Какими должны быть выделения после месячных

Кровянистые выделения после месячных

Каждая женщина обязана насторожиться, обнаружив кровянистые выделения после месячных, которые так некстати могут появиться в середине цикла, когда кровь не должна выделяться. Это может свидетельствовать о том, что в матке возникли доброкачественные либо злокачественные новообразования. Часто у женщин обнаруживают фибромиому, которая приводит к длительным кровотечениям во время менструации и нередко вызывает кровянистые выделения после месячных. Выделения появляются тогда, когда опухолевые клетки начинают кровить. Женщины, у которых кровяные выделения после месячных – частые гости, без отговорок должны пойти к врачу.

Обильные кровянистые выделения после месячных или небольшое выступление крови из влагалища в этот же период могут говорить о внематочной беременности. В такой ситуации, кроме выделений, часто беспокоит сильная боль, которая может распространиться на всю брюшину и усиливаться во время движения, кашля и т.д. Также симптомами внематочной беременности выступают: рвота, слабость, головокружение, чувство давления на крестец, боли в плечах.

Чтобы не произошел разрыв яйцевода, а вследствие него – сильное кровотечение, нужно вовремя определить гнездование плодового яйца. В случае неправильного положения оплодотворенной яйцеклетки следует принять меры, направленные на избавление от внематочной беременности. Распознать внематочную беременность можно двумя способами: отслеживая уровень гормона hGG, рост которого при неправильном гнездовании будет то снижаться, а то и вовсе прекращаться; путем рассматривания матки и яйцевода при помощи ультразвуковой аппаратуры.

Внимание: при внематочной беременности вместо обильного кровотечения из влагалища могут выходить коричневатые выделения. Девчонки, которые забеременели из-за ранней овуляции, занявшись сексом при менструации, и у которых почему-то, вдобавок ко всему, появились кровянистые выделения, после месячных склонны к панике

Но кто знает, что такие выделения порой появляются во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки и считаются относительно нормальными, те усыпляют свой страх, что не всегда есть хорошо. Почему? Кровянистые выделения после месячных на ранних сроках беременности могут говорить о выкидыше либо появляться из-за неправильного гнездования плодового яйца (уже не раз упомянутого за сегодня). При наступлении последнего случая пациентка нуждается в хирургическом лечении. Если не провести лапароскопическую операцию, во время которой удаляется плодное яйцо либо же вся маточная труба, возрастает вероятность летального исхода

Девчонки, которые забеременели из-за ранней овуляции, занявшись сексом при менструации, и у которых почему-то, вдобавок ко всему, появились кровянистые выделения, после месячных склонны к панике. Но кто знает, что такие выделения порой появляются во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки и считаются относительно нормальными, те усыпляют свой страх, что не всегда есть хорошо. Почему? Кровянистые выделения после месячных на ранних сроках беременности могут говорить о выкидыше либо появляться из-за неправильного гнездования плодового яйца (уже не раз упомянутого за сегодня). При наступлении последнего случая пациентка нуждается в хирургическом лечении. Если не провести лапароскопическую операцию, во время которой удаляется плодное яйцо либо же вся маточная труба, возрастает вероятность летального исхода.

Важно: некоторые специалисты с целью прекращения развития плодного яйца и его рассасывания при наступлении внематочной беременности применяли специальные лекарственные препараты, обладающие теротогенным и эмбриотоксическим действием. Бывает, что причину появления кровянистых выделений после месячных забеременевшим во время менструации женщинам установить так и не получается, при этом вся история заканчивается удачным родоразрешением

Но лучше не заниматься самодиагностикой и отправляться к гинекологу сразу же, когда у вас появятся кровянистые выделения после месячных. В особенности это касается тех дам, которые неожиданно для себя зачали новую жизнь и уже знают об этом

Бывает, что причину появления кровянистых выделений после месячных забеременевшим во время менструации женщинам установить так и не получается, при этом вся история заканчивается удачным родоразрешением. Но лучше не заниматься самодиагностикой и отправляться к гинекологу сразу же, когда у вас появятся кровянистые выделения после месячных. В особенности это касается тех дам, которые неожиданно для себя зачали новую жизнь и уже знают об этом.

Симптомы патологии

В норме критические дни продолжаются не больше недели, причем интенсивная кровопотеря наблюдается только в первые три дня, после чего выделения приобретают мажущий характер, а цвет меняется с ярко-красного на коричневатый.

О патологическом течении менструаций при регулярном цикле можно говорить в двух случаях:

  • кровянистые выделения продолжаются больше недели, иногда они могут длиться до двух недель;
  • месячные сопровождаются значительной кровопотерей, когда прокладку приходится менять каждый час.

Такая патология может сопровождаться побочными симптомами:

  • критические дни сопровождаются сильными тянущими болями внизу живота;
  • женщина жалуется на периодическое головокружение;
  • присутствует общая слабость организма и снижение трудоспособности.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Резкое изменение характера менструального цикла и появление длительных и обильных кровотечений требует немедленной консультации с врачом или вызова скорой медицинской помощи.

Причины возникновения

Секреция красного цвета в данный период считается признаком хорошей фертильности. Она появляется, когда полноценная ЯЦ выходит для фолликулярной капсулы с целью оплодотворения. Существует две основные причины, почему наблюдается кровь:

  • разрыв фолликула. Чтобы произошла овуляция, гормон ЛГ активно влияет на поверхность оболочки, расположенной в яичнике. В результате стенки ослабевают, чтобы ЯЦ вышла. Незначительное кровотечение может также возникать, когда она движется по маточной трубе;
  • гормональные изменения. Когда ведется подготовка к одному из ключевых процессов, растет уровень эстрогенов. Они провоцируют всплеск ЛГ. Однако в ряде случаев после резкого падения показателя эстрогенов прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве. Если секреция не имеет ярко выраженный алый цвет, то это не должно стать поводом для волнения. Обычно такая ситуация говорит о том, что после прошлой менструации остались кровяные выделения, они смешиваются с цервикальной жидкостью и образуют розовый оттенок.

Если говорить об интенсивности, то она может быть разной. Иногда наблюдаются несколько капель, а порой длительность секреции достигает двух дней.

Причины кровяных выделений после месячных

Кровянистые выделения после месячных появляются при следующих состояниях.

Гиперплазия эндометрия

Это основная причина развития постменструального кровотечения. Женщины отмечают обильные выделения со сгустками крови на 10 день после завершения менструации.

Травмы половых органов

Грубый половой акт может привести к разрыву задней спайки влагалища и развитию кровотечения вне зависимости от дня менструального цикла.

Эндометриоз или эндометрит

Эти воспалительные заболевания характеризуются появлением кровяных выделений на протяжении нескольких дней после того, как закончится менструация. При этом во время месячных женщины отмечают сильную боль внизу живота.

Инфекционное поражение

Некоторые заболевания передающиеся половым путем могут развиваться в скрытой форме на протяжении долгого времени (6-12 месяцев). Поэтому даже при наличии одного постоянного полового партнера женщина может столкнуться с внезапным появлением мажущих кровянистых выделений.

Миома матки

Характерный признак – выделения с кровью идут после завершения менструации. Пациентки также отмечают схваткообразную боль.

Маточное кровотечение

В норме продолжительность менструации составляет 5-7 дней, после чего появляются бели. При развитии дисфункционального маточного кровотечения через неделю выделения будут только усиливаться. Необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие анемии и большой потери крови.

Стрессовые ситуации и вредные привычки

Частый прием алкоголя и стрессы могут привести к развитию гормонального сбоя, появлению межменструального кровотечения.

Эктопия шейки матки

Характерный симптом – появление кровяных выделений после любого контакта с влагалищем (половой акт, гинекологический осмотр).

Отторжение плода (выкидыш)

В данном случае межменструальное кровотечение сопровождается сильной тянущей болью внизу живота, в выделениях присутствуют желтоватые прожилки (плодные оболочки).

Полипы

Они представляют собой наросты, которые образуются на шейки матки или в её полости после абортов, инфекционных заболеваний, использования внутриматочной спирали, гормональных нарушений. Отличительный симптом – развиваются кровяные выделения через неделю после месячных.

Овуляция

Женщина может заменить незначительные кровяные выделения спустя 7-10 дней после менструации. Это связано с незначительными гормональными отклонениями в период овуляции. Продолжительность кровотечения в норме не превышает 2-3 дней.

Такие выделения скудные, поэтому достаточно использования ежедневных прокладок. Если такое межменструальное кровотечение произошло впервые, то это считается нормой. Однако при повторении явления в следующем месяце требуется консультация гинеколога.

Ановуляция

Данная патология характеризуется нестабильным менструальным циклом и отсутствием овуляции. Поэтому кровяные выделения могут идти в любое время.

Внематочная беременность

Если спустя 2-3 дня после менструации появляется кровотечение, которое сопровождается головокружением и болью внизу живота, снижением АД, то можно заподозрить внематочную беременность. Эта патология может угрожать жизни пациентки.

Короткий цикл

У некоторых женщин менструальный цикл составляет всего 21 день, для этого существует специальный термин – пойоменорея. В таком случае незначительное кровотечение может появиться спустя 2 недели после месячных. Его продолжительность обычно составляет 2-3 дня. Причиной данного состояния является недостаточная продукция эстрогенов, что вызывает преждевременное отторжение слизистой матки.

Гипотиреоз

Межменструальное кровотечение может быть признаком снижения уровня тиреоидных гормонов в крови. Пациентки также отмечают повышенную раздражительность, быструю утомляемость.

Имплантация эмбриона

Спустя 8-10 дней после овуляции можно заметить мажущие выделения. Причиной выделения крови является внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки. Такие выделения не являются патологией.

Это достаточно распространенный побочный эффект лекарственных средств. Скудные кровянистые выделения появляются обычно в начальный период (не позднее 6 месяцев от начала приема), когда организм привыкает к гормональному препарату. Это не должно вызывать беспокойство у женщины, не требует отмены гормонального средства. Однако если выделения сопровождаются болью внизу живота, то нужна консультация гинеколога. Самостоятельная отмена препарата может только усилить кровотечение.

Выделения при беременности

В противоположность предыдущим случаям, наличие коричневых выделений скудного или обильного характера в период беременности следует расценивать как сигнал к опасности.

Подобная картина может быть вызвана:

  • развитием оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе;
  • замиранием плода;
  • угрозой появления выкидыша;
  • нарушениями плацентарного слоя.

Справедливости ради стоит отметить, что рассматриваемая симптоматика далеко не всегда свидетельствует о прерывании процесса вынашивания ребенка. В первые 12 недель беременности похожая клиническая картина может наблюдаться в период регулярных месячных. Кроме того, возможно выделение небольшого количества крови из небольших травм, возникших во время гинекологического осмотра.

Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла

Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.

Значительная физическая нагрузка. В этой ситуации появление незначительной кровянистой мазни вызывается повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу контактирует с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатую окраску. Их появление – повод проверить свою репродуктивную систему и снизить нагрузки.

Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда имеющие неприятный запах. Это состояние сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, ухудшением самочувствия.

Злокачественные опухоли тела матки, при которых появляются выделения, напоминающие мясные помои. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный зловонный запах.

Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

гормональный дисбаланс

  • Общий анализ крови;
  • Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) ();
  • Гинекологическое обследование () и осмотр в зеркалах;
  • УЗИ органов малого таза ().

врача-гематолога ()новообразованиярак шейки маткиполипы в маткегиперплазию эндометрия

  • Раздельное диагностическое выскабливание ();
  • Гистероскопия ();
  • Магнитно-резонансная томография ().

тестостероналапароскопическую операцию ()УЗИ ()

  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
  • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина ();
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) ().

Причины изменения выделений

Изменение цвета и консистенции менструаций в норме может наблюдаться только в том случае, если не появляются длительные задержки, ярко выраженные болевые ощущения при месячных и другие нехарактерные симптомы. Спровоцировать подобные нарушения способны огромный стресс, гормональный дисбаланс и развивающаяся в мочеполовой системе патология.

Патология

Густые месячные темного цвета, приобретающие консистенцию слизи, могут указывать на развитие следующих патологий:

  • воспаление детородного органа. Регулы при этом темнеют, в них может наблюдаться примесь гноя. Также нередко отмечаются гипертермия, беспричинная слабость, боль в нижней части живота и недомогания. На начальной стадии развития патологии клиническая картина выражена слабо, но цвет месячных и изменения их консистенции наблюдаются сразу;
  • нарушение гормонального фона. Спровоцировать изменение уровня гормонов могут хирургическое вмешательство, болезни мочеполовой системы, прием гормональных препаратов, заболевания придатков, щитовидной железы и надпочечников;
  • злокачественные опухоли в органах репродуктивной системы. При их чрезмерном разрастании характер регул претерпевает изменения;
  • патологии кишечника;
  • полипы в матке. Густая, темная кровь при этом выделяется в большом объеме. Сопутствующими симптомами являются боль в области живота, головокружение, чрезмерная утомляемость и слабость;
  • загиб матки.

Еще интересней:

Все эти патологии нуждаются в лечении. По этой причине появление подобной симптоматики должно стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Нормальные выделения

Характер секреции в течение менструального цикла у девушек изменяется. Вне периода критических дней при этом наблюдаются белесые выделения. Это естественный цвет слизи, не вызывающий опасений.

В период менструаций плотность выделений может увеличиваться. При отсутствии патологий такие изменения наблюдаются в следующих случаях:

  • прием медикаментозных средств оказывает воздействие на процесс свертываемости крови, при этом возможны густые и темные менструации;
  • абортивные мероприятия. В послеоперационный период наблюдаются существенные гормональные колебания, провоцирующие изменения характера выделений;
  • внематочная беременность. В этом случае могут появляться менструации, но их консистенция и оттенок изменяются, возможны также сбои цикла;
  • применение оральных средств контрацепции. Под их воздействием придатки перестают должным образом функционировать, а концентрация гормонов снижается;
  • авитаминоз, а также психоэмоциональное или физическое истощение организма;
  • недавно установленная внутриматочная спираль. Необычные выделения при этом наблюдаются на протяжении трех месяцев.

Кроме того, в норме консистенция месячных в первые сутки более густая, чем ближе к завершению. Подобные изменения наблюдаются у женщин в возрасте старше 45 лет.

коричневые выделения после месячных беременность

Вопросы и ответы по: коричневые выделения после месячных беременность

Спрашивает Яна :

Здравствуйте!Мне 27 лет несколько лет принимала Ярину, бросила в марте прошлого года, менструальный цикл восстановился сразу и раньше проблем не было, в сентябре появились мажущие коричневые выделения перед месячными(несколько дней до), пошла на прием в мазке повышены лейкоциты (уретра 2-4, шейка 80-100, флора смешанная, на узи поставили диагноз оофорит,нельзя исключить эндометриоз (свободной жидкости в м\тазу нет, эхо соответствует дню цикла)легла в стационар, прокололи 5 дней цефотаксим, метронидазол капельно, циклоферон, витамины,глюконат кальция, физио (электрофорез с кальцием, магнитное поле), УФОК, выписали, врач сказала анализы хорошие (бак посев изначально роста патогенной флоры не дал, делали дважды)после лечения цикл не нормализовался, изменился характер месячных, теперь мажет несколько дней до и несколько после месячных, делала УЗИ щитовидной железы и сдавала год назад кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4 (норма).Хочу забеременеть, но переживаю не скажется ли на беременности менструальное нарушение (по УЗИ сказали овуляция полноценна, делала на 7 день цикла и на 27), нужно ли как-то лечить эндометриоз (ранее беременностей не было)

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Информация о консультанте

Вам нужно пробовать забеременеть. Если при открытой половой жизни на протяжении 6 мес. Вам это не удастся, тогда эндометриоз нужно лечить. Обычно после отмены КОК наблюдается так называемый ребаунт-эффект, при котором шансы забеременеть увеличиваются. Успехов Вам!

Изменения вагинальной слизи в период одного цикла

Основная масса секрета вырабатывается в цервикальном канале, и совсем немного железами шейки матки и влагалища. Консистенция меняется под воздействием прогестерона и эстрогена, первый ее сгущает, второй — разжижает. Здоровые выделения всегда слизистые. Цвет в норме от абсолютно прозрачного до бело-молочного. Допустим светло-желтый и бежевый оттенок. Колер зависит от гормонального фона и количества посторонних частиц. Как правило, это старые клетки эпителия слизистой, которые регулярно обновляются.

Менструация

Помимо эндометрия и крови, в критические дни также продуцируется слизь, которую просто не замечают на фоне менструации. Цервикальный канал в этот период приоткрыт, чтобы обеспечить очищение матки. Высок риск инфицирования верхних отделов репродуктивной системы

Поэтому важно тщательно соблюдать гигиену и лучше отказаться от интимной жизни

После месячных

В последний день допустимо появление коричневатых выделений в скудном количестве. На белье это пятно 1,5-2 см в диаметре. Таким образом выходят остатки эндометрия. В остальное время вытекает незначительное количество прозрачной слизи, которая очищает цервикальный канал и влагалище.

Далее, 7-10 дней в зависимости от продолжительности цикла, выделений почти нет, так как в шеечном канале слизь густеет до состояния слизистой пробки. В этот период зачатие невозможно, поэтому такая преграда необходима, чтобы предохранить матку от инфицирования. Незначительное количество кремообразной беловатой слизи можно увидеть, если ввести палец во влагалище, на белье же практически отсутствуют следы.

В середине цикла

В норме в это время наступает овуляция — разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Период максимальной фертильности. Чтобы помочь зачатию, за 2-3 дня начинает растворяться пробка из шейки. Женщина отмечает обильные слизистые беловатые выделения. Они постепенно становятся прозрачными и более жидкими. В день овуляции секрет максимально приближен по характеристикам к яичному белку. Такая же жидко-слизистая прозрачная субстанция. Даже определить благоприятный для наступления беременности период можно, растянув каплю выделений между пальцев. Нить длиной от 8 см подтверждает овуляцию. Розовые бели в середине цикла также являются вариантом нормы в этот период. Окрас придает кровь от разрыва фолликула.

Вторая фаза

Как только погибает яйцеклетка, а она живет не более 48 часов, то слизь вновь начинает густеть. Под влиянием прогестерона может стать желтоватой. В цервикальном канале опять формируется желеобразная преграда.

Накануне менструации

Перед месячными прозрачные выделения вновь омывают половые пути. Пробка выходит, а цервикальный канал раскрывается. Слизь обильная по консистенции похожа на сопли или чуть жиже.

Какие выделения признак заболевания

К постменструальным выделениям, имеющим патологический характер, относятся:

  1. Выделения нехарактерной консистенции. Водянистые выделения после месячных, походят на творог или вообще отсутствуют – это говорит о наличии воспалительного процесса. Чаще всего они свидетельствуют о кандидозе или гормональных нарушениях в работе яичников.
  2. Обильные выделения после месячных. Характерно для молочницы и некоторых видов венерических болезней.
  3. Выделения после месячных с неприятным запахом. Кислый запах говорит о нарушении влагалищной микрофлоры, гнилостный или аммиачный может свидетельствовать о наличии венерического расстройства, а также о заболеваниях мочевого пузыря.
  4. Нехарактерный цвет. В нормальном состоянии секрет должен быть беловатого оттенка с примесью желтизны. Если он имеет зеленый, красный, коричневый, розоватый оттенки, то это свидетельствует о наличии расстройства в репродуктивной системе женщины. Серые выделения после месячных говорят о болезнях почек. Выделения с запахом рыбы после месячных свидетельствуют о наличии гонореи и вагиноза.

Выделения с неприятным запахом могут быть признаком инфекции, например, гонореи

Как проходит лечение

Перед тем как начать лечение необходимо установить происхождение недуга. Для этого проводят комплекс процедур. Гинеколог осуществляет осмотр половых органов женщины. Производится пальпация живота и молочных желез.

Чаще всего гинеколог прописывает стандартные анализы крови и мочи. По результатам комплексного обследования назначается индивидуальная схема лечения:

  • при эндокринных расстройствах применят гормональное лечение и витамины;
  • при венерических инфекциях назначают специальное медикаментозное лечение в зависимости от возбудителя;
  • при воспалительных процессах используют антибиотики, а также вагинальные свечи и таблетки.

Смотрите это видео, если хотите знать больше о выделениях:

https://youtube.com/watch?v=m4Dnhr5KY0w

Также при консультации со специалистом можно применять определенные методы народного лечения.

Нормальные выделения

Для того чтобы различать здоровые выделения, появляющиеся перед месячными и после них, приведем их характерные признаки. Они возникают во время каких-либо естественных процессов в организме, не должны вызывать беспокойства и не требуют обращения к гинекологу.

Итак:

  • перед месячными овуляторными процессами (в середине цикла) возможны выделения, напоминающие белок куриного яйца, то есть они имеют слизистый характер, прозрачные на вид и обильные;
  • после появления яйцеклетки до месячных кровотечений возможны скудные выделения, похожие на крем;
  • такие же кремообразные выделения говорят о скором наступлении месячных, непосредственно перед менструацией они становятся более обильными;
  • если во время полового акта во влагалище попала сперма, возможно появление желтоватых или белых выделений, содержащих комки или сгустки;
  • в случае, когда во время сексуального контакта не использовались средства контрацепции, выделения становятся белого цвета, похожи на крем и выделяются в мизерном количестве;
  • при использовании в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали, а также в случае приема гормональных противозачаточных таблеток, выделения после менструации и перед ней имеют коричневый окрас;
  • в процессе вынашивания ребенка возможно появление молокообразных выделений, не сопровождающихся неприятным запахом и дискомфортом во внутренних органах.

Как устанавливаются причины патологии

Методы диагностирования зависят от возрастной категории пациентки. Для установления причин возникновения кровотечений в подростковом возрасте необходимы следующие данные:

  • когда началась и закончилась последняя менструация;
  • возможные жалобы;
  • анализ крови;

Чтобы найти причину, рекомендуется пройти МРТ

  • показатели температуры тела в промежутках между месячными;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • МРТ, КТ, рентген черепа, ЭЭГ. Процедуры необходимы для определения состояния гипоталамуса и гипофиза.

В репродуктивном возрасте, необходимо провести следующие процедуры:

  • сбор анамнеза и учёт возможных жалоб пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • исключение патологии. Например, беременность вне матки;
  • учёт сопутствующих болезней, из-за которых возможно появление крови;
  • гистероскопия;
  • ультразвуковое обследование половых органов и брюшины.

Если у женщины менопауза, необходимо провести выскабливание эндометрия или гистероскопию. В этом случае есть возможность выявить эндометриоз, миому, полипы. Патологии провоцируют появление выделений. Проведение ультразвукового обследования органов малого таза или КТ исключают опухоль.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий