Пищевая аллергия у ребенка: симптомы с фото, лечение, продукты, вызывающие реакцию

Лечение

Лечение пищевой аллергии у детей проводится несколькими методами, однако избавиться от этой патологии навсегда невозможно. Контроль за развитием пищевой аллергии и ее обострениями должен быть постоянным.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить симптомы, которые приносят детям дискомфорт в острый период заболевания, врач назначает следующие группы лекарственных препаратов:

  • антигистаминные. Используются в различных формах: в виде таблеток, инъекций, кремов, мазей. Помогают устранить зуд и нормализовать сон. Используются следующие средства: «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек», «Кларитин», «Эриус» и др. Курс лечения 5-7 дней, применение средств 1-2 раза в день;
  • гормональные. Чаще всего используются при тяжелом течении недуга, а также для устранения кожных высыпаний, вызывающих сильный зуд. Лечить аллергию с помощью таких средств можно в любом возрасте, однако при длительном приеме высока вероятность побочных эффектов;
  • лекарственные средства, активно влияющие на моторику кишечника. Если у пациента выражен жидкий стул, специалист назначает сорбенты. С их помощью можно в течение 2-3 дней нормализовать стул и микрофлору в кишечнике. Во время употребления сорбентов рекомендуется пить много жидкости;
  • успокаивающие. Данная категория препаратов помогает нормализовать сон и уменьшить тревожность, возникающую у детей в результате длительного зуда. Если пищевая аллергия возникает у грудничков, предпочтительнее давать отвары, приготовленные из лекарственных растений. Детям постарше назначают капли, содержащие растительные экстракты.
  • поливитаминные комплексы. Эта категория средств помогает быстро восстановить работу иммунной системы и укрепить ослабленный в период обострения заболевания детский организм. Как правило, они назначаются курсом на 1-2 месяца. Помимо этого, детям, у которых в анамнезе пищевая аллергия, специалисты рекомендуют принимать подобные комплексы для укрепления иммунитета дважды в год – осенью и весной.

Также при выявлении пищевой аллергии у детей врачи рекомендуют:

  • гастроинтестинальные средства. Такие лекарства устраняют неблагоприятные симптомы, возникающие в кишечнике или желудке после употребления аллергенных продуктов. Они назначаются курсом (для снятия симптомов обострения) или на постоянной основе. Эти препараты улучшают пищеварение и помогают нормализовать моторику кишечника.
  • соблюдение гипоаллергенной диеты. Продукты, обладающие аллергенными свойствами, необходимо исключить из рациона ребенка. Выполнять данные рекомендации по питанию необходимо в течение всей жизни;
  • отказ от искусственного кормления, переход на иные адаптированные смеси. В состав таких продуктов чаще всего входит множество компонентов, поэтому при развитии пищевой аллергии у малыша следует выяснить, на какой конкретно компонент смеси возникла аллергия. В дальнейшем это поможет подобрать подходящий по составу продукт;
  • общеукрепляющую терапию. Прием витаминов, прогулки на свежем воздухе, а также ограничение подвижных игр в период обострения болезни способствуют быстрому восстановлению организма;
  • нормализацию режима дня. Полноценный сон очень важен для восстановления детского организма. Малыши должны отдыхать не менее 3-4 часов днем и не менее 9-ти часов ночью.

Предрасполагающие факторы

К появлению аллергий у ребенка предрасполагают наследственная отягощённость по аллергическим заболеваниям. Значимым фактором является диета женщины в период беременности: употребление аллергенных продуктов, молочных продуктов в большом количестве и приём лекарственных препаратов повышают риск аллергии у детей. Это фактор может вызывать болезнь не сразу, а через некоторое время, и даже лет, т.к. антитела остаются в организме на всю жизнь.

Предрасполагающими факторами также являются позднее прикладывание груди, искусственное вскармливание. При несоблюдении кормящей мамой гипоаллергенной диеты тоже может быть предрасполагающим фактором развития аллергий у детей до года.

Патология со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), дисбактериозы, кишечные инфекции, гельминтозы, гиповитаминозы и другие причины вызывают нарушение барьерной функции ЖКТ. Следовательно, это тоже влияет на иммунную систему ребенка, вызывая вторичную сенсибилизацию.

Диагностика аллергии

Детям старше 5 лет могут быть проведены кожные тесты для выявления аллергена.

Поставить диагноз «пищевая аллергия» по клиническим проявлениям с учетом анамнеза врачу несложно. Значительно сложнее определить конкретный аллергизующий продукт для данного ребенка. Такую диагностику проще провести у младенца первых месяцев жизни, получающего одну какую-либо молочную смесь.

Сложнее определить аллерген в случае возникновения пищевой аллергии у ребенка из группы риска, получающего грудное молоко. В этом случае необходимо тщательно проанализировать рацион питания кормящей мамы, особенно если мать не ограничивала себя и употребляла различные высокоаллергенные продукты.

Непростой является эта задача и у старших детей, получающих разнообразные продукты. Врач тщательно расспрашивает родителей и анализирует информацию о наследственной предрасположенности, о режиме питания и перечне конкретных продуктов, употребляемых ребенком.

Трудности диагностики возникают и в том случае, когда аллергия проявилась на фоне приема медикаментов по поводу какого-либо заболевания. Приходится дифференцировать пищевую аллергию, проявления которой спровоцированы инфекцией, и лекарственную.

Врач рекомендует в таких случаях вести дома пищевой дневник, в котором скрупулезно фиксировать абсолютно все продукты, употребляемые ребенком, с указанием их количества и времени употребления. В другой графе (рядом) описывать реакцию, состояние ребенка (окраска кожи, появление и характер сыпи, наличие зуда, отека, характер стула и др.). Такое наблюдение проводится не менее 2 недель, и дневник предоставляется врачу.

Существуют и методы лабораторной диагностики. В настоящее время используются иммунологический анализ крови (взятой из вены) ребенка, позволяющий определить уровень специфического иммуноглобулина (IgE и IgG4) к наиболее часто встречающимся аллергенам. Многих мам пугает необходимость забора крови из вены малыша, но процедура эта малоболезненна и непродолжительна, а полученный результат значительно облегчит диагностику.

Такое обследование в остром периоде заболевания проводится детям любого возраста и помогает установить пищевые аллергены самых распространенных продуктов

Однако в некоторых случаях результат анализа не выявляет все аллергены, поэтому при введении каждого нового продукта такому ребенку всегда следует проявлять осторожность

Кроме того, на фоне острых проявлений пищевой аллергии часто формируется так называемая перекрестная реакция – гиперчувствительность к другим аллергенам (сходным по антигенной структуре), т. е. к другим продуктам. Например, антитела, выработанные к картофелю, реагируют на помидор, который тоже становится аллергеном.

У детей после 5 лет возможно проведение кожных диагностических проб для выявления пищевых аллергенов. Для этого на внутренней поверхности предплечья делают поверхностные царапины и наносят на них растворы различных аллергенов. Спустя 10 минут оценивают результат: появление покраснения и воспалительного отека позволяет определить аллергены. Но кожные тесты можно проводить только вне обострения и на фоне соблюдения низкоаллергенной диеты.

В периоде ремиссии могут проводить и провокационную оральную пробу, когда подозреваемый аллерген наносится в полость рта. Проба достоверная, но опасна возможностью развития бурной аллергической реакции (анафилактического шока), поэтому может проводиться только в специализированных клиниках.

Какой именно метод диагностики необходим ребенку, определяет врач-аллерголог в каждом конкретном случае. Он же и проводит диагностику.

Причины

Формирование аллергии в детском возрасте

Формированию пищевой аллергии способствуют нарушения питания у женщины во время беременности и кормления (злоупотребление определенными продуктами, обладающими выраженной аллергизирующей активностью: рыба, яйца, орехи, молоко и др.).

Провоцирующими факторами развития заболевания являются

  • ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • нарушения питания у детей, выражающиеся в несоответствии объема и соотношения пищевых ингредиентов весу и возрасту ребенка;
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • заболевания печени и желчевыводящих путей и др.

Нормальное переваривание и всасывание пищевых продуктов обеспечивается состоянием эндокринной системы, строением и функцией желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, составом и объемом пищеварительных соков, составом микрофлоры кишечника, состоянием местного иммунитета слизистой кишечника (лимфоидная ткань, секреторные иммуноглобулины и т. д.) и другими факторами.

В норме пищевые продукты расщепляются до соединений, не обладающих аллергизирующими свойствами, а кишечная стенка является непроницаемой для нерасщепленных продуктов.

Причины возникновения у взрослых

Развитие пищевой аллергии провоцируется общими для взрослых и детей факторами.

  • В первую очередь это повышение проницаемости стенки кишечника, которое отмечается при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение (снижение или ускорение) всасывания пищевых соединений может быть обусловлено нарушением этапов переваривания при недостаточной функции поджелудочной железы, недостаточности ферментов, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника и др.
  • Беспорядочное питание, редкие или частые приемы пищи приводят к нарушению секреции желудка, развитию гастрита и другим расстройствам, вызывающим формирование пищевой аллергии или псевдоаллергии.
  • На формирование повышенной чувствительности к пищевым продуктам белковой природы оказывает влияние не только количество принятой пищи и нарушения диеты, но и кислотность желудочного сока (Уголев А., 1985).

В основе истинных аллергических реакций на пищевые продукты лежит повышенная чувствительность и иммунный ответ на повторное введение пищевого аллергена. Когда пищевой продукт поступает в организм впервые, то в кровоток попадают антигены пищи, в ответ на которые в организме начинают синтезироваться антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов A. У здорового человека всасывание антигена пищевого продукта и поступление его в кровоток обеспечивает «равнодушие» иммунной системы при последующем попадании его в организм, и этот процесс находится под генетическим контролем.

Пищевая аллергия может развиваться при генетической предрасположенности к формированию аллергии на пищевые антигены с участием антител класса иммуноглобулинов E.

Иногда аллергия может развиваться на некоторые пищевые добавки, особенно азо-красители (в частности, тартразин).

Нередко причиной развития псевдоаллергической реакции на пищевые продукты является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета и обеспечивающие длительность хранения. К разряду пищевых добавок относится большая группа веществ: красители, ароматизаторы, антиоксиданты, эмульгаторы, ферменты, загустители, бактериостатические вещества, консерванты и др.

Среди наиболее распространенных пищевых красителей можно упомянуть тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание продукта; нитрит натрия, сохраняющий красный цвет у мясных продуктов, и др. Для консервирования применяют глютамат натрия, салицилаты, в частности ацетилсалициловую кислоту, и др.

Вазоактивный амин — бетафенилэтиламин, содержащийся в шоколаде, в продуктах, подвергающихся ферментированию (например, сырах), ферментированных бобах какао, вызывает псевдоаллергические реакции.

Причины пищевой аллергии

Аллергенные продукты, употребляемые женщиной в период беременности, повышают риск развития аллергии у ребенка.

Учеными доказано существование генетически обусловленной предрасположенности к аллергическим реакциям. Груднички, у которых близкие родственники имеют аллергические заболевания, относятся к группе риска по возникновению пищевой аллергии. Причем если аллергия имеется у одного родителя, то вероятность появления ее у малыша составляет до 40 %, а если у обоих – риск возрастает до 80 %. Поэтому в таких случаях должно уделяться максимум внимания вопросам питания ребенка с самого его рождения.

Почему же реакция на продукты становится патологической? Несмотря на то что формирование иммунной системы происходит еще в период внутриутробного развития плода, при рождении ребенка она еще не является полностью созревшей, как и многие другие органы.

Развитие защитной для организма иммунной системы происходит в течение ряда лет, но наиболее сложный первый год, когда организм младенца только учится распознавать чужеродный белок. На грудном вскармливании малыш постепенно готовится к встрече с белками пищевых продуктов, поскольку в грудном молоке содержатся в небольшом количестве белки из того, что съела мать. Грудничок получает с материнским молоком и иммуноглобулины, которые защищают его от раннего развития аллергии даже при имеющейся наследственной предрасположенности к ней.

Основной источник поступления чужеродных белков (а возможно, потенциальных аллергенов) в организм малыша – пища. Особую опасность в этом плане представляют молочные продукты, содержащие цельные белки коровьего молока. Аллергия на них развивается быстро и может даже угрожать жизни малыша.

Причина может крыться в недостатке ферментов для расщепления белков (протеазы), жиров (липазы) и углеводов (амилазы) в незрелом еще пищеварительном тракте младенца. Кроме того, у новорожденных еще не сформировался в кишечнике нормальный состав микрофлоры, необходимой для переваривания и усвоения пищи, а также для создания нормальной иммунной реакции.

По этим причинам крупные молекулы в составе любого пищевого продукта у крохи перевариваться не могут. А так как слизистая кишечника новорожденного отличается повышенной проницаемостью, такие молекулы попадают в кровеносные сосуды и расцениваются как чужеродные.

В ответ вырабатываются антитела к ним – IgE. Возникает повышенная чувствительность к определенным белковым молекулам. При повторном попадании этих молекул IgE-антитела вступают в конфликт с антигенами, и развивается аллергическая реакция. Если не принять своевременно мер, то реакция будет нарастать, как снежная лавина.

Важно определить продукты, вызывающие аллергию, и откорректировать рацион ребенка. Помимо наследственной предрасположенности развитию пищевой аллергии способствуют такие факторы:

Помимо наследственной предрасположенности развитию пищевой аллергии способствуют такие факторы:

  • курение матери в период беременности и после родов;
  • гестоз в период беременности и гипоксия плода;
  • инфекционные болезни и лечение антибиотиками во время беременности;
  • употребление кормящей грудью мамой высокоаллергенных продуктов;
  • ранний переход на вскармливание молочными смесями (неадаптированными);
  • употребление цельного молока коровы или козы.

Спровоцировать проявления аллергии у малыша могут:

  1. Неправильное питание матери в период вынашивания ребенка (беременной женщине желательно исключить из рациона или значительно ограничить употребление аллергизирующей пищи, а вместо молока употреблять кисломолочные продукты).
  2. Раннее введение в питание детских смесей, большинство которых изготавливают на основе белков коровьего молока. При этом многие мамы начинают переводить ребенка на смеси, не пытаясь стимулировать лактацию и не прилагая усилий для сохранения грудного вскармливания. Если же сохранить лактацию не удается, то подбирать смесь нужно с врачом, и лучше предпочесть смеси на основе белка козьего молока или соевого (гипоаллергенные смеси).
  3. Нарушения в питании кормящей мамы – употребление аллергизующих продуктов питания. Рекомендуется не исключать из рациона полностью, а ограничить потребление рыбы, яиц, куриного мяса, фасоли и гороха, пшена, молока. Исключить из употребления нужно продукты, содержащие стабилизаторы, красители, консерванты, пищевые добавки и специи.
  4. Неправильное введение прикорма: выбор продуктов, не соответствующих возрасту ребенка, или большие дозы прикорма с первых дней, введение нескольких продуктов одновременно. Не рекомендуется до 6 месяцев делать разнообразным меню малыша – рацион питания расширяется только во втором полугодии ребенка.

Продукты-аллергены

Коровье молоко занимает главное место среди аллергенов. Оно содержит казеин и лактозу, на которые у грудничка может быть неожиданный ответ со стороны иммунной системы. Поэтому торопиться с введением молочных продуктов в рацион ребенка не стоит. Потребление может вызвать: покраснение кожи, зуд, температура, расстройство кишечника.

Кисломолочные смеси также имеют в своем составе казеин. Аллергия на данный компонент передается по наследству, а также через грудное вскармливание. Самым рациональным решением станет анализ на аллергические реакции на казеин и замена смеси.

Каши из круп считаются полезной и питательной пищей для кормления грудничка. Но большинство круп способны спровоцировать появление аллергии. К ним относят: пшеницу, ячмень, пшено, кукурузу, овсянку. Вводить сразу несколько видов крупы одновременно ни в коем случае нельзя. В такой ситуации сделать анализ аллергических реакций немного сложнее из-за большого количества возможных раздражителей.

Мед тоже причисляют к распространенным аллергенам. Все дело в его составе, точнее в пыльце растений, которую собирают пчелы. Поэтому, если не хочется лишать ребенка такого удовольствия как мед, стоит провести анализ реагирования на различные растения и выявить, какой именно сорт вызывает аллергию. Но нужно учесть, что эта рекомендация скорее допустима для детей старше трех лет. Разумнее всего, конечно, исключить мед из рациона, чтобы не подвергать ребенка опасности. Симптомы могут быть различны: ринит, покраснения кожи, повышение температуры, краснота и слезоточивость глаз.

Непереносимость яичного белка проявляется в виде насморка, зуда, повышенной температуры, диареи. Лечение проводится исключительно под наблюдением специалиста. Прежде всего, назначаются антигистаминные средства, такие как «Фенистил», и антибиотики – «Амоксиклав». Спровоцировать реакцию может даже употребление кормящей матерью пищи, содержащей яичный белок. Грудничка можно кормить только желтком яйца.

Морковь славится своими полезными свойствами, но также может выступать в роли раздражителя. Все дело в пыльцевых частицах, содержащихся в небольшом количестве в моркови

Поэтому кроху, имеющего непереносимость пыльцы растений, кормить морковью нужно с большей осторожностью. Симптомы: зуд, нарушение работы кишечника, покраснение глаз и заложенность носа

Точно так же, как и на морковь, организм грудничка может отреагировать и на тыкву. Поэтому ее введение должно проводиться постепенно, чтобы была возможность проследить за реакцией организма на новинку в рационе. Тем не менее, тыква считается очень полезным и подходящим овощем для раннего прикорма.

Картофельный крахмал может быть причиной, но это явление крайне редкое. Картофель придется исключить из рациона.

Говядина редко вызывает какие-либо последствия и считается безопасным мясом для грудничков. Термическая обработка говядины исключает сохранение всех возможных аллергенов в мясе. Но иногда бывают ситуации, когда кормящая мама съедает недоваренное мясо, и грудного ребенка появляются симптомы заболевания. Сырое мясо недопустимо для употребления, так как грудное молоко после такой пищи может вызвать у крохи тошноту, рвоту, диарею и даже анафилактический шок.

Организм малыша не всегда готов принять новые для него продукты, поэтому аллергические реакции характерны именно для детей первого года жизни. Грамотный анализ введения прикорма позволит избежать появления данной патологии. При первых признаках посетить специалиста, который сделает анализ и выпишет эффективные лекарства.

Причины

Продуктов, вызывающих пищевую аллергию, достаточно много. Часто провоцирующим фактором, который запускает аллергический процесс, становится какое-то входящее в состав продукта вещество с выраженными антигенными свойствами.

Среди наиболее распространенных причин возникновения пищевой аллергии:

  • Цитрусовые и другие тропические плоды. Экстрактивные вещества и фруктовые кислоты обладают выраженными аллергизирующими свойствами. Даже небольшое количество таких экзотических плодов способствует появлению неблагоприятных проявлений аллергии.
  • Морепродукты. Многие мамы впервые добавляют их в детский рацион в 3-4 года. Именно в это время чаще всего регистрируются первые признаки аллергии. Очень часто морепродукты вызывают . Зарегистрированы даже случаи возникновения анафилактического шока.
  • Шоколад и все сладости, в состав которых входят какао-бобы.
  • Белок коровьего молока. У 50% американских детей наблюдается повышенная чувствительность и непереносимость данного продукта. Обычно первые признаки болезни развиваются на первом году жизни ребенка. В это время многие мамочки разводят коровьим молоком адаптированные смеси или варят на нем молочные каши.

  • Продукты, содержащие глютен. Этот растительный белок содержится в пшеничной муке, а также во многих злаках. Попадание глютена в кишечник приводит не только к развитию симптомов целиакии, но и к появлению аллергической реакции.
  • Ягоды и фрукты красного и желтого цветов. В них содержится много растительных красящих пигментов, которые способствуют развитию аллергии. Эти компоненты обладают высоким аллергенным действием. Даже овощи желтого и красного цветов должны вводиться в рацион ребенка с предрасположенностью к аллергии очень аккуратно и постепенно.
  • Еда, изготовленная промышленным способом. Обычно в таких готовых продуктах содержится слишком много дополнительных вкусовых добавок и специй. Эти компоненты оказывают выраженное сенсибилизирующее действие на иммунную систему, провоцируя развитие пищевой аллергии.
  • Сладкие газированные напитки. Для придания красивого цвета недобросовестные производители часто добавляют некачественные красители. Такие компоненты не только способствуют появлению аллергических реакций у малышей. При длительном приеме они способны оказывать токсическое воздействие на печень и поджелудочную железу.
  • Неправильное питание мамы во время лактации. У грудничков пищевая аллергия может развиться в результате попадания в организм аллергенов вместе с материнским молоком. Если кормящая мама употребляет в пищу продукты с высоким аллергенным действием, то риск развития диатеза или появления у ребенка неблагоприятных симптомов атопического дерматита возрастает в несколько раз.
  • Использование неправильно подобранных смесей. Некоторые адаптированные смеси могут вызвать у малыша проявления аллергии. Чем больше ингредиентов входит в состав данных продуктов, тем тяжелее понять, какой из них вызвал аллергию. Наиболее часто неблагоприятные симптомы аллергии вызывают смеси, содержащие в своем составе сухое коровье молоко или глютен.
  • Куриные и перепелиные яйца. Если у малыша есть непереносимость курицы, то у него также в 80% случаев будет повышен риск развития аллергических реакций при употреблении в пищу яиц.
  • Орехи. Любые виды могут вызывать проявления аллергии. Даже небольшое количество измельченных орехов, входящих в различные готовые каши для завтраков или питательные сладкие батончики, способствует развитию симптомов пищевой аллергии. В Америке обязательно ставится маркировка даже о наличии следов орешек во всех продуктах, которые можно приобрести в супермаркете.

Чем опасна аллергия у детей

Родителям обязательно следует знать симптоматику недуга, чтобы быстро определить его у ребенка и обратиться к педиатру. Любое промедление может привести к серьезным последствиям. Самостоятельное лечение недопустимо, любые терапевтические методы можно использовать лишь после консультации врача. Доктор обследует малыша и назначит оптимальный вид лечения пищевой непереносимости. Пренебрежение терапией приводит к таким последствиям, как:

  • аллергический васкулит;
  • снижение давления;
  • анафилактический шок;
  • гемолитическая анемия;
  • бронхиальная астма;
  • ожирение;
  • экзема;
  • сывороточная болезнь (иммунная реакция на введение чужеродных белков);
  • усугубление хронических болезней пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector