопросы о том, как правильно ухаживать за малышом, как его кормить и помогать в случае колик, ну и, конечно, как распланировать свое время, которого теперь совершенно не хватает. Отсутствие опыта в вопросе воспитания крохи – это не страшно. В этой статье, мы расскажем о том, что нужно делать женщине, чтобы первые дни дома были радостными и счастливыми, а суета и страхи их не омрачили.

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

  • способа родоразрешения;
  • состояния мамы и ребенка;
  • отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

Восстановление после кесарева сечения дома

Одним из наиболее значимых минусов кесарева является длительный процесс восстановления

Для того чтобы его ускорить, важно соблюдать врачебные советы, кормить малыша грудью, полноценно питаться, а также после разрешения врача продолжить заниматься спортом

Первые месяцы дома после операции

Операция сказывается как на физическом состоянии, так и на эмоциональном. Данный способ появления на свет также отражается на здоровье и психологическом состоянии кесаренка.

Что чувствует женщина в послеоперационный период:

  • боль в области шва, особенно при движениях;
  • онемение кожи живота;
  • возможны трудности с опорожнением кишечника;
  • иногда вину за то, что не смогла родить самостоятельно;
  • недостаточную лактацию (в ряде случаев);
  • беспомощность (из-за запрета поднимать тяжести).

Восстановление в целом проходит медленно, болезненные ощущения зачастую мешают насладиться чувством материнства. Крайне желательно ношение бандажа. Он может быть специальный послеоперационный либо универсальный для беременных и родивших.

Бандаж поможет поднимать малыша, вам станет легче дышать и двигаться. На ночь его обычно снимают, чтобы избежать раздражения на коже. Хорошо, когда на спине есть спицы, они помогают справляться с нагрузкой. Обычно рекомендуют находиться в бандаже в течение месяца после операции. Однако есть и противники, утверждающие, что так мышцы живота расслабляются окончательно, и потом заставить их работать будет еще сложнее.

После кесарева важно много отдыхать. Скорее всего, придется кого-то из близких попросить помогать по дому, ведь самое тяжелое, что молодой маме разрешено поднимать – это новорожденный

Питание исключает лишь те продукты, которые запрещены кормящим мамочкам

Важно также следить за работой кишечника, стараться не употреблять в пищу продукты, вызывающие запор

Наличие шва накладывает ограничения на прием ванны. В первое время разрешается только душ, чтобы вода сразу же стекала. При этом тереть поверхность нельзя. Окунуться в ванну можно спустя 1,5 месяца после кесарева.

Важно наблюдать за состоянием шва. Так, он не должен кровоточить, изменять цвет на алый, бордовый, набухать

Основанием показаться врачу является появление гноя, желтоватых выделений. Медлить не стоит, так как велика вероятность развития послеоперационных осложнений.

Сегодня женщины с рубцом на матке все чаще рожают следующего ребенка самостоятельно. Вопрос всегда решается индивидуально, учитывается множество факторов. Но естественные роды после кесарева по-прежнему остаются рискованными.

Секс после кесарева

Возобновление интимных отношений возможно после прекращения выделений, как и у женщин, рожавших естественным путем. Разница состоит в том, что у кесаренных мам матка сокращается медленнее, а, значит, и выделения будут длиться на несколько недель дольше.

Место в матке, куда прикреплялась плацента, после рождения малыша – это одна большая рана. В первые месяцы существует риск занесения инфекции, ведь поверхность абсолютно открыта для размножения микробов.

Заживление сопровождается обильным выделением лохий. Они напоминают очень сильную менструацию. Сначала выделения кровянистые, со множественными сгустками темно красного цвета, затем постепенно бледнеют. В конце оттенок становится светло коричневым, консистенция слизистой. Процесс заживления матки занимает от 1,5 до 2 месяцев. Отсутствие выделений означает восстановление матки. Только тогда можно возобновлять половую жизнь.

Кесаренной женщине важно проконсультироваться по вопросу противозачаточных препаратов, поскольку беременеть разрешается только спустя 2-3 года. Существует интересное наблюдение во время первого полового контакта после кесарева сечения

Многие женщины указывает на то, что ощущают отсутствие эластичности, сужение влагалища во время секса. Объясняется это тем, что связки и мышцы были без движений несколько месяцев, поэтому они стали менее эластичными. Попросите вашего партнера быть нежным, и первый раз пройдет хорошо

Существует интересное наблюдение во время первого полового контакта после кесарева сечения. Многие женщины указывает на то, что ощущают отсутствие эластичности, сужение влагалища во время секса. Объясняется это тем, что связки и мышцы были без движений несколько месяцев, поэтому они стали менее эластичными. Попросите вашего партнера быть нежным, и первый раз пройдет хорошо.

Первое купание

Скорее всего, при выписке из роддома неонатолог рекомендовал в этот же день начинать купание новорожденного. И для мам первенцев, особенно если рядом не оказывается бабушек, это порой становится настоящим испытанием! 
В самом деле, возникает масса небольших практических вопросов: как установить ванночку? или предпочесть сразу большую ванну? Кипятить ли воду? Добавлять ли в нее что-то, и что именно? Какую температуру делать, и как ее отрегулировать (при отсутствии опыта это тоже получается не быстро)? Купать малыша до или после кормления? С мылом или без? Сколько времени должно длиться первое купание?

Конечно, лучше будет, если вы максимально продумаете все бытовые мелочи заранее, а еще почитаете советы опытных мам. 
Однако смеем вас заверить: если что-то пойдет «не по плану», ничего непоправимого не произойдет. Ребенку не будет вреда от слишком короткого купания (например, он с непривычки раскричался). Немного более теплая или холодная вода, чем советуют педиатры, тоже не повод для паники, главное – обязательно, всегда пробуйте ее за секунду до того, как окунуть младенца!
Как удобнее держать ребенка во время купания, можно посмотреть в интернете (классическая поза – шейка младенца на локтевом сгибе левой руки мамы или папы). Очень хорошо, если поначалу маме во время купания поможет папа, а быть может, это даже станет его почетной обязанностью? 

Ребенок может крепко уснуть или, наоборот, отчаянно плакать как раз тогда, когда родители, наконец, все подготовили. Им может быть не до того за новыми хлопотами, и так далее. Ничего, искупаете малыша завтра! Ведь главная задача на сегодня – мамино спокойствие. 
 

«Чувствовала себя героиней антиутопии»

Тест на коронавирус оказался «подозрительным». Этот термин означает, что результаты с высокой степенью вероятности могут быть недостоверными, и поэтому проводят повторное исследование. Из-за «подозрительного статуса» анализов Анны ее дочку отправили в другую инфекционную больницу. 

Самой матери на четвертый день стало лучше, температура нормализовалась. Анну выписали с подпиской о 14-дневной самоизоляции. Уже дома она получила положительные результаты на коронавирус как у себя, так и у дочки. 

— Несмотря на то что у меня был ковид, у нее был ковид, на все мои просьбы и жалобы отвечали, что нельзя нас вместе поселить, что она находится в красной зоне и туда никто не допускается. И что она оттуда не выйдет, пока у нее не будет два отрицательных теста. О том, чтобы мне сцедиться и передать молоко, даже речи не шло. На все отвечали: «Не положено», — вспоминает она.

Первый раз Анна увидела дочку, когда той был месяц и два дня. Все это время она чувствовала себя героиней антиутопии — система как будто смяла ее под свои винты, а она ничего не могла сделать.

Пашковская звонила и писала во все инстанции — от Минздрава до Роспотребнадзора, но на том конце провода отвечали люди, которым не было дела до ее проблемы и которые ничего не могли изменить. 

У матери даже были мысли устроиться уборщицей в больницу, чтобы хоть как-то быть рядом с ребенком. Муж Анны тоже переживал и доходил до «абсурдных идей» вроде той, чтобы взять больницу штурмом.

Я беременна, и у меня коронавирус. Что будет дальше?

Узнать о состоянии ребенка можно было, только позвонив врачу, строго с 12 до 15 часов. Говорили немного: девочка спит, ест, состояние стабильное. Родителям повезло, что сестры в больнице были понимающие и отправляли фотографии ребенка, хотя даже это было запрещено.

Анна признается, что психологически тяжело перенесла эту ситуацию. В первую неделю она вообще не осознавала, что родила, во вторую ее накрыло отчаяние и депрессия, с которой помог справиться только психолог. А дальше было мучительное ожидание: первый тест девочки на коронавирус положительный, второй — подозрительный, и все нужно начинать сначала, а занимает каждый анализ несколько дней.

— Когда я забрала ее уже месячной, у меня не было привязанности. Это первый ребенок, и я не знала, как ее взять, как ее кормить, как устраивать ее режим. Я видела по дочке, что у нее тоже не было эмоций, и только через две-три недели она начала оттаивать, улыбаться, начала с нами контактировать. Сейчас, смотря на фотографии подруг из роддома, я понимаю, что свою дочку не видела в младенческом возрасте и какие-то вещи потеряла навсегда, — говорит Анна.

Как рожают женщины с COVID-19?

Выбор метода определяется по тем же протоколам, что и ранее, говорят медики. COVID-19 сам по себе не является показанием для кесарева сечения (КС).

Если женщина чувствует себя хорошо и есть возможность непрерывного мониторинга за состоянием плода, предпочтительными являются естественные роды. Единственная особенность — женщинам, болеющим COVID-19, нужно проводить каждый час КТГ с дополнительным измерением насыщения крови кислородом.

Как и в обычных случаях, инфицированным роженицам разрешено стимулировать роды окситоцином и проводить амниотомию («вскрытие плодного пузыря») для оценки состояния плода и корректировки слабости родовой деятельности. Если у роженицы проявляются респираторные симптомы, дыхательная недостаточность, усталость или же у плода начинается гипоксия, то врачи могут использовать вакуум-экстракцию плода для ускорения родоразрешения.

Экстренное КС выполняется, если роженица находится в тяжелом состоянии или имеет дыхательную недостаточность. 
 

Сразу после родов

Некоторое время после появления малыша на свет мамочка с крохой на груди остаётся лежать в родзале. В это время малышу проводят все необходимые процедуры:

  • очищают дыхательные пути;
  • капают в глазки капли для предотвращения заражения гонококками;
  • обрабатывают пуповину, закрепив её специальной скобой;
  • взвешивают, измеряют рост;
  • оценивают общее состояние по шкале Апгар.

Осмотр проводится либо здесь же, либо ребёнка забирают в отделение — это зависит от устава учреждения и состояния женщины, но обычно, если роды были без осложнений, ребёнок остаётся с матерью.

Убедившись в ходе ручного осмотра, что у мамочки вышло детское место, ей, если это необходимо, зашивают разрывы. Если повреждения сильные, женщине даётся местный наркоз. Если разрывы затрагивают сфинктер, наркоз даётся общий. Малыша в этом случае уносят в детское отделение.

При естественных родах только появившийся на свет ребёнок выкладывается на мамин живот

Стоит ли докармливать малыша?

Докармливать малыша или нет? Вопрос, который мучает многих мам, особенно когда их малыши постоянно плачут.

Итак, если ребенок родился раньше срока, а соответственно ослаблен, то в таком случае он нуждается в дополнительном питании, так как сосать грудь интенсивно и с полной силой он на первых парах не сможет.

Питательные вещества, поступившие сверх полученной порции от груди мамы повысит силы малыша и позволят ему естественным путем успокоиться, а для мамочки простимулирует выработку молока.

Если ребенок здоров, даже если он и плачет, то трудностей с гв не возникнет, и дополнительное питание ему не понадобится. Плачут они чаще от перенесенного стресса, а не от голода.

Для того, чтобы понять достаточно ли новорожденному молока, необходимо обратить внимание на его мочеиспускание. Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, который не страдает от голода должны находиться в следующих значениях:

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, который не страдает от голода должны находиться в следующих значениях:

  • первые три дня – 2;
  • третий – шестой день – 4;
  • далее – не менее 6.

В любом случае дополнительной порцией еды должно быть сцеженное с груди молоко.

Что понадобится в день выписки роженице и новорожденному


Одежда на выписку для новорожденного Все необходимое для выписки из роддома целесообразно приготовить заранее или дать поручение новоиспеченному папе и родственникам. Некоторые женщины перед тем, как отправиться в родильный дом, собирают две сумки – себе и малышу. Можно составить подробный список всего необходимого, а после рождения муж подготовит весь арсенал.

Что нужно подготовить для новорожденного:

  • бутылочку для смеси, соску;
  • смесь или вода;
  • подгузники, соответствующие весу новорожденного;
  • упаковку влажных салфеток;
  • распашонку;
  • кофточку;
  • ползунки трикотажные, комбинезон, боди или пеленку трикотажную;
  • носочки, пинетки;
  • тонкую шапочку-чепчик, которая должна надежно прикрывать уши малыша;
  • верхнюю одежду выбирают в зависимости от сезона. Если выписка из роддома происходит в летний период, тонкий праздничный конвертик. Весной и осенью дополнительно использовать теплую кофточку с шапочкой и одеяло. Зимний комбинезон или конверт должен быть с подкладкой из натуральных утеплителей.

Что нужно подготовить для мамы:

  1. Одежду и нижнее белье нужно подбирать с учетом увеличения размеров груди;
  2. Косметичку;
  3. Предметы личной гигиены – расческу, подкладки для кормящих матерей, прокладки гигиенические;
  4. Бандаж для комфортного передвижения;
  5. Обувь.

Так же нельзя забывать про авто люльку для перевозки младенца.


Для молодой мамы также должен быть подготовлен удобный комплект одежды на выписку из роддома

Ребенок, рожденный раньше срока

Как правило, отдельно от мамы «живут» недоношенные крохи. Однако не всегда. Не у всех деток, рожденных раньше срока, есть проблемы со здоровьем. Конечно, если это произошло до 36 недель, то вероятность осложнений больше. У крохи еще недоразвиты легкие, он может не уметь самостоятельно дышать, для этого ему необходима помощь. Более того, у новорожденных с весом менее 1500 г, случаются судороги, и даже остановка дыхания.

Недоношенные младенцы плохо кушают. У них чаще наблюдается срыгивание, боли в животе. Случается, что питаться через рот кроха не может. Такого ребеночка кормят внутривенно или через зонд. Однако, в случае, когда вес новорожденного около 2 кг и его состояние удовлетворительное, он может находиться рядом с мамой.

Разумеется, для этого в роддоме должны быть определенные условия. Во-первых, в палате, где находится недоношенный ребенок, должно быть тепло. Новорожденные ( а недоношенные, в особенности), и так испытывают стресс от перепада температуры. Излишний холодовой стресс приведет к нежелательным последствиям. Может нарушиться работа нервной системы, желтуха пройдет в более тяжелой форме, отеки также пройдут не скоро. Иногда, в родильных отделениях устанавливают обогреватели и другие приспособления. Кое-где в палатах совместного пребывания даже устанавливают кювезы, чтобы стабилизировать состояние младенца, у которого не налажена терморегуляция.

В случае, когда кроха родился весом менее 2 кг, обычно, ему нужно постоянное наблюдение неонатолога и детской медсестры, чаще всего он также нуждается в лечении. Тогда младенца отправляют в палату интенсивной терапии или в реанимацию. Не стоит этого бояться. Некоторые недоношенные дети, там, лишь получают фототерапию, однако им нужно постоянное наблюдение медперсонала. У малыша 24 часа в сутки проверяют цвет кожи, частоту дыхания, пульс, давление… В палате совместного пребывания это тоже, конечно, можно сделать, но необходима специальная аппаратура, которая есть не везде.

Сегодня, некоторые стационары внедряют метод по вынашиванию малышей, родившихся раньше срока — «кенгуру». Когда крохе становится получше, его ненадолго прикладывают к груди. Мама находится в удобном кресле. Таким образом, происходит контакт кожа к коже, благодаря чему можно избежать некоторых инфекций, благодаря маминым бактериям. Столь сильная профилактика очень полезна для иммунитета младенца. Во время осуществления метода «кенгуру» малыш раздет, однако, чтобы избежать переохлаждения его накрывают теплым одеялом.

Также, этот метод хорошо влияет на становление грудного вскармливания, стимулируя природные рефлексы. Младенец трогает маму, от этого молоко пребывает, рефлекс малыша закрепляется.

Малышей, родившиеся раньше срока, через какое-то время переводят в стационар, для дальнейшего обследования и лечения. Также, за время, проведенное в больнице, они учатся пить молоко из груди и набирают вес.

Обычно малышей переводят через неделю после рождения. Но это все индивидуально.

Как правило, в специализированных отделениях, где выхаживают недоношенных, возможно пребывание мамы рядом со своим ребенком. Малышу, которому нездоровится, лучше находиться с мамой. Тем более что в детском отделении ничто не мешает этому.

Что чувствует мама

Во время беременности будущая мама тщательно готовится к предстоящим родам – читает книги, смотрит видео, посещает специальные подготовительные курсы, собирает вещи в роддом. Но даже при идеальной психологической и физической подготовке роды оказываются тяжелым испытанием для женщины, особенно тяжело проходят первые сутки.

После естественных родов вы будете находиться в послеродовой палате 2 часа. Это связано с тем, что иногда возникают ранние послеродовые осложнения – повышение давления, маточное кровотечение. Для лучшего сокращения матки вам на живот положат ледяной компресс.

Через 2 часа вас переведут в палату, медсестра еще раз измеряет давление и температуру. Некоторое время вам лучше полежать на животе, чтобы облегчить отхождение послеродовых выделений, улучшить сокращение матки.

Возможные проблемы после родов:

  1. Из-за спазма сфинктера возникают проблемы с мочеиспусканием. Вы можете ощущать частые позывы, но опорожнения не происходит. Или же вовсе не ощущать позывов, мочевой пузырь опорожняется внезапно. Если в течение 6 часов после родов вам не удалось пописать, сообщите об этом акушерке, она поставит катетер.
  2. Роды редко проходят без разрывов. Пока швы не рассосались, или их не сняли, нельзя сидеть, опорожнять кишечник в течение 3 дней.
  3. Старайтесь меньше лежать. Активный образ жизни способствует лучшему сокращению матки. Восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.
  4. После каждого посещения туалета подмывайтесь, меняйте прокладку.

Из-за высоких физических и психоэмоциональных нагрузок многие женщины ощущают слабость и сонливость после родов. Другие же напротив, сильно возбуждены.

Осмотр женщины

Через несколько часов в палату приходит врач и осматривает женщину на кровати: оценивает состояние половых органов, щупает живот, спрашивает о состоянии и отправляет справить малую нужду

Это важно для оценки состояния мочевыделительной системы после родов, которая могла быть травмирована

Чуть позже доктор будет настаивать на том, что нужно справить большую нужду. Лучше пересилить себя и сделать это самостоятельно (или, например, при помощи глицериновых свечей), иначе мамочку ожидает клизма.

Каждый день в палату к маме и малышу будут приходить для осмотра гинеколог, неонатолог, медсестры, консультант по ГВ; не стесняйтесь задавать им вопросы

Регулярная гигиена малыша

Кроме упаковки памперсов, нужно заранее позаботиться о наличии влажных салфеток для младенца. Первый стул ребёнка — меконий — больше похож на дёготь: и цветом, и консистенцией, и невозможностью оттереть его с нежной кожи. Поэтому без влажной обработки не обойтись. Если температурный режим в палате позволяет, то ребёнка нужно подмывать после каждой дефекации в раковине, расположив лицом вниз на руке так, чтобы головка лежала на локтевом сгибе, а область таза — на ладони. Мыло можно использовать не чаще 2 раз в день.

Заранее включите кран и настройте в нём тёплую воду, только затем берите младенца на руки и несите подмывать

В комплекс гигиенических процедур, кроме подмывания, входят:

  • умывание (ватным диском, смоченным водой), а затем промокание личика мягкой пелёнкой;
  • уход за глазами — протираем смоченными тёплой кипячёной водой ватными дисками от внешнего уголка к внутреннему;
  • чистка носовых ходов ватными тампонами (чуть смоченными кипячёной водой, чтобы собрать сухие корочки);
  • обработка складочек на коже (не забудьте раскрыть ладошки и протереть в них кожу — там скапливается много грязи).

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

  • Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
  • Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
  • Обменную карту мамы — для женской консультации.

Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

Гардероб для малыша

Об одежде для крохи, точно так же, как и об обстановке в комнате, нужно подумать заранее. От одежды из грубых тканей с застежками и молниями следует отказаться сразу. Помимо этого, необходимо внимательно изучить швы, которые должны быть мягкими, а лучше если они будут находиться с внешней стороны одежды. Сейчас выбрать гардероб для крохи несложно, так как ассортимент поистине огромный.

Мамочка всегда должна следить за тем, как одет малыш. Ей следует одевать ребенка так, чтобы на нем было надето одежды больше на один слой, чем на ней самой. Проверить холодно малышу или жарко, можно приложив руку к затылку. Если затылочная область холодная, то младенец мерзнет, а если горячая и потная, то ему жарко и его необходимо раздеть.

Выписывают ли из роддома в выходные?

Такое решение принимает руководитель родильного отделения. Часто в выходные и праздники выписка не осуществляется, но бывают исключения.

Если в отделении большой поток рожениц, то покинуть больницу женщина с новорожденным может быстро даже в праздничный день. В иной ситуации новоиспеченная мама остается с малышом в роддоме дольше. Если ребенок появился на свет в среду, то выписка будет запланирована на понедельник, а не субботу. Поэтому женщина будет находиться в больнице 6 дней.

Выписывают ли в субботу?

На какие сутки выписывать детей с матерями решают врачи, а производятся ли выписки по субботам – это решение руководителя отделения. Некоторые организации придерживаются ежедневных выписок, другие отпускают рожениц лишь в случае повышенной загруженности роддома по причине большого количества беременных.

Выписывают ли в воскресенье?

При большом потоке рожениц практикуют официальные внеплановые выписки даже в воскресение или праздничные дни. Если наблюдается недобор пациенток, мама с ребенком проведут в больнице больше времени.

Грудное вскармливание после кесарево сечения

Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию.

В одном исследовании, посвященном этому вопросу, оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у женщин после повторного кесарева сечения. Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

Если говорить о первом прикладывании ребенка к груди, сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе. Если же операция проводилась под кратковременным и неглубоким общим наркозом, то многие дети могут быть приложены к груди сразу же после того, как мама отходит от наркоза.

К сожалению, в наши дни не приходится ожидать скорого и повсеместного внедрения вышеописанных практик без изменения менталитета медицинского персонала. Это требует времени. В то же время, информированность будущих родителей о том, что такие практики возможны, и они будут максимально соответствовать потребностям, как мамы, так и малыша, играет очень важную роль в их практическом воплощении. Так что, как говорится, все в ваших руках!

Письмо в Минздрав

Матерей с «подозрительным» или подтвержденным тестом на коронавирус разделяют с их детьми сразу после родов, чтобы снизить риск заражения ребенка, согласно методическим рекомендациям Минздрава. О том, что это нарушает права родителей и их детей, заявили представители Ассоциации по грудному вскармливанию. 

Маргарита Дик

— В какой-то момент мы поняли, что каждый день у кого-то из нас в трубке рыдает мама, которую разлучили с ребенком. Этим женщинам мы рассказывали, как сохранить лактацию, и больше ничем помочь не могли, — говорит консультант Маргарита Дик.

Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ) направила открытое письмо в Министерство здравоохранения, в котором попросила пересмотреть действующий порядок. Такая рекомендация в первую очередь делает невозможным естественное вскармливание, а это отрицательно сказывается как на состоянии ребенка, так и на здоровье женщины, подчеркнули авторы письма.

У детей на грудном вскармливании реже бывают некоторые болезни: острый средний отит; заболевания дыхательных путей; тяжелая диарея; атопический дерматит в первые два года жизни; синдром внезапной детской смерти; некротизирующий энтероколит новорожденных; возможно, реже развиваются сахарный диабет 1-го типа, воспалительные заболевания кишечника, неправильный прикус и кариес, сообщала «Медуза». Также принято считать, что естественное вскармливание положительно влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Научные данные об этом менее надежны.

«Я забеременела, а потом у меня обнаружили рак». Можно ли после «химии» родить здорового ребенка

У женщин, кормящих грудью, также ниже риск развития некоторых заболеваний и состояний. Доказано, что благодаря грудному вскармливанию матка быстрее возвращается к обычному размеру и кровотечение после родов не такое сильное. Есть данные о том, что у тех, кто кормит грудью, ниже риск развития рака молочной железы, рака яичников и рака эндометрия, то есть тела матки. 

Представители АКЕВ сослались в своем обращении на мировой опыт. ВОЗ, Итальянское общество неонатологов (SIN), Американский колледж акушеров и гинекологов, Минздрав Великобритании, Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) выпустили рекомендации о том, что матери с подозреваемым, вероятным или подтвержденным COVID-19 должны продолжать кормить своих детей и находиться с ними совместно (если позволяет физическое состояние).

Минздрав России ответил, что не поддерживает предлагаемые Ассоциацией изменения «в части разобщения родильниц, инфицированных SARS-CoV-2, и их новорожденных детей». 

«Несмотря на имеющиеся литературные данные о низком риске инфицирования новорожденного через грудное молоко, они являются недостаточными и не имеют высокого уровня доказательности. Кроме того, даже при соблюдении всех мер безопасности, высока вероятность инфицирования ребенка от матери воздушно-капельным или контактно-бытовым путем», — написали в Минздраве. 

— Этот ответ по сути отписка, — говорит Маргарита Дик. — Они утверждают, что таким образом защищают права ребенка, и ссылаются на статью Конституции, Конвенцию о правах ребенка и федеральные законы. Мы, ссылаясь на те же статьи Конституции и те же правовые документы, можем сказать, что это во вред, а не во благо.

Дети кесарята: особенности развития, отличительные черты

Психологи утверждают, что ребенок, испытавший на себе все трудности естественных родов, подсознательно учится преодолевать преграды, приобретает решительность и настойчивость характера. В то же время кесарята, не прошедшие этот этап, более уязвимы в психологическом плане. Зачастую они обидчивы, плаксивы, беспокойно спят по ночам, гиперактивны.

В более сознательном возрасте дети-кесарята боятся принимать сложные решения. Их пугает смена привычной обстановки, например, новая детская площадка или смена маршрута прогулки. Отмечают также трудности с адаптацией в коллективе.

Такие малыши в большей степени нуждаются в материнской заботе

Очень важно установить теплую тесную связь между мамой и кесаренком. Для этого рекомендуется брать новорожденного на руки как можно чаще, гладить и говорить слова любви

Длительное грудное вскармливание поможет малышу не только укрепить иммунитет и набрать вес, но и получить лучшее лекарство — бесценную материнскую заботу.

Помочь малышу справиться с приобретенными психологическими трудностями можно следующим образом:

  • с раннего возраста приучать к изменениям. Чаще знакомить с новыми людьми, переставлять местами мебель в детской, регулярно вводить разнообразие в привычный рацион.
  • пеленать и отдавать предпочтения играм с заворачиванием в пеленку. Таким образом имитируется упущенное малышом прохождение по родовым путям, а новорожденный учится справляться с трудностями.
  • не бояться совместного сна. Так снижается риск возникновения синдрома дефицита внимания, к которому склонны дети-кесарята.
  • хвалить и поощрять самостоятельность.


Тканевый конверт — удобная альтернатива пеленанию

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий