Кетотифен от кашля

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетотифен относится к группе циклогептатиофенонов и обладает выраженным антигистаминным действием. Не является бронходилатирующим противоастматическим средством.

Механизм действия препарата состоит в торможении высвобождения гистамина и прочих медиаторов, высвобождаемых тучными клетками, блокировании гистаминовых H1-рецепторов, ингибировании фермента фосфодиэстеразы. Вследствие данного эффекта в тучных клетках повышается уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Кетотифен подавляет эффекты тромбоцито-активирующего фактора (PAF).

Предотвращает появление астматических приступов, а не купирует их, поэтому при приеме препарата отмечается уменьшение интенсивности и продолжительности приступов, а в отдельных случаях – их полное исчезновение. В полной мере терапевтическое действие проявляется спустя 1,5–2 месяца после начала лечения.

Фармакокинетика

В желудочно-кишечном тракте всасывается практически полностью, биодоступность – примерно 50% вследствие метаболизма при прохождении через печень (эффект «первого прохождения»). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 часа. С белками плазмы связывается около 75%. Экскретируется в грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический барьер. Объем распределения составляет 2,7 л/кг.

Примерно 60% от принятой дозы препарата метаболизируется в печени путем деметилирования, N-глюкуроконъюгации и N-окисления. В результате образуются следующие метаболиты: кетотифен-N-глюкуронид (неактивный), нор-кетотифен (фармакологически активен с действием, аналогичным действию кетотифена), 10-гидрокси-кетотифен и N-оксид кетотифена (фармакологическая активность не определена).

Около 70% выводится почками в форме неактивных метаболитов, 0,8% – в неизмененной форме. Выведение двухфазное: период полувыведения первой фазы составляет от 3 до 5 часов, второй – около 21 часа.

У детей старше 3 лет метаболизм не отличается от аналогичного процесса у взрослых, однако наблюдается более быстрый клиренс. Вследствие этого пациентам 3 лет и старше необходимо назначать суточную дозу для взрослых.

Меры предосторожности

Нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения бета-адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, препаратами адренокортикотропного гормона у больных бронхиальной астмой и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии кетотифена, отмену проводят в течение минимум 2 недель, постепенно снижая дозы.

Лечение прекращают постепенно, в течение 2-4 недель (возможен рецидив астматических симптомов).

Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 недели препарат назначают малыми дозами.

Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы.

У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические лекарственные средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови.

Во время лечения кетотифеном крайне редко возможно возникновение судорог. Поскольку кетотифен может снизить порог судорожной готовности, он противопоказан пациентам с эпилепсией (см. раздел «Противопоказания»),

У пациентов с хронической идиопатической крапивницей не проводилось исследований эффективности и длительного (свыше 4 недель) приема кетотифена.

В случае интеркуррентных инфекций терапия кетотифеном должна быть дополнена антибактериальным лечением.

Таблетки Кетотифен содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозо-галактозы не следует принимать кетотифен.

Применение во время беременности и в период лактации

Хотя нет никаких доказательств тератогенного эффекта, принимать кетотифен во время беременности не рекомендуется. Кетотифен выделяется с грудным молоком, поэтому матери, получающие кетотифен, не должны кормить ребенка грудью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Кетотифен может ослабить ответную реакцию пациента

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Механизм действия: как Кетотифен подавляет аллергию

В состав препарата входит одноимённое действующее вещество — кетотифена фумарат. По фармакологической классификации оно относится к стабилизаторам тучных клеток (мастоцитов). Это высокоспециализированные клетки иммунной защиты, которые содержат медиаторы воспаления — гистамин, протеагликаны, интерлейкины и др. При аллергии мембрана мастоцитов буквально разрывается, и все эти биологические вещества в большом количестве выбрасываются в кровь, способствуя расширению сосудов и повышению проницаемости всех тканей организма. Итог такой реакции — выраженный отёк и зуд.

Что же делает Кетотифен? После попадания в организм и всасывания в кровеносное русло препарат транспортируется к местам с большим скоплением тучных клеток. Лекарство оказывает противоаллергическое действие за счёт:

  • стабилизации мембраны мастоцитов и предотвращения её дальнейшего разрушения;
  • снижения уровня гистамина, уже выделившегося в кровь;
  • препятствования развитию спазма бронхов — лекарство обладает противоастматическим эффектом.

Фармакологическая группа

Усвояемость препарата составляет около 90%, биодоступность – примерно 50%, связываемость с белками кровяной плазмы – примерно 75%. Максимальный терапевтический эффект таблетированной формы наступает спустя 2-3 часа, сироп действует несколько быстрее. Выводится в 2 этапа, через 3-4 часа и спустя 21 час.

Принадлежит к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н1 гистаминовые рецепторы, и притормаживая высвобождение гистамина с угнетением фермента ФДЭ. Приступы бронхиальной астмы не купируются при использовании Кетотифена в качестве монопрепарата, но в комплексном воздействии он способен снизить интенсивность и продолжительность приступа и воспрепятствовать его возникновению. В снижении степени аллергических реакций проявляет активность, притормаживая высвобождение медиаторов из тучных клеток, и повышая уровень содержания цАМФ. При этом подавляются и эффекты тромбоцит-активизирующего фактора.

Особые указания

Терапевтический эффект Кетотифена наступает после 1-2 месяцев применения.

Предшествующее применение глюкокортикостероидов, бета-адреностимуляторов, адренокортикотропных гормонов (АКТГ) у пациентов с бронхоспастическим синдромом и бронхиальной астмой следует продолжить после назначения кетотифена в течение 2 или более недель до отмены, снижая постепенно дозы.

Резкая отмена кетотифена может вызвать рецидив астматических симптомов, поэтому рекомендуется прекращать прием постепенно, в течение от 2 до 4 недель.

При одновременном применении с сиропом допускается снижение дозы бронходилататоров.

Таблетки не предназначены для купирования приступов бронхиальной астмы.

При одновременном приеме таблеток с пероральными гипогликемическими средствами, у больных рекомендуется контролировать содержание тромбоцитов в периферической крови.

При чувствительности к седативному действию первые 2 недели лечения больным рекомендуется принимать препарат малыми дозами.

В период применения Кетотифена необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также занятий теми видами деятельности, выполнение которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Диагностика и необходимые анализы


Чтобы определить наличие заболевания нужна консультация пульмонолога и специальные диагностические мероприятия:

  1. Рентгенография. Это исследование помогает выяснить сопутствующие недуги, но если рентген делается не в момент приступа, возможно он не покажет наличие астмы. А вот при удушье на снимке можно будет увидеть значительное уменьшение или полное отсутствие подвижности диафрагмы, усиление прозрачности легочных полей, купола диафрагмы становятся более плотными, подвижность ребер ограничена, сердечные контуры просматриваются нечетко. Кроме того, легочный рисунок может быть деформирован, а пневматизация легких повышена;
  2. Клинические анализы крови и мочи;
  3. Аллергическое пробы;
  4. Ингаляционные тесты;
  5. Анализ микрофлоры мокроты;
  6. Определение объема легких – спирография. Это исследование помогает выяснить сколько воздуха в течение минуты попадает в легкие, объем легких, максимальную вместимость органов (то есть резервы легких), определить каков просвет бронхов, и нет ли в них воспалительного процесса.

Состав препарата и его лекарственная форма

Учитывая то, что аллергия отличается разнообразием проявлений, Кетотифен производится в разных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • желатиновые капсулы;
  • сироп;
  • глазные капли.

В качестве вспомогательных веществ, входящих в состав таблеток, используется картофельный или пшеничный крахмал (в зависимости от производителя), молочный сахар.

Сироп Кетотифен, кроме основного действующего вещества, содержит сорбитол, метилпарагидроксибензоат, лимонную кислоту, сахарин натрия, этанол. Сироп также содержит жидкую эссенцию, придающую ему приятный клубничный аромат. Благодаря этому уговорить маленьких пациентов принять лекарство не составит особого труда.

В каплях для глаз содержится хлорид бензалкония, который может скапливаться в микротрещинах контактных линз или на их поверхности. Поэтому во время их применения следует избегать попадания капель на линзы.

Принцип действия Кетотифена

Фармакологическое действие препарата

Кетотифен обладает свойством угнетать выделение гистамина и прочих веществ, вызывающих аллергию. Замедляет действие лейкотриенов – особых веществ, принимающих участие в возникновении бронхиальной астмы. Во время применения увеличивается концентрация бета-адренергических рецепторов, в результате чего увеличивается поток воздуха в легких.

Препятствует развитию гиперактивности бронхов, предупреждает признаки удушья, снижает их частоту и интенсивность. При длительном применении снижается частота и продолжительность приступов астмы, симптомы аллергии значительно уменьшаются.

При взаимодействии с другими антигистаминными препаратами многократно усиливает их действие.

Эффективность применения Кетотифена была подтверждена крупным исследованием, по результатам которого 75–85% пациентов спустя 3 месяца применения заметили выраженное действие препарата.

Кетотифен усиливает действие бета-2-рецепторов, поэтому его часто принимают в сочетании с жиросжигающими препаратами (кленбутерол) чтобы увеличить «эффект похудения».

Показания к применению Кетотифена

Поэтому пациентам нужно изначально настроиться на длительное лечение в течение 3–4 месяцев.

Кетотифен применяют при таких заболеваниях:

  • Для лечения и профилактики аллергических состояний – аллергический кашель и ринит.
  • Кератоконъюнктивит.
  • При аллергии сезонного характера.
  • Как дополнение к лечению бронхиальной и атопической астмы.
  • Для лечения и профилактики атопического дерматита и крапивницы.
  • Острый или хронический конъюнктивит аллергического происхождения.

Еще один плюс – препарат Кетотифен хорошо переносится детьми. Поэтому его часто применяют в комплексе с антибактериальной терапией, чтобы исключить нежелательные реакции организма.

Противопоказания к использованию

Прием Кетотифена противопоказан в следующих случаях:

не рекомендуется принимать лекарственное средство при повышенной чувствительности к Кетотифену и входящим в него компонентам; прямые противопоказания для назначения антигистаминного средства существуют при беременности женщины и во время грудного вскармливания ребенка; с осторожностью Кетотифен назначается больным с хроническими заболеваниями печени и почек, а также, если в анамнезе пациента присутствует заболевание эпилепсией. Нельзя назначать медикаментозное средство, если его применение вызывает ярко выраженные побочные эффекты

В случае невозможности использования Кетотифена назначаются его аналоги

Нельзя назначать медикаментозное средство, если его применение вызывает ярко выраженные побочные эффекты. В случае невозможности использования Кетотифена назначаются его аналоги.

Принцип действия

У кетотифена есть способность влиять на тучные клетки (стабилизировать их мембраны). Такое действие препятствует высвобождению из этих клеток гистамина и прочих активных веществ. Поскольку именно такое высвобождение происходит при аллергической реакции, препарат эффективно устраняет разные симптомы аллергии.

Кроме того, «Кетотифен» мешает накоплению эозинофилов в тканях дыхательных путей и способен предупреждать приступы астмы (предотвращать спазм бронхов, но при этом не расширять их)

Такое лекарство блокирует рецепторы к гистамину, что также важно для устранения аллергической реакции или ее предотвращения

Максимальная концентрация его активного вещества определяется в крови спустя 2-4 часа после приема, но лечебное действие проявляется не сразу, а спустя 6-8 недель с начала использования. После метаболических изменений большая часть медикамента выводится с мочой.

Передозировка

Превышение дозировки при лечении аллергии может произойти в результате несоблюдения пациентом правил использования лекарства и самостоятельного увеличения дозировки в надежде усилить эффект от приема Кетотифена.

Особенно опасно это состояние, если в анамнезе больного отмечается астма и предрасположенность к резким отекам (крапивница).

При передозировке может присутствовать следующая симптоматика:

  • резкое падение артериального давления;
  • тахикардии;
  • повышенная сонливость;

  • мучительный кашель с одышкой и цианозом носогубного треугольника;
  • крапивница;
  • иногда возможна потеря пространственной ориентации;
  • спутанное сознание; судорожный синдром;
  • в редких случаях Кетотифен способен вызвать потерю сознания и кому.

В случае возникновения такой негативной реакции при нейтрализации симптомов аллергии Кетотифеном необходимо приступить к проведению экстренных мероприятий.

В том случае, когда после приема лекарственного средства не прошло одного часа, необходимо выполнить промывание желудка, вызвав рвоту.

Для выведения токсических веществ, как правило, назначают прием энтеросорбентов: Лактофильтрум, Полисорб, Активированный уголь.

При развитии судорожного синдрома существуют показания для приема барбитуратов и бензодиазепинов: таблетки реланиума, феназепама.

Если для назначения лекарственного средства существуют противопоказания или фармакологический препарат проявляется негативным воздействием, следует его поменять на другой.

Аналоги

Несмотря на высокую эффективность и хорошую переносимость, некоторым малышам Кетотифен не подходит, вызывая побочные эффекты или не справляясь с симптомами аллергии. Чем в этом случае его можно заменить?

Препараты с тем же действующим веществом обладают аналогичным Кетотифену действием. Эти антигистаминные и противоаллергические средства представлены в таблице ниже.

НазваниеДействующее веществоОсобенностиПрименение у детейСредняя цена
Задитен (Novartispharma, Швейцария)Кетотифена фумаратВыпускается для перорального и местного использования — в форме таблеток, детского сиропа, глазных капельРазрешён к использованию у детей старше 6 месяцев (для сиропа)400 р.
Кетоф (Ирбитский ХФЗ, Россия)Выпускается в капсулахРазрешён детям старше 6 лет110 р.
Дальтифэн (страна-производитель — Россия)Чаще используется как офтальмологическое средство — глазные каплиРазрешён с 3 лет350 р.

Помимо средств на основе фумарата кетотифена, хороший противоаллергический эффект имеют средства с другими активными веществами. Ниже представлены популярные аналоги Кетотифена по воздействию.

НазваниеДействующее веществоОсобенностиПрименение у детейСредняя цена
Супрастин (Egis Ph., Венгрия)Хлорпирамина гидрохлоридПрепарат блокирует рецепторы гистамина, уменьшая выраженность аллергии. Может использоваться в качестве средства первой помощиРазрешен детям старше 1 месяцаТаблетки, 25 мг (20 шт.) — 130 р.
Лоратадин (Озон ООО, Россия)ЛоратадинСредство также относится к блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов. Обладает противозудным, противоотёчным действиемРазрешён детям старше 2 летТаблетки, 10 мг (10 шт.) — 15 р.
Цетрин (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия)ЦетиризинЕщё один блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Подходит для профилактики и устранения симптомов аллергического конъюнктивита, ринита у детейМожно принимать детям старше полугодаТаблетки, 10 мг (20 шт.) — 150 р.
ЭриусДезлортадинН1-блокатор с противозудным, противоаллергическим действиемРазрешён детям старше 1 года (для сиропа)Сироп, 0,5 мг/мл (60 мл) —600 р.
ДиазолинМебгидролинБлокатор Н1-гистаминовых рецепторов, выпускается в форме таблеток и драже (детская форма)Разрешён детям старше 3 летДраже ,100 мг (10 шт.) —70 р.
СингулярМонтелукастСредство из группы лейкотриеновых рецепторов. Основное фармакологическое действие — бронходилатирующее. Назначается для лечения бронхиальной астмыРазрешён детям старше 6 летТаблетки жевательные, к мг (14 шт.) —980 р.
СупрастинексЛевоцетиризинПредставитель группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Подходит для терапии аллергических дерматозов, сенной лихорадки и др. Имеет детскую лекарственную форму — капли для приема внутрьРазрешён детям старше 2 лет (для капель)Капли, 5 мг/мл (20 мл) — 330 р.

Аналог Эриуса — Кетотифен.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные средства для системного применения. Код ATX R06AX17.

Кетотифен Софарма относится к группе противоаллергических лекарственных средств, называемых антигистаминными средствами. Он предотвращает выделение гистамина и других веществ, образующихся в организме при аллергиях.

Используется в качестве дополнительного средства при длительном лечении легкой степени тяжести атопической (аллергической) бронхиальной астмы; симптоматическом лечении аллергических состояний, включая аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа) и конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаза).

Кетотифен Софарма не оказывает эффекта при астматических приступах.

Не принимайте Кетотифен Софарма

Если у Вас аллергия (гиперчувствительность) к активному веществу или любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;

В первые три месяца беременности и в период грудного вскармливания.

Если у Вас эпилепсия или эпизоды судорог в анамнезе.

Соблюдайте особую осторожность при приеме Кетотифен Софарма

Перед применением Кетотифен Софарма проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Не используйте Кетотифен Софарма для лечения острого приступа бронхиальной астмы.

Если Вы проводите лечение кортикостероидами и начнете принимать Кетотифен, не прекращайте лечение кортикостероидами внезапно. Его следует прекращать постепенно, уменьшая дозы, и только после консультации с врачом.

Если во время лечения препаратом Кетотифен Софарма появится инфекция, ее следует лечить специфической антиинфекционной терапией.

Кетотифен Софарма не следует применять пациентам с судорогами в анамнезе.

Прием других лекарственных средств

Пожалуйста, проинформируйте Вашего врача или фармацевта, если принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, включительно и отпускаемые без рецепта.

Одновременное применение Кетотифен Софарма с пероральными противодиабетическими лекарственными средствами может привести к обратимому уменьшению количества тромбоцитов (тромбоцитопения); может усилить эффект успокаивающих (седативных), снотворных и других противоаллергических (антигистаминных) лекарственных средств, атропина и этилового спирта, поэтому подобные комбинации следует избегать.

Прием Кетотифен Софарма с пищевыми продуктами и напитками

Не следует употреблять алкоголь во время лечения Кетотифен Софарма из-за усиления его подавляющего действия на центральную нервную систему.

Беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения данного препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Кетотифен не следует принимать в первые три месяца беременности. В остальные месяцы следует принимать только после консультации с врачом.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание во время лечения лекарственным средством.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Из-за возможного появления сонливости и замедления реакций, особенно в начале лечения, водителям транспортных средств и операторам машин следует осторожно использовать Кетотифен Софарма сироп. Кетотифен Софарма содержит этанол, сорбитол и парабен

Кетотифен Софарма содержит этанол, сорбитол и парабен

В состав сиропа входят вспомогательные вещества, которые в некоторых случаях могут представлять опасность для пациента:

Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

Сорбитол: 10 мл сиропа содержат 3,5 г сорбитола. Сорбитол является источником фруктозы. Если у Вас (или у Вашего ребенка) есть непереносимость некоторых сахаров или наследственная непереносимость фруктозы, редкое генетическое заболевание, при котором человек не может усваивать фруктозу, посоветуйтесь с врачом, прежде чем применять этот лекарственный препарат. Препарат может вызвать раздражение желудка и диарею.

Этанол. Это лекарственное средство содержит 2,46 об. % этанола, т.е. 100 мг на 5 мл сиропа, соответствующие 2,46 мл пива или 1,025 мл вина, поэтому его применение вредно для страдающих алкоголизмом

Этот факт следует принимать во внимание также беременным и кормящим грудью женщинам, а также при применении у детей и пациентов групп высокого риска, например, с заболеваниями печени или эпилепсией

Лекарственная форма

Кетотифен – препарат, относящийся к группе антигистаминных лекарственных средств, способных облегчить симптомы аллергической реакции не только при атопической бронхиальной астме, но и других хронических патологий, вызванных сбоем иммунной системы, проводящим к возникновению аллергических реакций. Кетотифен выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • сироп;
  • глазные капли.

Основная форма выпуска медикаментозного средства – таблетки весом 1 мг, в блистерах по 10 штук, блистеры пакуются в картонные коробки, каждой из которых может находиться от 1 до 5 упаковок, с прилагаемой инструкцией к применению. Таблетки плоскоцилиндрической формы, со слабым запахом, или его отсутствием, с фаской и риской, разделяющей посредине, сироп обычно в бутылочке темного стекла, в комплекте с инструкцией и мерным стаканчиком, упакованной в картонную коробку. Стандартная емкость бутылочки с сиропом – 50 и 100 мг. Основное лекарственное вещество с активным биологическим действием – кетотифена фумарат в 5 мг сиропа содержится в количестве 1 мг, в одной таблетке – 1 мг. Рецептурное латинское название Ketotifen.

Глазные капли используются только при офтальмологических проявлениях аллергической патологии, выпускаются в бутылочках темного стекла или в пластике, рассчитанных на пролонгированный курс приема, и упакованных в картонные коробочки с приложением инструкции.

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный, вязкий, со специфическим запахом клубники.

5 мл
кетотифена гидрофумарат1.38 мг,
что соответствует содержанию кетотифена1 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, этанол 96%, натрия сахаринат, ароматизатор клубничный (жидкая эссенция «Клубника»), вода очищенная.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком — пачки картонные.100 мл — флаконы темного полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком — пачки картонные.

КЕТОТИФЕН

Стабилизатор мембран тучных клеток. Противоаллергический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, без запаха или со слабым запахом.

1 таб.
кетотифена фумарат1.3 мг,
 что соответствует содержанию кетотифена1 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 37.6 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 209.8 мг, магния стеарат – 1.3 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Стабилизатор мембран тучных клеток, обладает умеренной Н1- гистаминоблокирующей активностью, ингибирует выделение гистамина, лейкотриенов из базофилов и нейтрофилов, снижает накопление эозинофилов в дыхательных путях и реакцию на гистамин, подавляет раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген. Предупреждает развитие бронхоспазма, не оказывает бронходилатирующего эффекта. Ингибирует фосфодиэстеразу, в результате чего повышается содержание цАМФ в клетках жировой ткани.

Терапевтическое действие в полной мере проявляется через 1.5-2 мес от начала терапии.

Фармакокинетика

Всасываемость – практически полная, биодоступность – около 50% (из-за наличия эффекта “первого прохождения” через печень). Время достижения Cmax – 2-4 ч, связь с белками плазмы – 75%.

Проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов (главный метаболит – кетотифен N-глюкуронид фармакологически неактивен). В течение 48 ч почками выводится основная часть принятой дозы (1% – в неизмененном виде и 60-70% – в виде метаболитов). Выведение – двухфазное: T1/2 первой фазы – 3-5 ч, второй -21 ч.

Фармакокинетика у детей старше 3 лет не отличается от взрослых.

Показания

  • атопическая бронхиальная астма;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • атопический дерматит;
  • крапивница.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность.

С осторожностью – эпилепсия, печеночная недостаточность

Дозировка

Внутрь, во время еды, взрослым – по 1 мг 2 раза/сут утром и вечером. При необходимости дозу увеличивают до 2 мг 2 раза/сут.

Длительность лечения – не менее 3 мес. Отмену терапии проводят постепенно, в течение 2-4 недель.

Со стороны мочевыделения: дизурия, цистит.

Прочие: тромбоцитопения, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия, снижение АД, одышка, цианоз, судороги, повышенная возбудимость, кома.

Лечение: промывание желудка (если прошло немного времени с момента приема), симптоматическое лечение, при развитии судорожного синдрома – барбитураты или бензодиазепины. Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие снотворных, антигистаминных препаратов, этанола.

В сочетании с гипогликемическими препаратами увеличивается вероятность развития тромбоцитопении.

Особые указания

Нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения бета- адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, адренокортикотропным гормоном (АКТГ) у больных бронхиальной астмой и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии кетотифена, отмену проводят в течение минимум 2 недель, постепенно снижая дозы. Лечение прекращают постепенно, в течение 2-4 недель (возможен рецидив астматических симптомов).

Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 недели препарат назначают малыми дозами.

Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы.

У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата КЕТОТИФЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Способ применения

Лекарство обычно назначает аллерголог, пульмонолог или педиатр после полного обследования малыша и установления аллергической природы заболевания. Курс лечения определяется врачом индивидуально. В таблице ниже приведён стандартный алгоритм дозирования препарата.

ВозрастТаблеткиСироп
6 — 12 мес.не назначаются(0,2 мл × 1 кг массы) × 2 р/день
1 — 3 годане назначаются2,5 мл × 2 р/д
3 — 18 лет1 таб × 2 р/д5 мл × 2 р/д

Лекарство принимают во время еды.

Давайте ребёнку лекарство во время еды. Между утренним и вечерним приёмом должен быть выдержан временной промежуток в 10-12 часов.

Обратите внимание! В комплекте с сиропом нет мерной ложки. Чтобы набрать верную дозу лекарства, воспользуйтесь шприцем без иглы или руководствуйтесь следующим правилом: 1 ч. л. в среднем содержит 2,5 мл сиропа

Курс терапии Кетотифеном длительный — 2-4 месяца, а первый эффект от лечения заметен лишь спустя 4-6 недель.

Нельзя резко бросать приём препарата — это может спровоцировать синдром отмены и ярко выраженную аллергию у малыша.

Дозировку лекарства снижают медленно и постепенно, в течение 2-4 недель.

Отмену препарата проводите аккуратно.

Каким образом действует на организм

Что же происходит, после того, как поступает в организм ребенка «Кетотифен»? В отзывах родители отмечают, как уже упоминалось, его мягкость действия. После приема этого лекарства его активное вещество начинает стабилизировать в организме ребенка тучные клетки. Это в свою очередь приводит к прекращению выработки гистамина и прочих медиаторов аллергии и воспаления.

При всем при этом препарат эффективно предотвращает астматические приступы. Действует на организм взрослых и детей это лекарство совсем не так, как популярные традиционные антигистаминные препараты. Для достижения нужного эффекта активное вещество «Кетотифена» должно накопиться в организме ребенка.

Курс лечения этим препаратом врачи детям обычно назначают в пределах 2-3 месяцев. Для того чтобы это средство подействовало эффективно, принимать его обязательно нужно регулярно и без перерывов.

Бронхорасширяющего эффекта на организм пациентов это лекарство не оказывает. Однако при этом препарат способен эффективно предупреждать бронхоспазмы. Несмотря на то, что средство это относится к препаратом длительного действия, оно может оказывать и моментальное действие. Бронхоспазмы этот препарат предупреждает в течение примерно 1,5-2 часов после приема.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector