Мигрень у детей: какие симптомы говорят о приступе и как лечить болезнь?

Можете привести пример детской мигрени из своей врачебной практики?

— У меня был случай, когда родители привели ребенка с жалобами на позывы к мочеиспусканию во время чтения или письма на уроках. При этом он говорил, что если перетерпит, то потом сходит в туалет нормально, а если выйдет сразу, как только почувствует позыв, то, стоит ему закрыть дверь кабинета, это состояние проходит.

Изначально была назначена консультация уролога. Анализы никаких отклонений не выявили. В процессе дальнейшего общения мальчик сказал, что у него кружится и болит голова, когда он пользуется дезодорантом.

После этого я прошелся по критериям мигрени, и в результате удалось подтвердить наличие мигренозных приступов. Хотя сами позывы к мочеиспусканию были не связаны с мигренью.

Пациенты часто сообщают важные жалобы в конце опроса, поэтому важно тщательно собирать анамнез

Причины грудничковой мигрени

Мигрень у младенцев тесно связана с развитием прогресса в современном мире. Раньше ничего не было известно о таком заболевании. Благодаря многочисленным исследованиям выяснилось, что естественные роды и кормление являются самой сильной защитой от грудничковой мигрени.

Что делать при мигрени у малыша?

Диагностику и лечение грудничковой мигрени стоит доверить квалифицированному доктору. Обязательно запишитесь на прием к неонатологу. Этот специалист наблюдает младенцев, которые часто страдают мигренями. Чтобы защитить своего ребенка от симптомов грудничковой мигрени, необходимо предпринять следующие меры.

  1. Прежде всего, следует обеспечить тщательный уход своему ребенку и предоставить ему полноценное грудное кормление. Этот вопрос более актуален, если ваши роды прошли не очень успешно и ребенок сильно пострадал. Правильный уход поможет справиться с болевой атакой и предотвратить ее.
  2. Вы должны знать, что при грудной мигрени не поможет лечение укропной водой и другими средствами для живота. Это все лишь усугубит ситуацию, а в системе пищеварения нарушится естественный баланс. Желудочно-кишечная сфера младенца рассчитана лишь на материнское молоко. Другие продукты питания только навредят и травмируют, в результате чего возникнут самые разные проблемы.
  3. Прикорм можно давать ребенку начиная с шести месяцев. Малышу, страдающему грудной мигренью следует обеспечить полноценное грудное кормление. Это защитит его от болезненных симптомов. Молоко матери восстанавливает нервную систему малыша, передает ему иммунитет. Поэтому до шести месяцев лучше кормить его только материнским молоком.
  4. Не применяйте трубочки и клизмы для отвода газов. Очень многие родительницы при первых же проявлениях пищеварительных расстройств прибегают к этим мерам. Они не помогают грудничку при мигрени. Но у ребенок привыкает к клизме и без нее он уже не в силах справляться.
  5. Такие занятия, как йога и гимнастика могут привести к увеличению внутричерепного давления, сильному плачу и нарушениями сна.

Если при соблюдении всех правил признаки мигрени не проходят, нужно просто подождать. После трех месяцев мигрень, вызванная перепадами давления в атмосфере, проходит или боли становятся не такими интенсивными.По достижению этого возраста ваш ребенок будет плакать меньше. Головные боли проходят полностью к наступлению шести месяцев. Так происходит в большинстве случаев без применения какого-либо лечения.

К сожалению, маленькие дети не могут справиться с раздражающими факторами и начинают реагировать сильным плачем. Обычно это происходит вечером. Ребенку нужно выплакаться, выплеснуть эмоции, пережитые за день. В этом случае нужно взять ребенка на руки, успокоить, дать грудь. Комната должна быть затемненной, обеспечьте тишину. Если вам удалось найти раздражающий фактор, устраните его. Легче симптомы предотвратить, чем бороться с мигренью.

Опытные родители сразу замечают признаки, которые указывают на то, что ребенок начнет плакать. В младенчестве дети очень нуждаются в постоянной заботе. Не нужно оставлять чадо без внимания, малыш не должен плакать до изнеможения.

Будущие мамочки должны подумать об обеспечении естественных родов. Любые отклонения от норм, заданных природой, могут привести к не самым лучшим последствиям. Согласно проведенным исследованиям было установлено, что медикоментозные  роды чреваты, прежде всего, химическим вредом для младенца. Стимуляция родов и анестезия способствуют повреждениям у ребенка, что может вызвать грудничковую мигрень в будущем.

Факторы, провоцирующие приступ мигрени

Главной причиной патологии является сосудистая дисфункция в головном мозге. Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать приступ мигрени. Они называются триггерами. К таковым относятся:

  • стресс;
  • травмы головы;
  • гормональный дисбаланс;
  • повышенные психоэмоциональные или физические нагрузки;
  • недостаточность сна или его избыток;
  • менструальный цикл;
  • резкое изменение погодных условий;
  • длительное напряжение глаз;
  • воздействие яркого солнечного света, мигающего освещения или громкого звука.

Спровоцировать мигрень у ребенка может и употребление определенных продуктов. Цитрусовые фрукты, шоколад, какао и орехи содержат вещество под названием тирамин. Его избыток может отрицательно повлиять, вызывая сильные приступы головной боли. Следует избегать продуктов с пищевыми добавками и нитратами, поскольку они обладают аналогичным эффектом.

В отдельную категорию факторов, способных вызвать рассматриваемую патологию, выделяют вредные привычки, которые могут возникнуть у ребенка в подростковом возрасте. Это курение и пристрастие к спиртным напиткам.

Нередко мигрень может явиться результатом употребления определенных лекарственных средств, поэтому прежде, чем принять тот или иной препарат, рекомендуется тщательно изучить инструкцию к нему. Если в крови у ребенка уровень глюкозы значительно ниже нормы, то это тоже способно вызвать постоянные головные боли.

Стоит отметить, что не последнюю роль играет наследственный фактор. Так, если кто-то из ближайших родственников страдает от хронической мигрени, то вероятность головной боли у ребенка очень велика.

Виды и основные проявления

При мигрени у детей симптомы могут быть схожими с обычной головной болью, с той лишь разницей, что в первом случае неприятные ощущения намного интенсивнее и чаще локализуются в височно-лобной части головы. Оно сопровождается тошнотой и позывами к рвоте, ребенок не может выносить яркий свет и громкие звуки, у него отмечаются сонливость и упадок сил. Малыш может плакать и даже кричать, держась за голову. В этом случае прием обезболивающих лекарств не дает облегчения.

Боль при мигрени односторонняя пульсирующая и непереносимая. Она сильно изматывает. Частота приступов варьируется, она может быть каждодневной или возникать несколько раз в год. Мигрень подразделяется на 2 вида – простая и с аурой.

Простая мигрень

Характеризуется нарастанием пульсирующей боли в области виска. Постепенно болезненность переходит на глаза и лоб и потом захватывает часть головы. Неприятные ощущения усиливаются под воздействием различных запахов, резких и громких звуков, яркого света.

Встречаются и такие варианты мигрени, когда боль переходит на живот, возникает заложенность носа и ломота в теле. Простая мигрень сопровождается головокружением и постоянным шумом в ушах. После рвоты ребенок может заснуть и проснуться уже с ясной головой. Но такой вариант протекания рассматриваемой патологии встречается не всегда, боль может преследовать маленького пациента несколько дней.

Мигрень с аурой

Общие симптомы аналогичны простой форме этого отклонения, но перед приступом появляются специфические признаки:

  • вспышки света перед глазами, мушки или искры;
  • снижение чувствительности. Отмечается онемение части лица, кончика языка и пальцев;
  • нарушается речь. Ребенку тяжело выговаривать и произносить слова.

Осложненные формы

К таковым относятся офтальмоплегическая, абдоминальная, базилярная и гемипаретическая разновидности недуга.

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется тем, что боль переходит на глаза, изменяется зрачок, а в случае хронического течения у малыша может развиться косоглазие. При брюшном типе болевые ощущения локализуются в животе, в области пупка и постепенно продвигаются вверх, приобретая классические признаки мигрени. Головная боль сопровождается нарушением пищеварения, тошнотой и повышенным потоотделением.

Базилярный тип, помимо общих симптомов, характеризуется рассогласованием движений между частями тела, появлением двоения в глазах. Гемипаретическая мигрень отличается от других типов подобного расстройства тем, что у ребенка немеет часть тела противоположная той, в которой возникают неприятные ощущения.

Мигренозный статус

Если интенсивная головная боль преследует ребенка длительное время (более 3 суток) с непродолжительными промежутками прояснения, сопровождаясь многократными приступами рвоты, можно предположить так называемый мигренозный статус. Состояние характеризуется аурой, беспокоящей ребенка на протяжении длительного времени. Это является осложнением мигрени, когда отсутствовало лечение либо принимаемые меры оказались недостаточно эффективными. Опасность патологического процесса в том, что могут появиться судороги, наблюдается общемозговая симптоматика, зрительные расстройства, нарушение сознания.

На видео доктор Комаровский рассказывает о детской головной боли:

Симптомы мигрени

Приступ мигрени может включать в себя до четырех фаз симптомов:

  • продромальная фаза;
  • аура;
  • атаки;
  • постдромальная фаза.

Эти фазы не могут одновременно происходить у каждого пациента.

Продромальные симптомы

Фаза «продроме» — это группа расплывчатых симптомов, которые могут предшествовать приступам мигрени на несколько часов или даже за день или два.

Продромальные симптомы могут включать:

  • чувствительность к свету или звуку;
  • изменение аппетита, в том числе его снижение или тяга пище;
  • жажда;
  • усталость и сонливость;
  • изменение настроения, включая депрессию, раздражительность или беспокойство.

Симптомы ауры

Сенсорные нарушения ауры происходят до приступа мигрени у 1 из 5 больных. Визуально аура может быть положительная или отрицательная:

Положительная аура включает:

  • яркий или мерцающий свет или фигуры на краю поля зрения (мерцательная скотома), они могут увеличиваться и заполнить поля зрения;
  • зигзагообразные линии или звезды;

Отрицательная аура — темные отверстия, слепые пятна или туннельное зрение (неспособность видеть в сторону).

Пациенты могут иметь смешанные положительные и отрицательные ауры. Это визуальный опыт, который иногда описывается как крепость с острыми углами и темным центром вокруг.

Другие неврологические симптомы могут проявляться в то же время, что и аура, хотя они менее распространены.

Они могут включать:

  • речевые расстройства;
  • покалывание, онемение или слабость в руке или ноге;
  • нарушения восприятия – такие, как искажения пространства или размера;
  • спутанность сознания.

Симптомы приступа мигрени

 Если мигрень не лечить, атаки обычно длятся от 4 до 72 часов. Типичный приступ мигрени производит следующие симптомы:

  • пульсирующая боль на одной стороне головы (боль также иногда распространяется на всю голову);
  • боль усугубляется физической активностью;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • визуальные симптомы и галлюцинации;
  • покалывание или онемение лица;
  • повышенная чувствительность к свету и шуму;
  • бледность и чувство холода.

Менее распространенные симптомы включают покраснение и разрыв в одном глазу, отек век, заложенность носа, включая насморк (такие симптомы чаще встречаются при некоторых других головных болях).Постдромальные симптомы

После приступа мигрени, как правило, наступает фаза «постдроме», во время которой пациенты некоторое время могут чувствовать себя с затуманенной психикой.

Симптомы, которые могут указывать на серьезность основного заболевания

Каждый человек должен обратиться к врачу при любом из следующих симптомов:

  • внезапная сильная головная боль, которая сохраняется или увеличивается по интенсивности в течение следующего часа, иногда сопровождается тошнотой, рвотой, или изменения психического состояния (возможен геморрагический инсульт);
  • внезапная, крайне сильная головная боль, хуже, чем вы когда-либо испытывали (возможно кровоизлияние или разрыв аневризмы);
  • хронические или сильные головные боли после 50 лет;
  • головная боль сопровождается другими симптомами – такими, как потеря памяти, спутанность сознания, потеря равновесия, изменения в речи или зрении, потеря прочности, онемение или покалывание в руках или ногах (возможны инсульт или опухоль головного мозга);
  • головные боли после черепно-мозговой травмы, особенно если присутствуют сонливость и тошнота (возможно кровоизлияние);
  • головная боль сопровождается повышением температуры, ригидность (жесткость, твердость, упругость, неэластичность;
  • резкое и устойчивое повышение тонуса анатомических структур и их сопротивляемости деформированию, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения, одинаково выраженное в сгибателях и разгибателях) затылочных мышц, тошнота и рвота (возможен менингит);
  • головные боли, которые увеличиваются от кашля или напряжения (возможен отек головного мозга);
  • внезапное начало, а затем стойкая, пульсирующая боль вокруг глаза (возможно распространение к уху или шее, беспросветная, также возможен сгусток крови (тромб) в одной из пазух вен головного мозга).

Что такое мигрень и ее особенности в детском возрасте

По своей сути, если не вдаваться в медицинские подробности, мигрень – это сильные болевые приступы, локализирующиеся в  области головы, которые появляются с определенной периодичностью. Общая особенность мигрени и для детей, и для взрослых – это концентрация боли  только в одной части головы, что и отличает заболевание от обычных головных болей. Саму боль пациенты чаще всего характеризуют как пульсирующую, жгучую, распирающую или дергающую. Приступы мигрени порой настолько сильные, что вытерпеть их становится просто невозможно, а потому отнестись к данной проблеме у ребенка стоит очень серьезно. Статистику по данному вопросу нельзя назвать утешительной – около трети детей  в возрасте до 14-ти лет уже испытали на себе ужасы приступов заболевания.

Протекание приступов мигрени в детском организме имеет свои особенности, которые в первую очередь связаны с повышенной чувствительностью молодого организма:

  • у взрослых часто появляется боль из-за перенапряжения, а  вот в детском возрасте под головной болью чаще всего кроется именно мигрень;
  • клиническая картина имеет более запутанный характер из-за повышенного уровня чувствительности, следовательно, диагностика усложняется и возрастает вероятность постановки неправильного диагноза;
  • большое значение имеет генетический  и психологический факторы. Часто мигрень может стать следствием сильных нагрузок в школе;
  • существуют отличия и в сфере лечения – для детей первоочередной задачей является правильная релаксация.

Чем лечат детскую мигрень?

ВАЖНО! Лечить мигрень должен только квалифицированный специалист, который может объективно оценивать тип заболевания и его форму. В зависимости от видов заболевания существует несколько типов лечения приступов, лечение медикаментозными и не медикаментозными методами. Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально

Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально

В зависимости от видов заболевания существует несколько типов лечения приступов, лечение медикаментозными и не медикаментозными методами. Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально.

Лечение приступов

Мигрень у ребенка 10 лет? Лечение будет эффективно в том случае, если принимать вовнутрь эрготамин гидротартрат. Одноразовая разрешимая доза препарата для детей – 0,25-0,5 мг. Если приступ имеет повторяющийся характер, общая дневная доза препарата не должна превышать 2 мг. Более того, повторное употребление медикамента должно вводиться ректально в виде свечей. Не рекомендуется принимать лекарств больным, с нарушенными функциями работы почек, печени и периферических сосудов.

Препарат «Дигидергот» применяется для интраназального введения. Особенностью медикамента является то, что его применение не рекомендовано детям в возрасте от 5 до 12 лет.  «Дигидергот» сужает сосуды головного мозга, как следствие приступ мигрени купируется.

ВНИМАНИЕ! Лечащий врач самостоятельно выбирает лекарственное средство исходя их индивидуальных особенностей детского организма. Не стоит заниматься самолечением. Множественные клинические исследования доказали, что мигрень у детей и ее симптомы очень легко и быстро снимаются противовоспалительными средствами и анальгетиками

Также может помочь прекратить боль самый обычный отдых и сон. Для купирования приступа довольно часто используют антигистаминные и седативные препараты

Множественные клинические исследования доказали, что мигрень у детей и ее симптомы очень легко и быстро снимаются противовоспалительными средствами и анальгетиками. Также может помочь прекратить боль самый обычный отдых и сон. Для купирования приступа довольно часто используют антигистаминные и седативные препараты.

Межприступное медикаментозное лечение

Если частотность мигрени в месяц превышает показатель в 3 раза, тогда стоит говорить о полноценном лечении мигрени. Чаще всего специалист назначает  аитисеротониновые средства,  к которым относятся: метисергид, сандомигран и другие. Помимо перечисленных препаратов широкое применение нашел амитриптилин. Обычно курс лечения этими медикаментами составляет от одного до полутора месяцев.

Второстепенным по своей значимости препаратом, который используют для профилактики мигрени, является антагонист кальция. Валъпроевая кислота способна сократить количество мигреневых приступов у детей.

 Межприступное не медикаментозное лечение

Безусловно, лекарственные препараты являются эффективным способом лечения заболевания. Но есть методы, которые, также, считаются действенными средствами оздоровления ребенка:

  1. Иглорефлексотерапия;
  2. Физиотерапия;
  3. Психотерапия.

Причины и симптомы детской мигрени

Конкретную причину приступов мигрени выявить достаточно сложно, как и диагностировать ее вид. Все дело в том, что основные показатели состояния организма остаются  нормальными – артериальное давление в рамках нормы, температура не повышена, органы и системы работают без сбоя, а анализы не показывают никаких патологий.

Не смотря на это, специалистами был установлен ряд факторов, которые становятся «отправной точкой», провоцируя возникновения приступов у ребенка:

как и при многих других заболеваниях имеет место фактор  наследственной предрасположенности, причем, это особенно актуально для девочек. Статистика показывает, что маленькие принцессы в большей мере склонны к систематическим головным болям.

  • негативная, напряженная обстановка в семье. Частые скандалы и ссоры просто не могут не отразиться на состоянии малыша;
  • проведение за компьютером и играми на нем  более 5-6 часов в сутки. Такая нагрузка, как  на зрительную, так и на нервную систему ребенка, неизбежно провоцирует болевой синдром;
  • причиной приступов мигрени могут стать проблемы с сосудами и пороки сердца;
  • травматические повреждения черепа;
  • опухоли головного мозга.

Также стоит отдельно выделить факторы, которые выступают непосредственным провокатором приступа у ребенка, страдающего мигренями:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • голодание;
  • активное раздражение конкретных органов чувств (резкие запахи, громкие звуки и т.д.);
  • иногда положить начало очередному приступу может определенная пища;
  • сильные эмоции (часто негативного характера).

Также родителям очень важно знать, что чувствует ребенок и как себя ведет, если у него болит голова, ведь некоторые дети могут не сразу рассказать о том, что их беспокоит из-за стеснения, страха или других причин. Несомненно, сильная боль вызовет изменения в поведении – плаксивость, раздражительность, злость

Если Вы заметили что-то необычное за своим ребенком, обязательно расспросите его  — в чем дело? Описывать  приступ  малыши могут по-разному. Иногда они говорят о светящихся точках перед глазками, мушках и искрах, иногда – об изменении форм предметов, ухудшении зрения и онемении конечностей. Такое явление называют аурой – специфические ощущения, предшествующие очередному приступу. Любое напряжение (физическое или эмоциональное) во время приступа только усиливает боль, часто ребенок просто начинает плакать. Мигрень у детей сопровождается тошнотой и рвотой.  По окончанию приступа ребенок обязательно попросится спать.

Симптомы и признаки приступа мигрени у малышей до года, дошкольников и подростков

Приступ у ребёнка, как и у взрослого, состоит из последовательно сменяющих друг друга фаз:

  • простая мигрень:
    • предвестники (продром);
    • головная боль;
  • ассоциированная гемикрания:
    • предвестники;
    • аура (фаза очаговых симптомов);
    • головная боль.

Аура может отсутствовать. Маленький ребёнок не заметит или не сможет описать своё состояние в этот период. Подросток сможет рассказать об изменении своего состояния и в фазе предвестников, и в фазе ауры.

Предвестники

Предвестники могут наблюдаться за день до начала болевой фазы и проявляться вялостью, слабостью, подавленным настроением, раздражительностью, снижением внимания и трудоспособности. Маленький ребёнок может без причины плакать, капризничать, засыпать раньше привычного времени, у него ещё до начала головной боли возможна тошнота и рвота.

Аура (фаза очаговых симптомов)

Аура у детей обычно очень короткая — от 5 минут до часа. Эта фаза наблюдается у каждого пятого-шестого маленького пациента и проявляется разнообразными симптомами:

  • зрительными: ребёнок может жаловаться на мерцающие точки или линии перед глазами, ухудшение зрения, темноту в глазах, ему могут казаться вокруг предметы, которых на самом деле нет (зрительные галлюцинации);
  • чувствительными: ребёнок чувствует «мурашки» с одной стороны тела, покалывания и онемения. Малыш может просто плакать и жаловаться, что «болит ручка».

Могут присутствовать либо зрительные симптомы, либо нарушения чувствительности, иногда такие признаки наблюдаются одновременно.

Болевая фаза

Следом за аурой наступает болевая фаза. Ребёнок чувствует сильную головную боль, она может локализоваться как с одной стороны (висок-глазница-лоб), так быть и двусторонней, охватывать область затылка и всю голову. Малыш начинает плакать, проситься на руки, пытается спрятать глаза от яркого света. Его может вырвать несколько раз подряд во время приступа или однократно в его конце, после этого наступает сон.

Ребёнок постарше может описать свои ощущения — «болит вся голова», «стучит», «колет», «сжимает», может пожаловаться на тошноту и головокружение — «мне плохо». У детей дошкольного возраста приступы относительно короткие — от 20 минут до 2 часов, у подростков они могут длиться дольше — от 2–6 часов до целого дня. Обычно у маленьких детей боли носят умеренный характер и практически сразу проходят после рвоты.

У подростков проявления интенсивнее, дети жалуются на сильные жгучие, сверлящие, острые боли, которые иногда могут менять локализацию, быть односторонними (чаще всего) или двусторонними. Ребёнок стремится прилечь, уйти в тихую, тёмную комнату. Подросток может жаловаться на сильную тошноту, схваткообразные боли в области пупка, дискомфорт в шее, шум в ушах, заложенность носа, головокружение. У ребёнка сначала бледное лицо, а в разгар приступа, наоборот, наблюдается гиперемия кожи (покраснение). Показатели давления и температуры остаются нормальными.

После пробуждения на головную боль ребёнок уже не жалуется.

Мигрень проявляется очень выраженной головной болью, сопутствующими симптомами могут быть боли в животе, тошнота и рвота

У разных детей приступ может протекать по-своему: боли могут локализоваться в разных местах, иметь слабую выраженность или быть просто невыносимыми. Иногда отмечается только небольшая вялость и тошнота, но могут возникать сильнейшие боли в животе и многократная рвота. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка, особенно маленького, и вовремя принять меры, чтобы облегчить его состояние.

Частота приступов мигрени может варьировать: 1 раз в месяц или 1 раз в полгода. Большое значение имеет хроническое присутствие триггеров в жизни ребёнка, в таком случае цефалгия может возникать еженедельно.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector